--- title: "Приказ Минздрава СССР от 12.12.1980 N 1270" number: "1270" issuer: "Министерство здравоохранения СССР" issued_on: 1980-12-12 status: утратил силу canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-1270-1980" --- ## Приказ Минздрава СССР от 12.12.1980 N 1270 # Приказ Минздрава СССР от 12.12.1980 N 1270 "О дальнейшем улучшении психоневрологической и наркологической помощи населению" (вместе с "Положением о дневном стационаре для психически больных", "Положением о дневном стационаре для больных алкоголизмом", "Временным положением о психиатрической врачебной бригаде скорой медицинской помощи", "Временным положением о специализированном отделении психиатрического (психоневрологического) учреждения для психически больных, утративших жилье и родственные связи") > [!WARNING] > Документ утратил силу на территории Российской Федерации в связи с изданием Приказа Минздравсоцразвития РФ от 25.06.2010 N 481.
**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР** **ПРИКАЗ**
**от 12 декабря 1980 г. N 1270** **О ДАЛЬНЕЙШЕМ УЛУЧШЕНИИ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ**
**И НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ**
Центральный Комитет КПСС и Совет Министров СССР приняли постановление от 12 июня 1980 года N 705 "О дальнейшем улучшении психоневрологической и наркологической помощи населению". Центральный Комитет КПСС и Совет Министров СССР в указанном постановлении отмечают, что за последние годы в стране осуществлен ряд мер по улучшению психоневрологической и наркологической помощи населению. Расширена сеть психиатрических и других специализированных лечебных учреждений, увеличена подготовка врачей-психиатров и наркологов. Вместе с тем развитие сети психиатрических, психоневрологических и наркологических учреждений еще не обеспечивает удовлетворения потребности в них населения. Имеет место увеличение числа больных психоневрологическими заболеваниями, особенно на почве пьянства и алкоголизма. Несмотря на меры, осуществляемые местными партийными и советскими органами, министерствами и ведомствами, органами здравоохранения, уровень потребления спиртных напитков населением не снижается. Отмечаются еще случаи самогоноварения. В отдельных коллективах не создана обстановка нетерпимости к фактам злоупотребления спиртными напитками. Слабо ведется воспитательная работа с несовершеннолетними, потребляющими эти напитки. Органы внутренних дел, прокуратуры и суды не всегда привлекают к ответственности лиц, виновных в вовлечении несовершеннолетних в пьянство. Недостаточен уровень, объем и эффективность проводимых научных исследований в области психических заболеваний. В целях дальнейшего улучшения охраны психического здоровья населения Центральный Комитет КПСС и Совет Министров СССР постановили: - Министерству здравоохранения СССР, Советам Министров союзных республик, министерствам и ведомствам СССР разработать и осуществить мероприятия по дальнейшему совершенствованию охраны психического здоровья населения и повышению уровня медицинской и социальной помощи психически больным, обратив особое внимание на профилактику психических заболеваний, восстановительное лечение, улучшение трудового обучения и трудоустройства таких больных, на широкое вовлечение их в общественно полезную трудовую деятельность. - Министерству здравоохранения СССР и Советам Министров союзных республик: а) довести к 1985 году норматив обслуживания населения психиатрической помощью: в городах - на одного участкового врача-психиатра до 30 тыс. человек взрослого населения, на одного участкового детского врача-психиатра и на одного участкового подросткового врача-психиатра до 20 тыс. человек населения соответствующего возраста; в сельской местности - на одного участкового врача-психиатра до 50 тыс. человек населения, но не менее одного участкового врача-психиатра на сельский район; б) ввести с 1 января 1981 г. в штаты психиатрических, психоневрологических и наркологических учреждений дополнительно должности фельдшеров (медицинских сестер) социальной помощи; в) организовать в 1981 - 1985 годах во всех республиканских, краевых, областных центрах и в других крупных городах для оказания экстренной помощи психически больным и предупреждения возможных общественно опасных действий с их стороны психиатрические врачебные бригады скорой медицинской помощи из расчета одна бригада на 300 тыс. человек населения. В городах с населением от 100 тыс. до 300 тыс. человек организуется одна такая бригада. - ЦК компартий союзных республик, крайкомам и обкомам партии, Советам Министров союзных и автономных республик, исполкомам местных Советов народных депутатов, ВЦСПС, ЦК ВЛКСМ, министерствам и ведомствам СССР, руководителям предприятий, учреждений и организаций, профсоюзным, комсомольским и другим общественным организациям усилить воспитательную работу среди населения по предупреждению пьянства и алкоголизма. Систематически проводить на предприятиях, в учреждениях и организациях собрания рабочих и служащих с целью борьбы с этим вредным явлением, добиваясь, чтобы в коллективах была создана обстановка нетерпимости в отношении пьяниц и их покровителей. Неукоснительно соблюдать предусмотренные в решениях Правительства меры по борьбе с пьянством и алкоголизмом. Министерству внутренних дел СССР принять дополнительные меры к пресечению фактов самогоноварения. - Министерству высшего и среднего специального образования СССР, Министерству просвещения СССР, Государственному комитету СССР по профессионально-техническому образованию, Министерству здравоохранения СССР и Министерству внутренних дел СССР совместно с ЦК ВЛКСМ обеспечить повышение эффективности проводимых мер по борьбе с пьянством среди молодежи, выявление несовершеннолетних, употребляющих спиртные напитки, и проведение с ними систематической воспитательной работы. Министерству внутренних дел СССР, Прокуратуре СССР и Верховному Суду СССР усилить борьбу с лицами, вовлекающими несовершеннолетних в пьянство. - Признать необходимым, чтобы в соответствующих случаях принудительное лечение больных хроническим алкоголизмом с тяжелыми сопутствующими заболеваниями осуществлялось в специальных наркологических отделениях. Министерству здравоохранения СССР и Советам Министров союзных республик создать эти отделения при специализированных медицинских учреждениях системы министерств здравоохранения союзных республик. Поручить Советам Министров союзных республик решить в установленном порядке вопросы, связанные с осуществлением в соответствующих случаях принудительного лечения больных хроническим алкоголизмом с тяжелыми сопутствующими заболеваниями в специальных наркологических отделениях. Министерству внутренних дел СССР обеспечить охрану указанных отделений (по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения СССР по согласованию с Министерством внутренних дел СССР) силами подразделений милиции на основе договоров и установить по согласованию с Госпланом СССР, Министерством финансов СССР и Министерством здравоохранения СССР численность этих подразделений милиции. Министерству здравоохранения СССР разработать и по согласованию с Министерством внутренних дел СССР, Прокуратурой СССР и Министерством юстиции СССР утвердить положение об указанных отделениях. Министерству финансов СССР и Советам Министров союзных республик предусматривать ежегодно в соответствующих бюджетах выделение для органов здравоохранения ассигнований на расходы, связанные с введением охраны специальных наркологических отделений силами подразделений милиции. - Советам Министров союзных республик обеспечить: расширение в 1981 - 1985 годах сети специализированных предприятий (цехов, участков), предназначенных для трудового переобучения и трудоустройства инвалидов - психически больных, согласно приложению N 1; строительство и ввод в эксплуатацию в 1981 - 1990 годах психиатрических больниц на 59,3 тыс. коек с лечебно-производственными (трудовыми) мастерскими, психоневрологических диспансеров на 19,45 тыс. посещений в смену с лечебно-производственными (трудовыми) мастерскими и дневным стационаром и лечебно-производственных (трудовых) мастерских при действующих психиатрических и психоневрологических учреждениях на 64,1 тыс. рабочих мест согласно приложению N 2, а также психоневрологических интернатов и детских домов-интернатов системы социального обеспечения на 77,4 тыс. мест, лечебно-производственных (трудовых) мастерских при действующих психоневрологических интернатах и детских домах-интернатах системы социального обеспечения на 17,2 тыс. рабочих мест, согласно приложению N 3. - Министерствам СССР предоставлять в 1981 - 1985 годах органам здравоохранения помещения для организации (расширения) наркологических отделений психиатрических, психоневрологических и наркологических учреждений для лечения больных хроническим алкоголизмом, привлекаемых с лечебной целью к труду на подведомственных министерствам предприятиях, согласно приложению N 4. Министерству здравоохранения СССР и Советам Министров союзных республик обеспечить организацию (расширение) наркологических отделений в предоставляемых помещениях. - Советам Министров союзных республик, Министерству просвещения СССР и Министерству путей сообщения: обеспечить в 1981 - 1990 годах строительство и ввод в эксплуатацию для детей с поражением центральной нервной системы школ-интернатов на 353,3 тыс. мест согласно приложению N 6; принять меры к улучшению учебно-воспитательного процесса в специальных школах и дошкольных учреждениях для детей, страдающих психоневрологическими заболеваниями, и обеспечению этих школ и учреждений необходимой учебной и методической литературой; ввести в 1980 - 1985 годах во вспомогательных школах в пределах учебного плана новый курс социально-бытовой ориентации. - Установить, что: должностные оклады инженерно-технических работников и тарифные ставки рабочих, непосредственно занятых организацией труда и производственным обучением инвалидов-психически больных, работающих на специализированных предприятиях (в цехах, на участках), повышаются на 25 процентов; расчетная норма расходов на приобретение медикаментов в стационарах психиатрических, психоневрологических и наркологических учреждений повышается до 46 копеек, а с 1 января 1981 г. до 55 копеек на одного больного на день. Министерству финансов СССР предусматривать в государственном бюджете ассигнования на указанную цель; инвалидам I и II групп по психическому заболеванию производится с 1 января 1981 г. бесплатный отпуск медикаментов, предназначенных для амбулаторного лечения. Сохранить действующий порядок бесплатного отпуска медикаментов для лечения в амбулаторных условиях больных, страдающих шизофренией и эпилепсией. - Разрешить Стройбанку СССР предоставлять, начиная с 1980 года, психиатрическим и психоневрологическим учреждениям министерств здравоохранения и социального обеспечения союзных республик кредит на строительство лечебно-производственных (трудовых) мастерских, осуществляемое сверх лимита государственных капитальных вложений. Указанный кредит предоставлять применительно к порядку, установленному [постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-82-1965) Совета Министров СССР от 13 февраля 1965 г. N 82 (СП СССР, 1965, N 3, ст. 16), на срок до 10 лет со дня выдачи первой ссуды. - Советам Министров союзных республик, Государственному комитету СССР по профессионально-техническому образованию, Государственному комитету СССР по труду и социальным вопросам, Министерству здравоохранения СССР и Министерству просвещения СССР разработать с участием ВЦСПС и других заинтересованных министерств и ведомств и осуществить мероприятия по расширению профессиональной подготовки подростков, страдающих психоневрологическими заболеваниями, в учебных заведениях органов социального обеспечения и профессионально-технического образования, а также непосредственно на предприятиях и в организациях. - Советам Министров союзных республик, Министерству просвещения СССР и Министерству высшего и среднего специального образования СССР принять меры к улучшению условий размещения факультетов дефектологии педагогических институтов. - Министерству здравоохранения СССР, Министерству просвещения СССР, Академии наук СССР, Академии медицинских наук СССР, Академии педагогических наук СССР, Министерству медицинской промышленности и Советам Министров союзных республик обеспечить в 1981 - 1990 годах осуществление широкой программы научных исследований по изучению причин и механизма возникновения психических заболеваний, влияния социально-биологических факторов на уровень психической заболеваемости; расширение фундаментальных исследований в области патологии центральной нервной системы человека; дальнейшее развитие исследований в области профилактики и восстановительного лечения основных психических заболеваний и алкоголизма, разработки