Приказ Минздрава РФ от 17.04.2002 № 121

«Об утверждении медицинской карты Всероссийской диспансеризации детей»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 17 апреля 2002 г. № 121

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ ВСЕРОССИЙСКОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ

В целях получения унифицированных данных по результатам Всероссийской диспансеризации детей приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Временную учетную форму № 30-д/у-вр «Медицинская карта Всероссийской диспансеризации детей» на срок 2002 — 2003 гг. (Приложение № 1).

1.2. Инструкцию по заполнению учетной формы № 30-д/у-вр «Медицинская карта Всероссийской диспансеризации детей» (Приложение № 2).

1.3. Инструкцию по заполнению учетной формы № 30-д/у-вр «Медицинская карта Всероссийской диспансеризации детей» в автоматизированном режиме работы (Приложение № 3).

2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации ввести в учреждениях здравоохранения учетную форму № 30-д/у-вр «Медицинская карта Всероссийской диспансеризации детей» с момента утверждения.

3. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации О.В. Шарапову.

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ВСЕРОССИЙСКОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ

1. Дата осмотра ____________

2. Учреждение, проводившее профилактический осмотр: амбулаторно — поликлиническое, больничное; НИИ, образовательное медицинское учреждение, другое учреждение ____________________________________

3. Фамилия, имя, отчество: ________________________________________________________

4. Дата рождения: _____________

5. Пол: мужской, женский, интерсекс

6. Место проживания (по регистрации): республика / область / край / автономный округ / автономная область _____________________ район _________ город / поселок / село / деревня _________________ конкретный адрес _________________________________________________

7. Место проживания на момент диспансеризации (для временно проживающих в данном населенном пункте): республика / область / край / автономный округ / автономная область _____________________ район _________ город / поселок / село/ деревня __________________ конкретный адрес _________________________________________________

8. Место воспитания (пребывания) ребенка: семья, дом ребенка,

детский дом,  специализированный  (вспомогательный)  детский  дом,
детский   дом   -   интернат,   социальный   приют,   колония  для

несовершеннолетних, другое место _________________________________

9. Посещает дошкольное образовательное учреждение: нет, да (ясли, детский сад, ясли — сад)

10. Учится: в общеобразовательном учреждении (школа, лицей,

гимназия и др.);  школе - интернате,  школе при воинской части,  в
специальном   учреждении   для   обучающихся    воспитанников    с
отклонениями  в  развитии,  в  учреждении  начального или среднего
профессионального образования,  в военном  училище,  другое  место

---

11. Подчиненность учреждения (пребывания, обучения) ребенка: Минздрав, Минтруд, Минобразование, Минюст, МВД, Минобороны

12. Психическое развитие, психическое состояние: Эмоционально — вегетативное: норма, отклонение Психомоторная сфера и поведение: норма, отклонение Интеллект: норма, отклонение

13. Физическое развитие: нормальное, отклонение (дефицит массы тела, избыток массы тела, низкий рост)

14. Биологическое развитие: соответствует календарному возрасту, ускоренное, замедленное

15. Физическая подготовленность: ниже средней, средняя, выше средней

16. Осанка: нормальная, незначительное отклонение, значительное отклонение

17. Стопа: нормальная, уплощена, плоская

18. Диагнозы до проведения настоящего диспансерного обследования: здоров_ болен (заболевания, подлежащие диспансерному наблюдению) (шифр по МКБ-10) диагноз ______________________________________________________ ______________________________________________________________ диагноз ______________________________________________________ ______________________________________________________________ диагноз ______________________________________________________ ______________________________________________________________ диагноз ______________________________________________________ ______________________________________________________________ диагноз ______________________________________________________ ______________________________________________________________

