---
title: "Приказ МВД РФ от 13.02.2002 N 121"
number: "121"
issuer: "Министерство внутренних дел Российской Федерации"
issued_on: 2002-02-13
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-121-2002"
---

## Приказ МВД РФ от 13.02.2002 N 121

# Приказ МВД РФ от 13.02.2002 N 121

"О внесении изменений и дополнений в Инструкцию по организации работы органов внутренних дел Российской Федерации при рассмотрении вопросов гражданства Российской Федерации, утвержденную Приказом МВД России от 30 июня 1994 г. N 330"

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 15.02.2002 N 3251)

> [!WARNING]
> Утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-82-2003#p100018) МВД РФ от 06.02.2003 N 82.
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-82-2003#p100018) МВД РФ от 06.02.2003 N 82.


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 февраля 2002 г. N 3251

<a id="p100002"></a>

---


<a id="p100003"></a>**МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100004"></a>**ПРИКАЗ**
от 13 февраля 2002 г. N 121

<a id="p100005"></a>**О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ**
**В ИНСТРУКЦИЮ ПО ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ**
**ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИ РАССМОТРЕНИИ ВОПРОСОВ**
**ГРАЖДАНСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, УТВЕРЖДЕННУЮ**
**ПРИКАЗОМ МВД РОССИИ ОТ 30 ИЮНЯ 1994 Г. N 330**

<a id="p100006"></a>Внести в [Инструкцию](https://bukva.ai/docs/prikaz-330-1994#p100018) по организации работы органов внутренних дел Российской Федерации при рассмотрении вопросов гражданства Российской Федерации, утвержденную Приказом МВД России от 30 июня 1994 г. N 330 <*>, согласованные с Комиссией по вопросам гражданства при Президенте Российской Федерации, Министерством иностранных дел Российской Федерации, Министерством обороны Российской Федерации и Федеральной службой безопасности Российской Федерации прилагаемые [изменения и дополнения.](#p100011)

<a id="p100007"></a>

---

<a id="p100008"></a><*> Зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 19 июля 1994 года, регистрационный N 637.

<div align="right">

<a id="p100009"></a>Министр<br>
**Б.ГРЫЗЛОВ**

</div>






<div align="right">

<a id="p100010"></a>Приложение<br>
к Приказу МВД России<br>
от 13 февраля 2002 г. N 121

</div>


<div align="center">

<a id="p100011"></a>**ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ,**<br>
**ВНОСИМЫЕ В ИНСТРУКЦИЮ ПО ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ОРГАНОВ**<br>
**ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИ РАССМОТРЕНИИ**<br>
**ВОПРОСОВ ГРАЖДАНСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, УТВЕРЖДЕННУЮ**<br>
ПРИКАЗОМ МВД РОССИИ ОТ 30 ИЮНЯ 1994 г. N 330

</div>


1. <a id="p100012"></a>Образец заявления [(приложение 2](https://bukva.ai/docs/prikaz-330-1994#p100166) к Инструкции) изложить в следующей редакции:

<div align="right">

<a id="p100013"></a>"Приложение 2<br>
к Инструкции по организации работы<br>
органов внутренних дел Российской<br>
Федерации при рассмотрении вопросов<br>
гражданства Российской Федерации

</div>


<a id="p100014"></a>Наименование органа
<a id="p100015"></a>  внутренних дел
<a id="p100016"></a> (МВД, ГУВД, УВД)

<a id="p100017"></a>                                                      Место
<a id="p100018"></a>                                                       для
<a id="p100019"></a>                                                  фотокарточки <*>


<a id="p100020"></a>                                                М.П. <**>


<a id="p100021"></a>                            ЗАЯВЛЕНИЕ

<a id="p100022"></a>    Прошу предоставить  гражданство Российской Федерации в порядке
<a id="p100023"></a>регистрации, в результате восстановления (ненужное зачеркнуть).
<a id="p100024"></a>    Ниже сообщаю о себе следующие сведения <***>:
<a id="p100025"></a>    --------------------------------
<a id="p100026"></a>    <*> К заявлению прилагаются четыре фотокарточки размером 5 х 6
<a id="p100027"></a>см.
<a id="p100028"></a>    <**> Проставляется печать органа внутренних дел.
<a id="p100029"></a>    <***>   Все   графы   заявления  заполняются  собственноручно,
<a id="p100030"></a>полностью,  разборчиво, без сокращений, аббревиатур, исправлений и
<a id="p100031"></a>прочерков (за исключением пунктов 6, 7).

    1. <a id="p100032"></a>Фамилия, имя, отчество ____________________________________
<a id="p100033"></a>__________________________________________________________________
    2. <a id="p100034"></a>Наличие прежних фамилий,  имен и отчеств, причины и даты их
<a id="p100035"></a>изменения ________________________________________________________
<a id="p100036"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100037"></a>__________________________________________________________________
    3. <a id="p100038"></a>Число, месяц, год и место рождения ________________________
    4. <a id="p100039"></a>Пол _______________________________________________________
    5. <a id="p100040"></a>Семейное положение ________________________________________
    6. <a id="p100041"></a>Национальность (по желанию) _______________________________
    7. <a id="p100042"></a>Вероисповедание (по желанию) ______________________________
    8. <a id="p100043"></a>Образование  и  специальность  по  образованию,   профессия
<a id="p100044"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100045"></a>         (где, когда и какое учебное заведение окончено,
<a id="p100046"></a>            номер диплома, дата выдачи, место выдачи)
<a id="p100047"></a>__________________________________________________________________
    9. <a id="p100048"></a>Ученая степень ____________________________________________
<a id="p100049"></a>                       (номер диплома, дата выдачи, место выдачи)
<a id="p100050"></a>ученое звание ____________________________________________________
<a id="p100051"></a>                   (номер диплома, дата выдачи, место выдачи)
    10. <a id="p100052"></a>Гражданство  (гражданства)  в  настоящее  время  (имели ли
<a id="p100053"></a>ранее иное гражданство, причина выхода) __________________________
    11. <a id="p100054"></a>Намерены  ли  сохранить имеющееся гражданство иностранного
<a id="p100055"></a>государства ______________________________________________________
    12. <a id="p100056"></a>Принадлежность к гражданству Российской Федерации или СССР
<a id="p100057"></a>ранее, основание и дата его прекращения __________________________
<a id="p100058"></a>__________________________________________________________________
    13. <a id="p100059"></a>Обращались ли ранее с заявлением о  приеме  в  гражданство
<a id="p100060"></a>Российской Федерации (если да, то когда и в какой орган) _________
<a id="p100061"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100062"></a>__________________________________________________________________
    14. <a id="p100063"></a>Проживание на территории Российской Федерации ____________
<a id="p100064"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100065"></a>            (с какого времени, в том числе непрерывно)
<a id="p100066"></a>подтвержденное  регистрацией  по   местам   жительства   и  местам
<a id="p100067"></a>пребывания