методов психотерапии для лечения пограничных психических расстройств; создание новых эффективных лекарственных средств для лечения психически больных и лиц, страдающих алкоголизмом. - Министерству здравоохранения СССР в 6-месячный срок разработать и представить в Государственный комитет СССР по науке и технике на утверждение согласованный с исполнителями координационный план по указанным проблемам на 1981 - 1990 годы. - Министерству здравоохранения СССР и Советам Министров союзных республик принять меры к повышению уровня руководства психиатрической службой в центральных аппаратах Министерства здравоохранения СССР и министерств здравоохранения союзных республик. - Министерству медицинской промышленности обеспечить: производство в 1981 - 1985 годах и в 1990 году психотропных лекарственных средств для лечения психически больных согласно приложению N 7; выпуск лекарственных средств в дозировках, применяемых для лечения психически больных детей; разработку технологии изготовления и освоение промышленного производства в 1981 - 1985 годах психотропных лекарственных средств, аналогичных наиболее эффективным препаратам этой группы, выпускаемым за границей. В случае необходимости закупать в установленном порядке лицензии для производства психотропных препаратов. - Государственному комитету СССР по делам издательств, полиграфии и книжной торговли, Государственному комитету СССР по кинематографии, Государственному комитету СССР по телевидению и радиовещанию и Министерству культуры СССР: увеличить тиражи популярной санитарно-просветительной литературы по вопросам психогигиены, шире привлекать ведущих ученых к разработке необходимых методических пособий, созданию документальных и научно-популярных учебных фильмов, а также к выступлениям в печати, по радио и телевидению на психогигиенические темы; при создании кинофильмов, спектаклей, телепередач и организации других зрелищных мероприятий больше уделять внимания вопросам антиалкогольной пропаганды, популяризации здорового быта. - Признать целесообразным, начиная с 1981 года, при оценке деятельности и образовании фондов экономического стимулирования предприятий и организаций государственной и кооперативной розничной торговли, а также при премировании работников этих предприятий и организаций не учитывать плановые и фактические объемы реализации водки и винно-водочных изделий. В связи с этим поручить Госплану СССР, Министерству финансов СССР, Министерству торговли СССР, Государственному комитету СССР по труду и социальным вопросам, ЦСУ СССР и Центросоюзу с участием ВЦСПС и других заинтересованных организаций и Советов Министров союзных республик осуществить необходимые мероприятия, а по вопросам, требующим решения Правительства, представить в Совет Министров СССР соответствующие предложения. - Госплану СССР, Советам Министров союзных республик и соответствующим министерствам СССР предусматривать в проектах планов на 1981 - 1990 годы лимиты капитальных вложений на строительство психиатрических, психоневрологических, наркологических и других специальных и специализированных учреждений, необходимых для выполнения заданий, установленных настоящим постановлением. - ЦК компартий союзных республик, крайкомам и обкомам партии, Советам Министров союзных и автономных республик, крайисполкомам и облисполкомам, министерствам и ведомствам СССР установить строгий контроль за обеспечением своевременного выполнения заданий, предусмотренных настоящим постановлением. Во исполнение указанного постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР приказываю: 1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми, областными отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения, Президиуму Академии медицинских наук СССР, Ученому медицинскому совету, начальникам главных управлений, управлений и самостоятельных отделов Министерства здравоохранения СССР принять постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 12 июня 1980 года N 705 "О дальнейшем улучшении психоневрологической и наркологической помощи населению" к руководству и исполнению. 2. Министрам здравоохранения союзных республик: 2.1. Совместно с партийными и советскими органами, заинтересованными министерствами и ведомствами осуществить развернутую программу мероприятий по коренному улучшению психиатрической и наркологической помощи населению, включая укрепление материально-технической базы психиатрических, психоневрологических и наркологических учреждений. Обратить особое внимание на развитие и совершенствование работы внебольничных звеньев психиатрических и наркологических учреждений - бригад скорой медицинской психиатрической помощи, кабинетов, диспансерных отделений, диспансеров, дневных стационаров; на дальнейшее усиление психогигиенических и психопрофилактических мероприятий, в первую очередь среди детей и подростков; на предупреждение общественно-опасных действий психически больных; на повышение качества лечения и судебно-психиатрической экспертизы психически больных. 2.2. В целях более полного обеспечения населения внебольничными формами психиатрической и наркологической помощи, а также повышения качества и культуры работы внебольничных учреждений и подразделений: - разработать до 1 апреля 1981 года перспективные планы развития и рационального размещения внебольничных психиатрических, психоневрологических и наркологических учреждений и их подразделений, способных обеспечить проведение всех видов профилактики психических заболеваний, диспансеризации, амбулаторного лечения, экспертизы и социально-трудовой адаптации психически больных, больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями; - устанавливать, начиная с 1981 года, конкретные ежегодные задания областным (краевым) отделам здравоохранения и министерствам здравоохранения автономных республик по приросту числа должностей врачей-участковых психиатров, врачей-участковых психиатров детских и врачей-участковых психиатров подростковых, согласно [приложению N 1](#p100187) к данному приказу. Обеспечить строгий контроль за соблюдением на местах плановой дисциплины; - организовать в течение 1981 - 1990 гг. дневные стационары, а также обеспечить расширение существующих, согласно [приложению N 2](#p100317) к данному приказу; - в дневных стационарах, имеющих 100 мест, дополнительно установить 1 должность врача-психиатра взамен 0,5 должности врача-психиатра, предусмотренной штатными нормативами дневных стационаров ([приложение N 3](https://bukva.ai/docs/prikaz-225-1959#p100163) к приказу Министра здравоохранения СССР N 225 от 30 апреля 1959 г.); - принять меры по дальнейшему упорядочению режима работы внебольничных психоневрологических и наркологических учреждений и подразделений, обеспечить доступность психиатрической и наркологической помощи в удобное для населения время; - в целях расширения квалифицированной психотерапевтической помощи больным с соматическими заболеваниями продолжать развитие сети психотерапевтических кабинетов в составе крупных поликлиник; - с 1 января 1981 г. ввести в штаты психиатрических, психоневрологических и наркологических учреждений дополнительно должности фельдшеров (медицинских сестер) социальной помощи из расчета одна должность фельдшера (медицинской сестры) социальной помощи на пять должностей врачей-участковых психиатров, включая детских и подростковых, и на две должности врачей участковых психиатров-наркологов, предусмотренных нормативами для оказания амбулаторной помощи; а также одна должность фельдшера (медицинской сестры) социальной помощи на каждое психиатрическое, психоневрологическое и наркологическое стационарное учреждение с количеством не менее 500 коек. Разрешить, в порядке исключения, организацию наркологических диспансеров с числом не менее 3 должностей врачей-психиатров-наркологов для оказания амбулаторной помощи населению, если в составе этого диспансера имеется 2 и более наркологических отделений при предприятиях промышленности, сельского хозяйства, строительных организаций, каждое из которых не менее, чем на 60 коек. #### 2.3 В целях профилактики, улучшения качества диагностики, раннего выявления и лечения психических расстройств у детей: - обеспечить более активное выявление и диспансеризацию детей и подростков с начальными проявлениями психических заболеваний, широко используя для этих целей участковых врачей-психиатров, врачей дошкольных и школьных учреждений, руководствуясь при этом методическими рекомендациями, утвержденными Министерством здравоохранения СССР 15.11.1978 г. "Основные начальные проявления психических заболеваний у детей"; - осуществить в течение 1981 - 1985 гг. организацию в составе областных, краевых, республиканских психиатрических (психоневрологических) учреждений, диспансерных отделений с дневным стационаром для обслуживания детского и подросткового населения, в пределах штатных нормативов и ассигнований, выделяемых этим учреждениям; - ввести в штаты психоневрологических диспансеров, на территории которых находятся школы-интернаты для детей с умственной отсталостью (вспомогательные) 0,5 должности врача-психиатра детского для обеспечения воспитанников необходимой психоневрологической помощью. 2.4. Для оказания экстренной помощи психически больным и предупреждения возможных общественно опасных действий с их стороны организовать в 1981 - 1985 годах во всех республиканских, краевых, областных центрах и в других крупных городах психиатрические врачебные бригады скорой медицинской помощи из расчета одна бригада на 300 тыс. человек населения, но не менее одной бригады в городах с населением от 100 тыс. до 300 тыс. человек, согласно [приложению N 3](#p100437) к данному приказу. 2.5. Обеспечить преимущество при направлении на циклы усовершенствования по психиатрии и наркологии институтов и факультетов усовершенствования врачей врачам внебольничных психиатрических, психоневрологических и наркологических учреждений. #### 2.6 Осуществить комплекс мероприятий по дальнейшему совершенствованию внебольничной наркологической помощи: - проверить в течение I квартала 1981 года ход выполнения ранее принятых постановлений правительства по вопросам борьбы с пьянством и алкоголизмом, а также приказов Министерства здравоохранения СССР, изданных в их развитие, и рассмотреть этот вопрос на заседании коллегии. Материалы коллегии представить в Министерство здравоохранения СССР к 10 апреля 1981 г.; - принять меры по ускорению организации сети наркологических диспансеров, наркологических кабинетов, а также подчиненных ему фельдшерских наркологических пунктов и общественных наркологических постов; - в целях профилактики развития алкоголизма у лиц, склонных к злоупотреблению алкоголем, и привлечения их к лечению организовать, начиная с 1981 года, в наркологических учреждениях и подразделениях профилактическую медицинскую помощь лицам, склонным к злоупотреблению алкоголем, но не являющимся больными алкоголизмом, указанных лиц на диспансерный учет не ставить; обеспечить строгое сохранение врачебной тайны по поводу их обращений за помощью. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (тов. Бабаян Э.А.) до 1 июня 1981 г. разработать инструкцию по данному вопросу; - в целях активизации работы по профилактике алкоголизма, наркоманий и токсикоманий среди несовершеннолетних, выявления подростков, злоупотребляющих алкоголем или наркотиками, и привлечения их к лечению, организовать в течение 1981 - 1982 гг. в составе наркологических диспансеров подростковые наркологические кабинеты и укомплектовать штаты подростковых наркологических кабинетов врачами, средним и младшим персоналом; - с целью совершенствования экспертизы алкогольного опьянения и проведения высококвалифицированного освидетельствования, предусмотренных постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 12 июня 1980 года N 704 "О дополнительных мерах по предупреждению травматизма и других несчастных случаев" и [приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-1051-1980) Министерства здравоохранения СССР от 13 октября 1980 года N 1051, реорганизовать в течение 1981 - 1985 гг. организационно-методические кабинеты в составе одного из наркологических диспансеров (отделений) республики (АССР), края, области, столиц союзных республик, не являющихся областными центрами, а также в г. г. Москве, Ленинграде, Севастополе, в организационно-методические отделы с включением в них кабинетов по экспертизе алкогольного опьянения с введением для них сверх действующих штатных нормативов по одной должности врача-психиатра-нарколога и фельдшера по наркологии. Оснастить кабинеты экспертизы алкогольного опьянения медицинским оборудованием и инструментарием, согласно [приложению N 4](#p100558) к данному приказу; - в целях повышения доступности и эффективности противоалкогольного лечения, в течение 1981 - 1985 гг. организовать в составе каждого наркологического диспансера дневные стационары для больных алкоголизмом. 