Приказ Минздрава РСФСР от 17.02.1978 № 130

«О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения в РСФСР»

Объявляю постановление Совета Министров РСФСР от 30 ноября 1977 г. № 601 «О мерах по дальнейшему улучшению здравоохранения в РСФСР».

Во исполнение постановления Совета Министров РСФСР от 30 ноября 1977 г. № 601 «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения в РСФСР» приказываю:

1. Министрам здравоохранения АССР, заведующим краевыми и областными отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Ленгорисполкома, Мособлисполкома, начальникам главных управлений, управлений и самостоятельных отделов Министерства здравоохранения РСФСР, руководителям учреждений, предприятий и организаций республиканского (РСФСР) подчинения принять постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22 сентября 1977 г. № 870 «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения» и постановление Совета Министров РСФСР от 30 ноября 1977 г. № 601 «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения в РСФСР» к руководству и исполнению.

2. Министрам здравоохранения АССР, заведующим краевыми и областными отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Ленгорисполкома и Мособлисполкома:

2.1. Разработать до 1 сентября 1978 г. план организационно-практических мероприятий на 1978 — 1980 гг. и одиннадцатую пятилетку (1981 — 1985 гг.) по дальнейшему улучшению охраны здоровья советских людей, повышению качества и культуры оказания медицинской помощи населению на основе широкого внедрения в медицинскую практику достижений науки и техники, передового опыта и научной организации труда, совершенствования работы органов и учреждений здравоохранения и устранению недостатков, имеющихся в их деятельности, развития материально-технической базы здравоохранения на основе сочетания строительства многопрофильных и специализированных медицинских учреждений.

По вопросам, требующим рассмотрения и решения исполкомов местных Советов и Советов Министров АССР внести соответствующие предложения.

2.2. Обеспечить своевременное проектирование и строительство в 1981 — 1985 гг. объектов здравоохранения в соответствии с заданиями, предусмотренными постановлениями (приложение № 4 к данному постановлению — не приводится) <*>.

---

<*> Приложение № 4 рассылается только минздравам АССР, краевым и областным отделам здравоохранения, главным управлениям здравоохранения Мосгорисполкома, Ленгорисполкома и Мособлисполкома.

Одновременно с новым строительством осуществлять реконструкцию и модернизацию действующих лечебно-профилактических учреждений, ликвидацию пришедших в ветхость зданий и сооружений.

2.3. В целях более полного удовлетворения потребности населения в амбулаторно-поликлинической помощи, а также повышения качества и культуры работы поликлинических учреждений:

• разработать до 1 сентября 1978 г. перспективные планы развития и рационального размещения сети амбулаторно-поликлинических учреждений с учетом численности и структуры обслуживаемого населения, имея в виду обеспечение населения всеми видами высококвалифицированной и специализированной медицинской помощи, расширение объема массовых профилактических осмотров и диспансеризации, повышение их эффективности и качества;
• предусмотреть в 1978 — 1985 гг. дальнейшее развитие сети поликлиник и амбулаторий за счет строительства их в первую очередь в районах новостроек и сельской местности, а также увеличение пропускной способности этих учреждений путем более полного использования материальной базы действующих амбулаторно-поликлинических учреждений, оснащения необходимым оборудованием, аппаратурой, санитарным автотранспортом, централизации отдельных служб, лабораторий и диагностических кабинетов, повышения уровня их работы;
• расширить оказание всех видов медицинской помощи, в том числе профилактической, и проведение диспансеризации в вечернее время и субботние дни в соответствии с потребностью населения в этих видах медицинской помощи, режимом работы предприятий, учреждений и организаций;
• обеспечить коренное улучшение организации работы регистратур, внедрение новых форм и методов их работы: самозапись больных, четкую информацию о времени работы лечебных, диагностических и процедурных кабинетов, предварительную запись по телефону и другие;
• улучшить организацию труда медицинского персонала, расширить внедрение в деятельность учреждений здравоохранения прогрессивных форм и методов организации труда врачей, направленных на максимальное высвобождение их от работ, не связанных непосредственно с обследованием и лечением больных (диктофонный метод ведения документации, использование штампов клише, рецептотек и др.);
• расширить применение в поликлиниках и амбулаториях методов восстановительного лечения, организовав для этой цели в крупных поликлиниках соответствующие отделения, в том числе за счет строительства специальных помещений;
• осуществить в 1978 — 1985 гг. разукрупнение территориальных терапевтических и педиатрических участков, доведя численность обслуживаемого взрослого населения на одного участкового врача-терапевта в 1982 г. в среднем до 2 тыс. человек и к 1985 г. в среднем до 1,7 тыс. человек, а численность обслуживаемых детей на одного участкового врача-педиатра к 1980 — 1982 гг. в среднем до 800 человек в соответствии с приложением № 1 <*> к настоящему приказу (не приводится); обеспечить их полное укомплектование врачами;

---

<*> Приложение № 1 рассылается только минздравам АССР, краевым и областным отделам здравоохранения, главным управлениям здравоохранения Мосгорисполкома, Ленгорисполкома и Мособлисполкома.

• обеспечить до 1980 г. полный учет и инвентаризацию амбулаторно-поликлинических учреждений и поликлинических отделений больниц, имея в виду, что с 1981 г. их расширение будет предусматриваться в планах экономического и социального развития, а в проектах государственного бюджета ассигнования на их содержание будут выделяться целевым назначением.