19. Диагнозы по результатам проведения настоящего диспансерного обследования: здоров_ болен (заболевания, подлежащие диспансерному наблюдению) (шифр по МКБ-10) диагноз ______________________________________________________ ______________________________________________________________ (предварительный, уточненный) (необходимость постановки на диспансерный учет): да, состоял ранее диагноз ______________________________________________________ ______________________________________________________________ (предварительный, уточненный) (необходимость постановки на диспансерный учет): да, состоял ранее диагноз ______________________________________________________ ______________________________________________________________ (предварительный, уточненный) (необходимость постановки на диспансерный учет): да, состоял ранее диагноз ______________________________________________________ ______________________________________________________________ (предварительный, уточненный) (необходимость постановки на диспансерный учет): да, состоял ранее диагноз ______________________________________________________ ______________________________________________________________ (предварительный, уточненный) (необходимость постановки на диспансерный учет): да, состоял ранее

20. Инвалидность: нет, с рождения, приобретенная

21. Заболевания, обусловившие возникновение инвалидности:

Некоторые   инфекционные  и  паразитарные  (из  них:  туберкулез).
Новообразования.  Болезни крови,  кроветворных органов и отдельные
нарушения,  вовлекающие  иммунный  механизм.  Болезни  эндокринной
системы,  расстройства питания и нарушения обмена веществ (из них:
сахарный   диабет).   Психические   расстройства   и  расстройства

поведения (из них: умственная отсталость). Болезни нервной системы

(из  них:  церебральный  паралич  и др.  паралитические синдромы).
Болезни  глаза  и  его  придаточного  отростка.  Болезни   уха   и
сосцевидного  отростка.  Болезни  системы кровообращения.  Болезни
органов дыхания (из них:  астма,  астматический  статус).  Болезни
органов пищеварения.  Болезни кожи и подкожной клетчатки.  Болезни
костно  -  мышечной  системы  и  соединительной   ткани.   Болезни
мочеполовой  системы.  Беременность,  роды  и послеродовый период.
Отдельные  состояния,   возникающие   в   перинатальном   периоде.
Врожденные  аномалии (из них:  аномалии нервной системы,  аномалии
системы кровообращения).  Травмы,  отравления и  некоторые  другие

последствия воздействия внешних причин.

22. Относится к категории часто и длительно болеющих детей: да, нет

23. Группа здоровья: I, II, III, IV

24. Медицинская группа для занятий физической культурой: основная, подготовительная, специальная

25. Рекомендации по лечению: лечебно — оздоровительные мероприятия в условиях амбулаторно — поликлинического учреждения (да, нет) лечебно — коррекционные мероприятия в условиях стационара (да, нет) лечебно — оздоровительные мероприятия в условиях санатория (да, нет)

26. Медико — педагогическое заключение о необходимости медико — педагогической коррекции в образовательном учреждении: не нуждается, нуждается — рекомендации ______________________________

27. Ребенок осмотрен врачами — специалистами и педагогами: врач — эндокринолог, врач — хирург, врач — ортопед, врач — уролог, врач акушер — гинеколог, врач — дерматовенеролог, врач — отоларинголог, врач — офтальмолог, врач — невролог, врач — стоматолог, психолог, педагог, логопед

28. Врач — педиатр (Ф.И.О.) ______________________________ подпись

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ № 30-Д/У-ВР «МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ВСЕРОССИЙСКОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ»

1. Дата осмотра: вписать день, месяц, год (например, 01.04.2002).

2. Учреждение, проводившее профилактический осмотр: (подчеркнуть) амбулаторно — поликлиническое, больничное; НИИ, образовательное медицинское учреждение (при осмотре другим, не поименованным в настоящем перечне учреждением в поле «другое учреждение» вписывается его наименование).

3. Фамилия, имя, отчество (вписать полностью).

4. Дата рождения: вписать день, месяц, год (например, 07.05.2001).

5. Пол: (вписать) мужской, женский, интерсекс.

6. Место проживания (по регистрации): вписать (республика, область, край, автономный округ, автономная область), район, город (поселок, село, деревня), конкретный адрес, включая улицу, дом, квартиру.

7. Место проживания на момент диспансеризации (для временно проживающих в данном населенном пункте): данный пункт заполняется только в случаях временного проживания по месту проведения диспансеризации детей из других субъектов Российской Федерации, других городов или районов; заполнение аналогично указанному для п. 6.