2.7. В целях дальнейшего совершенствования форм и повышения качества специализированной психоневрологической и наркологической помощи сельскому населению: - организовывать в составе крупных центральных районных больниц, в зависимости от особенностей структуры психиатрической службы района, психиатрические или психосоматические отделения для лечения больных с остро возникающими психотическими состояниями и кратковременными обострениями хронических психических заболеваний; - расширить организацию межрайонных психоневрологических и наркологических диспансеров (диспансерных отделений), в первую очередь в территориях с высокой плотностью населения; - шире привлекать профессорско-преподавательский состав кафедр психиатрии медицинских вузов и институтов усовершенствования врачей к оказанию консультативной помощи сельскому населению с выездом в районы. 2.8. Обязать министерства здравоохранения автономных республик, областные и краевые отделы здравоохранения организовать повышение квалификации фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов по вопросам выявления психически больных в сельской местности, оказания неотложной психиатрической помощи, наблюдения за учтенными психически больными, особенно с социально опасными тенденциями, и проведения им поддерживающей терапии; 2.9. Осуществить мероприятия по значительному повышению качества и эффективности восстановительного лечения психически больных и улучшению их трудового обучения и трудоустройства: - организовать в течение 1981 - 1990 гг. при всех психиатрических и психоневрологических учреждениях лечебно-производственные (трудовые) мастерские, расширить существующие (приложение N 2 к данному постановлению) и обеспечить их необходимым сырьем и оборудованием. Обеспечить проведение трудовой терапии больным наркоманиями и токсикоманиями непосредственно в специализированных отделениях и палатах, предусмотренных для этой категории больных; - обязать местные органы здравоохранения и руководителей психиатрических и психоневрологических учреждений представить предложения Советам Министров автономных республик, крайисполкомам и облисполкомам по разработке по каждому городу и району конкретных мероприятий по трудовому устройству инвалидов - психически больных, с учетом состояния их здоровья и профессиональных навыков; при установлении видов труда лечебно-производственных (трудовых) мастерских учитывать специфику существующих в районе, городе, области (крае, АССР) производств с тем, чтобы облегчить дальнейшее трудоустройство больных по приобретенной в мастерских специальности; - продолжить имеющуюся практику организации психиатрических отделений на промышленных и сельскохозяйственных предприятиях, в целях дальнейшего расширения прогрессивной формы комплексного восстановительного лечения психически больных путем привлечения их к рациональным видам труда в условиях современного производства; - обеспечить организацию, в составе психиатрических (психоневрологических) учреждений, специализированных отделений для психически больных лиц, утративших родственные связи и постоянное место жительства, способных при минимальном медицинском наблюдении полностью себя обслуживать и работать в обычных производственных условиях или в качестве работников данного психиатрического (психоневрологического) учреждения, а также на специализированных предприятиях (в цехах, участках) для трудоустройства инвалидов - психически больных. 2.10. В целях значительного расширения привлечения психически больных к работе в сельском хозяйстве и увеличения доли сельскохозяйственных продуктов, закупаемых лечебными учреждениями по себестоимости, в соответствии с распоряжением Совета Министров СССР от 16 августа 1954 года N 9012-р: - принять меры по дальнейшему развитию и повсеместной организации подсобных сельских хозяйств при психиатрических, психоневрологических и наркологических лечебно-профилактических учреждениях, в первую очередь, в расположенных в сельской местности; - всемерно поощрять организацию в подсобных сельских хозяйствах, наряду с мясо-молочным производством и полеводством, птицеводства, садоводства и тепличных хозяйств; - обеспечить широкое использование освобождаемых, в связи с реорганизацией, помещений сельских участковых больниц для организации в них специализированных отделений для психически больных, утративших жилье, и общепсихиатрических отделений; - повысить ответственность главных врачей лечебно-профилактических учреждений, имеющих подсобные сельские хозяйства, за обеспечение первоочередной продажи по себестоимости производимой сельскохозяйственной продукции лечебно-профилактическим учреждениям, при которых организованы указанные хозяйства. 2.1.1. Обеспечить дальнейшее улучшение организации стационарной психиатрической и наркологической помощи населению и укрепление ее материально-технической базы: - привести в 1981 - 1990 годах мощности существующих психиатрических и наркологических стационаров в соответствие с санитарно-гигиеническими нормами и правилами, за счет строительства новых больниц и корпусов и реконструкции существующих и дополнительно предоставляемых помещений; - организовывать в крупных многопрофильных больницах психосоматические отделения для оказания стационарной помощи больным тяжелыми соматическими заболеваниями, сочетающимися с психопатологической симптоматикой; - предусмотреть организацию в республиканских, краевых и областных психиатрических больницах (диспансерах со стационарами) подростковых, геронтопсихиатрических отделений, отделений для долечивания выздоравливающих больных, отделений санаторного типа для больных с пограничными психическими расстройствами и начальными проявлениями психических заболеваний, а также крупных детских отделений, способных обеспечить внутриотделенческую профилизацию палат по возрасту, полу и психическому состоянию; - запретить с 01.01.81 г. совместную госпитализацию больных наркоманиями и токсикоманиями с больными алкоголизмом. Создать для лечения больных наркоманиями и токсикоманиями специализированные отделения или выделить изолированные палаты в наркологических отделениях; - беспрепятственно госпитализировать лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, при возникновении у них рецидива и наличии установки на лечение; - запретить выписку из стационара больных алкогольными психозами сразу после купирования психотической симптоматики. В обязательном порядке проводить этим больным полный курс специфического противоалкогольного лечения, предусмотренного [приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-291-1976) Министерства здравоохранения СССР N 291 от 23 марта 1976 г.; - принять необходимые меры по дальнейшему развитию в 1981 - 1985 гг. сети наркологических отделений при промышленных предприятиях, для чего, руководствуясь приложением N 4 к данному постановлению, обратиться в соответствующие министерства с ходатайством о строительстве или предоставлении помещений для развертывания наркологических отделений; - организовать в течение 1981 - 1990 гг. в республиках, краях, областях в составе наркологических, психиатрических и психоневрологических учреждений специальные наркологические отделения для принудительного лечения больных хроническим алкоголизмом с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, препятствующими их направлению в лечебно-трудовые профилактории МВД СССР, в соответствии с [приложением N 5](#p100623) к данному приказу. 2.12. Организовать в многопрофильных детских больницах республиканских, краевых и областных центров психоневрологические отделения для детей с поражениями центральной нервной системы, сопровождающимися нарушениями психики, в целях раннего выявления, повышения качества диагностики и лечения психических расстройств у детей раннего возраста (до 3-х лет). 2.13. Предусмотреть в проектах планов экономического и социального развития на 1981 - 1985 гг. и 1986 - 1990 годы выполнение заданий по строительству и вводу в эксплуатацию психиатрических больниц с лечебно-производственными (трудовыми) мастерскими, психоневрологических диспансеров с лечебно-производственными (трудовыми) мастерскими и дневным стационаром, а также лечебно-производственных (трудовых) мастерских при действующих психиатрических и психоневрологических учреждениях, согласно приложению N 2 к данному постановлению. Перечни строек и сроки их строительства, согласованные с Советами Министров союзных республик, представлять в Министерство здравоохранения СССР с проектами пятилетних планов на 1981 - 1985 гг. и 1986 - 1990 годы. Установить систематический контроль за ходом строительства и вводом в эксплуатацию в установленные сроки объектов здравоохранения, предусмотренных данным постановлением. 2.14. Обязать кафедры психиатрии медицинских институтов и факультетов, институтов и факультетов усовершенствования врачей, научно-исследовательских институтов психиатрического профиля регулярно в установленном порядке проводить повышение квалификации врачей психиатрических, психоневрологических и наркологических лечебно-профилактических учреждений. 2.15. Совместно с Государственными комитетами союзных республик по профессионально-техническому образованию, Государственными комитетами союзных республик по труду, министерствами социального обеспечения и министерствами просвещения союзных республик принять участие в работе по определению контингентов подростков, страдающих психоневрологическими заболеваниями, нуждающихся в профессиональной подготовке в учебных заведениях органов социального обеспечения и профессионально-технического образования, а также непосредственно на предприятиях и в организациях, и представить эти данные в Советы Министров союзных республик. 2.16. В установленном порядке принять меры к повышению уровня руководства психиатрической службой в центральных аппаратах министерств здравоохранения союзных республик. 3. Министерствам здравоохранения союзных республик, Всесоюзному объединению "Союзмедтехника" (тов. Русанов В.П.) в течение 1981 - 1983 гг. обеспечить психиатрические, психоневрологические и наркологические стационары мощностью более 300 коек электроэнцефалографами и аппаратами для электросна. В последующие годы полностью удовлетворять потребности психиатрических, психоневрологических и наркологических стационаров в указанной аппаратуре, с целью широкого использования в лечебно-диагностической практике. Обязать главных врачей психиатрических, психоневрологических и наркологических стационаров, имеющих электроэнцефалографы, обеспечивать электроэнцефалографией всех нуждающихся в указанном обследовании амбулаторных больных по направлениям врачей-психиатров и врачей-психиатров-наркологов внебольничных психоневрологических и наркологических учреждений. 4. Главному аптечному управлению (тов. Клюев М.А.) обеспечить представление в Министерство медицинской промышленности заявок на 1981 и последующие годы на производство психотропных лекарственных средств для лечения психически больных, согласно приложению N 7 к данному постановлению, и установить контроль за их производством и поставками учреждениям здравоохранения. 5. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (тов. Бабаян Э.А.): - подготовить к 1 июня 1981 года для представления в установленном порядке рекомендации в Министерство медицинской промышленности по разработке и освоению промышленного производства в 1981 - 1985 годах психотропных лекарственных средств, аналогичных наиболее эффективным препаратам этой группы, выпускаемым за границей; - разработать и представить по согласованию с Прокуратурой СССР, Верховным Судом СССР, Министерством юстиции СССР и Министерством внутренних дел СССР к 1 июля 1981 года на утверждение Положение о психиатрической больнице специального типа МВД СССР; - разработать, согласовать с Министерством внутренних дел СССР, Прокуратурой СССР, Министерством юстиции СССР и до 1 августа 1981 года представить на утверждение положение о специальных наркологических отделениях для принудительного лечения больных хроническим алкоголизмом с тяжелыми сопутствующими заболеваниями; - по согласованию с Государственным комитетом СССР по профессионально-техническому образованию и Государственным комитетом СССР по труду и социальным вопросам поручить научно-исследовательским институтам психиатрии до 01.06.81 г. разработать медицинские показания и противопоказания для профессиональной подготовки подростков, страдающих психоневрологическими заболеваниями, в учебных заведениях органов социального обеспечения и профессионально-технического образования, а также непосредственно на предприятиях и в организациях. 6. Академии медицинских наук СССР (тов. Блохин Н.Н.), министерствам здравоохранения союзных республик, Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (тов. Бабаян Э.А.), Ученому медицинскому совету (тов. Павлов А.