2.4. Совершенствовать работу учреждений скорой и неотложной медицинской помощи, укреплять их материально-техническую базу, проводить строительство станций и подстанций скорой медицинской помощи по типовым проектам; завершить к 1985 г. организацию во всех областных, краевых, республиканских центрах и крупных, промышленных городах больниц скорой медицинской помощи, объединенных со станциями скорой медицинской помощи; обеспечить дальнейшее развитие экстренной специализированной медицинской помощи, в первую очередь организацию кардиологических бригад, бригад интенсивной терапии, педиатрических, токсикологических, травматологических, неврологических и психиатрических; продолжить развитие скорой медицинской помощи в сельской местности;

• до 1 сентября 1978 г. провести совместно с органами ГАИ МВД анализ состояния медицинской помощи лицам, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, и принять меры по укреплению травматологических отделений больниц и травматологических пунктов, расположенных вблизи автодорожных магистралей;
• разработать и представить до 1 сентября 1978 г. в Советы Министров АССР, областные, краевые исполкомы Советов народных депутатов предложения:

а) по обеспечению поэтапного установления прямой телефонной связи между станциями (отделениями) скорой и неотложной медицинской помощи, лечебно-профилактическими учреждениями, отделениями милиции, службой ГАИ и пожарной охраны;

б) по завершению в 1980 г. организации единых гаражей с авторемонтными мастерскими для санитарного автотранспорта учреждений скорой к неотложной медицинской помощи и других учреждений здравоохранения.

2.5. Обеспечить дальнейшее улучшение организации стационарной помощи населению на базе расширения сети больничных учреждений и укрепления ее материально-технической базы, предусмотрев:

• приведение в 1978 — 1985 гг. мощности существующих больниц в соответствие с санитарно-гигиеническими нормами и правилами за счет строительства новых больниц, корпусов и реконструкций существующих помещений;
• до 1 сентября 1978 г. разработку плана мероприятий по перепрофилированию коечного фонда с целью приведения его в соответствии с потребностью населения; предусмотреть организацию больниц и отделений восстановительного лечения для взрослых и детей;
• повышение эффективности использования коечного фонда путем внедрения в практику новых эффективных лечебно-диагностических методов и прогрессивных организационных форм работы, улучшения качества и полноты догоспитального обследования больных, более четкой взаимосвязи и преемственности в работе поликлиник и стационаров;
• улучшение качества ухода за больными в стационарах; привлечение медицинских сестер к совмещению своих обязанностей с функциями младшей медицинской сестры, а также расширение двухстепенного обслуживания больных в стационарах;
• наиболее полное обеспечение больничных учреждений современной диагностической и лечебной аппаратурой, а также техническими средствами и приспособлениями, облегчающими труд медицинского персонала и улучшающими уход за больными;
• усиление работы по централизации лабораторной службы, организации в республиканских, краевых и областных центрах и крупных городах централизованных клинико-диагностических лабораторий, сосредоточив в них основные исследования для учреждений здравоохранения и оснастив указанные лаборатории современными аппаратами, приборами и реактивами.

2.6. Осуществить комплекс мероприятий, направленных на дальнейшее совершенствование форм и методов оказания преимущественной медицинской помощи рабочим промышленности, строительства, транспорта и сельского хозяйства, на усиление профилактики профессиональной заболеваемости, снижение временной нетрудоспособности и инвалидности:

• разработать до 1 сентября 1978 г. мероприятия по строительству новых, расширению и реконструкции действующих медико-санитарных частей и поликлиник для работников строящихся, расширяемых и реконструируемых предприятий за счет капитальных вложений, выделяемых на строительство объектов производственного назначения, по расширению строительства при действующих предприятиях лечебно-профилактических и аптечных учреждений за счет средств фонда социально-культурных мероприятий. Согласовать эти мероприятия с руководителями промышленных предприятий и профсоюзными органами и внести их в установленном порядке на рассмотрение Советов Министров АССР, обл(край, гор)исполкомов;
• осуществлять кооперирование средств рядом расположенных предприятий для строительства и организации в основном крупных медико-санитарных частей. Объединение, перепрофилирование и реорганизацию медико-санитарных частей и поликлиник, построенных за счет капитальных вложений предприятий и организаций, производить только с согласия соответствующих предприятий (организаций) и профсоюзных организаций;
• к 1 июля 1978 г. завершить работу по прикреплению работников промпредприятий, не имеющих своих медико-санитарных частей, к территориальным лечебно-профилактическим учреждениям для преимущественного оказания им медицинской помощи;
• в I полугодии 1978 г. разработать и согласовать с местными советскими органами и хозяйственными организациями предложения по систематическому привлечению средств промпредприятий и организаций к осуществлению капитального и текущего ремонта, приобретению медицинского оборудования и аппаратуры для медико-санитарных частей, а также для больниц и поликлиник, оказывающих медицинскую помощь работникам этих предприятий (организаций);
• обеспечить совместно с администрацией предприятий и профсоюзными организациями проведение анализа причин заболеваемости с временной утратой трудоспособности; разрабатывать лечебно-оздоровительные мероприятия по ее профилактике и снижению, обратив особое внимание на заболевания, которые определяют уровень временной нетрудоспособности;
• осуществлять представление к вознаграждению за счет фонда материального поощрения предприятий (организаций) по итогам работы за год работников медико-санитарных частей, здравпунктов, санаториев-профилакториев и цеховых участков, обслуживающих предприятия и организации, переведенные на новую систему планирования и экономического стимулирования, и добившихся улучшения работы по охране здоровья и снижению заболеваемости работников;
• разрабатывать и вносить предложения заинтересованным предприятиям, министерствам и ведомствам по развитию сети санаториев-профилакториев, обратив особое внимание на их организацию, в первую очередь при производствах с тяжелыми и вредными для здоровья условиями труда;
• обязать руководителей лечебно-профилактических учреждений улучшить медицинский отбор работающих при направлении их в санатории-профилактории.