<a id="p100068"></a><a id="p100073"></a><a id="p100075"></a><a id="p100077"></a><a id="p100079"></a>

| N п/п | Республика, край, область | Район, город, деревня, село | Вид регистрации (постоянная, временная) | Дата регистрации (постановка, снятие) |
| --- | --- | --- | --- | --- |


15. <a id="p100080"></a>Выезд в период постоянного проживания на территории Российской Федерации за ее пределы


<a id="p100081"></a><a id="p100083"></a><a id="p100089"></a><a id="p100091"></a><a id="p100093"></a><a id="p100095"></a>

<table>
<colgroup><col width="11%"><col width="12%"><col width="8%"><col width="15%"><col width="20%"><col width="8%"><col width="26%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Выезд</td><td colspan="3">Въезд</td></tr>
<tr><td>Страна въезда</td><td>Цель поездки</td><td>Дата</td><td>Место пересечения границы и вид транспорта</td><td>Страна выезда</td><td>Дата</td><td>Место пересечения границы и вид транспорта</td></tr>
</table>


16. <a id="p100096"></a>Привлекались ли к уголовной ответственности на территории бывшего СССР и за его пределами (если да, то когда, где, по каким статьям уголовного законодательства соответствующего государства, в случае осуждения указать меру наказания <*>) ___________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________


<a id="p100097"></a>

---

<a id="p100098"></a><*> Указываются все судимости.

    17. <a id="p100099"></a>Отношение к воинской обязанности _________________________
<a id="p100100"></a>                                            (обязан(а) исполнять
<a id="p100101"></a>                                            воинскую обязанность,
<a id="p100102"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100103"></a>        освобожден(а) от исполнения воинской обязанности,
<a id="p100104"></a>         военно - учетная специальность, воинское звание,
<a id="p100105"></a>                      номер военного билета
<a id="p100106"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100107"></a>          и личный номер, призваны ли на военную службу
<a id="p100108"></a>             или на альтернативную гражданскую службу
<a id="p100109"></a>                   на момент подачи заявления)
18. <a id="p100110"></a>Являлись ли сотрудником специальных служб, правоохранительных органов (если да, то где, в какой период, последняя должность, звание, чин) ________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
19. <a id="p100111"></a>Наличие неисполненных обязательств, наложенных судом (если да, то указать, какие и в соответствии с законодательством какого государства: Российской Федерации, другого государства) __________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
20. <a id="p100112"></a>Наличие особого статуса проживания на территории Российской Федерации (признание беженцем, предоставление убежища), с указанием вида удостоверения, номера, даты его получения и органа, его выдавшего ____________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
21. <a id="p100113"></a>Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших, средних, средних специальных и профессионально - технических учебных заведениях, военную службу) <*>

<a id="p100114"></a>

---

<a id="p100115"></a><*> При заполнении данного пункта учреждения, организации и предприятия необходимо именовать так, как они назывались в период работы. Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указывается номер свидетельства о регистрации, наименование регистрационного органа и место выдачи. О прохождении военной службы указать должность, номер воинской части (учреждения), ее местонахождение.


<a id="p100116"></a><a id="p100122"></a><a id="p100124"></a><a id="p100126"></a><a id="p100128"></a>

<table>
<colgroup><col width="16%"><col width="25%"><col width="59%"></colgroup>
<tr><td colspan="2">Дата</td><td rowspan="2">Должность, с указанием предприятия, учреждения, организации, министерства (ведомства)</td></tr>
<tr><td>приема</td><td>увольнения</td></tr>
</table>


<a id="p100129"></a>Если заявитель находится на пенсии, указывается номер пенсионного удостоверения, кем и когда выдано и основание (по возрасту, выслуге лет, инвалидности) _____________________________
<a id="p100130"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100131"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100132"></a>          (для лиц, имеющих инвалидность, указать номер
<a id="p100133"></a>              заключения, дату, наименование органа,
<a id="p100134"></a>                принявшего решение, место выдачи)
22. <a id="p100135"></a>Источники средств существования (укажите все имевшиеся виды доходов за период проживания на территории Российской Федерации) _______________________________________________________
<a id="p100136"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100137"></a>         (доход по основному месту работы, доход от иной
<a id="p100138"></a>             деятельности, доход от вкладов в банках
<a id="p100139"></a>                  и иных кредитных организаций,
<a id="p100140"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100141"></a>       доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих
<a id="p100142"></a>         организациях, пенсия, стипендия, иные социальные
<a id="p100143"></a>                             выплаты)
<a id="p100144"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100145"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100146"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100147"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100148"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100149"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100150"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100151"></a>__________________________________________________________________
23. <a id="p100152"></a>Источники средств существования за период проживания на территории Российской Федерации с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего обращению с заявлением (образец заполнения)


<a id="p100153"></a><a id="p100156"></a><a id="p100158"></a><a id="p100160"></a><a id="p100163"></a><a id="p100166"></a><a id="p100175"></a>

<table>
<colgroup><col width="8%"><col width="60%"><col width="32%"></colgroup>
<tr><td>N п/п</td><td>Вид дохода</td><td>Величина дохода &lt;*&gt; (руб.)</td></tr>
<tr><td>1.</td><td>Доход по основному месту работы</td><td></td></tr>
<tr><td>2.</td><td>Доход от иной деятельности</td><td></td></tr>
<tr><td>3.</td><td>Доход от вкладов в банках и иных кредитных организаций</td><td></td></tr>
<tr><td>4.</td><td>Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях</td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="4">5.</td><td>Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты (указать какие):</td><td></td></tr>
</table>



<a id="p100176"></a>

---

<a id="p100177"></a><*> Для доходов, полученных в иностранной валюте, величина дохода учитывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