С.) совместно с Академией наук СССР, Академиями наук союзных республик, Министерством просвещения СССР, Министерством медицинской промышленности и Академией педагогических наук СССР срочно завершить разработку и согласование с исполнителями координационного плана научно-исследовательских работ на 1981 - 1990 годы по проблемам, предусмотренным настоящим постановлением, и представить его в Государственный комитет СССР по науке и технике, предусмотрев проведение широких научных исследований по изучению причин и механизма возникновения психических заболеваний, методов их профилактики, распознавания и лечения: - обеспечить проведение фундаментальных исследований, непосредственно связанных с успехами современной молекулярной биологии, генетики, цитогенетики, неинфекционной иммунологии и биохимии, в области патологии центральной нервной системы человека; - расширить и углубить комплексные клинико-биологические, нейрофизиологические, социально-психологические, клинико-психотерапевтические, патопсихологические и клинико-генетические исследования, раскрывающие этиопатогенетические основы психических заболеваний и алкоголизма; - обратить особое внимание на разработку теоретических основ психогигиены и психопрофилактики, методов психотерапии и восстановительного лечения психически больных; - усилить проведение клинико-эпидемиологических исследований, с целью получения научно-обоснованных данных о распространенности различных форм психических заболеваний и алкоголизма, их течении и исходе; - на основе фармакокинетических и генетических исследований сформулировать объективные критерии предсказания терапевтической эффективности применения психотропных препаратов в клинике. Ускорить разработку новых лекарственных препаратов и средств для лечения психических болезней и алкоголизма. 7. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Министерства здравоохранения СССР (тов. Бабаян Э.А.) и Научному совету "Межведомственные проблемы наркологии" (тов. Морозов Г.В.) до 1 января 1981 г. разработать в дополнение к действующей долгосрочной программе научных исследований в области алкоголизма на 1975 - 1990 гг. специальный план научных исследований, обратив особое внимание на: - междисциплинарное изучение механизмов формирования болезненного влечения к алкоголю; - расширение научных исследований по разработке новых методов и средств лечения больных хроническим алкоголизмом; - разработку новых методов экспертизы острого алкогольного опьянения и его последствий; - подготовку рекомендаций по профилактике пьянства с целью предупреждения возникновения хронического алкоголизма, сопровождающегося выраженными медико-социальными осложнениями; - изыскание новых лекарственных средств для лечения больных алкоголизмом. 8. Ректорам медицинских вузов и институтов усовершенствования врачей принять меры для привлечения профессорско-преподавательского состава клинических и теоретических кафедр к проведению широкой комплексной программы научных исследований в области психических заболеваний и алкоголизма. 9. Редакторам медицинских журналов шире публиковать на страницах журналов научные статьи, посвященные вопросам профилактики, диагностики и лечения психических заболеваний и алкоголизма. 10. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (тов. Бабаян Э.А.) в 1981 г. подготовить к изданию сборники нормативных документов по вопросам организации и функционирования психиатрических, психоневрологических и наркологических учреждений. Просить издательство "Медицина" включить в план издания на 1982 г. выпуск сборников нормативных документов по вопросам организации и функционирования психиатрических, психоневрологических и наркологических учреждений. 11. Министерствам здравоохранения союзных и автономных республик, областным, краевым отделам здравоохранения, главным управлениям здравоохранения: - постоянно проводить среди населения разъяснительную работу о вреде злоупотребления алкоголем и возможности получения квалифицированной медицинской помощи по месту работы и жительства; - информировать жителей зоны обслуживания о всех существующих формах лечения больных алкоголизмом, в том числе о возможности получения профилактической медицинской помощи лицами, склонными к злоупотреблению алкоголем, но не являющимися больными хроническим алкоголизмом, используя для этого все средства массовой информации, в том числе многотиражные, стенные газеты и радиоузлы учреждений и предприятий. 12. Главному санитарно-эпидемиологическому управлению (тов. Ковшило В.Е.), министерствам здравоохранения союзных республик: - активизировать антиалкогольную пропаганду в коллективах промышленных предприятий, строек, транспорта, на селе, среди населения по месту жительства, обратив особое внимание на эффективность и качество форм и методов пропаганды; - увеличить выпуск санитарно-просветительных материалов по антиалкогольной тематике, обеспечив ими в достаточном количестве территориальные учреждения санитарного просвещения; - систематически осуществлять координацию деятельности заинтересованных министерств, ведомств, общественных организаций по антиалкогольной пропаганде, путем оказания им методической помощи и коллегиального обсуждения итогов комплексной работы; - совместно с республиканскими домами санитарного просвещения ежегодно обобщать опыт проведения санитарно-просветительной работы в республиках по борьбе с пьянством и алкоголизмом, обобщать передовые формы и методы работы, внедряя их в практику органов и учреждений здравоохранения. 13. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (тов. Бабаян Э.А.), Планово-финансовому управлению (тов. Головтеев В.В.): - в месячный срок уточнить порядок отпуска и список препаратов, предназначенных для бесплатного амбулаторного лечения больных шизофренией, эпилепсией, а также инвалидов I и II групп по психическому заболеванию; 14. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (тов. Бабаян Э.А.): - подготовить до 1 апреля 1981 года предложения по пересмотру действующей учетной и отчетной документации о контингентах психически больных, развитии сети и деятельности психиатрических, психоневрологических и наркологических учреждений; 15. Планово-финансовому управлению (тов. Головтеев В.В.) представить Министерству финансов СССР расчеты на увеличение ассигнований на приобретение медикаментов в стационарах психиатрических, психоневрологических и наркологических учреждений в связи с введением данным постановлением новых норм - из расчета 55 копеек на одного больного в день, а также ассигнований на бесплатный отпуск инвалидам I и II групп по психическому заболеванию медикаментов, предназначенных для амбулаторного лечения, установленных данным постановлением; 16. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (тов. Бабаян Э.А.), Управлению кадров (тов. Варакин В.Н.) разработать до 1 мая 1981 года инструктивно-методические указания по аттестации психиатров детских, психиатров подростковых и других специалистов. 17. Управлению медицинской статистики и вычислительной техники (тов. Церковный Г.Ф.): - внести изменения в формы отчетов учреждений здравоохранения о контингентах психически больных, развитии сети и деятельности психиатрических, психоневрологических и наркологических учреждений в свете данного приказа и представить их на утверждение ЦСУ СССР до 1 октября 1981 года; - рассмотреть предложения по изменению действующей первичной медицинской документации, применяющейся в психиатрических, психоневрологических и наркологических учреждениях и представить до 1 октября 1981 года на утверждение. 18. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (тов. Бабаян Э.А.) до 1 марта 1981 года определить потребность в кадрах врачей-психиатров, врачей-психиатров-наркологов, врачей-психиатров детских и врачей-психиатров подростковых по регионам страны до 1990 года. 18.1. Главному управлению учебных заведений (тов. Исаков Ю.Ф.) совместно с Управлением по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (тов. Бабаян Э.А.): - определить места подготовки и контингент выпуска специалистов указанного профиля; - ввести на лечебных и педиатрических факультетах медицинских институтов додипломную первичную специализацию (субординатуру) по психоневрологии с 1982 - 83 учебного года. 18.2. Центральному методическому кабинету по высшему медицинскому образованию (тов. Сорокина В.Н.) к 1 февраля 1982 года утвердить программу субординатуры по указанной специальности. 19. Главному управлению учебных заведений (тов. Исаков Ю.Ф.): 19.1. Разработать и утвердить программу и предусмотреть организацию с 1 января 1982 г. в институтах и на факультетах усовершенствования врачей специальных циклов подготовки врачей по неотложной психиатрии для специализированных психиатрических бригад скорой медицинской помощи, в соответствии с заявками министерств здравоохранения союзных республик. 19.2. Включить, начиная с 1982 года, в программы подготовки врачей-участковых терапевтов, участковых педиатров, а также невропатологов в институтах и на факультетах усовершенствования врачей раздел по ранней диагностике и неотложной терапии психических заболеваний. 19.3. Организовать, начиная с 1982 года, на базе факультетов и институтов усовершенствования врачей проведение отдельных циклов специализации и усовершенствования врачей-психиатров и врачей-психиатров-наркологов, работающих в учреждениях системы МВД СССР. 19.4. Расширить с 1981 года проведение циклов специализации и усовершенствования по судебной психиатрии, в первую очередь - на базе Всесоюзного НИИ общей и судебной психиатрии им. В.П. Сербского. 19.5. На основании заявок с учетом потребности учреждений в научно-педагогических и высококвалифицированных врачебных кадрах, предусмотреть, начиная с 1982 года, расширение плана приема в аспирантуру и клиническую ординатуру по психиатрии, детско-подростковой психиатрии, наркологии, судебной психиатрии, психотерапии и сексопатологии при институтах психиатрического профиля, кафедрах психиатрии, детской психиатрии и психотерапии институтов усовершенствования врачей, кафедрах психиатрии медицинских институтов. 19.6. Принять меры к организации в 1981 - 1985 годах курсов и кафедр сексопатологии в ЦОЛИУв, Ленинградском и Украинском институтах усовершенствования врачей. 20. В целях совершенствования организационно-методической и консультативной помощи психиатрическим и психоневрологическим лечебно-профилактическим учреждениям: 20.1. Реорганизовать организационно-методические кабинеты в составе одного из психоневрологических диспансеров (диспансерных отделений) автономной республики, края, области, столиц союзных республик, не являющихся областными центрами, а также г. г. Москвы, Ленинграда, Киева и Севастополя в организационно-методические консультативные отделы; #### 20.2 Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (тов. Бабаян Э.А.): - систематически проводить организационно-методические рабочие совещания внештатных главных психиатров и внештатных главных наркологов минздравов союзных республик по вопросам выполнения постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 12 июня 1980 года N 705 "О дальнейшем улучшении психоневрологической и наркологической помощи населению" и изданного в исполнение его данного приказа; - до 1 марта 1981 года разработать "Положение об организационно-методическом консультативном отделе психоневрологического диспансера (диспансерного отделения)" и представить его на утверждение в установленном порядке. 21. Министрам здравоохранения союзных республик ежегодно к 10 апреля докладывать Министерству здравоохранения СССР о ходе выполнения постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 12 июня 1980 года N 705 "О дальнейшем улучшении психоневрологической и наркологической помощи населению" и настоящего приказа. Утверждаю: - Дополнение номенклатуры врачебных специальностей и врачебных должностей учреждений здравоохранения ([приложение N 6](#p100676) к данному приказу). - Положение о дневном стационаре для психически больных ([приложение N 7](#p100686) к данному приказу). - Положение о дневном стационаре для больных алкоголизмом ([приложение N 8](#p100748) к данному приказу). - Временное положение о психиатрической врачебной бригаде скорой медицинской помощи ([приложение N 9](#p100792) к данному приказу). - Временное положение о специализированном отделении психиатрического (психоневрологического) учреждения для психически больных, утративших жилье и родственные связи ([приложение N 10](#p100823) к данному приказу). Считать утратившим силу: [Положение](https://bukva.ai/docs/polozhenie-o-dnevnom-statsionare-pri) о дневном стационаре при психоневрологических и психиатрических учреждениях, утвержденное Министерством здравоохранения СССР 30 декабря 1955 года. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов. Сафонова А.Г.
