Приказ Минздрава России от 04.09.2012 № 128н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при амнестическом синдроме, вызванном употреблением психоактивных веществ»
(Зарегистрировано в Минюсте России 17.12.2012 № 26150)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 04.06.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 17 декабря 2012 г. № 26150
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 4 сентября 2012 г. № 128н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АМНЕСТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ, ВЫЗВАННОМ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при амнестическом синдроме, вызванном употреблением психоактивных веществ согласно приложению.
В. И. Скворцова
Приложение к приказу Министерства здравоохранения
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АМНЕСТИЧЕСКОМ
СИНДРОМЕ, ВЫЗВАННОМ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
Категория возрастная: взрослые, дети
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 90
Код по МКБ X <*>
F10.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением алкоголя
F11.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением опиоидов
F12.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением каннабиоидов
F13.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением седативных или снотворных веществ
F14.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением кокаина
F15.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением других стимуляторов, включая кофеин
F16.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением галлюциногенов
F18.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением летучих растворителей
F19.6 Амнестический синдром, вызванный одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врачадерматовенеролога первичный | 0,01 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаневролога первичный | 0,5 | 1 |
| B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра первичный | 0,2 | 1 |
| B01.036.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра-нарколога первичный | 1 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный | 0,5 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.211 | Исследование уровня психоактивных веществ в крови | 0,05 | 1 |
| A09.07.005 | Определение наличия психоактивных веществ в слюне | 0,03 | 1 |
| A09.07.005.001 | Определение наличия психоактивных веществ в слюне с помощью тестполоски | 0,02 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A12.06.042 | Исследование антител к психоактивным веществам в крови | 0,001 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови | 0,08 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 0,08 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV1) в крови | 0,08 | 1 |
| A26.08.001 | Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) | 0,001 | 1 |
| A26.19.001 | Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) | 0,001 | 1 |
| A26.19.002 | Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) | 0,001 | 1 |
| A26.19.003 | Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) | 0,001 | 1 |
| A26.19.004 | Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.) | 0,001 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,001 | 1 |
| A04.23.002 | Эхоэнцефалография | 0,01 | 1 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,01 | 1 |
| A05.23.008 | Видеомониторинг электроэнцефалограммы | 0,001 | 1 |
| A06.03.005 | Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | 0,01 | 1 |
| A06.09.006 | Флюорография легких | 0,08 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,2 | 1 |
| A06.30.002 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 0,2 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаакушера-гинеколога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаакушера-гинеколога повторный | 0,05 | 1 |
| B01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врачадерматовенеролога первичный | 0,01 | 1 |
| B01.008.002 | Прием (осмотр, консультация) врачадерматовенеролога повторный | 0,01 | 1 |
| B01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаинфекциониста первичный | 0,001 | 1 |