24. <a id="p100178"></a>Наличие подтверждения на право трудовой деятельности на территории Российской Федерации с указанием профессии, должности и срока действия подтверждения для данного вида выполняемой работы _
<a id="p100179"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100180"></a>     (номер подтверждения, наименование органа, его выдавшего,
<a id="p100181"></a>                       место и дата выдачи)
    25. <a id="p100182"></a>Индивидуальный налоговый номер (при наличии) _____________
<a id="p100183"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100184"></a>         (дата выдачи, наименование органа, его выдавшего,
<a id="p100185"></a>                          место выдачи)
    26. <a id="p100186"></a>Наличие сертификата об отсутствии ВИЧ-инфекции ___________
<a id="p100187"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100188"></a>         (дата выдачи, наименование органа, его выдавшего,
<a id="p100189"></a>                          место выдачи)
    27. <a id="p100190"></a>Принадлежность к российскому гражданству родственников  по
<a id="p100191"></a>прямой восходящей линии (отца,  матери,  отца и матери родителей и
<a id="p100192"></a>т.д.) по рождению ________________________________________________
<a id="p100193"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100194"></a>          (фамилия, имя, отчество, год и место рождения)
<a id="p100195"></a>__________________________________________________________________
28. <a id="p100196"></a>Наличие детей и / или лиц, находящихся на иждивении, являющихся гражданами Российской Федерации _______________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
29. <a id="p100197"></a>Наличие лиц, находящихся на иждивении, не являющихся гражданами Российской Федерации __________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
30. <a id="p100198"></a>Ближайшие родственники (муж, жена, родители, дети, братья, сестры), а также бывшие супруги <*>

<a id="p100199"></a>

---

<a id="p100200"></a><*> Если жена имеет фамилию мужа, указывается также ее добрачная фамилия.


<a id="p100201"></a><a id="p100205"></a><a id="p100207"></a><a id="p100209"></a><a id="p100211"></a>

| Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Год и место рождения | Гражданство | Страна проживания и адрес | Место работы |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |


31. <a id="p100212"></a>Обеспеченность жилой площадью на территории Российской Федерации ________________________________________________________
<a id="p100213"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100214"></a>         (тип жилого помещения (дом, квартира) на правах
<a id="p100215"></a>       собственности (доля собственности), на правах найма
<a id="p100216"></a>                           (поднайма),
<a id="p100217"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100218"></a>    размеры общей площади, количество зарегистрированных лиц)
32. <a id="p100219"></a>Одновременно со мной прошу предоставить гражданство Российской Федерации в порядке регистрации, в результате восстановления (ненужное зачеркнуть) моим несовершеннолетним детям <*>

<a id="p100220"></a>

---

<a id="p100221"></a><*> Если супруги одновременно обращаются по вопросу приобретения гражданства Российской Федерации, дети вписываются в заявление одного из родителей.


<a id="p100222"></a><a id="p100225"></a><a id="p100227"></a><a id="p100229"></a><a id="p100231"></a>

| Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Год и месяц рождения | Место рождения |
| --- | --- | --- | --- |


    33. <a id="p100232"></a>Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением ________
<a id="p100233"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100234"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100235"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100236"></a>    34 Родной язык _______________________________________________
    35. <a id="p100237"></a>Владею русским языком ____________________________________
<a id="p100238"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100239"></a>           (читаю и перевожу со словарем, читаю, пишу
<a id="p100240"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100241"></a>    и могу объясняться, владею свободно, где и когда изучали)
<a id="p100242"></a>__________________________________________________________________
    36. <a id="p100243"></a>Владею другими языками (какими и в какой степени) ________
<a id="p100244"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100245"></a>    (читаю и перевожу со словарем, читаю и могу объясняться,
<a id="p100246"></a>                        владею свободно)
<a id="p100247"></a>__________________________________________________________________
    37. <a id="p100248"></a>Знаете  ли  историю  и  конституционные  основы Российской
<a id="p100249"></a>Федерации ________________________________________________________
    38. <a id="p100250"></a>Дополнительно желаю сообщить о себе следующее ____________
<a id="p100251"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100252"></a>__________________________________________________________________
    39. <a id="p100253"></a>Документ, удостоверяющий личность ________________________
<a id="p100254"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100255"></a>    (вид, серия, номер, кем и когда выдан, до какого времени
<a id="p100256"></a>                          действителен)
    40. <a id="p100257"></a>Наличие вида на жительство _______________________________
<a id="p100258"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100259"></a>    (вид, серия, номер, кем и когда выдан, до какого времени
<a id="p100260"></a>                          действителен)
    41. <a id="p100261"></a>Домашний адрес и номер телефона __________________________
<a id="p100262"></a>__________________________________________________________________
    42. <a id="p100263"></a>Документы,   представленные   в   обоснование    сведений,
<a id="p100264"></a>указанных в заявлении ____________________________________________
<a id="p100265"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100266"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100267"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100268"></a>Предупрежден(а), что в случае представления заведомо ложных сведений или фальшивых документов заявление не рассматривается, а решение о приобретении мной гражданства Российской Федерации подлежит отмене в порядке, установленном [статьей 24](https://bukva.ai/docs/zakon-1948-1-1991/statya-24#p100118) Закона Российской Федерации "О гражданстве Российской Федерации".

<a id="p100269"></a>"__" _______________                           ___________________
<a id="p100270"></a>         (дата)                                (подпись заявителя)

<a id="p100271"></a>Правильность заполнения заявления проверил, указанные в нем документы принял, с подлинными документами сверил
<a id="p100272"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100273"></a>        (должность, специальное звание, фамилия, инициалы
<a id="p100274"></a>     сотрудника органа внутренних дел, принявшего документы)

<a id="p100275"></a>"__" _______________                          ____________________
<a id="p100276"></a>      (дата приема                            (подпись сотрудника)
<a id="p100277"></a>       документов)

<a id="p100278"></a>Начальник _________________________
<a id="p100279"></a>             наименование органа
<a id="p100280"></a>               внутренних дел
<a id="p100281"></a>_________________________ __________________ _____________________
<a id="p100282"></a>   специальное звание          подпись         фамилия, инициалы

<a id="p100283"></a>М.П. <*>".

<a id="p100284"></a>

---

<a id="p100285"></a><*> Проставляется печать органа внутренних дел.