8. Место воспитания (пребывания) ребенка: подчеркнуть один из вариантов — семья, дом ребенка, детский дом, специальный (вспомогательный) детский дом, детский дом — интернат, социальный приют, колония для несовершеннолетних. Если место воспитания не входит в этот перечень, то в поле «другое место» вписать название учреждения.

9. Посещает дошкольное образовательное учреждение: этот пункт не подлежит заполнению в случае, если ребенок находится на воспитании в каком-либо учреждении либо учится, в остальных случаях заполняется путем подчеркивания вначале ответов «нет» или «да», а при ответе «да» — одного из вариантов: «ясли», «детский сад», «ясли — сад».

10. Учится: подчеркнуть одно из следующих наименований: образовательное учреждение (школа, колледж, гимназия и др.); школа — интернат, школа при воинской части, специальное учреждение для обучающихся воспитанников с отклонениями в развитии (для детей с нарушениями зрения, слуха, отставанием в интеллектуальном развитии и т.п.); учреждение начального или среднего профессионального образования (техникум, училище и т.п.), если место учебы не входит в этот перечень, то в поле «другое место» нужно вписать его название.

11. Подчиненность учреждения (пребывания, обучения) ребенка: подчеркнуть один из вариантов — Минздрав, Минтруд, Минобразование, Минюст, МВД, Минобороны.

12. Психическое развитие, психическое состояние:

эмоционально — вегетативное: подчеркнуть один из вариантов ответов — норма или отклонение;

психомоторная сфера и поведение: подчеркнуть один из двух вариантов ответов — норма или отклонение;

интеллект: подчеркнуть один из двух вариантов ответов — норма или отклонение.

13. Физическое развитие: вначале подчеркнуть один из двух вариантов ответов — нормальное или отклонение, при наличии отклонений подчеркнуть один или два ответа — дефицит массы тела или избыток массы тела и/или низкий рост.

Предварительная оценка физического развития проводится с использованием региональных нормативов. Для индивидуальной оценки физического развития используются таблицы, разработанные на основе региональных шкал регрессии массы тела по длине тела с диапазоном «нормы» от M — 1 сигма R до M + 2 сигма R. В каждой возрастно — половой группе для конкретных вариантов длины тела (роста) устанавливают диапазон нормальных колебаний массы тела и выявляют отклонения в физическом развитии за счет дефицита или избытка массы тела, а также формируют группу лиц низкого роста, у которых возможна общая задержка физического развития. При оценке физического развития ребенка в соответствующей полу и возрасту таблице находят его рост, затем строго по горизонтальной строке — диапазон «нормы» массы тела для данного роста. В зависимости от того, попадет ли фактическое значение массы тела в этот диапазон, окажется ли ниже минимальной или выше максимальной его границы, оценивается физическое развитие. Выделяются следующие варианты физического развития: 1. Нормальное физическое развитие — масса тела в пределах нормальных вариантов (от M — 1 сигма R до M + 2 сигма R относительно конкретного роста). 2. Дефицит массы тела — масса тела меньше значений минимального предела «нормы» относительно роста (меньше M — 1 сигма R). 3. Избыток массы тела — масса тела больше значений максимального предела «нормы» относительно роста (больше M + 2 сигма R). 4. Низкий рост — варианты роста меньше минимальных, указанных в таблице (меньше M — 2 сигма).

14. Биологическое развитие: подчеркнуть один из вариантов — соответствует календарному возрасту, ускоренное, замедленное. На основании выраженности половой формулы (A0, P, Ma, Me) в том или ином календарном возрасте устанавливают следующие варианты биологического развития: 1) соответствует календарному возрасту; 2) ускоренное (опережение составляет 1 год и более); 3) замедленное (отставание составляет 1 год и более).