2.7. В целях улучшения профилактики и лечения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями обеспечить дальнейшее развитие кардиологической службы, в том числе:

• организацию в республиканских, краевых и областных центрах, городах Москве и Ленинграде в 1981 — 1985 гг. кардиологических диспансеров на 120 — 240 и более коек каждый; расширение сети кардиологических отделений на 60 и более коек в существующих больницах; развертывание кардиологических кабинетов в поликлиниках и увеличение числа кардиологических бригад скорой медицинской помощи (в составе: врача, медицинской сестры и водителя) согласно приложению № 2 <*> к данному постановлению (не приводится);

---

<*> Приложение № 2 рассылается только минздравам АССР, краевым и областным отделам здравоохранения, главным управлениям здравоохранения Мосгорисполкома, Ленгорисполкома и Мособлисполкома.

• оснастить учреждения и подразделения кардиологической службы необходимой аппаратурой и оборудованием и обеспечить их регулярное снабжение лекарственными средствами;
• продолжить развитие сети ревматологических кабинетов поликлиник, на которые возложить также оказание медицинской помощи больным с другими заболеваниями суставов.

2.8 Обеспечить дальнейшее развитие и совершенствование оказания специализированной помощи, обратив особое внимание на:

• улучшение хирургической помощи населению, укрупнение общехирургических, травматологических, урологических отделений, отделений сосудистой хирургии и для больных с ожогами; увеличение числа ортопедических отделений;
• расширение использования современных методов диагностики (цитологического, эндоскопического, флюорографического и других) для раннего выявления опухолевых и предопухолевых заболеваний;
• осуществление мероприятий, направленных на дальнейшее более резкое снижение заболеваемости туберкулезом и повышение эффективности лечения.

Обеспечить активное участие в борьбе с туберкулезом всех лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений, шире использовать помощь других министерств и ведомств, профсоюзных организаций, комитетов обществ Красного Креста и Красного Полумесяца и других общественных организаций;

• улучшение качества диагностики и эффективности лечения инфекционных больных в стационарах и поликлиниках, соблюдение надлежащего санитарно-гигиенического режима в больничных учреждениях;
• укрупнение и улучшение оснащения офтальмологических отделений, широкое использование микрохирургических методов при лечении глаз, в первую очередь в областных, краевых, республиканских больницах и городских больницах крупных промышленных центров;
• дальнейшее расширение сети стоматологических поликлиник, отделений и кабинетов, улучшение укомплектования их врачами-стоматологами;
• систематическое проведение плановой санации полости рта детям, подросткам, учащимся средних, специальных и студентам высших учебных заведений, а также рабочим промышленных предприятий.

Осуществить до 1 января 1980 г. мероприятия по укреплению и приведению в строгое соответствие с требованиями учебного процесса базовых стоматологических поликлиник, используемых для подготовки студентов-стоматологов.

До 1 сентября 1978 г. разработать и в последующие годы осуществить дополнительные мероприятия по расширению зубопротезирования из фарфора и драгоценных металлов;

• дальнейшее развитие и совершенствование психиатрической помощи населению: принять необходимые меры к выполнению заданий по строительству психиатрических больниц, а также по дальнейшему расширению сети внебольничных психиатрических учреждений.

Совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами принять меры к расширению действующих и строительству новых лечебно-производственных (трудовых) мастерских и спеццехов для более полного охвата психически больных-инвалидов трудовым переобучением и трудоустройством; использовать строго по прямому назначению прибыли лечебно-производственных мастерских;

• завершение в течение 1978 — 1980 гг. организации республиканских, краевых и областных наркологических диспансеров, расширение сети наркологических кабинетов и фельдшерских пунктов;
• учитывая высокую эффективность лечения в наркологических отделениях при предприятиях промышленности, сельского хозяйства и строительных организациях, продолжить организацию этих отделений. Совместно с Республиканским обществом Красного Креста принять меры к организации наркопостов как первичных общественных ячеек наркологической службы.

2.9. Считать дальнейшее улучшение охраны здоровья женщин и детей важнейшей государственной задачей.

