Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1233н

Министерство здравоохранения Российской Федерации · № 1233н от 20.12.2012Утратил силу 20.12.2012

«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при шизофрении, острой (подострой) фазе, с резистентностью, интолерантностью к терапии»

(Зарегистрировано в Минюсте России 05.03.2013 № 27453)

Внимание

Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 05.07.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).

Зарегистрировано в Минюсте России 5 марта 2013 г. № 27453

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 20 декабря 2012 г. № 1233н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ, ОСТРОЙ (ПОДОСТРОЙ) ФАЗЕ, С РЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ, ИНТОЛЕРАНТНОСТЬЮ К ТЕРАПИИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при шизофрении, острой (подострой) фазе, с резистентностью, интолерантностью к терапии согласно приложению.

Министр
В. И. Скворцова

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. 1233н

СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ, ОСТРОЙ (ПОДОСТРОЙ) ФАЗЫ, С РЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ, ИНТОЛЕРАНТНОСТЬЮ К ТЕРАПИИ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая; подострая с резистентностью; интолерантность к терапии

Стадия: любая

Осложнения:

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 60

Код по МКБ X <*> F20 Шизофрения

Нозологические единицы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <1>	Усредненный показатель кратности применения
A13.29.009	Экспертное консультирование	0,05	1
B01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врачаакушера-гинеколога первичный	0,5	1
B01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	1	1
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога первичный	0,03	1
B01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врачапсихотерапевта первичный	0,3	1
B01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра первичный	1	1
B01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра повторный	1	2
B01.035.013	Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	3
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный	1	1
B01.054.002	Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный	1	1
B02.069.001	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	1	1
B02.069.001	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	0,3	1

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.028	Исследование уровня липопротеинов низкой плотности	1	1
A09.05.086	Исследование уровня лития в крови	0,05	1
A09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0,1	1
A12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	1	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови	1	1
A26.06.041	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови	1	1
A26.06.048	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
A26.06.049	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1
A26.08.001	Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)	1	1
A26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
B03.016.007	Комплекс исследований для оценки степени печеночно-клеточной недостаточности	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.23.001.001	Ультразвуковое исследование головного мозга	1	1
A05.23.001	Электроэнцефалография	0,05	1
A05.23.002	Реоэнцефалография	0,01	1
A05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,03	1
A06.03.002	Компьютерная томография головы	0,01	1
A06.03.060	Рентгенография черепа в прямой проекции	0,03	1
A06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1
A06.30.002.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	1	1
A06.30.002.002	Описание и интерпретация магнитнорезонансных томограмм	1	1

Иные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A13.23.013	Специализированное нейропсихологическое обследование	0,01	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врачаакушера-гинеколога повторный	0,05	1
B01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	1	1
B01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врачаневролога повторный	0,05	1
B01.034.002	Прием (осмотр, консультация) врачапсихотерапевта повторный	0,3	10
B01.035.013	Ежедневный осмотр врачомпсихиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	59
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта повторный	0,05	1
B02.069.002	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный	0,01	1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,7	20
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,4	10

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.086	Исследование уровня лития в крови	0,05	3
A12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	1	3
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	5
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	5
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	5

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	3
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	3

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A17.29.001	Электросудорожная терапия	0,01	10
A18.05.001	Плазмаферез	0,2	10

