---
title: "Приказ ФФОМС от 29.05.2009 N 121"
number: "121"
issuer: "Федеральный фонд обязательного медицинского страхования"
issued_on: 2009-05-29
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-121-2009-ffoms-federalnyy-fond"
---

## Приказ ФФОМС от 29.05.2009 N 121

# Приказ ФФОМС от 29.05.2009 N 121

"Об утверждении состава показателей по ф. 0503117 "Отчет об исполнении бюджета"


<a id="p100001"></a>**ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**


## <a id="p100002"></a>ПРИКАЗ

от 29 мая 2009 г. N 121

<a id="p100003"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СОСТАВА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПО Ф. 0503117**

<div align="center">

**"ОТЧЕТ ОБ ИСПОЛНЕНИИ БЮДЖЕТА"**

</div>


<a id="p100004"></a>В целях сбора и обобщения информации об исполнении бюджетов территориальных фондов ОМС в соответствии с Приказами Министерства финансов Российской Федерации "Об утверждении Инструкции о порядке составления и представления годовой, квартальной и месячной отчетности об исполнении бюджетов бюджетной системы Российской Федерации" от 13.11.2008 N 128н и "Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации" от 25.12.2008 N 145н (в ред. Приказов Минфина России от 23.01.2009 N 4н, от 23.03.2009 N 29н) приказываю:
1. <a id="p100005"></a>Утвердить состав показателей формы 0503117 "Отчет об исполнении бюджета" ([Приложения 1](#p100012), [2](#p100144), [3](#p100154)).
2. <a id="p100006"></a>Исполнительным директорам территориальных фондов ОМС обеспечить представление отчета по [форме 0503117](#p100012) "Отчет об исполнении бюджета" ежемесячно в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным.
3. <a id="p100007"></a>Управлению информационно-аналитических технологий обеспечить прием поступающей от территориальных фондов ОМС информации на основе использования модернизированной системы сбора и обработки информации.
4. <a id="p100008"></a>Считать утратившим силу [Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-99-2008-ffoms-federalnyy-fond) ФОМС от 7 мая 2008 г. N 99 "Об утверждении состава показателей ф. 0503117 "Отчет об исполнении бюджета".
5. <a id="p100009"></a>Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на начальника Управления бухгалтерского учета и отчетности - главного бухгалтера Н.В. Береза.

<div align="right">

<a id="p100010"></a>Председатель<br>
**А.В.ЮРИН**

</div>






<div align="right">

<a id="p100011"></a>Приложение 1<br>
к Приказу<br>
Федерального фонда ОМС<br>
от 29 мая 2009 г. N 121

</div>


<a id="p100012"></a>                        ОТЧЕТ ОБ ИСПОЛНЕНИИ БЮДЖЕТА
                                                                   коды

<table>
<colgroup><col width="85%"><col width="15%"></colgroup>
<tr><td rowspan="3">на 01 _____________ 200_ г. Дата по ОКПО</td><td>0503117</td></tr>
<tr><td>01.__.200_</td></tr>
<tr><td></td></tr>
<tr><td>Наименование финансового органа _______________ Глава по БК</td><td></td></tr>
<tr><td>Наименование публично-правового образования _________ по ОКАТО</td><td></td></tr>
<tr><td>Периодичность: месячная</td><td></td></tr>
<tr><td>Единица измерения: руб.</td><td>383</td></tr>
</table>