В этих целях:

• осуществить расширение сети родильных домов, акушерских и гинекологических отделений, детских лечебно-профилактических учреждений и отделений согласно приложению № 4 <*> к данному постановлению и принять меры к приведению площадей палат в них в соответствие с санитарно-гигиеническими нормами. При строительстве и реконструкции лечебно-профилактических учреждений осуществлять в необходимом объеме боксирование палат детских отделений;
• обеспечить первоочередное оснащение родильных домов, акушерских отделений больниц и детских лечебно-профилактических учреждений и отделений медицинской аппаратурой, в том числе наркозной и дыхательной, кювезами, включая портативные, дезинфекционными камерами и т.д.;
• обеспечить строгое соблюдение в родильных домах и детских больницах (отделениях) санитарно-противоэпидемического режима, правил асептики и антисептики;
• организовывать отделения анестезиологии-реанимации в родильных домах на 300 и более коек или в одном из родильных домов меньшей мощности при наличии во всех родильных домах города не менее 300 коек (суммарно) акушерского и гинекологического профиля, а также отделения реанимации и интенсивной терапии в детских больницах на 400 и более коек или в одной из детских больниц при наличии в городе не менее 400 коек (суммарно) в детских больницах;
• осуществлять дальнейшее развитие специализированной помощи детям с заболеваниями органов дыхания, пищеварения, почек, сердечно-сосудистой и нервной систем, офтальмологической и отоларингологической помощи, а также беременным женщинам с экстрагенитальными и послеродовыми инфекционными заболеваниями. Увеличить число коек в отделениях патологии беременных до полного удовлетворения потребности в них:
• расширить до полного удовлетворения потребности сеть отделений, (палат) для выхаживания недоношенных детей и патологии новорожденных в республиканских, краевых, областных, городских и центральных районных больницах;
• обеспечить своевременное выявление и безотказную госпитализацию больных новорожденных, детей первого года жизни, больных пневмонией, гриппом, септическими заболеваниями;
• проводить лечение детей первых 3 лет жизни, больных острой пневмонией, в условиях детских инфекционных больниц (отделений) или боксированных отделений (палат) детских соматических больниц;
• шире внедрять в практику работы детских больниц (отделений), родильных домов и акушерских отделений современные методы диагностики и лечения;
• повысить качество работы женских консультаций, обратив особое внимание на диспансеризацию беременных женщин, в первую очередь «групп риска»; создавать по опыту Латвийской, Белорусской, Украинской и Молдавской ССР для оздоровления беременных женщин отделения с полусанаторным режимом;
• улучшить качество амбулаторно-поликлинической помощи детям, обеспечив высокий уровень профилактической работы среди здоровых детей, эффективное диспансерное наблюдение за здоровым и больным ребенком;
• принять эффективные меры по снижению смертности детей на дому, досуточной и общей больничной летальности, для чего обеспечить больным детям полный объем медицинской помощи на догоспитальном этапе: на дому, во время транспортировки в стационар и в приемных отделениях больниц;
• улучшить качество медицинской помощи детям в дошкольных учреждениях, обратив особое внимание на организацию правильного физического развития детей, проведение мероприятий по профилактике острых респираторных и кишечных заболеваний;
• обеспечить развитие сети детских санаториев согласно приложению № 1 <*> данного постановления для детей с заболеваниями органов дыхания, нервной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем, опорно-двигательного аппарата, гастроэнтерологическими и эндокринными заболеваниями, в том числе для детей в возрасте от 1 до 3 лет.

2.10. Осуществить мероприятия по обеспечению дальнейшего улучшения охраны здоровья подростков, учащихся средних школ, профессионально-технических училищ, техникумов и студентов, вузов, по оказанию им медицинской помощи, предусмотрев увеличение числа подростковых кабинетов, организацию здравпунктов при средних специальных учебных заведениях, дальнейшее развитие сети поликлиник (отделений) для студентов.

2.11. Шире внедрять в практику работы органов и учреждений здравоохранения новые эффективные формы санитарного просвещения, активизировать пропаганду здорового образа жизни, высокой значимости физической культуры и спорта в деле сохранения и укрепления здоровья, обеспечения трудовой активности. Особое внимание обращать на важность физического воспитания подрастающего поколения, усиление профилактической работы в детских дошкольных учреждениях и школах, развитие гигиенических навыков у детей и подростков, санитарно-гигиеническую подготовку педагогов, улучшить санитарное просвещение родителей.

2.12. В целях дальнейшего повышения качества медицинской помощи сельскому населению продолжить работу по развитию и укреплению центральных районных больниц как центров квалифицированной врачебной помощи и организационно-методического руководства медицинской помощью сельскому населению, довести их мощность к 1985 г. до 250 — 400 и более коек в соответствие с потребностью в стационарной помощи жителей района, и мощностью межрайонных отделений;

• направлять капиталовложения, предусмотренные на строительство центральных районных больниц в основном на ввод новых больничных комплексов на 250 — 400 коек, а также на строительство отдельных терапевтических, хирургических, детских, акушерских, инфекционных корпусов;
• продолжить работу по организации на базе крупных центральных районных больниц межрайонных специализированных отделений;
• расширить сеть сельских врачебных амбулаторий, а также развивать передвижные виды амбулаторной врачебной помощи, в том числе детям и женщинам;
• повысить уровень профилактической работы на фельдшерско-акушерских пунктах, обеспечив постоянное наблюдение за детьми и беременными женщинами;
• в районах с небольшим радиусом обслуживания и при наличии хороших путей сообщения, населенных пунктов с районным центром осуществлять первичную госпитализацию непосредственно в ЦРБ, одновременно обеспечивая приближение врачебной амбулаторной помощи к сельским жителям;
• продолжить проведение мероприятий по улучшению использования коечного фонда сельских участковых больниц путем реорганизации их во врачебные амбулатории, филиалы специализированных отделений ЦРБ, отделения для реабилитации больных, прошедших курс лечения в центральных районных или других больницах; привести их коечную мощность в соответствие с численностью обслуживаемого населения;
• более широко привлекать средства предприятий, совхозов и организаций для строительства по типовым проектам врачебных амбулаторий, участковых и центральных районных больниц.

