Приказ ФСКН РФ от 16.01.2008 № 12

Федеральная служба Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков · № 12 от 16.01.2008Действующий акт

Актуально на 11.11.2026.

Как цитировать: Приказ ФСКН РФ от 16.01.2008 N 12. 12. 16.01.2008. https://bukva.ai/docs/prikaz-12-2008-fskn-rossii-federalnaya

«Об утверждении форм статистической отчетности медицинских подразделений территориальных органов и организаций ФСКН России»

Примечание

Начало действия документа — 16.01.2008. Формы, утвержденные данным документом, вводятся в действие в порядке, установленном пунктом 2 данного документа. При применении документа следует учитывать, что Указом Президента РФ от 05.04.2016 № 156 Федеральная служба Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков упразднена. Распоряжением Правительства РФ от 26.05.2016 № 1026-р организации, находившиеся в ведении ФСКН России, отнесены к ведению МВД России.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО КОНТРОЛЮ ЗА ОБОРОТОМ НАРКОТИКОВ

ПРИКАЗ

от 16 января 2008 г. № 12

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ОРГАНОВ И ОРГАНИЗАЦИЙ

ФСКН РОССИИ

В целях установления единого подхода и приведения форм статистической отчетности медицинских подразделений территориальных органов и организаций ФСКН России в соответствие с утвержденными формами статистической отчетности Минздравсоцразвития России приказываю:

1. Утвердить прилагаемые формы статистической отчетности медицинских подразделений территориальных органов и организаций ФСКН России:

№ 1-МУ-КАД «Отчет о кадрах медицинских подразделений территориальных органов и организаций ФСКН России» (Приложение 1);

№ 2-МУ-ЛП «Отчет медицинского подразделения территориального органа, организации ФСКН России» (Приложение 2);

№ 3-МУ-ЛП «Отчет об оказании медицинской помощи» (Приложение 3);

№ 4-МУ-ЛП «Отчет о заболеваемости кожными и венерическими болезнями» (Приложение 4);

№ 5-МУ-ЛП «Отчет о заболеваемости злокачественными новообразованиями» (Приложение 5);

№ 6-МУ-ЛП «Отчет о психически больных» (Приложение 6);

№ 7-МУ-ЛП «Отчет о медицинском обслуживании лиц, подвергшихся воздействию радиации в связи с аварией на Чернобыльской АЭС и подлежащих включению в Российский государственный медико-дозиметрический регистр» (Приложение 7);

№ 8-МУ-ЛП «Отчет о заболеваемости и причинах смерти лиц, подлежащих включению в Российский государственный медико-дозиметрический регистр в связи с аварией на Чернобыльской АЭС и проживающих на радиоактивно загрязненных территориях» (Приложение 8);

№ 9-МУ-ЛП «Отчет о заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями» (Приложение 9);

№ 10-МУ-ЛП «Отчет о прохождении углубленного медицинского обследования сотрудниками органов наркоконтроля» (Приложение 10);

№ 11-МУ-СЭ «Отчет о санитарно-эпидемиологическом обеспечении» (Приложение 11);

№ 12-МУ-СЭ «Отчет о проведении профилактических прививок» (Приложение 12);

№ 13-МУ-ВВК «Отчет военно-врачебной комиссии о результатах освидетельствования сотрудников органов наркоконтроля и граждан, поступающих на службу в органы наркоконтроля» (Приложение 13);

№ 14-МУ-СКУ «Отчет о результатах работы санатория (санатория-профилактория)» (Приложение 14);

№ 15-МУ-СКУ «Отчет о заполняемости санатория (санатория-профилактория)» (Приложение 15);

№ 16-МУ-СКУ «Отчет о финансировании санатория (санатория-профилактория)» (Приложение 16).

2. Ввести в действие:

форму № 15-МУ-СКУ - начиная с отчета за февраль 2008 г.;

формы № 1-МУ-КАД, № 2-МУ-ЛП, № 3-МУ-ЛП, № 4-МУ-ЛП, № 5-МУ-ЛП, № 6-МУ-ЛП, № 7-МУ-ЛП, № 8-МУ-ЛП, № 9-МУ-ЛП, № 10-МУ-ЛП, № 11-МУ-СЭ, № 12-МУ-СЭ, № 13-МУ-ВВК, № 14-МУ-СКУ, № 16-МУ-СКУ - начиная с отчета за январь — декабрь 2008 г.

3. Начальникам территориальных органов, организаций ФСКН России обеспечить представление статистической отчетности в адреса и сроки, указанные в формах статистической отчетности.

4. Медицинскому управлению Департамента тылового обеспечения ФСКН России организовать сбор и обработку информации, поступающей в соответствии с формами статистической отчетности, утверждаемыми настоящим Приказом.

5. Признать утратившим силу Приказ ФСКН России от 28 ноября 2005 г. № 359 «Об утверждении форм статистической отчетности медицинских подразделений территориальных органов и организаций ФСКН России».

6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора ФСКН России генерал-полковника полиции Зубрина В.В.

Директор,
генерал полиции
В. В. Черкесов

Приложение 1
к Приказу ФСКН России

от 16 января 2008 г. № 12

СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ОРГАНОВ ПО КОНТРОЛЮ

ЗА ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ

Представляют:	Сроки представления:
- федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России	10 числа после отчетного
«Клинический санаторий „Прогресс“;»	периода
- федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России
«Санаторий-профилакторий „Прибой“ в РУФСКН России по Краснодарскому краю»
- федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России «Санаторий „Подмосковье“; — федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России „Санаторий-профилакторий „Космонавт“ в УФСКН России по Московской области»
- федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России «Санаторий-профилакторий „Неринга“ в УФСКН России по Калининградской области»
- государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов «Северо-Западный институт повышения квалификации ФСКН России» в УФСКН России по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области
- государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов «Дальневосточный институт повышения квалификации ФСКН России» в РУФСКН России по Хабаровскому краю
- территориальные органы ФСКН России;	15 числа после
- федеральное государственное лечебнопрофилактическое учреждение ФСКН России «Центральная поликлиника» в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России	отчетного периода

ФОРМА № 1-МУ-КАД <1>
годовая

<1> Заполняется в соответствии с Инструкцией (прилагается).

__________________________________________________________________

(наименование территориального органа, организации ФСКН России)

Отчет
о кадрах медицинских подразделений

территориальных органов и организаций ФСКН России

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 6 │ 5 │   │ 0 │ 1 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя

Номер строки

Штатная численность (человек)

Списочная численность (человек)

в том числе:

в медицинском подразделении

в штатной военноврачебной комиссии

аттестованных сотрудников

имеющих квалификационные категории:

имеющих сертификаты специалистов

прошедших курсы повышения квалификации за последние 5 лет

высшую

первую

вторую

2 >= SUM 6 — 8

3 <= 2

4 <= 2

5 <= 2

9 <= 2

10 <= 2

Всего

1 = 2 + 56 + SUM 69 — 73

в том числе:

врачи — всего

2 = 3 + 4 + SUM 6 — 27 + SUM 29 — 39 + SUM 46 — 55

из них:

руководители и их заместители

терапевты — всего

из них:

участковые

5 <= 4

кардиологи

гастроэнтерологи

рефлексотерапевты

эндокринологи

дерматовенерологи

инфекционисты

диетологи

физиотерапевты

врачи по лечебной физкультуре

врачи функциональной диагностики

хирурги

травматологиортопеды

урологи

врачи по мануальной терапии

врачи приемного покоя

онкологи

стоматологи

стоматологихирурги

стоматологипротезисты

стоматологиортопеды

акушерыгинекологи

педиатры — всего

из них:

участковые

28 <= 27

рентгенологи

офтальмологи

отоларингологи

фтизиатры

неврологи

психиатры

психотерапевты

врачи-методисты

пульмонологи

врачи скорой помощи

санитарные врачи — всего

39 >= SUM 40 — 45

из них по:

общей гигиене

коммунальной гигиене

гигиене труда

гигиене детей и подростков

радиационной гигиене

гигиене питания

эпидемиологи

бактериологи, вирусологи

врачи клинической лаборатории

врачи медицинской статистики

эндоскописты

ревматологи

аллергологи

врачи ультразвуковой диагностики

колонопроктологи

прочие врачи, не отраженные в строках 3 — 54

средний медицинский персонал — всего

56 = SUM 57 — 68

из них:

главные и старшие медицинские сестры

медицинские сестры

акушерки

фельдшера

зубные техники

лаборанты (фельдшералаборанты)

рентгенлаборанты

медсестры физиотерапевтических кабинетов

медицинские статистики

инструкторы по лечебной физкультуре

санитарных врачей, эпидемиологов

прочий персонал, не отраженный в строках 57 — 67

младший медицинский персонал

провизоры

фармацевты

психологи

прочие, не отраженные в строках 2 — 72

Исполнитель: ________________________    Начальник территориального органа,
                  (подпись)              организации ФСКН России:

                                     __________________________________
                                                (подпись)

спец. звание (звание) _______________    спец. звание (звание) ____________
**Ф.И.О. ______________________________    Ф.И.О. ___________________________**

должность ___________________________

«» ____________ 200 г. «» ____________ 200 г.

Приложение
к форме № 1-МУ-КАД,
утвержденной Приказом
ФСКН России

от 16 января 2008 г. № 12

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ № 1-МУ-КАД «ОТЧЕТ О КАДРАХ МЕДИЦИНСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ОРГАНОВ И ОРГАНИЗАЦИЙ ФСКН РОССИИ»

Отчет по форме № 1-МУ-КАД представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России один раз в год 15 числа после отчетного периода.

Статистическую отчетность по форме № 1-МУ-КАД готовят:

медицинские подразделения территориальных органов ФСКН России, составленный отчет подписывается у начальника территориального органа ФСКН России и представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;
федеральное государственное лечебно-профилактическое учреждение ФСКН России «Центральная поликлиника», составленный отчет подписывается у начальника указанного учреждения, затем отчет представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;
федеральные государственные санаторно-курортные учреждения ФСКН России «Санаторий „Подмосковье“ и „Санаторий-профилакторий „Космонавт“, составленные отчеты подписываются у начальников соответствующих учреждений, после чего представляются 10 числа после отчетного периода в УФСКН России по Московской области для направления в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;»
федеральные государственные санаторно-курортные учреждения ФСКН России «Клинический санаторий „Прогресс“ и „Санаторий-профилакторий „Прибой“, составленные отчеты подписываются у начальников соответствующих учреждений, после чего представляются 10 числа после отчетного периода в РУФСКН России по Краснодарскому краю для направления в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;»
федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России «Санаторий-профилакторий „Неринга“, составленный отчет подписывается у начальника соответствующего учреждения, после чего представляется 10 числа после отчетного периода в УФСКН России по Калининградской области для направления в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;»
государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов «Северо-Западный институт повышения квалификации ФСКН России», составленный отчет подписывается у начальника указанного учреждения, после чего представляется 10 числа после отчетного периода в УФСКН России по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области для направления в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;
государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов «Дальневосточный институт повышения квалификации ФСКН России», составленный отчет подписывается у начальника указанного учреждения, после чего представляется 10 числа после отчетного периода в УФСКН России по Хабаровскому краю для направления в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России.

Данные в форме приводятся на конец отчетного периода.

Для формирования отчета по форме № 1-МУ-КАД используется информация из личных дел сотрудников, федеральных государственных гражданских служащих и работников органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (далее — сотрудников, федеральных государственных гражданских служащих и работников), штатов, приказов по личному составу.

Графа 1. Указывается штатная численность сотрудников, федеральных государственных гражданских служащих и работников.

Графа 2. Указывается списочная численность сотрудников, федеральных государственных гражданских служащих и работников.

графа 2 >= SUM граф 6 — 8

Графа 3. Из графы 2 указывается численность сотрудников, федеральных государственных гражданских служащих и работников медицинских подразделений. Государственные санаторно-курортные учреждения и государственные образовательные учреждения ФСКН России сведения по графе 3 не заполняют.

Сведения о работающих по совместительству в других организациях в графы 3 — 4 не включаются.

графа 3 <= графы 2

Графа 4. Из графы 2 указывается численность штатных военно-врачебных комиссий.

графа 4 <= графы 2

Графа 5. Из графы 2 указывается списочная численность аттестованных сотрудников.

графа 5 <= графы 2

Графы 6 — 8. Из графы 2 указывается число лиц, имеющих высшую, первую и вторую категории соответственно.

Графа 9. Из графы 2 указывается число лиц, имеющих сертификаты специалистов.

графа 9 <= графы 2

Графа 10. Из графы 2 указывается число лиц, прошедших курсы повышения квалификации за последние 5 лет.

графа 10 <= графы 2

Графа 11. Указывается количество полностью или частично занятых должностей.

графа 11 <= графы 1

Графа 12. Указывается число работников, занимающих должности по совместительству.

графа 12 <= графы 2

Строка 1. Указываются сводные данные по кадрам медицинских подразделений территориальных органов и организаций ФСКН России.

строка 1 = строка 2 + строка 56 + SUM строк 69 — 73

Строки 2 — 73. Из строки 1 указываются сведения по категориям специалистов, приведенным в соответствующих строках.

строка 2 = строка 3 + строка 4 + SUM строк 6 — 27 + SUM строк 29 — 39 + SUM строк 46 — 55

строка 5 <= строки 4

строка 28 <= строки 27

строка 39 >= SUM строк 40 — 45

строка 56 = SUM строк 57 — 68

В случае возникновения вопросов по заполнению данной формы следует обращаться в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России (тел.: 621-03-59).

Приложение 2
к Приказу ФСКН России
от 16 января 2008 г. № 12

СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ОРГАНОВ ПО КОНТРОЛЮ
ЗА ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ

Представляют:	Сроки представления:
- территориальные органы ФСКН России; — федеральное государственное лечебнопрофилактическое учреждение ФСКН России «Центральная поликлиника»
в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России	10 числа после отчетного периода

ФОРМА № 2-МУ-ЛП <1>
годовая

<1> Заполняется в соответствии с Инструкцией (прилагается).

__________________________________________________________________

(наименование территориального органа, организации ФСКН России)

Отчет
медицинского подразделения территориального органа,

организации ФСКН России

Раздел 1. Сведения о лицах, прикрепленных на медицинское обеспечение

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 6 │ 6 │   │ 0 │ 1 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя			Номер строки
А			Б
Число лиц, прикрепленных на медицинское обслуживание на конец отчетного периода, — всего (человек)			1 = 2 + 4 + 6 + 8 + 10 + 12
в том числе:	сотрудники органов наркоконтроля		2
	из них:	женщины	3 <= 2
	ФГГС <2>		4
	из них:	женщины	5 <= 4
	работники органов наркоконтроля		6
	из них:	женщины	7 <= 6
	пенсионеры органов наркоконтроля		8
	из них:	женщины	9 <= 8
	члены семей сотрудников, пенсионеров органов наркоконтроля		10
	из них:	женщины	11 <= 10
	прочие, не отраженные в строках 2, 4, 6, 8, 10		12 >= 13 + 14
	из них:	получающие помощь по системе ОМС <3>	13
	из них:	сторонние лица, получающие помощь по договорам	14

<2> ФГГС — Федеральные государственные гражданские служащие органов.

<3> ОМС — Обязательное медицинское страхование.

Раздел 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 6 │ 6 │   │ 0 │ 2 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя			Номер строки	Количество посещений врачей, среднего медицинского персонала, ведущего самостоятельный прием, медицинского подразделения			Количество посещений врачами, средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием, на дому
				Всего	из них:
				Всего	по поводу профилактики	по поводу заболевания
А			Б	1 = 2 + 3	2	3	4
Всего			1 = SUM 2 — 7
в том числе:	сотрудники органов наркоконтроля		2
	ФГГС		3
	работники органов наркоконтроля		4
	пенсионеры органов наркоконтроля		5
	члены семей сотрудников, пенсионеров органов наркоконтроля		6
	прочие, не отраженные в строках 2 — 6		7 >= 8 + 9
	из них:	получающие помощь по системе ОМС	8
	из них:	сторонние лица, получающие помощь по договорам	9
из строки 1:	лица, освидетельствованные военноврачебной комиссией		10 <= 1

Раздел 3. Оказание хирургической помощи в медицинском подразделении территориального органа, организации ФСКН России

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 6 │ 6 │   │ 0 │ 3 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя		Номер строки	Всего	в том числе:
Наименование показателя		Номер строки	Всего	сотрудники органов наркоконтроля	ФГГС	работники органов наркоконтроля	пенсионеры органов наркоконтроля	члены семей сотрудников, пенсионеров органов наркоконтроля	прочие, не отраженные в графах 2 — 6
А		Б	1 = SUM 2 — 7	2	3	4	5	6	7
Количество проведенных операций (манипуляций) в медицинском подразделении территориального органа, организации ФСКН России — всего		1 = SUM 2 — 7
в том числе:	на органе зрения	2
	на органе уха, горла, носа	3
	на женских половых органах (в том числе с ВМС <4>)	4
	на костно-мышечной системе	5
	на коже и подкожной клетчатке	6
	прочие, не отраженные в строках 2 — 6	7
Число прооперированных больных — (человек)		8 <= 1

<4> ВМС — внутриматочная спираль.

Раздел 4. Работа лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов)

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 6 │ 6 │   │ 0 │ 4 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя			Номер строки	Физиотерапевтический кабинет
А			Б	1
Число лиц, получивших процедуры, — всего (человек)			1 = SUM 2 — 7
в том числе:	сотрудников органов наркоконтроля		2
	ФГГС		3
	работников органов наркоконтроля		4
	пенсионеров органов наркоконтроля		5
	членов семей сотрудников, пенсионеров органов наркоконтроля		6
	прочих, не отраженных в строках 2 — 6		7 >= 8 + 9
	из них:	получивших помощь по системе ОМС	8
		сторонние лица, получающие помощь по договорам	9
Количество отпущенных процедур — всего			10 = SUM 11 — 16
в том числе:	сотрудникам органов наркоконтроля		11
	ФГГС		12
	работникам органов наркоконтроля		13
	пенсионерам органов наркоконтроля		14
	членам семей сотрудников, пенсионеров органов наркоконтроля		15
	прочим, не отраженным в строках 11 — 15		16 >= 17 + 18
	из них:	получившим помощь по системе ОМС	17
		сторонние лица, получающие помощь по договорам	18

Раздел 5. Рентгенодиагностическая работа (включая профилактические осмотры)

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 6 │ 6 │   │ 0 │ 5 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя			Номер строки	Всего	в том числе:
Наименование показателя			Номер строки	Всего	сотрудники органов наркоконтроля	ФГГС	работники органов наркоконтроля	пенсионеры органов наркоконтроля	прочие, не отраженные в графах 2 — 5
А			Б	1 = SUM 2 — 6	2	3	4	5	6
Рентгенологические исследования — всего			1 = 2 + 7 + 16
в том числе:	рентгеноскопии — всего		2 = SUM 3 — 6
	из них:	органов грудной клетки	3
		органов пищеварения	4
		костно-суставной системы	5
		прочие, не отраженные в строках 3 — 5	6
	рентгенографии — всего		7 = SUM 8 — 15
	из них:	органов грудной клетки	8
		органов пищеварения	9
		костно-суставной системы	10
		зубов	11
		маммография	12
		диагностические флюорограммы	13
		профилактические флюорограммы	14
		прочие, не отраженные в строках 8 — 14	15
	специальные исследования (методики) — всего		16 >= 17 + 18
	из них:	желчевыводящих путей	17
	из них:	мочевыводящих путей	18
Число обследованных лиц — всего			19 <= 1 19 >= 20 + 21
в том числе:		получивших помощь по системе ОМС	20
в том числе:		сторонние лица, получающие помощь по договорам	21

Раздел 6. Ультразвуковые исследования

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 6 │ 6 │   │ 0 │ 6 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя			Номер строки	Всего	в том числе:
Наименование показателя			Номер строки	Всего	сотрудники органов наркоконтроля	ФГГС	работники органов наркоконтроля	пенсионеры органов наркоконтроля	члены семей сотрудников, пенсионеров органов наркоконтроля	прочие, не отраженные в графах 2 — 6
А			Б	1 = SUM 2 — 7	2	3	4	5	6	7
Ультразвуковые исследования — всего			1 = SUM 2 — 4 + SUM 6 — 11
в том числе:	сердечно-сосудистой системы (эхокардиография)		2
	органов брюшной полости		3
	женских половых органов		4
	из них:	во время беременности	5 <= 4
	молочной железы		6
	щитовидной железы		7
	периферических сосудов		8
	сосудов головного мозга		9
	эхоэнцефалография		10
	прочие, не отраженные в строках 2 — 10		11
Число обследованных лиц (человек)			12 <= 1

Раздел 7. Деятельность эндоскопического отделения (кабинета)

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 6 │ 6 │   │ 0 │ 7 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя			Номер строки	Всего	в том числе:
Наименование показателя			Номер строки	Всего	эзофагогастродуоденоскопия	колоноскопия	ректороманоскопия	бронхоскопия
А			Б	1 >= SUM 2 — 5	2	3	4	5
Проведено эндоскопических исследований — всего			1 >= 2 + 3
из строки 1 с	проведения лечебных процедур		2
целью:	взятия материала на цитоморфологическое исследование		3
Число обследованных лиц — всего (человек)			4 = SUM 5 — 10
в том числе:	сотрудники органов наркоконтроля		5
	ФГГС		6
	работники органов наркоконтроля		7
	пенсионеры органов наркоконтроля		8
	члены семей сотрудников, пенсионеров органов наркоконтроля		9
	прочие, не отраженные в строках 5 — 9		10 >= 11 + 12
	из них:	получивших помощь по системе ОМС	11
	из них:	сторонние лица, получающие помощь по договорам	12

Раздел 8. Деятельность лаборатории

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 6 │ 6 │   │ 0 │ 8 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя		Номер строки	Всего	в том числе:
Наименование показателя		Номер строки	Всего	сотрудники органов наркоконтроля	ФГГС	работники органов наркоконтроля	пенсионеры органов наркоконтроля	члены семей сотрудников, пенсионеров органов наркоконтроля	прочие, не отраженные в графах 2 — 6
А		Б	1 = SUM 2 — 7	2	3	4	5	6	7
Количество проведенных анализов — всего		1 = SUM 2 — 7
в том числе:	клинические	2
	гематологические	3
	цитологические	4
	биохимические	5
	микробиологические	6
	прочие, не отраженные в строках 2 — 6	7

Раздел 9. Деятельность отделения (кабинета) функциональной диагностики

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 6 │ 6 │   │ 0 │ 9 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя		Номер строки	Всего	в том числе:
Наименование показателя		Номер строки	Всего	сотрудники органов наркоконтроля	ФГГС	работники органов наркоконтроля	пенсионеры органов наркоконтроля	члены семей сотрудников, пенсионеров органов наркоконтроля	прочие, не отраженные в графах 2 — 6
А		Б	1 = SUM 2 — 7	2	3	4	5	6	7
Число обследованных лиц — всего (человек)		1
из них:	на дому	2 <= 1
Проведено исследований — всего		3 = 4 + 5 3 = SUM 6 — 10 3 <= 1
в том числе:	в медицинском подразделении территориального органа, организации ФСКН России	4
в том числе:	на дому	5
из строки 3:	проведено электрокардиографических исследований	6
	проведено исследований холтеровского мониторирования	7
	проведено исследований функции внешнего дыхания	8
	проведено компьютерных осциллографий	9
	проведено других исследований, не отраженных в строках 6 — 9	10

Раздел 10. Деятельность отделения (кабинета) стоматологии

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 6 │ 6 │   │ 1 │ 0 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя			Номер строки	Количество посещений стоматологов		Число лиц, нуждавшихся в санации (человек)	Число лиц, санированных в порядке плановой санации и по обращаемости (человек)	Количество посещений стоматологов-хирургов
				всего	из них:			всего	из них:
				всего	обратившихся первично			всего	обратившихся с целью профилактики	по заболеванию
А			Б	1	2 <= 1	3	4	5 = 6 + 7	6	7
Всего			1 = SUM 2 — 6
в том числе:	сотрудники органов наркоконтроля		2
	ФГГС		3
	работники органов наркоконтроля		4
	пенсионеры органов наркоконтроля		5
	члены семей сотрудников, пенсионеров органов наркоконтроля		6
	прочие, не отраженные в строках 2 — 6		7 >= 8 + 9
	из них:	получившие помощь по системе ОМС	8
	из них:	сторонние лица, получившие помощь по договорам	9

Раздел 11. Отчет о выполненных мероприятиях по медицинскому обеспечению оперативно-служебной деятельности

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 6 │ 6 │   │ 1 │ 1 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя		Номер строки	Проведено мероприятий			Зарегистрировано обращений за медицинской помощью в ходе мероприятий			Отстранено участников по результатам осмотров в ходе мероприятий (человек)
			всего	из них:		всего	из них:		всего	из них:
			всего	медицинским подразделением	на договорной основе	всего	медицинским подразделением	на договорной основе	всего	медицинским подразделением	на договорной основе
А		Б	1 = 2 + 3	2	3	4 = 5 + 6	5	6	7 = 8 + 9	8	9
Проведенные мероприятия — всего		1 >= SUM 2 — 7
в том числе:	медицинское обеспечение оперативноследственных мероприятий	2
	медицинское обеспечение стрельб	3
	медицинское обеспечение спортивных мероприятий	4
	медицинское обеспечение прочих мероприятий	5
	предрейсовые осмотры	6
	осмотры по прибытии из рейса	7

Исполнитель: ________________________   Начальник территориального органа,
                  (подпись)             организации ФСКН России:

                                    __________________________________
                                                (подпись)

спец. звание (звание) _______________   спец. звание (звание) ____________
**Ф.И.О. ______________________________   Ф.И.О. ___________________________**

должность ___________________________

«» ____________ 200 г. «» ____________ 200 г.

