---
title: "Приказ Минздрава России от 17.11.2020 N 1225н"
number: "1225н"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2020-11-17
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-1225n-2020"
---
## Приказ Минздрава России от 17.11.2020 N 1225н
# Приказ Минздрава России от 17.11.2020 N 1225н
"Об утверждении стандартов медицинской помощи детям при осложненных формах сахарного диабета 1 типа"
(вместе со "Стандартом медицинской помощи детям при кетоацидозе при сахарном диабете 1 типа", "Стандартом медицинской помощи детям при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 1 типа", "Стандартом медицинской помощи детям при диабетической ретинопатии при сахарном диабете 1 типа")
(Зарегистрировано в Минюсте России 08.02.2021 N 62428)
> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-695n-2024#p100008) Минздрава России от 18.12.2024 N 695н, утвердившего новый [стандарт](https://bukva.ai/docs/prikaz-695n-2024#p100012).
> Начало действия документа - 19.02.2021.
> Окончание действия документа - 07.02.2025.
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-695n-2024#p100008) Минздрава России от 18.12.2024 N 695н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 28.01.2025).
Зарегистрировано в Минюсте России 8 февраля 2021 г. N 62428
---
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
### ПРИКАЗ
от 17 ноября 2020 г. N 1225н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМАХ
САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА
В соответствии с [пунктом 4 части 1 статьи 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-1#p356) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и [подпунктом 5.2.18](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-608-2012#p100036) Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить:
стандарт медицинской помощи детям при кетоацидозе при сахарном диабете 1 типа согласно [приложению N 1](#p100012);
стандарт медицинской помощи детям при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 1 типа согласно [приложению N 2](#p100238);
стандарт медицинской помощи детям при диабетической ретинопатии при сахарном диабете 1 типа согласно [приложению N 3](#p100370).
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 17 ноября 2020 г. N 1225н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ КЕТОАЦИДОЗЕ
ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 3
Нозологические единицы (код по МКБ X [<1>](#p100232)):
| E10.1 | Инсулинзависимый сахарный диабет с кетоацидозом |
| --- | --- |
### 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный | 1 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 1 |
| A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 1 | 1 |
| A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.038 | Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови | 1 | 1 |
| A09.05.206 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 1 | 1 |
| A09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 1 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| B03.016.011 | Исследование кислотно-основного состояния и газов крови | 1 | 1 |
### 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом | 1 | 2 |
| B01.058.004 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный | 1 | 2 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 132 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 18 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 18 |
| A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 1 | 18 |
| A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 18 |
| A09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 1 | 18 |
| A12.05.117 | Оценка гематокрита | 1 | 18 |
| B03.016.011 | Исследование кислотно-основного состояния и газов крови | 1 | 18 |
### 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата [<3>](#p100234) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД [<4>](#p100235) | СКД [<5>](#p100236) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| A07CA | Регидрататирующие солевые препараты для перорального приема | | | | | |
| | | Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат | 0,05 | г | 19 | 19 |
| A10AB | Инсулины быстрого действия и их аналоги | | | | | |
| | | Инсулин аспарт | 0,1 | ЕД | 72 | 144 |
| | | Инсулин глулизин | 0,1 | ЕД | 72 | 144 |
| | | Инсулин лизпро | 0,1 | МЕ | 72 | 144 |
| | | Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | 0,7 | МЕ | 72 | 144 |
| B05BA | Растворы для парентерального питания | | | | | |
| | | Декстроза | 1 | г | 100 | 300 |
| B05BB | Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | | | | | |
| | | Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид + Яблочная кислота | 0,01 | л | 1 | 3 |
| | | Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид | 0,001 | л | 1 | 3 |
| | | Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат] | 0,001 | л | 1 | 3 |
| | | Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] | 0,001 | л | 1 | 3 |
| B05BC | Осмодиуретики | | | | | |
| | | Маннитол | 0,05 | г | 30 | 30 |
| B05CB | Солевые растворы | | | | | |
| | | Натрия хлорид | 0,003 | л | 1 | 3 |
| | | Натрия хлорид | 0,997 | л | 2 | 6 |
| B05XA | Электролитные растворы | | | | | |
| | | Калия хлорид | 1 | г | 6 | 18 |
---
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
**Приложение N 2**
**к приказу Министерства здравоохранения**
**Российской Федерации**
от 17 ноября 2020 г. N 1225н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ГИПОГЛИКЕМИИ
ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 2
| Нозологические единицы (код по МКБ X <1>): |
| E10.2 <2> | Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почек |
| E10.3 <2> | Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями глаз |
| E10.4 <2> | Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими проявлениями |
| E10.5 <2> | Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения |
| E10.6 <2> | Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями |
| E10.7 <2> | Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями |
| E10.8 <2> | Инсулинзависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями |
| E10.9 <2> | Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений |
| E16.2 | Гипогликемия неуточненная |
---
**<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.**
**<2> В части диагностики и лечения тяжелой гипогликемии без учета диагностики и лечения сахарного диабета 1 типа.**
### 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <3> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный | 1 | 1 |
---
<3> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| 1.2. Лабораторные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
### 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом | 1 | 1 |
| B01.058.004 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный | 1 | 1 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 24 |
### 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата [<4>](#p100359) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД [<5>](#p100360) | СКД [<6>](#p100361) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| A10AB | Инсулины быстрого действия и их аналоги | | | | | |
| | | Инсулин аспарт | 0,1 | ЕД | 72 | 72 |
| | | Инсулин глулизин | 0,1 | ЕД | 72 | 72 |
| | | Инсулин лизпро | 0,1 | МЕ | 72 | 72 |
| | | Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | 0,7 | МЕ | 72 | 72 |
| B05BA | Растворы для парентерального питания | | | | | |
| | | Декстроза | 1 | г | 100 | 200 |
| H04AA | Гормоны, расщепляющие гликоген | | | | | |
| | | Глюкагон | 0,5 | мг | 1 | 2 |
---
**<4> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.**
**<5> Средняя суточная доза.**
<6> Средняя курсовая доза.
### 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| --- | --- | --- |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 1 |
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 17 ноября 2020 г. N 1225н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ
ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
| Нозологические единицы (код по МКБ X <1>): |
| H36.0 <2> | Диабетическая ретинопатия |
| E10.3 <2> | Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями глаз |
| E10.7 <2> | Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями |
---
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> В части диагностики и лечения препролиферативной и пролиферативной диабетической ретинопатии без учета диагностики и лечения сахарного диабета 1 типа.
### 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <3> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,5 | 1 |
| B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный | 1 | 1 |
---
<3> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| 1.2. Инструментальные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.26.005.001 | Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры | 1 | 1 |
| A03.26.019 | Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора | 1 | 1 |
### 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,63 | 4 |
| B01.029.005 | Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,5 | 9 |
| B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный | 0,03 | 1 |
| 2.2. Инструментальные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.26.019 | Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора | 0,13 | 6 |
| 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A22.26.009 | Фокальная лазерная коагуляция глазного дна | 0,03 | 1 |
| A22.26.010 | Панретинальная лазерная коагуляция | 1 | 4 |
### 3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| --- | --- | --- |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,5 | 9 |
---