---
title: "Приказ Минздравмедпрома РФ от 23.06.1994 N 130"
number: "130"
issuer: "Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации"
issued_on: 1994-06-23
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-130-1994-minzdravmedprom-rossii"
---
## Приказ Минздравмедпрома РФ от 23.06.1994 N 130
# Приказ Минздравмедпрома РФ от 23.06.1994 N 130
"Об организации медицинской помощи работающим на предприятиях промышленности, строительства, транспорта, связи в условиях обязательного медицинского страхования населения"
> [!WARNING]
> Документ повторно признан утратившим силу [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-33-2000-2#p100008) Минздрава России N 33, РАМН N 9 от 28.01.2000.
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-285-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100005) Минздрава России от 16.07.1999 N 285.
**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ**
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**
## ПРИКАЗ
от 23 июня 1994 г. N 130
**ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РАБОТАЮЩИМ НА**
**ПРЕДПРИЯТИЯХ ПРОМЫШЛЕННОСТИ, СТРОИТЕЛЬСТВА, ТРАНСПОРТА,**
**СВЯЗИ В УСЛОВИЯХ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО**
**СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ**
В настоящее время в Российской Федерации количество работающих составляет около 50% от общей численности всего населения. От состояния здоровья и работоспособности трудящихся в значительной степени зависит социально-экономическое развитие страны.
Одним из факторов, оказывающих влияние на состояние здоровья работающих, являются условия труда, которые на многих предприятиях промышленности и сельского хозяйства не отвечают санитарно - гигиеническим нормам и требованиям.
Средства индивидуальной защиты используются не всегда.
В 1993 году на работах с вредными и неблагоприятными условиями труда во всех отраслях промышленности и сельского хозяйства работало около 4,9 млн. человек, в том числе 1,6 млн. женщин. Из них в условиях повышенного шума - около 2 млн. человек, повышенных уровней вибраций - 0,4 млн. человек, повышенной запыленности и загазованности - 2,4 млн. человек. Кроме того, в условиях тяжелого физического труда работало около 0,7 млн. человек.
В результате воздействия вредных и неблагоприятных условий труда в 1991 - 1993 г.г. вновь выявлено соответственно 12219, 10624 и 10069 случаев острых и хронических профессиональных заболеваний и отравлений.
В настоящее время на предприятиях промышленности и в сельском хозяйстве большая часть эксплуатируемого оборудования изношена и морально устарела, а значительная доля вновь выпускаемого оборудования не соответствует нормам и требованиям по охране труда. Количество работающих на оборудовании, не отвечающем требованиям безопасности, - свыше 0,3 млн. человек, в том числе более 94 тыс. женщин. Вследствие этого ежегодно в России регистрируется около 400 тыс. случаев производственного травматизма, из них около 8 тыс. со смертельным исходом. Доля производственного травматизма в структуре травм и отравлений составляет около 23%. Травмы, полученные на производстве, занимают первое место среди травм со смертельным исходом.
Наиболее высоки показатели профессиональной заболеваемости и травматизма на предприятиях угольной, авиационной, легкой промышленности, металлургии, Главалмаззолото, автосельскохозяйственного и общего машиностроения, энергетики.
Средний возраст, при котором выявляются профессиональные заболевания, 40 - 45 лет, а при некоторых заболеваниях и меньше. В связи с чем накопленный контингент составляет за 20 лет ориентировочно 180 - 200 тыс. больных профессиональными заболеваниями.
Вместе с тем, уровни профессиональной заболеваемости в России не отражают истинной ситуации. Неполное выявление и регистрация больных с профессиональной патологией обусловлены несовершенством законодательства по охране труда, отсутствием правовых и экономических санкций за сокрытие профессиональной заболеваемости, недостатками организации и качества проведения профилактических осмотров работающих.
Вследствие того, что организационно-правовые основы выявления, учета, регистрации и расследования профессиональных заболеваний и отравлений в России существенно отличаются от принятых ВОЗ, рассчитываемые показатели не сопоставимы с мировыми.
При достаточно устойчивых показателях общей заболеваемости безусловным последствием воздействия неблагоприятных условий труда является также рост ряда общих заболеваний, в том числе бронхо - легочных, неврологических, онкологических, болезней крови и кроветворных органов, иммунной и опорно-двигательной систем, а также травм и отравлений.
С 1989 г. в России отмечается ежегодный рост показателя средней длительности заболеваний с временной утратой трудоспособности, что связано с увеличением доли и частоты хронических заболеваний в общей структуре заболеваний с временной утратой трудоспособности. При этом от 20 до 40% трудопотерь по болезни связано с условиями труда.
Отмечается также рост показателя первичного выхода на инвалидность среди трудоспособного населения. В 1992 г. каждый пятый (20%) среди впервые признанных инвалидами утратил трудоспособность в возрасте моложе 45 лет (женщины) и 50 лет (мужчины). Показатель первичной инвалидности в сельской местности выше и составляет 66,1 на 10 тыс. трудоспособного населения, что на 17,1 больше, чем в городах.
С 1992 г. в России наблюдается естественная убыль населения. В 1993 г. превышение смертности над рождаемостью наблюдалось в 62 территориях страны, при этом смертность населения в трудоспособном возрасте растет опережающими темпами. В 1992 г. от различных заболеваний, травм и отравлений скончалось более 457 тыс. человек трудоспособного возраста, что составило 27% всех умерших. Потери трудоспособного населения в результате смертности возросли на 13% по сравнению с 1991 годом и на 33% по сравнению с 1987 годом. Самое неблагоприятное воздействие на формирование и состав трудовых ресурсов оказывает выше отмеченный опережающий рост травм и отравлений, являющихся причиной смерти каждого третьего умершего в трудоспособном возрасте.
Вредные условия труда существенно влияют на состояние здоровья работающих женщин, что отрицательно сказывается на их детородной функции.
Высокая частота нарушений течения беременности и родов является негативным медицинским и социальным последствием вредного воздействия профессиональных факторов на организм женщины. Особую опасность представляет опосредованное воздействие профессиональных вредностей через материнский организм на плод.
Происходящий в настоящее время процесс перехода на новые формы собственности и хозяйствования, а также реорганизация ряда предприятий и производств, по прогнозам, еще более обострят имеющиеся проблемы и окажут негативное влияние на санитарно - гигиенические условия труда работающих, замедлят реконструкцию производства и приведение рабочих мест в соответствие с гигиеническими нормами и требованиями.
Все это требует усиления медицинского контроля за состоянием здоровья работающих, адаптации учреждений здравоохранения к новым задачам и экономической ситуации.
В настоящее время медицинская помощь работающим оказывается специалистами 757 медико-санитарных частей, 791 врачебных и около 17 тыс. фельдшерских здравпунктов. Всего в промышленном здравоохранении занято около 70 тыс. врачей, из них около 9,5 тыс. врачей - терапевтов участковых цеховых врачебных участков.
Подготовка и переход к медицинскому страхованию населения и к системе оказания первичной медицинской помощи единым лечащим врачом, исключение дублированного финансирования медицинской помощи работающим на предприятиях промышленности, строительства, транспорта, связи, а также изменение форм собственности промпредприятий (организаций) неизбежно приводят к структурной и функциональной реорганизации лечебно-профилактических учреждений и медицинских служб, оказывающих медицинскую помощь трудящимся.
