Приказ Минздрава РСФСР от 17.02.1987 № 122

«Об упорядочении приема больных на лечение в клиники Пятигорского научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии»

(вместе с «Правилами медицинского отбора и направления больных на лечение в клиники Пятигорского научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии»)

ПРИКАЗ

В целях улучшения медицинского обслуживания больных, обеспечения разработки новых методов санаторно-курортного лечения, рационального использования коечного фонда в клиниках Пятигорского научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии

Приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Правила медицинского отбора и направления больных на лечение в клиники Пятигорского научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии (приложение № 1).

1.2. План распределения коек для направления тематических больных в клиники Пятигорского научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии для взрослых и детей (приложение № 2, 3).

1.3. План распределения бланков-направлений для взрослых больных, направляемых на лечение в Пятигорский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии в соответствии с договорами, заключенными с предприятиями и организациями (приложения № 4).

1.4. План распределения резервных бланков-направлений больных, направляемых органами и учреждениями здравоохранения (приложение № 5).

1.5. Условия заключения договоров на участие министерств, ведомств, предприятий, организаций и учреждений в развитии материально-технической базы по строительству, реконструкции, капитальному ремонту зданий и сооружений Пятигорского научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии (приложение № 6).

2. Установить срок лечения больных в клиниках института для взрослых — 24 дня, для детей — 40 дней.

Продление срока лечения больного решается санаторно-курортными комиссиями клиник. Однако срок лечения в клинике не должен превышать 30 дней.

3. Директору Пятигорского научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии т. Кривобокову Н.Г.:

3.1. Обеспечить функционирование в клиниках института 665 коек для взрослых и 120 коек для детей, в т.ч. 300 коек для взрослых в лечебных и реабилитационных целях.

3.2. При отборе больных на лечение в клиники строго руководствоваться приложением № 2 приказа Министерства здравоохранения СССР от 15 ноября 1985 г. № 1462 «О мерах по улучшению работы клиник научно-исследовательских институтов курортологии и физиотерапии и физиотерапевтических больниц».

3.3. Бланки-направления, предназначенные для лечебно-реабилитационных мероприятий, распределять в соответствии с заключенными договорами с предприятиями и организациями для лечения рабочих и служащих этих учреждений с учетом производимых ими ремонтно-строительных работ в клиниках института и обеспечения их оборудованием. Прием больных в клиники производить по бланкам-направлениям с санаторно-курортной картой. Без санаторно-курортной карты бланки-направления не действительны. Неиспользованные по договорам бланки-направления рассылаются институтом в органы здравоохранения в соответствии с приложением № 5.

3.4. Неиспользованные и возвращенные в адрес института бланки-направления рассылаются институтом в ближайшие органы здравоохранения РСФСР.

4. Министрам здравоохранения АССР, заведующим краевыми, областными отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Мособлисполкома и Ленгорисполкома:

4.1. Использовать бланки-направления с приложением санаторно-курортной карты для лечения больных в соответствии с медицинскими показаниями клиник.

4.2. При отборе больных на лечение в клиники института строго руководствоваться приложением № 2 приказа Министерства здравоохранения СССР от 15 ноября 1985 г. № 1462.

5. Считать утратившим силу пункт 18 приказа Минздрава РСФСР от 10.10.1983 г. № 611 «О серьезных недостатках в использовании бюджетных путевок в клиники научно-исследовательских институтов курортологии и физиотерапии» и приложения № 10 и 11 приказа Минздрава РСФСР от 19.10.1981 г. № 606 «О плане распределения бюджетных путевок в санатории республиканского подчинения для детей с нетуберкулезными заболеваниями и коек в клиники научно-исследовательских институтов курортологии и физиотерапии» в части распределения путевок в клиники Пятигорского научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии».

Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи т. Кулагина С.М., начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям т. Кулакову Т.В., начальника Главного управления научно-исследовательских институтов и координации научных исследований т. Шабалина В.Н.

I. Общие положения

Научно-исследовательские институты курортологии и физиотерапии осуществляют изучение механизма действия природных и преформированных факторов и разработку методов их практического применения для профилактики, лечения, в том числе и восстановительного, различных заболеваний.

Научно-исследовательская работа институтов осуществляется в соответствии с планами, утверждаемыми соответствующими министерствами здравоохранения.

В зависимости от запланированной научной тематики исследований институтами периодически разрабатываются и, при необходимости, корректируются показания и противопоказания для направления больных в клиники институтов, которые регулярно направляются в соответствующие органы здравоохранения.

