Приказ Минздрава СССР от 22.01.1987 № 122

«Об утверждении Положения о клиническом лечебно-профилактическом учреждении здравоохранения»

В целях повышения качества подготовки специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием, оказания квалифицированной помощи населению, совершенствования лечебно-профилактической работы, развития медицинской науки и внедрения ее достижений в практику народного здравоохранения, утверждаю:

I. Положение о клиническом лечебно-профилактическом учреждении здравоохранения, согласно приложению.

II. Приказываю:

1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям органов здравоохранения, Президенту Академии медицинских наук СССР, начальникам Главных управлений Министерства здравоохранения СССР:

1.1. Организовать работу клинических лечебно-профилактических учреждений здравоохранения в соответствии с Положением.

1.2. Применять настоящее Положение при организации работы других учреждений (в т.ч. аптечных учреждений), их структурных подразделений, используемых медицинскими, фармацевтическими институтами (факультетами), институтами усовершенствования врачей и медицинскими научно-исследовательскими учреждениями в целях преподавания или в научных целях.

1.3. Принять меры к обеспечению кафедр медицинских и фармацевтических вузов, институтов усовершенствования врачей необходимой базой для осуществления практической подготовки специалистов на высоком уровне, оснастить ее современным оборудованием и обеспечивать завершение ремонта лечебно-профилактических и аптечных учреждений к началу учебного года.

Повысить ответственность руководителей органов и учреждений здравоохранения за создание необходимых условий для успешного проведения учебного процесса, производственной практики студентов и учащихся, рассматривая эту работу как их важнейшую обязанность по формированию кадров здравоохранения.

1.4. Обеспечить заключение договоров между высшими медицинскими и фармакологическими учебными заведениями, институтами усовершенствования врачей и клиническими лечебно-профилактическими и аптечными учреждениями здравоохранения о порядке использования последних в соответствии с Положением, утвержденным настоящим приказом.

2. Считать утратившим силу приказ Министра здравоохранения СССР от 30 мая 1977 года № 510.

3. Настоящий приказ разрешается тиражировать в необходимом количестве.

1. Клиническим лечебно-профилактическим учреждением здравоохранения является учреждение, используемое не менее чем на 50% с целью преподавания и повышения качества подготовки специалистов медицинскими институтами (факультетами), институтами усовершенствования врачей или в научных целях научно-исследовательскими учреждениями для развития медицинской науки и внедрения в практику здравоохранения ее новейших достижений.

2. Наименование клинического лечебно-профилактического учреждения (подразделения) здравоохранения присваивается министерством здравоохранения союзной республики по совместному представлению областного, городского отдела здравоохранения и медицинского института (факультета), института усовершенствования врачей или научно-исследовательского института, больницам, медико-санитарным частям, диспансерам, поликлиникам, родильным домам, а также их структурным подразделениям (женским консультациям, патолого-анатомическим отделениям и др.), которые полностью или частично используются с целью проведения педагогического процесса или научных исследований, располагающие соответствующими помещениями для работы студентов, врачей, интернов, клинических ординаторов, аспирантов, слушателей институтов усовершенствования врачей, сотрудников кафедр (отделов, лабораторий) и оснащенных современным оборудованием.

Клиническое лечебно-профилактическое учреждение обеспечивает совместно с руководством института, кафедры, педагогическую, лечебно-диагностическую и научно-исследовательскую работу клиники.

Для координации работы клинического лечебно-профилактического учреждения и перспективного его развития в многопрофильных учреждениях создается Совет, в состав которого входит руководство больницы, кафедры (отдела, лаборатории).

3. Особенности работы клинического лечебно-профилактического учреждения должны найти отражение в соответствии с заключенным договором.

4. Профиль отделений клинического лечебно-профилактического учреждения устанавливается органом здравоохранения с учетом потребности населения в специализированной медицинской помощи, проведения учебного процесса и научно-исследовательской работы.

Перепрофилирование отделений может быть проведено по ходатайству института (научно-исследовательского учреждения) с разрешения вышестоящих органов здравоохранения.

Изменение профиля отделений клинического лечебно-профилактического учреждения в учебный период не допускается, временное перепрофилирование может проводиться в исключительных случаях по распоряжению Министерства здравоохранения союзной республики.

5. Силами сотрудников кафедр (отделов, лабораторий), работающих в клиническом лечебно-профилактическом учреждении, осуществляется руководство лечебно-диагностическим процессом и его совершенствование. Ими проводится: диагностическая, лечебная (ведение больных, клинические разборы и обходы профессоров, доцентов, операции, основные и дополнительные методы исследования), консультативная работа;

• организационно-методическая работа (клинические и патолого-анатомические конференции и т.д.):
• учебно-педагогическая и научно-исследовательская работа по планам, утвержденным руководством вуза, НИИ или института усовершенствования врачей;
• разработка, апробация и внедрение, в установленном порядке, новых методов профилактики, диагностики и лечения в практическое здравоохранение;
• повседневная работа по совершенствованию знаний, повышению квалификации и деонтологическому воспитанию сотрудников лечебно-профилактического учреждения по плану, разработанному кафедрой (отделом, лабораторией), совместно с руководством больницы;
• специализация и усовершенствование медицинских и фармацевтических работников в установленном порядке.

