Приказ ФФОМС от 27.12.2005 № 127

(ред. от 26.02.2006)

«Об утверждении Порядка перечисления ТФОМС средств на счета фармацевтической организации в случае отсутствия в субъекте Российской Федерации страховой медицинской организации, осуществляющей деятельность по обеспечению граждан необходимыми лекарственными средствами на 2006 год»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 07.02.2006 № 7457)

Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 февраля 2006 г. № 7457

---

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ от 27 декабря 2005 г. № 127

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПЕРЕЧИСЛЕНИЯ ТФОМС СРЕДСТВ НА СЧЕТА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ В СУБЪЕКТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ГРАЖДАН НЕОБХОДИМЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ

В целях совершенствования порядка финансовых расчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования и фармацевтическими организациями при реализации Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607) и во исполнение пункта 18 Правил финансирования расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2004 № 864 «О порядке финансирования расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и установлении платы за предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг лицам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненным к ним категориям граждан» («Российская газета», 12.01.2005, № 1), приказываю:

1. Утвердить Порядок перечисления ТФОМС средств на счета фармацевтической организации в случае отсутствия в субъекте Российской Федерации страховой медицинской организации, осуществляющей деятельность по обеспечению граждан необходимыми лекарственными средствами на 2006 год (Приложение).

2. Считать утратившим силу Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 2 февраля 2005 г. № 9 «Об утверждении порядка перечисления ТФОМС средств на счета фармацевтической организации в случае отсутствия в субъекте Российской Федерации страховой медицинской организации, осуществляющей деятельность по обеспечению граждан необходимыми лекарственными средствами», зарегистрированный в Минюсте России 28 февраля 2005 г. № 6361 («Российская газета», 02.03.2005, № 41).

3. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

ПОРЯДОК ПЕРЕЧИСЛЕНИЯ ТФОМС СРЕДСТВ НА СЧЕТА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ В СУБЪЕКТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ГРАЖДАН НЕОБХОДИМЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ НА 2006 ГОД

1. Настоящий порядок определяет правила перечисления территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее — ТФОМС) денежных средств на счета фармацевтической организации для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг (далее — граждане), необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера) в случае отсутствия в субъекте Российской Федерации страховой медицинской организации, осуществляющей деятельность по обеспечению граждан необходимыми лекарственными средствами.

2. Средства ТФОМС на счета фармацевтической организации перечисляются на основании Государственного контракта, заключаемого ТФОМС и фармацевтическими организациями, по итогам открытого конкурса среди фармацевтических организаций на право осуществления поставки и отпуска лекарственных средств гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в соответствии с п. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ), проведенного в соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 03.10.2005 № 1558-р.

3. ТФОМС проводит проверку представленных фармацевтической организацией документов, подтверждающих фактический отпуск лекарственных средств в аптечных учреждениях гражданам, в течение 10 дней с даты их получения и составляет соответствующий акт о результатах.

4. ТФОМС оплачивает фармацевтической организации расходы по обеспечению граждан необходимыми лекарственными средствами в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи (далее — Перечень лекарственных средств), утвержденным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Оплата стоимости лекарственных средств производится ТФОМС после их отпуска гражданам по ценам, не превышающим цен, зарегистрированных в установленном порядке, с учетом предельной торговой надбавки к ценам на лекарственные средства организаций оптовой торговли лекарственными средствами и налогового законодательства.

5. ТФОМС не оплачивает фармацевтической организации расходы по предоставлению лекарственных средств:

• лицам, не включенным в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи;
• не входящих в Перечень лекарственных средств.

6. Перечисление средств на счета фармацевтической организации осуществляется с отдельного счета ТФОМС, открытого им в учреждении Центрального банка Российской Федерации на балансовом счете по учету средств ТФОМС.

7. Завершение расчетов за фактически отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан в 2005 году осуществляется в I квартале 2006 года за счет остатков средств на 1 января 2006 года, образовавшихся в бюджетах ТФОМС на 2005 год в результате неполного использования ассигнований на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению необходимыми лекарственными средствами, финансируемых за счет средств федерального бюджета, а также средств страхового резерва, сформированного Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в 2005 году из средств, направленных на эти цели.

7.1. ТФОМС принимает счета от фармацевтической организации за фактически отпущенные лекарственные средства в 2005 году до 20 марта 2006 года.

(пп. 7.1 введен Приказом ФФОМС от 26.02.2006 № 26)

7.2. ТФОМС проводит окончательную экспертизу и оплачивает счета фармацевтической организации за фактически отпущенные лекарственные средства в 2005 году до 31 марта 2006 года.

(пп. 7.2 введен Приказом ФФОМС от 26.02.2006 № 26)

7.3. Результаты расчетов между ТФОМС и фармацевтической организацией за фактически отпущенные лекарственные средства в 2005 году оформляются Актом сверки расчетов за 2005 год. Акт сверки расчетов за 2005 год оформляется в 3-х экземплярах (один экземпляр Акта направляется в ФОМС).

(пп. 7.3 введен Приказом ФФОМС от 26.02.2006 № 26)

---