Медицинский отбор и направление больных в клиники научно-исследовательских институтов курортологии и физиотерапии должны осуществляться в строгом соответствии с утвержденной тематикой и показаниями.

Прием больных в клиники институтов проводится по бланкам-направлениям, которые планово рассылаются институтами органам и учреждениям здравоохранения согласно разнарядке, утверждаемой соответствующим министерством здравоохранения.

Преимущественным правом лечения в клиниках научно-исследовательских институтов курортологии и физиотерапии пользуются передовики производства, рабочие и специалисты ведущих отраслей промышленности, работники сельского хозяйства, инвалиды и участники Великой Отечественной войны, инвалиды труда.

В связи с необходимостью проведения оценки отдаленных результатов лечения больных, институтами направляются в лечебно-профилактические учреждения специальные карты, которые заполняются лечащим врачом, заверяются печатью медицинского учреждения и возвращаются в институты.

Лечение в клиниках научно-исследовательских институтов курортологии и физиотерапии должно быть взаимосвязано с предшествующим лечением в условиях стационара и поликлиники.

Больничные листки больным, находящимся на лечении в клиниках институтов курортологии и физиотерапии, расположенных в курортных местностях, не выдаются.

II. Порядок медицинского отбора и направления больных на лечение в клиники научно-исследовательских институтов курортологии и физиотерапии

1. Медицинский отбор больных на лечение в клиники научно-исследовательских институтов курортологии и физиотерапии осуществляется отборочными медицинскими комиссиями, специально создаваемыми при министерствах здравоохранения союзных республик, автономных республик, краевых, областных отделах здравоохранения и главных управлениях здравоохранения.

Состав и порядок работы отборочной комиссии, как постоянно действующего органа, ответственного за качество медицинского отбора больных, утверждается приказом соответствующего органа здравоохранения.

2. Необходимость направления больного на лечение в клиники научно-исследовательских институтов курортологии и физиотерапии определяется лечащим врачом и заведующим отделением, а там, где нет заведующего отделением, главным врачом больницы, диспансера, поликлиники и др. Решение о направлении нетематического больного учреждение здравоохранения согласовывает с профсоюзной организацией по месту работы направляемого.

3. На комиссию представляется медицинская карта стационарного (амбулаторного) больного, на основании которой принимается решение о направлении на лечение в клинику научно-исследовательского института. Решение комиссии о направлении больного в клинику института курортологии и физиотерапии оформляется соответствующим заключением в медицинской карте стационарного (амбулаторного) больного, которое подписывают все члены комиссии. Кроме того, ведется журнал выдачи бланков-направлений с росписью больного в получении направления.

Контроль за правильностью отбора и направления больных осуществляет председатель комиссии. Председатель комиссии несет персональную ответственность за направление в институты непоказанных больных.

4. Контроль за деятельностью отборочных комиссий осуществляется непосредственно министрами здравоохранения союзных, автономных республик, заведующими краевыми, областными отделами здравоохранения и начальниками главных управлений здравоохранения.

5. Больным, направляемым на лечение в клиники институтов курортологии и физиотерапии выдаются заполненный бланк-направление и подробная выписка из медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного, с данными обследования не позже двухмесячной давности.

6. В случае затруднения в определении показанности лечения больного в клинике института курортологии и физиотерапии отборочная комиссия может направлять в институт медицинские документы больного для заочной консультации.

7. Неиспользованные лечебно-профилактическими учреждениями в срок бланки-направления должны быть возвращены за 10 дней до начала срока лечения в соответствующий институт с указанием причины.

8. По прибытии в клинику института больной представляет бланк-направление и выписку из медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного, которая хранится в истории болезни клиники.

Бланк-направление без выписки из медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного недействителен.

9. При поступлении в клинику больного, не соответствующего установленным медицинским показаниям, институт реэвакуирует больного по месту жительства. О каждом непоказанном больном институт в 10-дневный срок сообщает в адрес направившего учреждения и соответствующего министерства здравоохранения.

10. Больные должны прибыть в клинику института в срок, обозначенный в бланке-направлении. Прием опоздавшего больного производится в исключительных случаях, в пределах срока бланка-направления с соответствующим восстановлением потерянных дней, при наличии у больного: в случае болезни — справки с указанием о выдаче больничного листка, с указанием номера больничного листка, заверенной печатью лечебно-профилактического учреждения, в остальных случаях — справки, подтверждающей уважительность причины опоздания.

