Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1247н

Министерство здравоохранения Российской Федерации · № 1247н от 20.12.2012Утратил силу 20.12.2012

«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при ране области тазобедренного сустава, ране бедра, множественных ранах области тазобедренного сустава и бедра, ране другой и неуточненной тазовой области»

(Зарегистрировано в Минюсте России 06.03.2013 № 27519)

Внимание

Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 05.07.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).

Зарегистрировано в Минюсте России 6 марта 2013 г. № 27519

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 20 декабря 2012 г. № 1247н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАНЕ ОБЛАСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА, РАНЕ БЕДРА, МНОЖЕСТВЕННЫХ РАНАХ ОБЛАСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И БЕДРА, РАНЕ ДРУГОЙ И НЕУТОЧНЕННОЙ ТАЗОВОЙ ОБЛАСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при ране области тазобедренного сустава, ране бедра, множественных ранах области тазобедренного сустава и бедра, ране другой и неуточненной тазовой области согласно приложению.

Министр
В. И. Скворцова

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. № 1247н

СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАНЕ ОБЛАСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА, РАНЕ БЕДРА, МНОЖЕСТВЕННЫХ РАНАХ ОБЛАСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И БЕДРА, РАНЕ ДРУГОЙ И НЕУТОЧНЕННОЙ ТАЗОВОЙ ОБЛАСТИ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: острая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*> S71.0 Открытая рана области тазобедренного

Нозологические единицы сустава

S71.1 Открытая рана бедра

S71.7 Множественные открытые раны области тазобедренного сустава и бедра

S71.8 Открытая рана другой и неуточненной части тазового пояса

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <1>	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологомреаниматологом первичный	0,4	1
B01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врачакардиолога первичный	0,02	1
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врачаневролога первичный	0,1	1
B01.043.001	Прием (осмотр, консультация) врачасердечно-сосудистого хирурга первичный	0,05	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный	0,2	1
B01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда первичный	1	1
B01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врачауролога первичный	0,02	1

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A12.05.005	Определение основных групп крови (A, B, 0)	1	1
A12.05.006	Определение резуспринадлежности	1	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови	1	1
A26.06.041	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови	1	1
A26.06.048	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1)в крови	1	1
A26.06.049	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,02	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A06.03.042	Рентгенография головки и шейки бедренной кости	0,1	1
A06.03.043	Рентгенография бедренной кости	0,05	1
A06.09.007	Рентгенография легких	1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врачаакушера-гинеколога первичный	0,02	1
B01.003.002	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологомреаниматологом повторный	0,4	1
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологомреаниматологом	0,4	2
B01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	1	2
B01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врачаневролога повторный	0,03	2
B01.043.002	Прием (осмотр, консультация) врачасердечно-сосудистого хирурга повторный	0,01	1
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта повторный	0,05	2
B01.050.003	Ежедневный осмотр врачомтравматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	13
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.003.005	Суточное наблюдение реанимационного пациента	0,4	2

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A12.05.007	Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A- 2, D, Cc, E, Kell, Duffy	0,05	1
A26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,03	1
A26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	0,1	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,2	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,4	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	2