15. Физическая подготовленность: подчеркнуть один из вариантов — ниже средней, средняя, выше средней. Оценка физической подготовленности проводится с использованием пятиуровневой шкалы оценок (таблицы). Индекс физической готовности (ИФГ) — путем вычисления среднеарифметического значения суммы полученных баллов. ИФГ = Т1 + Т2 / 2 (округлять в большую сторону), где Т1 — баллы за первый тест, Т2 — баллы за второй тест. При индивидуальной оценке принимается: ИФГ менее 3-х баллов — физическая подготовленность ниже средней, ИФГ 3 балла — физическая подготовленность средняя, ИФГ более 3-х баллов — физическая подготовленность выше средней.

16. Осанка: подчеркнуть один из вариантов — нормальная, незначительное отклонение, значительное отклонение.

17. Стопа: подчеркнуть один из вариантов — нормальная, уплощена, плоская.

18. Диагнозы до проведения настоящего диспансерного обследования: вначале подчеркнуть один из двух вариантов — «здоров» или «болен» (в случае наличия заболеваний, подлежащих диспансерному наблюдению); затем вписать заболевания, отмеченные ранее у ребенка (не более 5), в соответствии с МКБ-10 указать их шифры.

19. Диагнозы по результатам проведения настоящего диспансерного обследования: вначале подчеркнуть один из двух вариантов — «здоров» или «болен» в случае наличия заболевания (заболеваний), подлежащих диспансерному наблюдению; затем вписать заболевания, отмеченные ранее у ребенка (не более 5), в соответствии с МКБ-10 указать их шифры и по каждому диагнозу подчеркнуть один из вариантов ответов (предварительный или уточненный) и также подчеркнуть в подпункте «необходимость постановки на диспансерный учет» ответ «да» или «состоял на учете ранее».

20. Инвалидность: подчеркнуть один из вариантов — нет, с рождения, приобретенная.

21. Заболевания, обусловившие возникновение инвалидности у детей: подчеркнуть группы болезней, по которым у ребенка установлена инвалидность, в случае выбора конкретного заболевания из группы болезней («из них») следует подчеркнуть не только данное заболевание, но и группу болезней, к которой относится выбранное заболевание (например: врожденные аномалии, из них: аномалии нервной системы).

22. Относится к категории часто и длительно болеющих детей: подчеркнуть один из вариантов — да, нет.

23. Группа здоровья: подчеркнуть один из вариантов — I, II, III, IV.

24. Медицинская группа для занятий физической культурой: заполняется только с момента поступления в учебное заведение с 6 — 7 лет; подчеркнуть один из вариантов — основная, подготовительная, специальная.

25. Рекомендации по лечению: этот пункт заполняется при наличии заболеваний, подлежащих диспансерному наблюдению; подчеркнуть в каждом из вариантов (лечебно — оздоровительные мероприятия в условиях амбулаторно — поликлинического учреждения, лечебно — коррекционные мероприятия в условиях стационара, лечебно — оздоровительные мероприятия в условиях санатория) ответ «да» или «нет».

26. Медико — педагогическое заключение о необходимости медико — педагогической коррекции в образовательном учреждении: не нуждается, нуждается — рекомендации. Вначале подчеркнуть один из вариантов — не нуждается, нуждается. В случае второго варианта ответа вписываются рекомендации по оздоровлению и реабилитации ребенка, коррекции нарушений здоровья и развития в условиях образовательного учреждения. Кроме того, в данную строку вносятся советы при переводе ребенка в образовательные учреждения различного типа, а также рекомендации о возможности обучения в образовательных учреждениях с повышенным содержанием образования. Заключение выносится совместно педиатром и педагогом на основании анализа динамики состояния здоровья в течение обучения. В «Медицинскую карту» медико — педагогическое заключение вносится только педиатром.

27. Ребенок осмотрен врачами — специалистами и педагогами: в следующем списке (врач — эндокринолог, врач — хирург, врач — ортопед, врач — уролог, врач — акушер — гинеколог, врач — дерматовенеролог, врач — отоларинголог, врач — офтальмолог, врач — невролог, врач — стоматолог, психолог, педагог, логопед) следует подчеркнуть специальности врачей и педагогов, осмотревших ребенка. При осмотре ребенка врачом — хирургом также в качестве врача — ортопеда и врача — уролога подчеркиваются все три специальности.