Прием больных, опоздавших в связи с задержкой транспортных средств, осуществляется в сроки не более 5-ти дней, с последующим восстановлением пропущенных дней, при наличии оправдательного документа (справка транспортного предприятия, заверенная круглой печатью).

При опоздании больного по вине местных органов здравоохранения, а также по вине больного без уважительных причин, больной может быть принят на лечение, если срок опоздания не превышает 5-ти дней. В этом случае на дни опоздания срок лечения не продлевается.

11. Продление срока лечения (вследствие острого заболевания) решается индивидуально по медицинским показаниям комиссиями клиник.

12. После окончания лечения больному выдается выписка из медицинской карты стационарного больного для предъявления в лечебно-профилактическое учреждение, направившее больного на лечение.

Не следует в выписке из истории болезни давать рекомендации о повторном лечении.

13. Досрочная выписка больных из клиник институтов проводится только с разрешения руководства института.

14. Показанность повторного лечения решается отборочными комиссиями, но не более двух раз и не менее, как с годичным перерывом.

15. Для изучения отдаленных результатов лечения научно-исследовательские институты курортологии и физиотерапии в соответствии с планом научно-исследовательских работ имеют право отбирать тематических больных на повторное лечение, используя для этих целей не более 15% в год от общего числа коек в институте.

МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ В КЛИНИКАХ ПЯТИГОРСКОГО ИНСТИТУТА КУРОРТОЛОГИИ И ФИЗИОТЕРАПИИ

Пятигорский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии располагает 4 бюджетными клиниками, расположенными в Пятигорске — 130 коек для взрослых и 120 для детей, Кисловодске — 150, Железноводске — 205 и в Ессентуках — 180 коек.

В отделениях клиник для взрослых установлен единый срок лечения — 24 дня. В детском отделении Пятигорской клиники срок лечения — 40 дней.

При отборе детей для курортного лечения в Пятигорской клинике необходимо:

а) представлять в клинику справку от санэпидстанции об эпидемическом окружении направляемого на лечение. Срок справки должен быть исчислен не ранее дня выезда больного в клинику;

б) перед направлением в клинику подвергать детей санитарной обработке.

ПЯТИГОРСКАЯ КЛИНИКА

1. Неврологическое отделение

Больные полисегментным остеохондрозом позвоночника с рефлекторными и компрессионными неврологическими синдромами, показанные для курортного лечения, в возрасте не старше 50 лет.

2. Артрологическое отделение

1. Ревматоидный артрит, активность 1 — 2, стадия 1 — 2, способные к самообслуживанию, в том числе после операции на кистях, в возрасте до 50 лет.

2. Восстановительные операции после травмы кисти, возраст до 40 лет.

3. Гастроэнтерологическое отделение

1. Хронические гастриты, гастродуодениты с сохраненной и повышенной секреторной функцией, так называемые предъязвенные состояния.

2. Хронический гепатит и гепатоз алиментарной этиологии.

4. Гинекологическое отделение

1. Генитальный эндометриоз, в том числе после операции.

2. Длительные рецидивирующие хронические воспаления половых органов у женщин, осложненные бесплодием.

ДЕТСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПЯТИГОРСКОЙ КЛИНИКИ

1 отделение

1. Детские церебральные параличи, в том числе после операции по поводу ДЦП.

Примечание: в отделение принимаются дети в возрасте от 4 до 10 лет, способные к самообслуживанию и самостоятельному передвижению. Нарушение психики не должно превышать олигофрению в стадии дебильности. Дети должны иметь ортопедическую обувь и при необходимости аппарат.

2 отделение

1. Последствия закрытой травмы черепа (комоция, контузия):

а) посттравматическая церебростения;

б) посттравматический лепто-менингит;

в) очаговая симптоматика.

2. Нервно-мышечные заболевания:

а) невральная амиотрофия Шарко-Мари;

б) полинейропатия;

в) спинальная амиотрофия Кугельберга-Веландера;

г) миопатия Эрба, Ландузи-Дежерина.

Противопоказания:

1. Частые судорожные состояния.

2. Выраженная психопатизация.

3. Декомпенсированная гидроцефалия.

Примечание: Принимаются дети в возрасте от 7 до 14 лет, способные к самостоятельному передвижению и самообслуживанию.

3 отделение

1. Хронические энтероколиты неинфекционной этиологии.

2. Язвенная болезнь 12-перстной кишки в фазе ремиссии, без наклонности к кровотечениям и стенозу превратника.

