Приказ ФМБА РФ от 27.04.2007 № 122

«О повышении готовности организаций, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству, при работе в чрезвычайных ситуациях»

(вместе с «Порядком представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций», «Порядком прохождения информации о чрезвычайной ситуации в аппарате Федерального медико-биологического агентства»)

ПРИКАЗ

Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 мая 2005 г. № 376 «О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера» и в целях повышения готовности подведомственных ФМБА России организаций к действиям в условиях чрезвычайных ситуаций (ЧС), качества направляемой информации о ЧС, а также своевременного принятия неотложных мер по их локализации и ликвидации приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Состав оперативной группы для оценки возникающих чрезвычайных ситуаций и организации проведения мероприятий по их локализации и ликвидации (приложение № 1).

1.2. Порядок представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайной ситуации (Приложение № 2).

1.3. Перечень острых профессиональных заболеваний (отравлений) людей, загрязнений окружающей среды, аварий, инцидентов и других чрезвычайных ситуаций на промышленных объектах и обслуживаемых территориях, внеочередные донесения о которых направляются в Федеральное медико-биологическое агентство (Приложение № 3).

1.4. Перечень инфекционных, паразитарных заболеваний и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, внеочередные донесения о которых направляются в Федеральное медико-биологическое агентство (Приложение № 4).

1.5. Перечень пищевых отравлений, фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления, внеочередные донесения о которых направляются в Федеральное медико-биологическое агентство (Приложение № 5).

1.6. Схему внеочередных донесений о вспышках инфекционных, массовых неинфекционных заболеваний и пищевых отравлениях, информация о которых направляется в Федеральное медико-биологическое агентство (Приложение № 6).

1.7. Схему внеочередных донесений о случаях острых профессиональных заболеваний (отравлений) людей, загрязнения окружающей среды, авариях, инцидентах и других чрезвычайных ситуациях на промышленных объектах и обслуживаемых территориях, внеочередные донесения о которых направляются в Федеральное медико-биологическое агентство (Приложение № 7).

1.8. Порядок прохождения информации о чрезвычайной ситуации в аппарате Федерального медико-биологического агентства (Приложение № 8).

2. Руководителям межрегиональных и региональных управлений, начальникам ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам центров гигиены и эпидемиологии, противочумных станций, клинических больниц, директору Аварийного медицинского дозиметрического центра ФГУП ГНЦ ИБФ и руководителю Токсикологического центра КБ № 123 Федерального медико-биологического агентства обеспечить своевременное представление информации о ЧС в соответствии с Перечнями и Схемами (Приложения № 3, 4, 5, 6, 7).

3. Начальнику Управления организации медицинской помощи ФМБА России Хавкиной Е.Ю. внести соответствующие изменения в инструкцию оперативного дежурного по Федеральному медико-биологическому агентству о порядке прохождения информации о чрезвычайной ситуации в аппарате Федерального медико-биологического агентства.

4. Считать утратившим силу Приказ Федерального медико-биологического агентства от 21 октября 2005 г. № 339.

5. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителей руководителя Федерального медико-биологического агентства Романова В.В. и Бежину Л.Н.

Руководитель В. В. Уйба

Фамилия, имя, отчество	Занимаемая должность
Уйба Владимир Викторович	Руководитель ФМБА России — руководитель группы
Романов Владимир Васильевич	Заместитель руководителя ФМБА России — заместитель руководителя группы
Бежина Людмила Николаевна	Заместитель руководителя ФМБА России — заместитель руководителя группы
Члены группы:
Головченко Николай Николаевич	Начальник Управления Госсанэпиднадзора
Хавкина Елена Юрьевна	Начальник Управления организации медицинской помощи
Бурцев Александр Константинович	Начальник Управления материально-технического обеспечения
Леженин Александр Владимирович	Начальник отдела организации надзора за химической безопасностью
Антипин Евгений Борисович	Начальник отдела организации надзора за радиационной безопасностью
Парфенова Лариса Николаевна	Начальник отдела медицины техногенных катастроф
Левадный Юрий Федорович	Начальник отдела организации эпидемиологического надзора и биологической безопасности
Богдан Сергей Александрович	Главный врач ФГУЗ «Головной центр гигиены и эпидемиологии»
Максимов Андрей Александрович	Начальник специального управления
Грачев Михаил Иванович	Исполнительный директор Аварийного медицинского дозиметрического центра ФГУП ГНЦ — ИБФ
Ахметов Ильдар Ришатович	Руководитель Токсикологического центра КБ № 123
Тухтеев Сергей Леонидович	Начальник 6 ОВД 10 ГУВД ДРО МВО Российской Федерации (по согласованию)

Утвержден Приказом ФМБА России от 27 апреля 2007 г. № 122

ПОРЯДОК ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ВНЕОЧЕРЕДНЫХ ДОНЕСЕНИЙ О ВОЗНИКНОВЕНИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы представления внеочередных донесений подведомственными ФМБА России учреждениями о возникновении чрезвычайных ситуаций (далее — ЧС) в обслуживаемых организациях и на обслуживаемых территориях.