| B01.014.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаинфекциониста повторный | 0,001 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаневролога первичный | 0,5 | 1 |
| B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаневролога повторный | 0,2 | 1 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога первичный | 0,01 | 1 |
| B01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога повторный | 0,005 | 2 |
| B01.034.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапсихотерапевта первичный | 1 | 4 |
| B01.034.002 | Прием (осмотр, консультация) врачапсихотерапевта повторный | 1 | 4 |
| B01.035.002 | Прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра повторный | 0,2 | 30 |
| B01.036.002 | Прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра-нарколога повторный | 1 | 90 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный | 0,1 | 1 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта повторный | 0,1 | 1 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и начальным медицинским образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B02.036.001 | Процедуры сестринского ухода при лечении алкогольной зависимости | 0,4 | 90 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.211 | Исследование уровня психоактивных веществ в крови | 0,01 | 1 |
| A09.07.005 | Определение наличия психоактивных веществ в слюне | 0,001 | 1 |
| A09.07.005.001 | Определение наличия психоактивных веществ в слюне с помощью тестполоски | 0,001 | 1 |
| A09.28.020 | Тест на кровь в моче | 0,001 | 1 |
| A09.28.055 | Определение наличия психоактивных веществ в моче | 0,01 | 1 |
| A09.28.055.001 | Определение наличия психоактивных веществ в моче с помощью тестполоски | 0,3 | 2 |
| A12.06.042 | Исследование антител к психоактивным веществам в крови | 0,0001 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 2 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 2 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,01 | 1 |
| A04.23.002 | Эхоэнцефалография | 0,01 | 1 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,5 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,2 | 1 |
| A05.23.008 | Видеомониторинг электроэнцефалограммы | 0,001 | 1 |
| A06.03.005 | Рентгенография всего черепа в одной или более проекциях | 0,01 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,1 | 1 |
| A06.09.006 | Флюорография легких | 0,2 | 1 |
| A06.30.002 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 0,2 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A13.29.002 | Трудотерапия | 0,5 | 15 |
| A13.29.003 | Психологическая адаптация | 1 | 90 |
| A13.29.004 | Терапия средой | 1 | 90 |
| A13.29.005.001 | Арттерапия | 0,1 | 30 |
| A13.29.006 | Психологическое консультирование | 1 | 2 |
| A13.29.006.003 | Семейное психологическое консультирование | 1 | 5 |
| A13.29.007 | Психологическая коррекция | 1 | 2 |
| A13.29.007.001 | Индивидуальная психологическая коррекция | 1 | 2 |
| A13.29.008 | Психотерапия | 1 | 30 |
| A13.29.011 | Социально-реабилитационная работа | 0,2 | 90 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A05BA | Препараты для лечения заболеваний печени | 0,5 | ||||
| Орнитин | мг | 20000 | 200000 | |||
| Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды | мг | 130 + 600 | 3640 + 16800 | |||
| A06AB | Контактные слабительные средства | 0,2 | ||||
| Сеннозиды A и B | мг | 70 | 490 | |||
| Бисакодил | мг | 10 | 30 | |||
| A11DA | Витамин В1 | 1 | ||||
| Кокарбоксилаза | мг | 100 | 1000 | |||
| Сульбутиамин | мг | 600 | 12000 | |||
| Бенфотиамин | мг | 300 | 6000 | |||
| Тиамин | мг | 150 | 1500 | |||
| A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин C) | 0,1 | ||||
| Аскорбиновая кислота | мг | 500 | 3500 | |||
| A11HA | Другие витаминные препараты | 1 | ||||
| Пиридоксин | мг | 150 | 1500 | |||
| Витамин E | мг | 100 | 1000 | |||
| Рибофлавин | мг | 15 | 420 | |||
| A12CX | Другие минеральные вещества | 0,9 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | мг | 1000 | 20000 | |||
| A16AA | Аминокислоты и их производные | 0,2 | ||||
| Карнитин | мг | 1000 | 10000 | |||
| Левокарнитин | мг | 1000 | 10000 | |||
| Адеметионин | мг | 800 | 11200 | |||
| Глутаминовая кислота | мг | 3000 | 90000 | |||