3. Ревматоидный (инфекционный неспецифический) артрит, активность 1 — 2, нарушение функции суставов не более 2 степени, в том числе после операции на суставах.

Примечание. В отделение принимаются дети в возрасте от 7 до 14 лет, способные к самостоятельному передвижению и самообслуживанию.

КИСЛОВОДСКАЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА

1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) со стенокардией напряжения 1 — 2 функционального класса, стабильного течения, без инфаркта миокарда в анамнезе, без выраженных форм нарушения сердечного ритма (частые приступы мерцательной аритмии, политопная экстрасистолия), без гипертонической болезни 2 — 3 ст. симптоматической гипертензии (высокие цифры АД). В возрасте до 60 лет.

2. ИВС в сочетании с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения и хронической его недостаточности 1 — 2 ст. в возрасте до 60 лет.

3. ИБО в сочетании с недостаточностью мозгового кровообращения и шейным остеохондрозом в возрасте до 60 лет.

ЕССЕНТУКСКАЯ КЛИНИКА

Терапевтическое отделение

Больные, перенесшие операцию резекции желудка по поводу язвенной болезни.

Обменное отделение

Сахарный диабет — скрытая (латентная) стадия, легкая степень.

Алиментарное ожирение 1 — 3 степени с изменной толерантностью к глюкозе.

ЖЕЛЕЗНОВОДСКАЯ КЛИНИКА

Хронический гастродуоденит, антрум-гастрит, дуоденит с сохраненной и повышенной секреторной функцией (предъязвенное состояние).

Язвенная болезнь 12-перстной кишки в фазе ремиссии, неполной ремиссии и затухающего обострения.

Больные с единственной почкой, в том числе с пиелонефритом единственной почки, без выраженной ренальной гипертензии, почечной недостаточности.

Болезни печени (гепатит) и желчевыводящих путей.

---

<*> Не приводится.

---

<*> Не приводится.

---

<*> Не приводится.

---

<*> Не приводится.

1. Общие положения

1.1. Пятигорский НИИ курортологии и физиотерапии заключает договоры с министерствами, ведомствами, предприятиями, организациями и учреждениями, находящимися в РСФСР, на участие их в развитии материально-технической базы института на условиях выделения им бланков-направлений для лечения на госбюджетные койки.

1.2. Подписанный сторонами договор на участие предприятий, организаций, учреждений в развитии материально-технической базы института вступает в силу после утверждения его соответствующим министерством, ведомством и Министерством здравоохранения РСФСР.

1.3. Договоры на участие министерств, ведомств, предприятий, организаций и учреждений в развитии базы института на условиях выделения им бланков-направлений для лечения на госбюджетные койки заключаются с Пятигорским НИИ курортологии и физиотерапии на срок до 10 лет.

1.4. Пятигорский НИИ курортологии и физиотерапии по заключенным договорам несет юридическую ответственность за их исполнение перед Министерством здравоохранения РСФСР и является юридическим ответчиком в арбитраже по спорам и разногласиям с предприятиями-дольщиками.

1.5. Договоры заключаются Пятигорским НИИ курортологии и физиотерапии с министерствами, ведомствами, организациями, предприятиями и учреждениями, которые могут осуществить строительство, ремонт зданий и сооружений клиник института на условиях договора, а также направлять из числа своих работников, в соответствии с тематикой института или по общим показаниям курорта Кавминвод с лечебной целью по путевкам на госбюджетные койки.

1.6. Министерства и ведомства других республик заключают договоры с Министерством здравоохранения на участие в укреплении и развитии базы института на условиях выделения им путевок в клиники Пятигорского НИИ курортологии и физиотерапии. Такие договоры вступают в силу со дня подписания их сторонами и присвоения регистрационного номера.

1.7. Министерства, ведомства, предприятия, организации могут участвовать в развитии базы Пятигорского НИИ курортологии и физиотерапии:

1.7.1. В качестве застройщика — путем осуществления по своему плану, за счет собственных капитальных вложений строительство новых клиник, отдельных зданий, сооружений или расширение действующих зданий и сооружений института. Указанное строительство осуществляется застройщиком по проектно-сметной документации, разработанной по его заказу и согласованной с Пятигорским НИИ курортологии и физиотерапии, или по готовой документации полученной от института.

1.7.2. В качестве дольщика — путем передачи Минздраву РСФСР капитальных вложений обеспеченных лимитами подрядных работ по согласию на это строительство с Министерством подрядчиком. Переданные капитальные вложения на строительство по доли направляются управлением капитального строительства Минздрава РСФСР сверх плана Пятигорскому НИИ курортологии и физиотерапии.