2. Представление внеочередных донесений о возникновении ЧС осуществляется в соответствии с Перечнем острых профессиональных заболеваний (отравлений) людей, загрязнений окружающей среды, аварий, инцидентов и других чрезвычайных ситуаций на промышленных объектах и обслуживаемых территориях (Приложение № 3 к настоящему Приказу), Перечнем инфекционных, паразитарных заболеваний и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов (Приложение № 4 к настоящему Приказу) и Перечнем пищевых отравлений, фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления (Приложение № 5 к настоящему Приказу).

3. Лечебно-профилактическое учреждение или центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России после установления факта чрезвычайной ситуации немедленно направляют внеочередное донесение (Приложение № 6) о факте возникновения ЧС оперативному дежурному по Федеральному медико-биологическому агентству: тел. (499) 190-33-25, факсимильная связь (499) 190-07-25, а также в региональное (межрегиональное) управление (территориальный отдел).

4. Региональное (межрегиональное) управление (территориальный отдел) в срок не позднее 2-х часов с момента получения внеочередного донесения о факте возникновения ЧС готовит и направляет уточняющее донесение о возникновении ЧС оперативному дежурному по Федеральному медико-биологическому агентству: тел. (499) 190-33-25, факсимильная связь (499) 190-07-25, электронная почта — E-mail: fmba@fmbaros.ru и информирует о ней органы местного самоуправления.

Одновременно направляется информация о ЧС в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в соответствии с утвержденными на местах «Соглашениями о взаимодействии».

В течение 12 часов с момента регистрации факта ЧС в ФМБА России региональное (межрегиональное) управление (территориальный отдел) совместно с медико-санитарной частью направляет подробную информацию о ЧС с анализом количества пострадавших, указанием объема проведенных мероприятий в первые 12 часов, выявленных нарушениях санитарного законодательства, принятых мерах (Приложение № 6).

5. Региональное (межрегиональное) управление (территориальный отдел) ежедневно представляет к 16.00 (время московское) в Федеральное медико-биологическое агентство подробную информацию о проводимых мероприятиях по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС в соответствии со Схемами (Приложения № 6 и 7).

При осложнении обстановки информация представляется немедленно.

6. Федеральное медико-биологическое агентство проводит анализ возникшей ЧС, осуществляет ежедневный контроль реализации мероприятий по локализации и ликвидации ЧС, в установленном порядке представляет информацию в Правительство Российской Федерации, Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

7. Для проведения экспертно-аналитической поддержки работы оперативной группы ФМБА России, а также оказания практической помощи на местах по локализации и ликвидации радиационных, химических и биологических аварий по указанию руководителя оперативной группы ФМБА России (или его заместителей) привлекаются профильные специалисты организаций, подведомственных ФМБА России.

8. Окончательное подробное донесение (с анализом ЧС и реализованных мероприятий) о возникновении и ликвидации ЧС готовится региональным (межрегиональным) управлением (территориальным отделом) и направляется в Федеральное медико-биологическое агентство почтовой связью не позднее чем через 10 дней после ликвидации ЧС.