28. Врач — педиатр: вписать фамилию и инициалы и расписаться.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ № 30-Д/У-ВР «МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ВСЕРОССИЙСКОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ» В АВТОМАТИЗИРОВАННОМ РЕЖИМЕ РАБОТЫ

1. Дата осмотра: день, месяц, год (например, 01.04.2002 — переход от числа к месяцу и году осуществляется при вводе данных автоматически, самостоятельно точки ставить не нужно).

2. Учреждение, проводившее профилактический осмотр: выбор одного из вариантов (амбулаторно — поликлиническое, больничное; НИИ, образовательное медицинское учреждение) осуществляется из встроенного в программу классификатора (после просмотра при нажатии на стрелку) путем установки курсора на выбранном варианте ответа и щелчка левой клавишей «мышки», в случае выбора варианта ответа «другое учреждение» ставится галочка левой клавишей «мышки» в соответствующем поле (квадрате) и его наименование вписывается в свободное поле вручную путем набора с клавиатуры.

3. Фамилия, имя, отчество (полностью).

4. Дата рождения: день, месяц, год (например, 07.05.2001 — переход от числа к месяцу и году осуществляется при вводе данных автоматически, самостоятельно точки ставить не нужно).

5. Пол: выбор одного из трех альтернативных ответов (мужской, женский, интерсекс) путем щелчка левой клавиши «мышки» в соответствующем кружке.

6. Место проживания (по регистрации): для заполнения следующих подпунктов — республика, область, край, автономный округ, автономная область, район, город областного подчинения — выбор осуществляется из встроенного в программу классификатора (после просмотра по нажатию на стрелку) путем установки курсора на выбранном варианте ответа и щелчка левой клавишей «мышки», города районного подчинения, поселки, села и деревни вписываются в соответствующее поле вручную путем набора с клавиатуры; конкретный адрес, включая улицу, дом, квартиру следует вписать в пустое поле вручную путем набора с клавиатуры.

7. Место проживания на момент диспансеризации (для временно проживающих в данном населенном пункте): данный пункт заполняется только в случаях временного проживания по месту проведения диспансеризации детей из других субъектов Российской Федерации, других городов или районов; заполнение аналогично п. 6.

8. Место воспитания (пребывания) ребенка: выбор осуществляется из встроенного в программу классификатора, включающего семью, дом ребенка, детский дом, специализированный (вспомогательный) детский дом, детский дом — интернат, социальный приют, колонию для несовершеннолетних (после просмотра по нажатию на стрелку), путем установки курсора на выбранном варианте ответа и щелчка левой клавишей «мышки». Если место воспитания не входит в этот перечень, то для заполнения варианта «другое место» ставится галочка левой клавишей «мышки» в соответствующем поле (квадрате) и его наименование вписывается в свободное поле вручную путем набора с клавиатуры.

9. Посещает дошкольное образовательное учреждение (этот пункт не подлежит заполнению и не показывается в случае, если ребенок находится на воспитании в каком-либо учреждении (т.е. выбран любой ответ, кроме «семья» в п. 8) либо учится); в остальных случаях вначале с помощью отметки «мышкой» точки в соответствующем кружке выбирается один из вариантов (нет, да) и если «да», то путем выбора из встроенного в программу классификатора (после просмотра по нажатию на стрелку) путем установки курсора на выбранном варианте ответа и щелчка левой клавишей «мышки» отмечается один из трех видов учреждений — ясли, детский сад или ясли — сад; в этом случае будет скрыт для заполнения пункт 10, связанный с обучением.

10. Учится (данный пункт представляется на экране дисплея только после 6-летнего возраста ребенка). Выбор одного из наименований — образовательное учреждение (школа, колледж, гимназия и др.); школа — интернат, школа при воинской части, специальное учреждение для обучающихся воспитанников с отклонениями в развитии (для детей с нарушениями зрения, слуха, отставанием в интеллектуальном развитии и т.п.); учреждение начального или среднего профессионального образования (техникум, училище и т.п.); военное училище — осуществляется из встроенного в программу классификатора (после просмотра по нажатию на стрелку) путем установки курсора на выбранном варианте ответа и щелчка левой клавишей «мышки»; если место учебы не входит в этот перечень, то в поле «другое место» нужно левой клавишей «мышки» поставить галочку и вписать его название в пустое поле рядом с этим пунктом вручную путем набора с клавиатуры.