1.7.3. В качестве дольщика — путем осуществления капитального ремонта зданий и сооружений клиник института за счет собственных средств дольщика и по его плану, своими материально-техническими и трудовыми ресурсами.

1.7.4. В качестве дольщика — путем осуществления капитального ремонта зданий и сооружений клиник института за счет средств института, материально-техническими и трудовыми ресурсами дольщика.

1.7.5. В качестве дольщика — путем приобретения для института и клиник медицинского, технического и другого оборудования за счет средств дольщика и безвозмездной передачи оборудования институту.

1.7.6. В качестве дольщика — путем изготовления, приобретения для института и клиник мебели, мягкого инвентаря и других материалов за счет средств дольщика и безвозмездной передачи его институту.

1.7.7. В качестве дольщика — путем установки в клиниках автоматических систем управления, автоматических линий, приобретенных дольщиками за свои средства и с передачей их безвозмездно институту клиникам.

1.7.8. В качестве дольщика — путем осуществления монтажа и наладки автоматических систем, автоматических линий, а также выполнения отдельных видов ремонта зданий, сооружений, систем за счет средств института и его материально-техническими ресурсами.

1.7.9. В качестве дольщика — путем разработки проектно-сметной документации на строительство, реконструкцию, расширение объектов клиник и института силами дольщиков с передачей этой документации институту безвозмездно. Разработанная проектно-сметная документация должна быть согласована со всеми необходимыми инстанциями и выполнения по их техническим условиям, с передачей институту для утверждения.

1.7.10. В качестве дольщика — путем содержания технического и обслуживающего персонала дольщика на эксплуатируемых зданиях и сооружениях института, клиник. Техническое руководство и оплата труда этому персоналу возлагается на дольщика.

1.7.11. В качестве дольщика — путем оплаты счетов за выполненные работы в случаях, когда реконструкция и расширение действующих зданий и сооружений, производимый капитальный ремонт осуществляется институтом с привлечением подрядной организации, а имеющиеся денежные средства недостаточны.

1.8. Пятигорский НИИ курортологии и физиотерапии заключает краткосрочные договора с дольщиками на участие их в текущих и капитальных ремонтах зданий и сооружений клиник и института при общем объеме затрат дольщика до 30 тыс. рублей на условиях выделения им бланков-направлений для лечения на госбюджетных койках. По указанным договорам Пятигорский НИИ курортологии и физиотерапии выделяет дольщикам путевки из резерва, утверждаемого Минздравом РСФСР ежегодно в счет недоездов больных на госбюджетные койки. Эти договора не утверждаются Минздравом РСФСР, а срок их действия не подлежит пролонгации свыше одного года.

1.9. Построенные застройщиками здания и сооружения, комплексы клиник, а также жилые дома, после приемки их в эксплуатации государственными приемочными комиссиями, безвозмездно передаются на баланс Пятигорского НИИ курортологии и физиотерапии для эксплуатации.

1.10. Последующий ремонт зданий и сооружений, комплексов клиник и других объектов, построенных застройщиками по долевому участию в развитии материально-технической базы института осуществляется институтом и за его средства.

1.11. Застройщики и дольщики оказывают по просьбе института шефскую помощь клиникам в выполнении отдельных видов ремонта, приобретение оборудования и инвентаря с целью улучшения условий лечения своим рабочим, служащим, направляемым по бланкам-направлениям в клиники института. Оборудование отдельных палат, с целью их постоянного закрепления за предприятиями не допускается. Шефская помощь не является основанием для выделения дополнительных путевок застройщикам, дольщикам за произведенные ими затраты.

1.12. Шефскую помощь оказывают предприятия, организации, заключившие договора по научной тематике с Пятигорским НИИ курортологии и физиотерапии и направляющие своих работников по бланкам-направлениям в клиники института. Дополнительные соглашения к договорам по научной тематике направлены на улучшение условий лечения больных в клиниках и являются обязательными при выполнении научного договора.

2. Условия выделения бланков-направлений застройщикам, дольщикам по договорам, заключенным с Пятигорским НИИ курортологии и физиотерапии

2.1. Пятигорский НИИ курортологии и физиотерапии выделяет бланки-направления для лечения на бюджетных койках застройщикам и дольщикам по исполненным договорам. Количество выделяемых бланков-направлений зависит от фактически профинансированных, или произведенных затрат, согласно условий заключенного договора.