2.13 Принять меры по улучшению подготовки, подбора, расстановки, повышения квалификации и воспитания кадров:

• улучшить подбор и подготовку руководящих кадров здравоохранения, повысить требовательность к руководителям органов здравоохранения и аптечных управлений за работу подведомственных им учреждений, усилить ответственность руководителей за расстановку, использование и идейно-политическое воспитание медицинских и фармацевтических кадров, создание безопасных условий труда работников здравоохранения;
• организовать систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации врачей и провизоров с учетом расширения, числа факультетов усовершенствования и специализации врачей и провизоров, предусмотренных постановлением Совета Министров РСФСР от 30 ноября 1977 г. № 601, а также расширение их подготовки на местных базах;
• в 1978 г. создать на базе лучших учреждений здравоохранения республики (края, области, города) школы передового опыта, в которых организовать регулярный обмен опытом работы и распространение прогрессивных форм организации медицинской помощи;
• шире использовать принципы морального и материального поощрения медицинских работников, прежде всего сельских учреждений здравоохранения, участковой службы в городских поликлиниках и скорой медицинской помощи; установить контроль за предоставлением льгот, предусмотренных постановлением, врачам, провизорам, средним медицинским фармацевтическим работникам сельских местностей;
• развивать и совершенствовать в коллективах социалистическое соревнование, движение за коммунистическое отношение к труду, смотры-конкурсы на лучшего по профессии;
• расширять движение наставничества в лечебно-профилактических учреждениях, активно привлекать для повышения уровня профессиональных знаний молодежи и для воспитания ее в духе лучших традиций советской медицины — специалистов высокой квалификации — ветеранов труда;
• предусматривать, начиная с 1978 г., преимущественное направление выпускников медицинских институтов на замещение должностей участковых врачей в городских поликлиниках для взрослых и детей, а также в центральных районных, сельских участковых больницах и амбулаториях, станциях и отделениях скорой медицинской помощи;
• расширить сеть медицинских училищ на базе крупных многопрофильных и специализированных больниц.

3. Министрам здравоохранения АССР, заведующим краевыми и областными отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Ленгорисполкома, Мособлисполкома, главным санитарным врачам:

• продолжить комплексную работу с предприятиями и организациями всех министерств и ведомств, республиканскими, краевыми, областными производственными сельскохозяйственными управлениями, профсоюзными организациями по улучшению условий труда, профилактике общей и профессиональной заболеваемости, охране окружающей среды;
• потребовать от руководителей промышленных предприятий, строек, совхозов, колхозов и других организаций обязательного согласования с санитарной службой комплексных планов улучшения условий и охраны труда рабочих и санитарно-оздоровительных мероприятий. Обеспечить постоянный контроль за их выполнением;
• усилить предупредительный государственный санитарный надзор, уделив особое внимание вопросам комплексной застройки населенных мест, ввода в действие спортивных сооружений в микрорайонах жилых массивов одновременно с вводом в эксплуатацию жилых домов, размещения новых и расширения действующих промышленных предприятий;
• выдавать положительные заключения на отвод участков под промышленное и жилое строительство и подписывать акты государственных комиссий на ввод в эксплуатацию новых объектов только при условии одновременного обеспечения системами водоснабжения, канализования, очистки сточных вод и выбросов в атмосферу;
• обеспечить участие санитарной службы в проводимых смотрах санитарного состояния городов и сельских населенных пунктов, предприятий пищевой, молочной промышленности, торговли и общественного питания, детских дошкольных учреждений, школ, профессионально-технических училищ, лечебно-профилактических учреждений, домов интернатов, объектов жилищно-коммунального хозяйства;
• расширить лабораторный контроль за состоянием атмосферного воздуха населенных мест, воды водоемов в местах водопользования, а также качеством подаваемой населению воды.

Обеспечить дальнейшее развитие сети лабораторий промышленных предприятий, методическое руководство их работой;

• систематически изучать и вносить на рассмотрение Советов Министров автономных республик, исполкомов местных Советов народных депутатов вопросы о выполнении руководителями предприятий промышленности и сельского хозяйства мероприятий, направленных на предупреждение загрязнения внешней среды, оздоровление условий труда, быта и отдыха населения, предупреждение инфекционных и профессиональных заболеваний, пищевых отравлений.

4. Министрам здравоохранения АССР, заведующим областными и краевыми отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Ленгорисполкома и Мособлисполкома, ректорам медицинских, директорам научно-исследовательских институтов:

• ежегодно на основе данных заболеваемости и смертности населения и анализа качественных показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений разрабатывать комплексные планы совместной работы по улучшению охраны здоровья населения, повышению эффективности работы медицинских учреждений, развитию и повышению качества специализированной медицинской помощи, внедрению научных достижений в практику, повышению квалификации медицинских кадров, созданию в лечебно-профилактических учреждениях, являющихся базами медицинских институтов, соответствующих условий обучения студентов и работы кафедр;
• разработать мероприятия по улучшению системы повышения квалификации врачей в клинической ординатуре, на факультетах усовершенствования врачей при медицинских институтах, на рабочих местах, в научно-исследовательских институтах;
• принять меры к улучшению качественных показателей работы лечебно-профилактических учреждений, являющихся базами кафедр медицинских институтов.