За последние два года количество медико-санитарных частей уменьшилось на 162, в большинстве случаев вследствие реорганизации в территориальные лечебно-профилактические учреждения.
Ряд медико-санитарных частей в соответствии с Указом Президента Российской Федерации N 8 от 10.01.93 акционирован в составе промышленных предприятий с негосударственными организационно-правовыми формами собственности.
Более чем на 3 тыс. сократилось количество цеховых врачебных участков, имеется тенденция к сокращению сети врачебных и фельдшерских здравпунктов (за два года более чем на 7 тыс.).
Вместе с тем приведение сети указанных учреждений в соответствие с требованиями не должно снизить объем и ухудшить качество оказания медицинской помощи работающим.
В целях повышения медицинского контроля за состоянием здоровья трудящихся и обеспечения целенаправленной деятельности лечебно - профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь работающим на предприятиях промышленности, строительства, транспорта, связи:
Утверждаю:
1. [Положение](#p100086) о медико-санитарной части (Приложение 1).
2. [Положение](#p100136) о враче - терапевте участковом цехового врачебного участка (Приложение 2).
3. [Положение](#p100182) о врачебном здравпункте (Приложение 3).
4. [Положение](#p100207) о враче здравпункта (Приложение 4).
5. [Положение](#p100246) о фельдшерском здравпункте (Приложение 5).
6. [Положение](#p100271) о фельдшере здравпункта (Приложение 6).
7. Рекомендуемые штатные [нормативы](#p100306) медицинского персонала врачебных и фельдшерских здравпунктов (Приложение 7).
8. [Дополнение](#p100386) номенклатуры врачебных специальностей и врачебных должностей в учреждениях здравоохранения (Приложение 8).
9. [Положение](#p100391) о враче - профпатологе (Приложение 9).
10. [Квалификационную характеристику](#p100429) врача - профпатолога (Приложение 10).
11. Инструктивно-методические [указания](#p100604) по аттестации на квалификационную категорию врача - профпатолога (Приложение 11).
12. [Положение](#p100634) о центре профпатологии (Приложение 12).
13. [Положение](#p100658) о Федеральном центре профпатологии (Приложение 13).
Приказываю:
1. Руководителям органов управления здравоохранением республик в составе Российской Федерации, краев, областей, автономных образований, городов Москвы и Санкт-Петербурга; начальнику Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем (Рева В.Д.), начиная с 1994 года:
1.1. Совместно с заинтересованными ведомствами (центрами санэпиднадзора, медицинскими и научно-исследовательскими институтами, управлениями статистики и др.) ежегодно проводить анализ состояния здоровья работающих (в том числе женщин и подростков), трудопотерь по болезни, инвалидности, профессиональной заболеваемости на предприятиях промышленности (строительства, транспорта, связи) с различными организационно - правовыми формами собственности и осуществлять целевые меры по охране здоровья трудящихся.
1.2. Разработать и реализовать совместно с медицинскими службами министерств и ведомств региональные и отраслевые программы организации медицинской помощи работающим на предприятиях промышленности, строительства, транспорта, связи, включив в них:
1.2.1. Мероприятия по упорядочению деятельности медико - санитарных частей с определением перспективы развития, формы собственности, порядка финансирования и функционирования каждой медико-санитарной части с учетом предлагаемых вариантов:
- медико-санитарные части федерального или ведомственного подчинения, являющиеся государственной (федеральной) собственностью, находящиеся на балансе промышленных предприятий, не подлежащие акционированию и приватизации и финансируемые из средств государственного бюджета, территориальных фондов обязательного медицинского страхования и средств предприятий;
- медико-санитарные части открытого типа, реорганизуемые в территориальные лечебно-профилактические учреждения, являющиеся государственной (муниципальной) собственностью, находящиеся на балансе территориальных (местных) органов управления и финансируемые из средств бюджета и территориального фонда обязательного медицинского страхования;
- медико-санитарные части открытого типа, являющиеся муниципальной собственностью, находящиеся на балансе предприятий, не подлежащие акционированию и приватизации и финансируемые из средств местного бюджета, территориального фонда обязательного медицинского страхования и предприятий;
- медико-санитарные части закрытого типа, подлежащие акционированию и приватизации, являющиеся структурным подразделением (дочерним предприятием) предприятий с негосударственными организационно-правовыми формами собственности и финансируемые из средств предприятий сверх отчислений от заработной платы работающих в фонд обязательного медицинского страхования.
##### 1.2.2 Мероприятия по упорядочению функционирования цеховой службы с учетом предлагаемых вариантов:
- сохранение цеховых врачебных участков в медико-санитарных частях федерального или ведомственного подчинения;
- сохранение цеховых врачебных участков в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения на договорной основе за счет средств предприятий, учреждений, организаций;
- поэтапная реорганизация цеховой службы, находящейся на бюджетном финансировании, в общую врачебную практику, либо в участковую территориальную службу с перераспределением контингентов обслуживания.
1.2.3. Меры по сохранению и упорядочению работы врачебных и фельдшерских здравпунктов, организованных в соответствии с рекомендованными штатными нормативами на предприятиях (объектах капитального строительства, в учебных заведениях) с различными организационно-правовыми формами собственности, обеспечив финансирование указанных здравпунктов из средств бюджета. А также меры по упорядочению функционирования врачебных и фельдшерских здравпунктов, организованных на предприятиях (в учреждениях, организациях) в индивидуальном порядке, с финансированием их из средств предприятий.
##### 1.2.4 Организацию центров профпатологии, обеспечив их работу в соответствии с утвержденным [Положением.](#p100634)
1.2.5. Подготовку врачей профпатологов и специализацию врачей - терапевтов участковых по соответствующим программам по профпатологии, а также подготовку и переподготовку врачей и фельдшеров здравпунктов по программам общей практики или по профпатологии с выдачей соответствующих сертификатов.
1.3. Обеспечить контроль за реализацией программ организации медицинской помощи работающим на предприятиях промышленности, строительства, транспорта, связи.
1.4. Обеспечить в пределах компетенции управление, организацию, реорганизацию, а также методическое руководство и статистический учет деятельности учреждений здравоохранения, осуществляющих медицинское обслуживание работающих на предприятиях промышленности (строительства, транспорта, связи) с различными организационно-правовыми формами собственности.
1.5. По согласованию с комиссиями по лицензированию и аккредитации медицинской и фармацевтической деятельности обеспечить:
1.5.1. Лицензирование и аккредитацию деятельности учреждений здравоохранения всех форм собственности, оказывающих медицинскую помощь работающим на предприятиях промышленности, строительства, транспорта, связи.
1.5.2. Контроль за соблюдением лицензионных условий в указанных учреждениях.
#### 1.6 Совместно с центрами санэпиднадзора и территориальными фондами обязательного медицинского страхования обеспечить:
1.6.1. Проведение в соответствии с утвержденными нормативами предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров всех работающих, занятых на работах с вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами.
1.6.2. Меры по повышению ответственности врачей общей лечебной сети за полноту и качество проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, своевременность выявления и извещения об острых и хронических профессиональных заболеваниях и отравлениях, за проведение в полном объеме необходимых лечебных и оздоровительных мероприятий больным, инвалидам вследствие профзаболеваний и лицам из групп риска по развитию профессиональных заболеваний.