Приложение
к форме № 2-МУ-ЛП,
утвержденной Приказом
ФСКН России

от 16 января 2008 г. № 12

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ № 2-МУ-ЛП «ОТЧЕТ МЕДИЦИНСКОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ОРГАНА, ОРГАНИЗАЦИИ ФСКН РОССИИ»

Отчет по форме № 2-МУ-ЛП представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России один раз в год 10 числа после отчетного периода.

Статистическую отчетность по форме № 2-МУ-ЛП готовят:

медицинские подразделения территориальных органов ФСКН России, составленный отчет подписывается у начальника территориального органа ФСКН России, после чего представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;
федеральное государственное лечебно-профилактическое учреждение ФСКН России «Центральная поликлиника», составленный отчет подписывается у начальника указанного учреждения, затем отчет представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России.

Данные в форме приводятся нарастающим итогом за период с начала отчетного года, кроме раздела 1, данные по которому приводятся на конец отчетного периода.

Раздел 1. Сведения о лицах, прикрепленных на медицинское обеспечение

Сведения раздела заполняются на основании медицинских карт амбулаторных больных, санитарных билетов, журнала учета выданных санитарных билетов.

Строка 1. Указывается общее число лиц, находящихся на медицинском обеспечении в медицинских подразделениях территориальных органов, организаций ФСКН России.

строка 1 = строка 2 + строка 4 + строка 6 + строка 8 + строка 10 + строка 12

Строки 2 — 11. Из строки 1 указывается число лиц в соответствии с категориями, приведенными в данных строках.

строка 3 <= строки 2

строка 5 <= строки 4

строка 7 <= строки 6

строка 9 <= строки 8

строка 11 <= строки 10

Строка 12. Из строки 1 указывается число лиц, не относящихся к категориям, отраженным в строках 2, 4, 6, 8, 10.

строка 12 >= строка 13 + строка 14

Строка 13. Из строки 12 указывается число лиц, получавших медицинскую помощь в медицинских подразделениях по договорам ОМС.

Строка 14. Из строки 12 указывается число лиц, получавших медицинскую помощь в медицинских подразделениях по договорам, исключая договора ОМС.

Раздел 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь

Сведения раздела заполняются на основании талонов на прием к врачу (форма № 025-4/у-88), книги регистрации вызовов на дом, журнала учета листков нетрудоспособности (листков освобождения от служебных обязанностей), направлений на консультации и во вспомогательные кабинеты (форма № 028/у), журнала учета направлений на госпитализацию и консультации (обследования) в другие лечебные учреждения.

Графа 1. Указывается общее количество посещений врачей, среднего медицинского персонала, ведущего самостоятельный прием.

графа 1 = графа 2 + графа 3

Графы 2 — 3. Из графы 1 указывается количество посещений врачей, среднего медицинского персонала, ведущего самостоятельный прием, соответственно, по поводу профилактики или заболевания.

Графа 4. Указывается количество посещений врачами, средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием, на дому.

Графа 5. Указывается число лиц, направленных на консультацию (обследование) в другие лечебные учреждения.

Графа 6. Указывается число госпитализированных лиц.

Строка 1. Указываются сводные данные о количестве посещений врачей, среднего медицинского персонала, ведущего самостоятельный прием, по поводу профилактики и заболевания, о количестве посещений врачами, средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием, на дому, а также о числе лиц, направленных на консультацию и госпитализацию.

строка 1 = SUM строк 2 — 7

Строки 2 — 6. Из строки 1 указываются сведения по категориям лиц, приведенным в данных строках.

Строка 7. Из строки 1 указываются сведения по лицам, не относящимся к категориям, отраженным в строках 2 — 6.

строка 7 >= строка 8 + строка 9

Строка 8. Из строки 7 указываются сведения по лицам, получившим медицинскую помощь в медицинских подразделениях по договорам ОМС.

Строка 9. Из строки 7 указываются сведения по лицам, получившим медицинскую помощь в медицинских подразделениях по договорам, исключая договоры ОМС.

Строка 10. Из строки 1 указываются сведения по лицам, освидетельствованным военно-врачебной комиссией.

строка 10 <= строки 1

Раздел 3. Оказание хирургической помощи в медицинском подразделении территориального органа, организации ФСКН России

в медицинском подразделении территориального органа,

организации ФСКН России

Сведения заполняются на основании медицинских карт амбулаторных больных (форма № 025/у), журнала записи амбулаторных операций (форма № 069/у).

Графа 1. Указываются сводные данные о количестве проведенных операций (манипуляций), числе прооперированных больных в медицинском подразделении территориального органа, организации ФСКН России в отчетном периоде.

графа 1 = SUM граф 2 — 7

Графы 2 — 6. Из графы 1 указываются сведения по категориям лиц, приведенным в соответствующих графах.

Графа 7. Из графы 1 указываются сведения по лицам, не относящимся к категориям, отраженным в графах 2 — 7.

Строка 1. Указывается количество проведенных операций (манипуляций) в медицинском подразделении территориального органа, организации ФСКН России.

строка 1 = SUM строк 2 — 7

Строки 2 — 6. Из строки 1 указывается количество операций на органах, приведенных в соответствующих строках.

Строка 7. Из строки 1 указывается количество операций на органах, не отраженных в строках 2 — 6.

Строка 8. Указывается число прооперированных лиц.

строка 8 <= строки 1

Раздел 4. Работа лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов)

отделений (кабинетов)

Сведения заполняются на основании журнала регистрации отпущенных процедур (форма № 029/у), карточек учета отпущенных процедур отделений физиотерапии, отделений (кабинетов) функциональной и лабораторной диагностики, рефлексотерапии, кабинетов массажа, журнала учета процедур (форма № 029/у), карт лечащегося в физиотерапевтическом кабинете (форма № 042/у).

Графы 1 — 3. Указывается число лиц, получивших процедуры, и количество отпущенных процедур в указанных кабинетах соответственно.

В случае, если лицо получило несколько курсов одного и того же вида лечения в течение отчетного периода, то данное лицо отражается в соответствующей графе столько раз, сколько ему было проведено курсов лечения.

Строка 1. Указывается число лиц, получивших процедуры.

строка 1 = SUM строк 2 — 7

Строки 2 — 6. Из строки 1 указываются сведения по категориям лиц, приведенным в соответствующих строках.

Строка 7. Из строки 1 указываются сведения по лицам, не относящимся к категориям, отраженным в строках 2 — 6.

строка 7 >= строка 8 + строка 9

Строка 8. Из строки 7 указывается число лиц, получавших медицинскую помощь в медицинских подразделениях по договорам ОМС.

Строка 9. Из строки 7 указывается число лиц, получавших медицинскую помощь в медицинских подразделениях по договорам, исключая договоры ОМС.

Строка 10. Указывается количество отпущенных процедур.

строка 10 = SUM строк 11 — 16

строка 10 >= строки 1

Строки 11 — 15. Из строки 10 указываются сведения по категориям лиц, приведенным в соответствующих строках.

Строка 16. Из строки 10 указываются сведения по лицам, не относящимся к категориям, отраженным в строках 11 — 15.

строка 16 >= строка 17 + строка 18

Строка 17. Из строки 16 указывается количество процедур, отпущенных лицам, получившим медицинскую помощь в медицинских подразделениях по договорам ОМС.

Строка 18. Из строки 16 указывается число лиц, процедур, отпущенных лицам, получившим медицинскую помощь в медицинских подразделениях по договорам, исключая договоры ОМС.

Раздел 5. Рентгенодиагностическая работа (включая профилактические осмотры)

Сведения раздела заполняются на основании журнала записи рентгенологических исследований (форма № 051/у), дневника учета работы рентгенодиагностического отделения (кабинета) (форма № 039-5/у), карт профилактических флюорографических исследований (форма № 052/у).

Графа 1. Указываются сводные данные о количестве рентгенологических исследований и числе обследованных лиц.

графа 1 = SUM граф 2 — 6

Графы 2 — 5. Из графы 1 указываются сведения по категориям лиц, приведенным в соответствующих графах.

Графа 6. Из графы 1 указываются сведения по лицам, не относящимся к категориям, отраженным в графах 2 — 5.

Строка 1. Указывается количество проведенных рентгенологических исследований.

строка 1 = строка 6 + строка 11 + строка 20

Строки 2 — 18. Из строки 1 указывается количество проведенных рентгенологических исследований по видам исследований, приведенным в соответствующих строках.

строка 2 = SUM строк 3 — 6

строка 7 = SUM строк 8 — 15

строка 16 >= строка 17 + строка 18

Строка 19. Указываются сведения о числе всех обследованных лиц.

строка 19 <= строки 1

строка 19 >= строка 20 + строка 21

Строка 20. Из строки 19 указываются сведения о числе обследованных лиц, получивших помощь по договорам ОМС.

Строка 21. Из строки 19 указываются сведения о числе обследованных лиц, получивших помощь по договорам, исключая договоры ОМС.

Раздел 6. Ультразвуковые исследования

Сведения раздела заполняются на основании журнала записи ультразвуковых исследований.

Графа 1. Указываются сводные данные о количестве проведенных ультразвуковых исследований и числе обследованных лиц.

графа 1 = SUM граф 2 — 7

Графы 2 — 6. Из графы 1 указываются сведения по категориям лиц, приведенным в соответствующих графах.

Графа 7. Из графы 1 указываются сведения по лицам, не относящимся к категориям, отраженным в графах 2 — 6.

Строка 1. Указывается общее количество ультразвуковых исследований.

строка 1 = строка 2 + строка 3 + строка 4 + строка 6 + строка 7 + строка 8 + строка 9 + строка 10 + строка 11

Строки 2 — 11. Из строки 1 указывается количество исследований по органам, приведенным в соответствующих строках.

Строка 12. Указывается число лиц, получивших ультразвуковые исследования.

Строка 12 <= строки 1

Раздел 7. Деятельность эндоскопического отделения (кабинета)

Сведения раздела заполняются на основании журнала учета эндоскопических исследований.

Графа 1. Указываются сводные данные о количестве проведенных эндоскопических исследований и числе обследованных лиц.

графа 1 >= SUM граф 2 — 5

Графы 2 — 5. Из графы 1 указывается количество эндоскопических исследований по видам, приведенным в соответствующих графах.

Строка 1. Указывается количество проведенных эндоскопических исследований.

строка 1 >= строка 2 + строка 3

Строки 2 — 3. Из строки 1 указывается количество эндоскопических исследований, приведенных в соответствующих строках.

Строка 4. Указывается число лиц, получивших эндоскопические исследования.

строка 4 = SUM строк 5 — 10

Строки 5 — 9. Из строки 4 указывается число обследованных лиц по категориям, приведенным в соответствующих строках.

Строка 10. Из строки 4 указывается число обследованных лиц, не относящихся к категориям, отраженным в строках 5 — 9.

строка 10 >= строка 11 + строка 12

Строка 11. Из строки 10 указывается число лиц, получавших медицинскую помощь в медицинских подразделениях по договорам ОМС.

Строка 12. Из строки 10 указывается число лиц, получавших медицинскую помощь в медицинских подразделениях по договорам, исключая договоры ОМС.

Раздел 8. Деятельность лаборатории

Сведения раздела заполняются на основании журнала учета количества выполненных анализов в лаборатории (форма № 262/у), рабочего журнала лабораторных исследований (форма № 251/у), журналов по отдельным видам лабораторных исследований.

Графа 1. Указывается общее количество лабораторных исследований.

графа 1 = SUM граф 2 — 7

Графы 2 — 6. Из графы 1 указывается количество лабораторных исследований, проведенных указанным категориям лиц.

Графа 7. Из графы 1 указывается количество лабораторных исследований, проведенных лицам, не относящимся к категориям, отраженным в графах 2 — 6.

Строка 1. Указывается количество всех проведенных анализов.

строка 1 = SUM строк 2 — 7

Строки 2 — 6. Из строки 1 указывается количество проведенных анализов по видам лабораторных исследований, приведенным в соответствующих строках.

Строка 7. Из строки 1 указывается количество анализов, не отраженных в строках 2 — 6.

Раздел 9. Деятельность отделения (кабинета) функциональной диагностики

Сведения раздела заполняются на основании журнала электрокардиографических исследований, журнала исследований функции внешнего дыхания, журнала холтеровского мониторирования и других.

Графа 1. Указываются сводные данные о числе обследованных лиц и количестве проведенных исследований.

графа 1 = SUM граф 2 — 7

Графы 2 — 6. Из графы 1 указываются сведения по категориям лиц, приведенным в соответствующих графах.

Графа 7. Из графы 1 указываются сведения по лицам, не относящимся к категориям, отраженным в графах 2 — 6.

Строка 1. Указывается общее число лиц, обследованных в отделении (кабинете) функциональной диагностики.

Строка 2. Из строки 1 указывается число лиц, обследованных на дому.

строка 2 <= строки 1

Строка 3. Указывается общее количество исследований, проведенных в отделении (кабинете) функциональной диагностики.

строка 3 = строка 4 + строка 5

строка 3 = SUM строк 6 — 10

строка 3 >= строки 1

Строка 4. Из строки 3 указывается количество исследований, проведенных в медицинском подразделении территориального органа, организации ФСКН России.

Строка 5. Из строки 3 указывается количество исследований, проведенных на дому.

Строки 6 — 9. Из строки 3 указывается количество исследований по видам, приведенным в соответствующих строках.

Строка 10. Из строки 3 указывается количество исследований, не отраженных в строках 6 — 9.

Раздел 10. Деятельность отделения (кабинета) стоматологии

Сведения раздела заполняются на основании медицинских карт амбулаторных больных, медицинских карт стоматологических больных (форма № 043/у), талонов на прием к врачу (форма № 025-4/у), дневника учета работы врача-стоматолога (форма № 039-2/у).

Графа 1. Указывается общее количество посещений стоматологов.

Графа 2. Из графы 1 указывается количество посещений врачей первично.

графа 2 <= графы 1

Графа 3. Указывается число лиц, нуждавшихся в санации.

Графа 4. Указывается число лиц, санированных в порядке плановой санации и по обращаемости.

Графа 5. Указывается общее количество посещений стоматологов-хирургов.

графа 5 = графа 6 + графа 7

Графы 6, 7. Из графы 5 указывается количество посещений врачей с целью профилактики и по заболеванию.

Графа 8. Указывается число лиц, обратившихся к стоматологам-хирургам первично.

графа 8 <= графы 5

Строка 1. Указываются сводные сведения о лицах, обратившихся к стоматологам.

строка 1 = SUM строк 2 — 6

Строки 2 — 5. Из строки 1 указываются сведения по категориям, приведенным в соответствующих строках.

Строка 6. Из строки 1 указываются сведения по лицам, не относящимся к категориям, отраженным в строках 2 — 5.

строка 6 >= строка 7 + строка 8

Строка 7. Из строки 6 указываются сведения о лицах, получавших медицинскую помощь в медицинских подразделениях по договорам ОМС.

Строка 8. Из строки 6 указываются сведения о лицах, получавших медицинскую помощь в медицинских подразделениях по договорам, исключая договоры ОМС.

Раздел 11. Отчет о выполненных мероприятиях по медицинскому Обеспечению оперативно-служебной деятельности

Сведения раздела заполняются на основании плана основных мероприятий на полугодие, журнала предрейсовых медицинских осмотров водителей, журнала осмотра лиц, заступающих на суточное дежурство.

Графа 1. Указывается общее количество проведенных мероприятий по медицинскому обеспечению оперативно-служебной деятельности.

графа 1 = графа 2 + графа 3

Графа 2. Из графы 1 указывается количество мероприятий по медицинскому обеспечению оперативно-служебной деятельности, проведенных личным составом медицинского подразделения.

Графа 3. Из графы 1 указывается количество мероприятий по медицинскому обеспечению оперативно-служебной деятельности, которые проводились на основании заключенных с другими лечебными учреждениями договоров.

Графа 4. Указывается общее количество обращений за медицинской помощью в ходе проведения мероприятий по медицинскому обеспечению оперативно-служебной деятельности.

графа 4 = графа 5 + графа 6

Графа 5. Из графы 4 указывается количество обращений за медицинской помощью в ходе проведения мероприятий по медицинскому обеспечению оперативно-служебной деятельности, проведенных личным составом медицинского подразделения.

Графа 6. Из графы 4 указывается количество обращений за медицинской помощью в ходе проведения мероприятий по медицинскому обеспечению оперативно-служебной деятельности, которые проводились на основании заключенных с другими лечебными учреждениями договоров.

Графа 7. Указывается общее число участников, отстраненных от оперативно-служебной деятельности в ходе проведения мероприятий по медицинскому обеспечению оперативно-служебной деятельности.

графа 7 = графа 8 + графа 9

Графа 8. Из графы 7 указывается число участников, отстраненных от мероприятий в ходе проведения медицинского обеспечения оперативно-служебной деятельности медицинским подразделением.

Графа 9. Из графы 8 указывается число участников, отстраненных от мероприятий в ходе проведения медицинского обеспечения оперативно-служебной деятельности лечебным учреждением, на основании договора.

Строка 1. Указывает общее количество проведенных мероприятий.

строка 1 >= SUM строк 2 — 7

Строки 2 — 7. Из строки 1 указываются сведения по видам мероприятий, приведенным в соответствующих строках.

Приложение 3
к Приказу ФСКН России
от 16 января 2008 г. № 12

Представляют:	Сроки представления:
- территориальные органы ФСКН России; — федеральное государственное лечебнопрофилактическое учреждение ФСКН России «Центральная поликлиника»
в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России	10 числа после отчетного периода

ФОРМА № 3-МУ-ЛП <1>
годовая

<1> Заполняется в соответствии с Инструкцией (прилагается).

__________________________________________________________________

(наименование территориального органа, организации ФСКН России)

Отчет об оказании медицинской помощи

Раздел 1. Сведения о заболеваниях, зарегистрированных у сотрудников органов наркоконтроля, и их исходах

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 6 │ 7 │   │ 0 │ 1 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование классов и отдельных болезней

Номер строки

Шифр по МКБ Х пересмотра

Зарегистрировано больных с данным заболеванием — всего (человек)

из них с диагнозом, установленным впервые в жизни

Состоит на диспансерном наблюдении на конец отчетного года (человек)

Число находившихся в стационарах (человек)

Умерло (человек)

Временная нетрудоспособность

количество случаев

количество дней

2 <= 1

Заболевания — всего

1 = 2 + 9 + 11 + 13 + 20 + 21 + 24 + 29 + 32 + 44 + 55 + 62 + 65 + 70 + 78 + 79 + 80

A00 — T98

в том числе:

инфекционные и паразитарные болезни

2 >= SUM 3 + + 4 + 5 + 7 + 8

A00 — B99

из них:

острый гепатит A

B15

острый гепатит B

B16

другие острые вирусные гепатиты

B17

в том числе:

острый гепатит C

6 <= 5

B17.1

хронический вирусный гепатит, вирусный гепатит неуточненный

B18, B19

туберкулез

A15 — A19

новообразования — всего

C00 — C48

из них:

злокачественные

10 <= 9

C00 — C97

болезни крови и кроветворных органов — всего

D50 — D89

из них:

анемии

12 <= 11

D50 — D64

болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушение обмена веществ — всего

13 >= 14 + 15 + 18 + 19

E00 — E90

из них:

тиреотоксикоз (гипертиреоз)

E05

сахарный диабет — всего

15 >= 16 + 17

E10 — E14

в том числе:

инсулинозависимый

E10

инсулиннезависимый

E11

ожирение

E66

нарушение обмена липопротеидов и другие липидемии

E78

психические расстройства и расстройства поведения

F00 — F99

болезни нервной системы — всего

21 >= 22 + 23

G00 — G99

из них:

поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений

G50 — G59

болезни периферической нервной системы

G50 — G72

болезни глаза и его придаточного аппарата — всего

24 >= SUM 25 — 28

H00 — H59

из них:

нарушения аккомодации, рефракции и расстройства зрения

H52 — H53

болезни век, слезных путей и глазницы

H00 — H06

болезни конъюнктивы

H10 — H13

болезни сосудистой оболочки и сетчатки

H30 — H36

болезни уха и сосцевидного отростка — всего

29 >= 30 + 31

H60 — H95

из них:

болезни наружного уха

H60 — H62

болезни среднего уха и сосцевидного отростка

H65 — H75

болезни системы кровообращения — всего

32 >= 33 + 34 + 36 + 37 + 41 + 42 + 43

I00 — I99

из них:

острая ревматическая лихорадка

I00 — I02

хронические ревматические болезни сердца — всего

I05 — I09

в том числе:

ревматические поражения клапанов

35 <= 34

I05 — I08

болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

I10 — I13

ишемическая болезнь сердца (ИБС) — всего

37 >= SUM 38 — 40

I20 — I25

в том числе:

стенокардия

I20

острый инфаркт миокарда

I21

повторный инфаркт миокарда

I22

цереброваскулярные болезни

I60 — I69

болезни артерий, артериол и капилляров

I70 — I79

болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках

I80 — I89

болезни органов дыхания — всего

44 >= SUM 45 — 54

J00 — J99

из них:

острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей

J00 — J06

грипп

J10 — J11

пневмония

J12 — J18

аллергический ринит (поллиноз)

J30

хронический ринит, фарингит, назофарингит, синусит

J31, J32

хронические болезни миндалин и аденоидов, перитонзилярный абсцесс

J35 — J36

бронхит хронический и неуточненный, эмфизема

J40 — J43

другая хроническая обструктивная легочная, бронхоэктатическая болезнь

J44 — J47

астма, астматический статус

J45 — J46

интерстициальные, гнойные легочные болезни, другие болезни плевры

J84 — J94

болезни органов пищеварения — всего

55 >= SUM 56 — 61

K00 — K93

из них:

язва желудка и 12-перстной кишки

K25 — K26

гастрит и дуоденит

K29

неинфекционный энтерит и колит

K50 — K52

функциональные расстройства кишечника

K59

болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей

K70 — K83

болезни поджелудочной железы

K85, К86

болезни кожи и подкожной клетчатки — всего

62 >= 63 + 64

L00 — L99

из атопический дерматит

L20

контактный дерматит

L23 — L25

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани — всего

65 >= SUM 66 — 69

M00 — M99

из артрозы

M15 — M19

остеохондроз позвоночника

M42

поражения межпозвоночных дисков

M50 — M51.9

дорсалгия

M54 — M54.9

болезни мочеполовой системы — всего

70 >= SUM 71 — 77

N00 — N99

из гломерулярные, них: тубулоинтерстициальные болезни почек, почечная недостаточность, другие болезни почек и мочеточника

N00 — N07, N10 — N15, N17 — N19, N25 — N28

мочекаменная болезнь

N20 — N23

болезни предстательной железы

N40 — N42

доброкачественная дисплазия, гипертрофия молочной железы

N60, N62 — N63

сальпингит, оофорит

N70

эндометриоз

N80

эрозия шейки матки и эктропион

N86

врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

Q00 — Q99

симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

R00 — R99

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

80 >= SUM 81 — 93

S00 — T98

из поверхностные травмы них:

S00, S10, S20, S30, S40, S50, S60, S70, S80, S90, T00, T09.0, T11.0, T13.0, T14.0

переломы черепа и лицевых костей

S02

открытые раны, травмы кровеносных сосудов

S01, S09.0, S11, S15, S21, S25, S31, S35, S41, S45, S51, S55, S61, S65, S71, S75, S81, S85, S91, S95, T01, T06.3, T09.1, T11.1, T11.4, T13.1, T13.4, T14.1, T14.5

травмы глаза и глазницы

S05

внутричерепные травмы

S06

переломы костей верхней конечности

S42, S52, S62, T02.2, T02.4, T10

переломы костей нижней конечности

S72, S82, S92, T02.3, T02.5, T12

переломы позвоночника, костей туловища, других и неуточненных областей тела

S12, S22, S32, T02.0, T02.1, T02.7 — 9, T08, T14.2

вывихи, растяжения и перенапряжения капсульно-связочного аппарата суставов, травмы мышц и сухожилий

S03, S09.1, S13, S16, S23, S29.0, S33, S39.0, S43, S46, S53, S56, S63, S66, S73, S76, S83, S86, S93, S96, T03, T06.4, T09.2, T09.5, T11.2, T11.5, T13.2, T13.5, T14.3, T14.6

размозжения (раздавливание), травматические ампутации

S07, S08, S17, S18, S28, S38, S47, S48, S57, S58, S67, S68, S77, S78, S87, S88, S97, S98, T04, T05, T09.6, T11.6, T13.6, T14.7

травмы внутренних органов грудной и брюшной областей, таза

S26, S27, S36, S37, S39.6 — 9, T06.5

термические и химические ожоги

T20 — T32

отравления лекарственными средствами, медикаментами, биологическими веществами, токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения

T36 — T65

Раздел 2. Сведения о заболеваниях, зарегистрированных у федеральных государственных гражданских служащих органов наркоконтроля, и их исходах

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 6 │ 7 │   │ 0 │ 2 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование классов и отдельных болезней

Номер строки

Шифр по МКБ Х пересмотра

Зарегистрировано больных с данным заболеванием — всего (человек)

из них с диагнозом, установленным впервые в жизни

Состоит на диспансерном наблюдении на конец отчетного года (человек)

Число находившихся в стационарах (человек)

Умерло (человек)

Временная нетрудоспособность

количество случаев

количество дней

2 <= 1

Заболевания — всего

1 = 2 + 9 + 11 + 13 + 20 + 21 + 24 + 29 + 32 + 44 + 55 + 62 + 65 + 70 + 78 + 79 + 80

A00 — T98

в том числе:

инфекционные и паразитарные болезни

2 >= SUM 3 + + 4 + 5 + 7 + 8

A00 — B99

из них:

острый гепатит A

B15

острый гепатит B

B16

другие острые вирусные гепатиты

B17

в том числе:

острый гепатит C

6 <= 5

B17.1

хронический вирусный гепатит, вирусный гепатит неуточненный

B18, B19

туберкулез

A15 — A19

новообразования — всего

C00 — D48

из них:

злокачественные

10 <= 9

C00 — C97

болезни крови и кроветворных органов — всего

D50 — D89

из них:

анемии

12 <= 11

D50 — D64

болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушение обмена веществ — всего

13 >= 14 + 15 + 18 + 19

E00 — E90

из них:

тиреотоксикоз (гипертиреоз)

E05

сахарный диабет — всего

15 >= 16 + 17

E10 — E14

в том числе:

инсулинозависимый

E10

инсулиннезависимый

E11

ожирение

E66

нарушение обмена липопротеидов и другие липидемии

E78

психические расстройства и расстройства поведения

F00 — F99

болезни нервной системы — всего

21 >= 22 + 23

G00 — G99

из них:

поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений

G50 — G59

болезни периферической нервной системы

G50 — G72

болезни глаза и его придаточного аппарата — всего

24 >= SUM 25 — 28

H00 — H59

из них:

нарушения аккомодации, рефракции и расстройства зрения

H52 — H53

болезни век, слезных путей и глазницы

H00 — H06

болезни конъюнктивы

H10 — H13

болезни сосудистой оболочки и сетчатки

H30 — H36

болезни уха и сосцевидного отростка — всего

29 >= 30 + 31

H60 — H95

из них:

болезни наружного уха

H60 — H62

болезни среднего уха и сосцевидного отростка

H65 — H75

болезни системы кровообращения — всего

32 >= 33 + 34 + 36 + 37 + 41 + 42 + 43

I00 — I99

из них:

острая ревматическая лихорадка

I00 — I02

хронические ревматические болезни сердца — всего

I05 — I09

в том числе:

ревматические поражения клапанов

35 <= 34

I05 — I08

болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

I10 — I13

ишемическая болезнь сердца (ИБС) — всего

37 >= SUM 38 — 40

I20 — I25

в том числе:

стенокардия

I20

острый инфаркт миокарда

I21

повторный инфаркт миокарда

I22

цереброваскулярные болезни

I60 — I69

болезни артерий, артериол и капилляров

I70 — I79

болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках

I80 — I89

болезни органов дыхания — всего

44 >= SUM 45 — 54

J00 — J99

из них:

острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей

J00 — J06

грипп

J10 — J11

пневмония

J12 — J18

аллергический ринит (поллиноз)

J30

хронический ринит, фарингит, назофарингит, синусит

J31, J32

хронические болезни миндалин и аденоидов, перитонзилярный абсцесс

J35 — J36

бронхит хронический и неуточненный, эмфизема

J40 — J43

другая хроническая обструктивная легочная, бронхоэктатическая болезнь

J44 — J47

астма, астматический статус

J45 — J46

интерстициальные, гнойные легочные болезни, другие болезни плевры

J84 — J94

болезни органов пищеварения — всего

55 >= SUM 56 — 61

K00 — K93

из них:

язва желудка и 12-перстной кишки

K25 — K26

гастрит и дуоденит

K29

неинфекционный энтерит и колит

K50 — K52

функциональные расстройства кишечника

K59

болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей

K70 — K83

болезни поджелудочной железы

K85, K86

болезни кожи и подкожной клетчатки — всего

62 >= 63 + 64

L00 — L99

из атопический дерматит

L20

контактный дерматит

L23 — L25

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани — всего

65 >= SUM 66 — 69

M00 — M99

из артрозы

M15 — M19

остеохондроз позвоночника

M42

поражения межпозвоночных дисков

M50 — M51.9

дорсалгия

M54 — M54.9

болезни мочеполовой системы — всего

70 >= SUM 71 — 77

N00 — N99

N00 — N07, N10 — N15, N17 — N19, N25 — N28

мочекаменная болезнь

N20 — N23

болезни предстательной железы

N40 — N42

доброкачественная дисплазия, гипертрофия молочной железы

N60, N62 — N63

сальпингит, оофорит

N70

эндометриоз

N80

эрозия шейки матки и эктропион

N86

врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

Q00 — Q99

R00 — R99

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

80 >= SUM 81 — 93

S00 — T98

из поверхностные травмы них:

S00, S10, S20, S30, S40, S50, S60, S70, S80, S90, T00, T09.0, T11.0, T13.0, T14.0

переломы черепа и лицевых костей

S02

открытые раны, травмы кровеносных сосудов

S01, S09.0, S11, S15, S21, S25, S31, S35, S41, S45, S51, S55, S61, S65, S71, S75, S81, S85, S91, S95, T01, T06.3, T09.1, T11.1, T11.4, T13.1, T13.4, T14.1, T14.5

травмы глаза и глазницы

S05

внутричерепные травмы

S06

переломы костей верхней конечности

S42, S52, S62, T02.2, T02.4, T10

переломы костей нижней конечности

S72, S82, S92, T02.3, T02.5, T12

переломы позвоночника, костей туловища, других и неуточненных областей тела

S12, S22, S32, T02.0, T02.1, T02.7 — 9, T08, T14.2

вывихи, растяжения и перенапряжения капсульно-связочного аппарата суставов, травмы мышц и сухожилий

S03, S09.1, S13, S16, S23, S29.0, S33, S39.0, S43, S46, S53, S56, S63, S66, S73, S76, S83, S86, S93, S96, T03, T06.4, T09.2, T09.5, T11.2, T11.5, T13.2, T13.5, T14.3, T14.6

размозжения (раздавливание), травматические ампутации

S07, S08, S17, S18, S28, S38, S47, S48, S57, S58, S67, S68, S77, S78, S87, S88, S97, S98, T04, T05, T09.6, T11.6, T13.6, T14.7

травмы внутренних органов грудной и брюшной областей, таза

S26, S27, S36, S37, S39.6 — 9, T06.5

термические и химические ожоги

T20 — T32

T36 — T65

Раздел 3. Сведения о заболеваниях, зарегистрированных у работников органов наркоконтроля, и их исходах

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 6 │ 7 │   │ 0 │ 3 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование классов и отдельных болезней

Номер строки

Шифр по МКБ Х пересмотра

Зарегистрировано больных с данным заболеванием — всего (человек)

из них с диагнозом, установленным впервые в жизни

Состоит на диспансерном наблюдении на конец отчетного года (человек)

Число находившихся в стационарах (человек)

Умерло (человек)

Временная нетрудоспособность

количество случаев

количество дней

2 <= 1

Заболевания — всего

1 = 2 + 9 + 11 + 13 + 20 + 21 + 24 + 29 + 32 + 44 + 55 + 62 + 65 + 70 + 78 + 79 + 80

A00 — T98

в том числе:

инфекционные и паразитарные болезни

2 >= SUM 3 + + 4 + 5 + 7 + 8

A00 — B99

из них:

острый гепатит A

B15

острый гепатит B

B16

другие острые вирусные гепатиты

B17

в том числе:

острый гепатит C

6 <= 5

B17.1

хронический вирусный гепатит, вирусный гепатит неуточненный

B18, B19

туберкулез

A15 — A19

новообразования — всего

C00 — D48

из них:

злокачественные

10 <= 9

C00 — C97

болезни крови и кроветворных органов — всего

D50 — D89

из них:

анемии

12 <= 11

D50 — D64

болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушение обмена веществ — всего

13 >= 14 + 15 + 18 + 19

E00 — E90

из них:

тиреотоксикоз (гипертиреоз)

E05

сахарный диабет — всего

15 >= 16 + 17

E10 — E14

в том числе:

инсулинозависимый

E10

инсулиннезависимый

E11

ожирение

E66

нарушение обмена липопротеидов и другие липидемии

E78

психические расстройства и расстройства поведения

F00 — F99

болезни нервной системы — всего

21 >= 22 + 23

G00 — G99

из них:

поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений

G50 — G59

болезни периферической нервной системы

G50 — G72

болезни глаза и его придаточного аппарата — всего

24 >= SUM 25 — 28

H00 — H59

из них:

нарушения аккомодации, рефракции и расстройства зрения

H52 — H53

болезни век, слезных путей и глазницы

H00 — H06

болезни конъюнктивы

H10 — H13

болезни сосудистой оболочки и сетчатки

H30 — H36

болезни уха и сосцевидного отростка — всего

29 >= 30 + 31

H60 — H95

из них:

болезни наружного уха

H60 — H62

болезни среднего уха и сосцевидного отростка

H65 — H75

болезни системы кровообращения — всего

32 >= 33 + 34 + 36 + 37 + 41 + 42 + 43

I00 — I99

из них:

острая ревматическая лихорадка

I00 — I02

хронические ревматические болезни сердца — всего

I05 — I09

в том числе:

ревматические поражения клапанов

35 <= 34

I05 — I08

болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

I10 — I13

ишемическая болезнь сердца (ИБС) — всего

37 >= SUM 38 — 40

I20 — I25

в том числе:

стенокардия

I20

острый инфаркт миокарда

I21

повторный инфаркт миокарда

I22

цереброваскулярные болезни

I60 — I69

болезни артерий, артериол и капилляров

I70 — I79

болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках

I80 — I89

болезни органов дыхания — всего

44 >= SUM 45 — 54

J00 — J99

из них:

острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей

J00 — J06

грипп

J10 — J11

пневмония

J12 — J18

аллергический ринит (поллиноз)

J30

хронический ринит, фарингит, назофарингит, синусит

J31, J32

хронические болезни миндалин и аденоидов, перитонзилярный абсцесс

J35 — J36

бронхит хронический и неуточненный, эмфизема

J40 — J43

другая хроническая обструктивная легочная, бронхоэктатическая болезнь

J44 — J47

астма, астматический статус

J45 — J46

интерстициальные, гнойные легочные болезни, другие болезни плевры

J84 — J94

болезни органов пищеварения — всего

55 >= SUM 56 — 61

K00 — K93

из них:

язва желудка и 12-перстной кишки

K25 — K26

гастрит и дуоденит

K29

неинфекционный энтерит и колит

K50 — K52

функциональные расстройства кишечника

K59

болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей

K70 — K83

болезни поджелудочной железы

K85, K86

болезни кожи и подкожной клетчатки — всего

62 >= 63 + 64

L00 — L99

из атопический дерматит

L20

контактный дерматит

L23 — L25

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани — всего

65 >= SUM 66 — 69

M00 — M99

из артрозы

M15 — M19

остеохондроз позвоночника

M42

поражения межпозвоночных дисков

M50 — M51.9

дорсалгия

M54 — M54.9

болезни мочеполовой системы — всего

70 >= SUM 71 — 77

N00 — N99

N00 — N07, N10 — N15, N17 — N19, N25 — N28

мочекаменная болезнь

N20 — N23

болезни предстательной железы

N40 — N42

доброкачественная дисплазия, гипертрофия молочной железы

N60, N62 — N63

сальпингит, оофорит

N70

эндометриоз

N80

эрозия шейки матки и эктропион

N86

врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

Q00 — Q99

R00 — R99

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

80 >= SUM 81 — 93

S00 — T98

из поверхностные травмы них:

S00, S10, S20, S30, S40, S50, S60, S70, S80, S90, T00, T09.0, T11.0, T13.0, T14.0

переломы черепа и лицевых костей

S02

открытые раны, травмы кровеносных сосудов

S01, S09.0, S11, S15, S21, S25, S31, S35, S41, S45, S51, S55, S61, S65, S71, S75, S81, S85, S91, S95, T01, T06.3, T09.1, T11.1, T11.4, T13.1, T13.4, T14.1, T14.5

травмы глаза и глазницы

S05

внутричерепные травмы

S06

переломы костей верхней конечности

S42, S52, S62, T02.2, T02.4, T10

переломы костей нижней конечности

S72, S82, S92, T02.3, T02.5, T12

переломы позвоночника, костей туловища, других и неуточненных областей тела

S12, S22, S32, T02.0, T02.1, T02.7 — 9, T08, T14.2

вывихи, растяжения и перенапряжения капсульно-связочного аппарата суставов, травмы мышц и сухожилий

S03, S09.1, S13, S16, S23, S29.0, S33, S39.0, S43, S46, S53, S56, S63, S66, S73, S76, S83, S86, S93, S96, T03, T06.4, T09.2, T09.5, T11.2, T11.5, T13.2, T13.5, T14.3, T14.6

размозжения (раздавливание), травматические ампутации

S07, S08, S17, S18, S28, S38, S47, S48, S57, S58, S67, S68, S77, S78, S87, S88, S97, S98, T04, T05, T09.6, T11.6, T13.6, T14.7

травмы внутренних органов грудной и брюшной областей, таза

S26, S27, S36, S37, S39.6 — 9, T06.5

термические и химические ожоги

T20 — T32

T36 — T65

Раздел 4. Сведения о заболеваниях, зарегистрированных у пенсионеров органов наркоконтроля, и их исходах

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 6 │ 7 │   │ 0 │ 4 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование классов и отдельных болезней

Номер строки

Шифр по МКБ Х пересмотра

Зарегистрировано больных с данным заболеванием — всего (человек)

из них с диагнозом, установленным впервые в жизни

Состоит на диспансерном наблюдении на конец отчетного года (человек)

Число находившихся в стационарах (человек)

Умерло (человек)

Временная нетрудоспособность

количество случаев

количество дней

2 <= 1

Заболевания — всего

1 = 2 + 9 + 11 + 13 + 20 + 21 + 24 + 29 + 32 + 44 + 55 + 62 + 65 + 70 + 78 + 79 + 80

A00 — T98

в том числе:

инфекционные и паразитарные болезни

2 >= SUM 3 + + 4 + 5 + 7 + 8

A00 — B99

из них:

острый гепатит A

B15

острый гепатит B

B16

другие острые вирусные гепатиты

B17

в том числе:

острый гепатит C

6 <= 5

B17.1

хронический вирусный гепатит, вирусный гепатит неуточненный

B18, B19

туберкулез

A15 — A19

новообразования — всего

C00 — D48

из них:

злокачественные

10 <= 9

C00 — C97

болезни крови и кроветворных органов — всего

D50 — D89

из них:

анемии

12 <= 11

D50 — D64

болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушение обмена веществ — всего

13 >= 14 + 15 + 18 + 19

E00 — E90

из них:

тиреотоксикоз (гипертиреоз)

E05

сахарный диабет — всего

15 >= 16 + 17

E10 — E14

в том числе:

инсулинозависимый

E10

инсулиннезависимый

E11

ожирение

E66

нарушение обмена липопротеидов и другие липидемии

E78

психические расстройства и расстройства поведения

F00 — F99

болезни нервной системы — всего

21 >= 22 + 23

G00 — G99

из них:

поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений

G50 — G59

болезни периферической нервной системы

G50 — G72

болезни глаза и его придаточного аппарата — всего

24 >= SUM 25 — 28

H00 — H59

из них:

нарушения аккомодации, рефракции и расстройства зрения

H52 — H53

болезни век, слезных путей и глазницы

H00 — H06

болезни конъюнктивы

H10 — H13

болезни сосудистой оболочки и сетчатки

H30 — H36

болезни уха и сосцевидного отростка — всего

29 >= 30 + 31

H60 — H95

из них:

болезни наружного уха

H60 — H62

болезни среднего уха и сосцевидного отростка

H65 — H75

болезни системы кровообращения — всего

32 >= 33 + 34 + 36 + 37 + 41 + 42 + 43

I00 — I99

из них:

острая ревматическая лихорадка

I00 — I02

хронические ревматические болезни сердца — всего

I05 — I09

в том числе:

ревматические поражения клапанов

35 <= 34

I05 — I08

болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

I10 — I13

ишемическая болезнь сердца (ИБС) — всего

37 >= SUM 38 — 40

I20 — I25

в том числе:

стенокардия

I20

острый инфаркт миокарда

I21

повторный инфаркт миокарда

I22

цереброваскулярные болезни

I60 — I69

болезни артерий, артериол и капилляров

I70 — I79

болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках

I80 — I89

болезни органов дыхания — всего

44 >= SUM 45 — 54

J00 — J99

из них:

острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей

J00 — J06

грипп

J10 — J11

пневмония

J12 — J18

аллергический ринит (поллиноз)

J30

хронический ринит, фарингит, назофарингит, синусит

J31, J32

хронические болезни миндалин и аденоидов, перитонзилярный абсцесс

J35 — J36

бронхит хронический и неуточненный, эмфизема

J40 — J43

другая хроническая обструктивная легочная, бронхоэктатическая болезнь

J44 — J47

астма, астматический статус

J45 — J46

интерстициальные, гнойные легочные болезни, другие болезни плевры

J84 — J94

болезни органов пищеварения — всего

55 >= SUM 56 — 61

K00 — K93

из них:

язва желудка и 12-перстной кишки

K25 — K26

гастрит и дуоденит

K29

неинфекционный энтерит и колит

K50 — K52

функциональные расстройства кишечника

K59

болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей

K70 — K83

болезни поджелудочной железы

K85, K86

болезни кожи и подкожной клетчатки — всего

62 >= 63 + 64

L00 — L99

из атопический дерматит

L20

контактный дерматит

L23 — L25

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани — всего

65 >= SUM 66 — 69

M00 — M99

из артрозы

M15 — M19

остеохондроз позвоночника

M42

поражения межпозвоночных дисков

M50 — M51.9

дорсалгия

M54 — M54.9

болезни мочеполовой системы — всего

70 >= SUM 71 — 77

N00 — N99

N00 — N07, N10 — N15, N17 — N19, N25 — N28

мочекаменная болезнь

N20 — N23

болезни предстательной железы

N40 — N42

доброкачественная дисплазия, гипертрофия молочной железы

N60, N62 — N63

сальпингит, оофорит

N70

эндометриоз

N80

эрозия шейки матки и эктропион

N86

врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

Q00 — Q99

R00 — R99

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

80 >= SUM 81 — 93

S00 — T98

из поверхностные травмы них:

S00, S10, S20, S30, S40, S50, S60, S70, S80, S90, T00, T09.0, T11.0, T13.0, T14.0

переломы черепа и лицевых костей

S02

открытые раны, травмы кровеносных сосудов

S01, S09.0, S11, S15, S21, S25, S31, S35, S41, S45, S51, S55, S61, S65, S71, S75, S81, S85, S91, S95, T01, T06.3, T09.1, T11.1, T11.4, T13.1, T13.4, T14.1, T14.5

травмы глаза и глазницы

S05

внутричерепные травмы

S06

переломы костей верхней конечности

S42, S52, S62, T02.2, T02.4, T10

переломы костей нижней конечности

S72, S82, S92, T02.3, T02.5, T12

переломы позвоночника, костей туловища, других и неуточненных областей тела

S12, S22, S32, T02.0, T02.1, T02.7 — 9, T08, T14.2

вывихи, растяжения и перенапряжения капсульно-связочного аппарата суставов, травмы мышц и сухожилий

S03, S09.1, S13, S16, S23, S29.0, S33, S39.0, S43, S46, S53, S56, S63, S66, S73, S76, S83, S86, S93, S96, T03, T06.4, T09.2, T09.5, T11.2, T11.5, T13.2, T13.5, T14.3, T14.6

размозжения (раздавливание), травматические ампутации

S07, S08, S17, S18, S28, S38, S47, S48, S57, S58, S67, S68, S77, S78, S87, S88, S97, S98, T04, T05, T09.6, T11.6, T13.6, T14.7

травмы внутренних органов грудной и брюшной областей, таза

S26, S27, S36, S37, S39.6 — 9, T06.5

термические и химические ожоги

T20 — T32

T36 — T65

Исполнитель: ________________________   Начальник территориального органа,
                   (подпись)            организации ФСКН России:

                                    __________________________________
                                                (подпись)

спец. звание (звание) _______________   спец. звание (звание) ____________
**Ф.И.О. ______________________________   Ф.И.О. ___________________________**

должность ___________________________

«» ____________ 200 г. «» ____________ 200 г.

Приложение
к форме № 3-МУ-ЛП,
утвержденной Приказом
ФСКН России

от 16 января 2008 г. № 12

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ № 3-МУ-ЛП «ОТЧЕТ ОБ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»

Отчет по форме № 3-МУ-ЛП представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России один раз в год 10 числа после отчетного периода.

Статистическую отчетность по форме № 3-МУ-ЛП готовят:

медицинские подразделения территориальных органов ФСКН России, составленный отчет подписывают у начальника территориального органа ФСКН России, затем представляют в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;
федеральное государственное лечебно-профилактическое учреждение ФСКН России «Центральная поликлиника», составленный отчет подписывает начальник указанного учреждения, затем отчет представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России.

Раздел 1. Сведения о заболеваниях, зарегистрированных

у сотрудников органов наркоконтроля, и их исходах

Раздел 2. Сведения о заболеваниях, зарегистрированных у федеральных государственных гражданских служащих органов

наркоконтроля, и их исходах

Раздел 3. Сведения о заболеваниях, зарегистрированных

у работников органов наркоконтроля, и их исходах

Раздел 4. Сведения о заболеваниях, зарегистрированных у пенсионеров органов наркоконтроля, и их исходах

При заполнении данных разделов следует указывать заключительный диагноз основного заболевания. При определении основного заболевания следует руководствоваться следующими правилами:

1. При наличии нескольких диагнозов, имеющих между собой причинную связь, основным следует считать диагноз болезни, являющейся причиной остальных заболеваний, указанных в заключительном диагнозе.

2. При наличии двух и более независимых заболеваний основным следует считать наиболее тяжелое и длительное заболевание.

3. В случае, если среди заболеваний указано инфекционное заболевание, то его следует считать основным, а из двух инфекционных заболеваний основным следует считать эпидемическое заболевание.

4. При хирургическом лечении учитывается заболевание, послужившее поводом для операции.

Данные в графах 1, 2, 4, 5, 6, 7 разделов 1, 2, 3, 4 приводятся нарастающим итогом за период с начала отчетного года.

Сведения заполняются на основании медицинских карт амбулаторных больных, статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (форма № 025-2/у), талонов на прием к врачу (форма № 025-4/у-88), книги регистрации листков нетрудоспособности и листков освобождения от исполнения служебных обязанностей (форма № 036/у), талонов на законченный случай временной нетрудоспособности (форма № 025-9/4-у-96).

Графа 1. Указывается общее число зарегистрированных больных.

В данной графе отражаются сведения обо всех заболеваниях (острых и хронических), выявленных как при обращении к врачу, так и во время медицинских осмотров.

Графа 2. Из графы 1 указывается число зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни.

графа 2 <= графы 1

Графа 3. Указывается число лиц, состоящих на диспансерном наблюдении на конец отчетного периода.

Графа 4. Указывается число лиц, находившихся на лечении в стационарах.

Графа 5. Указывается число умерших.

Графы 6, 7. Указываются сведения о временной нетрудоспособности, независимо от того, каким медицинским учреждением выданы листки освобождения от служебных обязанностей и листки нетрудоспособности. При этом учитываются только те листки, которые были закрыты и сданы в отчетном периоде. Подсчет количества случаев и дней нетрудоспособности осуществляется по книгам регистрации указанных документов. Количество фактов временной нетрудоспособности (графа 6) подсчитывается только по первичным листкам, количество дней нетрудоспособности (графа 7) — по первичным листкам и их продолжениям.

Строка 1. Указываются сводные данные по всем заболеваниям.

строка 1 = строка 2 + строка 9 + строка 11 + строка 13 + строка 20 + строка 21 + строка 24 + строка 29 + строка 32 + строка 44 + строка 55 + строка 62 + строка 65 + строка 70 + строка 78 + строка 79 + строка 80

Строки 2 — 93. Из строки 1 отражаются данные по заболеваниям, указанным в соответствующих строках.

строка 2 >= строка 3 + строка 4 + строка 5 + строка 7 + строка 8

строка 6 <= строки 5

строка 10 <= строки 9

строка 12 <= строки 11

строка 13 >= строка 14 + строка 15 + строка 18 + строка 19

строка 15 >= строка 16 + строка 17

строка 21 >= строка 22 + строка 23

строка 24 >= SUM строк 25 — 28

строка 29 >= строка 30 + строка 31

строка 32 >= строка 33 + строка 34 + строка 36 + строка 37 + строка 41 + строка 42 + строка 43

строка 35 <= строки 34

строка 37 >= SUM строк 38 — 40

строка 44 >= SUM строк 45 — 54

строка 55 >= SUM строк 56 — 61

строка 62 >= строка 63 + строка 64

строка 65 >= SUM строк 66 — 69

строка 70 >= SUM строк 71 — 77

строка 80 >= SUM строк 81 — 93

Приложение 4
к Приказу ФСКН России
от 16 января 2008 г. № 12

СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ОРГАНОВ ПО КОНТРОЛЮ ЗА ОБОРОТОМ
НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ

Представляют:	Сроки представления:
- территориальные органы ФСКН России; — федеральное государственное лечебнопрофилактическое учреждение ФСКН России «Центральная поликлиника»
в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России	10 числа после отчетного периода

ФОРМА № 4-МУ-ЛП <*>
годовая

<*> Заполняется в соответствии с Инструкцией (прилагается).

__________________________________________________________________
(наименование территориального органа, организации ФСКН России)

Отчет о заболеваемости кожными и венерическими болезнями

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 6 │ 8 │   │ 0 │ 1 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

(человек)

Наименование показателя			Номер строки	Шифр по МКБ Х пересмотра	Поставлено на учет в отчетном периоде
Наименование показателя			Номер строки	Шифр по МКБ Х пересмотра	с впервые в жизни установленным диагнозом	ранее состоявших на учете
А			Б	В	1	2
Сифилис — все формы			1 >= SUM 2 — 6	A50 — A53
из них:	первичный сифилис		2	A51.0 — A51.2
	вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек		3	A51.3
	другие формы вторичного сифилиса		4	A51.4
	сифилис ранний скрытый		5	A51.5
	сифилис поздний скрытый		6	A52
Гонококковая инфекция — всего			7 = 8 + 11	A54
из них:	острая		8 = 9 + 10	A54.1
	в том числе:	мужчины	9
	в том числе:	женщины	10
	хроническая		11 = 12 + 13	A54.2 — A54.9
	в том числе:	мужчины	12
	в том числе:	женщины	13
Дерматофития			14	B35
Трихомониаз — всего			15 = 16 + 17	A59
в том числе:	мужчины		16
в том числе:	женщины		17
Хламидиоз			18	A56
Герпес урогенитальный			19	A60

Исполнитель: ________________________    Начальник территориального органа,
                    (подпись)            организации ФСКН России:

                                     __________________________________
                                                (подпись)

спец. звание (звание) _______________    спец. звание (звание) ____________
**Ф.И.О. ______________________________    Ф.И.О. ___________________________**

должность ___________________________

«» ____________ 200 г. «» ____________ 200 г.