Министр здравоохранения СССР
Б.В.ПЕТРОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 12 декабря 1980 г. N 1270
**ЗАДАНИЕ**
**МИНИСТЕРСТВАМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СОЮЗНЫХ РЕСПУБЛИК ПО РАЗВИТИЮ**
**УЧАСТКОВОЙ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ**
Психиатрические участки взрослые (городские и сельские)Психиатрические участки подростковые (городские)Психиатрические участки детские (городские)
Общее число должностей участковых психиатров на 31.12.1985 г.Необходимый ежегодный прирост должностей в 1981 - 85 гг.Общее число должностей участковых психиатров на 31.12.1985 г.Необходимый ежегодный прирост должностей в 1981 - 85 гг.Общее число должностей участковых психиатров на 31.12.1985 г.Необходимый ежегодный прирост должностей в 1981 - 85 гг.
1234567
РСФСР4530309185371180140
Украинская ССР1350846513370210
Белорусская ССР27022122,58010
Узбекская ССР3803820413016
Казахская ССР4605720413516
Грузинская ССР1201261354
Азербайджанская ССР1402292602,5
Литовская ССР96751252,5
Молдавская ССР90241253
Латвийская ССР75430,5182
Киргизская ССР90841304
Таджикская ССР851041304
Армянская ССР901351354
Туркменская ССР801451303,5
Эстонская ССР34-3,00,5160,5
Всего по СССР7890602350,070,52199422
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 12 декабря 1980 г. N 1270
**ЗАДАНИЕ**
**МИНИСТЕРСТВАМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СОЮЗНЫХ РЕСПУБЛИК**
**ПО ОРГАНИЗАЦИИ И РАСШИРЕНИЮ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ**
**ДЛЯ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ (ЧИСЛО МЕСТ СВЕРХ ИМЕЮЩИХСЯ)**
| | 1981 г. | 1982 г. | 1983 г. | 1984 г. | 1985 г. | 1986 - 1990 гг. | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | РСФСР | 1160 | 1065 | 1210 | 1010 | 1370 | 16400 | | УССР | 525 | 525 | 525 | 525 | 525 | 6700 | | БССР | 135 | 135 | 135 | 135 | 135 | 1060 | | Узбекская ССР | 155 | 155 | 155 | 155 | 155 | 3170 | | Казахская ССР | 210 | 210 | 210 | 210 | 210 | 1860 | | Грузинская ССР | 55 | 55 | 55 | 55 | 55 | 880 | | Азербайджанская ССР | 65 | 65 | 65 | 65 | 65 | 1120 | | Литовская ССР | 45 | 45 | 45 | 45 | 45 | 470 | | Молдавская ССР | 55 | 55 | 55 | 55 | 55 | 450 | | Латвийская ССР | 30 | 30 | 30 | 30 | 30 | 350 | | Киргизская ССР | 65 | 65 | 65 | 65 | 65 | 530 | | Таджикская ССР | 45 | 45 | 45 | 45 | 45 | 820 | | Армянская ССР | 30 | 30 | 30 | 30 | 30 | 540 | | Туркменская ССР | 30 | 30 | 30 | 30 | 30 | 600 | | Эстонская ССР | - | 30 | - | 45 | - | 230 | | Всего по СССР: | 2605 | 2540 | 2655 | 2500 | 2815 | 35180 |
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 12 декабря 1980 г. N 1270
**ЗАДАНИЕ**
**МИНИСТЕРСТВАМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СОЮЗНЫХ РЕСПУБЛИК**
**ПО РАЗВИТИЮ СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ**
Общее число бригад скорой медицинской психиатрической помощи на 31.12.1985 г.Необходимый ежегодный прирост бригад скорой медицинской психиатрической помощи
19811982198319841985
РСФСР2795555555559
Украинская ССР801616161616
Белорусская ССР1733344
Узбекская ССР2445555
Казахская ССР2344555
Грузинская ССР912222
Азербайджанская ССР1022222
Литовская ССР611112
Молдавская ССР611112
Латвийская ССР511111
Киргизская ССР4-1111
Таджикская ССР3--111
Армянская ССР711122
Туркменская ССР2-1--1
Эстонская ССР3111--
Всего по СССР47890949596103
Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 12 декабря 1980 г. N 1270
**ВРЕМЕННЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ**
**МЕДИЦИНСКОЙ АППАРАТУРЫ, ОБОРУДОВАНИЯ И РЕАКТИВОВ**
**ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ**
| N п/п | Наименование | Примечание | | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | | 1. | Тонометр | | | 2. | Фонендоскоп | | | 3. | Неврологический молоточек с иглой | | | 4. | Индикаторные трубки Л.А. Мохова и И.П. Шинкаренко | Для исследования выдыхаемого воздуха и мочи | | 5. | Резиновые баллончики для контроля за продуванием индикаторных трубок | | | 6. | Конусообразные колбы емкостью в 200 мл | Для качественного исследования мочи на этанол | | 7. | Резиновые пробки к колбам со сквозным каналом для индикаторных и перегонных трубок | -"- | | 8. | Водяная баня | -"- | | 9. | Водяной термометр до 120 °C | -"- | | 10. | Пробирки емкостью по 10 мл | Для исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь по способу А.М. Раппопорта | | 11. | Штативы к пробиркам | -"- | | 12. | 0,5% раствор марганцевокислого калия | -"- | | 13. | Концентрированная серная кислота | -"- | | 14. | Дистиллированная вода | -"- | | 15. | Длинные изогнутые микропипетки с узким вытянутым концом | Для исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь по способу А.М. Раппопорта | | 16. | Микропипетки для серной кислоты и раствора марганцевокислого калия | -"- | | 17. | Коленчатая перегонная трубка с узким вытянутым концом | Для качественного исследования мочи при помощи реакции А.М. Раппорта | | 18. | Электроплитка | Для качественного исследования мочи | | 19. | Гигроскопическая вата | | | 20. | Секундомер или песочные часы 0,5 мин. | | | 21. | Форменные бланки актов медицинского освидетельствования для установления состояния алкогольного опьянения | | Примечание: Экспертиза алкогольного опьянения проводится в соответствии с Приказами Минздрава СССР [N 523](https://bukva.ai/docs/prikaz-523-1954) от 22 ноября 1954 г. (с приложениями), N 3 от 5 января 1956 г. и "Методическими указаниями по качественному определению алкоголя в моче" от 11 мая 1978 г.
Приложение N 5
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 12 декабря 1980 г. N 1270
**ЗАДАНИЕ**
**МИНИСТЕРСТВАМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СОЮЗНЫХ РЕСПУБЛИК**
**ПО СОЗДАНИЮ СПЕЦИАЛЬНЫХ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ**
**ДЛЯ ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ**
**АЛКОГОЛИЗМОМ С ТЯЖЕЛЫМИ СОПУТСТВУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ**
**(ЧИСЛО КОЕК)**
| Министерства | 1981 - 1985 гг. | 1986 - 1990 гг. | | --- | --- | --- | | РСФСР | 1000 | 1000 | | Украинской ССР | 500 | 500 | | Белорусской ССР | 300 | 300 | | Узбекской ССР | 300 | 300 | | Казахской ССР | 500 | 500 | | Грузинской ССР | 100 | 100 | | Азербайджанской ССР | 100 | 100 | | Литовской ССР | 100 | 100 | | Молдавской ССР | 100 | 100 | | Латвийской ССР | 100 | 100 | | Киргизской ССР | 100 | 100 | | Таджикской ССР | 100 | 100 | | Армянской ССР | 100 | 100 | | Туркменской ССР | 100 | 100 | | Эстонской ССР | 100 | 100 | | Всего по СССР | 3600 | 3600 |
**Приложение N 6**
**к приказу Минздрава СССР**
**от 12 декабря 1980 г. N 1270** **ДОПОЛНЕНИЕ НОМЕНКЛАТУРЫ ВРАЧЕБНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ**
И ВРАЧЕБНЫХ ДОЛЖНОСТЕЙ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 1. В [номенклатуру](https://bukva.ai/docs/prikaz-280-1970#p100020) врачебных специальностей включаются специальности: N 57 - психиатр детский N 58 - психиатр подростковый 2. В [номенклатуру](https://bukva.ai/docs/prikaz-280-1970#p100077) врачебных должностей включаются должности: N 81 - врач-психиатр детский N 82 - врач-психиатр подростковый N 83 - врач-участковый психиатр детский N 84 - врач-участковый психиатр подростковый
Приложение N 7
к приказу Минздрава СССР
от 12 декабря 1980 г. N 1270
**ПОЛОЖЕНИЕ**
**О ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ ДЛЯ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ** **А. Общие положения**
1. Дневной стационар является промежуточным звеном между внебольничным и стационарным психиатрическими звеньями, предназначенным для оказания помощи психически больным на соответствующих этапах комплексного восстановительного лечения. 2. В дневном стационаре больные получают лечение, по объему и интенсивности приближенное к стационарному, и находятся под наблюдением медицинского персонала в дневные часы, не отрываясь от обычного микросоциального окружения в остальное время. Это одна из положительных сторон лечения больных в дневном стационаре, способствующая сохранению социальных связей больного и облегчающая процесс его постепенной адаптации к обычной жизненной обстановке. 3. Дневной стационар организуется в составе психоневрологического (психиатрического) учреждения, на правах его отделения и в своей деятельности подчиняется главному врачу учреждения, в составе которого он организован. При необходимости, дневной стационар для психически больных может быть организован в составе общесоматического лечебно-профилактического учреждения, имеющего психиатрическое подразделение (отделение, кабинет). Для более активного включения психически больных в трудовую деятельность дневной стационар, при наличии соответствующих условий (видов труда, техники безопасности, помещений для медперсонала и процедур и т.д.), может быть размещен на базе промышленного или сельскохозяйственного предприятия. 4. Финансирование дневного стационара предусматривается в смете того учреждения, в составе которого он организован. 5. Количество мест в дневном стационаре определяется из расчета 2,5 - 3 места на 10 тысяч населения, проживающего в районе, обслуживаемом данным лечебным учреждением. 6. Дневные стационары могут организовываться не менее, чем на 15 мест. Количество кроватей в них, предназначенных для обеспечения кратковременного постельного режима по медицинским показаниям при проведении лечебных мероприятий, не должно превышать 10% от числа мест. 7. Койки дневного стационара не входят в расчет коечного фонда учреждений здравоохранения, а дни, проведенные в дневном стационаре, не входят в расчет койко-дней учреждения. 8. Больные в дневном стационаре пользуются двухразовым питанием в день (завтрак и обед) по действующим нормам питания для психоневрологических (психиатрических) учреждений, т.е. исходя из следующей расчетной нормы финансирования: | | На одно место в день | | --- | --- | | I пояс | 57 коп. | | II пояс | 65 коп. | | III пояс | 72 коп. | 9. Расходование средств на медикаменты в день на одно место производится в размерах, установленных на одну койку в день для психоневрологических и психиатрических учреждений. 10. Оснащение дневного стационара мягким инвентарем производится из расчета количества развернутых коек по действующим для психоневрологических и психиатрических учреждений расчетным нормам финансирования. 11. Штаты дневного стационара устанавливаются в соответствии с утвержденными штатными нормативами Министерства здравоохранения СССР. 12. Дневной стационар возглавляет врач - заведующий дневным стационаром, назначаемый в том же порядке, как и другие заведующие отделениями данного лечебного учреждения. 13. Заведующему дневным стационаром непосредственно подчиняется весь врачебный, средний, младший и другой обслуживающий персонал, имеющийся в дневном стационаре согласно штатному расписанию.
