Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1272н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при олиго- и аменорее»
(Зарегистрировано в Минюсте России 05.03.2013 № 27464)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 05.07.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 5 марта 2013 г. № 27464
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. № 1272н
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЛИГО- И АМЕНОРЕЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при олиго- и аменорее согласно приложению.
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. № 1272н
СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЛИГО- И АМЕНОРЕЕ
Категория возрастная: взрослые
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 60
Код по МКБ X <*>
N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации
E28.3 Первичная яичниковая недостаточность
E28.2 Синдром поликистоза яичников
N91.5 Олигоменорея неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаакушера-гинеколога первичный | 1 | 1 |
| B01.006.001 | Прием (осмотр, консультация) врачагенетика первичный | 0,5 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаневролога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра первичный | 0,01 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный | 0,2 | 1 |
| B01.055.001 | Прием (осмотр, консультация) врачафтизиатра первичный | 0,001 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаэндокринолога первичный | 0,8 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.30.008 | Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях | 0,01 | 1 |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.056 | Исследование уровня инсулина плазмы крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.135 | Исследование уровня общего кортизола в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.139 | Исследование уровня 17- гидроксипрогестерона в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.149 | Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.150 | Исследование уровня дигидротестостерона в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.153 | Исследование уровня прогестерона в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.160 | Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.166 | Исследование уровня соматолиберина в крови | 0,05 | 1 |
| A09.05.218 | Исследование уровня ингибина в крови | 0,05 | 1 |
| A09.05.226 | Определение уровня антимюллерова гормона в плазме крови | 0,3 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 0,1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резуспринадлежности | 0,1 | 1 |
| A12.05.013 | Цитогенетическое исследование (кариотип) | 0,1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,2 | 1 |
| A12.06.017 | Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови | 0,7 | 1 |
| A12.06.018 | Исследование антител к ткани щитовидной железы в крови | 0,2 | 1 |
| A12.22.005 | Проведение глюкозотолерантного теста | 0,05 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 0,2 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови | 0,2 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,2 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,2 | 1 |
| A26.20.004 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis) | 0,01 | 1 |
| A26.20.005 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) | 0,01 | 1 |
| A26.20.007 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы | 0,2 | 1 |
| A26.20.009 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus) | 0,01 | 1 |
| A26.20.010 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus 1,2) | 0,01 | 1 |
| A26.20.011 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 0,01 | 1 |
| B03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,1 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,5 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,7 | 1 |
| B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 0,5 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,2 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,05 | 1 |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,2 | 1 |
| A04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное | 0,8 | 1 |
| A04.20.002 | Ультразвуковое исследование молочных желез | 0,1 | 1 |
| A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,1 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 0,1 | 1 |
| A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,05 | 1 |
| A05.30.004 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза | 0,1 | 1 |
| A06.03.003 | Рентгенография основания черепа | 0,1 | 1 |
| A06.03.061.001 | Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника | 0,01 | 1 |
| A06.03.061.002 | Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости | 0,01 | 1 |
| A06.20.001 | Гистеросальпингография | 0,01 | 1 |
| A06.20.004 | Маммография | 0,3 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаакушера-гинеколога повторный | 1 | 3 |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологомреаниматологом первичный | 0,2 | 1 |
| B01.006.002 | Прием (осмотр, консультация) врачагенетика повторный | 0,05 | 1 |
| B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога повторный | 0,01 | 1 |
| B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаэндокринолога повторный | 0,4 | 1 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,2 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,4 | 1 |
| A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,4 | 1 |
| A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 0,4 | 1 |
| A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 0,4 | 1 |
| A09.05.135 | Исследование уровня общего кортизола в крови | 0,4 | 1 |
| A09.05.139 | Исследование уровня 17- гидроксипрогестерона в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.149 | Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.150 | Исследование уровня дигидротестостерона в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.153 | Исследование уровня прогестерона в крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.160 | Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.166 | Исследование уровня соматолиберина в крови | 0,01 | 1 |
| A12.06.017 | Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови | 0,01 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,7 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,5 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,5 | 1 |
| A04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное | 0,9 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.20.003 | Гистероскопия | 0,2 | 1 |
| A03.20.003.001 | Гистерорезектоскопия | 0,05 | 1 |
| A11.20.008 | Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала | 0,2 | 1 |
| A11.20.009 | Зондирование матки | 0,2 | 1 |
| A11.20.014 | Введение внутриматочной спирали | 0,05 | 1 |
| A16.20.005.001 | Расширение шеечного канала | 0,2 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A10BA | Бигуаниды | 0,3 | ||||
| Метформин | мг | 1500 | 90000 | |||
| G02CB | Ингибиторы пролактина | 0,21 | ||||
| Каберголин | мг | 0,5 | 2 | |||
| Бромокриптин | мг | 2,5 | 150 | |||
| G03AA | Гестагены и эстрогены, фиксированные комбинации | 0,4 | ||||
| Дроспиренон + Этинилэстрадиол | мг | 3 + 0,03 | 84 + 0,84 | |||
| Норгестрел + Эстрадиол | мкг | 250 + 35 | 5250 + 735 | |||
| G03CA | Природные и полусинтетические эстрогены | 0,3 | ||||
| Эстрадиол | мг | 2 | 56 | |||
| G03DA | Производные прегн-4-ена | 0,35 | ||||
| Прогестерон | мг | 400 | 8000 | |||
| Медроксипрогестерон | мг | 20 | 560 | |||
| G03DB | Производные прегнадиена | 0,2 | ||||
| Дидрогестерон | мг | 20 | 560 | |||
| G03DC | Производные эстрена | 0,01 | ||||
| Норэтистерон | мг | 10 | 200 | |||
| G03FA | Гестагены и эстрогены, фиксированные комбинации | 0,2 | ||||
| Диеногест + Этинилэстрадиол | таблетка | 1 | 28 | |||
| G03FB | Гестагены и эстрогены, секвенциальные препараты (для последовательного приема) | 0,2 | ||||
| Дидрогестерон + Эстрадиол | таблетка | 1 | 28 | |||
| G03GA | Гонадотропины | 0,6 | ||||
| Фоллитропин бета | МЕ | 100 | 700 | |||
| Фоллитропин альфа | МЕ | 75 | 450 | |||
| Менотропины | МЕ | 150 | 1050 | |||
| Гонадотропин хорионический | МЕ | 5000 | 5000 | |||
| G03GB | Синтетические стимуляторы овуляции | 0,2 | ||||
| Кломифен | мг | 100 | 1000 | |||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 0,2 | ||||
| Кетамин | мг | 100 | 100 | |||
| Пропофол | мг | 200 | 200 | |||
| N01BA | Эфиры аминобензойной кислоты | 0,05 | ||||
| Прокаин | мг | 50 | 50 | |||
| N01BB | Амиды | 0,05 | ||||
| Лидокаин | мг | 20 | 20 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006 № 8322).