Приложение
к форме № 4-МУ-ЛП,
утвержденной Приказом
ФСКН России
от 16 января 2008 г. № 12

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ № 4-МУ-ЛП «ОТЧЕТ О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КОЖНЫМИ И ВЕНЕРИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ»

Отчет по форме № 4-МУ-ЛП представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России один раз в год 10 числа после отчетного периода.

Статистическую отчетность по форме № 4-МУ-ЛП готовят:

медицинские подразделения территориальных органов ФСКН России, составленный отчет подписывается у начальника территориального органа ФСКН России, затем представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;
федеральное государственное лечебно-профилактическое учреждение ФСКН России «Центральная поликлиника», составленный отчет подписывается у начальника указанного учреждения, затем отчет представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России.

В данной форме отражаются сведения о лицах с кожными и венерическими болезнями из общего числа лиц, находящихся на медицинском обеспечении в медицинском подразделении территориального органа, организации ФСКН России.

Сведения в отчете заполняются на основании медицинской карты больного венерическим заболеванием (форма № 065/у) и медицинской карты больного грибковым заболеванием (форма № 065-1/у).

Графы 1 — 2. Указываются сведения о числе лиц, поставленных на учет в связи с кожными и венерическими заболеваниями, по категории, указанной в соответствующей графе.

Данные в графах 1 — 2 приводятся нарастающим итогом за период с начала отчетного года.

Графа 3. Указывается число больных, состоящих на учете в связи с венерическими и грибковыми заболеваниями на конец отчетного периода.

Строки 1 — 19. Указываются сведения о числе больных по видам заболеваний и категориям, указанным в соответствующих строках.

строка 1 >= SUM строк 2 — 6

строка 7 = строка 8 + строка 11

строка 8 = строка 9 + строка 10

строка 11 = строка 12 + строка 13 + строка 15 = строка 16 + строка 17

Приложение 5
к Приказу ФСКН России
от 16 января 2008 г. № 12

Представляют:	Сроки представления:
- территориальные органы ФСКН России; — федеральное государственное лечебнопрофилактическое учреждение ФСКН России «Центральная поликлиника»
в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России	10 числа после отчетного периода

ФОРМА № 5-МУ-ЛП <1>
годовая

<1> Заполняется в соответствии с Инструкцией (прилагается).

__________________________________________________________________
(наименование территориального органа, организации ФСКН России)

Отчет о заболеваемости злокачественными новообразованиями

Раздел 1. Сведения о больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 6 │ 9 │   │ 0 │ 1 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

(человек)

Наименование показателя		Номер строки	Шифр по МКБ Х пересмотра	Поставлено на учет в отчетном периоде		Из числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом, поставленных на учет в отчетном периоде				Состоит больных на учете на конец отчетного периода
				с впервые установленным диагнозом	ранее состоявших на учете данного или другого учреждения	диагноз подтвержден морфологически	имели стадии заболевания
				с впервые установленным диагнозом	ранее состоявших на учете данного или другого учреждения	диагноз подтвержден морфологически	I — II	III	IV
А		Б	В	1 = SUM 4 — 6	2	3 <= 1	4	5	6	7
Злокачественные новообразования — всего		1 <= SUM 2 — 26	C00 — C97
в том числе:	губы	2	C00
	полости рта и глотки	3	C01 — C14
	пищевода	4	C15
	желудка	5	C16
	ободочной кишки	6	C18
	ректосигмоидального соединения ануса, прямой кишки	7	C19, C20
	гортани	8	C32
	трахеи, бронхов, легкого	9	C33, C34
	костей и мягких тканей головы, лица и шеи	10	C41, C49
	меланома кожи	11	C43
	другие новообразования кожи	12	C44
	молочной железы	13	C50
	шейки матки	14	C53
	тела матки	15	C54
	яичника	16	C56
	предстательной железы	17	C61
	мочевого пузыря	18	C67
	щитовидной железы	19	C73
	злокачественные лимфомы	20	C81 — C85, 88, 90, 96
	лейкемия	21	C91 — 95
	поджелудочной железы	22	C25
	вилочковой железы	23	C37
	рак яичка	24	C62
	рак почки	25	C64, C65
	иных органов, не отраженных в строках 2 — 25	26

Раздел 2. Сведения об умерших от злокачественных новообразований

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 6 │ 9 │   │ 0 │ 2 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

(человек)

Наименование показателя		Номер строки	Шифр по МКБ Х пересмотра	Число умерших в отчетном периоде (из числа больных, состоявших на учете)
А		Б	В	1
Злокачественные новообразования — всего		1 = SUM 2 — 26	C00 — C95
в том числе:	губы	2	C00
	полости рта и глотки	3	C01 — C14
	пищевода	4	C15
	желудка	5	C16
	ободочной кишки	6	C18
	прямой кишки, ректосигмоидального соединения ануса	7	C19, C20
	гортани	8	C32
	трахеи, бронхов, легкого	9	C33, C34
	костей и мягких тканей головы, лица и шеи	10	C41, C49
	меланома кожи	11	C43
	другие новообразования кожи	12	C44
	молочной железы	13	C50
	шейки матки	14	C53
	тела матки	15	C54
	яичника	16	C56
	предстательной железы	17	C61
	мочевого пузыря	18	C67
	щитовидной железы	19	C73
	злокачественные лимфомы	20	C81 — 85, 88, 90, 96
	лейкемия	21	C91 — 95
	рак поджелудочной железы	22	C25
	злокачественная тимома	23	C37
	рак яичка	24	C62
	рак почки	25	C64, C65
	иных органов, не отраженных в строках 2 — 25	26

Исполнитель: ________________________    Начальник территориального органа,
                    (подпись)            организации ФСКН России:

                                     __________________________________

спец. звание (звание) _______________    спец. звание (звание) ____________
**Ф.И.О. ______________________________    Ф.И.О. ___________________________**

должность ___________________________

«» ____________ 200 г. «» ____________ 200 г.

Приложение
к форме № 5-МУ-ЛП,
утвержденной Приказом
ФСКН России
от 16 января 2008 г. № 12

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ № 5-МУ-ЛП «ОТЧЕТ О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ»

Отчет по форме № 5-МУ-ЛП представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России один раз в год 10 числа после отчетного периода.

Статистическую отчетность по форме № 5-МУ-ЛП готовят:

медицинские подразделения территориальных органов ФСКН России, составленный отчет подписывают у начальника территориального органа ФСКН России, затем представляют в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;
федеральное государственное лечебно-профилактическое учреждение ФСКН России «Центральная поликлиника», составленный отчет подписывает начальник указанного учреждения, затем отчет представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России.

В данной форме отражаются сведения о заболеваемости злокачественными новообразованиями лиц, находящихся на медицинском обеспечении в медицинских подразделениях территориальных органов, организации ФСКН России.

Раздел 1. Сведения о больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете

В данном разделе отражаются сведения о больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете в медицинском подразделении территориального органа, организации ФСКН России.

Сведения раздела заполняются на основании контрольной карты диспансерного наблюдения по форме № 030/у.

Графы 1 — 2. Указывается число лиц, поставленных на учет в отчетном периоде соответственно с впервые установленным диагнозом или ранее состоящих на учете данного или другого учреждения.

графа 1 = SUM граф 4 — 6

Графа 3. Из графы 1 указывается число больных с морфологически подтвержденным диагнозом.

графа 3 <= графы 1

Графы 4 — 6. Из графы 1 указывается число больных со стадиями заболевания, приведенными в соответствующих графах.

Данные в графах 1 — 6 приводятся нарастающим итогом за период с начала отчетного года.

Графа 7. Указывается общее число лиц, состоящих на учете на конец отчетного периода.

Графа 8. Из графы 7 указывается число лиц, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 и более лет.

графа 8 <= графы 7

Данные в графах 7, 8 приводятся на конец отчетного периода.

Строка 1. Указывается общее число больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете в медицинском подразделении территориального органа, организации ФСКН России.

строка 1 <= SUM строк 2 — 26

Строки 2 — 25. Из строки 1 указывается число больных злокачественными новообразованиями органов, приведенных в соответствующих строках.

Строка 26. Из строки 1 указывается число больных злокачественными новообразованиями органов, не отраженных в строках 2 — 25.

В случае, если лицо имеет злокачественные новообразования нескольких органов, приведенных в строках 2 — 26, то данное лицо отражается в каждой из соответствующих строк, а в строке 1 — один раз.

Раздел 2. Сведения об умерших от злокачественных новообразований

Данные в разделе приводятся нарастающим итогом за период с начала отчетного года.

Сведения раздела заполняются на основании медицинской карты амбулаторного больного, журнала учета умерших.

Графа 1. Указывается число лиц, умерших в отчетном периоде от злокачественных новообразований, из числа больных, состоявших на учете по данному заболеванию.

Графа 2. Из графы 1 указывается число лиц, умерших от злокачественных новообразований в период до 1 года с момента установления диагноза.

графа 2 <= графы 1

Строка 1. Указывается общее число лиц, умерших от злокачественных новообразований.

строка 1 = SUM строк 2 — 26

Строки 2 — 25. Из строки 1 указывается число лиц, умерших от злокачественных новообразований органов, приведенных в данных строках.

Строка 26. Из строки 1 указывается число лиц, умерших от злокачественных новообразований органов, не отраженных в строках 2 — 25.

Приложение 6
к Приказу ФСКН России
от 16 января 2008 г. № 12

Представляют:	Сроки представления:
- территориальные органы ФСКН России; — федеральное государственное лечебнопрофилактическое учреждение ФСКН России «Центральная поликлиника»	Сроки представления:
в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России	15 числа после отчетного периода

ФОРМА № 6-МУ-ЛП <1>
годовая

<1> Заполняется в соответствии с Инструкцией (прилагается).

__________________________________________________________________
(наименование территориального органа, организации ФСКН России)

Отчет о психически больных

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 7 │ 0 │   │ 0 │ 1 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

(человек)

Наименование показателя		Номер строки	Шифр по МКБ Х пересмотра	Зарегистрировано больных — всего	Из них с диагнозом, установленным впервые в жизни	Состоит на диспансерном наблюдении на конец отчетного периода	Число госпитализированных больных
А		Б	В	1	2 <= 1	3	4
Психические расстройства и расстройства поведения — всего		1 = SUM 2 — 11	F00 — F99
в том числе:	органические, включая симптоматические, психические расстройства	2	F00 — F09
	психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ	3	F10 — F19
	шизофрения, шизофренические и бредовые расстройства	4	F20 — F29
	расстройства настроения (аффективные расстройства)	5	F30 — F39
	невротические, связанные со стрессом, соматоформные расстройства	6	F40 — F48
	поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами	7	F50 — F59
	расстройства личности и поведения в зрелом возрасте	8	F60 — F69
	умственная отсталость легкой степени	9	F70
	неуточненные психические расстройства	10	F99
	иные расстройства, не отраженные в строках 2 — 10	11

Исполнитель: ________________________    Начальник территориального органа,
                    (подпись)            организации ФСКН России:

                                     __________________________________
                                                (подпись)

спец. звание (звание) _______________    спец. звание (звание) ____________
**Ф.И.О. ______________________________    Ф.И.О. ___________________________**

должность ___________________________

«» ____________ 200 г. «» ____________ 200 г.

Приложение
к форме № 6-МУ-ЛП,
утвержденной Приказом
ФСКН России
от 16 января 2008 г. № 12

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ № 6-МУ-ЛП «ОТЧЕТ О ПСИХИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ»

Отчет по форме № 6-МУ-ЛП представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России один раз в год 15 числа после отчетного периода.

Статистическую отчетность по форме № 6-МУ-ЛП готовят:

медицинские подразделения территориальных органов ФСКН России, составленный отчет подписывают у начальника территориального органа ФСКН России, после чего представляют его в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;
федеральное государственное лечебно-профилактическое учреждение ФСКН России «Центральная поликлиника», составленный отчет подписывается у начальника данного учреждения, после чего отчет представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России.

В данной форме отражаются сведения о лицах, имеющих психические заболевания и состоящих по данному заболеванию на учете в медицинском подразделении территориального органа, организации ФСКН России.

Значения показателей формируются на основании контрольных карт диспансерного наблюдения за психическими больными (форма № 030-1/у).

Графа 1. Указывается общее число зарегистрированных больных с психическими заболеваниями.

Графа 2. Из графы 1 указывается число больных с диагнозом, установленным впервые в жизни.

графа 2 <= графы 1

Данные в графах 1, 2, 4, 5 приводятся нарастающим итогом за период с начала отчетного года.

Графа 3. Указывается число больных, состоящих на диспансерном наблюдении на конец отчетного периода.

Графа 4. Указывается число госпитализированных больных.

Графа 5. Указывается число больных, признанных негодными к службе в соответствии с Инструкцией о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденной Приказом Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ от 13 апреля 2004 г. № 115.

Строка 1. Указывается общее число больных психическими расстройствами и расстройствами поведения.

строка 1 = SUM строк 2 — 11

Строки 2 — 10. Из строки 1 указывается число лиц, имеющих заболевание, приведенное в соответствующей строке.

Строка 11. Из строки 1 указывается число лиц, имеющих психическое расстройство или расстройство поведения, не отраженное в строках 2 — 10.

Приложение 7
к Приказу ФСКН России
от 16 января 2008 г. № 12

Представляют:	Сроки представления:
- территориальные органы ФСКН России; — федеральное государственное лечебнопрофилактическое учреждение ФСКН России «Центральная поликлиника»	Сроки представления:
в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России	10 числа после отчетного периода

ФОРМА № 7-МУ-ЛП <1>
годовая

<1> Заполняется в соответствии с Инструкцией (прилагается).

__________________________________________________________________
(наименование территориального органа, организации ФСКН России)

Отчет
о медицинском обслуживании лиц, подвергшихся
воздействию радиации в связи с аварией на Чернобыльской АЭС
и подлежащих включению в Российский государственный
медико-дозиметрический регистр

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 7 │ 1 │  │ 0 │ 1 │  │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

(человек)

Наименование показателя		Номер строки	Число лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии ЧАЭС <2> (1 группа первичного учета)	Число лиц, эвакуированных из зоны воздействия или выехавших добровольно из зоны отчуждения с 26.04.1986 (2 группа первичного учета)
А		Б	1	2
Состояло под наблюдением на начало отчетного периода		1
Принято под наблюдение в отчетном периоде		2
Выбыло из-под наблюдения в отчетном периоде — всего		3
из них:	умерло	4 <= 3
Состоит под наблюдением на конец отчетного периода — всего		5 = 1 + 2 — 3
из них:	осмотрено	6 <= 5
Из строки 6 проведено лечение — всего		7 <= 6 7 = SUM 8 — 12
в том числе:	амбулаторно	8
	в стационаре	9
	в санаторно-курортных учреждениях	10
	в реабилитационных центрах	11
	в других учреждениях	12
Из строки 5 первично признано инвалидами на конец отчетного периода		13 <= 5

<2> ЧАЭС — Чернобыльская атомная электростанция.

Исполнитель: ________________________    Начальник территориального органа,
                    (подпись)            организации ФСКН России:

                                     __________________________________
                                                (подпись)

спец. звание (звание) _______________    спец. звание (звание) ____________
**Ф.И.О. ______________________________    Ф.И.О. ___________________________**

должность ___________________________

«» ____________ 200 г. «» ____________ 200 г.

Приложение
к форме № 7-МУ-ЛП,
утвержденной Приказом
ФСКН России
от 16 января 2008 г. № 12

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ № 7-МУ-ЛП «ОТЧЕТ О МЕДИЦИНСКОМ ОБСЛУЖИВАНИИ ЛИЦ, ПОДВЕРГШИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ РАДИАЦИИ В СВЯЗИ С АВАРИЕЙ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС И ПОДЛЕЖАЩИХ ВКЛЮЧЕНИЮ В РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-ДОЗИМЕТРИЧЕСКИЙ РЕГИСТР»

Отчет по форме № 7-МУ-ЛП представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России один раз в год 10 числа после отчетного периода.

Статистическую отчетность по форме № 7-МУ-ЛП готовят:

медицинские подразделения территориальных органов ФСКН России, составленный отчет подписывается у начальника территориального органа ФСКН России, затем представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;
федеральное государственное лечебно-профилактическое учреждение ФСКН России «Центральная поликлиника», составленный отчет подписывается у начальника указанного учреждения, затем отчет представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России.

В данной форме отражаются сведения о сотрудниках, федеральных государственных гражданских служащих, работниках и пенсионерах органов наркоконтроля, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на Чернобыльской АЭС, а также лицах, проживающих на радиоактивно загрязненных территориях (Брянская, Калужская, Орловская, Тульская области).

Сведения заполняются на основании медицинской карты амбулаторного больного (форма № 025/у).

Графы 1 — 3. Указываются сведения о числе лиц соответственно 1, 2, 3 групп первичного учета.

Строка 1. Указывается число лиц, состоявших под наблюдением в медицинском подразделении территориального органа ФСКН России, Центральной поликлинике ФСКН России (далее — наблюдение) на начало отчетного периода.

Строки 2 — 3. Указывается число лиц соответственно принятых под наблюдение и выбывших из-под наблюдения в отчетном периоде.

Строка 4. Из строки 3 указывается число умерших.

строка 4 <= строки 3

Строка 5. Указывается число лиц, состоящих под наблюдением на конец отчетного периода.

строка 5 = строка 1 + строка 2 — строка 3

Строка 6. Из строки 5 указывается число лиц, прошедших медицинский осмотр.

строка 6 <= строки 5

Строка 7. Из строки 6 указывается число лиц, которым было проведено лечение.

строка 7 <= строки 6

строка 7 <= SUM строк 8 — 12

Строки 8 — 12. Из строки 7 указывается число лиц, которые получили лечение в учреждениях, указанных в соответствующей строке.

В случае, если одно лицо в течение отчетного периода получало лечение в нескольких видах учреждений, то оно указывается в каждой из соответствующих строк 8 — 12 и один раз в строке 7.

Строка 13. Из строки 5 указывается число лиц, первично признанных инвалидами.

строка 13 <= строки 5

Приложение 8
к Приказу ФСКН России
от 16 января 2008 г. № 12

Представляют:	Сроки представления:
- территориальные органы ФСКН России; — федеральное государственное лечебнопрофилактическое учреждение ФСКН России «Центральная поликлиника»
в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России	10 числа после отчетного периода

ФОРМА № 8-МУ-ЛП <1>
годовая

<1> Заполняется в соответствии с Инструкцией (прилагается).

__________________________________________________________________
(наименование территориального органа, организации ФСКН России)

Отчет
о заболеваемости и причинах смерти лиц, подлежащих включению
в Российский государственный медико-дозиметрический регистр
в связи с аварией на Чернобыльской АЭС и проживающих
на радиоактивно загрязненных территориях

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 7 │ 2 │   │ 0 │ 1 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

(человек)

Наименование показателя					Номер строки	Шифр по МКБ Х пересмотра	Зарегистрировано больных				Из графы 1 число умерших
							Всего	из них:			Из графы 1 число умерших
							Всего	I группа первичного учета	в том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни	III группа первичного учета	- всего
А					Б	В	1 >= 2 + 4	2	3 <= 2	4	5 <= 1
Число лиц, имеющих заболевания, — всего					1 >= 2 + 5 + 12 + 22 + 26 + 27 + 30 + 33 + 41 + 48 + 51 + SUM (57 — 63)	A00 — T98
в том числе:	инфекционные и паразитарные болезни — всего				2 >= 3 + 4	A00 — B99
	из них:	туберкулез			3	A15 — A19
	из них:	вирусный гепатит			4	B15 — B19
	новообразования — всего				5 >= 6	C00 — D48
	из них:	злокачественные — всего			6 >= SUM 7 — 10	C00 — C97
		в том числе:	органов пищеварения		7	C15 — C26
			органов дыхания		8	C30 — C39
			щитовидной железы		9	C73
			лимфатической и кроветворной ткани		10	C81 — C96
			из них:	острые лейкозы	11 <= 10	C91 — C95
	болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушение обмена веществ — всего				12 >= 13 + 20 + 21	E00 — E90
	в том числе:	болезни щитовидной железы — всего			13 >= SUM 14 — 19	E00 — E07
		из них:	нетоксический узловой зоб		14	E04
			тиреотоксикоз (гипертиреоз)		15	E05
			врожденный гипотиреоз		16	E03
			тиреоидит		17	E06
			приобретенный гипотиреоз		18	E02
			другие формы нетоксического зоба		19	E04
		сахарный диабет			20	E10 — E14
		задержка полового развития			21	E30.0
	болезни крови и кроветворных органов — всего				22 >= SUM 23 — 25	D50 — D89
	из них:	железодефицитные анемии			23	D50
		гемолитические анемии			24	D55 — D59
		апластические анемии			25	D60 — D61
	психические расстройства и расстройства поведения				26	F00 — F99
	болезни нервной системы и органов чувств — всего				27 >= 28 + 29	G00 — H95
	из них:	вегетососудистая дистония			28	G90
	из них:	болезни периферической нервной системы			29	G50 — G72
	болезни глаза и его придаточного аппарата — всего				30 >= 31 + 32	H00 — H59
	из них:	глаукома			31	H40
	из них:	катаракта			32	H25, H26
	болезни системы кровообращения — всего				33 >= 34 + 35 + 39 + 40	I00 — I99
	из них:	гипертоническая болезнь			34	I10 — I13
		ишемическая болезнь сердца — всего			35 >= SUM 36 — 38	I20 — I25
		в том числе:	стенокардия		36	I20
			острый инфаркт миокарда		37	I21
			повторный инфаркт миокарда		38	I22
		цереброваскулярные болезни			39	I60 — I69
		другие болезни периферических сосудов			40	I73
	болезни органов дыхания — всего				41 >= SUM 42 — 47	J00 — J99
	из них:	острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей и грипп			42	J00 — J06, J10 — J11
		хронические фарингит, назофарингит, синусит			43	J31, J32
		хронические болезни миндалин и аденоидов			44	J35
		пневмония			45	J12 — J18
		бронхит хронический, эмфизема			46	J40 — J43
		бронхиальная астма			47	J45, J46
	болезни органов пищеварения — всего				48 >= 49 + 50	K00 — K93
	из них:	язва желудка и 12-перстной кишки			49	K25 — K27
	из них:	болезни печени, желчного пузыря и желчных путей, поджелудочной железы			50	K70 — K86
	болезни мочеполовой системы — всего				51 >= SUM 52 — 56	N00 — N99
	из них:	гломерулярные, тубулоинтерстициальные болезни			52	N00 — N07 N10 — N15
		мужское бесплодие			53	N46
		эндометриоз			54	N80
		расстройства менструации			55	N91 — N93
		бесплодие (женское)			56	N97
	осложнения беременности, родов и послеродового периода				57	O00 — O99
	болезни кожи и подкожной клетчатки				58	L00 — L99
	болезни костно-мышечной системы				59	M00 — M99
	врожденные аномалии (пороки развития)				60	Q00 — Q99
	симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях				61	R00 — R99
	травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин				62	S00 — T98
	лучевая болезнь				63	T66

Исполнитель: ________________________    Начальник территориального органа,
                    (подпись)            организации ФСКН России:

                                     __________________________________
                                                (подпись)

спец. звание (звание) _______________    спец. звание (звание) ____________
**Ф.И.О. ______________________________    Ф.И.О. ___________________________**

должность ___________________________

«» ____________ 200 г. «» ____________ 200 г.

Приложение
к форме № 8-МУ-ЛП,
утвержденной Приказом
ФСКН России
от 16 января 2008 г. № 12

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ № 8-МУ-ЛП «ОТЧЕТ О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ПРИЧИНАХ СМЕРТИ ЛИЦ, ПОДЛЕЖАЩИХ ВКЛЮЧЕНИЮ В РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-ДОЗИМЕТРИЧЕСКИЙ РЕГИСТР В СВЯЗИ С АВАРИЕЙ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС И ПРОЖИВАЮЩИХ НА РАДИОАКТИВНО ЗАГРЯЗНЕННЫХ ТЕРРИТОРИЯХ»

Отчет по форме № 8-МУ-ЛП представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России один раз в год 10 числа после отчетного периода.

Статистическую отчетность по форме № 8-МУ-ЛП готовят:

медицинские подразделения территориальных органов ФСКН России, составленный отчет подписывают у начальника территориального органа ФСКН России, после чего представляют его в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;
федеральное государственное лечебно-профилактическое учреждение ФСКН России «Центральная поликлиника», составленный отчет подписывается у начальника данного учреждения, после чего отчет представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России.

Данные в форме приводятся нарастающим итогом за период с начала отчетного года.

В данной форме отражаются сведения о заболеваемости и причинах смерти сотрудников, федеральных государственных гражданских служащих, работников, пенсионеров органов наркоконтроля, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на Чернобыльской АЭС, а также лицах, проживающих на радиоактивно загрязненных территориях (Брянская, Калужская, Орловская, Тульская области).

Данные в форме заполняются на основании медицинской карты амбулаторного больного (форма № 025/у).

Графа 1. Указывается общее число зарегистрированных больных.

графа 1 >= графа 2 + графа 4

Графа 2. Из графы 1 указывается число больных, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (I группа первичного учета).

Графа 3. Из графы 2 указывается число больных с диагнозом, установленным впервые в жизни.