от 27 апреля 2007 г. № 122

Наименование острых профессиональных заболеваний (отравлений) людей, загрязнений окружающей среды, аварий, инцидентов и других чрезвычайных ситуаций на промышленных объектах и обслуживаемых территориях	Количество случаев
1. Острые профессиональные отравления (единичные и групповые), включая случаи без утраты трудоспособности	о каждом случае
2. Смертельные случаи от острого профессионального отравления (острого профессионального заболевания)	о каждом случае
3. Утеря, хищение, обнаружение радиоактивных источников (материалов), аномалий	о каждом случае
4. Выявление продукции и объектов окружающей среды, загрязненных радиоактивными и химическими веществами выше установленных нормативов, а также микроорганизмами I — II групп патогенности	о каждом случае
5. Аварии и инциденты на ядерно-опасных объектах, начиная от «0» уровня и выше по международной шкале оценки тяжести и опасности аварий	о каждом случае
6. Установление диагноза острой, хронической лучевой болезни или местного лучевого поражения	о каждом случае
7. Аварии на промышленных химически опасных объектах, сопровождающиеся загрязнением окружающей среды, в том числе производственной среды	о каждом случае
8. Экстремально высокий уровень загрязнения атмосферного воздуха: превышение ПДК вредных веществ в атмосферном воздухе в 50 и более раз; в 30 — 49 раз в течение 8 часов; в 20 — 29 раз в течение 2 суток	о каждом случае
9. Аварии при работе с патогенными биологическими агентами I — II групп патогенности	о каждом случае
10. Выявление (или подозрение) специфического заболевания среди персонала, работающего с патогенными биологическими агентами I — II групп патогенности, или населения прилегающих территорий	о каждом случае
11. Случаи облучения человека (от любых источников ионизирующего излучения) в величинах, превышающих нормативные значения	о каждом случае
12. О загрязнении помещений и территорий лечебных, образовательных, детских дошкольных, жилых, оздоровительных учреждений солями тяжелых металлов, в том числе металлической ртутью, свинцом, кадмием и др.	о каждом случае
13. О чрезвычайных ситуациях в лечебно-профилактических учреждениях и других учреждениях Федерального медико-биологического агентства, повлекших за собой тяжкие телесные повреждения или гибель больных и сотрудников	о каждом случае
14. Об авариях на головных водопроводных сооружениях и сетях с загрязнением питьевой воды, представляющих опасность для здоровья населения, повлекших или могущих повлечь прекращение водопользования	о каждом случае
15. Об авариях на головных канализационных очистных сооружениях и магистральных коллекторах (увеличение объема сброса сточных вод в 10 и более раз), аварийных сбросах сточных вод, сопровождающихся загрязнением источников питьевого водоснабжения и других мест водопользования населения	о каждом случае

Приложение № 4

Наименование инфекционных, паразитарных заболеваний и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов	Количество случаев
1. Выявление случаев заболеваний (смерти):
1.1. Чумой	о каждом случае
1.2. Холерой	о каждом случае
1.3. Особо опасной вирусной геморрагической лихорадкой	о каждом случае
1.4. Сибирской язвой	о каждом случае
1.5. Туляремией	о каждом случае
1.6. Натуральной оспой	о каждом случае
1.7. Другими заболеваниями, вызываемыми возбудителями I — II групп патогенности	о каждом случае
1.8. Малярией, паразитоносительством	о каждом случае
1.9. Полиомиелитом	о каждом случае
1.10. Бешенством	о каждом случае
1.11. ВИЧ-инфекцией	о каждом случае
1.12. Столбняком	о каждом случае
1.13. Дифтерией	о каждом случае
1.14. Синдромом острого респираторного заболевания (ТОРС)	о каждом случае
1.15. Гриппом H5N1 (птичьим гриппом)	о каждом случае
1.16. Корью	о каждом случае
1.17. Эпидемическим паротитом	о каждом случае
1.18. Брюшным тифом	о каждом случае
1.19. Паратифами	о каждом случае
1.20. Сыпным тифом	о каждом случае
1.21. О выделении холерного вибриона из внешней среды	о каждом случае
1.22. О выделении культуры чумного микроба от грызунов в населенном пункте	о каждом случае
2. Выявление необычной реакции (осложнение, шок, смерть) после применения медицинских иммунобиологических препаратов (вакцины, анатоксины, сыворотки, иммуноглобулины, интерферон) <*>	о каждом случае
3. Выявление групповых заболеваний или подозрений на заболевания среди населения <*>:
3.1. Другими сальмонеллезными инфекциями	25 и более
3.2. Дизентерией и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору) и неустановленной этиологии	5 и более
3.3. Вирусным гепатитом А	10 и более
3.4. Геморрагической лихорадкой с почечным синдромом	15 и более
3.5. Лептоспирозом	3 и более
3.6. Лихорадкой Ку и другими риккетсиозами, в том числе эпидемическим сыпным тифом	5 и более
3.7. Бруцеллезом, в том числе овечьего типа	3 и более
3.8. Трихинеллезом	5 и более
3.9. Менингококковой инфекцией	3 и более
3.10. Инфекционными заболеваниями невыясненной этиологии	10 и более
4. Выявление групповых заболеваний или подозрений на заболевания в образовательных учреждениях <**>:
4.1. Другими сальмонеллезными инфекциями	5 и более
4.2. Дизентерией и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору) и неустановленной этиологии	10 и более
4.3. Вирусным гепатитом А	5 и более
4.4. Вирусными гепатитами В, С, Д	5 и более
4.5. Менингококковой инфекцией	3 и более
4.6. Краснушной инфекцией	10 и более
4.7. Коклюшем	10 и более
5. Выявление групповых заболеваний или подозрений на заболевания в лечебно-профилактических учреждениях, учреждениях психоневрологического профиля и оздоровительных учреждениях <***>:
5.1. Другими сальмонеллезными инфекциями	5 и более
5.2. Дизентерией и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору) и неустановленной этиологии	5 и более
5.3. Вирусным гепатитом А	5 и более
5.4. Вирусными гепатитами В, С, Д	5 и более
5.5. Менингококковой инфекцией	3 и более
5.6. Инфекционными заболеваниями любой этиологии у новорожденных и родильниц (суммарно)	5 и более