2.2. Количество бланков-направлений для лечения на госбюджетных койках, подлежащих выделению застройщикам, дольщикам по исполнению ими договора определяется: отношением объема фактически выполненных работ или произведенных затрат в развитии базы института дольщиками, к средней стоимости затрат на содержание одного больного на лечении продолжительностью 24 дня и умножается на процент, установленный Минздравом РСФСР по видам вклада дольщика по заключаемому договору. Указанные проценты для выделения бланков-направлений определяются по таблице № 1 в зависимости от условий вклада дольщика, по заключенному договору с Пятигорским НИИ курортологии и физиотерапии. Расчет определяется по формуле:

          Стоимость вклада застройщика-дольщика в руб.

----------------------------------------------- x средняя стоимость затрат по содержанию больного сроком 24 дня

2.3. Определенное по расчету пункта 2.2 количество бланков-направлений для лечения на госбюджетные койки института распределяется по клиникам, по соотношению мест для лечебных целей. Распределение бланков-направлений по годам производится по обоюдной договоренности — института и дольщика. По истечению сроков действия договора с дольщиками выделением им путевок прекращается.

2.4. Проценты для определения количества бланков-направлений для лечения на госбюджетные койки Пятигорского НИИ курортологии и физиотерапии застройщикам, дольщикам по исполненным договорам.

№ п/п	Виды и условия вклада застройщиков, дольщиков по участию их в развитии базы института и клиник	% выделения кол-ва бланков-направлений на госбюджетные койки
1	2	3
	Застройщику, дольщику:
1.	Осуществившему за счет своих средств по своему плану и своим лимитам строительство, новых клиник, объектов, или реконструкцию, или расширение клиник, или действующих коммуникаций, а также строительство жилых домов, общежитий по разработанной проектно-сметной документации застройщиком, дольщиком. После передачи законченных строек на балансе института получает по расчету пункта 2.2	75
2.	То же, что пункт 1, но по готовой проектно-сметной документации, полученной от института. После передачи законченного строительства на баланс института получает по расчету пункта 2.2	72
3.	Осуществившему передачу доли с лимитами подрядных работ и получившего согласие генподрядчика на осуществление этого строительства через Минздрав РСФСР по документации, разработанной передатчиком доли на строительство. После окончания строительства получает по расчету пункта 2.2	65
4.	То же, что пункт 3, но по готовой проектно-сметной документации, разработанной по лимитам института и за его средства. После окончания строительства получает по расчету пункта 2.2	60
5.	То же, что пункт 3, но с привлечением институтом подрядной организации к строительству объекта на переданную долю. После окончания строительства получает по фактической освоенной доли подрядчиком по расчету пункта 2.2	15
6.	Осуществившему за счет своих средств, по своему плану, своими материально-техническими и трудовыми ресурсами капитальный ремонт зданий и сооружений клиник и института. По окончанию всех работ по договору получает от выполненных и принятых институтом работ по расчету пункта 2.2	75
7.	То же, что пункт 6, но по готовой проектной документации, разработанной институтом и с оплатой за работы. По окончанию всех работ, предусмотренных договором, получает по расчету пункта 2.2	15
8.	То же, что пункт 6, но по готовой проектной документации, разработанной институтом, с оплатой институтом за выполненные работы и передачей подрядчику материальных ресурсов под выполненные работы. По окончанию всех работ, предусмотренных договором, получает по расчету пункта 2.2	8
9.	Осуществившему за счет своих средств приобретение необходимого для института и клиник технологического, медицинского оборудования, мебели, инвентаря и других ценностей с передачей безвозмездно на баланс института. Получает после передачи на баланс оборудования, инвентаря и других ценностей по расчету пункта 2.2	20
10.	Осуществившему установку в клинике автоматической системы управления, автоматической линии и безвозмездную передачу на баланс института после монтажа. По окончанию работ и пуска ее в эксплуатацию получает от стоимости этих установок вместе с монтажом по расчету пункта 2.2	50
11.	Осуществившему монтаж и наладку технологической линии, автоматизированных установок и других видов монтажа и наладки оборудования за счет материальных ресурсов института с оплатой институтом работ по монтажу и наладке. По окончанию работ получает по расчету пункта 2.2	8
12.	Осуществившему оплату счетов института за текущие и капитальные ремонты, за приобретаемое оборудование, материалы и безвозмездной передачей их на баланс института. Получает по расчету от суммы затрат произведенных дольщиком согласно пункта 2.2	20
13.	Осуществившему разработку технической и проектной документации на строительство, реконструкцию и расширение действующих объектов клиник института по своим лимитам за свой счет и безвозмездно переданной ее институту — получает от суммы проектных работ по смете, по расчету пункта 2.2	10
14.	То же, что пункт 12, но с оплатой этой документации за счет средств института получает по расчету пункта 2.2	5
15.	То же, что пункт 12, но по лимитам института и с оплатой стоимости разработки проекта за счет средств института — получает по расчету пункта 2.2	2
16.	Осуществившему техническое обслуживание эксплуатируемого оборудования, систем отопления, водоснабжения, автоматических систем дозированной раздачи бальнеопроцедур, путем содержания в своем штате инженеров, рабочих с оплатой им заработной платы из средств, дольщика и выдачи командировочных расходов — получает от годовой суммы этих затрат по расчету пункта 2.2	60
17.	Осуществившему помощь в приобретении строительных и других материалов для института и клиник за счет средств института или клиник получает по расчету пункта 2.2	2
18.	Осуществившему помощь в доставке грузов для клиник института, своим автотранспортом с оплатой этих услуг институтом или клиниками получает по расчету пункта 2.2	1