2. Управлению организации медицинской помощи населению (Деменков А.Н.) оказать практическую методическую помощь и обеспечить контроль за реализацией программ организации медицинской помощи работающим на предприятиях промышленности, строительства, транспорта, связи в субъектах Федерации.
3. Управлению организации медицинской помощи населению (Деменков А.Н.) по согласованию с заинтересованными министерствами и ведомствами разработать порядок организации медицинской помощи работникам водного транспорта в условиях обязательного медицинского страхования населения.
4. Управлению по медико-санитарному обеспечению работников нефтегазового комплекса (Хорошев В.А.) обеспечить организацию оказания медицинской помощи работникам РАО "Нефтегазстрой" в соответствии с утвержденными положениями и "Ориентировочными нормативами медицинского персонала врачебных и фельдшерских здравпунктов медико-санитарных частей Санитарного управления Минздрава России при Миннефтегазстрое" <*>.
---
<*> Утверждены Минздравом России 14.05.90.
5. Управлению профилактической медицины (Халитов Р.И.), отделу медицинской статистики (Погорелова Э.И.) принять участие в подготовке совместно с Госкомсанэпиднадзором России (Беляев Е.Н.) и НИИ медицины труда РАМН (Измеров Н.Ф.) межведомственной Инструкции о порядке извещения, расследования, регистрации, учета и анализа профессиональных заболеваний и отравлений.
6. Управлению учебных заведений (Володин Н.Н.) до 01.10.94 разработать типовой учебный план и программу подготовки специалиста врача - профпатолога.
7. Управлению учебных заведений (Володин Н.Н.) обеспечить ежегодное удовлетворение заявок органов здравоохранения на специализацию и усовершенствование врачей - профпатологов.
8. Российской медицинской академии последипломного образования (Гаврюшов В.В.), ректорам медицинских институтов и институтов усовершенствования врачей обеспечить подготовку и переподготовку врачей - профпатологов с 1995 года по заявкам территорий.
9. По согласованию с Российской академией медицинских наук:
9.1. Возложить функции Федерального центра профпатологии на клинический отдел Научно-исследовательского института медицины труда РАМН (Измеров Н.Ф.).
9.2. Директору НИИ медицины труда РАМН (Измеров Н.Ф.) организовать работу Федерального центра профпатологии в соответствии с утвержденным [Положением.](#p100658)
10. Считать недействующими на территории Российской Федерации:
- Приказ Минздрава СССР от 03.01.78 N 12 "О состоянии и мерах по дальнейшему улучшению медицинской помощи трудящимся промышленности, строительства и транспорта";
- Приказ Минздрава СССР от 24.06.85 N 846 "Об утверждении Положения о медсанчасти и терапевтическом отделении поликлиники по оказанию медицинской помощи трудящимся".
11. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя министра Царегородцева А.Д.
Разрешается размножить Приказ в необходимом количестве.
Министр
здравоохранения и медицинской
промышленности России
**Э.А.НЕЧАЕВ**
Приложение N 1
к Приказу
Минздравмедпрома России
от 23 июня 1994 г. N 130
**ПОЛОЖЕНИЕ**
**О МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ЧАСТИ**
1.1. Медико-санитарная часть (МСЧ) - лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь в основном работникам предприятий (организаций) промышленности, строительства, транспорта, связи с различными формами собственности.
1.2. МСЧ является государственным (федеральным, ведомственным, муниципальным) учреждением здравоохранения или структурным подразделением (дочерним предприятием) предприятия с негосударственной организационно-правовой формой собственности.
1.3. Учредителями государственных (федеральных, ведомственных, муниципальных) МСЧ являются: Минздравмедпром России, другие министерства и ведомства, территориальные органы управления здравоохранением и Госкомимущество России (территориальные комитеты по управлению имуществом).
Учредителями МСЧ с негосударственными формами собственности являются предприятия (организации) с негосударственными организационно-правовыми формами собственности и Госкомимущество России (территориальные комитеты по управлению имуществом).
1.4. Государственная МСЧ является хозяйствующим субъектом с правом юридического лица, имеет регистрационный номер, самостоятельный баланс, расчетный и иные счета в учреждениях банков, печать со своим наименованием, бланки и другие реквизиты, необходимые для ее деятельности.
При вхождении МСЧ в предприятие с негосударственной организационно-правовой формой собственности юридический статус и реквизиты МСЧ определяются уставом предприятия.
1.5. Деятельность МСЧ независимо от формы собственности регламентируется законодательными и нормативными документами по вопросам охраны здоровья населения, уставом учреждения (предприятия, организации) и настоящим Положением.
1.6. По согласованию с учредителем на базе МСЧ могут быть размещены клинические подразделения медицинских, научно - исследовательских институтов, факультетов усовершенствования врачей, а также региональные специализированные медицинские центры.
Условия взаимодействия и взаиморасчеты между учреждением и указанными подразделениями определяются в соответствии с порядком, утвержденным Минздравмедпромом России на договорной основе.
1.7. МСЧ осуществляет свою деятельность в соответствии с полученными лицензией и сертификатом. Лицензирование медицинской деятельности и контроль за соблюдением лицензионных условий осуществляются в порядке, утвержденном Правительством Российской Федерации.
1.8. МСЧ несет ответственность по своим обязательствам в установленном порядке, выступает истцом и ответчиком в суде в соответствии с законодательством Российской Федерации (при вхождении в предприятие с негосударственной организационно - правовой формой собственности на правах структурного подразделения юридическую ответственность несет учредитель).
1.9. МСЧ независимо от формы собственности ведет учет и представляет отчеты о своей деятельности по формам и в сроки, установленные Минздравмедпромом России.
2.
Задачи и функции медико-санитарной части
3.
Структура медико-санитарной части
4.
Организация деятельности
5.
Финансирование медико-санитарной части
6.
Управление медико-санитарной частью
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
**А.Н.ДЕМЕНКОВ**
Приложение N 2
к Приказу
Минздравмедпрома России
от 23 июня 1994 г. N 130
**ПОЛОЖЕНИЕ**
**О ВРАЧЕ - ТЕРАПЕВТЕ УЧАСТКОВОМ ЦЕХОВОГО**
**ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА**
## I. Общие положения
1.1. На должность врача - терапевта участкового цехового врачебного участка (цехового врача) назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело" и подготовку по терапии и профессиональной патологии и получивший сертификат.
1.2. Цеховой врач осуществляет свою деятельность в соответствии с условиями контракта, заключенного с администрацией предприятия промышленности, строительства, транспорта, связи.
1.3. Цеховой врач оказывает медицинскую помощь трудящимся в условиях лечебно-профилактического учреждения (медико-санитарной части, территориальной поликлиники), а также непосредственно по месту работы.
1.4. Указанный специалист проводит свою работу совместно с врачами других специальностей данного лечебно-профилактического учреждения, администрацией предприятия и органами санэпиднадзора.
1.5. При наличии условий (преимущественно в компактно расположенных населенных пунктах, рабочих поселках и рабочих районах) цеховой врач по согласованию с органами здравоохранения и по договору с территориальным фондом обязательного медицинского страхования оказывает первичную медико-санитарную помощь прикрепленному контингенту, в том числе и на дому, по цехово - территориальному принципу.
