Библиотека
Скачать PDF

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1203н

Министерство здравоохранения Российской Федерации · № 1203н от 20.12.2012Утратил силу 20.12.2012

«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хроническом синусите»

(Зарегистрировано в Минюсте России 14.02.2013 № 27095)

Внимание

Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 21.06.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).

Зарегистрировано в Минюсте России 14 февраля 2013 г. № 27095

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 20 декабря 2012 г. № 1203н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ СИНУСИТЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом синусите согласно приложению.

Министр В. И. Скворцова

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1203н

СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ СИНУСИТЕ

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: обострение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная; плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*> J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит

Нозологические единицы J32.1 Хронический фронтальный синусит

J32.2 Хронический этмоидальный синусит

J32.3 Хронический сфеноидальный синусит

J32.4 Хронический пансинусит

J32.8 Другие хронические синуситы

J32.9 Хронический синусит неуточненный

J33.0 Полип полости носа

J33.1 Полипозная дегенерация синуса

J33.8 Другие полипы синуса

J33.9 Полип носа неуточненный

J34.1 Киста или мукоцеле носового синуса

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления <1>Усредненный показатель кратности применения
B01.002.001Прием (осмотр, консультация) врачааллерголога-иммунолога первичный0,21
B01.003.001Осмотр (консультация) врачом-анестезиологомреаниматологом первичный0,51
B01.023.001Прием (осмотр, консультация) врачаневролога первичный0,11
B01.028.001Прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога первичный11
B01.029.001Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога первичный0,11
B01.031.001Прием (осмотр, консультация) врачапедиатра первичный0,11
B01.037.001Прием (осмотр, консультация) врачапульмонолога первичный0,31
B01.047.001Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный0,21
B01.065.001Прием (осмотр, консультация) врачастоматолога-терапевта первичный0,21

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.054.001Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина E в крови0,31
A12.05.005Определение основных групп крови (A, B, 0)0,41
A12.05.006Определение резуспринадлежности0,41
A12.05.015Исследование времени кровотечения0,71
A12.06.011Проведение реакции Вассермана (RW)11
A26.06.036Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови11
A26.06.041Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови11
A26.06.048Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови11
A26.06.049Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови11
A26.08.006Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы11
A26.08.007Бактериологическое исследование пунктатов из околоносовых полостей на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы11
A26.08.009Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.)11
A26.08.010Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.)11
A26.30.004Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам0,61
B03.005.006Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,71
B03.016.003Общий (клинический) анализ крови развернутый11
B03.016.004Анализ крови биохимический общетерапевтический0,71
B03.016.006Анализ мочи общий11
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A02.08.002Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия)11
A03.08.004.002Видеориноскопия0,11
A05.08.001Магнитно-резонансная томография околоносовых пазух0,051
A05.10.006Регистрация электрокардиограммы0,71
A06.03.002.003Спиральная компьютерная томография головы0,051
A06.08.003Рентгенография придаточных пазух носа0,21
A06.08.007Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани0,951
A08.08.004Цитологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей0,051
A11.08.002Биопсия слизистой оболочки полости носа0,21
A11.08.010Получение материала из верхних дыхательных путей11
A12.08.001Акустическая ринометрия0,21

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B01.003.003Суточное наблюдение врачом-анестезиологомреаниматологом0,71
B01.028.003Ежедневный осмотр врачомоториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара113
B01.054.001Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта0,31
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B03.003.005Суточное наблюдение реанимационного пациента0,71
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.27.001Исследование уровня глюкозы в отделяемом из носа0,051
B03.016.002Общий (клинический) анализ крови0,71
B03.016.004Анализ крови биохимический общетерапевтический0,21
B03.016.006Анализ мочи общий0,51
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A03.08.004.002Видеориноскопия0,11
A06.08.003Рентгенография придаточных пазух нос0,051
A06.08.007Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани0,11
A11.08.015Биопсия слизистой оболочки околоносовых пазух0,71
A12.08.001Акустическая ринометрия0,21
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A03.08.004.001Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух0,72
A11.08.004Пункция околоносовых пазух0,36
A16.08.006Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа)12
A16.08.009Удаление полипов носовых ходов0,31
A16.08.010Резекция носовых раковин0,31
A16.08.013Подслизистая коррекция носовой перегородки0,31
A16.08.017Радикальная операция на верхнечелюстных пазухах0,32
A16.08.023Промывание верхнечелюстной пазухи носа0,510
A16.27.001Синусотомия и синусэктомия лобной пазухи0,11
A16.27.002Этмоидотомия0,51
A16.27.003Сфеноидотомия0,061
A22.08.001Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин0,31
B01.003.004Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)0,71
B01.003.004.004Аппликационная анестезия0,53
B01.003.004.005Инфильтрационная анестезия0,51
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A15.08.001Наложение пращевидной повязки на нос при переломах и после операций0,83
A17.08.005Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) ультратонотерапия эндоназальная при заболеваниях верхних дыхательных путей0,110
A17.30.007Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)0,28
A17.30.017Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)0,36
A17.30.018Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)0,18
A17.30.031Воздействие магнитными полями0,0510
A20.30.018Спелеовоздействие0,110
A22.08.004Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально0,310
A22.08.006Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при заболеваниях верхних дыхательных путей0,26
A22.30.005Воздействие поляризованным светом0,28