### 1. <a id="p100020"></a>Доходы бюджета




| Наименование показателя | Код строки | Код дохода по бюджетной классификации | Утвержденные бюджетные назначения | Исполнено | Неисполненные назначения |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Доходы бюджета - всего | 010 | Х | # | # | # |
| в том числе: |  |  |  |  |  |
| Единый социальный налог, зачисляемый в территориальные фонды ОМС | 020 | 182 1 02 01040 09 0000 110 | & | & | # |
| Средства бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые бюджетам территориальных фондов ОМС на обязательное медицинское страхование неработающего населения | 030 | 395 2 02 05700 09 0000 151 | & | & | # |
| Недоимки и пени по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения | 040 | 395 1 02 02070 09 0000 160 | & | & | # |
| Налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения в том числе: | 050 | 182 1 05 01000 00 0000 110 | & | # | # |
| налог, взимаемый с налогоплательщиков, выбравших в качестве объекта налогообложения доходы | 050.1 | 182 1 05 01010 01 0000 110 | & | & | # |
| налог, взимаемый с налогоплательщиков, выбравших в качестве объекта налогообложения доходы, уменьшенные на величину расходов | 050.2 | 182 1 05 01020 01 0000 110 | & | & | # |
| минимальный налог, зачисляемый в бюджеты государственных внебюджетных фондов | 050.3 | 182 1 05 01030 01 0000 110 | & | & | # |
| доходы от выдачи патентов на осуществление предпринимательской деятельности при применении упрощенной системы налогообложения | 050.4 | 182 1 05 01040 02 0000 110 | & | & | # |
| Единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности | 060 | 182 1 05 02000 02 0000 110 | & | & | # |
| Единый сельскохозяйственный налог | 070 | 182 1 05 03000 01 0000 110 | & | & | # |
| Недоимка, пени и штрафы по взносам в территориальные фонды ОМС | 080 | 182 1 09 08050 09 0000 140 | & | & | # |
| Прочие неналоговые поступления в территориальные фонды ОМС | 090 | 395 1 17 06040 09 0000 180 | & | & | # |
| Прочие доходы территориальных фондов обязательного медицинского страхования от оказания платных услуг и компенсации затрат бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования | 100 | 395 1 13 03090 09 0000 130 | & | & | # |
| Возмещение сумм израсходованных незаконно или не по целевому назначению, а также доходов, полученных от их использования | 110 | 395 1 16 32070 09 0000 140 | & | & | # |
| Возврат остатков субсидий и субвенций, и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет в том числе: | 120 | 395 1 19 0000 00 0000 151 | & | & | # |
| возврат остатков субсидий, | 121 | 395 1 19 06080 | & | & | # |
| субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования из бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования |  | 09 0000 151 |  |  |  |
|  | 122 |  | & | & | # |
|  | 123 |  | & | & | # |
| Доходы бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования от возврата остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет | 130 | 395 1 18 06000 09 0000 151 | & | & | # |
| Средства федерального фонда ОМС, передаваемые бюджетам территориальных фондов ОМС в том числе: | 140 | 395 2 02 05800 09 0000 151 | # | # | # |
| дотации бюджетам территориальных фондов ОМС на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | 140.1 | 395 2 02 05802 09 0000 151 | & | & | # |
| субсидии бюджетам территориальных фондов ОМС на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей) | 140.2 | 395 2 02 05803 09 0000 151 | & | & | # |
| субсидии бюджетам территориальных фондов ОМС на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации | 140.3 | 395 2 02 05805 09 0000 151 | & | & | # |
| субвенции бюджетам территориальных фондов ОМС на финансовое обеспечение государственного задания в соответствии с программой государственных заданий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, на оказание дополнительной бесплатной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачамипедиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) (завершение расчетов за 2008 г.) | 140.4 | 395 2 02 05808 09 0000 151 | & | & | # |
| субсидии бюджетам территориальных фондов ОМС на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан | 140.5 | 395 2 02 05809 09 0000 151 | & | & | # |
| Средства бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) | 150 | 000 2 02 05201 09 0000 151 | & | & | # |
| Прочие безвозмездные поступления от других бюджетов бюджетной системы в том числе: | 160 | 395 2 02 09000 00 0000 151 | & | & | # |
| прочие безвозмездные поступления в территориальные фонды обязательного медицинского страхования от бюджетов субъектов Российской Федерации | 160.1 | 395 2 02 09029 09 0000 151 | & | & | # |
| прочие безвозмездные поступления в территориальные фонды обязательного медицинского страхования от бюджетов внутригородских муниципальных образований городов федерального значения Москвы и Санкт- Петербурга | 160.2 | 395 2 02 09039 09 0000 151 | & | & | # |
| прочие безвозмездные поступления в территориальные фонды обязательного медицинского страхования от бюджетов городских округов | 160.3 | 395 2 02 09049 09 0000 151 | & | & | # |
| прочие безвозмездные поступления в территориальные фонды обязательного медицинского страхования от бюджетов муниципальных районов | 160.4 | 395 2 02 09059 09 0000 151 | & | & | # |
| прочие безвозмездные поступления в территориальные фонды обязательного медицинского страхования от бюджетов поселений | 160.5 | 395 2 02 09069 09 0000 151 | & | & | # |
| Прочие доходы в том числе: | 170 |  | & | & | # |
| денежные взыскания | 171 | 395 1 16 21090 | & | & | # |
| (штрафы) и иные суммы, взыскиваемые с лиц, виновных в совершении преступлений, в возмещение ущерба имуществу, зачисляемые в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования |  | 09 0000 140 |  |  |  |
| прочие поступления от денежных взысканий (штрафов) и иных сумм в возмещение ущерба, зачисляемые в территориальные фонды обязательного медицинского страхования | 172 | 000 1 16 90090 09 0000 140 | & | & | # |
| денежные взыскания (штрафы) за нарушение законодательства Российской Федерации о государственных внебюджетных фондах и о конкретных видах обязательного социального страхования, бюджетного законодательства (в части бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования) | 173 | 000 1 16 20040 09 0000 140 | & | & | # |
|  | 174 |  | & | & | # |
|  | 175 |  | & | & | # |
|  | 176 |  | & | & | # |
|  | 177 |  | & | & | # |
|  | 178 |  | & | & | # |