**Б. Задачи дневного стационара**
14. Лечение психически больных с обострениями или декомпенсацией психического состояния, нуждающихся в активной терапии, ежедневном врачебном наблюдении и не требующих обязательной госпитализации; проведение им широкого комплекса лечебно-восстановительных мероприятий. 15. Долечивание больных, получивших основной курс лечения в психиатрическом стационаре, которые могут быть переведены на полустационарный режим и нуждаются в постепенной адаптации к обычной жизненной обстановке. 16. Уточнение диагноза и особенностей состояния, в том числе с целью решения вопросов трудовой и военно-врачебной экспертизы. Решение экспертных вопросов осуществляется при наличии не менее 2-х врачей. 17. Оказание, совместно с участковым врачом-психиатром, социально-правовой помощи психически больным, проходящим лечение в дневном стационаре, урегулирование трудовых и бытовых вопросов и т.п.
**В. Показания и противопоказания к направлению**
**в дневной стационар**
18. В дневной стационар принимаются: а) больные психозами, нуждающиеся в активном лечении, состояние которых не требует обязательной госпитализации в психиатрический стационар, сохраняющие вместе с тем упорядоченность поведения и положительную установку на лечение; б) больные, нуждающиеся в коррекции поддерживающей терапии, если требуется ежедневное наблюдение врача; в) больные с обострениями психопатологических расстройств или декомпенсацией в рамках пограничных состояний; г) больные в начальной стадии психического заболевания или его обострения с целью диагностики, лечения, а также профилактики рецидива; д) больные с неясным диагнозом, в случае если уточнение психиатрического диагноза может быть осуществлено в условиях дневного стационара. 19. Не подлежат приему в дневной стационар: а) психически больные, представляющие непосредственную опасность для себя и для окружающих; б) больные, в силу своего психического состояния и поведения отрицательно влияющие на других больных и не способные выполнять режим дневного стационара; в) лица, страдающие тяжелыми соматическими, а также инфекционными и венерическими заболеваниями в заразном периоде; г) лица, страдающие наркоманиями и токсикоманиями. Примечание: Больные хроническим алкоголизмом должны лечиться, при необходимости, в специализированных наркологических дневных стационарах.
**Г. Порядок поступления, выписки и организации**
**лечения больных**
20. Работа дневного стационара проводится в тесном контакте с психоневрологическим диспансером (диспансерным отделением, кабинетом), а также с психиатрическими стационарами, направляющими больных в дневной стационар. 21. Отбор больных в дневной стационар производится лечащим врачом, под наблюдением которого находится больной, как правило, после необходимого медицинского обследования. Вопрос о приеме больных на лечение в дневной стационар решает заведующий дневным стационаром. В спорных случаях, возникающих при приеме больного, окончательное решение принадлежит главному врачу (заместителю главного врача по лечебной части) учреждения, в структуре которого находится дневной стационар. 22. Длительность ежедневного пребывания больного в дневном стационаре должна составлять 6 часов - при шестидневной рабочей неделе и 7 часов - при пятидневной рабочей неделе. Дневной стационар в праздничные и выходные дни не работает. Допускается сокращение времени ежедневного пребывания больного, а также предоставление дней, свободных от посещения дневного стационара, для непосредственного включения больных в обычную жизненную обстановку. 23. В дневном стационаре на каждого больного ведется карта стационарного больного по форме, утвержденной Министерством здравоохранения СССР. 24. В день выписки больного из дневного стационара составляется эпикриз, копия которого направляется в психоневрологический диспансер (диспансерное отделение, кабинет) по месту жительства больного для приобщения его к амбулаторной карте больного. 25. В дневном стационаре осуществляются все виды лечения, проведение которых не требует круглосуточного медицинского наблюдения за состоянием больного. Психофармакотерапия и другие виды активной терапии проводятся в комплексе с физиотерапией, психотерапией, терапией занятостью, социотерапией, трудовой терапией и т.п. При этом с семьей и близкими больного осуществляется систематическая работа, подчиненная задачам лечения. 26. Режим дневного стационара разрабатывается заведующим дневным стационаром и утверждается главным врачом учреждения. Он строится на принципе чередования различных лечебных процессов с учетом часов приема пищи. Строгое соблюдение режима дня как фактора, организующего и упорядочивающего поведение больного и создающего благоприятные условия для лечения, является обязательным. В отдельных случаях режим для больных индивидуализируется врачом, соответственно состоянию больного. 27. Дневной стационар пользуется в своей работе лечебно-диагностическими кабинетами (рентгеновский кабинет, физиотерапевтическое отделение и т.п.) и лабораториями, имеющимися в лечебно-профилактическом учреждении, в составе которого он организован. Специализированное соматическое обследование (консультативное, лабораторное и т.д.) в дневном стационаре, организованном в составе психоневрологического диспансера, не имеющего лабораторий и диагностических кабинетов, обеспечивается территориальными лечебно-профилактическими учреждениями общей сети. 28. Медицинский персонал дневного стационара совместно с медицинским персоналом внебольничного психоневрологического учреждения принимает активное участие в решении различных социальных вопросов больного. 29. Дневной стационар должен иметь достаточное количество помещений для проведения лечебных мероприятий, приема пищи и отдыха. В дневном стационаре предусматриваются: кабинеты для врачей и медицинских сестер, процедурная, комнаты для различных занятий с больными (психотерапией, культтерапией, терапией занятостью, трудовой терапией и т.п.), палаты с кроватями для обеспечения кратковременного постельного режима по медицинским показаниям при проведении лечебных мероприятий, комнаты дневного пребывания больных, столовая, буфет с подогревом пищи, холодильником, гардероб, душевая, туалет, кладовые для чистого и грязного белья. 30. Приготовление пищи для больных осуществляется в пищеблоке лечебного учреждения, в составе которого находится дневной стационар. При отсутствии пищеблока питание больных осуществляется на договорных началах через местные учреждения общественного питания. При этом предусматривается обеспечение доставки пищи в дневной стационар. 31. Лечебно-трудовая терапия в дневном стационаре проводится на базе лечебно-производственных (трудовых) мастерских учреждения, в составе которого организован дневной стационар. В тех случаях, когда больные по состоянию здоровья не могут проходить трудотерапию в лечебно-производственных (трудовых) мастерских, она организуется в самом дневном стационаре, для чего мастерские обеспечивают дневной стационар сырьем и оборудованием. Вознаграждение больным за труд производится в порядке, предусмотренным положением о лечебно-производственных (трудовых) мастерских. 32. Больным, находящимся в дневном стационаре, выдаются больничные листы на общих основаниях с больницами, с указанием режима - "полустационарный". Срок пребывания больного на лечении в дневном стационаре, как правило, не должен превышать 99 дней. В отдельных случаях, при необходимости, пребывание больного в дневном стационаре решением ВКК может быть продлено. 33. С целью обеспечения наиболее рационального, удобного для населения режима работы с учетом местных условий и потребностей возможна организация работы дневного стационара в две смены.
Начальник Управления по внедрению
новых лекарственных средств и
медицинской техники Минздрава СССР
Э.А.БАБАЯН
Приложение N 8
к приказу Минздрава СССР
от 12 декабря 1980 г. N 1270
**ПОЛОЖЕНИЕ**
**О ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ**
1. Наркологический дневной стационар является подразделением полустационарного звена наркологической службы, обеспечивающим важнейший этап комплексного восстановительного лечения, и представляющий собой промежуточное подразделение между внебольничным и стационарным звеньями этой службы. 2. Наркологический дневной стационар организуется в составе наркологических лечебно-профилактических учреждений на правах отделения для оказания специализированной помощи больным алкоголизмом и лицам, злоупотребляющим алкогольными напитками. В отдельных случаях, при отсутствии в регионе стационарных наркологических учреждений, такие дневные наркологические стационары могут быть организованы в составе психиатрических и психоневрологических учреждений. 3. Дневные наркологические стационары, исходя из местных условий и задач наркологической службы, могут быть также организованы на договорных началах при промышленных предприятиях, в строительных организациях и в сельском хозяйстве. Там, где одновременно при этих предприятиях и организациях функционируют наркологические подразделения, дневные наркологические стационары могут быть организованы в одном помещении с этими подразделениями и работать под их руководством. 4. В дневном наркологическом стационаре подлежат лечению больные алкоголизмом и лица, злоупотребляющие алкогольными напитками, нуждающиеся в более активной противоалкогольной терапии, чем это возможно в условиях наркологических кабинетов, в том случае, если: а) появились отдельные субъективные симптомы ухудшения состояния, но не в такой степени, которая предполагала бы повторную госпитализацию, однако, в интересах больного требующие более активного дополнительного вмешательства в курсовое противоалкогольное лечение; б) появились объективные симптомы ухудшения состояния (единичные случаи употребления алкогольных напитков и пр.), но больные продолжают свою трудовую деятельность на прежних работах; в) имелась необходимость обеспечить постепенный переход из условий стационара (обычное наркологическое отделение или отделение при промышленном предприятии) в условия привычной для больных микросоциальной среды и одновременно продолжить долечивание. 5. Больные алкоголизмом и лица, злоупотребляющие алкогольными напитками, проходя комплексное восстановительное лечение, включаются в порядке трудовой терапии в производственные процессы, которые могут быть организованы: а) на базе лечебно-производственных (трудовых) мастерских наркологического учреждения или на договорных началах с промышленным предприятием на давальческом сырье непосредственно в наркологическом дневном стационаре; б) при промышленных предприятиях, в строительных организациях или в сельском хозяйстве, если дневной наркологический стационар функционирует при этих предприятиях и организациях. Больные также могут находиться на прежних, постоянных местах работы, т.е. в привычных для них трудовых коллективах и одновременно проходить противоалкогольное лечение в дневном наркологическом стационаре. 6. Наркологический дневной стационар возглавляет заведующий стационаром, назначаемый в установленном для данного наркологического учреждения порядке. 7. Заведующему дневным наркологическим стационаром непосредственно подчиняется врачебный, средний, младший обслуживающий персонал и трудинструктора стационара. 8. Дневной наркологический стационар работает в тесном контакте с теми наркологическими и психоневрологическими учреждениями, которые направляют больных для лечения в дневной стационар. 9. Дневные наркологические стационары организуются сверх установленного народнохозяйственным планом числа больничных коек в пределах установленного плана по труду и ассигнований по государственному бюджету. Как правило, дневные стационары могут организовываться не менее чем на 50 мест (на каждые 50 мест разрешается иметь не более 5 коек). 10. Штаты дневного наркологического стационара утверждаются в соответствии с существующими штатными нормативами, установленными приказом Министра здравоохранения СССР. 11. Финансирование дневного наркологического стационара предусматривается в смете того наркологического или психоневрологического учреждения, в составе которого он организован. Расходование средств на медикаменты в день на одно место производится в размерах, установленных на одну койку в день для психоневрологических, психиатрических и наркологических учреждений. 12. Не подлежат направлению в дневной наркологический стационар больные, находящиеся в периоде алкогольного запоя, в предпсихотическом и психотическом состояниях, а также больные, страдающие наркоманиями и токсикоманиями.