2. <a id="p100286"></a>Форму ходатайства [(приложение 4](https://bukva.ai/docs/prikaz-330-1994#p100297) к Инструкции) изложить в следующей редакции:

<div align="right">

<a id="p100287"></a>"Приложение 4<br>
к Инструкции по организации работы<br>
органов внутренних дел Российской<br>
Федерации при рассмотрении вопросов<br>
гражданства Российской Федерации

</div>


<a id="p100288"></a>     Президенту                                        Место
<a id="p100289"></a>Российской Федерации                                    для
<a id="p100290"></a>                                                  фотокарточки <*>


<a id="p100291"></a>                                        М.П. <**>

<a id="p100292"></a>                           ХОДАТАЙСТВО

<a id="p100293"></a>    Прошу принять меня в гражданство Российской Федерации.
<a id="p100294"></a>    Ниже сообщаю о себе следующие сведения <***>:
<a id="p100295"></a>    --------------------------------
<a id="p100296"></a>    <*> К заявлению прилагаются четыре фотокарточки размером 5 х 6
<a id="p100297"></a>см.
<a id="p100298"></a>    <**> Проставляется печать органа внутренних дел.
<a id="p100299"></a>    <***> Все  графы  ходатайства   заполняются   собственноручно,
<a id="p100300"></a>полностью,  разборчиво, без сокращений, аббревиатур, исправлений и
<a id="p100301"></a>прочерков (за исключением пунктов 6, 7).

    1. <a id="p100302"></a>Фамилия, имя, отчество ____________________________________
<a id="p100303"></a>__________________________________________________________________
    2. <a id="p100304"></a>Наличие прежних фамилий,  имен и отчеств, причины и даты их
<a id="p100305"></a>изменения ________________________________________________________
<a id="p100306"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100307"></a>__________________________________________________________________
    3. <a id="p100308"></a>Число, месяц, год и место рождения ________________________
    4. <a id="p100309"></a>Пол _______________________________________________________
    5. <a id="p100310"></a>Семейное положение ________________________________________
    6. <a id="p100311"></a>Национальность (по желанию) _______________________________
    7. <a id="p100312"></a>Вероисповедание (по желанию) ______________________________
    8. <a id="p100313"></a>Образование и специальность по образованию, профессия _____
<a id="p100314"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100315"></a> (где, когда и какое учебное заведение окончено, номер диплома,
<a id="p100316"></a>                   дата выдачи, место выдачи)
    9. <a id="p100317"></a>Ученая степень ____________________________________________
<a id="p100318"></a>                       (номер диплома, дата выдачи, место выдачи)
<a id="p100319"></a>ученое звание ____________________________________________________
<a id="p100320"></a>                   (номер диплома, дата выдачи, место выдачи)
    10. <a id="p100321"></a>Гражданство (гражданства)  в  настоящее  время  (имели  ли
<a id="p100322"></a>ранее иное гражданство, причина выхода) __________________________
    11. <a id="p100323"></a>Намерены ли сохранить имеющееся  гражданство  иностранного
<a id="p100324"></a>государства ______________________________________________________
    12. <a id="p100325"></a>Принадлежность к гражданству Российской Федерации или СССР
<a id="p100326"></a>ранее, основание и дата его прекращения __________________________
<a id="p100327"></a>__________________________________________________________________
    13. <a id="p100328"></a>Обращались  ли ранее с ходатайством о приеме в гражданство
<a id="p100329"></a>Российской Федерации (если да, то когда и в какой орган) _________
<a id="p100330"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100331"></a>__________________________________________________________________
    14. <a id="p100332"></a>Проживание на территории Российской Федерации ____________
<a id="p100333"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100334"></a>           (с какого времени, в том числе непрерывно)
<a id="p100335"></a>подтвержденное регистрацией  по   местам   жительства   и   местам
<a id="p100336"></a>пребывания


<a id="p100337"></a><a id="p100342"></a><a id="p100344"></a><a id="p100346"></a><a id="p100348"></a>

| N п/п | Республика, край, область | Район, город, деревня, село | Вид регистрации (постоянная, временная) | Дата регистрации (постановка, снятие) |
| --- | --- | --- | --- | --- |


15. <a id="p100349"></a>Выезд в период постоянного проживания на территории Российской Федерации за ее пределы


<a id="p100350"></a><a id="p100352"></a><a id="p100358"></a><a id="p100360"></a><a id="p100362"></a><a id="p100364"></a>

<table>
<colgroup><col width="11%"><col width="12%"><col width="8%"><col width="18%"><col width="12%"><col width="18%"><col width="20%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Выезд</td><td colspan="3">Въезд</td></tr>
<tr><td>Страна въезда</td><td>Цель поездки</td><td>Дата</td><td>Место пересечения границы и вид транспорта</td><td>Страна выезда</td><td>Дата</td><td>Место пересечения границы и вид транспорта</td></tr>
</table>


16. <a id="p100365"></a>Привлекались ли к уголовной ответственности на территории бывшего СССР и за его пределами (если да, то когда, где, по каким статьям уголовного законодательства соответствующего государства, в случае осуждения указать меру наказания <*>) ___________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________


<a id="p100366"></a>

---

<a id="p100367"></a><*> Указываются все судимости.

    17. <a id="p100368"></a>Отношение к воинской обязанности _________________________
<a id="p100369"></a>                                           (обязан(а) исполнять
<a id="p100370"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100371"></a>   воинскую обязанность, освобожден(а) от исполнения воинской
<a id="p100372"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100373"></a>  обязанности, военно - учетная специальность, воинское звание,
<a id="p100374"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100375"></a>  номер военного билета и личный номер, призваны ли на военную
<a id="p100376"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100377"></a>    службу или на альтернативную гражданскую службу на момент
<a id="p100378"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100379"></a>                       подачи ходатайства)
18. <a id="p100380"></a>Являлись ли сотрудником специальных служб, правоохранительных органов (если да, то где, в какой период, последняя должность, звание, чин) ________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
19. <a id="p100381"></a>Наличие неисполненных обязательств, наложенных судом (если да, то указать, какие и в соответствии с законодательством какого государства: Российской Федерации, другого государства) __________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
20. <a id="p100382"></a>Наличие особого статуса проживания на территории Российской Федерации (признание беженцем, предоставление убежища), с указанием вида удостоверения, номера, даты его получения и органа, его выдавшего ____________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
21. <a id="p100383"></a>Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших, средних, средних специальных и профессионально - технических учебных заведениях, военную службу) <*>

<a id="p100384"></a>

---

<a id="p100385"></a><*> При заполнении данного пункта учреждения, организации и предприятия необходимо именовать так, как они назывались в период работы. Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указывается номер свидетельства о регистрации, наименование регистрационного органа и место выдачи. О прохождении военной службы указать должность, номер воинской части (учреждения), ее местонахождение.


