Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1209н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при носовом кровотечении»
(Зарегистрировано в Минюсте России 14.03.2013 № 27677)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 28.06.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 14 марта 2013 г. № 27677
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. № 1209н
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при носовом кровотечении согласно приложению.
В. И. Скворцова
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1209н
СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НОСОВОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
Категория возрастная: взрослые
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы R04.0 Носовое кровотечение
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога первичный | 1 | 1 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапедиатра первичный | 0,25 | 1 |
| B01.031.003 | Прием (осмотр, консультация) врачапедиатра участкового первичный | 0,25 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный | 0,25 | 1 |
| B01.047.005 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта участкового первичный | 0,25 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.08.004.002 | Видеориноскопия | 0,5 | 1 |
| A03.08.004.003 | Задняя риноскопия | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога повторный | 1 | 1 |
| B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врачапедиатра повторный | 0,25 | 1 |
| B01.031.004 | Прием (осмотр, консультация) врачапедиатра участкового повторный | 0,25 | 1 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта повторный | 0,25 | 1 |
| B01.047.006 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта участкового повторный | 0,25 | 1 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A14.08.006 | Введение лекарственных препаратов интраназально | 1 | 8 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,01 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.08.004.002 | Видеориноскопия | 0,5 | 2 |
| A03.08.004.003 | Задняя риноскопия | 1 | 2 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.08.004.001 | Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух | 0,02 | 1 |
| A16.08.006 | Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа) | 1 | 2 |
| B01.003.004.004 | Аппликационная анестезия | 1 | 2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | СДД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| B02AA | Аминокислоты | 0,62 | ||||
| Аминокапроновая кислота | г | 5 | 25 | |||
| Транексамовая кислота | мг | 250 | 1250 | |||
| B02BX | Другие системные гемостатики | 0,18 | ||||
| Этамзилат | мг | 500 | 500 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,3 | ||||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | г | 2 + 0,4 | 10 + 2 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,05 | ||||
| Цефтриаксон | г | 2 | 10 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,1 | ||||
| Азитромицин | мг | 500 | 1500 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,22 | ||||
| Моксифлоксацин | мг | 400 | 2000 | |||
| Ципрофлоксацин | мг | 750 | 3750 | |||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,4 | ||||
| Кеторолак | мг | 40 | 80 | |||
| Кеторолак | мг | 40 | 120 | |||
| N01BA | Эфиры аминобензойной кислоты | 0,08 | ||||
| Прокаин | мг | 25 | 25 | |||
| N01BB | Амиды | 0,72 | ||||
| Бупивакаин | мг | 15 | 15 | |||
| Лидокаин | мг | 160 | 160 | |||
| R01AA | Адреномиметики | 0,55 | ||||
| Ксилометазолин | капля | 12 | 60 | |||
| Оксиметазолин | капля | 6 | 18 | |||
| Фенилэфрин | капля | 4 | 20 | |||
| R01AB | Симпатомиметики в комбинации с другими средствами, кроме кортикостероидов | 0,3 | ||||
| Диметинден + Фенилэфрин | мг | 2,5 + 0,25 | 25 + 2,5 | |||
| R01AX | Другие назальные препараты | 0,6 | ||||
| Морская вода | мл | 5 | 25 | |||
| R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,3 | ||||
| Клемастин | мг | 1 | 5 | |||
| R06AC | Замещенные этилендиамины | 0,2 | ||||
| Хлоропирамин | мг | 40 | 200 | |||
| S01XA | Другие препараты, применяемые в офтальмологии | 0,5 | ||||
| Декспантенол | мг | 5 | 25 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 13.