1.6. Численность и состав прикрепленного контингента определяются условиями контракта с администрацией предприятия и территориальными органами здравоохранения.
1.7. Режим работы цехового врача устанавливается по согласованию с администрацией предприятия.
1.8. В своей работе врач - терапевт участковый цехового врачебного участка руководствуется законодательными нормативными актами Российской Федерации по вопросам охраны здоровья населения, уставом учреждения, положениями о медико-санитарной части или городской поликлинике и настоящим Положением.
1.9. Врач - терапевт участковый цехового врачебного участка подчиняется руководителю учреждения здравоохранения и администрации предприятия, содержащего должность указанного специалиста.
1.10. Назначение и увольнение цехового врача осуществляется в соответствии с действующим законодательством.
1.11. Распоряжения цехового врача являются обязательными для закрепленного за ним среднего и младшего медицинского персонала.
1.12.Контроль за деятельностью цехового врача осуществляется в установленном порядке.
## II. Задачи и функции врача - терапевта участкового цехового врачебного участка
2.1. Основными задачами цехового врача являются оказание рабочим и служащим участка квалифицированной терапевтической помощи, участие в организации и проведении мер по снижению общей и профессиональной заболеваемости, трудопотерь по болезни и инвалидности, а также мер по улучшению санитарно-гигиенических условий труда работающих на производстве.
#### 2.2 В соответствии с задачами и полученным сертификатом цеховой врач осуществляет:
- оказание первой врачебной помощи при травмах, острых отравлениях и заболеваниях;
- проведение амбулаторного приема, лечение и реабилитацию больных и инвалидов;
- организацию транспортировки и, при необходимости, сопровождение больных в соответствующие лечебно-профилактические учреждения;
- организацию своевременной консультации специалистов и госпитализации в профильные отделения стационаров для оказания больным специализированной медицинской помощи;
- динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих, профилактику и своевременное выявление общих и профессиональных заболеваний;
- динамическое наблюдение хронических больных, проведение комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий (отбор на санаторно-курортное лечение в санатории - профилактории, на диетпитание);
- координацию и проведение предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров, направление на необходимое дообследование и консультацию специалистов, оформление по результатам осмотров заключений о профессиональной пригодности или об изменении трудовой деятельности (временном или постоянном переводе на другую работу);
- совместно с администрацией предприятия и по согласованию с органами санэпиднадзора разработку и проведение оздоровительных и противоэпидемических мероприятий;
- в установленном порядке экспертизу временной нетрудоспособности.
## III. Обязанности врача - терапевта участкового цехового врачебного участка
Цеховой врач обязан:
3.1. Проводить анализ общей и профессиональной заболеваемости и производственного травматизма, доводить полученные данные до сведения администрации предприятия и участвовать в разработке мероприятий по их снижению.
3.2. Проводить санитарно-просветительную работу, пропаганду здорового образа жизни.
3.3. Вести учетно-отчетную документацию утвержденного образца и представлять ее в установленном порядке главному врачу учреждения здравоохранения.
3.4. Систематически повышать свою квалификацию, осваивать новые методы диагностики и лечения.
## IV. Права врача - терапевта участкового цехового врачебного участка
Цеховой врач имеет право:
4.1. Контролировать работу подчиненного ему среднего медицинского персонала.
4.2. Повышать квалификацию с отрывом от основного места работы не реже 1 раза в 5 лет за счет средств предприятия или собственных средств.
4.3. Привлекаться для работы в составе экспертных комиссий медицинских страховых компаний.
4.4. По согласованию с руководителем учреждения здравоохранения и администрацией предприятия заключать в установленном порядке договора по добровольному медицинскому страхованию и получать плату за оказание дополнительных медицинских услуг.
4.5. Вносить предложения администрации предприятия по вопросам улучшения охраны труда и медицинской помощи работающим.
4.6. Проходить аттестацию на врачебную категорию в соответствии с установленными сроками.
4.7. В спорных и конфликтных ситуациях обращаться в вышестоящие органы здравоохранения, лицензионно-аккредитационную комиссию, независимую экспертную комиссию, медицинские ассоциации, заявлять исковые требования в суде и арбитраже и отвечать по ним.
## V. Ответственность врача - терапевта участкового цехового врачебного участка
Цеховой врач несет ответственность в пределах своих обязанностей за самостоятельно принимаемые решения.
За противоправные действия или бездействие, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерть пациента, несет ответственность в установленном законом порядке.
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
**А.Н.ДЕМЕНКОВ**
Приложение N 3
к Приказу
Минздравмедпрома России
от 23 июня 1994 г. N 130
**ПОЛОЖЕНИЕ**
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
**А.Н.ДЕМЕНКОВ**
Приложение N 4
к Приказу
Минздравмедпрома России
от 23 июня 1994 г. N 130
**ПОЛОЖЕНИЕ**
**О ВРАЧЕ ЗДРАВПУНКТА**
## I. Общие положения
1.1. На должность врача здравпункта назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело", освоивший программу подготовки по общей врачебной практике, либо по терапии и профессиональной патологии и получивший сертификат.
1.2. Врач здравпункта оказывает медицинскую помощь трудящимся и учащимся непосредственно по месту работы или учебы, принимает участие в организации и проведении мер по профилактике и снижению общей и профессиональной заболеваемости, трудопотерь по болезни и инвалидности, контроле за соответствием состояния здоровья трудящихся условиям труда.
1.3. В своей работе врач здравпункта руководствуется законодательными и нормативными документами Российской Федерации по вопросам охраны здоровья населения, уставом учреждения (предприятия), в структуру которого входит здравпункт, [Положением](#p100182) о здравпункте и настоящим Положением.
1.4. Врач здравпункта подчиняется руководителю учреждения здравоохранения, в структуру которого входит здравпункт, либо администрации предприятия - учредителя.
1.5. Распоряжения врача здравпункта являются обязательными для среднего и младшего медицинского персонала здравпункта.
1.6. Назначение и увольнение врача здравпункта осуществляется в соответствии с действующим законодательством руководителем учреждения здравоохранения, в структуру которого входит здравпункт, либо администрацией предприятия - учредителя.
## II. Функции врача здравпункта
В соответствии с задачами здравпункта и полученным сертификатом врач осуществляет:
2.1. Оказание первой врачебной помощи при травмах, острых отравлениях и заболеваниях, аварийных ситуациях.
2.2. Проведение амбулаторного приема, лечение и реабилитацию больных и инвалидов.
2.3. Организацию транспортировки и, при необходимости, сопровождение больных в соответствующие лечебно-профилактические учреждения.
2.4. Организацию своевременной консультации специалистов и госпитализации в профильные отделения стационаров для оказания больным специализированной медицинской помощи.
2.5. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья лиц, работающих в условиях профессиональных вредностей и неблагоприятных условий труда, профилактику и своевременное выявление общих и профессиональных заболеваний.
2.6. Динамическое наблюдение хронических больных, проведение комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий (отбор на санаторно-курортное лечение, в санатории - профилактории, на диетпитание).