<a id="p100386"></a><a id="p100392"></a><a id="p100394"></a><a id="p100396"></a><a id="p100398"></a>

<table>
<colgroup><col width="18%"><col width="29%"><col width="53%"></colgroup>
<tr><td colspan="2">Дата</td><td rowspan="2">Должность, с указанием предприятия, учреждения, организации, министерства (ведомства)</td></tr>
<tr><td>приема</td><td>увольнения</td></tr>
</table>


<a id="p100399"></a>Если заявитель находится на пенсии, указывается номер пенсионного удостоверения, кем и когда выдано и основание (по возрасту, выслуге лет, инвалидности) _____________________________ __________________________________________________________________
<a id="p100400"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100401"></a> (для лиц, имеющих инвалидность, указать номер заключения, дату,
<a id="p100402"></a>     наименование органа, принявшего решение, место выдачи)
22. <a id="p100403"></a>Источники средств существования (укажите все имевшиеся виды доходов за период проживания на территории Российской Федерации) _______________________________________________________
<a id="p100404"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100405"></a>  (доход по основному месту работы, доход от иной деятельности,
<a id="p100406"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100407"></a>     доход от вкладов в банках и иных кредитных организаций,
<a id="p100408"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100409"></a>доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях,
<a id="p100410"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100411"></a>           пенсия, стипендия, иные социальные выплаты)
<a id="p100412"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100413"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100414"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100415"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100416"></a>__________________________________________________________________
23. <a id="p100417"></a>Источники средств существования за период проживания на территории Российской Федерации с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего обращению с ходатайством (образец заполнения)


<a id="p100418"></a><a id="p100421"></a><a id="p100423"></a><a id="p100425"></a><a id="p100428"></a><a id="p100431"></a><a id="p100440"></a>

<table>
<colgroup><col width="8%"><col width="62%"><col width="31%"></colgroup>
<tr><td>N п/п</td><td>Вид дохода</td><td>Величина дохода &lt;*&gt; (руб.)</td></tr>
<tr><td>1.</td><td>Доход по основному месту работы</td><td></td></tr>
<tr><td>2.</td><td>Доход от иной деятельности</td><td></td></tr>
<tr><td>3.</td><td>Доход от вкладов в банках и иных кредитных организаций</td><td></td></tr>
<tr><td>4.</td><td>Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях</td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="4">5.</td><td>Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты (указать какие):</td><td></td></tr>
</table>



<a id="p100441"></a>

---

<a id="p100442"></a><*> Для доходов, полученных в иностранной валюте, величина дохода учитывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

24. <a id="p100443"></a>Наличие подтверждения на право трудовой деятельности на территории Российской Федерации с указанием профессии, должности и срока действия подтверждения для данного вида выполняемой работы
<a id="p100444"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100445"></a>    (номер подтверждения, наименование органа, его выдавшего,
<a id="p100446"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100447"></a>                      место и дата выдачи)
    25. <a id="p100448"></a>Индивидуальный налоговый номер (при наличии) _____________
<a id="p100449"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100450"></a> (дата выдачи, наименование органа, его выдавшего, место выдачи)
    26. <a id="p100451"></a>Наличие сертификата об отсутствии ВИЧ-инфекции ___________
<a id="p100452"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100453"></a> (дата выдачи, наименование органа, его выдавшего, место выдачи)
    27. <a id="p100454"></a>Принадлежность  к российскому гражданству родственников по
<a id="p100455"></a>прямой восходящей линии (отца,  матери,  отца и матери родителей и
<a id="p100456"></a>т.д.) по рождению ________________________________________________
<a id="p100457"></a>                   (фамилия, имя, отчество, год и место рождения)
<a id="p100458"></a>__________________________________________________________________
28. <a id="p100459"></a>Наличие детей и / или лиц, находящихся на иждивении, являющихся гражданами Российской Федерации _______________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
29. <a id="p100460"></a>Наличие лиц, находящихся на иждивении, не являющихся гражданами Российской Федерации __________________________________ __________________________________________________________________
30. <a id="p100461"></a>Ближайшие родственники (муж, жена, родители, дети, братья, сестры), а также бывшие супруги <*>

<a id="p100462"></a>

---

<a id="p100463"></a><*> Если жена имеет фамилию мужа, указывается также ее добрачная фамилия.


<a id="p100464"></a><a id="p100468"></a><a id="p100470"></a><a id="p100472"></a><a id="p100474"></a>

| Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Год и место рождения | Гражданство | Страна проживания и адрес | Место работы |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |


31. <a id="p100475"></a>Обеспеченность жилой площадью на территории Российской Федерации ________________________________________________________
<a id="p100476"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100477"></a>  (тип жилого помещения (дом, квартира) на правах собственности
<a id="p100478"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100479"></a>        (доля собственности), на правах найма (поднайма),
<a id="p100480"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100481"></a>                размеры общей площади, количество
<a id="p100482"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100483"></a>                     зарегистрированных лиц)
32. <a id="p100484"></a>Одновременно со мной прошу принять в гражданство Российской Федерации моих несовершеннолетних детей <*>

<a id="p100485"></a>

---

<a id="p100486"></a><*> Если супруги одновременно обращаются по вопросу приобретения гражданства Российской Федерации, дети вписываются в ходатайство одного из родителей.