5. Ректорам медицинских институтов, директорам медицинских училищ, министрам здравоохранения АССР, заведующим краевыми и областными отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Ленгорисполкома, Мособлисполкома:

• разработать и осуществить в течение 1978 — 1985 гг. комплекс мероприятий по привлечению в вузы и медицинские училища наиболее подготовленной и профессионально ориентированной молодежи, совершенствованию работы подготовительных отделений;
• обеспечить дальнейшее повышение качества профессиональной подготовки студентов и учащихся на основе разработки и внедрения научно обоснованных принципов и методов организации и проведения учебно-воспитательного процесса;
• обратить особое внимание на улучшение коммунистического воспитания студентов и учащихся, формирование У них марксистско-ленинского мировоззрения и идейной убежденности, привитие навыков общественно-политической и агитационно-пропагандистской работы, всемерное повышение ответственности за выполнение своего профессионального долга в духе высокой сознательности, гуманизма и советского патриотизма.

6. Начальникам аптечных управлений автономных республик, краев и областей, г. г. Москвы и Ленинграда:

• улучшить обеспечение населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами, повысить качество и культуру работы аптечных учреждений, не допускать перебоев в снабжении их лекарственными средствами, организовать работу аптек, исходя из потребности населения и режима работы лечебно-профилактических учреждений;
• обеспечить развитие и укрепление центральных районных аптек. До 1985 г. создать в каждом районе центральную районную аптеку;
• рационально использовать ресурсы лекарственных средств, перевязочных материалов и другой медицинской продукции. Определение потребности и распределение медикаментов производить совместно с органами здравоохранения и их главными специалистами. Обеспечить регулярное снабжение необходимыми лекарственными средствами лечебных учреждений и аптек для лечения сердечно-сосудистых, онкологических, психических заболеваний, туберкулеза и сахарного диабета;
• совместно с органами здравоохранения внедрить гарантированный отпуск лекарств больным из аптек путем оперативной информации врачей о наличии лекарств в аптечной сети и на складах, использования синонимов и аналогов взамен временно отсутствующих препаратов;
• внедрить в 1978 — 1980 гг. учет движения медикаментов на складах и в аптечной сети с использованием ЭВМ;
• рационально использовать сверхплановую прибыль на приобретение оборудования для аптек и аптечных складов сверх объемов государственных капвложений, не допускать бесхозяйственности в расходовании материальных и денежных средств, резко снизить непроизводительные потери;
• обеспечить в 1978 — 1985 гг. строительство аптечных складов согласно приложения № 5 <*> к данному постановлению (не приводятся).

---

<*> Приложения № 5 и 6 рассылаются только минздравам АССР, краевым и областным отделам здравоохранения, главным управлениям здравоохранения Мосгорисполкома, Ленгорисполкома и Мособлисполкома.

7. Министрам здравоохранения АССР, заведующим краевыми и областными отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Ленгорисполкома, Мособлисполкома, начальникам республиканских, краевых, областных, Московского и Ленинградского управлений медтехники:

• принять меры к первоочередному оснащению в 1978 — 1985 гг. медицинским оборудованием, приборами и аппаратами из получаемых фондов вновь вводимых объектов здравоохранения;
• обеспечить систематический контроль за использованием медицинской техники в учреждениях здравоохранения, выявлять неиспользуемое оборудование и аппаратуру, перераспределять и устанавливать в других учреждениях здравоохранения, где имеется соответствующая потребность;
• совершенствовать работу по определению текущей и перспективной потребности учреждений здравоохранения в изделиях медицинской техники и стоматологических материалах;
• обеспечить строительство в 1981 — 1985 гг. ремонтных предприятий и складов в соответствии с приложением № 6 <*> к данному постановлению.

8. Начальникам главных управлений, управлений и самостоятельных отделов Министерства здравоохранения РСФСР поднять уровень организаторской работы по совершенствованию деятельности органов и учреждений здравоохранения и повышению качества медицинской помощи населению. Глубоко анализировать состояние заболеваемости и смертности и принимать меры по улучшению качественных показателей здоровья населения. Изучать, обобщать и распространять передовой опыт работы. Систематически анализировать письма, жалобы и заявления трудящихся.

9. Начальникам: Главного санитарно-эпидемиологического управления т. Титкову Н.С., Главного управления лечебно-профилактической помощи т. Вавулиной Н.Н., Управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям т. Дюрич В.М.:

• продолжить совместную работу с ЦК отраслевых профсоюзов, министерствами и ведомствами, направленную на улучшение условий труда, медико-санитарного обслуживания, профилактики общей и профессиональной заболеваемости рабочих промышленности, сельского хозяйства и строительства;
• предусматривать в ежегодных планах мероприятия по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, повышению уровня пропаганды здорового образа жизни, физкультуры, и спорта, обратить особое внимание на физическое развитие подрастающего поколения, охрану здоровья женщин и детей, искоренение вредных для здоровья привычек — курения и употребления алкоголя, шире используя для этого средства массовой информации.