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код Анатомотерапевтическохимическая классификация Наименование лекарственного препарата <**> Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД <***> СКД <****> 

B02AA
Аминокислоты

0,12








Аминокапроновая кислота

г
5
25




B02BX
Другие системные гемостатики

0,18









Этамзилат

мг
500
500




B05XA
Растворы электролитов

0,12









Калия хлорид

мл
40
400




H02AB
Глюкокортикоиды

0,24









Дексаметазон

мг
8
24






Преднизолон

мг
30
240




J01BA
Амфениколы

0,1









Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат

мг
500
5000




J01CR
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз

0,4









Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

г
3 + 0,6
30 + 6






Тикарциллин + [Клавулановая кислота]

г
4,5 + 0,3
45 + 3




J01DC
Цефалоспорины 2-го поколения

0,1









Цефуроксим

г
4,5
45




J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения

0,27









Цефоперазон + [Сульбактам]

г
2 + 2
28 + 28






Цефотаксим

г
4
40






Цефтазидим

г
4
40






Цефтибутен

мг
400
4000






Цефтриаксон

г
2
20




J01DH
Карбапенемы

0,02









Имипенем + [Циластатин]

г
1 + 1
10 + 10






Меропенем

г
3
15




J01GB
Другие аминогликозиды

0,03









Амикацин

мг
600
4200




J01MA
Фторхинолоны

0,2









Левофлоксацин

мг
500
3500






Моксифлоксацин

мг
400
2800






Офлоксацин

мг
800
8000






Пефлоксацин

мг
800
8000




J01XD
Производные имидазола

0,3









Метронидазол

мг
1500
15000




J02AC
Производные триазола

0,3









Флуконазол

мг
100
700




M01AB
Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,2









Кеторолак

мг
40
40




M01AE
Производные пропионовой кислоты

0,15









Ибупрофен

мг
800
3200




M03AB
Производные холина

0,24









Суксаметония йодид

мг
40
40






Суксаметония хлорид

мг
40
40




N01AB
Галогенированные углеводороды

0,073









Галотан

мл
50
50






Севофлуран

мл
250
250




N01AF
Барбитураты

0,49









Тиопентал натрия

мг
500
500




N01AH
Опиоидные анальгетики

0,15









Фентанил

мг
1
2




N01AX
Другие препараты для общей анестезии

0,144









Кетамин

мг
400
400






Пропофол

мг
800
800




N01BB
Амиды

0,5









Бупивакаин

мг
15
15






Лидокаин

мг
160
160




N02AX
Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,05









Трамадол

мг
100
100




N02BE
Анилиды

0,15









Парацетамол

г
2
4




N05AD
Производные бутирофенона

0,35









Дроперидол

мг
12,5
12,5




N05CD
Производные бензодиазепина

0,18









Мидазолам

мг
10
10




R01AA
Адреномиметики

0,4









Ксилометазолин

капля
12
60






Оксиметазолин

капля
6
718




R01AB
Симпатомиметики в комбинации с другими средствами, кроме кортикостероидов

0,1









Ацетилцистеин + Туаминогептан

доз
3
21




R01AD
Кортикостероиды

0,8









Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин B + Фенилэфрин

мл
0,35
4






Мометазон

мкг
200
2800




R01AX
Другие назальные препараты

1









Морская вода

мл
30
420






Фрамицетин

доз
12
120




R05CB
Муколитические препараты

0,5









Ацетилцистеин

мг
600
6000






Ацетилцистеин

мл
6
42






Карбоцистеин

мл
45
360




R06AA
Эфиры алкиламинов

0,2









Дифенгидрамин

мг
50
500




R06AC
Замещенные этилендиамины

0,2









Хлоропирамин

мг
40
40




R06AE
Производные пиперазина

0,24









Цетиризин

мг
10
140




R06AX
Другие антигистаминные средства системного действия

0,26









Дезлоратадин

мг
5
70






Лоратадин

мг
10
140




S01HA
Местные анестетики

0,45









Лидокаин

мг
160
160




V07AB
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

0,27









Натрия хлорид

мл
400
2000






4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания






Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество






Диетическая терапия при нормальном состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15)
1
14











<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.


<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.


<***> Средняя суточная доза.


<****> Средняя курсовая доза.


Примечания:


1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.


2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).