---

<*> Акт расследования каждого случая необычной реакции (осложнения, шок, смерть) после применения медицинских иммунобиологических препаратов с выпиской из истории болезни направляется в ФМБА России и ФГУН «ГосНИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича» Роспотребнадзора.

<**> Групповые заболевания кишечными и капельными инфекциями — заболевания, возникшие одновременно или в пределах одного инкубационного периода, связанные с одним источником инфекции.

<***> Групповые заболевания природно-очаговыми инфекциями и инвазиями (трихинеллез) — заболевания, возникшие одновременно в одном населенном пункте или среди членов одного коллектива.

ПЕРЕЧЕНЬ

Наименование пищевых отравлений, фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления, загрязнений окружающей среды	Количество случаев
1. Пищевое отравление (подозрение на него), связанное с продукцией предприятий пищевой промышленности (включая напитки), общественного питания, пищеблоков детских и других образовательных учреждений, других объектов организованного питания	о каждом случае
2. Отравление грибами с числом пострадавших 3 и более человек	о каждом случае
3. О заболеваниях (отравлениях), обусловленных воздействием химических факторов (пестициды, токсические соединения и др.), различных суррогатов, кроме алкогольсодержащих жидкостей, изготовленных в домашних условиях	о каждом случае
4. О приостановлении (запрещении) реализации (использования) пищевых продуктов и продовольственного сырья, пищевых добавок, а также материалов, контактировавших с продовольствием, в случаях их отгрузки за пределы региона	о каждом случае
5. О приостановлении (запрещении) реализации товаров народного потребления, в том числе товаров парфюмерно-косметической продукции, товаров для детей	о каждом случае

Приложение № 6

Утверждена Приказом ФМБА России от 27 апреля 2007 г. № 122

СХЕМА ВНЕОЧЕРЕДНЫХ ДОНЕСЕНИЙ О ВСПЫШКАХ ИНФЕКЦИОННЫХ, МАССОВЫХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПИЩЕВЫХ ОТРАВЛЕНИЙ, ДОНЕСЕНИЯ О КОТОРЫХ НАПРАВЛЯЮТСЯ В ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО

1. При регистрации вспышки инфекционных, массовых неинфекционных заболеваний или пищевых отравлений внеочередное донесение о факте ЧС должно содержать следующую информацию (на момент установления факта ЧС):

• дата и место возникновения заболевания;
• количество пострадавших, место работы, профессия;

2. В течение 12 часов с момента регистрации факта ЧС в ФМБА России направляется подробная информация с анализом количества пострадавших по датам первичной регистрации, указанием объема проведенных мероприятий в первые 12 часов, выявленных нарушений санитарного законодательства, принятых мер.

В случае летальных исходов передаются отдельные донесения по каждому случаю с указанием паспортных данных, возраста, места работы и профессии, даты заболевания, даты и причины смерти.

3. Донесение подписывается руководителем регионального (межрегионального) управления (территориального отдела) и начальником медико-санитарной части, а в случае их отсутствия — лицами, исполняющими их обязанности.

• заключение о характере вспышки;
• анализ принятых мер по локализации и ликвидации вспышки с оценкой их эффективности и своевременности;
• принятые меры административного воздействия в отношении лиц, виновных в нарушении санитарного законодательства;
• принятые решения органов исполнительной власти и местного самоуправления по фактам возникновения групповых заболеваний;
• сведения о возмещении расходов лечебно-профилактических учреждений, регионального (межрегионального) управления (территориального отдела) и центров гигиены и эпидемиологии ФМБА России на проведение противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий.

