Приказ Минздрава РСФСР от 17.02.1978 № 128

«О ходе выполнения Постановления Совета Министров РСФСР от 27.02.73 г. № 97»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР

ПРИКАЗ от 17 февраля 1978 г. № 128

О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ПОСТАНОВЛЕНИЯ СОВЕТА МИНИСТРОВ РСФСР ОТ 27.02.73 Г. № 97

Президиум Совета Министров РСФСР 29 декабря 1977 года рассмотрел вопрос о ходе выполнения постановления Совета Министров РСФСР от 27 февраля 1973 года № 97 «О некоторых мерах по дальнейшему улучшению медицинской помощи психически больным в РСФСР».

При этом было отмечено, что за последние годы в РСФСР проведена работа по расширению сети психоневрологических диспансеров и кабинетов, активному диспансерному наблюдению психически больных и повышению качества амбулаторно-поликлинической помощи этим больным. Во всех территориях Российской Федерации особое внимание уделялось активному наблюдению за психически больными, представляющими общественную опасность.

Систематическое диспансерное наблюдение и лечение психически больных в сочетании с трудовой терапией в лечебно-производственных (трудовых) мастерских позволило психиатрическим учреждениям ряда автономных республик, краев и областей добиться сокращения числа поступлений в стационары, в том числе повторных.

Значительно улучшилась сеть дневных стационаров. Улучшилась и стационарная психиатрическая помощь.

Расширение стационарной сети в значительной мере шло за счет нового строительства психиатрических учреждений. Многие больницы в то же время укреплены в связи со строительством новых корпусов.

Вместе с тем было отмечено, что отдельные Советы Министров автономных республик, крайисполкомы, облисполкомы и органы, учреждения здравоохранения на местах еще не создали необходимых условий для значительного улучшения медицинской помощи психически больным. Многие психиатрические больницы переуплотнены, размещены в приспособленных зданиях, не отвечающих современным требованиям. Планы строительства этих учреждений в ряде мест не выполняются. В Коми АССР, Алтайском крае, Ивановской, Калининской и Новгородской областях в 1976 — 77 годах не освоены государственные капитальные вложения, выделяемые на строительство психиатрических больниц.

Не уделяется должного внимания профилактике инвалидности и восстановлению трудоспособности психически больных.

В республике большое количество больных, выписанных из больниц, нуждается в восстановлении трудоспособности в условиях лечебно-производственных (трудовых) мастерских с дневными стационарами при психоневрологических диспансерах и больницах, где было бы обеспечено врачебное наблюдение и рациональное использование остаточной трудоспособности этих больных.

Количество такового типа учреждений крайне мало и развитие их осуществляется медленно, зачастую они не имеют необходимых помещений, оборудования, плохо снабжаются сырьем. Медленно расширяется сеть предприятий, цехов и участков, предназначенных для трудового устройства инвалидов — психически больных с учетом состояния здоровья и профессиональных навыков. Особенно плохо эта работа проводится в Северо-Осетинской АССР, Чечено-Ингушской АССР, Приморском крае, Тюменской области.

Промышленные министерства и ведомства не уделяют должного внимания созданию специализированных цехов и участков и не используют имеющийся резерв рабочей силы.

Учитывая важность создания условий для повышения обращаемости больных алкоголизмом за медицинской помощью, за последнее время расширена сеть наркологических учреждений и, прежде всего, наркологических кабинетов во внебольничных учреждениях.

Осуществляется организация наркологических диспансеров, призванных скоординировать работу всех звеньев наркологической службы и обеспечить организационно-методическое руководство их деятельностью.

В целях расширения стационарной помощи больным алкоголизмом, повышения эффективности лечения и более быстрого восстановления их трудоспособности в территориях Российской Федерации организуются наркологические отделения психиатрических больниц и диспансеров при предприятиях промышленности, сельского хозяйства и строительства.

Несмотря на то, что опыт лечения больных алкоголизмом в сочетании с общественно полезным трудом полностью себя оправдал, многие руководители предприятий не понимают целесообразности и значимости этого мероприятия. В связи с этим, в ряде случаев органам здравоохранения не удается положительно решить вопрос об открытии указанных отделений.