10. Заместителю министра т. Сидорову Н.Н., начальнику Управления капитального строительства т. Самоделову А.К.:

• обеспечить проведение организационных мероприятий по проектированию и строительству объектов здравоохранения, аптечных складов, предприятий по ремонту медицинской техники и складских помещений для ее хранения, предусмотренных постановлением Совета Министров РСФСР от 30 ноября 1977 г. № 601;
• подготовить перечень этих объектов с указанием сроков их строительства, согласованный с Советами Министров АССР, крайисполкомами, облисполкомами, Мосгорисполкомом и Ленгорисполкомом, для представления Совету Министров РСФСР и Министерству здравоохранения СССР с проектом пятилетнего плана на 1981 — 1985 гг.;
• усилить контроль за качеством разрабатываемой технической документации на строительство объектов здравоохранения, улучшением проектных решений, снижением сметной стоимости и использованием индустриальных методов строительства;
• сосредотачивать необходимые ресурсы на пусковых и важнейших стройках, не допускать распыления средств, сократить объем незавершенного строительства, добиваться высокого качества строительства, своевременного ввода в действие основных фондов;
• обеспечить разработку технической документации, привязку проектов и контроль за ходом строительства в 1981 — 1985 гг. комплекса зданий для Московского научно-исследовательского института уха, горла и носа, а также лабораторного корпуса и складского помещения для Московского научно-исследовательского института гигиены имени Ф.Ф. Эрисмана.

11. Заместителю министра т. Чикину С.Я., начальнику Управления кадров т. Лимареву В.А.:

• при подготовке плана распределения молодых специалистов, выпускников высших медицинских учебных заведений предусматривать преимущественное направление их на работу участковыми врачами (терапевтами, педиатрами и цеховыми врачами), в учреждения скорой медицинской помощи, центральные и другие районные больницы, сельские участковые больницы и амбулатории;
• усилить контроль за прибытием к месту назначения выпускников высших медицинских учебных заведений и специалистов, окончивших интернатуру;
• контролировать работу местных органов здравоохранения по проведению аттестации врачей и средних медицинских работников;
• разработать до 1 сентября 1978 г. предложения по улучшению подготовки и повышению квалификации руководящих кадров здравоохранения.

12. Заместителю министра т. Чикину С.Я., Главному управлению учебных заведений (т. Нехорошеву В.С.):

• повысить уровень организаторской работы по руководству подведомственными учебными заведениями, направив их усилия на дальнейшее улучшение качества подготовки и воспитания молодых специалистов в соответствии с постановлениями ЦК КПСС и Совета Министров СССР № 870 и Совета Министров РСФСР № 601;
• завершить организацию подготовительных отделений при всех высших учебных заведениях республики к 1981 г.;
• разработать в течение 1978 — 1979 гг. учебные программы по подготовке участковых врачей и усилению поликлинической практики студентов и представить их на утверждение в Министерство здравоохранения СССР;
• обеспечить дальнейшее развитие и совершенствование системы повышения квалификации (педагогической, профессиональной, научной) преподавателей высших и средних специальных учебных заведений на факультетах усовершенствования врачей, в школах повышения педагогического мастерства молодых преподавателей и аспирантов, а также путем организации и проведения кафедральных, межкафедральных и межвузовских конференций, совещаний и симпозиумов по проблемам педагогики высшей и средней специальной школы;
• принять меры к расширению участия высших медицинских учебных заведений в проведении научно-исследовательских работ;
• определить медицинские и фармацевтические институты, при которых будут организованы в 1979 — 1985 гг. факультеты усовершенствования и специализации врачей, профиль этих факультетов и контингенты ежегодно обучающихся врачей и провизоров по каждому факультету. Подготовить предложения для представления Министерству здравоохранения СССР к 1 июня 1978 г.;
• к 1 июля 1978 г. подготовить предложение для представления Совету Министров РСФСР и Министерству здравоохранения СССР об организации фармацевтического института Министерства здравоохранения РСФСР;
• разработать для представления к 1 апреля 1978 г. Министерству здравоохранения СССР предложения об организации на базе действующих учреждений здравоохранения училищ для повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием;
• довести прием учащихся в медицинские институты (дневное отделение) по специальности «Педиатрия» к 1979 г. до 6425 человек, а по специальности «Фармация» к 1981 г. до 3250 человек;
• довести контингенты приема в медицинские училища к 1981 г. до 89350 человек.

13. Заместителю министра т. Чикину С.Я., начальнику Главного управления научно-исследовательских институтов и координации научных исследований т. Величковскому Б.Т.:

• принять участие в разработке Министерством здравоохранения СССР и Академией медицинских наук СССР программ научно-исследовательских работ на период до 1985 г. в области фундаментальных и прикладных клинических и гигиенических проблем медицины, в том числе долгосрочной программы научных исследований в области охраны здоровья матери и ребенка, по вопросам возрастной физиологии, совершенствованию методов физического воспитания и закаливания организма ребенка, в первую очередь в воспитательных учреждениях, предупреждению инфекционно-воспалительных заболеваний у детей, особенно бронхо-легочных, профилактике врожденных пороков развития и поражения центральной нервной системы, разработки научных основ организации акушерско-гинекологической и педиатрической помощи, а также долгосрочной программы научных исследований в области кардиологии, предусматривающей разработку и совершенствование существующих средств и методов профилактики, диагностики и лечения атеросклерозов, ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца и сердечной недостаточности;
• расширить комплексные научные исследования и более широко использовать в медицине новейшие достижения биологии, физики, химии и других отраслей науки и техники;
• обеспечить опережающее развитие в медико-биологических науках ряда фундаментальных направлений, обратив особое внимание на изучение проблем физиологии, патофизиологии, общей патологии, иммунологии, генетики, биохимии и других разделов медицинской науки; расширение исследований по вопросам охраны здоровья женщин и детей; разработку средств и методов профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых, легочных, онкологических, эндокринных, нервно-психических и профессиональных заболеваний и болезней глаз; развитие геронтологии, аллергологии; разработку медицинских аспектов охраны внешней среды; рационального питания; изыскание физиологически активных веществ; совершенствование средств и методов профилактики и лечения вирусных заболеваний (грипп, гепатит и другие); обеспечить научную разработку теоретических основ санитарного просвещения и систему гигиенической подготовки различных групп населения по обеспечению здорового образа жизни;
• усилить контроль за деятельностью подведомственных научно-исследовательских учреждений;
• улучшить планирование и координацию научно-исследовательских работ, повысить эффективность научных исследований, расширить внедрение достижений медицинской науки и передового опыта в деятельность учреждений здравоохранения;
• повысить роль головных научно-исследовательских учреждений в научно-методическом руководстве исследовательскими работами;
• разработать и внести на обсуждение коллегии до 1 августа 1979 г. предложения по упорядочению сети научно-исследовательских учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения РСФСР.

14. Заместителю министра т. Акулову К.И., начальнику Главного санитарно-эпидемиологического управления т. Титкову Н.С.: обеспечить дальнейшее повышение уровня государственного санитарного надзора, осуществляемого санитарно-эпидемиологической службой республики. Постоянно изучать и внедрять передовые формы и методы в практику работы санэпидстанций.

15. Начальнику Планово-финансового управления т. Козлову А.С.:

• при формировании бюджета предусматривать местным органам здравоохранения необходимую численность персонала и фонд заработной платы для развития кардиологической службы, станций скорой медицинской помощи и для разукрупнения терапевтических и педиатрических участков;
• обеспечить доведение до учреждений здравоохранения новых денежных норм на питание и медикаменты и необходимых дополнительных ассигнований в соответствии с постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22 сентября 1977 г. № 870;
• усилить работу по контролю за выполнением плана развития здравоохранения, предусмотренного на десятую пятилетку и рациональному использованию средств, выделяемых из государственного бюджета на охрану здоровья народа;
• осуществить к 1980 г. подготовительную работу по включению в план экономического и социального развития амбулаторно-поликлинических учреждений и их целевое финансирование в государственном бюджете.

16. Начальнику Главного аптечного управления т. Курьерову В.Д.:

• улучшить руководство деятельностью аптечных управлений, обратив особое внимание на правильность составления заявок на медикаменты и другие изделия медицинского назначения, а также на качество оказания лекарственной помощи населению;
• повысить уровень руководства и контроль за работой фармацевтических фабрик, провести дополнительные мероприятия по улучшению организации производственных процессов и повышению качества выпускаемой продукции;
• усилить контроль за работой аптекоуправлений по вопросам своевременной доставки медицинской продукции аптечных складов в аптечную сеть и лечебно-профилактические учреждения, наличия в аптеках установленного ассортимента лекарственных средств;
• расширить внедрение в практику работы аптечной сети наиболее прогрессивных форм и методов лекарственного обеспечения, населения; обеспечить систематическую информацию лечебных учреждений о наличии медикаментов в аптечной сети;
• проводить работу по внедрению в 1978 — 1980 гг. учета движения медикаментов на складах и в аптечной сети с использованием ЭВМ;
• установить систематический контроль за строительством аптечных складов, предусмотренных приложением № 5 <*> к постановлению Совета Министров РСФСР от 30 ноября 1977 г. № 601.

17. Начальнику Главного управления «Росмедтехника» т. Раимову В.А.:

• оказывать практическую помощь местным управлениям «Медтехника» по улучшению определения потребности, правильному распределению и рациональному использованию медицинской техники;
• обеспечить проведение мероприятий по дальнейшему повышению качества капитального и профилактического ремонта медицинской техники, наблюдению за эксплуатацией оборудования и аппаратуры;
• установить систематический контроль за строительством предприятий по ремонту медицинской техники и складских помещений для ее хранения, предусмотренных приложением № 6 <*> к постановлению Совета Министров РСФСР от 30 ноября 1977 г. № 601.

18. Министрам здравоохранения АССР, заведующим красными и областными отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Ленгорисполкома и Мособлисполкома доложить Министерству здравоохранения РСФСР о ходе выполнения постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22 сентября 1977 г. № 870 «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения», одноименного постановления Совета Министров РСФСР от 30 ноября 1977 г. № 601 и настоящего приказа к 1 октября 1978 г., а в дальнейшем докладывать ежегодно к 1 мая.

19. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения РСФСР по направлениям их работы и на начальника Инспекции при министре т. Тухаря А.Ф.

---