**Задачи дневного наркологического стационара**
13. Основными задачами дневного наркологического стационара при осуществлении комплексного лечения больных алкоголизмом и лиц, злоупотребляющих алкогольными напитками, являются: а) лечение, приобщение к коллективу и стабилизация трудовой деятельности, когда по медицинским показаниям нецелесообразно отрывать больных от семьи, привычной микросоциальной среды и в то же время возникла необходимость более активного терапевтического вмешательства, чем это возможно в условиях наркологических кабинетов; б) долечивание и постепенное приспособление к обычной жизненной обстановке, когда в период проведения противоалкогольной терапии одновременно необходимо провести мероприятия по трудовому обучению больных и возврату их к трудовой деятельности.
**Обслуживание больных**
14. Направление в дневной наркологический стационар больных алкоголизмом и лиц, злоупотребляющих алкогольными напитками, производится в плановом порядке наркологическим диспансером или наркологическим кабинетом, под наблюдением которых они состоят, а также наркологическими отделениями, где этим больным проводилось противоалкогольное лечение. 15. В дневном наркологическом стационаре на каждого больного ведется подробная история болезни больничного типа. При выписке из дневного стационара на каждого больного составляется эпикриз, который направляется в наркологический кабинет по месту жительства больного. 16. В дневном наркологическом стационаре применяются все доступные виды медикаментозного лечения, физиотерапии и психотерапии. Лечение осуществляется в соответствии с обязательными минимальными курсами лечения больных хроническим алкоголизмом, утвержденных приказом Министерства здравоохранения СССР N 291 от 23.03.71. Все лечебные процедуры не должны мешать участию больных в производственных процессах. 17. Трудотерапия в дневном наркологическом стационаре является одним из основных и обязательных для всех больных методов лечения. Трудовые процессы назначаются и дозируются лечащим врачом (а организуются и проводятся инструктором по труду (трудоинструктором). 18. Дневной наркологический стационар в своей работе пользуется всеми лечебно-диагностическими кабинетами (рентгеновский кабинет, физиотерапевтическое отделение) и лабораториями, имеющимися в лечебно-профилактическом учреждении, при котором он организован. 19. Средняя продолжительность пребывания в дневном наркологическом стационаре больных алкоголизмом и лиц, злоупотребляющих алкогольными напитками, должна составлять, как правило, один-два месяца. 20. Режим дневного наркологического стационара разрабатывается заведующим наркологического стационара и утверждается главным врачом того учреждения, в состав которого он входит. Режим строится на принципе чередования лечебных и трудотерапевтических процессов с учетом частоты приема пищи, организованного отдыха и культтерапии. В отдельных случаях режим в стационаре индивидуализируется лечащим врачом в соответствии с состоянием больного. Строгое соблюдение режима дня, как фактора, организующего и упорядочивающего поведение больных и создающего благоприятные условия для противоалкогольного лечения, является обязательным. 21. Лица, лечащиеся в дневном наркологическом стационаре, пользуются трехразовым питанием - завтрак, обед и чай, по действующим нормам питания в психоневрологических и психиатрических учреждениях, за исключением ужина. 22. Количество часов пребывания больных в дневном стационаре планируется лечащим врачом, но не должно превышать 7 часов. Остальное время больные проводят в обычных бытовых условиях. В воскресенье и праздничные дни больные находятся в домашней обстановке. 23. При выписке из дневного наркологического стационара больным алкоголизмом и лицам, злоупотребляющим алкогольными напитками, при необходимости могут быть выданы справки по установленной форме. 24. Дневной наркологический стационар для обеспечения лечения больных, приема ими пищи и отдыха должен иметь: а) кабинет для осуществления врачебных осмотров; б) комнату медицинских сестер и раздачи медикаментов; в) процедурный кабинет для проведения медикаментозной терапии путем внутривенных, внутримышечных и подкожных инъекций; г) помещение для проведения антиалкогольного лечения методами условно-рефлекторной терапии (УРТ) и алкогольных проб на фоне приема сенсибилизирующих к алкоголю препаратов; д) комнату для организации элементарных трудовых процессов (рисование, художественные изделия и т.д.). Если трудовая терапия организована в самом стационаре на договорных началах, то должно быть выделено отдельное помещение; е) столовую с буфетом для подогрева пищи; ж) гардероб, туалет, по возможности душевую. Каждое из помещений и кабинетов должны быть соответственно оснащены необходимым медицинским оборудованием, инвентарем и отвечать санитарно-гигиеническим нормам, предъявляемым к лечебно-профилактическим учреждениям. Оснащение дневного стационара мягким инвентарем производится из расчета на одну койку (а не на место) по действующим для психоневрологических и психиатрических учреждений расчетным нормам финансирования. С целью обеспечения наиболее рационального, удобного для населения режима работы, с учетом местных условий и потребностей возможна организация работы дневного стационара в две смены.
Начальник Управления по внедрению
новых лекарственных средств и
медицинской техники Минздрава СССР
Э.А.БАБАЯН
Приложение N 9
к приказу Минздрава СССР
от 12 декабря 1980 г. N 1270
**ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ**
**О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ВРАЧЕБНОЙ БРИГАДЕ**
**СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ**
1. Психиатрические врачебные бригады скорой медицинской помощи, как и бригады по перевозке психически больных <*>, в зависимости от местных условий могут организовываться в составе городской станции скорой медицинской помощи, психиатрической больницы или психоневрологического диспансера. --- <*> В последующем условно именуются "психиатрические бригады". 2. На психиатрическую врачебную бригаду скорой медицинской помощи в целом распространяется "[Положение](https://bukva.ai/docs/prikaz-452-1972#p100047) о городской станции скорой медицинской помощи", утвержденное приказом Министра здравоохранения СССР N 452 от 1 июня 1972 г., за исключением некоторых разделов, предусмотренных настоящим временным положением. 3. Психиатрические врачебные бригады и бригады по перевозке психически больных обеспечивают скорую психиатрическую медицинскую помощь населению на догоспитальном этапе и транспортировку психически больных, нуждающихся в перевозке санитарным автотранспортом. 4. Задачами психиатрических бригад являются: - оказание скорой врачебной психиатрической помощи во всех случаях, когда психическое состояние больного требует безотлагательных медицинских мер; - безврачебная перевозка психически больных по путевкам врачей-психиатров, если эти больные по своему психическому состоянию нуждаются в транспортировке санитарным транспортом в сопровождении специально обученного среднего медицинского персонала. 5. Персонал психиатрических бригад не проводит систематического лечения больных, не имеет права выдачи листков нетрудоспособности, судебно-психиатрических и других экспертных заключений, в том числе и по поводу наличия или отсутствия алкогольного опьянения, не выдает каких-либо письменных справок, за исключением направлений (без указания медсведений) в психоневрологические диспансеры (диспансерные отделения, кабинеты) в случаях, когда больному не показана неотложная госпитализация, но он нуждается в амбулаторной помощи, а также консультативных записей в карте стационарного больного (индивидуальной карте амбулаторного больного) при вызове в лечебно-профилактическое учреждение. Свою работу психиатрические бригады осуществляют в тесном контакте с психоневрологическими диспансерами (отделениями, кабинетами), при необходимости направляя в их адрес соответствующие сведения (телефонограммой, нарочным или по почте), в том числе и с рекомендацией активного посещения больного на дому сотрудниками диспансера (отделения, кабинета). 6. Психиатрические врачебные бригады скорой медицинской помощи обязаны оказывать экстренную помощь и больным, непосредственно обратившимся в медицинское учреждение, в составе которого созданы бригады. 7. Определение конкретных психиатрических стационаров для госпитализации больных, доставляемых психиатрическими бригадами, осуществляется местными органами здравоохранения и оформляется соответствующим приказом. 8. Больные, доставляемые психиатрическими бригадами в психиатрические стационары с путевкой дежурного врача-психиатра в ночное время, выходные и праздничные дни, подлежат обязательной госпитализации. В остальное время, если больной, доставленный бригадой для госпитализации, по мнению врача стационара в таковой по психическому состоянию не нуждается, больной незамедлительно осматривается врачебной комиссией стационара и ее решением может быть отказано в госпитализации. При этом вносится соответствующая запись в "Журнал регистрации учета приема больных и отказов в госпитализации в стационаре", где указываются и фамилии членов комиссии. Подробное обоснование отказа вместе с путевкой (сопроводительным листом) дежурного врача-психиатра психиатрической бригады остается в стационаре. 9. В случаях, когда госпитализация больного осуществляется по неотложным показаниям без согласия больного или его родственников, об этом делается соответствующая отметка в путевке (сопроводительном листе станции скорой медицинской помощи). Госпитализация психически больных по неотложным показаниям осуществляется в соответствии с "[Инструкцией](https://bukva.ai/docs/instruktsiya-06-1443) по неотложной госпитализации психически больных, представляющих общественную опасность", утвержденной Минздравом СССР 26 августа 1971 г. N 06-14/43. 10. Психиатрическая бригада должна располагать необходимым оснащением и быть готовой оказать экстренную общемедицинскую помощь, а при необходимости и доставить пострадавшего (больного) в ближайший стационар. Вместе с тем категорически запрещается направлять специализированные психиатрические бригады на вызовы, не связанные с психической патологией, за исключением чрезвычайных случаев, сопровождающихся большим количеством пострадавших. 11. Врачи и средние медицинские работники психиатрических бригад ведут медицинскую документацию по формам, установленным для станции скорой медицинской помощи. 12. Количество психиатрических врачебных бригад скорой медицинской помощи устанавливается в городах из расчета одна на 300 тыс. человек населения, но не менее одной бригады в городах с населением от 100 тыс. до 300 тыс. человек. Количество бригад по транспортировке психически больных определяется местными органами здравоохранения. 13. Должности выездного медицинского персонала (психиатрических врачебных бригад и бригад по перевозке психически больных) устанавливаются в соответствии с [приложением N 3](https://bukva.ai/docs/prikaz-570-1961#p100619) к приказу Министра здравоохранения СССР от 23 декабря 1961 г. N 570. Примечание: должности психиатрической врачебной бригады устанавливаются соответственно должностям выездного медицинского персонала "по оказанию медицинской помощи психически больным и их транспортировке", а должности бригады по перевозке психически больных - соответственно должностям выездного медицинского персонала "по транспортировке больных и рожениц" вышеуказанного [приложения N 3](https://bukva.ai/docs/prikaz-570-1961#p100619) к приказу Минздрава СССР от 23 декабря 1961 г. N 570. 14. Общее руководство деятельностью психиатрических бригад осуществляется главным врачом лечебно-профилактического учреждения, в структуре которого они организованы. В случае, если психиатрические бригады созданы в составе непсихиатрического лечебно-профилактического учреждения, по организационно-методическим вопросам психиатрические бригады руководствуются указаниями главного (внештатного) психиатра города (области, края).