<a id="p100487"></a><a id="p100491"></a><a id="p100493"></a><a id="p100495"></a><a id="p100497"></a>

| Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Год и месяц рождения | Место рождения |
| --- | --- | --- | --- |


    33. <a id="p100498"></a>Мотивы, побудившие обратиться с данным ходатайством ______
<a id="p100499"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100500"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100501"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100502"></a>__________________________________________________________________
    34. <a id="p100503"></a>Родной язык ______________________________________________
    35. <a id="p100504"></a>Владею русским языком ____________________________________
<a id="p100505"></a>                                 (читаю и перевожу со словарем,
<a id="p100506"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100507"></a>  читаю, пишу и могу объясняться, владею свободно, где и когда
<a id="p100508"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100509"></a>                            изучали)
    36. <a id="p100510"></a>Владею другими языками (какими и в какой степени) ________
<a id="p100511"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100512"></a>    (читаю и перевожу со словарем, читаю и могу объясняться,
<a id="p100513"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100514"></a>                        владею свободно)
<a id="p100515"></a>__________________________________________________________________
    37. <a id="p100516"></a>Знаете ли  историю  и  конституционные  основы  Российской
<a id="p100517"></a>Федерации ________________________________________________________
    38. <a id="p100518"></a>Дополнительно желаю сообщить о себе следующее ____________
<a id="p100519"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100520"></a>__________________________________________________________________
    39. <a id="p100521"></a>Документ, удостоверяющий личность ________________________
<a id="p100522"></a>                                            (вид, серия, номер,
<a id="p100523"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100524"></a>       кем и когда выдан, до какого времени действителен)
    40. <a id="p100525"></a>Наличие вида на жительство _______________________________
<a id="p100526"></a>                                   (вид, серия, номер, кем и когда
<a id="p100527"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100528"></a>             выдан, до какого времени действителен)
    41. <a id="p100529"></a>Домашний адрес и номер телефона __________________________
<a id="p100530"></a>__________________________________________________________________
    42. <a id="p100531"></a>Документы,    представленные   в   обоснование   сведений,
<a id="p100532"></a>указанных в ходатайстве __________________________________________
<a id="p100533"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100534"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100535"></a>__________________________________________________________________

<a id="p100536"></a>    Предупрежден(а), что  в  случае  представления заведомо ложных
<a id="p100537"></a>сведений или фальшивых документов ходатайство не  рассматривается,
<a id="p100538"></a>а  решение  о  приобретении  мной гражданства Российской Федерации
<a id="p100539"></a>подлежит отмене в порядке, установленном [статьей 24](https://bukva.ai/docs/zakon-1948-1-1991/statya-24#p100118) Закона
<a id="p100540"></a>Российской Федерации "О гражданстве Российской Федерации".

<a id="p100541"></a>"__" ______________                           ____________________
<a id="p100542"></a>        (дата)                                 (подпись заявителя)

<a id="p100543"></a>    Правильность заполнения ходатайства проверил,  указанные в нем
<a id="p100544"></a>документы принял, с подлинными документами сверил
<a id="p100545"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100546"></a>  (должность, специальное звание, фамилия, инициалы сотрудника
<a id="p100547"></a>          органа внутренних дел, принявшего документы)

<a id="p100548"></a>"__" _________________________          __________________________
<a id="p100549"></a>      (дата приема документов)              (подпись сотрудника)

<a id="p100550"></a>Начальник ____________________________________
<a id="p100551"></a>           наименование органа внутренних дел
<a id="p100552"></a>_____________________ ____________________ _______________________
<a id="p100553"></a> специальное звание       подпись              фамилия, инициалы

<a id="p100554"></a>М.П. <*>".

<a id="p100555"></a>

---

<a id="p100556"></a><*> Проставляется печать органа внутренних дел.

3. <a id="p100557"></a>Форму ходатайства [(приложение 5](https://bukva.ai/docs/prikaz-330-1994#p100365) к Инструкции) изложить в следующей редакции:

<div align="right">

<a id="p100558"></a>"Приложение 5<br>
к Инструкции по организации работы<br>
органов внутренних дел Российской<br>
Федерации при рассмотрении вопросов<br>
гражданства Российской Федерации

</div>


<a id="p100559"></a>    Президенту                                         Место
<a id="p100560"></a>Российской Федерации                                    для
<a id="p100561"></a>                                                  фотокарточки <*>

<a id="p100562"></a>                                           М.П. <**>

<a id="p100563"></a>                           ХОДАТАЙСТВО

<a id="p100564"></a>    Прошу восстановить меня в гражданстве Российской Федерации.
<a id="p100565"></a>    Ниже сообщаю о себе следующие сведения <***>:
<a id="p100566"></a>    --------------------------------
<a id="p100567"></a>    <*> К заявлению прилагаются четыре фотокарточки размером 5 х 6
<a id="p100568"></a>см.
<a id="p100569"></a>    <**> Проставляется печать органа внутренних дел.
<a id="p100570"></a>    <***> Все   графы   ходатайства  заполняются  собственноручно,
<a id="p100571"></a>полностью,  разборчиво, без сокращений, аббревиатур, исправлений и
<a id="p100572"></a>прочерков (за исключением пунктов 6, 7).

    1. <a id="p100573"></a>Фамилия, имя, отчество ____________________________________
<a id="p100574"></a>__________________________________________________________________
    2. <a id="p100575"></a>Наличие прежних фамилий,  имен и отчеств, причины и даты их
<a id="p100576"></a>изменения ________________________________________________________
<a id="p100577"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100578"></a>__________________________________________________________________
    3. <a id="p100579"></a>Число, месяц, год и место рождения ________________________
    4. <a id="p100580"></a>Пол _______________________________________________________
    5. <a id="p100581"></a>Семейное положение ________________________________________
    6. <a id="p100582"></a>Национальность (по желанию) _______________________________
    7. <a id="p100583"></a>Вероисповедание (по желанию) ______________________________
    8. <a id="p100584"></a>Образование и специальность по образованию, профессия _____
<a id="p100585"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100586"></a> (где, когда и какое учебное заведение окончено, номер диплома,
<a id="p100587"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100588"></a>                   дата выдачи, место выдачи)
    9. <a id="p100589"></a>Ученая степень ____________________________________________
<a id="p100590"></a>                       (номер диплома, дата выдачи, место выдачи)
<a id="p100591"></a>ученое звание ____________________________________________________
<a id="p100592"></a>                   (номер диплома, дата выдачи, место выдачи)
    10. <a id="p100593"></a>Гражданство (гражданства)  в  настоящее  время  (имели  ли
<a id="p100594"></a>ранее иное гражданство, причина выхода) __________________________
    11. <a id="p100595"></a>Намерены ли сохранить имеющееся  гражданство  иностранного
<a id="p100596"></a>государства ______________________________________________________
    12. <a id="p100597"></a>Принадлежность к гражданству Российской Федерации или СССР
<a id="p100598"></a>ранее, основание и дата его прекращения __________________________
<a id="p100599"></a>__________________________________________________________________
    13. <a id="p100600"></a>Обращались  ли  ранее  с  ходатайством  о восстановлении в
<a id="p100601"></a>гражданстве Российской Федерации (если да,  то  когда  и  в  какой
<a id="p100602"></a>орган) ___________________________________________________________
<a id="p100603"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100604"></a>__________________________________________________________________
    14. <a id="p100605"></a>Проживание на территории Российской Федерации ____________
<a id="p100606"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100607"></a>           (с какого времени, в том числе непрерывно)
<a id="p100608"></a>подтвержденное регистрацией   по   местам   жительства   и  местам
<a id="p100609"></a>пребывания