Учитывая социальную важность улучшения медицинской помощи психически больным, Президиум Совета Министров РСФСР обязал Советы Министров автономных республик, крайисполкомы, облисполкомы, Мосгор(обл)исполкомы, Ленгорисполком:

осуществить дополнительные мероприятия, направленные на значительное улучшение медицинской помощи психически больным, профилактики инвалидности и восстановление трудоспособности этих больных, а также трудового устройства инвалидов — психически больных с учетом медицинских показаний;

обеспечить укрепление материально-технической базы психиатрических и психоневрологических учреждений, своевременный ввод в эксплуатацию строящихся объектов. Установить строгий контроль за ходом и качеством строительства психиатрических больниц, психоневрологических диспансеров и интернатов, укомплектованием строек оборудованием, строительными механизмами, конструкциями, материалами и транспортными средствами;

принять меры по расширению наркологических отделений и кабинетов при предприятиях промышленности, предназначенных для лечения больных алкоголизмом.

Министерству здравоохранения РСФСР предложено организовать тщательное изучение причин роста заболеваемости населения психическими болезнями и расширение научных исследований по изысканию новых средств и методов профилактики и лечения этих заболеваний.

В целях дальнейшего укрепления, развития и повышения качества психиатрической помощи населению РСФСР приказываю:

I. Министрам здравоохранения АССР, заведующим краевыми, областными отделами здравоохранения, начальникам Главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Ленгорисполкома и Мособлисполкома:

• разработать дополнительные мероприятия, направленные на дальнейшее улучшение медицинской помощи психически больным и внести в течение 1978 года на рассмотрение Совета Министров АССР, крайисполкомов, облисполкомов, Мосгор(обл)исполкомов и Ленгорисполкома;
• принять меры к рациональной организации социально-трудовой реабилитации психически больных, использовав при этом опыт работы Томской и Калужской областных психиатрических больниц, рекомендованный к внедрению Министерством здравоохранения РСФСР;
• осуществлять строгий контроль за строительством новых психиатрических больниц и типовых корпусов на территориях действующих учреждений, обеспечивать освоение объема капиталовложений, предусмотренных народнохозяйственным планом на 1978 — 1980 годы на эти цели;
• принять меры по организации психоневрологических отделений при центральных районных больницах;
• усилить работу по выявлению, активной диспансеризации психически больных, обратив особое внимание на активное наблюдение за больными, состоящими на учете в связи с общественно опасными тенденциями;
• доложить к 01.12.78 г. и к 01.09.79 г. Министерству здравоохранения РСФСР о выполнении решения Президиума Совета Министров РСФСР от 29.12.77 г. «О ходе выполнения постановления Совета Министров РСФСР № 97 от 27.02.73 г.».

II. Ректорам медицинских институтов, директору Московского научно-исследовательского института психиатрии МЗ РСФСР т. Портнову А.А., директору Ленинградского научно-исследовательского психоневрологического института им. Бехтерева т. Кабанову М.М. обеспечить оказание методической помощи психиатрическим больницам и психоневрологическим диспансерам по вопросам повышения качества работы по профилактике, активному выявлению, диагностике и лечению психически больных.

Ректорам медицинских институтов шире использовать в этих целях профессорско-преподавательский состав кафедр психиатрии.

III. Главному управлению научно-исследовательских институтов и координации научных исследований (т. Величковский Б.Т.) совместно с проблемной комиссией по психиатрии (т. Портнов А.А.) принять меры по дальнейшему развитию и повышению качества научных исследований в области психиатрии, проводимых в научно-исследовательских и медицинских институтах, обратив особое внимание на расширение научных исследований по вопросам изучения причин роста заболеваемости населения психическими болезнями, изыскания новых средств и методов профилактики и лечения этих заболеваний.

IV. Контроль за выполнением данного приказа возложить на Главное управление лечебно-профилактической помощи (т. Вавулина Н.Н.), Главное управление научно-исследовательских институтов и координации научных исследований (т. Величковский Б.Т.), Главное управление лечебных заведений (т. Нехорошев В.С.) и инспекцию при Министре (т. Тухарь А.Ф.).

---