### 2. <a id="p100066"></a>Расходы бюджета



| Наименование показателя | Код строки | Код расхода по бюджетной классификации | Утвержденные бюджетные назначения | Исполнено | Неисполненные назначения |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Расходы бюджета - всего | 200 | Х | # | # | # |
| Территориальная программа ОМС, в том числе: | 210 |  | # | # | # |
| Выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования сверх базовой программы обязательного медицинского страхования, из них: | 220 |  | # | # | # |
|  | 221 |  | # | # | # |
|  | 222 |  | # | # | # |
|  | 223 |  | # | # | # |
|  | 224 |  | # | # | # |
|  | 225 |  | # | # | # |
| Выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | 230 | 395 09 10 505 17 02 005 251 | & | & | # |
| Обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей) | 240 | 395 09 10 505 17 01 005 261 | & | & | # |
| Аппараты органов управления государственных внебюджетных фондов | 250 | 395 01 14 001 55 00 270 000 | # | # | # |
| в том числе: оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда | 251 | 395 01 14 001 55 00 270 210 | # | # | # |
| в том числе: заработная плата | 251.1 | 395 01 14 001 55 00 270 211 | & | & | # |
| прочие выплаты | 251.2 | 395 01 14 001 55 00 270 212 | & | & | # |
| начисления на выплаты по оплате труда | 251.3 | 395 01 14 001 55 00 270 213 | & | & | # |
| Оплата работ, услуг | 252 | 395 01 14 001 55 00 270 220 | # | # | # |
| в том числе: услуги связи | 252.1 | 395 01 14 001 55 00 270 221 | & | & | # |
| транспортные услуги | 252.2 | 395 01 14 001 55 00 270 222 | & | & | # |
| коммунальные услуги | 252.3 | 395 01 14 001 55 00 270 223 | & | & | # |
| арендная плата за пользование имуществом | 252.4 | 395 01 14 001 55 00 270 224 | & | & | # |
| работы, услуги по содержанию имущества | 252.5 | 395 01 14 001 55 00 270 225 | & | & | # |
| прочие работы, услуги | 252.6 | 395 01 14 001 55 00 270 226 | & | & | # |
| Обслуживание государственного (муниципального) долга | 253 | 395 01 14 001 55 00 270 230 | # | # | # |
| в том числе: обслуживание внутреннего долга | 253.1 | 395 01 14 001 55 00 270 231 | & | & | # |
| обслуживание внешнего долга | 253.2 | 395 01 14 001 55 00 270 232 | & | & | # |
| Безвозмездные перечисления организациям | 254 | 395 01 14 001 55 00 270 240 | # | # | # |
| в том числе: безвозмездные перечисления государственным и муниципальным организациям | 254.1 | 395 01 14 001 55 00 270 241 | & | & | # |
| безвозмездные перечисления организациям, за исключением государственных и муниципальных организаций | 254.2 | 395 01 14 001 55 00 270 242 | & | & | # |
| Социальное обеспечение | 255 | 395 01 14 001 55 00 270 260 | # | # | # |
| в том числе: пенсии, пособия и выплаты по пенсионному, социальному и медицинскому страхованию населения | 255.1 | 395 01 14 001 55 00 270 261 | & | & | # |
| пособия по социальной помощи населению | 255.2 | 395 01 14 001 55 00 270 262 | & | & | # |
| пенсии, пособия, выплачиваемые организациями сектора государственного управления | 255.3 | 395 01 14 001 55 00 270 263 | & | & | # |