2.7. Координацию и проведение в соответствии с полученным сертификатом периодических медицинских осмотров, направление на необходимое дообследование и консультацию специалистов, оформление по результатам осмотров заключений о профессиональной пригодности или об изменении трудовой деятельности (временном или постоянном переводе на другую работу).
2.8. Совместно с администрацией предприятия (учебного заведения) и органами санэпиднадзора разработку и проведение оздоровительных и противоэпидемических мероприятий.
#### 2.9 В установленном порядке экспертизу временной нетрудоспособности.
## III. Обязанности врача здравпункта
Врач здравпункта обязан:
3.1. Проводить анализ общей и профессиональной заболеваемости и производственного травматизма, доводить полученные данные до сведения администрации предприятия (учебного заведения) и участвовать в разработке мероприятий по их снижению.
3.2. Проводить санитарно-просветительную работу, пропаганду здорового образа жизни, обучение работающих методам само- и взаимопомощи.
3.3. Вести учетно-отчетную документацию утвержденного образца и представлять ее в установленном порядке главному врачу учреждения здравоохранения или органам управления здравоохранением.
3.4. Систематически повышать свою квалификацию, осваивать новые методы диагностики и лечения.
## IV. Права врача здравпункта
Врач здравпункта имеет право:
4.1. Контролировать работу подчиненного ему среднего медицинского персонала.
4.2. Повышать квалификацию с отрывом от основного места работы не реже 1 раза в 5 лет за счет средств учредителя или собственных средств.
4.3. Привлекаться для работы в составе экспертных комиссий медицинских страховых компаний.
4.4. По согласованию с руководителем учреждения здравоохранения или учредителем заключать в установленном порядке договора по добровольному медицинскому страхованию и получать плату за оказание дополнительных медицинских услуг.
4.5. Вносить предложения администрации предприятий (учебных заведений) по вопросам улучшения охраны труда и медицинской помощи работающим (учащимся).
4.6. Проходить аттестацию на врачебную категорию в соответствии с установленными сроками.
4.7. В спорных и конфликтных ситуациях обращаться в вышестоящие органы здравоохранения, лицензионно-аккредитационную комиссию, независимую экспертную комиссию, медицинские ассоциации, заявлять исковые требования в суде и арбитраже и отвечать по ним.
## V. Ответственность врача здравпункта
Врач здравпункта несет ответственность в пределах своих обязанностей за самостоятельно принимаемые решения.
За противоправные действия или бездействия, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерть пациента, несет ответственность в установленном законом порядке.
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
**А.Н.ДЕМЕНКОВ**
Приложение N 5
к Приказу
Минздравмедпрома России
от 23 июня 1994 г. N 130
**ПОЛОЖЕНИЕ**
**О ФЕЛЬДШЕРСКОМ ЗДРАВПУНКТЕ**
## I. Общие положения
1.1. Фельдшерский здравпункт - структурное подразделение учреждения здравоохранения или предприятия промышленности, строительства, транспорта, связи, предназначенное для оказания первичной медицинской помощи трудящимся и учащимся учебных заведений.
#### 1.2 Фельдшерский здравпункт может быть организован:
1.2.1. В пределах действующих рекомендательных штатных нормативов на предприятиях с различными формами собственности, в учебных заведениях, является структурным подразделением государственного территориального лечебно-профилактического учреждения или медико-санитарной части и финансируется из средств бюджета.
1.2.2. В индивидуальном порядке (сверх действующих штатных нормативов) на предприятиях (в учреждениях, организациях) является структурным подразделением МСЧ или предприятия и финансируется полностью за счет средств учредителя.
1.3. Фельдшерский здравпункт подлежит лицензированию и аккредитации на общих основаниях и в установленном порядке.
1.4. Фельдшерский здравпункт имеет угловой штамп с указанием наименования учреждения (предприятия), в состав которого он входит.
1.5. Деятельность фельдшерского здравпункта регламентируется Законодательством Российской Федерации, нормативными актами Минздравмедпрома России, уставом учреждения (предприятия), чьим структурным подразделением он является, и настоящим Положением.
1.6. Фельдшерский здравпункт независимо от формы собственности ведет учетно-отчетную документацию и в установленном порядке представляет ее руководителю учреждения здравоохранения или органа управления здравоохранением.
## II. Задачи и функции фельдшерского здравпункта
2.1. Основной задачей фельдшерского здравпункта является оказание первичной доврачебной помощи рабочим, служащим и учащимся, участие в проведении профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, травматизма и инвалидности.
#### 2.2 В соответствии с целями и задачами фельдшерский здравпункт осуществляет:
- первую доврачебную помощь при травмах, отравлениях, острых заболеваниях;
- организацию транспортировки больных и пострадавших в лечебно-профилактические учреждения;
- направление больных на консультации и лечение в лечебно - профилактические учреждения;
- проведение лечебных и реабилитационных мероприятий в соответствии с назначениями врача;
- разработку и проведение совместно с администрацией предприятия (учебного заведения) и по согласованию с органами санэпиднадзора профилактических и оздоровительных мероприятий.
## III. Организация деятельности фельдшерского здравпункта
3.1. Фельдшерский здравпункт размещается в помещении, предоставленном предприятием (учебным заведением) промышленности, строительства, транспорта, связи. Независимо от форм собственности содержание помещения обеспечивает предприятие (учебное заведение).
3.2. Здравпункт возглавляет заведующий: фельдшер (фельдшер общей практики) или медицинская сестра.
3.3. Режим работы фельдшерского здравпункта устанавливается по согласованию с администрацией предприятия (учебного заведения), при котором он организован.
3.4. Контроль за производственной, финансово-хозяйственной деятельностью, созданием, реорганизацией и ликвидацией фельдшерского здравпункта осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и закрепляется уставом учреждения (предприятия).
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
**А.Н.ДЕМЕНКОВ**
Приложение N 6
к Приказу
Минздравмедпрома России
от 23 июня 1994 г. N 130
**ПОЛОЖЕНИЕ**
**О ФЕЛЬДШЕРЕ ЗДРАВПУНКТА**
## I. Общие положения
1.1. Фельдшер здравпункта - специалист со средним медицинским образованием, имеющий подготовку по общей практике и получивший сертификат.
1.2. Фельдшер здравпункта оказывает первичную доврачебную помощь трудящимся и учащимся непосредственно по месту работы или учебы, принимает участие в организации и проведении мер по профилактике заболеваемости, выполняет в пределах своей компетенции лечебные процедуры по назначению врача и осуществляет контроль за соответствием состояния здоровья трудящихся условиям труда.
1.3. В своей работе фельдшер здравпункта руководствуется законодательными и нормативными документами Российской Федерации по вопросам охраны здоровья населения, уставом учреждения (предприятия), в структуру которого входит здравпункт, [Положением](#p100246) о здравпункте и настоящим Положением.
1.4. Фельдшер здравпункта подчиняется руководителю учреждения здравоохранения, в структуру которого входит здравпункт, либо администрации предприятия - учредителя.
1.5. Распоряжения фельдшера здравпункта являются обязательными для младшего медицинского персонала здравпункта.
1.6. Назначение и увольнение фельдшера здравпункта осуществляется в соответствии с действующим законодательством руководителем учреждения здравоохранения, в структуру которого входит здравпункт, либо администрацией предприятия - учредителя.