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)	0,1	1
A04.04.001	Ультразвуковое исследование сустава	0,05	1
A04.12.002.001	Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	0,3	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,4	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,01	1
A06.12.039	Ангиография артерий нижней конечности прямая	0,05	1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.01.004	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани	1	1
A16.01.009	Ушивание открытой раны (без кожной пересадки)	0,75	1
A16.01.010	Кожная пластика для закрытия раны	0,05	1
A16.01.010.002	Пластика раны местными тканями	0,1	1
A16.02.005	Пластика сухожилия	0,02	1
A16.02.009	Восстановление мышцы и сухожилия	0,3	1
A16.12.010	Резекция сосуда с реанастомозом	0,03	1
A16.12.011	Резекция сосуда с замещением	0,001	1
A16.12.014	Перевязка сосуда	0,05	1
A16.12.018	Сшивание сосуда	0,1	1
A16.12.020	Остановка кровотечения из периферического сосуда	0,3	1
A16.12.020.001	Остановка кровотечения из периферического сосуда эндоскопическая с использованием электрокоагуляции	0,02	1
A16.24.002	Сшивание нерва	0,03	1
A16.24.002.001	Сшивание нерва с использованием микрохирургической техники	0,005	1
B01.003.004.001	Местная анестезия	0,2	1
B01.003.004.002	Проводниковая анестезия	0,05	1
B01.003.004.006	Эпидуральная анестезия	0,05	1
B01.003.004.007	Спинальная анестезия	0,2	1
B01.003.004.008	Спинально-эпидуральная анестезия	0,05	1
B01.003.004.009	Тотальная внутривенная анестезия	0,1	1
B01.003.004.010	Комбинированный эндотрахеальный наркоз	0,35	1
B01.003.004.011	Сочетанная анестезия	0,05	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомотерапевтическохимическая классификация	Наименование лекарственного препарата <**>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <***>	СКД <****>
	B01AB	Группа гепарина		0,03
		Далтепарин натрия		МЕ	5000	70000
		Надропарин кальция		МЕ	19000	95000
		Эноксапарин натрия		мг	50	700
B01AE	Ингибиторы тромбина прямые		0,01
		Дабигатрана этексилат		мг	220	3080
D08AC	Бигуниды и амидины		0,9
		Полигексанид		мл	5	25
		Хлоргексидин		мл	5	50
D08AX	Другие антисептики и дезинфицирующие средства		1
		Бриллиантовый зеленый		мл	1	5
		Водорода пероксид		мл	5	50
		Калия перманганат		г	1	5
		Этанол		мл	5	50
J01CA	Пенициллины широкого спектра действия		0,1
		Амоксициллин		мг	3000	30000
		Ампициллин		мг	4000	40000
J01CF	Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам		0,05
		Оксациллин		мг	6000	60000
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,03
		Амоксициллин + [Клавулановая кислота]		мг	3000 + 600	30000 + 6000
		Амоксициллин + [Сульбактам]		мг	2000 + 1000	8000 + 4000
		Ампициллин + Оксациллин		мг	663 + 337	6630 + 3370
J01DB	Цефалоспорины 1-го поколения		0,15
		Цефазолин		мг	4000	28000
		Цефалексин		мг	4000	36000
		Цефалотин		мг	500	3500
J01DC	Цефалоспорины 2-го поколения		0,01
		Цефуроксим		мг	4500	31500
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,04
		Цефоперазон + [Сульбактам]		мг	2000 + 2000	14000 + 14000
		Цефотаксим		мг	2000	14000
		Цефтазидим		мг	4000	28000
		Цефтриаксон		мг	2000	14000
J01DE	Цефалоспорины 4-го поколения		0,01
		Цефепим		мг	4000	28000
J01FF	Линкозамиды		0,05
		Линкомицин		мг	2400	12000
J01GB	Другие аминогликозиды		0,09
		Амикацин		мг	1500	10500
		Канамицин		мг	1500	10500
		Нетилмицин		мг	400	2000
		Тобрамицин		мг	240	1200
		Гентамицин		мг	240	1200
J06AA	Иммунные сыворотки		0,95
		Анатоксин столбнячный		мл	1	1
J06BB	Специфические иммуноглобулины		1
		Иммуноглобулин антирабический		МЕ	1400	1400
		Иммуноглобулин противостолбнячный человека		МЕ	250	250
J07BG	Вакцины для профилактики бешенства		0,1
		Вакцина для профилактики бешенства		мл	1	4
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,8
		Диклофенак		мг	50	700
		Индометацин		мг	50	150
		Кеторолак		мг	20	280
M03AC	Другие четвертичные аммониевые соединения		0,8
		Атракурия безилат		мг	50	100
		Пипекурония бромид		мг	8	20
		Рокурония бромид		мг	100	100
		Цисатракурия безилат		мг	12	15
N01AF	Барбитураты		0,1
		Тиопентал натрия		мг	1000	1000
N01AH	Опиоидные анальгетики		0,1
		Тримеперидин		мг	100	300
N01AX	Другие препараты для общей анестезии		0,05
		Пропофол		мг	400	400
N01BA	Эфиры аминобензойной кислоты		0,5
		Прокаин		мг	60	60
N01BB	Амиды		0,8
		Бупивакаин		мг	50	100
		Бупивакаин + [Эпинефрин]		мг	50 + 0,05	100 + 0,1
		Лидокаин		мг	2000	2000
		Ропивакаин		мг	300	300
N02AA	Алкалоиды опия		0,1
		Морфин		мг	120	480
N02AB	Производные фенилпиперидина		0,1
		Фентанил		мг	5	10
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,1
		Трамадол		мг	300	1800
N02BB	Пиразолоны		0,5
		Метамизол натрия		мг	2000	10000
N05BA	Производные бензодиазепина		0,2
		Диазепам		мг	20	20
		Лоразепам		мг	2	2
N05CD	Производные бензодиазепина		0,5
		Мидазолам		мг	5	5
		Нитразепам		мг	5	5
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,56
		Дифенгидрамин		мг	50	250
		Доксиламин		мкг	225	2250
		Клемастин		мг	2	10

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	12
Вариант диеты с механическим и химическим щажением	1	2

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).