графа 3 <= графы 2

Графа 4. Из графы 1 указывается число больных, проживающих на радиоактивно загрязненных территориях в результате аварии (III группа первичного учета).

Графа 5. Из графы 1 указывается общее число больных, умерших за отчетный период.

графа 5 <= графы 1

Графа 6. Из графы 5 указывается число лиц I группы первичного учета.

графа 6 <= графы 5

Строка 1. Указываются сведения по заболеваниям лиц, подлежащих включению в Российский государственный медико-дозиметрический регистр в связи c аварией на Чернобыльской АЭС и проживающих на радиоактивно загрязненных территориях.

строка 1 >= строка 2 + строка 5 + строка 12 + строка 22 + строка 26 + строка 27 + строка 30 + строка 33 + строка 41 + строка 48 + строка 51 + SUM строк 57 — 63

Строки 2 — 63. Из строки 1 отражаются данные по заболеваниям, указанным в соответствующих строках.

В случае. если лицо имеет несколько заболеваний, то оно отражается в каждой из соответствующих строк 2 — 72, а в каждой итоговой строке — один раз.

строка 2 >= строка 3 + строка 4

строка 5 >= строки 6

строка 6 >= SUM строк 7 — 10

строка 11 <= строки 10

строка 12 >= строка 13 + строка 20 + строка 21

строка 13 >= SUM строк 14 — 19

строка 22 >= SUM строк 23 — 25

строка 27 >= строка 28 + строка 29

строка 30 >= строка 31 + строка 32

строка 33 >= строка 34 + строка 35 + строка 39 + строка 40

строка 35 >= SUM строк 36 — 38

строка 41 >= SUM строк 42 — 47

строка 48 >= строка 49 + строка 50

строка 51 >= SUM строк 52 — 56

Приложение 9
к Приказу ФСКН России
от 16 января 2008 г. № 12

Представляют:	Сроки представления:
- федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России	10 числа после отчетного
«Клинический санаторий „Прогресс“;»	периода
- федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России
«Санаторий-профилакторий „Прибой“ в РУФСКН России по Краснодарскому краю»
- федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России «Санаторий „Подмосковье“; — федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России „Санаторий-профилакторий „Космонавт“ в УФСКН России по Московской области»
- федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России «Санаторий-профилакторий „Неринга“ в УФСКН России по Калининградской области»
- государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов «Северо-Западный институт повышения квалификации ФСКН России» в УФСКН России по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области
- государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов «Дальневосточный институт повышения квалификации ФСКН России» в РУФСКН России по Хабаровскому краю
- территориальные органы ФСКН России;	15 числа после
- федеральное государственное лечебнопрофилактическое учреждение ФСКН России «Центральная поликлиника» в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России	отчетного периода

ФОРМА № 9-МУ-ЛП <1>
годовая

<1> Заполняется в соответствии с Инструкцией (прилагается).

__________________________________________________________________
(наименование территориального органа, организации ФСКН России)

Отчет
о заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями

Раздел 1. Инфекционные заболевания

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 7 │ 5 │   │ 0 │ 1 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя			Номер строки	Шифр по МКБ Х пересмотра	Зарегистрировано заболеваний
					всего	в том числе:
					всего	у сотрудников	у работников, ФГГС <2>
А			Б	В	1 >= 2 + 3	2	3
Инфекционные заболевания -			1 >= SUM 2 -	A00 — A99
всего			7 + 11 + 15 + 16 + 21 + 23 + 24 + 28 + SUM 31 — 33 + SUM 37 — 40 + SUM 42 — 48 + SUM 50 — 54 + SUM 56 — 61 + 63 + 64 + SUM 69 — 73 + SUM 76 — 91	B00 — B49 B85 — B99
из них:	брюшной тиф		2	A01.0
	паратифы A, B, C		3	A01.1, 2, 3, 4
	бактерионосительство брюшного тифа, паратифов		4	Z22.0, Z22.1
	холера		5	A00
	вибриононосители холеры		6	Z22.1
	другие сальмонеллезные инфекции		7 >= 8 + 9 + 10	A02
	в том числе вызванные:	сальмонеллами группы В	8	A02
		сальмонеллами группы С	9	A02
		сальмонеллами группы Д	10	A02
	бактериальная дизентерия (шигеллез)		11 >= 13 + 14	A03
	в том числе:	бактериологически подтвержденная	12 <= 11	A03.0, 1, 2, 3, 8
	из строки 11:	вызванная шигеллами Зонне	13	A03.3
	из строки 11:	вызванная шигеллами Флекснера	14	A03.1
	бактерионосители дизентерии		15	Z22.1
	острые кишечные инфекции, вызванные установленными бактериальными, вирусными возбудителями, а также пищевые токсикоинфекции установленной этиологии		16 >= SUM 17 — 20	A04.0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, A05.0, 2, 3, 4, 8, A08.0, 1, 2, 3, 5
	в том числе	ротавирусами	17	A08.0
	вызванные:	кампилобактериями	18	A04.5
		энтеропатогенными кишечными палочками	19	A04.0
		иерсиниями энтероколитика	20	A04.6
	энтеровирусные инфекции — всего		21	A85.0, A87.0, B34.1, B97.1
	в том числе:	энтеровирусный менингит	22 <= 21	A87.0
	острые кишечные инфекции, вызванные неустановленными инфекционными возбудителям, пищевые токсикоинфекции неустановленной этиологии		23	A04.9, A05.9, A08.4, A09
	острые вирусные гепатиты — всего		24 >= SUM 25 — 27	B15, B16, B17, B19
	в том числе:	острый гепатит А	25	B15
		острый гепатит В	26	B16
		острый гепатит С	27	B17.1
	хронические вирусные гепатиты (впервые установленные) — всего		28 >= 29 + 30	B18
	в том числе:	хронический гепатит В	29	B18.0, B18.1
	в том числе:	хронический гепатит С	30	B18.2
	носительство возбудителя вирусного гепатита В		31	Z22.5
	носительство возбудителя вирусного гепатита С		32	Z22.8
	острый паралитический полиомиелит — всего		33 >= SUM 34 — 36	A80.0, 1, 2, 3
	в том числе:	вызванный диким вирусом	34	A80.1, 2
		другой и неуточненный	35	A80.3
		ассоциированный с вакциной	36	A80.0
	острые вялые параличи		37	G04.8, 9, G56, G57, G61.0, 8, 9
	дифтерия		38	A36
	бактерионосители токсигенных штаммов дифтерии		39	Z22.2
	коклюш — всего		40	A37
	в том числе:	коклюш, вызванный Bordetella parapertussis	41 <= 40	A37.1
	скарлатина		42	A38
	ветряная оспа		43	B01
	корь		44	B05
	краснуха		45	B06
	синдром врожденной краснухи (СВК)		46	P35.0
	паротит эпидемический		47	B26
	менингококковая инфекция — всего		48	A39
	в том числе:	генерализованные формы	49 <= 48	A39.0, 1, 2
	столбняк		50	A35
	туляремия		51	A21
	сибирская язва		52	A22
	бруцеллез, впервые выявленный		53	A23
	геморрагические лихорадки — всего		54	A98, A99, A92.3
	в том числе:	с почечным синдромом	55 <= 54	A98.5
	клещевой весеннелетний энцефалит		56	A84.0
	клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)		57	A69.2
	псевдотуберкулез		58	A28.2
	лептоспироз		59	A27
	бешенство		60	A82
	укусы, ослюнения, оцарапывания животными		61	W53, W54, W55
	в том числе:	дикими животными	62 <= 61	W53, W55
	орнитоз (пситтакоз)		63	A70
	риккетсиозы — всего		64 >= SUM 65 — 68	A75 — A79
	в том числе:	эпидемический сыпной тиф	65	A75.0
болезнь Бриля		66	A75.1
лихорадка Ку		67	A78
сибирский клещевой тиф		68	A77.2
педикулез		69	B85
листериоз		70	A32
легионеллез		71	A48.1
инфекционный мононуклеоз		72	B27
туберкулез (впервые выявленный), активные формы — всего		73	A15 — A19
в том числе:	туберкулез органов дыхания	74 <= 73	A15, 16, 19 — часть
из строки 73:	бациллярные формы	75	A15
сифилис (впервые выявленный), все формы		76	A50 — A53
гонорея (острая и хроническая)		77	A54
болезнь, вызванная вирусом иммуннодефицита человека		78	B20 — B24
бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека		79	Z21
острые инфекции верхних дыхательных путей множественной или неуточненной локализации		80	J06
грипп		81	J10, J11
гемофильная инфекция		82	A49.2
цитомегаловирусная болезнь		83	B25
врожденная цитомегаловирусная инфекция		84	P35.1
пневмоцистоз		85	B59
микроспория		86	B35
чесотка		87	B86
трихофития		88	B35
малярия впервые выявленная		89	B50 — B54
паразитоносители малярии		90	Z22.8
поствакцинальные осложнения		91	Y58, Y59

<2> ФГГС — Федеральные государственные гражданские служащие органов.

Раздел 2. Паразитарные заболевания

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 7 │ 5 │   │ 0 │ 2 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя		Номер строки	Шифр по МКБ Х пересмотра	Зарегистрировано заболеваний
				всего	в том числе:
				всего	у сотрудников	у работников, ФГГС
А		Б	В	1 >= 2 + 3	2	3
Паразитарные заболевания — всего		1 = SUM 2 — 17
в том числе:	лямблиоз	2	A07.1
	криптоспоридиоз	3	A07.2
	токсоплазмоз	4	B58
	другие протозойные болезни, не отраженные в строках 2, 3, 4	5	A06, A07, A07.0, A07.3, A07.8, B55 — B57, B59, B60.0, B60.1
	аскаридоз	6	B77
	трихоцефалез	7	B79
	энтеробиоз	8	B80
	трихинеллез	9	B75
	токсокароз	10	B83.0
	тениаринхоз	11	B68.1
	тениоз	12	B68.0
	гименолепидоз	13	B71.0
	дифиллоботриоз	14	B70.0
	эхинококкоз	15	B67
	описторхоз	16	B66.0
	другие гельминтозы, не отраженные в строках 2 — 16	17	B65, B66.1, 2, 3, 4, 5, 8, B69, B71.1, B72, B73, B74.0, B74.3, B74.8, B76.0, B76.1, B78, B81.0, B81.1, B81.2, B81.3, B83.2

Раздел 3. Внутрибольничные инфекции

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 7 │ 5 │   │ 0 │ 3 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя			Номер строки	Шифр по МКБ Х пересмотра	Зарегистрировано заболеваний
					всего	в том числе:
					всего	у сотрудников	у работников, ФГГС
А			Б	В	1 >= 2 + 3	2	3
Внутрибольничные инфекции — всего			1 = 2 + 11 + SUM 14 — 22
в том	гнойно-септические		2 >= SUM 3 -	A40, A41,
числе:	инфекции новорожден-		10	P36, P38,
	ных			P39, G00, L00, L01, L02, L03, L08.0, 8, 9, M86.0, 1, 2, 8, H66.0, 4, J12 — J15
	из них:	бактериальный менингит	3	G00
		сепсис	4	P36
		остеомиелит	5	M86.0, M86.1, M86.2, M86.8
		отит	6	H66.0, 4
		омфалит, флебит пупочной вены	7	P38
		пиодермия, импетиго, мастит, панариций, паранихий	8	P39.4, L00, L01, L03, L08.0, 8, 9, P39.0
		конъюнктивит	9	P39.1
		пневмонии	10	J12 — J15
	гнойно-септические инфекции родильниц		11 >= 12 + 13	A40, A41, K65.0, O75.3, O85, O86, O90.0, 1, O91.0, 1, J12 — J15
	из них:	сепсис	12	O85
	из них:	мастит	13	O91.0, O91.1
	послеоперационные инфекции		14	T82.6, 7, T83.5, 6, T84.5, 6, 7, T85.7, T81.3, 4, T87.4, A40, A41, A48.0, G00, G04.2, 8, 9, O07.0, O08.0, K65.0, K65.8, M86, I80, N98.0
	постинъекционные инфекции		15	T80.2, T88.0
	инфекции мочевыводящих путей		16	N30.0, N39.0, O08.0
	пневмонии		17	J12 — J15
	острые кишечные инфекции		18	A01, A03, A04, A05, A08, A09, B15
	другие сальмонеллезные инфекции		19	A02
	вирусный гепатит В		20	B16
	вирусный гепатит С		21	B17.1
	другие внутрибольничные инфекции, не отраженные в строках 2 — 22, носительство возбудителей инфекционных заболеваний		22
Внутриутробные инфекции			23	P23, P35, P37

Исполнитель: ________________________    Начальник территориального органа,
                   (подпись)             организации ФСКН России:

                                     __________________________________
                                                (подпись)

спец. звание (звание) _______________    спец. звание (звание) ____________
**Ф.И.О. ______________________________    Ф.И.О. ___________________________**

должность ___________________________

«» ____________ 200 г. «» ____________ 200 г.

Приложение
к форме № 9-МУ-ЛП,
утвержденной Приказом
ФСКН России
от 16 января 2008 г. № 12

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ № 9-МУ-ЛП «ОТЧЕТ О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ИНФЕКЦИОННЫМИ И ПАРАЗИТАРНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ»

Отчет по форме № 9-МУ-ЛП представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России один раз в год 15 числа после отчетного периода.

Статистическую отчетность по форме № 9-МУ-ЛП готовят:

медицинские подразделения территориальных органов ФСКН России, составленный отчет подписывается у начальника территориального органа ФСКН России, после чего отчет представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;
федеральное государственное лечебно-профилактическое учреждение ФСКН России «Центральная поликлиника», составленный отчет подписывается у начальника данного учреждения, после чего отчет представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;
федеральные государственные санаторно-курортные учреждения ФСКН России «Санаторий „Подмосковье“ и „Санаторий-профилакторий „Космонавт“, составленные отчеты подписываются у начальника соответствующего учреждения, после чего представляются 10 числа после отчетного периода в УФСКН России по Московской области для направления в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;»
федеральные государственные санаторно-курортные учреждения ФСКН России «Клинический санаторий „Прогресс“ и „Санаторий-профилакторий „Прибой“, составленные отчеты подписываются у начальника соответствующего учреждения, после чего представляются 10 числа после отчетного периода в РУФСКН России по Краснодарскому краю для направления в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;»
федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России «Санаторий-профилакторий „Неринга“, составленный отчет подписывается у начальника данного учреждения, после чего 10 числа после отчетного периода представляется в УФСКН России по Калининградской области для направления в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;»
государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов «Северо-Западный институт повышения квалификации ФСКН России», составленный отчет подписывается у начальника данного учреждения, после чего представляется 10 числа после отчетного периода в УФСКН России по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области для направления в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;
государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов «Дальневосточный институт повышения квалификации ФСКН России», составленный отчет подписывается у начальника данного учреждения, после чего представляется 10 числа после отчетного периода в РУФСКН России по Хабаровскому краю для направления в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России.

Данные в форме приводятся нарастающим итогом за период с начала отчетного года.

Сведения в форме заполняются на основании журнала учета инфекционных заболеваний (форма № 060/у), журнала учета работы кабинета инфекционных заболеваний (форма № 128/у), медицинской карты больного венерическим заболеванием (форма № 065/у), медицинской карты больного грибковым заболеванием (форма № 065-1/у), медицинской карты больного туберкулезом (форма № 081/у), статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (форма № 025-2/у).

Раздел 1. Инфекционные заболевания

Графа 1. Указывается общее количество случаев заболеваний у лиц, находящихся на медицинском обеспечении в медицинских подразделениях территориального органа, организациях ФСКН России.

графа 1 >= графа 2 + графа 3

Графы 2 — 3. Из графы 1 указывается количество случаев инфекционных заболеваний у сотрудников, федеральных государственных гражданских служащих и работников органов наркоконтроля соответственно.

Строка 1. Указываются сводные данные по всем видам инфекционных заболеваний.

строка 1 >= SUM строк 2 — 7 + 11 + 15 + 16 + 21 + 23 + 24 + 28 + SUM строк 31 — 33 + SUM строк 37 — 40 + SUM строк 42 — 48 + SUM строк 50 — 54 + SUM строк 56 — 61 + 63 + 64 + SUM строк 69 — 73 + SUM строк 76 — 91

Строки 2 — 91. Из строки 1 указываются данные по инфекционным заболеваниям по видам, приведенным в соответствующих строках.

Строка 23. Включаются колиты, энтериты, гастроэнтероколиты инфекционные или предположительно инфекционные, гастроэнтериты, колиты и энтериты без других указаний. Включаются пищевые токсикоинфекции, вызванные неуточненными инфекционными возбудителями.

Строка 28. При регистрации острых вирусных гепатитов сочетанной этиологии учет необходимо проводить по каждой нозологической форме раздельно.

строка 7 >= строка 8 + строка 9 + строка 10

строка 11 >= строка 13 + строка 14

строка 12 <= строки 11

строка 16 > SUM строк 17 — 20

строка 22 <= строки 21

строка 24 >= SUM строк 25 — 27

строка 28 >= строка 29 + строка 30

строка 33 >= SUM строк 34 — 36

строка 41 <= строки 40

строка 49 <= строки 48

строка 55 <= строки 54

строка 62 <= строки 61

строка 64 >= SUM строк 65 — 68

строка 74 <= строки 73

Раздел 2. Паразитарные заболевания

Графа 1. Указывается количество случаев заболеваний у лиц, находящихся на медицинском обеспечении в медицинских подразделениях территориального органа, организациях ФСКН России.

графа 1 >= графа 2 + графа 3

Строка 1. Указываются сводные данные по всем видам паразитарных заболеваний.

Включаются паразитарные заболевания в соответствии c МКБ X пересмотра и Перечнем инфекционных и паразитарных заболеваний, подлежащих регистрации и государственному учету в Российской Федерации.

строка 1 = SUM строк 2 — 17

Строки 2 — 4. Из строки 1 указываются данные по видам протозойных болезней, приведенным в соответствующих строках.

Строка 5. Из строки 1 указываются данные по протозойным болезням, не отраженным в строках 2 — 4.

Строки 6 — 16. Из строки 1 указываются данные по видам гельминтозов, приведенным в соответствующих строках.

Строка 17. Из строки 1 указываются данные по гельминтозам, не отраженным в строках 2 — 16.

Раздел 3. Внутрибольничные инфекции

В раздел 3 включаются только внутрибольничные инфекции, зарегистрированные по месту инфицирования.

Графа 1. Указывается количество случаев внутрибольничных инфекций у лиц, находящихся на медицинском обеспечении в медицинских подразделениях территориального органа, организациях ФСКН России.

графа 1 >= графа 2 + графа 3

Графы 2 — 3. Из графы 1 указывается количество внутрибольничных инфекций у сотрудников, федеральных государственных гражданских служащих и работников органов наркоконтроля соответственно.

Строка 1. Указываются сводные данные по всем видам внутрибольничных инфекций.

строка 1 = строка 2 + строка 11 + SUM строк 14 — 22

Строки 2 — 21. Из строки 1 указываются данные по видам внутрибольничных инфекций, приведенным в соответствующих строках.

Строка 14. Включаются послеоперационные осложнения у родильниц после кесаревого сечения.

Строка 18. Включаются острые кишечные инфекции в соответствии с МКБ X пересмотра и Перечнем инфекционных и паразитарных заболеваний, подлежащих регистрации и государственному учету в Российской Федерации.

строка 2 >= SUM строк 3 — 10

строка 11 >= строка 12 + строка 13

Строка 22. Из строки 1 указываются данные по внутрибольничным инфекциям, не отраженным в строках 2 — 21, а также носительство возбудителей инфекционных заболеваний.

Строка 23. Включаются внутриутробные инфекции, при подсчете общего числа случаев внутрибольничных инфекций случаи внутриутробных инфекций не учитываются.

В случае возникновения вопросов по заполнению данной формы следует обращаться в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России (тел.: 606-94-21 и 606-91-68).

Приложение 10
к Приказу ФСКН России
от 16 января 2008 г. № 12

Представляют:	Сроки представления:
- федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России «Клинический санаторий»	10 числа после отчетного периода
«Прогресс»;
- федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России «Санаторий-профилакторий „Прибой“ в РУФСКН России по Краснодарскому краю»
- федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России «Санаторий „Подмосковье“; — федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России „Санаторий-профилакторий „Космонавт“ в УФСКН России по Московской области»
- федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России «Санаторий-профилакторий „Неринга“ в УФСКН России по Калининградской области»
- государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов «Северо-Западный институт повышения квалификации ФСКН России» в УФСКН России по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области
- государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов «Дальневосточный институт повышения квалификации ФСКН России» в РУФСКН России по Хабаровскому краю
- территориальные органы ФСКН России;	15 числа после
- федеральное государственное лечебно профилактическое учреждение ФСКН России «Центральная поликлиника» в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России	отчетного периода

ФОРМА № 10-МУ-ЛП <1>
годовая

<1> Заполняется в соответствии с Инструкцией (прилагается).

__________________________________________________________________
(наименование территориального органа, организации ФСКН России)

Отчет о прохождении углубленного медицинского
обследования сотрудниками органов наркоконтроля

Раздел 1. Сведения о прохождении углубленного медицинского обследования сотрудниками органов наркоконтроля

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 7 │ 4 │   │ 0 │ 1 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

(человек)

Наименование показателя		Номер строки
А		Б
Подлежало осмотрам сотрудников на конец отчетного периода — всего		1 >= 2
Число сотрудников органа наркоконтроля, прошедших углубленное медицинское обследование на конец отчетного периода, — всего		2 = SUM 3 — 5 2 = SUM 6 — 11
из них:	I группа здоровья	3
	II группа здоровья	4
	III группа здоровья	5
из строки	I группа физической подготовки	6
2:	II группа физической подготовки	7
	III группа физической подготовки	8
	IV группа физической подготовки	9
	V группа физической подготовки	10
	VI группа физической подготовки	11
Число сотрудников органа наркоконтроля, состоящих на диспансерном учете на конец отчетного периода		12
из них: поставленных на учет впервые		13 <= 12

Раздел 2. Сведения о заболеваниях, выявленных у сотрудников органов наркоконтроля при проведении углубленного медицинского обследования

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 7 │ 4 │   │ 0 │ 2 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

(количество заболеваний)

Наименование показателя				Номер строки	Шифр по МКБ Х пересмотра	Количество случаев заболеваний, выявленных при УМО <2> на конец отчетного периода
Наименование показателя				Номер строки	Шифр по МКБ Х пересмотра	всего	из них установленных у лица впервые в жизни
А				Б	В	1	2 <= 1
Заболевания — всего				1 = 2 + 9 + 11 + 13 + 20 + 21 + 24 + 29 + 32 + 44 + 55 + 62 + 65 + 70 + 78 + 79 + 80	A00 — T98
в том числе:	инфекционные и паразитарные болезни — всего			2 >= 3 + 4 + 5 + 7 + 8	A00 — B99
	из них:	острый гепатит А		3	B15
		острый гепатит В		4	B16
		другие острые вирусные гепатиты		5	B17
		в том числе:	острый гепатит С	6 <= 5	B17.1
		хронический вирусный гепатит, вирусный гепатит неуточненный		7	B18, B19
		туберкулез		8	A15 — A19
	новообразования — всего			9	C00 — D48
	из них:	злокачественные		10 <= 9	C00 — C97
	болезни крови и кроветворных органов — всего			11	D50 — D89
	из них:	анемии		12 <= 11	D50 — D64
	болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушение обмена веществ — всего			13 >= 14 + 15 + 18 + 19	E00 — E90
в том числе:	из них:	тиреотоксикоз (гипертиреоз)		14	E05
		сахарный диабет — всего		15 = 16 + 17	E10 — E14
		в том числе:	инсулинозависимый	16	E10
		в том числе:	инсулиннезависимый	17	E11
		ожирение		18	E66
		нарушение обмена липопротеидов и другие липидемии		19	E78
	психические расстройства и расстройства поведения			20	F00 — F99
	болезни нервной системы — всего			21 >= 22 + 23	G00 — G99
	из них:	поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений		22	G50 — G59
	из них:	болезни периферической нервной системы		23	G50 — G72
	болезни глаза и его придаточного аппарата — всего			24 >= SUM 25 — 28	H00 — H59
	из них:	нарушения аккомодации, рефракции и расстройства зрения		25	H52 — H53
		болезни век, слезных путей и глазницы		26	H00 — H06
		болезни конъюнктивы		27	H10 — H13
		болезни сосудистой оболочки и сетчатки		28	H30 — H36
	болезни уха и сосцевидного отростка — всего			29 >= 30 + 31	H60 — H95
	из них:	болезни наружного уха		30	H60 — H62
	из них:	болезни среднего уха и сосцевидного отростка		31	H65 — H75
	болезни системы кровообращения — всего			32 >= 33 + 34 + 36 + 37 + 41 + 42 + 43	I00 — I99
	из них:	острая ревматическая лихорадка		33	I00 — I02
		хронические ревматические болезни сердца — всего		34	I05 — I09
		в том числе:	ревматические поражения клапанов	35 <= 34	I05 — I08
		болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением		36	I10 — I13
		ишемическая болезнь сердца (ИБС) — всего		37 >= SUM 38 — 40	I20 — I25
		в том числе:	стенокардия	38	I20
			острый инфаркт миокарда	39	I21
			повторный инфаркт миокарда	40	I22
		цереброваскулярные болезни		41	I60 — I69
		болезни артерий, артериол и капилляров		42	I70 — I79
		болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках		43	I80 — I89
	болезни органов дыхания — всего			44 >= SUM 45 — 54	J00 — J99
	из них:	острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей		45	J00 — J06
		грипп		46	J10 — J11
		пневмония		47	J12 — J18
		аллергический ринит (поллиноз)		48	J30
		хронический ринит, фарингит, назофарингит, синусит		49	J31, J32
		хронические болезни миндалин и аденоидов, перитонзилярный абсцесс		50	J35 — J36
		бронхит хронический и неуточненный, эмфизема		51	J40 — J43
		другая хроническая обструктивная легочная, бронхоэктатическая болезнь		52	J44 — J47
		астма, астматический статус		53	J45 — J46
		интерстициальные, гнойные легочные болезни, другие болезни плевры		54	J84 — J94
	болезни органов пищеварения — всего			55 >= SUM 56 — 61	K00 — K93
	из них:	язва желудка и 12-перстной кишки		56	K25 — K26
		гастрит и дуоденит		57	K29
		неинфекционный энтерит и колит		58	K50 — K52
		функциональные расстройства кишечника		59	K59
		болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей		60	K70 — K83
		болезни поджелудочной железы		61	K85, K86
	болезни кожи и подкожной клетчатки — всего			62 >= 63 + 64	L00 — L99
	из них:	атопический дерматит		63	L20
	из них:	контактный дерматит		64	L23 — L25
	болезни костномышечной системы и соединительной ткани — всего			65 >= SUM 66 — 69	M00 — M99
	из них:	артрозы		66	M15 — M19
		остеохондроз позвоночника		67	M42
		поражения межпозвоночных дисков		68	M50 — M51.9
		дорсалгия		69	M54 — M54.9
	болезни мочеполовой системы — всего			70 >= SUM 71 — 77	N00 — N99
	из них:	гломерулярные, тубулоинтерстициальные болезни почек, почечная недостаточность, другие болезни почек и мочеточника		71	N00 — N07, N10 — N15, N17 — N19, N25 — N28
		мочекаменная болезнь		72	N20 — N23
		болезни предстательной железы		73	N40 — N42
		доброкачественная дисплазия, гипертрофия молочной железы		74	N60, N62 — N63
		сальпингит, оофорит		75	N70
		эндометриоз		76	N80
		эрозия шейки матки и эктропион		77	N86
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения			78	Q00 — Q99
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках			79	R00 — R99
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин			80 >= SUM 81 — 93	S00 — T98
из них:	поверхностные травмы		81	S00, S10, S20, S30, S40, S50, S60, S70, S80, S90, T00, T09.0, T11.0, T13.0, T14.0
	переломы черепа и лицевых костей		82	S02
	открытые раны, травмы кровеносных сосудов		83	S01, S09.0, S11, S15, S21, S25, S31, S35, S41, S45, S51, S55, S61, S65, S71, S75, S81, S85, S91, S95, T01, T06.3, T09.1, T11.1, T11.4, T13.1, T13.4, T14.1, T14.5
	травмы глаза и глазницы		84	S05
	внутричерепные травмы		85	S06
	переломы костей верхней конечности		86	S42, S52, S62, T02.2, T02.4, T10
	переломы костей нижней конечности		87	S72, S82, S92, T02.3, T02.5, T12
	переломы позвоночника, костей туловища, других и неуточненных областей тела		88	S12, S22, S32, T02.0, T02.1, T02.7 — 9, T08, T14.2
	вывихи, растяжения и перенапряжения капсульно-связочного аппарата суставов, травмы мышц и сухожилий		89	S03, S09.1, S13, S16, S23, S29.0, S33, S39.0, S43, S46, S53, S56, S63, S66, S73, S76, S83, S86, S93, S96, T03, T06.4, T09.2, T09.5, T11.2, T11.5, T13.2, T13.5, T14.3, T14.6
	размозжения (раздавливание), травматические ампутации		90	S07, S08, S17, S18, S28, S38, S47, S48, S57, S58, S67, S68, S77, S78, S87, S88, S97, S98, T04, T05, T09.6, T11.6, T13.6, T14.7
	травмы внутренних органов грудной и брюшной областей, таза		91	S26, S27, S36, S37, S39.6 — 9; T06.5
	термические и химические ожоги		92	T20 — T32
	отравления лекарственными средствами, медикаментами, биологическими веществами, токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения		93	T36 — T65

<2> УМО — углубленное медицинское обследование.