Начальник Управления по внедрению
новых лекарственных средств и
медицинской техники Минздрава СССР
Э.А.БАБАЯН
Приложение N 10
к приказу Минздрава СССР
от 12 декабря 1980 г. N 1270 Согласовано
с Министерством
внутренних дел СССР
18 августа 1980 года
**ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ**
**О СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ ОТДЕЛЕНИИ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО**
**(ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО) УЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ ПСИХИЧЕСКИ**
**БОЛЬНЫХ, УТРАТИВШИХ ЖИЛЬЕ И РОДСТВЕННЫЕ СВЯЗИ** **I. Общая часть**
1. Специализированное отделение для психически больных, утративших жилье и родственные связи, является одной из организационных форм медико-социальной помощи психически больным. Специализированное отделение организуется в психиатрической больнице или психоневрологическом диспансере со стационаром на правах его структурного подразделения. В специализированном отделении для находящихся в нем больных создается свободный режим пребывания, типа общежития. 2. Специализированное отделение предназначается для психически больных лиц, утративших родственные связи и постоянное место жительства, способных, при минимальном медицинском наблюдении, полностью себя обслуживать и работать в обычных производственных условиях или в специализированных предприятиях (цехах, участках) для трудоустройства инвалидов - психически больных. Основными задачами специализированного отделения являются: - предоставление психически больным места для постоянного или временного пребывания; - трудовое устройство больных с учетом их профессиональных возможностей и психического состояния; - оказание необходимой медицинской и социальной помощи, а также организация культурного досуга больных. 3. Количество мест в специализированном отделении определяется главным врачом учреждения, исходя из потребности, но должно составлять не менее 25 мест в каждом отделении. 4. Специализированное отделение должно располагать необходимым набором жилых (не менее 4,5 кв. м. на человека) и подсобных помещений (кабинет дежурного медперсонала, помещения для организации культурного досуга больных, помещение для приготовления пищи и т.п.). Учреждение, в структуре которого организовано указанное отделение, оснащает его необходимым жестким и мягким инвентарем (постельными принадлежностями), оборудованием, культурным и спортивным инвентарем, обеспечивает больных коммунальными услугами (отопление, освещение, водоснабжение) и стиркой постельного белья. 5. Специализированное отделение возглавляет врач - заведующий отделением, назначаемый в таком же порядке, как и все прочие заведующие отделением данного психиатрического (психоневрологического) учреждения. ## II. Порядок направления в специализированное отделение 6. В специализированное отделение направляются больные в возрасте 18 лет и старше с различными психическими заболеваниями при достаточно стойкой ремиссии (устойчивом дефектном состоянии) с сохранной или сниженной трудоспособностью, не нуждающиеся в активном стационарном лечении или определении в психоневрологический интернат социального обеспечения, утратившие родственные связи, не имеющие определенного места жительства, не способные в силу психического заболевания самостоятельно трудоустроиться и проживать в рабочих общежитиях, но которые, при минимальном медицинском наблюдении, могут полностью себя обслуживать и, работая в обычных производственных условиях или в специализированных предприятиях (цехах, участках) для трудоустройства инвалидов - психически больных, могут обеспечивать себе необходимый прожиточный минимум. Примечание: В отдельных случаях, в специализированное отделение, с разрешения главного врача учреждения, в составе которого оно организовано, могут направляться имеющие родных больные, прошедшие стационарное лечение, но по медико-социальным показаниям нуждающиеся в отдельном от родных проживании. 7. Решение о направлении больного в специализированное отделение выносится комиссией в составе заведующего стационарным отделением, где находится больной, его лечащим врачом и заведующим специализированным отделением и утверждается главным врачом психиатрической больницы (психоневрологического диспансера со стационаром), в составе которой организовано отделение. Вопрос о переводе больного в специализированное отделение может рассматриваться только при полной уверенности в том, что по своему психическому состоянию он может находиться в условиях режима общежития и, работая в обычных или специально созданных условиях, обеспечивать себе необходимый прожиточный минимум. 8. Выписка больного из специализированного отделения может производиться в случае, когда его состояние настолько улучшилось, что отпадает необходимость дальнейшего медицинского наблюдения за ним и при этом полностью решен вопрос о месте его будущего жительства. В тех случаях, когда больной самостоятельно проживать не может, его выписка из отделения возможна только к лицам, изъявившим согласие обеспечить больного необходимым уходом и жилой площадью. Выписка больных из отделения также осуществляется при направлении их на длительные сроки лечения в обычные психиатрические стационары или при переводе в психоневрологические интернаты органов социального обеспечения. 9. В тех случаях, когда по состоянию здоровья находящиеся в специализированном отделении больные переводятся в обычный психиатрический стационар, комиссионно, в зависимости от тяжести состояния больного, решается вопрос о целесообразности сохранения за ним места в специализированном отделении. ## III. Порядок проживания в специализированном отделении 10. Перед направлением в специализированные отделения больные, не имеющие паспортов, подлежат документированию паспортами в органах внутренних дел, на территории обслуживания которых находятся лечебные учреждения. Для получения паспортов администрация лечебных учреждений представляет в органы внутренних дел заявления по установленной форме, фотографические карточки (в блоке), предусмотренные для паспортов, а также свидетельства о рождении и другие имеющиеся документы, подтверждающие время и место рождения документируемых. При отсутствии таких документов, администрация лечебных учреждений выясняет у больных время и место рождения документируемых, места прежнего жительства, работы, адреса проживания родственников, имели ли они ранее паспорта, где, когда и каким органом внутренних дел были выданы и эти сведения представляют в органы внутренних дел. Все направленные в специализированное отделение больные, не имеющие прописки, прописываются по адресу больницы (диспансера). 11. Пребывающие в отделении больные могут трудоустраиваться в цехах промышленных предприятий, организованных при психиатрическом учреждении, в специальных предприятиях (цехах, участках) для трудоустройства инвалидов - психически больных или в обычных производственных условиях. Примечание: в отдельных случаях, когда еще не оформлены все необходимые документы, допускается привлекать находящихся в отделении больных к временным хозяйственным работам в этом же психиатрическом (психоневрологическом) учреждении. Им разрешается также работа в лечебно-производственных (трудовых) мастерских в качестве трудовой терапии, но не более 6 месяцев. 12. Находящиеся в отделении больные состоят на учете в территориальном психоневрологическом диспансере (отделении, кабинете). 13. Медицинская помощь проживающим в специализированном отделении больным оказывается выделенным персоналом психиатрического (психоневрологического) учреждения <*>, в составе которого организовано специализированное отделение. --- <*> На специализированное отделение распространяются действующие штатные нормативы психиатрических стационаров. 14. При организации работы специализированного отделения особое внимание должно уделяться организации культурного досуга больных во внерабочее время. Большое место в обеспечении занятости лиц, проживающих в отделении, должно отводиться художественной самодеятельности - важной форме социальной адаптации больных. 15. При отделении организуется общественный совет, в функции которого входит содействие персоналу в обеспечении в отделении должного порядка, в организации культурного досуга и пр. ## IV. Должностные обязанности персонала специализированного отделения 16. Заведующий специализированным отделением руководит работой отделения; на каждого находящегося в отделении больного ведет карты стационарного больного; при необходимости, проводит соответствующее лечение; своевременно представляет необходимую документацию на ВТЭК; принимает непосредственное участие в решении социальных вопросов больных, отвечает за организацию культурного досуга больных. 17. Медицинская сестра социальной помощи подчиняется заведующему отделением, обеспечивает разностороннюю медицинскую и социально-правовую помощь находящимся в отделении лицам, оказывает помощь в трудоустройстве, активно участвует в создании оптимальных условий труда по месту работы больных, помогает им получать необходимое лечение, наблюдает за психическим состоянием больных, содействует в решении пенсионных, жилищных и прочих вопросов больных, следит за чистотой и способствует поддержанию в отделении уюта, помогает больным организовать их свободное время, контролирует соблюдение больными правил нахождения в общежитии и т.д. 18. Воспитатель (педагог-воспитатель), культурный работник подчиняется заведующему отделением, свою работу осуществляет в тесном контакте с другим персоналом отделения. Непосредственно обеспечивает больным культурный досуг, организует занятость больных в свободное от работы время (в т.ч. в выходные и праздничные дни). 19. Санитарка (младшая медицинская сестра) специализированного отделения подчиняется заведующему специализированным отделением и медицинской сестре социальной помощи, а в их отсутствие - дежурному врачу учреждения, в составе которого организовано специализированное отделение. Санитарка (младшая медицинская сестра) специализированного отделения осуществляет наблюдение за проживающими в отделении больными; контролирует соблюдение больными правил пребывания в отделении; при необходимости, советами и примерами помогает больным в овладении навыками приготовления пищи, поддержании в чистоте и порядке своих личных вещей и комнат; организует и лично участвует в уборке помещений отделения. Примечание: Если специализированное отделение для психически больных организуется на территории какого-либо промышленного предприятия, в этом случае предприятие, по договору с психиатрическим (психоневрологическим) учреждением предоставляет помещение, необходимый мягкий и жесткий инвентарь и оборудование, а также обеспечивает коммунальные услуги (освещение, отопление, водоснабжение). Порядок направления и проживания больных в отделение осуществляется в соответствии с настоящим положением. Штаты персонала отделения выделяются психиатрическим (психоневрологическим) учреждением, имеющим стационар. За счет этого учреждения больные в установленном порядке обеспечиваются медикаментами. Вышеизложенное не исключает возможности использования на эти цели и для организации питания больных, выделяемых предприятием средств.
Начальник Управления по внедрению
новых лекарственных средств и
медицинской техники Минздрава СССР
Э.А.БАБАЯН
---