<a id="p100610"></a><a id="p100615"></a><a id="p100617"></a><a id="p100619"></a><a id="p100621"></a>

| N п/п | Республика, край, область | Район, город, деревня, село | Вид регистрации (постоянная, временная) | Дата регистрации (постановка, снятие) |
| --- | --- | --- | --- | --- |


15. <a id="p100622"></a>Выезд в период постоянного проживания на территории Российской Федерации за ее пределы


<a id="p100623"></a><a id="p100625"></a><a id="p100631"></a><a id="p100633"></a><a id="p100635"></a><a id="p100637"></a>

<table>
<colgroup><col width="11%"><col width="12%"><col width="8%"><col width="18%"><col width="12%"><col width="18%"><col width="20%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Выезд</td><td colspan="3">Въезд</td></tr>
<tr><td>Страна въезда</td><td>Цель поездки</td><td>Дата</td><td>Место пересечения границы и вид транспорта</td><td>Страна выезда</td><td>Дата</td><td>Место пересечения границы и вид транспорта</td></tr>
</table>


16. <a id="p100638"></a>Привлекались ли к уголовной ответственности на территории бывшего СССР и за его пределами (если да, то когда, где, по каким статьям уголовного законодательства соответствующего государства, в случае осуждения указать меру наказания <*>) ___________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________

<a id="p100639"></a>

---

<a id="p100640"></a><*> Указываются все судимости.

    17. <a id="p100641"></a>Отношение к воинской обязанности _________________________
<a id="p100642"></a>                                           (обязан(а) исполнять
<a id="p100643"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100644"></a>   воинскую обязанность, освобожден(а) от исполнения воинской
<a id="p100645"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100646"></a>  обязанности, военно - учетная специальность, воинское звание,
<a id="p100647"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100648"></a>  номер военного билета и личный номер, призваны ли на военную
<a id="p100649"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100650"></a>    службу или на альтернативную гражданскую службу на момент
<a id="p100651"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100652"></a>                       подачи ходатайства)
18. <a id="p100653"></a>Являлись ли сотрудником специальных служб, правоохранительных органов (если да, то где, в какой период, последняя должность, звание, чин) ________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
19. <a id="p100654"></a>Наличие неисполненных обязательств, наложенных судом (если да, то указать, какие и в соответствии с законодательством какого государства: Российской Федерации, другого государства) __________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
20. <a id="p100655"></a>Наличие особого статуса проживания на территории Российской Федерации (признание беженцем, предоставление убежища), с указанием вида удостоверения, номера, даты его получения и органа, его выдавшего ____________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
21. <a id="p100656"></a>Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших, средних, средних специальных и профессионально - технических учебных заведениях, военную службу) <*>

<a id="p100657"></a>

---

<a id="p100658"></a><*> При заполнении данного пункта учреждения, организации и предприятия необходимо именовать так, как они назывались в период работы. Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указывается номер свидетельства о регистрации, наименование регистрационного органа и место выдачи. О прохождении военной службы указать должность, номер воинской части (учреждения), ее местонахождение.


<a id="p100659"></a><a id="p100665"></a><a id="p100667"></a><a id="p100669"></a><a id="p100671"></a>

<table>
<colgroup><col width="18%"><col width="29%"><col width="53%"></colgroup>
<tr><td colspan="2">Дата</td><td rowspan="2">Должность, с указанием предприятия, учреждения, организации, министерства (ведомства)</td></tr>
<tr><td>приема</td><td>увольнения</td></tr>
</table>


<a id="p100672"></a>Если заявитель находится на пенсии, указывается номер пенсионного удостоверения, кем и когда выдано и основание (по возрасту, выслуге лет, инвалидности) _____________________________
<a id="p100673"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100674"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100675"></a> (для лиц, имеющих инвалидность, указать номер заключения, дату,
<a id="p100676"></a>     наименование органа, принявшего решение, место выдачи)
22. <a id="p100677"></a>Источники средств существования (укажите все имевшиеся виды доходов за период проживания на территории Российской Федерации) _______________________________________________________
<a id="p100678"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100679"></a>  (доход по основному месту работы, доход от иной деятельности,
<a id="p100680"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100681"></a>     доход от вкладов в банках и иных кредитных организаций,
<a id="p100682"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100683"></a>доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях,
<a id="p100684"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100685"></a>           пенсия, стипендия, иные социальные выплаты)
<a id="p100686"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100687"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100688"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100689"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100690"></a>__________________________________________________________________
23. <a id="p100691"></a>Источники средств существования за период проживания на территории Российской Федерации с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего обращению с ходатайством (образец заполнения)


<a id="p100692"></a><a id="p100695"></a><a id="p100697"></a><a id="p100699"></a><a id="p100702"></a><a id="p100705"></a><a id="p100714"></a>

<table>
<colgroup><col width="8%"><col width="62%"><col width="31%"></colgroup>
<tr><td>N п/п</td><td>Вид дохода</td><td>Величина дохода &lt;*&gt; (руб.)</td></tr>
<tr><td>1.</td><td>Доход по основному месту работы</td><td></td></tr>
<tr><td>2.</td><td>Доход от иной деятельности</td><td></td></tr>
<tr><td>3.</td><td>Доход от вкладов в банках и иных кредитных организаций</td><td></td></tr>
<tr><td>4.</td><td>Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях</td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="4">5.</td><td>Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты (указать какие):</td><td></td></tr>
</table>



<a id="p100715"></a>

---

<a id="p100716"></a><*> Для доходов, полученных в иностранной валюте, величина дохода учитывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