| Поступления нефинансовых активов | 256 | 395 01 14 001 55 00 270 300 | # | # | # |
| в том числе: увеличение стоимости основных средств | 256.1 | 395 01 14 001 55 00 270 310 | & | & | # |
| увеличение стоимости нематериальных активов | 256.2 | 395 01 14 001 55 00 270 320 | & | & | # |
| увеличение стоимости материальных запасов | 256.3 | 395 01 14 001 55 00 270 340 | & | & | # |
| Прочие расходы | 257 | 395 01 14 001 55 00 270 290 | & | & | # |
| Проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации | 260 | 395 09 02 505 21 00 005 261 | & | & | # |
| Проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан | 270 | 395 09 02 505 24 00 005 261 | & | & | # |
| Финансовое обеспечение государственного задания в соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачейпедиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) (завершение расчетов за 2008 г.) | 280 | 395 09 02 505 41 00 005 261 | & | & | # |
| Финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) | 290 | 395 09 02 520 21 00 005 261 | & | & | # |
| Переподготовка и повышение квалификации кадров | 300 | 395 07 05 429 78 00 013 000 | & | & | # |
| Информатика | 310 | 395 01 14 001 82 00 013 000 | & | & | # |
| Прочие расходы в том числе: | 340 |  | & | & | # |
|  | 340.1 |  | & | & | # |
|  | 340.2 |  | & | & | # |
|  | 340.3 |  | & | & | # |
|  | 340.4 |  | & | & | # |
|  | 340.5 |  | & | & | # |
|  | 340.6 |  | & | & | # |
|  | 340.7 |  | & | & | # |
|  | 340.8 |  | & | & | # |
|  | 340.9 |  | & | & | # |
| Результат исполнения бюджета (дефицит "-", профицит "+") | 450 | Х |  | # |  |



### 3. <a id="p100130"></a>Источники финансирования дефицита бюджетов



| Наименование показателя | Код строки | Код источника финансирования дефицита бюджета по бюджетной классификации | Утвержденные бюджетные назначения | Исполнено | Неисполненные назначения |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Источники финансирования дефицита бюджета - всего | 500 | Х | & | & | # |
| в том числе: источники внутреннего финансирования бюджета | 520 | Х |  | & |  |
| из них: |  |  |  |  |  |
|  |  |  |  |  |  |
|  |  |  |  |  |  |
|  |  |  |  |  |  |
| источники внешнего финансирования бюджета | 620 | Х | & | & | # |
| из них: |  |  |  |  |  |
|  |  |  |  |  |  |
|  |  |  |  |  |  |
|  |  |  |  |  |  |
| Изменение остатков средств | 700 |  | & | & | # |
| увеличение остатков средств | 710 | 000 01 00 00 00 00 0000 500 |  |  | # |
| уменьшение остатков средств | 720 | 000 01 00 00 00 00 0000 600 |  |  | # |


<a id="p100142"></a>Руководитель             ___________________ ______________________________
                              (подпись)           (расшифровка подписи)

Руководитель финансово-  ___________________ ______________________________
экономической службы          (подпись)           (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер        ___________________ ______________________________
                              (подпись)           (расшифровка подписи)

"__" __________________ 200_ г.