Примечания:

1. Если застройщик, дольщик принял долевое участие и выполнил договор по нескольким позициям условий таблицы № 1, то ему определяется количество путевок суммированно, подсчитанных по каждому виду его участия в развитии базы института и клиник.

2. В случае неполного освоения на стройке переданных дольщиком капитальных вложений, финансируемых через Минздрав РСФСР, количество путевок выделяется от фактического использования их заказчиком. При переброске этих средств Минздравом РСФСР на другие стройки, дольщику выделяются путевки от фактически освоенной Минздравом РСФСР доли на строительство, с учетом строек, на которые Минздрав РСФСР направлял эту долю.

3. При частичном исполнении условий договора или исполненным договорам с отклонением по срокам количество бланков-направлений по расчету уменьшается, а по тем работам, которые из-за неполного или не подлежащего исполнения договора дольщиком оказались бросовыми — бланки-направления для лечения на бюджетные койки не выделяются.

4. С разрешения Минздрава РСФСР дольщикам, застройщикам могут выдаваться авансом бланки-направления для лечения, до полного исполнения договора, в тех случаях, когда дольщик или застройщик выполнил свои обязательства на 50 процентов. Выдача бланков-направлений авансом не должна превышать 50% причитающихся застройщику, дольщику по расчету за исполнение условий оговоренных договором.

2.5. Расчеты средней стоимости содержания больного в клиниках на срок 24 дня производит Пятигорский НИИ курортологии и физиотерапии ежегодно.

2.6. Подсчет фактических затрат дольщиков, застройщиков по заключенным договорам ведет Пятигорский НИИ курортологии и физиотерапии с ежегодной сверкой их с дольщиками, застройщиками.

2.7. По выполненным и произведенным затратам дольщиков, но не оговоренных в договоре и не принятых Пятигорским НИИ курортологии и физиотерапии бланки-направления для лечения не выделяются.

2.8. Распределение бланков-направлений для лечения по клиникам по исполнению договора производит Пятигорский НИИ курортологии и физиотерапии в зависимости от наличия лечебных коек в клиниках на каждый год.

2.9. Предприятия-застройщики, дольщики по исполненным договорам направляют ежегодно на лечение в клиники своих работников по бланкам-направлениям в соответствии с научной тематикой института или по общим показаниям курорта Кавминвод. Нетематические больные, или больные, которым противопоказан курорт Кавминводской группы, на лечение в клиники института не принимаются. В этих случаях предприятиям, дольщикам не компенсируются другими бланками-направлениями, а при неиспользовании их по срокам заезда, дополнительное количество не выделяется. Выданные бланки-направления для лечения, но не использованные дольщиком по разным причинам институтом не возмещаются.

2.10. В случаях остановки части спальных палат в клинике или остановки всей клиники на капитальный ремонт количество выделяемых по договору бланков-направлений в эту клинику уменьшается пропорционально сокращению пропускной способности этой клиники. Институт может перераспределить количество бланков-направлений, выделяемых дольщику в другие клиники института.

2.11. Бланки-направления, причитающиеся застройщикам и дольщикам, по исполненным договорам выделяются бесплатно на госбюджетные койки с равномерным распределением их по годам действия договора и по кварталам заездов. В порядке исключения допускается выделение бланков-направлений по отдельным годам в том количестве, которое необходимо для предприятия дольщика, но при наличии в институте свободных госбюджетных коек. Об увеличении или уменьшении количества причитающихся дольщику бланков-направлений за исполненный договор извещается институт письмом дольщика за 6 месяцев до начала года планового распределения.