24. <a id="p100717"></a>Наличие подтверждения на право трудовой деятельности на территории Российской Федерации с указанием профессии, должности и срока действия подтверждения для данного вида выполняемой работы
<a id="p100718"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100719"></a>    (номер подтверждения, наименование органа, его выдавшего,
<a id="p100720"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100721"></a>                      место и дата выдачи)
    25. <a id="p100722"></a>Индивидуальный налоговый номер (при наличии) _____________
<a id="p100723"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100724"></a> (дата выдачи, наименование органа, его выдавшего, место выдачи)
    26. <a id="p100725"></a>Наличие сертификата об отсутствии ВИЧ-инфекции ___________
<a id="p100726"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100727"></a> (дата выдачи, наименование органа, его выдавшего, место выдачи)
    27. <a id="p100728"></a>Принадлежность  к российскому гражданству родственников по
<a id="p100729"></a>прямой восходящей линии (отца,  матери,  отца и матери родителей и
<a id="p100730"></a>т.д.) по рождению ________________________________________________
<a id="p100731"></a>                   (фамилия, имя, отчество, год и место рождения)
<a id="p100732"></a>__________________________________________________________________
    28. <a id="p100733"></a>Наличие  детей  и  /  или  лиц,  находящихся на иждивении,
<a id="p100734"></a>являющихся гражданами Российской Федерации _______________________
<a id="p100735"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100736"></a>__________________________________________________________________
29. <a id="p100737"></a>Наличие лиц, находящихся на иждивении, не являющихся гражданами Российской Федерации __________________________________ __________________________________________________________________
30. <a id="p100738"></a>Ближайшие родственники (муж, жена, родители, дети, братья, сестры), а также бывшие супруги <*>

<a id="p100739"></a>

---

<a id="p100740"></a><*> Если жена имеет фамилию мужа, указывается также ее добрачная фамилия.


<a id="p100741"></a><a id="p100745"></a><a id="p100747"></a><a id="p100749"></a><a id="p100751"></a>

| Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Год и место рождения | Гражданство | Страна проживания и адрес | Место работы |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |


31. <a id="p100752"></a>Обеспеченность жилой площадью на территории Российской Федерации ________________________________________________________
<a id="p100753"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100754"></a>  (тип жилого помещения (дом, квартира) на правах собственности
<a id="p100755"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100756"></a>        (доля собственности), на правах найма (поднайма),
<a id="p100757"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100758"></a>                размеры общей площади, количество
<a id="p100759"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100760"></a>                     зарегистрированных лиц)
32. <a id="p100761"></a>Одновременно со мной прошу принять в гражданство Российской Федерации моих несовершеннолетних детей <*>

<a id="p100762"></a>

---

<a id="p100763"></a><*> Если супруги одновременно обращаются по вопросу приобретения гражданства Российской Федерации, дети вписываются в ходатайство одного из родителей.


<a id="p100764"></a><a id="p100768"></a><a id="p100770"></a><a id="p100772"></a><a id="p100774"></a>

| Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Год и месяц рождения | Место рождения |
| --- | --- | --- | --- |


    33. <a id="p100775"></a>Мотивы, побудившие обратиться с данным ходатайством ______
<a id="p100776"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100777"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100778"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100779"></a>__________________________________________________________________
    34. <a id="p100780"></a>Родной язык ______________________________________________
    35. <a id="p100781"></a>Владею русским языком ____________________________________
<a id="p100782"></a>                                 (читаю и перевожу со словарем,
<a id="p100783"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100784"></a>  читаю, пишу и могу объясняться, владею свободно, где и когда
<a id="p100785"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100786"></a>                            изучали)
    36. <a id="p100787"></a>Владею другими языками (какими и в какой степени) ________
<a id="p100788"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100789"></a>    (читаю и перевожу со словарем, читаю и могу объясняться,
<a id="p100790"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100791"></a>                        владею свободно)
<a id="p100792"></a>__________________________________________________________________
    37. <a id="p100793"></a>Знаете ли  историю  и  конституционные  основы  Российской
<a id="p100794"></a>Федерации ________________________________________________________
    38. <a id="p100795"></a>Дополнительно желаю сообщить о себе следующее ____________
<a id="p100796"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100797"></a>__________________________________________________________________
    39. <a id="p100798"></a>Документ, удостоверяющий личность ________________________
<a id="p100799"></a>                                            (вид, серия, номер,
<a id="p100800"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100801"></a>       кем и когда выдан, до какого времени действителен)
    40. <a id="p100802"></a>Наличие вида на жительство _______________________________
<a id="p100803"></a>                                   (вид, серия, номер, кем и когда
<a id="p100804"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100805"></a>             выдан, до какого времени действителен)
    41. <a id="p100806"></a>Домашний адрес и номер телефона __________________________
<a id="p100807"></a>__________________________________________________________________
    42. <a id="p100808"></a>Документы,    представленные   в   обоснование   сведений,
<a id="p100809"></a>указанных в ходатайстве __________________________________________
<a id="p100810"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100811"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100812"></a>__________________________________________________________________

<a id="p100813"></a>    Предупрежден(а), что  в  случае  представления заведомо ложных
<a id="p100814"></a>сведений или фальшивых документов ходатайство не  рассматривается,
<a id="p100815"></a>а  решение  о  приобретении  мной гражданства Российской Федерации
<a id="p100816"></a>подлежит отмене в порядке, установленном [статьей 24](https://bukva.ai/docs/zakon-1948-1-1991/statya-24#p100118) Закона
<a id="p100817"></a>Российской Федерации "О гражданстве Российской Федерации".

<a id="p100818"></a>"__" ______________                           ____________________
<a id="p100819"></a>        (дата)                                 (подпись заявителя)

<a id="p100820"></a>    Правильность заполнения ходатайства проверил,  указанные в нем
<a id="p100821"></a>документы принял, с подлинными документами сверил
<a id="p100822"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100823"></a>  (должность, специальное звание, фамилия, инициалы сотрудника
<a id="p100824"></a>          органа внутренних дел, принявшего документы)

<a id="p100825"></a>"__" _________________________          __________________________
<a id="p100826"></a>      (дата приема документов)              (подпись сотрудника)

<a id="p100827"></a>Начальник ____________________________________
<a id="p100828"></a>           наименование органа внутренних дел
<a id="p100829"></a>_____________________ ____________________ _______________________
<a id="p100830"></a> специальное звание       подпись              фамилия, инициалы

<a id="p100831"></a>М.П. <*>".

<a id="p100832"></a>

---

<a id="p100833"></a><*> Проставляется печать органа внутренних дел.



<a id="p100834"></a>

---