## II. Функции фельдшера здравпункта
В соответствии с задачами здравпункта и полученным сертификатом фельдшер осуществляет:
2.1. Первую доврачебную помощь при острых отравлениях, заболеваниях, травмах.
2.2. Проведение лечебных мероприятий по назначению врача (инъекции, перевязки, физиопроцедуры).
2.3. Организацию транспортировки больных и пострадавших в лечебно-профилактические учреждения, при показаниях сопровождение.
2.4. Направление на прием к лечащему врачу или специалисту поликлиники.
#### 2.5 Подготовку к проведению периодических медицинских осмотров.
#### 2.6 Проведение профилактических прививок.
2.7. Освобождение временно нетрудоспособных от работы до конца смены с выдачей справки.
## III. Обязанности фельдшера здравпункта
Фельдшер здравпункта обязан:
3.1. Проводить в пределах своей компетенции анализ производственного травматизма, доводить полученные данные до сведения администрации предприятия (учебного заведения) и участвовать в разработке мероприятий по его снижению.
3.2. Проводить санитарно-просветительную работу, пропаганду здорового образа жизни, обучение работающих методам само- и взаимопомощи.
3.3. Вести учетно-отчетную документацию утвержденного образца и представлять ее в установленном порядке главному врачу учреждения здравоохранения или органам управления здравоохранением.
3.4. Систематически повышать свою квалификацию, постоянно осваивать навыки проведения диагностических и лечебных процедур.
## IV. Права фельдшера здравпункта
Фельдшер здравпункта имеет право:
4.1. Контролировать работу подчиненного ему младшего медицинского персонала.
4.2. Повышать квалификацию с отрывом от основного места работы не реже 1 раза в 5 лет за счет средств учредителя или собственных средств.
4.3. По согласованию с руководителем учреждения здравоохранения или учредителем заключать в установленном порядке договора по оказанию дополнительных медицинских услуг в соответствии с полученным сертификатом (массаж и др.) и получать плату за их проведение.
4.4. Вносить предложения администрации предприятия (учебного заведения) по вопросам улучшения охраны труда и медицинской помощи работающим (учащимся).
4.5. Проходить аттестацию на категорию в соответствии с установленными сроками.
## V. Ответственность фельдшера здравпункта
Фельдшер здравпункта несет ответственность в пределах своих обязанностей за самостоятельно принимаемые решения.
За противоправные действия или бездействия, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерть пациента, несет ответственность в установленном законом порядке.
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
**А.Н.ДЕМЕНКОВ**
Приложение N 7
к Приказу
Минздравмедпрома России
от 23 июня 1994 г. N 130
**РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ**
**МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ВРАЧЕБНЫХ И ФЕЛЬДШЕРСКИХ**
**ЗДРАВПУНКТОВ**
1.
Медицинский персонал врачебных здравпунктов
#### 1.1 Должности медицинского персонала врачебных здравпунктов устанавливаются по следующим штатным нормативам:
| Наименование должности | Кол-во должностей при численности работников (учащихся) |
| от 1200 до 2000 чел. свыше 2000 чел. |
| Врач здравпункта Фельдшер, акушерка, мед. сестра Фельдшер или медицинская сестра | 1 1 1 (суммарно) 2 (суммарно) 1 должность при численности работников во второй смене: на предприятиях горно-рудной и химической промышленности не менее 300 (для обслуживания подземных работ - и при меньшей численности), на предприятиях других отраслей и транспорта - не менее 500 чел.; 1 должность при численности работников в третьей смене соответственно не менее 200 и 300 чел. (для обслуживания подземных работ - и при меньшей численности); 1 должность при численности работников в четвертой смене не менее 100 чел. (для обслуживания подземных работ - и при меньшей численности). Указанный норматив применяется к численности работников, не обслуживаемых фельдшерским здравпунктом |
#### 1.2 Штатные нормативы, предусмотренные [п. 1.1,](#p100308) применяются при расчете штатов здравпунктов:
1.2.1. При промышленных предприятиях и объектах капитального строительства с численностью работников не менее 1200 на каждом из них или на нескольких рядом расположенных объектах капитального строительства, к которым не применяются нормативы врачей цеховых врачебных участков и которые расположены на расстоянии свыше 4-х километров от других поликлиник, амбулаторий и врачебных здравпунктов.
1.2.2. При предприятиях транспорта и связи с численностью работников свыше 1200 на каждом, не имеющем фельдшерского здравпункта.
1.2.3. При высших и средних учебных заведениях, сельских профессионально-технических и технических училищах с численностью обучающихся на дневных факультетах (отделениях) не менее 1200 человек в каждом из них, не имеющем фельдшерского здравпункта.
1.2.4. При геологоразведочных, разведывательных и изыскательских партиях и экспедициях, не имеющих фельдшерских здравпунктов. При численности работников партии (экспедиции) менее 1200 человек применяются нормативы, предусмотренные для здравпунктов, обслуживающих от 1200 до 2000 человек.
2.
Медицинский персонал фельдшерских здравпунктов
| Наименование должности | Кол-во должностей при численности работников (учащихся) |
| 500 - 800 801 - 1500 1501 - 2000 человек человек человек |
| Заведующий здравпунктом - фельдшер или медицинская сестра | 1 1 1 |
| Фельдшер, акушерка, медицинская сестра | - 0,5 - 1 1,5 - 2 (суммарно) (суммарно) |
| Фельдшер или медицинская сестра | 1 должность при численности работников во второй смене: на предприятиях горно-рудной и химической промышленности не менее 300 (для обслуживания подземных работ - и при меньшей численности), на предприятиях других отраслей и транспорта - не менее 500 человек; 1 должность при численности работников в третьей смене соответственно не менее 200 и 300 чел. (для обслуживания подземных работ - и при меньшей численности); 1 должность при численности работников в четвертой смене не менее 100 человек (для обслуживания подземных работ - и при меньшей численности) |
#### 2.2 Штатные нормативы, предусмотренные [п. 2.1,](#p100343) применяются при расчете штатов здравпунктов при:
2.2.1. Промышленных предприятиях и предприятиях связи с численностью работников не менее 500 на каждом из них.
2.2.2. Шахтах. При численности работников менее 500 применяются нормативы, предусмотренные для здравпунктов, обслуживающих 500 - 800 человек.
2.2.3. Объектах капитального строительства с численностью работников не менее 500 на каждом из них или на нескольких рядом расположенных объектах.
2.2.4. Высших и средних специальных учебных заведениях с численностью обучающихся на дневных факультетах (отделениях) не менее 800 в каждом из них, не имеющем врачебного здравпункта.
2.2.5. Профессионально-технических, технических, торговых, кулинарных, торгово-кулинарных и мореходных училищах (школах) с числом учащихся не менее 500 в каждом из них, не имеющем врачебного здравпункта.
2.2.6. Предприятиях транспорта, не имеющих врачебных здравпунктов, при численности работников не менее 500 или водителей не менее 300 человек на каждом из них. В последнем случае применяются нормативы, предусмотренные для здравпунктов, обслуживающих 500 - 800 работников.
2.2.7. Предприятиях, комбинатах и училищах с числом работающих (обучающихся) инвалидов не менее 500.