| A16AX | Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | 0,5 | ||||
| Тиоктовая кислота | мг | 600 | 12600 | |||
| B03BB | Фолиевая кислота и ее производные | 0,01 | ||||
| Фолиевая кислота | мг | 5 | 140 | |||
| C01EB | Другие препараты для лечения заболеваний сердца | 0,9 | ||||
| Калия и магния оротат | мг | 1000 | 20000 | |||
| D08AX | Другие антисептики и дезинфицирующие средства | 0,9 | ||||
| Бриллиантовый зеленый | мл | 1 | 10 | |||
| Водорода пероксид | мл | 20 | 200 | |||
| Этанол | мл | 6 | 60 | |||
| G01AX | Прочие противомикробные препараты и антисептики | 0,8 | ||||
| Фуразолидон | мг | 200 | 2000 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,08 | ||||
| Преднизолон | мг | 30 | 300 | |||
| Гидрокортизон | мг | 250 | 2500 | |||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,1 | ||||
| Диклофенак | мг | 150 | 1500 | |||
| Индометацин | мг | 75 | 1125 | |||
| N03AA | Барбитураты и их производные | 0,1 | ||||
| Фенобарбитал | мг | 200 | 2000 | |||
| N03AF | Производные карбоксамида | 0,2 | ||||
| Окскарбазепин | мг | 1000 | 30000 | |||
| Карбамазепин | мг | 800 | 24000 | |||
| N03AG | Производные жирных кислот | 0,2 | ||||
| Вальпроевая кислота | мг | 1500 | 30000 | |||
| Гамма-аминомасляная кислота | мг | 3750 | 112500 | |||
| N05AC | Пиперидиновые производные фенотиазина | 0,1 | ||||
| Тиоридазин | мг | 200 | 2800 | |||
| Перициазин | мг | 30 | 420 | |||
| N05AX | Другие антипсихотические средства | 0,01 | ||||
| Рисперидон | мг | 6 | 84 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,3 | ||||
| Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин | мг | 6 | 60 | |||
| Диазепам | мг | 40 | 200 | |||
| Оксазепам | мг | 50 | 350 | |||
| Лоразепам | мг | 6 | 60 | |||
| Хлордиазепоксид | мг | 30 | 300 | |||
| Медазепам | мг | 30 | 150 | |||
| Алпразолам | мг | 1 | 15 | |||
| Тофизопам | мг | 150 | 2250 | |||
| N05BB | Производные дифенилметана | 0,3 | ||||
| Гидроксизин | мг | 200 | 2000 | |||
| N05CD | Производные бензодиазепина | 0,3 | ||||
| Мидазолам | мг | 3,5 | 35 | |||
| Нитразепам | мг | 10 | 70 | |||
| N05CF | Бензодиазепиноподобные средства | 0,2 | ||||
| Зопиклон | мг | 15 | 75 | |||
| Золпидем | мг | 10 | 50 | |||
| N06AB | Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | 0,1 | ||||
| Пароксетин | мг | 20 | 420 | |||
| Сертралин | мг | 200 | 4200 | |||
| Флуоксетин | мг | 60 | 900 | |||
| Циталопрам | мг | 20 | 560 | |||
| Флувоксамин | мг | 100 | 1500 | |||
| Эсциталопрам | мг | 10 | 150 | |||
| N06AX | Другие антидепрессанты | 0,1 | ||||
| Пирлиндол | мг | 400 | 4000 | |||
| Миансерин | мг | 60 | 600 | |||
| Тразодон | мг | 600 | 6000 | |||
| Миртазапин | мг | 30 | 450 | |||
| Венлафаксин | мг | 150 | 1500 | |||
| Милнаципран | мг | 100 | 1000 | |||
| Пипофезин | мг | 200 | 2000 | |||
| N06BC | Производные ксантина | 0,1 | ||||
| Кофеин | мг | 1000 | 5000 | |||
| N06BX | Другие психостимуляторы и ноотропные препараты | 0,7 | ||||
| Гопантеновая кислота | мг | 3000 | 90000 | |||
| Деанола ацеглумат | мг | 2000 | 60000 | |||
| Никотиноил гаммааминомасляная кислота | мг | 80 | 1600 | |||
| Ацетилкарнитин | мг | 1500 | 15000 | |||
| Идебенон | мг | 90 | 2700 | |||
| Глицин | мг | 1000 | 21000 | |||
| Винпоцетин | мг | 30 | 900 | |||
| Пирацетам | мг | 1200 | 36000 | |||
| N-карбамоилметил- 4-фенил-2- пирролидон | мг | 300 | 9000 | |||
| N07BB | Препараты, применяемые при алкогольной зависимости | 0,8 | ||||
| Метадоксин | мг | 900 | 4500 | |||
| Дисульфирам | мг | 500 | 10000 | |||
| Налтрексон | мг | 50 | 1400 | |||
| Налтрексон | мг | 380 | 380 | |||
| N07XX | Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы | 0,8 | ||||
| Этилметилгидроксипиридина сукцинат | мг | 300 | 1200 | |||
| V03AB | Антидоты | |||||
| Натрия тиосульфат | мг | 3000 | 9000 | |||
| Налоксон | мг | 10 | 10 | |||
| Димеркаптопропансульфонат натрия | мг | 100 | 500 | |||
| Флумазенил | мг | 1 | 1 | |||
| V03AX | Прочие лечебные средства | 0,01 | ||||
| Диметилоксобутилфосфонилдиметилат | мл | 45 | 450 | |||
| Цианамид | мг | 72 | 1512 | |||
| V07AB | Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы | 0,9 | ||||
| Вода | мл | 5 | 100 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).