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A13.29.002	Трудотерапия	0,7	60
A13.29.003	Психологическая адаптация	0,1	10
A13.29.004	Терапия средой	1	1
A13.29.005.001	Арттерапия	0,1	20
A13.29.006.001	Индивидуальное психологическое консультирование	0,1	1
A13.29.006.002	Групповое психологическое консультирование	0,2	1
A13.29.006.003	Семейное психологическое консультирование	0,2	1
A13.29.008.001	Индивидуальная психотерапия	0,05	10
A13.29.008.002	Групповая психотерапия	0,05	10
A13.29.009	Экспертное консультирование	0,005	12
A13.29.011	Социально-реабилитационная работа	0,9	10
A13.29.013	Процедуры по адаптации к условиям микросреды	0,5	10
A13.29.014	Процедуры по адаптации к условиям макросреды	0,5	10
A13.30.001	Обучение самоуходу	0,8	10
A18.05.001	Плазмаферез	0,1	10
B04.069.001	Школа психологической профилактики для пациентов и родственников	0,3	10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомотерапевтическохимическая классификация	Наименование лекарственного препарата <**>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <***>	СКД <****>
	A10AB	Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения		0,2
		Инсулин растворимый [человеческий полусинтетический]		ЕД	80	1400
B01AB	Группа гепарина		0,2
		Гепарин натрия		ЕД	25000	50000
B05AA	Кровезаменители и препараты плазмы крови		0,21
		Альбумин человека		мл	100	500
		Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид + Повидон-8 тыс.		мл	200	2000
		Декстран [ср. мол. масса 30000 — 40000]		мл	400	4000
B05BA	Растворы для парентерального питания		0,02
		Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Минералы]		мл	500	3000
		Жировые эмульсии для парентерального питания		мл	500	3000
B05BB	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс		0,05
		Калия хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид		мл	200	2000
B05CX	Другие ирригационные растворы		0,5
		Декстроза		мл	200	3000
B05XA	Растворы электролитов		0,6
		Натрия хлорид		мл	400	4000
C07AA	Неселективные бетаадреноблокаторы		0,05
		Пропранолол		мг	5	50
G02CB	Ингибиторы пролактина		0,1
		Бромокриптин		мг	7,5	315
M03AB	Производные холина		0,1
		Суксаметония йодид		мг	100	1000
N01AX	Другие препараты для общей анестезии		0,1
		Пропофол		мг	200	2000
N03AE	Производные бензодиазепина		0,1
		Клоназепам		мг	4	168
N03AF	Производные карбоксамида		0,05
		Карбамазепин		мг	600	25200
N03AG	Производные жирных кислот		0,05
		Вальпроевая кислота		мг	1500	63000
N04AA	Третичные амины		0,8
		Бипериден		мг	8	336
		Тригексифенидил		мг	8	336
N05AA	Алифатические производные фенотиазина		0,3
		Хлорпромазин		мг	300	12600
		Левомепромазин		мг	200	8400
		Промазин		мг	200	8400
N05AB	Пиперазиновые производные фенотиазина		0,2
		Перфеназин		мг	16	672
		Тиопроперазин		мг	20	840
		Трифлуоперазин		мг	30	1260
N05AC	Пиперидиновые производные фенотиазина		0,15
		Тиоридазин		мг	200	8400
		Перициазин		мг	200	8400
N05AD	Производные бутирофенона		0,2
		Галоперидол		мг	20	840
N05AE	Производные индола		0,15
		Зипрасидон		мг	120	5040
		Сертиндол		мг	16	672
N05AF	Производные тиоксантена		0,25
		Зуклопентиксол		мг	100	4200
		Флупентиксол		мг	12	504
		Хлорпротиксен		мг	150	6300
N05AH	Диазепины, оксазепины и тиазепины		0,3
		Кветиапин		мг	500	21000
		Клозапин		мг	300	12600
		Оланзапин		мг	15	630
		Азенапин		мг	15	630
N05AL	Бензамиды		0,2
		Амисульприд		мг	500	21000
		Сульпирид		мг	600	25200
		Тиаприд		мг	300	12600
N05AN	Препараты лития		0,1
		Лития карбонат		мг	900	37800
N05AX	Другие антипсихотические средства		0,3
		Рисперидон		мг	4	168
		Арипипразол		мг	20	840
		Палиперидон		мг	9	378
N05BA	Производные бензодиазепина		0,2
		Лоразепам		мг	2	84
		Диазепам		мг	20	840
N05BB	Производные дифенилметана		0,05
		Гидроксизин		мг	100	1000
N05CD	Производные бензодиазепина		0,3
		Мидазолам		мг	15	630
		Нитразепам		мг	10	100
N05CF	Бензодиазепиноподобные средства		0,4
		Зопиклон		мг	7,5	225
		Золпидем		мг	10	420
N06AA	Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов		0,135
		Мапротилин		мг	150	6300
		Имипрамин		мг	250	10500
		Кломипрамин		мг	150	6300
		Амитриптилин		мг	250	10500
N06AB	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина		0,125
		Пароксетин		мг	20	840
		Сертралин		мг	150	6300
		Флувоксамин		мг	300	12600
		Флуоксетин		мг	20	840
		Эсциталопрам		мг	10	420
N06AG	Ингибиторы моноаминоксидазы типа А		0,01
		Моклобемид		мг	600	25200
N06AX	Другие антидепрессанты		0,12
		Тразодон		мг	300	12600
		Пирлиндол		мг	300	12600
		Милнаципран		мг	100	1000
		Миртазапин		мг	45	1890
		Венлафаксин		мг	225	9450
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты		0,275
		Винпоцетин		мг	15	630
		Никотиноил гаммааминомасляная кислота		мг	150	6300
		Пирацетам		мг	3200	16200
		Церебролизин		мл	10	300
N07AA	Антихолинэстеразные средства		0,01
		Неостигмина метилсульфат		мг	0,5	1,5
N07CA	Препараты для устранения головокружения		0,05
		Циннаризин		мг	100	4200
N07XX	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы		0,15
		Этилметилгидроксипиридина сукцинат		мг	500	21000
S01FA	Антихолинэргические средства		0,1
		Атропин		мг	0,5	5
V06DD	Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами		0,01
		Аминокислоты для парентерального питания		мл	500	3000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	180

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).