Исполнитель: ________________________    Начальник территориального органа,
                   (подпись)             организации ФСКН России:

                                     __________________________________
                                                (подпись)

спец. звание (звание) _______________    спец. звание (звание) ____________
**Ф.И.О. ______________________________    Ф.И.О. ___________________________**

должность ___________________________

«» ____________ 200 г. «» ____________ 200 г.

Приложение
к форме № 10-МУ-ЛП,
утвержденной Приказом
ФСКН России
от 16 января 2008 г. № 12

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ № 10-МУ-ЛП «ОТЧЕТ О ПРОХОЖДЕНИИ УГЛУБЛЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ СОТРУДНИКАМИ ОРГАНОВ НАРКОКОНТРОЛЯ»

Отчет по форме № 10-МУ-ЛП представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России один раз в год 15 числа после отчетного периода.

Статистическую отчетность по форме № 10-МУ-ЛП готовят:

медицинские подразделения территориальных органов ФСКН России, составленный отчет подписывается у начальника территориального органа ФСКН России, после чего представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;
федеральное государственное лечебно-профилактическое учреждение ФСКН России «Центральная поликлиника», составленный отчет подписывается у начальника данного учреждения, после чего отчет представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;
федеральные государственные санаторно-курортные учреждения ФСКН России «Клинический санаторий „Прогресс“ и „Санаторий-профилакторий „Прибой“, составленные отчеты подписываются у начальника соответствующего учреждения, после чего представляются 10 числа после отчетного периода в РУФСКН России по Краснодарскому краю для направления в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;»
федеральные государственные санаторно-курортные учреждения ФСКН России «Санаторий „Подмосковье“ и „Санаторий-профилакторий „Космонавт“, составленные отчеты подписываются у начальника соответствующего учреждения, после чего представляются 10 числа после отчетного периода в УФСКН России по Московской области для направления в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;»
федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России «Санаторий-профилакторий „Неринга“, составленный отчет подписывается у начальника данного учреждения, после чего представляется 10 числа после отчетного периода в УФСКН России по Калининградской области для направления в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;»
государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов «Северо-Западный институт повышения квалификации ФСКН России», составленный отчет подписывается у начальника указанного учреждения, после чего представляется 10 числа после отчетного периода в УФСКН России по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области для направления в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;
государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов «Дальневосточный институт повышения квалификации ФСКН России», составленный отчет подписывается у начальника указанного учреждения, после чего представляется 10 числа после отчетного периода в РУФСКН России по Хабаровскому краю для направления в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России.

В данной форме отражаются сведения о результатах углубленных медицинских осмотров сотрудников органов наркоконтроля.

Данные в форме приводятся на конец отчетного периода.

Сведения формы заполняются на основании медицинских карт амбулаторных больных, ведомости учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому (форма № 039/у-02), талонов на прием к врачу (форма № 025-4/у-88), контрольных карт диспансерного наблюдения (форма № 030/у), статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (форма № 025-2/у), санаторно-курортных карт (форма № 072/у-д).

Раздел 1. Сведения о прохождении углубленного медицинского обследования сотрудниками органов наркоконтроля

медицинского обследования сотрудниками
органов наркоконтроля

Строка 1. Указывается число сотрудников органа наркоконтроля, подлежащих углубленному медицинскому обследованию.

строка 1 >= строки 2

Строка 2. Из строки 1 указывается число сотрудников органа наркоконтроля, прошедших углубленное медицинское обследование.

строка 2 = SUM строк 3 — 5

строка 2 = SUM строк 6 — 11

Строки 3 — 5. Из строки 2 указывается число сотрудников органа наркоконтроля, распределенных по итогам углубленного медицинского осмотра по соответствующим группам здоровья.

Строки 6 — 11. Из строки 2 указывается число сотрудников органа наркоконтроля, распределенных по итогам углубленного медицинского осмотра по соответствующим группам физической подготовки.

Строка 12. Указывается число сотрудников органа наркоконтроля, состоящих на диспансерном учете на конец отчетного периода.

Строка 13. Из строки 12 указывается число сотрудников органа наркоконтроля, поставленных на диспансерный учет впервые.

строка 12 <= строки 13

Раздел 2. Сведения о заболеваниях, выявленных у сотрудников органов наркоконтроля при проведении углубленного медицинского обследования

у сотрудников органов наркоконтроля при проведении
углубленного медицинского обследования

Графа 1. Указывается общее количество случаев заболеваний сотрудников, выявленных при проведении углубленного медицинского осмотра.

Графа 2. Из графы 1 указывается количество случаев заболеваний, установленных у сотрудников впервые в жизни.

графа 2 <= графы 1

Графа 3. Из графы 1 указывается количество случаев заболеваний, выявленных у сотрудников при проведении углубленного медицинского осмотра текущего года, в результате которых сотрудники взяты на диспансерное наблюдение.

графа 3 <= графы 1

Строка 1. Указываются сводные данные по всем заболеваниям.

Строки 2 — 93. Из строки 1 отражаются данные по заболеваниям, указанным в соответствующих строках.

строка 2 >= строка 3 + строка 4 + строка 5 + строка 7 + строка 8

строка 6 <= строки 5

строка 10 <= строки 9

строка 12 <= строки 11

строка 13 >= строка 14 + строка 15 + строка 18 + строка 19

строка 15 >= строка 16 + строка 17

строка 21 >= строка 22 + строка 23

строка 24 >= SUM строк 25 — 28

строка 29 >= строка 30 + строка 31

строка 32 >= строка 33 + строка 34 + строка 36 + строка 37 + строка 41 + строка 42 + строка 43

строка 35 <= строки 34

строка 37 >= SUM строк 38 — 40

строка 44 >= SUM строк 45 — 54

строка 55 >= SUM строк 56 — 61

строка 62 >= строка 63 + строка 64

строка 65 >= SUM строк 66 — 69

строка 70 >= SUM строк 71 — 77

строка 80 >= SUM строк 81 — 93

Приложение 11
к Приказу ФСКН России
от 16 января 2008 г. № 12

Представляют:	Сроки представления:
- федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России «Клинический санаторий»	10 числа после отчетного периода
«Прогресс»;
- федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН
России «Санаторий-профилакторий»
«Прибой» в РУФСКН России по Краснодарскому краю
- федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России «Санаторий „Подмосковье“; — федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России „Санаторий-профилакторий „Космонавт“ в УФСКН России по Московской области»
- федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России «Санаторий-профилакторий „Неринга“ в УФСКН России по Калининградской области»
- государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов «Северо-Западный институт повышения квалификации ФСКН России» в УФСКН России по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области
- государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов «Дальневосточный институт повышения квалификации ФСКН России» в РУФСКН России по Хабаровскому краю
- территориальные органы ФСКН России;	15 числа после
- федеральное государственное лечебно-профилактическое учреждение ФСКН	отчетного периода
России «Центральная поликлиника» в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России

ФОРМА № 11-МУ-СЭ <1>
годовая

<1> Заполняется в соответствии с Инструкцией (прилагается).

__________________________________________________________________

(наименование территориального органа, организации ФСКН России)

Отчет о санитарно-эпидемиологическом обеспечении

Раздел 1. Хозяйственно-питьевое водоснабжение

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 7 │ 3 │   │ 0 │ 1 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя

Номер строки

Число объектов (на конец отчетного

Число источников и водопроводов, не отвечающих санитарным нормам и правилам (на конец отчетного периода)

Число исследованных проб по санитарно-химическим показателям

Число исследованных проб по микробиологическим показателям

Число исследованных проб по паразитологическим показателям

периода)

всего

в том числе из-за отсутствия:

всего

из них не соответствует гигиеническим нормативам

из графы 6:

всего

из них

всего

из них не соответствует гигиеническим нормативам

зоны санитарной охраны

необходимого комплекса очистных сооружений

обеззараживающих установок

на содержание фтора

из них не соответствует гигиеническим нормативам

не соответствует гигиеническим нормативам

в том числе выделены возбудители патогенной флоры

2 = SUM 3 — 5

7 <= 6

8 <= 6

9 <= 8

11 <= 10

12 <= 11

14 <= 13

Источники централизированного водоснабжения — всего

1 = 2 + 3

в том числе:

поверхностные

подземные

Водопроводы

4 <= 1 4 = 5 + 6

в том числе:

поверхностные источники

подземные источники

Водопроводная сеть

7 <= 4

Нецентрализованное водоснабжение (колодцы, каптажи, родники)

Раздел 2. Сведения о количестве исследованных проб из водопроводной сети, не отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 7 │ 3 │   │ 0 │ 2 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя		Номер строки
А		Б
Количество исследованных проб из водопроводной	по органолептике	1
сети, не отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим	по общей минерализации (сухому остатку)	2
показателям	по содержанию химических веществ, превышающих ПДК <2> сантокс	3
показателям	по содержанию фтора	4

<2> ПДК — предельно допустимая концентрация.

Раздел 3. Характеристика эпидемиологически значимых объектов по микробиологическим показателям

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 7 │ 3 │   │ 0 │ 3 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя		Номер строки	Отобрано проб — всего	из них не соответствует гигиеническим нормативам	в том числе:
Наименование показателя		Номер строки	Отобрано проб — всего	из них не соответствует гигиеническим нормативам	выявлена патогенная микрофлора	выявлена условнопатогенная микрофлора
А		Б	1 >= 2	2 >= 3 + 4	3	4
Предприятия общественного питания и торговли пищевыми продуктами (независимо от форм собственности)	вода	1
	готовая продукция	2
	смывы	3
Амбулаторно-поликлинические учреждения (независимо от форм собственности)	исследования на стерильность	4
Фармацевтические учреждения (аптеки, независимо от форм собственности)	лекарственные формы на стерильность	5
	вода дистиллированная	6
	воздух	7
	смывы	8

Раздел 4. Характеристика воздушной среды закрытых помещений и в воздухе рабочей зоны

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 7 │ 3 │   │ 0 │ 4 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя	Номер строки	Число объектов, обследованных лабораторными и инструментальными методами исследований	Число исследованных проб на пары и газы				Число исследованных		Проб на пыль и аэрозоли из графы 6 на вещества 1 и 2 классов опасности
			всего	из них превышает ПДК	из графы 2 на вещества 1 и 2 классов опасности		всего	из них превышает ПДК
			всего	из них превышает ПДК	всего	из них превышает ПДК	всего	из них превышает ПДК	всего	из них превышает ПДК
А	Б	1	2	3 <= 2	4 <= 2	5 <= 4	6	7 <= 6	8 <= 6	9 < 8
Предприятия общественного питания и торговли пищевыми продуктами	1
Коммунальные объекты	2
Транспортные средства	3
из них автотранспорт	4 <= 3

Раздел 5. Сведения об исследовании физических факторов окружающей среды

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 7 │ 3 │   │ 0 │ 5 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя

Номер строки

Шум

Вибрация

Микроклимат

Число объектов, обследованных лабораторно — всего

из них не соответствует санитарным нормам и правилам

Число обследованных рабочих мест — всего

из них не соответствует гигиеническим нормативам

Число объектов, обследованных лабораторно — всего

из них не соответствует санитарным нормам и правилам

Число обследованных рабочих мест — всего

из них не соответствует гигиеническим нормативам

Число объектов, обследованных лабораторно — всего

из них не соответствует санитарным нормам и правилам

Число обследованных рабочих мест — всего

из них не соответствует гигиеническим нормативам

2 <= 1

4 <= 3

6 <= 5

8 <= 7

10 <= 9

12 <= 11

Предприятия общественного питания и торговли пищевыми продуктами

Коммунальные объекты

Транспортные средства

из них автотранспорт

4 <= 3

Наименование показателя

Номер строки

Электромагнитные поля

Освещенность

Ионизирующие излучения

Число объектов, обследованных лабораторно — всего

из них не соответствует санитарным нормам и правилам

Число обследованных рабочих мест — всего

из них не соответствует гигиеническим нормативам

Число объектов, обследованных лабораторно — всего

из них не соответствует санитарным нормам и правилам

Число обследованных рабочих мест — всего

из них не соответствует гигиеническим нормативам

Число объектов, обследованных лабораторно — всего

из них не соответствует санитарным нормам и правилам

Число обследованных рабочих мест — всего

из них не соответствует гигиеническим нормативам

14 <= 13

16 <= 15

18 <= 17

20 <= 19

22 <= 21

24 <= 23

Предприятия общественного питания и торговли пищевыми продуктами

Коммунальные объекты

Транспортные средства

из них автотранспорт

4 <= 3

Раздел 6. Сведения о пищевых отравлениях и массовых неинфекционных заболеваниях

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 7 │ 3 │   │ 0 │ 6 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя	Номер строки	Число случаев пищевых отравлений					Число пострадавших при пищевых отравлениях (человек)
		Всего	том числе:				Всего	в том числе:
		Всего	бактериального происхождения	из них ботулизм	небактериального происхождения	из них ядовитыми грибами	Всего	бактериального происхождения	из них ботулизм	небактериального происхождения	из них ядовитыми грибами
А	Б	1 = 2 + 4	2	3 <= 2	4	5 <= 4	6 = 7 + 9	7	8 <= 7	9	10 <= 9
Всего	1 = SUM 2 — 5
предприятия общественного питания и торговли пищевыми продуктам	2
пищеблоки лечебнопрофилактических учреждений	3
прочие	4
бытовые пищевые отравления	5
в том числе ботулизм в быту	6 <= 5				0	0				0	0

Наименование показателя	Номер строки	Летальные исходы при пищевых отравлениях (человек)					Число случаев массовых неинфекционных заболеваний, отравлений
		Всего	в том числе:				Всего	в том числе вызванных:		Число пострадавших (человек)	из них умерло
		Всего	бактериального происхождения	из них ботулизм	небактериального происхождения	из них ядовитыми грибами	Всего	биологическими факторами	химическими веществами	Число пострадавших (человек)	из них умерло
А	Б	11 = 12 + 14 11 <= 1	12 <= 2	13 <= 12 13 <= 3	14 <= 4	15 <= 14 15 <= 5	16 = 17 + 18	17	18	19	20 <= 19
Всего	1
предприятия общественного питания и торговли пищевыми продуктами	2
пищеблоки лечебнопрофилактических учреждений	3
прочие	4
бытовые пищевые отравления	5						0	0	0	0	0
в том числе ботулизм в быту	6 <= 5				0	0	0	0	0	0	0

Раздел 7. Госсанэпиднадзор за строительством и реконструкцией

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 7 │ 3 │   │ 0 │ 7 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя		Номер строки	Выдано заключений по выбору участка — всего	из них не согласовано	Рассмотрено проектов						Число объектов, имеющих проект организации СЗЗ	Число объектов, действующих без проекта организации СЗЗ, согласованного в установленном порядке	Число лиц, проживающих в пределах	Число лиц, расселенных за пределы СЗЗ (человек)	Контроль за строительством, реконструкцией и техническим перевооружением
					ТЭО <3>		строительства и реконструкции		санитарнозащитных зон		Число объектов, имеющих проект организации СЗЗ		Число лиц, проживающих в пределах
					всего	из них не согласовано	всего	из них не согласовано	всего	из них не согласовано	<4>, согласованный в установленном порядке		СЗЗ (человек)		число строящихся и реконструируемых объектов	число объектов, на которых выявлены отступления от санитарных правил и норм	из них, на которых приостановлены строительство и реконструкция
А		Б	1	2 <= 1	3	4 <= 3	5	6 <= 5	7	8 <= 7	9	10	11	12	13	14	15 <= 14
Коммунальные объекты — всего		1 = SUM 2 — 8
из них:	жилые и общественные здания	2
	лечебно-профилактические учреждения	3
	водопроводы и зоны санитарной охраны	4
	канализационные и очистные сооружения	5							0	0
	сооружения по очистке выбросов в атмосферу	6
	АЗС	7
	прочие	8
Предприятия торговли пищевыми продуктам		9							0	0							0
Транспортные средства		10	0	0					0	0	0	0	0	0
из них автотранспорт		11 <= 10	0	0					0	0	0	0	0	0

<3> ТЭО — технико-экономическое обоснование.

<4> СЗЗ — санитарно-защитная зона.

Раздел 8. Санитарно-энтомологическое состояние территории

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 7 │ 3 │   │ 0 │ 8 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя	Номер строки	Обследовано	из них заселено гнусом и клещами
		объектов — всего	всего	в том числе:
		объектов — всего	всего	комарами малярийными	комарами немалярийными	прочим гнусом	клещами иксодовыми	клещами гамазовыми	прочими клещами
А	Б	1	2 <= 1 2 = SUM 3 — 8	3	4	5	6	7	8
Здания и сооружения	1						0
в том числе в сельской местности	2 <= 1						0
Водоемы	3						0	0	0
в том числе в сельской местности	4 <= 3						0	0	0
Природные биотопы	5
в том числе в зоне отдыха	6 <= 5

Раздел 9. Уровень заселенности биологическими объектами, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение в городских и сельских поселениях

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 7 │ 3 │   │ 0 │ 9 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя	Номер строки	Грызуны		Бытовые насекомые		Мухи (окрыленные)
Наименование показателя	Номер строки	обследовано	заселено	обследовано	заселено	обследовано	заселено
А	Б	1	2 <= 1	3	4 <= 3	5	6 <= 5
Здания и сооружения — всего	1
в том числе в сельской местности	2 <= 1

Раздел 10. Санитарно-гигиеническая характеристика объектов государственного санитарно-эпидемиологического надзора (медицинского контроля)

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 7 │ 3 │   │ 1 │ 0 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя			Номер строки	Всего объектов	из них:
Наименование показателя			Номер строки	Всего объектов	I группы	II группы	III группы
А			Б	1 = SUM 2 — 4	2	3	4
Всего			1 = 2 + 9 + 12
в том числе:	коммунальные объекты — всего		2 = SUM 3 — 8
	из них:	общежития, гостиницы и др.	3
		бани, прачечные, санитарные пропускники, душевые, парикмахерские	4
		общественные здания	5
		лечебно-профилактические учреждения	6
		санатории, учреждения отдыха	7
		канализация и очистные сооружения предприятий, городов и других поселений	8
	предприятия общественного питания и торговли пищевыми продуктами — всего		9 = 10 + 11
	из них:	общественного питания	10
	из них:	торговли пищевыми продуктами	11
	транспортные средства — всего		12
	из них автотранспорт		13 <= 12

Исполнитель: ________________________    Начальник территориального органа,
                   (подпись)             организации ФСКН России:

                                     __________________________________
                                                (подпись)

спец. звание (звание) _______________    спец. звание (звание) ____________
**Ф.И.О. ______________________________    Ф.И.О. ___________________________**

должность ___________________________

«» ____________ 200 г. «» ____________ 200 г.

Приложение
к форме № 11-МУ-СЭ,
утвержденной Приказом
ФСКН России

от 16 января 2008 г. № 12

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ № 11-МУ-СЭ «ОТЧЕТ О САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ»

Отчет по форме № 11-МУ-СЭ представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России один раз в год 15 числа после отчетного периода.

Статистическую отчетность по форме № 11-МУ-СЭ готовят:

медицинские подразделения территориальных органов ФСКН России, составленный отчет подписывают у начальника территориального органа ФСКН России, после чего представляют его в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;
федеральное государственное лечебно-профилактическое учреждение ФСКН России «Центральная поликлиника», составленный отчет подписывается у начальника данного учреждения, после чего отчет представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;
федеральные государственные санаторно-курортные учреждения ФСКН России «Санаторий „Подмосковье“ и „Санаторий-профилакторий „Космонавт“, составленные отчеты подписываются у начальника соответствующего учреждения, после чего 10 числа после отчетного периода представляются в УФСКН России по Московской области для направления в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;»
федеральные государственные санаторно-курортные учреждения ФСКН России «Клинический санаторий „Прогресс“ и „Санаторий-профилакторий „Прибой“, составленные отчеты подписываются у начальника соответствующего учреждения, после чего представляются 10 числа после отчетного периода в РУФСКН России по Краснодарскому краю для направления в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;»
федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России «Санаторий-профилакторий „Неринга“, составленный отчет подписывается у начальника данного учреждения, после чего представляется 10 числа после отчетного периода в УФСКН России по Калининградской области для направления в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;»
государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов «Северо-Западный институт повышения квалификации ФСКН России», составленный отчет подписывается у начальника указанного учреждения, после чего представляется 10 числа после отчетного периода в УФСКН России по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области для направления в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;
государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов «Дальневосточный институт повышения квалификации ФСКН России», составленный отчет подписывается у начальника указанного учреждения, после чего представляется 10 числа после отчетного периода в РУФСКН России по Хабаровскому краю для направления в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России.

Под «объектами надзора» при заполнении данной формы следует понимать объекты (постоянные или сезонные), подлежащие государственному санитарно-эпидемиологическому надзору (медицинскому контролю) Медицинским управлением 10 Департамента ФСКН России и находящиеся на учете в ФСКН России.

Мероприятием по контролю считается действие, связанное с выходом на объект и подтвержденное документально. Выход на объект только для отбора проб обследованием не считать.

В сведения включаются все виды лабораторных исследований и инструментальных измерений, проводимых за счет средств федерального бюджета и за счет средств, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, характеризующих санитарное состояние территории.

Согласно СНиП 2.07.01-89 «Планировка и застройка городских и сельских поселений» вместо «населенных пунктов» используется термин «городские и сельские поселения», причем поселки городского типа относятся к малым городам.

Данные в форме приводятся нарастающим итогом за период с начала отчетного года.

Раздел 1. Хозяйственно-питьевое водоснабжение

В данный раздел не включаются сведения о пробах воды, исследованных в процессе приемки в эксплуатацию вновь выстроенных водопроводных сооружений наружных и внутренних распределительных сетей, в процессе их реконструкции, ремонтных работ, при аварийных ситуациях и после профилактических промывок и дезинфекции, а также законченных строительством объектов.

Данные по графам 1 — 5 приводятся по состоянию на конец отчетного периода.

Строки 1 — 3. Указываются соответствующие сведения по источникам централизованного водоснабжения — водозаборам подземных и поверхностных вод.