2.2.8. Геолого-разведочных, разведывательных и изыскательских партиях и экспедициях, не имеющих врачебных здравпунктов. При численности работников экспедиции (партии) менее 500 человек применяются нормативы, предусмотренные для здравпунктов, обслуживающих 500 - 800 работников.
2.3. Два и более здравпункта при одном промышленном предприятии с применением нормативов, предусмотренных [п. 2.2,](#p100373) могут создаваться с разрешения территориального органа здравоохранения при условии оказания медицинской помощи каждым здравпунктом не менее 1500 работникам.
Два и более подземных здравпункта при одном предприятии могут создаваться в указанном выше порядке на меньшую численность работников, но не менее 500 человек.
Начальник
Планово-финансового управления
**Л.А.ШИРШОВ**
Приложение N 8
к Приказу
Минздравмедпрома России
от 23 июня 1994 г. N 130
**ДОПОЛНЕНИЕ**
**НОМЕНКЛАТУРЫ ВРАЧЕБНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ И**
**ВРАЧЕБНЫХ ДОЛЖНОСТЕЙ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ**
(УТВЕРЖДЕНА ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА СССР ОТ 04.05.70 N 280
**С ПОСЛЕДУЮЩИМИ ДОПОЛНЕНИЯМИ И ИЗМЕНЕНИЯМИ)**
1. В номенклатуру врачебных специальностей включается специальность 70 - "Врач - профпатолог".
2. В номенклатуру врачебных должностей включается должность 98 - "Врач - профпатолог".
Начальник
Управления кадров
**А.И.ТОРОПЦЕВ**
Приложение N 9
к Приказу
Минздравмедпрома России
от 23 июня 1994 г. N 130
**ПОЛОЖЕНИЕ**
**О ВРАЧЕ - ПРОФПАТОЛОГЕ**
## I. Общие положения
1.1. Врач - профпатолог - специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело" и подготовку по профессиональной патологии в соответствии с требованиями квалификационной характеристики врача профпатолога, и получивший сертификат.
1.2. Врач - профпатолог осуществляет свою деятельность в Центре профпатологии.
1.3. В своей работе врач - профпатолог руководствуется законодательными и нормативными документами Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан и охраны труда, положениями о [Центре](#p100634) профпатологии, [Федеральном центре](#p100658) профпатологии и настоящим Положением.
1.4. Врач - профпатолог подчиняется руководителю (заведующему) Центра профпатологии и главному врачу учреждения здравоохранения, чьим структурным подразделением является указанный Центр.
1.5. Назначение и увольнение врача - профпатолога осуществляется главным врачом в соответствии с действующим законодательством.
1.6. Свою работу врач - профпатолог осуществляет совместно с врачами других специальностей данного лечебно-профилактического учреждения.
1.7. Контроль за деятельностью указанного специалиста осуществляется в установленном порядке.
## II. Функции врача - профпатолога
#### 2.1 В соответствии с задачами Центра профпатологии и полученным сертификатом врач - профпатолог осуществляет:
- консультативный прием больных профессиональными заболеваниями, инвалидов вследствие профзаболеваний и лиц с подозрением на указанные заболевания, госпитализацию и (или) курацию больных в специализированных отделениях профпатологии стационара;
- комплексную диагностику профзаболеваний с применением новейших медицинских технологий и с привлечением для этих целей специалистов данного и других учреждений здравоохранения, а также сотрудников медицинских и научно-исследовательских институтов; установление в составе клинико-экспертных комиссий (КЭК) связи заболевания с воздействием вредных и неблагоприятных условий труда;
- квалифицированное лечение и реабилитацию больных профессиональными заболеваниями и инвалидов вследствие профзаболеваний;
- выдачу медицинских заключений по результатам консультации (выписки из истории болезни) и рекомендаций для лечащих врачей по месту жительства по трудоустройству и ведению указанных больных и инвалидов, а также лиц из группы риска по развитию профзаболеваний;
- клинико-экспертную оценку качества проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работающих во вредных и неблагоприятных условиях труда;
- направление в установленном порядке больных и инвалидов на ВТЭК.
## III. Обязанности врача - профпатолога
Врач - профпатолог обязан:
3.1. Проводить анализ профзаболеваемости и инвалидности вследствие профзаболеваний.
3.2. Проводить санитарно-просветительную работу с учетом специфики производственных факторов, пропаганду здорового образа жизни.
3.3. Вести учетно-отчетную документацию утвержденного образца и представлять ее в установленном порядке руководителю Центра профпатологии.
3.4. Систематически повышать свою квалификацию, осваивать новые методы диагностики и лечения.
## IV. Права врача - профпатолога
Врач профпатолог имеет право:
4.1. Контролировать работу подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала.
4.2. Повышать квалификацию с отрывом от основного места работы не реже 1 раза в 5 лет за счет средств работодателя или собственных средств.
4.3. На договорной основе привлекаться для работы в составе лицензионно-аккредитационных, экспертных комиссий территориального фонда обязательного медицинского (страховых медицинских организаций) и для иной экспертной работы по договору с органами здравоохранения и предприятиями.
4.4. Получать плату за работу по добровольному медицинскому страхованию и за оказание платных медицинских услуг.
4.5. Проходить аттестацию на врачебную категорию в соответствии с установленными сроками.
4.6. Вносить предложения администрации учреждения здравоохранения по вопросам улучшения медицинской помощи.
4.7. В спорных и конфликтных ситуациях обращаться в вышестоящие органы здравоохранения, лицензионно-аккредитационную комиссию, независимую экспертную комиссию, медицинские ассоциации, заявлять исковые требования в суде и арбитраже и отвечать по ним.
## V. Ответственность врача - профпатолога
Врач - профпатолог несет ответственность в пределах своих обязанностей за самостоятельно принимаемые решения.
За противоправные действия или бездействия, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерть пациента, несет ответственность в установленном законом порядке.
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
**А.Н.ДЕМЕНКОВ**
Начальник Управления
профилактической медицины
**Р.И.ХАЛИТОВ**
Приложение N 10
к Приказу
Минздравмедпрома России
от 23 июня 1994 г. N 130
**КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА**
**ВРАЧА - ПРОФПАТОЛОГА**
1.
Общие профессиональные знания и умения
#### 1.1 Врач - профпатолог должен знать:
1.1.1. Основы законодательства и нормативные документы Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан и охраны труда, права, обязанности и ответственность врача - профпатолога, гарантии государства по охране и защите прав врача и пациента.
1.1.2. Основные вопросы социальной гигиены и организации здравоохранения, принципы обязательного медицинского страхования населения.
1.1.3. Структуру и организацию системы оказания медицинской помощи работающим на предприятиях промышленности, строительства, транспорта, связи; организацию работы профпатологической службы и принципы ее взаимодействия с различными медицинскими и санитарно - эпидемиологическими службами и учреждениями.
1.1.4. Порядок расследования, извещения, установления, регистрации, учета и анализа профессиональных заболеваний и отравлений, основные формы медицинской документации.
1.1.5. Принципы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации наиболее распространенных заболеваний смежных дисциплин (общетерапевтических, неврологических, оториноларингологических, офтальмологических, онкологических, дерматологических, инфекционных, аллергологических, гематологических), а также туберкулеза, сопутствующих профессиональным заболеваниям, и с которыми необходима дифференциальная диагностика последних.