2.12. По исполненным договорам, заключенным ранее на условиях отличающихся от данных основных условий заключения договоров, на участие министерств, ведомств, предприятий, организаций, учреждений, сохраняются действия этих договоров, но с перерасчетом количества выделяемых путевок, в связи с переводом хозрасчетных коек Пятигорского НИИ курортологии и физиотерапии на госбюджет, и с учетом фактического вклада предприятий в укрепление материально-технической базы института, приведенных в соответствие с настоящими основными условиями.

2.13. Договоры, при заключении которых были допущены большие отклонения от настоящих основных условий, переоформляются сторонами или уточняются протоколами с утверждением Минздрава РСФСР, руководствуясь настоящими Основными условиями.

2.14. Застройщики и дольщики распределяют полученные от института путевки рабочим, служащим, ИТР по совместному решению администрации и профсоюзного комитета дольщика при наличии у работника на руках санаторно-курортной карты или направления на лечение больного органами здравоохранения. На лечение больных в клиники института направлять рабочих и ИТР по соотношению, руководствуясь порядком, установленным ВЦСПС.

2.15. При неисполнении дольщиками, застройщиками действующих договоров или своих обязательств по долевому участию в развитии базы института или затягивание сроков исполнения их по не объективным причинам, эти договора расторгаются с указанием дольщику причин, для чего Пятигорский НИИ курортологии и физиотерапии извещает дольщика за два месяца до расторжения договора.

2.16. После расторжения договора с предприятием дольщиком ему не выделяются бланки-направления для лечения. По частично понесенным затратам дольщика, во исполнение действующего договора, институт производит их оплату, если эти услуги и затраты были приняты институтом от дольщика и в дальнейшем будут использованы.

2.17. Институт и предприятия — дольщики при проведении капитального строительства, реконструкции, расширения объектов, зданий, сооружений клиник, проведении капитального ремонта за счет средств института, помимо заключенного договора на укрепление базы, заключают между собой договор о подрядном строительстве, на основе типового договора о капитальном строительстве, по которому строят свои взаимоотношения в процессе строительства и проводимого капитального ремонта. Разногласия сторонами и предъявленные штрафовые санкции, за его неисполнение разрешаются в установленном порядке, руководствуясь «Положением о договорах на капитальное строительство».

3. Порядок рассмотрения разногласия сторон, вступивших в договорные отношения, и расторжение (аннулирование) договоров

3.1. В период действия договора каждая из сторон вправе обратиться в Министерство здравоохранения РСФСР с письмом по вопросу расторжения (аннулирования) договора, изменения объемов сроков или порядка его исполнения, а также разрешения других разногласий, возникших между сторонами, кроме разногласий по исполнению заключенного договора на капитальное строительство. Такие письма рассматриваются Министерством здравоохранения РСФСР совместно с Министерством, ведомством, утвердившим договор.

Министерство здравоохранения РСФСР о принятом решении в письменном виде сообщает застройщику, дольщику и Пятигорскому НИИ курортологии и физиотерапии. При недостижении согласия сторон спорный вопрос передается в Госарбитраж.

3.2. При изменении в процессе разработки проектно-сметной документации; мощности и стоимости объектов, предусмотренных утвержденным договором и невозможности начать строительство или капитальный ремонт в обусловленные договорам сроки по объективным причинам, стороны уточняют свои договорные обязательства путем заключения нового договора на капитальное строительство.

3.3. Просьбы застройщиков и дольщиков о возмещении произведенных ими затрат по договору, которые расторгнуты (аннулированы) рассматриваются в Минздраве РСФСР на основании подписанных институтом документов.

3.4. В случаях, когда объекты, клиники, сооружения, построенные застройщиками, дольщиками, или эти объекты, сооружения построены с использованием их капитальных вложений передаются по решению Минздрава РСФСР или вышестоящих органов другой государственной или общественной организации или ликвидируются, договорные обязательства Пятигорского НИИ курортологии и физиотерапии утрачивают силу, а вопрос о возмещении затрат, понесенных застройщиком или дольщиком по договору, решит Министерство здравоохранения РСФСР.

Основные условия заключения договоров на участие министерств, ведомств, предприятий, организаций, учреждений разработаны в соответствии с Основными условиями, действующими в курортных советах, утвержденные постановлением ВЦСПС от 9 января 1984 года № 1-54.

---