11. Подчиненность учреждения (пребывания, обучения) ребенка: выбор одного из вариантов ответов (Минздрав, Минтруд, Минобразование, Минюст, МВД, Минобороны) осуществляется из встроенного в программу классификатора (после просмотра по нажатию на стрелку) путем установки курсора на выбранном варианте ответа и щелчка левой клавишей «мышки».

12. Психическое развитие, психическое состояние:

эмоционально — вегетативное — выбор одного из двух вариантов ответов (норма или отклонение) с помощью отметки «мышкой» точки в соответствующем кружке;

психомоторная сфера и поведение — выбор одного из двух вариантов ответов (норма или отклонение) с помощью отметки «мышкой» точки в соответствующем кружке;

интеллект — выбор одного из двух вариантов ответов (норма или отклонение) с помощью отметки «мышкой» точки в соответствующем кружке.

13. Физическое развитие: вначале выбор одного из двух вариантов ответов (нормальное или отклонение), при наличии отклонений делается отметка точкой в отдельном пустом кружочке с помощью «мыши» (нажатие левой клавиши) или нажатием клавиши Enter и затем выбор одного или двух вариантов ответа — дефицит массы тела или избыток массы тела (делается отметка точкой в отдельном пустом кружочке с помощью «мышки») и/или низкий рост (делается отметка точкой в отдельном пустом кружочке с помощью «мышки»).

14. Биологическое развитие: выбор из встроенного в программу классификатора одного из вариантов (соответствует календарному возрасту, ускоренное, замедленное) осуществляется из встроенного в программу классификатора (после просмотра по нажатию на стрелку) путем установки курсора на выбранном варианте ответа и щелчка левой клавишей «мышки».

15. Физическая подготовленность: выбор одного из вариантов (ниже средней, средняя, выше средней) осуществляется из встроенного в программу классификатора (после просмотра по нажатию на стрелку) путем установки курсора на выбранном варианте ответа и щелчка левой клавишей «мышки».

16. Осанка: выбор одного из вариантов (нормальная, незначительное отклонение, значительное отклонение) осуществляется из встроенного в программу классификатора (после просмотра по нажатию на стрелку) путем установки курсора на выбранном варианте ответа и щелчка левой клавишей «мышки».

17. Стопа: выбор одного из вариантов (нормальная, уплощена, плоская) осуществляется из встроенного в программу классификатора (после просмотра по нажатию на стрелку) путем установки курсора на выбранном варианте ответа и щелчка левой клавишей «мышки».

18. Диагнозы до проведения настоящего диспансерного обследования: ввод диагнозов возможен только в случае отметки точкой в кружочке варианта «болен», если отмечено «здоров», то поля ввода диагноза скрыты. Вводится не более 5 диагнозов — выбор на основе МКБ-10 (шифры при этом указываются автоматически или при выборе шифра вводится название диагноза и шифр) осуществляется из встроенного в программу классификатора (после просмотра по нажатию на стрелку) путем установки курсора на выбранном варианте ответа и щелчка левой клавишей «мышки».

19. Диагнозы по результатам проведения настоящего диспансерного обследования: ввод диагнозов возможен только в случае отметки точкой в кружочке варианта «болен», если отмечено «здоров», то поля ввода диагнозов скрыты. Вводится не более 5 диагнозов — выбор на основе МКБ-10 (шифры при этом указываются автоматически или при выборе шифра вводится название диагноза и шифр) осуществляется из встроенного в программу классификатора (после просмотра по нажатию на стрелку) путем установки курсора на выбранном варианте ответа и щелчка левой клавишей «мышки». По каждому из диагнозов отмечаются два подпункта: окончательный или предварительный диагноз и необходимость постановки на диспансерный учет («да» или «состоял на учете ранее») путем отметки точкой в кружочке с помощью «мышки».