Источник централизованного водоснабжения — водный объект (или его часть), который содержит воду, отвечающую установленным гигиеническим нормативам для источников питьевого водоснабжения, и используется или может быть использован для забора воды в системе питьевого водоснабжения.

строка 1 = строка 2 + строка 3

Строки 4 — 6. Указываются соответствующие сведения по водопроводам.

Водопровод — централизованная система питьевого водоснабжения: комплекс устройств, сооружений и трубопроводов, предназначенных для забора, подготовки или без нее, хранения, подачи к местам потребления питьевой воды, и открытый для общего пользования.

Данные по строке 4 по всем графам меньше или равны данным по строке 1, поскольку один водопровод (водовод) может эксплуатироваться от группы подземных водозаборов.

строка 4 = строка 5 + строка 6

Строка 7. Указываются соответствующие сведения по водопроводной сети.

строка 7 <= строки 4

Строка 8. Указываются соответствующие сведения по нецентрализованному водоснабжению.

Нецентрализованное водоснабжение — устройства и сооружения, предназначенные для забора питьевой воды без подачи ее к местам потребления и открытые для общего пользования.

Родник — естественный сосредоточенный выход подземной воды на поверхность.

Результаты лабораторных исследований проб привозной воды следует отражать по данной строке.

Графа 1. Указывается число источников централизованного водоснабжения — водозаборы подземных и поверхностных вод.

Сведения по данной графе заполняются в соответствии с ГОСТ 30813-2002 «Вода и водоподготовка».

Графа 2. Указывается общее число источников и водопроводов, не соответствующих санитарным нормам и правилам.

графа 2 = SUM граф 3 — 5

Графы 3 — 5. Из графы 2 указывается число источников и водопроводов, не соответствующих санитарным нормам и правилам из-за отсутствия соответственно зоны санитарной охраны, необходимого комплекса очистных сооружений, обеззараживающих установок.

Сведения по графе 3 заполняются в соответствии с СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения», а также СП 2.1.4.1075-01 «Зоны санитарной охраны источников хозяйственно-питьевого водоснабжения г. Москвы» (только для г. Москвы, Московской, Тверской и Смоленской областей).

При заполнении граф 3, 4, 5 учитывается не только отсутствие указанных в разделе условий и сооружений, но и неудовлетворительное их санитарно-техническое состояние, не обеспечивающее требуемое качество воды.

В графах 6, 10, 13 указывается общее число исследованных проб воды (соответственно по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям), отобранным:

из источника водоснабжения до водоподготовки, очистки и обеззараживания (строки 1 — 3) в соответствии с ГОСТ 2761-84 «Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения»;
на водопроводах после водоподготовки, очистки и обеззараживания в точках перед поступлением в распределительную сеть (строка 4);
из различных точек водопроводной сети (строка 7) в соответствии с ГОСТ Р 51232-98 «Вода питьевая. Общие требования к организации и методам контроля качества»;
из общественных колодцев и каптажей родников (строка 8) в соответствии с СанПиН 2.1.4.1175-02 «Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников».

В графу 13 по всем строкам включаются пробы воды, исследованные по паразитологическим показателям в соответствии с СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем водоснабжения. Контроль качества» и СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации».

В графах 7, 9, 11, 12 и 14 указывается число проб воды, которые по своим качественным показателям не отвечают гигиеническим нормативам.

графа 7 <= графы 6

графа 8 <= графы 6

графа 9 <= графы 8

графа 11 <= графы 10

графа 12 <= графы 11

графа 14 <= графы 13

Раздел 2. Сведения о количестве исследованных проб из водопроводной сети, не отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям

Данный раздел заполняется в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества».

В данном разделе не отражаются пробы воды, взятые из источников нецентрализованного водоснабжения.

Строки 1 — 4. Указывается количество исследованных проб из водопроводной сети, не отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, соответственно по органолептике, по общей минерализации (сухому остатку), по содержанию химических веществ, превышающих ПДК сантокс, по содержанию фтора.

При заполнении строки 1 под «органолептикой» следует понимать качество питьевой воды в соответствии с таблицей 4 и п. 3.5 СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества» (п. 3.5: благоприятные органолептические свойства воды определяются ее соответствием нормативам, указанным в табл. 4, а также нормативам содержания веществ, оказывающих влияние на органолептические свойства воды, приведенным в табл. 2 и 3 и в приложении 2).

А) неорганические вещества: железо (Fe, суммарно); марганец (Mn, 2-

суммарно);   медь  (Cu,  суммарно);  сульфаты  (SO   );  для  климатических
                     _           2+               4

районов — хлориды (Cl ); цинк (Zn ) (табл. 2);

Б) хлор: остаточный свободный, остаточный связанный; озон остаточный, полифосфаты (табл. 3);

В) запах, привкус, цветность, мутность (табл. 4);

Г) вещества из приложения 2, нормируемые по лимитирующему органолептическому признаку вредности.

SUM строк 1 — 3 <= строке 7 по графе 7 раздела 1

строка 4 <= строке 7 по графе 9 раздела 1

Раздел 3. Характеристика эпидемиологически значимых объектов по микробиологическим показателям

В данном разделе отражаются сведения по всем отобранным на исследования пробам (пробам, отобранным в порядке государственного санитарно-эпидемиологического надзора, и пробам, отобранным в порядке производственного контроля).

Графа 1. Указывается общее число отобранных проб и смывов.

графа 1 >= графы 2

Графа 2. Из графы 1 указывается число проб, не соответствующих гигиеническим нормативам.

графа 2 >= графа 3 + графа 4

Графа 3. Из графы 2 указывается число проб, в которых выявлена патогенная микрофлора (сальмонеллы, шигеллы, листерии).

Графа 4. Из графы 2 указывается число проб, в которых выявлена условно-патогенная микрофлора (БГКП, ОКБ, неферментирующие грамотрицательные бактерии, стафилококки, дрожжевые и плесневые грибы).

Строки 1 — 3. Указываются сведения о пробах соответственно воды, готовой продукции, смывов на показательную микрофлору, отобранных на исследования на предприятиях общественного питания и торговли пищевыми продуктами.

По строке 1 (исследования воды) по графам 2, 3, 4 сведения заполняются в соответствии с таблицей 1 СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества».

По строке 2 отражаются сведения об исследовании готовой продукции на соответствие ГОСТам:

ГОСТ 26668-85 «Продукты пищевые и вкусовые. Методы отбора проб для микробиологического анализа»;
ГОСТ 26669-85 «Продукты пищевые и вкусовые. Подготовка проб для микробиологического анализа»;
ГОСТ 26670-91 «Продукты пищевые и вкусовые. Методы культивирования микроорганизмов»;
ГОСТ Р 51446-99 (ИСО 7218-96) «Продукты пищевые. Общие правила микробиологических исследований»;
ГОСТ 28560-90 «Продукты пищевые. Методы выявления бактерий родов Proteus, Morganella, Providencia»;
ГОСТ 29185-91 «Продукты пищевые. Методы выявления и определения количества сульфатредуцирующих клостридий»;
ГОСТ Р 51921-2002 «Продукты пищевые. Методы выявления и определения бактерий L.monocytogenes»;
ГОСТ 10444.11-89 «Продукты пищевые. Методы определения молочнокислых микроорганизмов»;
ГОСТ 10444.12-88 «Продукты пищевые. Методы определения дрожжей и плесневых грибов»;
ГОСТ 10444.2-94 «Продукты пищевые. Методы выявления и определения S.aureus»;
ГОСТ 10444.15-94 «Продукты пищевые. Методы определения количества мезофильных аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов»;
ГОСТ 30518-97/ГОСТ Р 50474-93 «Продукты пищевые. Методы выявления и определения количества бактерий группы кишечных палочек (колиформных бактерий)»;
ГОСТ Р 50480-93/ГОСТ 30519-97 «Продукты пищевые. Методы выявления бактерий рода Salmonella»;
ГОСТ 30726-01 «Продукты пищевые. Методы выявления и определения количества бактерий вида Е. Coli»;
ГОСТ 10444.8-88 «Продукты пищевые. Методы определения В. Cereus».

Для молока и молочных продуктов:

ГОСТ 30347-97 «S.aureus»;
ГОСТ Р 50474-93/9225-84 «БГКП»;
МУК 4.2.888-00 «Бифидобактерии»;
ГОСТ Р 51331-99 «Ацидофильные палочки (йогурты)»;
МУК 4.2.2046-06 «Методы выявления и определения парагемолитических вибрионов в рыбе, нерыбных объектах промысла, продуктах, вырабатываемых из них, воде поверхностных водоемов и др. объектах».

По строке 3 указываются сведения об исследовании микробиологической обсемененности методом смывов, проведенных в соответствии с методическими указаниями:

по контролю предприятий общественного питания и торговли методом смывов, утвержденные Минздравом РСФСР от 10 марта 1976 г. № 06Б/7А-1363;
МУК 4.2.734-99 «Микробиологический мониторинг производственной среды», утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации от 10 марта 1999 г. № 4.2.734-99.

Строка 4. Указываются сведения об исследованиях на стерильность, проведенных в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Строки 5 — 8. Указываются сведения о пробах соответственно лекарственных форм на стерильность, воды дистиллированной, воздуха, смывов, отобранных на исследования в фармацевтических учреждениях (аптеках).

В строках 4, 5 по графам 2, 3, 4 указываются сведения об исследованиях на стерильность, в строке 8 по графам 2, 3, 4 — сведения об исследованиях микробиологической обсемененности объектов внешней среды методом «смывов», проведенных в соответствии с Приказом Минздрава СССР от 31 июля 1978 г. № 720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

В строке 6 указываются сведения об исследованиях дистиллированной воды, проведенных в соответствии с требованиями МУ 3182-84 «Методические указания по микробиологическому контролю в аптеках» и дополнениями к МУ 5191-90 «Методика обнаружения пирогенобразующих микроорганизмов в дистиллированной воде, 0,9% растворе натрия хлорида и 5%, 10%, 20%, 40% растворах глюкозы».

В строке 7 по графам 2, 3, 4 указываются сведения об исследованиях воздуха, проведенных в соответствии с приложением 7 «Допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды помещений лечебных учреждений в зависимости от их функционального назначения и класса чистоты» СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».

Раздел 4. Характеристика воздушной среды закрытых помещений и в воздухе рабочей зоны

В данном разделе отражаются данные о физико-химических исследованиях, проведенных в соответствии с ГОСТ 12.1.005-88 «ССТБ. Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны», Руководством по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда Р 2.2.2006-05.

В раздел не включаются сведения об исследованиях, проведенных с применением инструментальных методов исследований — исследований физических факторов.

Рабочая зона — пространство высотой до 2 м над уровнем пола или площадки, на котором находятся места постоянного или временного (непостоянного) пребывания работников. На постоянном рабочем месте работник находится большую часть своего рабочего времени (более 50% или более 2 ч непрерывно). Если при этом работа осуществляется в разных пунктах рабочей зоны, постоянным рабочим местом является вся рабочая зона.

Графа 1. Указывается число объектов, на которых при проведении мероприятий по контролю проводились лабораторные исследования воздушной среды закрытых помещений и в воздухе рабочей зоны специалистами организаций Роспотребнадзора.

Графы 2 и 6. Указывается общее число исследованных проб соответственно на пары и газы и на пыль и аэрозоли.

В графах 3, 5, 7 и 9 указывается число проб, при исследовании которых было выявлено превышение предельно допустимых концентраций вредных веществ в соответствии со следующими нормативами для рабочей зоны:

ГН 2.2.5.1313-03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны»;
ГН 2.2.5.1827-03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны» (дополнение № 1 к ГН 2.2.5.1313-03);
ГН 2.2.5.2100-06 «Предельно-допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны» (дополнение № 2 к ГН 2.2.5.1313-03);
ГН 2.2.5.1314-03 «Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны»;
ГН 2.2.5.1828-03 «Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны» (дополнение № 1 к ГН 2.2.5.1314-03);
ГН 2.2.5.2101-06 «Гигиенические нормативы. Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны. Дополнение № 2 к ГН 2.2.5.1314-03»;
ГН 2.1.6.1762-03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) микроорганизмов-продуцентов, бактериальных препаратов и их компонентов в воздухе рабочей зоны»;
«Санитарными правилами по гигиене труда водителей автомобилей» № 4616-88 от 05.05.88.

В графах 4, 5, 8 и 9 сведения указываются исходя из класса опасности вещества, определяемого в соответствии с предельно допустимыми концентрациями вредных веществ в воздухе рабочей зоны и предельно допустимыми концентрациями загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест, установленными нормативами.

графа 3 <= графы 2

графа 4 <= графы 2

графа 5 <= графы 4

графа 7 <= графы 6

графа 8 <= графы 6

графа 9 <= графы 8

В строках 1 — 4 сведения указываются соответственно по предприятиям общественного питания и торговли пищевыми продуктами, коммунальным объектам, транспортным средствам, автотранспорту.

В строках 3 и 4 отражаются сведения о проведенных обследованиях транспортных средств, независимо от того, являются ли данные средства приписными или транзитными.

строка 4 <= строка 3

Раздел 5. Сведения об исследовании физических факторов окружающей среды

физических факторов окружающей среды

Рабочее место — место, в котором работник должен находиться или в которое ему необходимо прибыть в связи с его работой и которое прямо или косвенно находится под контролем работодателя (Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 181-ФЗ «Об основах охраны труда в Российской Федерации»).

Рабочее место постоянное — место, на котором работающий находится большую часть своего рабочего времени (более 50% или более 2 ч непрерывно). Если при этом работа осуществляется в различных пунктах рабочей зоны, постоянным рабочим местом считается вся рабочая зона (ГОСТ 12.1.005-88).

В графах 1, 5, 9, 13, 17 и 21 указывается число объектов, обследованных с применением инструментальных методов исследования, соответственно по видам физических факторов: шум, вибрация, микроклимат, электромагнитные поля, освещенность, ионизирующие излучения.

В графах 2, 6, 10, 14, 18 и 22 указывается число объектов, не соответствующих гигиеническим нормативам по соответствующему физическому фактору.

В графах 3, 4, 7, 8, 11, 12, 15, 16, 19, 20, 23 и 24 по всем строкам единицей учета является обследованное рабочее место.

В графах 3 и 4 указывается число рабочих мест, на которых проведены инструментальные измерения шума, ультразвука и инфразвука.

Данные графы заполняются в соответствии с:

СН 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки»;
ГОСТ 12.1.003-83 (СТСЭВ 1930-79) «ССТБ. Шум. Общие требования безопасности» и приложением № 1 от 1 июля 1989 г. и др.;
ГОСТ 12.1.001-89 «Ультразвук. Общие требования»;
ГОСТ 12.2.051-80 «Оборудование технологическое ультразвуковое. Требования безопасности»;
СанПиН 2.2.4/2.1.8.582-96 «Гигиенические требования при работах с источниками воздушного и контактного ультразвука промышленного, медицинского и бытового назначения»;
СанПиН 2.5.2.703-98 «Суда внутреннего и смешанного (река — море) плавания» приложение 3 «Санитарные нормы шума на судах внутреннего и смешанного плавания»;
СП 2.5.1.1107-02 «Условия труда и отдыха для летного состава гражданской авиации»;
«Гигиеническими рекомендациями по оптимизации условий труда медработников, занятых ультразвуковой диагностикой» № 3939-85 от 02.10.85;
ГОСТ 12.4.077-79 «Ультразвук. Методы измерения звукового давления на рабочих местах»;
СН 2.2.4/2.1.8.583-96 «Инфразвук на рабочих местах, в жилых и общественных помещениях и на территории жилой застройки»;
СН 2.5.2.047-96 «Уровни шума на морских судах»;
Санитарными правилами по гигиене труда водителей автомобилей № 4616-88;
Методическими рекомендациями для органов и учреждений санитарно-эпидемиологической службы по контролю за выполнением «Санитарных норм допустимых уровней инфразвука и низкочастотного шума на территории жилой застройки № 2282-80» № 4949-89.

В графах 7 и 8 указывается число рабочих мест, на которых проведены инструментальные исследования вибрации.

Данные графы заполняются в соответствии с:

ГОСТ 12.1.012-90 «ССТБ. Вибрационная безопасность. Общие требования»;
СН 2.2.4/2.1.8.566-96 «Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий. Санитарные нормы»;
СанПиН 2.2.2.540-96 «Гигиенические требования к ручным инструментам и организации работ. Санитарные правила и нормы»;
Санитарными правилами по гигиене труда водителей автомобилей № 4616-88.

В графах 11 и 12 указывается число рабочих мест, на которых проведены комплексные исследования с целью изучения микроклимата. Следует иметь ввиду, что каждый отдельный физико-инструментальный замер отдельного метеофактора за измерение не считается.

Графы 11 и 12 заполняются в соответствии с действующими государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами, гигиеническими нормативами:

ГОСТ 12.1.005-88 «ССТБ. Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны»;
СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»;
Санитарными правилами по гигиене труда водителей автомобилей № 4616-88.

В графах 15 и 16 указывается число рабочих мест, на которых проведены инструментальные измерения электромагнитных полей.

Данные графы заполняются в соответствии с:

ГОСТ 12.1.006-84 «ССТБ. Электромагнитные поля радиочастот. Допустимые уровни на рабочих местах и требования к проведению контроля» и приложением № 1 от 01.07.88;
СанПиН 2.2.4.1191-03 «Электромагнитные поля в производственных условиях».

В графах 19 и 20 указывается число рабочих мест, на которых проведены исследования с целью изучения освещенности.

Графы 19 и 20 заполняются в соответствии с:

СНиП 23-05-95 «Естественное и искусственное освещение»;
МУ 2.2.4.706-98 «Оценка освещения рабочих мест»;
Санитарными правилами по гигиене труда водителей автомобилей № 4616-88.

В графах 21 и 23 указывается соответственно общее число объектов и рабочих мест, на которых проводились измерения радиационных факторов, указанных в НРБ-99, а также измерения плотности потока (фотонов, нейтронов, протонов, бета-частиц) и уровней общего радиоактивного загрязнения рабочих поверхностей.

В графах 22 и 24 указывается соответственно число объектов и рабочих мест, на которых зарегистрированы значения, превышающие величины ДМД (допустимый уровень мощности дозы), ДПП (допустимая плотность потока частиц или квантов), ДУА (допустимая удельная активность) и ДОА (допустимая объемная активность), приведенные в НРБ-99 (приложения П-1, П-2) и СП 2.6.1.799-99 «Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99)».

графа 2 <= графы 1

графа 4 <= графы 3

графа 6 <= графы 5

графа 8 <= графы 7

графа 10 <= графы 9

графа 12 <= графы 11

графа 14 <= графы 13

графа 16 <= графы 15

графа 18 <= графы 17

графа 20 <= графы 19

графа 22 <= графы 21

графа 24 <= графы 23

строка 4 <= строка 3

Раздел 6. Сведения о пищевых отравлениях и массовых неинфекционных заболеваниях

В данном разделе указываются сведения о пищевых отравлениях бактериального и химического происхождения и массовых неинфекционных заболеваниях населения, связанных с группами объектов (систем), указанных в строках 1 — 6.

В строках 1 — 6 отражается каждый случай пищевого отравления, связанный с предприятиями общественного питания, лечебно-профилактического учреждения, независимо от числа пострадавших. В эти строки включаются все случаи пищевых отравлений, связанные с предприятиями, учреждениями, организациями, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности.

В строку 3 включаются также случаи пищевых отравлений, связанные с пищеблоками санаториев.

В строке 4 отражаются сведения обо всех пищевых отравлениях, связанных с предприятиями, учреждениями и организациями, не вошедшими в строки 2 и 3.

строка 1 = SUM строк 2 — 5

строка 6 <= строки 5

Графы 1 — 5. Указывается число случаев пищевых отравлений.

графа 1 = графа 2 + графа 4

графа 3 <= графы 2

графа 5 <= графы 4

Графы 6 — 10. Указывается число пострадавших при пищевых отравлениях.

графа 6 = графа 7 + графа 9

графа 8 <= графы 7

графа 10 <= графы 9

Графы 11 — 15. Указывается число летальных исходов при пищевых отравлениях.

графа 11 = графа 12 + графа 14

графа 11 <= графы 1

графа 12 <= графы 2

графа 13 <= графы 12

графа 13 <= графы 3

графа 14 <= графы 4

графа 15 <= графы 14

графа 15 <= графы 5

Графы 16 — 18. Указывается число случаев массовых неинфекционных заболеваний, отравлений.

Массовые неинфекционные заболевания — наличие явного и необычного количества или группы случаев клинически характеризуемой нозологической формы болезни, возникновение которой обусловлено воздействием физических и (или) химических, и (или) социальных факторов среды обитания, подтвержденной результатами клинических, санитарно-гигиенических и эпидемиологических исследований.

Массовыми неинфекционными заболеваниями считать, начиная с 20 и более случаев.

Указываются случаи массовых неинфекционных заболеваний, отравлений (за исключением профессиональных отравлений, заболеваний) среди работающих на данном предприятии и населения, причиной которых являются выбросы промышленных предприятий.

графа 16 = графа 17 + графа 18

Графы 19 — 20. Указывается число пострадавших при массовых неинфекционных заболеваниях, отравлениях.

графа 20 <= графы 19

Раздел 7. Госсанэпиднадзор за строительством и реконструкцией

и реконструкцией

В графе 1 указывают общее число всех выданных санитарно-эпидемиологических заключений по выбору земельного участка, включая выданные повторно по одному и тому же участку.

В графу 3 включаются сведения о рассмотренных проектах технико-экономических обоснований (ТЭО), проектах предельно допустимых выбросов (ПДВ) и проектах предельно допустимых сбросов (ПДС).

В графе 5 отражаются сведения об общем числе рассмотренных проектов строительства и реконструкции предприятий или отдельных их частей и цехов, сооружений и установок, отдельных проектов санитарно-технической, светотехнической частей.

В графе 7 указываются сведения об общем количестве выданных санитарно-эпидемиологических заключений по проектам санитарно-защитных зон.

В графах 2, 4, 6, 8 указывается количество выданных санитарно-эпидемиологических заключений о несоответствии проектной документации государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.

Государственному санитарно-эпидемиологическому надзору подлежат вновь строящиеся, реконструируемые и находящиеся на техническом перевооружении в соответствии с разработанными проектами комплексы, отдельные здания, корпуса, цеха, а также системы и узлы вентиляции, освещения, установки по борьбе с шумом и вибрацией, санитарно-бытовые помещения и т.д., то есть сооружения, на которые имеется самостоятельная проектная документация. Если на одном предприятии ведется строительство отдельных корпусов или цехов, то каждый из них учитывается как объект строительства (реконструкции).

графа 2 <= графы 1

графа 4 <= графы 3

графа 6 <= графы 5

графа 8 <= графы 7

В графе 9 отражаются сведения о количестве объектов, имеющих проект организации санитарно-защитной зоны (далее — СЗЗ), согласованный в установленном порядке.

В графе 10 указывается количество объектов, действующих без проекта организации СЗЗ, согласованного в установленном порядке.

В графе 11 указывается число лиц, проживающих в пределах СЗЗ.

В графе 12 указывается число лиц, расселенных за пределы СЗЗ.

В графы 13 — 15 включаются все объекты строительства, за исключением индивидуальных жилых домов, которые не являются объектом надзора.

В графе 14 отражаются сведения о количестве объектов, при вводе в эксплуатацию которых выявлены отклонения от проектов, отступления от государственных санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов.

В графе 15 указывается количество строящихся, реконструируемых и находящихся на техническом перевооружении объектов, в отношении которых вынесено в установленном законодательством Российской Федерации порядке решение о приостановлении строительства, реконструкции, технического перевооружения.

графа 15 <= графы 14

В строках 1 — 10 отражаются сведения по объектам, указанным в соответствующих строках.

строка 1 = SUM строк 2 — 8

строка 11 <= строки 10

Раздел 8. Санитарно-энтомологическое состояние территории

В строках 1 — 2 отражаются сведения о зданиях и сооружениях, к которым относятся строения жилого фонда, общественных организаций (предприятий торговли, общественного питания, лечебно-профилактических учреждений, детских и подростковых учреждений, зрелищных, спортивных и др.), коммунальных и промышленных объектов, складских объектов и др.

строка 2 <= строки 1

В строках 3 — 4 отражаются сведения о водоемах, к которым относятся любые скопления воды (естественные и искусственные, постоянные и временные, расположенные внутри городского или сельского поселения, или вне его, на административной территории, на которой осуществляется деятельность территориального органа ФСКН России), которые могут служить местом выплода кровососущих двукрылых. В эти строки не включаются подвальные воды, природные биотопы, в том числе зоны отдыха загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей.

строка 4 <= строки 3

В строках 5 — 6 отражаются сведения об обследовании территорий зоны отдыха, а также территорий, которые посещаются некоторыми контингентами населения (лесозаготовители, геологи, охотники, туристы и др.), где есть опасность заражения трансмиссивными инфекциями.

строка 6 <= строки 5

В графе 1 указываются сведения о количестве обследованных объектов.

Графа 2. Из графы 1 указываются сведения о количестве объектов, заселенных гнусом и клещами.

графа 2 <= графы 1

графа 2 = SUM граф 3 — 8

Графы 3 — 8. Из графы 2 указываются сведения о количестве объектов, заселенных насекомыми по видам, указанным в соответствующих графах.

Раздел 9. Уровень заселенности биологическими объектами, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение в городских и сельских поселениях

В данном разделе отражаются сведения об объектах, перечисленных в Приказе Минздрава СССР от 3 сентября 1991 г. № 254 «О развитии дезинфекционного дела в стране».

В графах 1, 3, 5 указывается количество объектов, на которых проводилось обследование как на договорной основе (систематически), так и при разовых работах (по заявкам) и по эпидемиологическим показаниям.