<div align="right">

<a id="p100143"></a>Приложение 2<br>
к Приказу<br>
Федерального фонда ОМС

</div>

от 29 мая 2009 г. N 121

 Территориальный фонд ОМС
__________________________
(наименование субъекта РФ)

<a id="p100144"></a>                                Расшифровка
                по стр. 090 "Прочие неналоговые поступления
                в территориальные фонды ОМС" формы 0503117
                       "Отчет об исполнении бюджета"

                                                                     (руб.)

| Наименование показателя | Код строки | Код дохода по бюджетной классификации | Утвержденные бюджетные назначения | Исполнено | Неисполненные назначения |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Прочие неналоговые поступления в территориальные фонды ОМС в том числе: | 090 | 395 1 17 06040 09 0000 180 |  |  |  |
| По межтерриториальным расчетам | 090.1 | 395 1 17 06040 09 0000 180 |  |  |  |
|  | 090.2 |  |  |  |  |
|  | 090.3 |  |  |  |  |
|  | 090.4 |  |  |  |  |


<a id="p100152"></a>Исполнительный директор                      ______________________________
                                                        (Ф.И.О.)
М.П.

Главный бухгалтер                            ______________________________
                                                        (Ф.И.О.)

Дата составления __ __________________ 200_ г.





<div align="right">

<a id="p100153"></a>Приложение 3<br>
к Приказу<br>
Федерального фонда ОМС

</div>

от 29 мая 2009 г. N 121

 Территориальный фонд ОМС
__________________________
(наименование субъекта РФ)

<a id="p100154"></a>                                Расшифровка
            по строке 100 "Прочие доходы территориальных фондов
        обязательного медицинского страхования от оказания платных
        услуг и компенсации затрат бюджетов территориальных фондов
            обязательного медицинского страхования" ф. 0503117
                       "Отчет об исполнении бюджета"

                                                                     (руб.)

| Наименование показателя | Код строки | Код дохода по бюджетной классификации | Утвержденные бюджетные назначения | Исполнено | Неисполненные назначения |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Прочие доходы территориальных фондов обязательного медицинского страхования от оказания платных услуг и компенсации затрат бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования | 100 | 395 1 13 03090 09 0000 130 |  |  |  |
|  | 100.1 |  |  |  |  |
|  | 100.2 |  |  |  |  |
|  | 100.3 |  |  |  |  |
|  | 100.4 |  |  |  |  |


<a id="p100162"></a>Исполнительный директор                      ______________________________
                                                        (Ф.И.О.)
М.П.

Главный бухгалтер                            ______________________________
                                                        (Ф.И.О.)

Дата составления __ __________________ 200_ г.





<div align="right">

<a id="p100163"></a>Приложение 4<br>
к Приказу<br>
Федерального фонда ОМС

</div>

от 29 мая 2009 г. N 121

 Территориальный фонд ОМС
__________________________
(наименование субъекта РФ)

<a id="p100164"></a>                                Расшифровка
         по строке 110 "Возмещение сумм израсходованных незаконно
        или не по целевому назначению, а также доходов, полученных
                      от их использования" ф. 0503117
                       "Отчет об исполнении бюджета"

                                                                     (руб.)

| Наименование показателя | Код строки | Код дохода по бюджетной классификации | Утвержденные бюджетные назначения | Исполнено | Неисполненные назначения |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Возмещение сумм израсходованных незаконно или не по целевому назначению, а также доходов, полученных от их использования | 110 | 395 1 16 32070 09 0000 140 |  |  |  |
|  | 110.1 |  |  |  |  |
|  | 110.2 |  |  |  |  |
|  | 110.3 |  |  |  |  |
|  | 110.4 |  |  |  |  |


<a id="p100172"></a>Исполнительный директор                      ______________________________
                                                        (Ф.И.О.)
М.П.

Главный бухгалтер                            ______________________________
                                                        (Ф.И.О.)

Дата составления __ __________________ 200_ г.



<a id="p100173"></a>

---