20. Инвалидность (этот пункт скрыт в случае, если в п. 20 у ребенка отмечена позиция «здоров»): выбор одного из вариантов (нет, с рождения, приобретенная) осуществляется из встроенного в программу классификатора (после просмотра по нажатию на стрелку) путем установки курсора на выбранном варианте ответа и щелчка левой клавишей «мышки».

21. Заболевания, обусловившие возникновение инвалидности у детей (этот пункт скрыт в случае, если в п. 20 у ребенка отмечена позиция «здоров»): отмечаются путем выбора (отметка галочкой в квадратике). Возможность отметки в случае выбора из группы болезней («из них») появляется только в случае предшествующей отметки галочкой соответствующей группы заболеваний.

22. Относится к категории часто и длительно болеющих детей: выбор одного из вариантов ответов (да, нет) с помощью отметки «мышкой» точки в соответствующем кружке.

23. Группа здоровья: выбор одного из вариантов (I, II, III, IV) осуществляется из встроенного в программу классификатора (после просмотра по нажатию на стрелку) путем установки курсора на выбранном варианте ответа и щелчка левой клавишей «мышки».

24. Медицинская группа для занятий физической культурой (заполняется только с момента поступления в учебное заведение — с 6 — 7 лет, а до этого он закрыт для заполнения): выбор одного из вариантов ответа (основная, подготовительная, специальная) осуществляется из встроенного в программу классификатора (после просмотра по нажатию на стрелку) путем установки курсора на выбранном варианте ответа и щелчка левой клавишей «мышки».

25. Рекомендации по лечению (этот пункт скрыт в случае, если в п. 20 у ребенка отмечена позиция «здоров»): в остальных случаях с помощью «мышки» точкой в соответствующем кружке отмечаются в каждом из следующих вариантов — лечебно — оздоровительные мероприятия в условиях амбулаторно — поликлинического учреждения, лечебно — коррекционные мероприятия в условиях стационара, лечебно — оздоровительные мероприятия в условиях санатория — ответы «да» или «нет».

26. Медико — педагогическое заключение о необходимости медико — педагогической коррекции в образовательном учреждении: выбор одного из вариантов (не нуждается, нуждается) осуществляется из встроенного в программу классификатора (после просмотра по нажатию на стрелку) путем установки курсора на выбранном варианте ответа и щелчка левой клавишей «мышки». В случае выбора варианта «нуждается» открывается пустое поле, в которое с клавиатуры вручную вписывается текст рекомендаций по оздоровлению и реабилитации ребенка, коррекции нарушений здоровья и развития в условиях образовательного учреждения, а также вносятся советы при переводе ребенка в образовательные учреждения различного типа и рекомендации о возможности обучения в образовательных учреждениях с повышенным содержанием образования.

27. Ребенок осмотрен врачами — специалистами и педагогами: в следующем списке (врач — эндокринолог, врач — хирург, врач — ортопед, врач — уролог, врач — акушер — гинеколог, врач — дерматовенеролог, врач — отоларинголог, врач — офтальмолог, врач — невролог, врач — стоматолог, врач — психиатр, врач — психиатр — нарколог, психолог, педагог, логопед) против каждой из специальностей врачей и педагогов, осмотревших ребенка, «мышкой» в квадратике ставится галочка. При осмотре ребенка врачом — хирургом также в качестве врача — ортопеда и врача — уролога галочки ставятся против всех трех специальностей.

28. Врач — педиатр: выбор из дополняемого классификатора врачей — педиатров. Этот пофамильный классификатор создается в учреждении, проводящем диспансеризацию. Для этого, выбрав в режиме «Справочник врачей» (верхнее меню «Сервис»), имеется возможность создания списка врачей, которые будут заполнять карты по диспансеризации. В дальнейшем, при заполнении поля «Врач», выбор врача будет происходить из этого классификатора.

Примечание. Переход на предыдущую — при нажатии кнопки ->. С помощью кнопки <- «Отложить как незаконченную» можно выйти из заполняемой карты и заполнить ее позже.

---