6. Главный врач клинического лечебно-профилактического учреждения наряду с правами и обязанностями, предусмотренными для руководителя соответствующего учреждения здравоохранения:

• совместно с профессорско-преподавательским и научным составом несет ответственность за организацию учебного процесса и качество подготовки медицинских кадров для народного здравоохранения:
• является членом Совета медицинского института, института усовершенствования врачей, научно-исследовательского института;
• совместно с руководством института обеспечивает материально-техническую базу для совершенствования педагогической, научно-исследовательской и лечебно-диагностической работы;
• совместно с руководством кафедры (отдела, лаборатории) института, института усовершенствования врачей рассматривает вопрос о подборе, расстановке и подготовке медицинского персонала больницы:
• отчет главного врача о работе перед населением проводится совместно с заведующими кафедрами, курсами (отделами, лабораториями) института;

7. Руководители кафедр, курсов (отделов, лабораторий) для проведения учебно-педагогической и научно-исследовательской работы имеют право госпитализировать тематических больных в пределах 15% числа штатных коек больницы.

Прекращение госпитализации тематических больных может производиться в исключительных случаях вышестоящими органами здравоохранения только по согласованию с руководством института.

8. Заведующий кафедрой, курсом (отделом, лабораторией) — является научным руководителем одного или нескольких структурных подразделений и вместе с главным врачом больницы несет ответственность за качество подготовки будущих специалистов, подбор, расстановку и воспитание медицинских и фармацевтических кадров, лечебно-профилактическую работу структурных подразделений учреждений здравоохранения, а также:

• организует своевременное обследование и лечение больных на уровне современных достижений медицинской науки и практики;
• осуществляет совместно с администрацией руководство деятельностью сотрудников и медицинского персонала клинического учреждения здравоохранения;
• руководит педагогической, лечебно-профилактической, организационно-методической и научно-исследовательской деятельностью кафедры (отдела, лаборатории), осуществляет непосредственную связь с органами здравоохранения;
• проводит плановые обходы отделений, консультирует больных, намечает планы их обследования и лечения, активно привлекая к этой работе врачей, студентов, аспирантов, клинических ординаторов и слушателей;
• имеет право, в установленном порядке, вносить предложения о представлении к поощрению сотрудников руководимых им структурных подразделений и применению к ним дисциплинарных взысканий за нарушение трудовой дисциплины.

9. Профессора, доценты кафедр медицинского института, института усовершенствования врачей руководят научной работой одного из структурных подразделений клинического лечебно-профилактического учреждения;

• проводят плановые обходы отделений;
• консультируют больных и намечают план их дальнейшего обследования и лечения;
• проводят консультативную работу по профилактическому обслуживанию и диспансеризации населения, участвуют в работе ВКК, ВТЭК, санаторно-курортной отборочной комиссии и т.д.;
• организуют научно-практические конференции врачей клинического лечебно-профилактического учреждения с привлечением специалистов других лечебно-профилактических, учебных и научных учреждений.

10. Ассистенты клинической кафедры, курса, наряду с педагогической и научно-исследовательской работой, выполняют лечебно-профилактическую работу врачей соответствующей специальности в объеме 50% расчетной нормы нагрузки и ежемесячно несут 2 дежурства по 12 часов сверх их месячной нормы рабочего времени, исчисленной по должности ассистента.

На опытных и высококвалифицированных ассистентов, по согласованию с главным врачом, распоряжением руководителя кафедры возлагается систематическая консультативная работа, в этих случаях указанная норма непосредственно лечебной работы (кроме двух ежемесячных дежурств) может быть сокращена до 25%.

11. Аспиранты и клинические ординаторы клинических кафедр выполняют лечебно-профилактическую работу, в том числе в вечернее и ночное время, и несут не более 2-х ежемесячных 12-ти часовых дежурств в соответствии с индивидуальными планами обучения, за исключением общеустановленных выходных и праздничных дней.

12. Распределение палат (коек) между ассистентами, научными сотрудниками, аспирантами, клиническими ординаторами и врачами, а также утверждение графиков работы, в том числе в вечернее и ночное время (дежурства) производится руководителем кафедры (отдела, лаборатории) совместно с руководством учреждения.

13. Вопросы применения новых методов диагностики, профилактики и лечения, назначения лекарственных средств, разрешенных Министерством здравоохранения СССР, а также сроков пребывания больных в стационаре определяются совместно руководством кафедры и клинического лечебно-профилактического учреждения.

14. Научные труды сотрудников больниц, кафедры, курса (отделов, лабораторий), разработанные на материалах клинического лечебно-профилактического учреждения, печатаются от имени соответствующего института (научно-исследовательского учреждения) и клинического лечебно-профилактического учреждения здравоохранения.

15. Медицинское, хозяйственное имущество и оборудование, приобретенное за счет ассигнований института (научно-исследовательского учреждения), остается собственностью института и подлежит учету и инвентаризации отдельно от имущества клинического лечебно-профилактического учреждения здравоохранения.

16. Штаты клинического лечебно-профилактического учреждения здравоохранения утверждаются в установленном порядке в соответствии с действующими штатными нормативами и типовыми штатами с учетом работников кафедр (отделов, лабораторий), проводящих работу в учреждении здравоохранения.

При этом объем лечебно-диагностической работы, выполняемой аспирантами и клиническими ординаторами, при расчете штатов не учитывается.

17. В смете расходов клинического лечебно-профилактического учреждения здравоохранения органами здравоохранения должны предусматриваться расходы по фонду заработной платы для обеспечения деятельности больницы на время отсутствия педагогического и научно-исследовательского персонала (очередные и творческие отпуска, научные командировки).

18. Капитальный и текущий ремонт зданий и помещений, в которых размещены кафедры, лаборатории, аудитории и т.п. производится силами и за счет средств клинического лечебно-профилактического учреждения здравоохранения во внеучебное время.

Специальное переоборудование учебных помещений производится за счет средств института.

19. В правилах внутреннего трудового распорядка для персонала клинического учреждения здравоохранения должны быть отражены особенности, вытекающие из настоящего Положения.

---