Приложение № 7

Утверждена Приказом ФМБА России от 27 апреля 2007 г. № 122

СХЕМА СОДЕРЖАНИЯ ВНЕОЧЕРЕДНЫХ ДОНЕСЕНИЙ О СЛУЧАЯХ ОСТРЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ОТРАВЛЕНИЙ) ЛЮДЕЙ, ЗАГРЯЗНЕНИЙ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, АВАРИЯХ, ИНЦИДЕНТАХ И ДРУГИХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ НА ПРОМЫШЛЕННЫХ ОБЪЕКТАХ И ОБСЛУЖИВАЕМЫХ ТЕРРИТОРИЯХ

1. При возникновении ЧС, связанной с острыми профессиональными заболеваниями (отравлениями) людей, загрязнением окружающей среды, авариями, инцидентами и др., внеочередное донесение о факте ЧС должно содержать информацию на момент установления факта ЧС:

1.1 Общая характеристика:

1.1.1 Дата и время чрезвычайной ситуации (время местное).

1.1.2 Наименование чрезвычайной ситуации.

1.1.3 Место чрезвычайной ситуации (адрес населенного пункта).

1.1.4 Наименование объекта с указанием ведомственной принадлежности.

1.1.5 Количество пострадавших.

1.1.6. Характеристика чрезвычайной ситуации — краткое описание аварии. Обязательно привести количественные (для радиационной и химической аварии) и качественные характеристики вредных веществ, состав выбросов. Указать метеорологические условия на момент аварии и другие обстоятельства.

1.1.7 Влияние аварии на работу других предприятий (масштаб аварии).

1.1.8. Санитарно-гигиеническая и санитарно-эпидемиологическая (радиационная, химическая, биологическая) обстановка на месте аварии.

1.1.9. Санитарно-гигиеническая обстановка на промышленной площадке, в санитарно-защитной зоне.

1.1.10. Санитарно-гигиеническая обстановка за пределами санитарно-защитной зоны, в зоне наблюдения, в ближайшем населенном пункте, в километровой зоне (для радиационной аварии).

По пунктам 1.1.8 - 1.1.10 санитарно-гигиеническая обстановка дается в сравнении с данными многолетних наблюдений.

Описание радиационной обстановки включает в себя данные о мощности экспозиционной дозы (минимальная, средняя, максимальная, количество замеров и их привязка на местности), концентрации радионуклидов в атмосферном воздухе и объектах окружающей среды, в объектах сельского хозяйства, в источниках водоснабжения, уровнях загрязнения поверхностей (минимальный, средний, максимальный, количество замеров и их привязка на местности).

Описание санитарно-химической обстановки включает концентрацию токсических веществ в производственном помещении, где произошла авария, атмосферном воздухе промышленной площадки, на границе санитарно-защитной зоны, а также в ближайшем населенном пункте и объектах внешней среды.

1.1.11 Последствия аварии:

• для населения — предположительные дозы облучения за счет различных видов облучения, концентрации химических веществ, возникновение (или подозрение) специфических инфекционных заболеваний, количество пострадавших (в т.ч. детей), тяжесть заболеваний, проводимые профилактические и диагностические мероприятия, организация медицинской помощи;
• для персонала — предположительные дозы облучения, дозы по индивидуальному дозиметрическому контролю, по данным биофизических исследований и т.п., концентрации химических токсических веществ в момент аварии и при ликвидации ее последствий, возникновение (или подозрение) специфических заболеваний, количество пострадавших, тяжесть заболеваний, проводимые профилактические и диагностические мероприятия, организация медицинской помощи;

1.1.12 Принятые решения:

• по предотвращению загрязнения окружающей среды и продукции сельского хозяйства;
• по организации и оказанию медицинской помощи, в т.ч. специализированной, пострадавшим.

2. В случае утери источника ионизирующего излучения или обнаружения неизвестного источника:

4. Объем необходимой помощи Федерального медико-биологического агентства.

5. Донесение подписывается руководителем регионального (межрегионального) управления (территориальным отделом) и начальником медико-санитарной части ФМБА России, а в случае их отсутствия — лицами, исполняющими их обязанности. В дальнейшем информация передается ежедневно до момента ликвидации чрезвычайной ситуации.

6. Не позднее 10 дней после ликвидации ЧС региональное (межрегиональное) управление (территориальный отдел) представляет окончательное подробное донесение в форме акта расследования ЧС.

Приложение № 8

Утвержден Приказом ФМБА России от 27 апреля 2007 г. № 122

ПОРЯДОК ПРОХОЖДЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ В АППАРАТЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА

---