1.1.6. Основные вопросы экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности в связи с профзаболеваниями и отравлениями, порядок направления во ВТЭК.
1.1.7. Общие и дополнительные медицинские противопоказания к допуску на работу, связанную с опасными, вредными и неблагоприятными производственными факторами; принципы трудоустройства больных профзаболеваниями и инвалидов вследствие профессиональных заболеваний.
#### 1.2 Врач - профпатолог должен уметь:
1.2.1. Провести осмотр и оценить данные физикального обследования пациента.
1.2.2. Составить план лабораторного, инструментального, аппаратного обследования пациента, работающего с вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами, или обследуемого по расширенным программам периодических медицинских осмотров.
1.2.3. Интерпретировать результаты общих и специальных лабораторных, лучевых, функциональных и эндоскопических методов обследования.
1.2.4. Анализировать и обобщать результаты обследования у других специалистов (невропатолог, оториноларинголог, дермато - венеролог, окулист, хирург, стоматолог, уролог, акушер - гинеколог и др.).
2.
Специальные знания и умения
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
**А.Н.ДЕМЕНКОВ**
Начальник Управления
профилактической медицины
**Р.И.ХАЛИТОВ**
Приложение N 11
к Приказу
Минздравмедпрома России
от 23 июня 1994 г. N 130
**ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ**
**ПО АТТЕСТАЦИИ НА КВАЛИФИКАЦИОННУЮ КАТЕГОРИЮ**
**ВРАЧА - ПРОФПАТОЛОГА**
Врач - профпатолог имеет право в установленном порядке проходить аттестацию на врачебную категорию. Квалификация врача - профпатолога определяется аттестационной комиссией по трем квалификационным категориям:
Вторая квалификационная категория присваивается врачу - профпатологу:
1. Знающему структуру и организацию работы профпатологической службы.
2. Обладающему знаниями и практическим опытом ведения больных с профессиональными заболеваниями и отравлениями.
3. Владеющему методами оказания неотложной медицинской помощи при острых отравлениях и интоксикациях на производстве.
4. Освоившему специальные методы диагностики, лечения и реабилитации больных профессиональными заболеваниями.
5. Умеющему интерпретировать результаты общих и специальных методов обследования больных, анализировать и обобщать данные обследования другими специалистами и устанавливать связь заболевания с условиями труда.
6. Знающему общие и дополнительные медицинские противопоказания к допуску на работу, связанную с опасными, вредными и неблагоприятными условиями труда.
7. Знающему принципы трудоустройства хронических больных и инвалидов вследствие профессиональных заболеваний.
8. Владеющему вопросами экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности больных профессиональными заболеваниями и отравлениями.
По своим знаниям и практическому опыту указанный специалист может работать врачом отделения профпатологии или (и) вести амбулаторный консультативный прием.
Первая квалификационная категория присваивается врачу - профпатологу:
1. Умеющему анализировать деятельность отделения профпатологии, разрабатывать план мероприятий по улучшению его работы.
2. Участвующему в повышении квалификации по профпатологии врачей и средних медицинских работников общей лечебной сети.
3. Участвующему в проведении научно-практических конференций по актуальным вопросам профпатологии.
4. Владеющему основными методами медицинской статистики и умеющему применять их в своей работе.
5. Осуществляющему консультативную и экспертную работу.
6. Знакомому с отечественной специальной литературой по вопросам профессиональной патологии.
По своим знаниям и практическому опыту указанный специалист может руководить отделением профпатологии и привлекаться для работы в качестве главного специалиста по профпатологии органа управления здравоохранения территории.
Высшая квалификационная категория присваивается врачу - профпатологу:
1. Имеющему опыт организации больнично-поликлинической помощи больным профессиональными заболеваниями.
2. Владеющему методом статистического анализа и умеющему углубленно анализировать профессиональную заболеваемость, инвалидность вследствие профессиональных заболеваний, эффективность проводимой профилактики, применяемых средств и методов диагностики и лечения больных.
3. Участвующему в проведении научно-практических конференций и в работе научных обществ по проблемным вопросам профпатологии.
4. Участвующему в работе по повышению квалификации по профпатологии врачей общей лечебной сети и профпатологов.
5. Знакомому с отечественной и зарубежной литературой по специальности.
По своим знаниям и практическому опыту указанный специалист может обеспечить квалифицированное руководство Центром (отделением) профпатологии, а также может привлекаться для работы главным специалистом по профпатологии органа управления здравоохранения субъекта Федерации.
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
**А.Н.ДЕМЕНКОВ**
Начальник
Управления кадров
**А.И.ТОРОПЦЕВ**
Приложение N 12
к Приказу
Минздравмедпрома России
от 23 июня 1994 г. N 130
**ПОЛОЖЕНИЕ**
**О ЦЕНТРЕ ПРОФПАТОЛОГИИ**
1.1. Центр профпатологии создается приказом органа управления здравоохранения субъекта Федерации или ведомства на базе республиканской (краевой, областной, окружной, городской) больницы, медико-санитарной части или клиники НИИ Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем Минздравмедпрома России и является их структурным подразделением.
1.2. На базе Центра профпатологии могут базироваться кафедры профпатологии медицинских институтов, факультетов и институтов усовершенствования врачей, медицинских академий последипломного образования и клиники профпатологии научно-исследовательских институтов.
1.3. В своей работе Центр профпатологии руководствуется законодательными и нормативными документами Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан и охраны труда и настоящим Положением.
1.4. Структура Центра профпатологии определяется органами здравоохранения в зависимости от инфраструктуры территории, наличия в ней предприятий промышленности, строительства, транспорта, связи, имеющих вредные и неблагоприятные условия труда, а также от структуры и уровня профзаболеваемости и численности контингентов, нуждающихся в проведении профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий.
1.5. Центр профпатологии имеет в своем составе кабинеты консультативного приема и отделения (терапевтического и неврологического профилей) с количеством коек не менее 30. Указанные подразделения функционально взаимодействуют со всеми другими подразделениями больницы.
2.
Задачи и функции Центра профпатологии
3.
Организация деятельности Центра профпатологии
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
**А.Н.ДЕМЕНКОВ**
Начальник Управления
профилактической медицины
**Р.И.ХАЛИТОВ**
Приложение N 13
к Приказу
Минздравмедпрома России
от 23 июня 1994 г. N 130
**ПОЛОЖЕНИЕ**
**О ФЕДЕРАЛЬНОМ ЦЕНТРЕ ПРОФПАТОЛОГИИ**
1.1. Функции Федерального центра профпатологии (в дальнейшем - Центра) выполняет клинический отдел Научно-исследовательского института медицины труда РАМН.
1.2. В своей работе Центр руководствуется законодательными и нормативными документами Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан и охраны труда и настоящим Положением.
1.3. К выполнению поставленных задач руководством Центра привлекаются клинические, лабораторные и другие подразделения отдела.
1.4. Руководитель Центра назначается и освобождается директором НИИ медицины труда РАМН по согласованию с Минздравмедпромом России.
2.
Основными задачами Центра являются:
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
**А.Н.ДЕМЕНКОВ**
Начальник Управления
профилактической медицины
**Р.И.ХАЛИТОВ**
---