В графах 2, 4 указывается количество объектов, которые характеризуются как заселенные грызунами или бытовыми насекомыми (тараканы, клопы, блохи и рыжие домовые муравьи) по показателям, определенным Приказом Минздрава СССР от 3 сентября 1991 г. № 254 «О развитии дезинфекционного дела в стране».

При многократном обследовании одних и тех же объектов (включаются обследования до и после обработки) число заселенных объектов определяется средне-арифметически.

Например: обследовано 100 объектов по 2 раза каждый. При первом обследовании выявлено 20 заселенных объектов, при втором — 10. В отчет включается число заселенных объектов из расчета: (20 + 10): 2 = 15.

В графе 6 указывается количество объектов, на которых при обследовании выявлены неудовлетворительные сезонные показатели численности мух.

Раздел 10. Санитарно-гигиеническая характеристика объектов государственного санитарно-эпидемиологического надзора

характеристика объектов государственного
санитарно-эпидемиологического надзора

В графе 1 указывается общее количество всех объектов надзора I, II и III групп, которые находятся на учете в органах Роспотребнадзора, в соответствии с МУ 5.1.661-97 «Система оценки и контроля качества деятельности центров Госсанэпиднадзора и структурных подразделений центров» (п. 4.2.1).

графа 1 = SUM граф 2 — 4

В графе 2 указывается количество объектов надзора I группы, к которой относятся объекты, санитарное состояние которых соответствует действующим государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и гигиеническим нормативам, в них отсутствует превышение предельно допустимых концентраций (ПДК) и предельно допустимых уровней (ПДУ) по результатам лабораторных и инструментальных методов исследований.

В графе 3 указывается количество объектов надзора II группы, к которой относятся объекты, состояние которых не соответствует действующим государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и гигиеническим нормативам, но в них отсутствует превышение ПДК и ПДУ по результатам лабораторных и инструментальных методов исследований.

В графе 4 указывается количество объектов надзора III группы, к которым относятся объекты, санитарное состояние которых не соответствует действующим государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и гигиеническим нормативам, в них регистрируется превышение ПДК и ПДУ по результатам лабораторных и инструментальных методов исследования, регистрируются групповые инфекционные заболевания, пищевые отравления, профессиональные заболевания.

В графе 5 отражаются сведения о количестве обследованных в отчетном периоде объектов при проведении мероприятий по контролю.

графа 5 <= графы 1

В строке 1 отражаются сведения о количестве объектов по соответствующим графам.

строка 1 = строка 2 + строка 9 + строка 12

В строке 2 отражаются сведения об общем количестве коммунальных объектов, к которым относятся объекты бытового обслуживания, объекты водоснабжения и т.п.

строка 2 = SUM строк 3 — 8

В строках 3 — 8 отражаются сведения об объектах по видам, указанным в соответствующих строках.

В строке 6 отражаются сведения об учреждениях здравоохранения в соответствии с Единой номенклатурой государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 октября 2005 г. № 627, кроме:

санаторно-курортных учреждений: бальнеологической лечебницы; грязелечебницы; курортной поликлиники; санатория, санатория-профилактория; санаторного оздоровительного лагеря круглогодичного действия, которые включаются в строку 7;
аптечных учреждений: аптеки, аптечного пункта, аптечного киоска, аптечного магазина, которые включаются в строку 2.

В строке 9 отражаются сведения о предприятиях общественного питания и торговли пищевыми продуктами.

строка 9 = строка 10 + строка 11

В строку 11 включаются сведения об общих и специализированных отделах промтоварных магазинов, магазинах-кулинариях, размещенных отдельно от базового предприятия (ресторана, столовой и т.д.), стационарных продовольственных палатках.

В строке 12 отражаются сведения об общем количестве транспортных средств.

Строка 13. Из строки 12 отражаются сведения об автотранспорте.

строка 13 <= строки 12

В случае возникновения вопросов по заполнению формы следует обращаться в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России (тел.: 606-94-21 или 606-91-68).

Приложение 12
к Приказу ФСКН России
от 16 января 2008 г. № 12

Представляют:	Сроки представления:
- федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России «Клинический санаторий»	10 числа после отчетного периода
«Прогресс»;
- федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России «Санаторий-профилакторий „Прибой“ в РУФСКН России по Краснодарскому краю»
- федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России «Санаторий „Подмосковье“; — федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России „Санаторий-профилакторий „Космонавт“ в УФСКН России по Московской области»
- федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России «Санаторий-профилакторий „Неринга“ в УФСКН России по Калининградской области»
- государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов «Северо-Западный институт повышения квалификации ФСКН России» в УФСКН России по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области
- государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов «Дальневосточный институт повышения квалификации ФСКН России» в РУФСКН России по Хабаровскому краю
- территориальные органы ФСКН России;	15 числа после
- федеральное государственное лечебно-профилактическое учреждение ФСКН	отчетного периода
России «Центральная поликлиника» в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России

ФОРМА № 12-МУ-СЭ <1>
годовая

<1> Заполняется в соответствии с Инструкцией (прилагается).

__________________________________________________________________
(наименование территориального органа, организации ФСКН России)

Отчет о проведении профилактических прививок

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 7 │ 6 │   │ 0 │ 1 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя	Номер строки	Число привитых лиц (человек)
А	Б	1
	Вакцинация против коклюша	1
Ревакцинация против коклюша	2
Вакцинация против дифтерии	3
Ревакцинация против дифтерии	4
Вакцинация против столбняка	5
Ревакцинация против столбняка	6
Вакцинация против полиомиелита	7
Ревакцинация против полиомиелита	8
Вакцинация против кори	9
Ревакцинация против кори	10
Вакцинация против эпидемического паротита	11
Ревакцинация против эпидемического паротита	12
Вакцинация против краснухи	13
Ревакцинация против краснухи	14
Прививки против брюшного тифа	15
Прививки против туберкулеза	16
Вакцинация против вирусного гепатита В	17
Прививки против вирусного гепатита А	18
Вакцинация против туляремии	19
Ревакцинация против туляремии	20
Вакцинация против бруцеллеза	21
Ревакцинация против бруцеллеза	22
Вакцинация против сибирской язвы	23
Ревакцинация против сибирской язвы	24
Прививки против чумы	25
Прививки против желтой лихорадки	26
Прививки против гриппа	27
Вакцинация против клещевого энцефалита	28
Ревакцинация против клещевого энцефалита	29
Прививки против лептоспироза	30
Прививки против менингококковой инфекции	31
Вакцинация против бешенства	32
Ревакцинация против бешенства	33
Прививки против лихорадки Ку	34

Исполнитель: ________________________ Начальник территориального органа, (подпись) организации ФСКН России: __________________________________ (подпись)

спец. звание (звание) _______________    спец. звание (звание) ____________
**Ф.И.О. ______________________________    Ф.И.О. ___________________________**

должность ___________________________

«» ____________ 200 г. «» ____________ 200 г.

Приложение
к форме № 12-МУ-СЭ,
утвержденной Приказом
ФСКН России
от 16 января 2008 г. № 12

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ № 12-МУ-СЭ «ОТЧЕТ О ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК»

Отчет по форме № 12-МУ-СЭ представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России один раз в год 15 числа после отчетного периода.

Статистическую отчетность по форме № 12-МУ-СЭ готовят:

медицинские подразделения территориальных органов ФСКН России, составленный отчет подписывается у начальника территориального органа ФСКН России, после чего представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;
федеральное государственное лечебно-профилактическое учреждение ФСКН России «Центральная поликлиника», составленный отчет подписывается у начальника данного учреждения, после чего отчет представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;
федеральные государственные санаторно-курортные учреждения ФСКН России «Санаторий „Подмосковье“ и „Санаторий-профилакторий „Космонавт“, составленные отчеты подписываются у начальника соответствующего учреждения, после чего представляются 10 числа после отчетного периода в УФСКН России по Московской области для направления в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;»
федеральные государственные санаторно-курортные учреждения ФСКН России «Клинический санаторий „Прогресс“ и „Санаторий-профилакторий „Прибой“, составленные отчеты подписываются у начальника соответствующего учреждения, после чего представляются 10 числа после отчетного периода в РУФСКН России по Краснодарскому краю для направления в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;»
федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России «Санаторий-профилакторий „Неринга“, составленный отчет подписывается у начальника данного учреждения, после чего представляется 10 числа после отчетного периода в УФСКН России по Калининградской области для направления в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;»
государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов «Северо-Западный институт повышения квалификации ФСКН России», составленный отчет подписывается у начальника указанного учреждения, после чего представляется 10 числа после отчетного периода в УФСКН России по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области для направления в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;
государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов «Дальневосточный институт повышения квалификации ФСКН России», составленный отчет подписывается у начальника указанного учреждения, после чего представляется 10 числа после отчетного периода в РУФСКН России по Хабаровскому краю для направления в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России.

Данные в форме приводятся нарастающим итогом за период с начала отчетного года.

Сведения в отчете формируются на основании карты профилактических прививок (форма № 063/у), журнала учета профилактических прививок (форма № 064/у), медицинской карты амбулаторного больного.

Строка 1 — 34. Указывается число вакцинированных (ревакцинированных) лиц в соответствии со строками.

В случае возникновения вопросов по заполнению данной форм, следует обращаться в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России (тел.: 606-94-21 или 606-91-68).

Приложение 13
к Приказу ФСКН России
от 16 января 2008 г. № 12

Представляют:	Сроки представления:
- федеральное государственное санаторно-курортное учреждение ФСКН России «Клинический санаторий „Прогресс“ в РУФСКН России по Краснодарскому краю»	10 числа после отчетного периода
- территориальные органы ФСКН	15 числа после
России;	отчетного
- Центральная военно-врачебная комиссия ФСКН России;	периода
	- военно-врачебная комиссия по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области в Медицинское управление 10
Департамента ФСКН России

ФОРМА N 13-МУ-ВВК <1>
годовая

<1> Заполняется в соответствии с Инструкцией (прилагается).

__________________________________________________________________
(наименование территориального органа, организации ФСКН России)

Отчет
военно-врачебной комиссии о результатах
освидетельствования сотрудников органов наркоконтроля
и граждан, поступающих на службу в органы наркоконтроля

Раздел 1. Сведения о количестве освидетельствованных сотрудников органов наркоконтроля и граждан, поступающих на службу в органы наркоконтроля

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 7 │ 7 │   │ 0 │ 1 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя			Номер строки
А			Б
Освидетельствовано — всего (человек)			1 = 2 + 9
в том числе:	сотрудников органов наркоконтроля — всего		2 = SUM 3 — 7
	из них признаны:	годными к военной службе	3
		годными к военной службе с незначительными ограничениями	4
		ограниченно годными к военной службе	5
		не годными к военной службе	6
		временно не годными к военной службе	7
	из строки 2:	признаны получившими травмы	8 <= 2
	граждан, поступающих на службу в органы наркоконтроля, — всего		9 = 10 + 11
	из них признаны:	годными к службе	10
	из них признаны:	не годными к службе	11

Раздел 2. Сведения о заболеваниях, выявленных при освидетельствовании сотрудников органов наркоконтроля, изменивших категорию годности к службе до степени «ограниченно годен к военной службе» или «не годен к военной службе»

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 7 │ 7 │   │ 0 │ 2 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя		Номер строки	Статьи расписания болезней	Категория годности к службе
Наименование показателя		Номер строки	<2>	ограниченно годен к военной службе	не годен к военной службе
А		Б	В	1	2
Количество заболеваний, выявленных при освидетельствовании сотрудников органов наркоконтроля, — всего		1 = SUM 2 — 10
в том числе:	новообразования	2	8 — 10
	психические расстройства	3	14 — 20
	болезни нервной системы	4	21 — 28
	болезни системы кровообращения	5	42 — 48
	болезни органов дыхания	6	49 — 53
	болезни органов пищеварения	7	54 — 60
	болезни костно-мышечной системы	8	64 — 70
	последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов	9	81 — 85
	прочие заболевания, не отраженные в строках 2 — 9	10	1 — 7, 11 — 13, 29 — 41, 61 — 63, 71 — 80, 86 — 89

<2> В соответствии с нормативным правовым актом ФСКН России, определяющим порядок проведения военно-врачебной экспертизы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

Исполнитель: ________________________    Начальник территориального органа,
                   (подпись)             организации ФСКН России:

                                     __________________________________
                                                (подпись)

спец. звание (звание) _______________    спец. звание (звание) ____________
**Ф.И.О. ______________________________    Ф.И.О. ___________________________**

должность ___________________________

«» ____________ 200 г. «» ____________ 200 г.

Приложение
к форме № 13-МУ-ВВК,
утвержденной Приказом
ФСКН России
от 16 января 2008 г. № 12

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ № 13-МУ-ВВК «ОТЧЕТ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ О РЕЗУЛЬТАТАХ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ НАРКОКОНТРОЛЯ ГРАЖДАН, ПОСТУПАЮЩИХ НА СЛУЖБУ В ОРГАНЫ НАРКОКОНТРОЛЯ»

Отчет по форме № 13-МУ-ВВК представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России один раз в год 15 числа после отчетного периода.

Статистическую отчетность по форме № 13-МУ-ВВК готовят:

нештатные военно-врачебные комиссии территориальных органов ФСКН России, штатная военно-врачебная комиссия УФСКН России по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области, составленный отчет подписывается начальником территориального органа ФСКН России, после чего представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;
нештатная военно-врачебная комиссия федерального государственного санаторно-курортного учреждения ФСКН России «Клинический санаторий „Прогресс“, составленный отчет подписывает начальник данного санаторно-курортного учреждения, после чего отчет представляется 10 числа в РУФСКН России по Краснодарскому краю для направления в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России;»
Центральная военно-врачебная комиссия ФСКН России, составленный отчет подписывается начальником Центральной военно-врачебной комиссии ФСКН России, после чего отчет направляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России.

Данные в форме приводятся нарастающим итогом за период с начала отчетного года.

Раздел 1. Сведения о количестве освидетельствованных сотрудников органов наркоконтроля и граждан, поступающих на службу в органы наркоконтроля

В данном разделе отражаются сведения о результатах освидетельствования сотрудников органов наркоконтроля и граждан, поступающих на службу в органы наркоконтроля, проведенного в соответствии с нормативным правовым актом ФСКН России, определяющим порядок проведения военно-врачебной экспертизы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

Сведения раздела заполняются на основании книги протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (в соответствии с нормативным правовым актом ФСКН России, определяющим порядок проведения военно-врачебной экспертизы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ).

Строка 1. Указывается общее число лиц, освидетельствованных военно-врачебной комиссией.

строка 1 = строка 2 + строка 9

Строка 2. Из строки 1 указывается число сотрудников органов наркоконтроля.

строка 2 = SUM строк 3 — 7

Строки 3 — 7. Из строки 2 указывается число сотрудников органов наркоконтроля в соответствии с категорией годности к службе, приведенной в данных строках.

Строка 8. Из строки 2 указывается число сотрудников органов наркоконтроля, признанных военно-врачебной комиссией получившими травмы.

строка 8 <= строки 2

Строка 9. Из строки 1 указывается число граждан, поступающих на службу в органы наркоконтроля.

строка 9 = строка 10 + строка 11

Строка 10. Из строки 9 указывается число граждан, поступающих на службу в органы наркоконтроля, которым военно-врачебной комиссией вынесено заключение «годен к службе в должности (указать подразделение и вид деятельности)».

Строка 11. Из строки 9 указывается число граждан, поступающих на службу в органы наркоконтроля, которым военно-врачебной комиссией вынесено заключение «не годен к службе в должности (указать подразделение и вид деятельности)», а также заключение «не годен к службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ».

В случае повторного освидетельствования сотрудников органов наркоконтроля, граждан, поступающих на службу в органы наркоконтроля, в форме отражаются сведения по результатам последнего освидетельствования.

Раздел 2. Сведения о заболеваниях, выявленных при освидетельствовании сотрудников органов наркоконтроля, изменивших категорию годности к службе до степени «ограниченно годен к военной службе» или «не годен к военной службе»

Графы 1 — 2. Указывается количество заболеваний, выявленных при освидетельствовании сотрудников органов наркоконтроля, изменивших категорию годности к службе на приведенную в соответствующей графе.

Строка 1. Указывается общее количество заболеваний, выявленных при освидетельствовании сотрудников органов наркоконтроля, изменивших категорию годности к службе.

строка 1 = SUM строк 2 — 10

Строки 2 — 9. Из строки 1 указываются сведения по заболеваниям, приведенным в данных строках.

Строка 10. Из строки 1 указываются сведения по заболеваниям, не отраженным в строках 2 — 9.

В случае возникновения вопросов по заполнению данной формы следует обращаться в Центральную военно-врачебную комиссию ФСКН России (тел: 607-86-23).

Приложение 14
к Приказу ФСКН России
от 16 января 2008 г. № 12

Представляют:	Сроки представления:
- федеральные государственные санаторно-курортные учреждения ФСКН России в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России	15 числа после отчетного периода

ФОРМА № 14-МУ-СКУ <*>
годовая

<*> Заполняется в соответствии с Инструкцией (прилагается).

__________________________________________________________________

(наименование организации ФСКН России)

Отчет о результатах работы санатория

(санатория-профилактория)

Раздел 1. Использование коечного фонда

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 6 │ 3 │   │ 0 │ 1 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя	Номер строки	Значение
А	Б	1
	Число штатных коек на конец отчетного периода	1
Число развернутых коек на конец отчетного периода	2
Число дней работы организации в году	3

Раздел 2. Выполнение плана по путевкам и койко-дням

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 6 │ 3 │   │ 0 │ 2 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя		Номер строки	Всего
Наименование показателя		Номер строки	по плану	фактически
А		Б	1	2
Число путевок на полный срок — всего		1 = 2 + 3
в том числе:	путевки на 14 дней	2
в том числе:	путевки на 21 день	3
Число койко-дней — всего		4 = 5 + 6
в том числе:	по путевкам на 14 дней	5
в том числе:	по путевкам на 21 день	6
Число путевок, реализованных на кратковременный отдых (1 — 10 дней)		7	0
Число проведенных койко-дней в период кратковременного отдыха		8	0

Раздел 3. Сведения об опоздавших, досрочно выехавших, о продлении срока пребывания и прибытии без путевок

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 6 │ 3 │   │ 0 │ 3 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя		Номер строки	Всего (человек)	Койко-дней
А		Б	1	2
Опоздание		1
Досрочный выезд		2
Продление срока пребывания		3
Прибытие без путевок		4		0
в том числе:	детей до 14 лет	5 <= 4		0

Раздел 4. Сведения о больных, поступивших на медицинскую реабилитацию после тяжелых заболеваний и травм

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 6 │ 3 │   │ 0 │ 4 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

(человек)

Наименование показателя		Номер строки
А		Б
Число больных, поступивших на медицинскую реабилитацию, — всего (человек)		1 = SUM 2 — 3
в том числе:	в связи с последствиями повреждений и травм опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	2 <= 1
	в связи с другими заболеваниями	3 <= 1

Раздел 5. Распределение больных по классам болезней

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 6 │ 3 │   │ 0 │ 5 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование болезней		Номер строки	Шифр по МКБ Х пересмотра	Всего (человек)
А		Б	В	1
Заболеваний — всего		1 = SUM 2 — 12
в том числе:	болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	2	III (D50 — D89)
	болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ и иммунитета	3	IV (E00 — E90)
	психические расстройства и расстройства поведения	4	V (F00 — F99)
	болезни нервной системы	5	VI (G00 — G99)
	болезни системы кровообращения	6	IX (I00 — I99)
	болезни органов дыхания	7	X (J00 — J99)
	болезни органов пищеварения	8	XI (K00 — K93)
	болезни кожи и подкожной клетчатки	9	XII (L00 — L99)
	болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	10	XIII (M00 — M99)
	болезни мочеполовой системы	11	XIV (N00 — N99)
	травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	12	XIX (S00 — T98)

Раздел 6. Сведения об обследовании больных

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 6 │ 3 │   │ 0 │ 6 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя	Номер строки	Обследовано больных (человек)	Проведено исследований
А	Б	1	2 >= 1
	Функциональные исследования сердечно-сосудистой системы - всего	1
Исследования внешнего дыхания и газообмена - всего	2
Эндоскопические методы исследования - всего	3
Лабораторные исследования - всего	4
Рентгенологические исследования - всего	5
Ультразвуковые исследования внутренних органов (кроме сердечнососудистой системы) - всего	6
Другие исследования, не отраженные в строках 1 - 6	7

Раздел 7. Сведения о лечении больных

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 6 │ 3 │   │ 0 │ 7 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя	Номер строки	Число лечившихся (человек)	Число отпущенных процедур
А	Б	1	2 >= 1
	Климатолечение	1
Электролечение	2
Светолечение	3
Магнитотерапия	4
Франклинизация и аэроионотерапия	5
Ультразвуковая терапия	6
Ингаляционная терапия	7
Лазерная терапия	8
Теплолечение	9
Грязелечение	10
Водолечение	11
Лечебная физкультура	12
Лечебный массаж	13
Диетотерапия	14		0
Иглорефлексотерапия	15
Психотерапия	16
Лечение зубов	17		0
Другие услуги, не отраженные в строках 1 - 17	18

Раздел 8. Сведения о неотложных состояниях и их исходах

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 6 │ 3 │   │ 0 │ 8 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателя		Номер строки	Количество случаев заболеваний		Госпитализировано (человек)		Количество случаев летального исхода
Наименование показателя		Номер строки	всего	в том числе у сотрудников органов наркоконтроля	всего	в том числе сотрудников органов наркоконтроля	всего	в том числе у сотрудников органов наркоконтроля
А		Б	1	2 <= 1	3 <= 1	4 <= 3 4 <= 2	5 <= 1	6 <= 5 6 <= 2
Заболевания — всего		1 = SUM 2 — 1
в том числе:	гипертонический криз	2
	стенокардия	3
	инфаркт миокарда	4
	нарушение сердечного ритма	5
	острое нарушение мозгового кровообращения	6
	бронхиальная астма	7
	острый живот	8
	почечная колика	9
	травма	10
	прочие заболевания, не отраженные в строках 2 — 10	11

Исполнитель: ________________________    Начальник организации ФСНК
                   (подпись)             России:

                                     __________________________________
                                                (подпись)

спец. звание (звание) _______________    спец. звание (звание) ____________
**Ф.И.О. ______________________________    Ф.И.О. ___________________________**

должность ___________________________

«» ____________ 200 г. «» ____________ 200 г.

Приложение
к форме № 14-МУ-СКУ,
утвержденной Приказом
ФСКН России

от 16 января 2008 г. № 12

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ № 14-МУ-СКУ «ОТЧЕТ О РЕЗУЛЬТАТАХ РАБОТЫ САНАТОРИЯ (САНАТОРИЯ-ПРОФИЛАКТОРИЯ)»

Отчет по форме № 14-МУ-СКУ представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России один раз в год 15 числа после отчетного периода.

Статистическую отчетность по форме № 14-МУ-СКУ готовят федеральные государственные санаторно-курортные учреждения ФСКН России.

Сведения в отчете формируются на основании плана использования коечной емкости, составляемого ежегодно Медицинским управлением 10 Департамента ФСКН России, журнала регистрации приема отдыхающих, формы первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений, перечень и образцы которых утверждены Приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. № 1030.

Данные в форме приводятся нарастающим итогом за период с начала отчетного года.

Раздел 1. Использование коечного фонда

Строка 1. Указывается число штатных коек, предусмотренных штатным расписанием санатория (санатория-профилактория), на конец отчетного периода.

Строка 2. Указывается число развернутых коек, которое равно количеству штатных коек за вычетом коек, закрытых на ремонт, на конец отчетного периода.

Строка 3. Указывается число дней работы санатория (санатория-профилактория) в году, которое равно количеству дней в году за вычетом числа дней закрытия на ремонт.

Раздел 2. Выполнение плана по путевкам и койко-дням

Графа 1. Указываются сведения о числе путевок и койко-днях, указанные в плане использования коечной емкости санатория (санатория-профилактория).

Графа 2. Указываются сведения о количестве лиц, фактически прибывших в учреждение по путевкам и проведенных больными (отдыхающими) койко-днях.

Строка 1. Указывается общее число путевок на полный (установленный) срок лечения.

Строки 2 — 3. Из строки 1 указывается число путевок по соответствующим срокам пребывания в санатории (санатории-профилактории).

Строка 4. Указывается общее число койко-дней, которое определяется как число больных (отдыхающих), умноженное на количество проведенных ими дней в санатории (санатории-профилактории).

строка 4 = строка 5 + строка 6

Строки 5 — 6. Из строки 4 указывается число койко-дней по соответствующим срокам пребывания в санатории (санатории-профилактории).

строка 5 графы 1 = строка 2 графы 1 х 14

строка 6 графы 1 = строка 3 графы 1 х 21

Строка 7. Указывается число лиц, прибывших в учреждение на кратковременный отдых (1 — 10) дней.

Строка 8. Указывается число проведенных койко-дней отдыхающими в период кратковременного отдыха. Число проведенных койко-дней равно числу отдыхающих, умноженному на количество проведенных ими дней в санатории (санатории-профилактории).

Раздел 3. Сведения об опоздавших, досрочно выехавших, о продлении срока пребывания и прибытия без путевок

В разделе отражаются сведения о сотрудниках, федеральных государственных гражданских служащих, работниках, пенсионерах органов наркоконтроля и членах их семей.

Графа 1. Указывается число лиц: опоздавших, выехавших досрочно, продливших срок пребывания, прибывших без путевок.

Графа 2. Указывается число койко-дней, которое определяется как число лиц, умноженное на количество дней опоздания, досрочного выезда, продления сроков пребывания соответственно.

Строки 1 — 5. Указываются сведения с учетом обстоятельств, отраженных в соответствующих строках.

строка 5 <= строки 4

Раздел 4. Сведения о больных, поступивших на медицинскую реабилитацию после тяжелых заболеваний и травм

Раздел заполняется санаториями.

В разделе указываются сведения о больных из числа сотрудников органов наркоконтроля, направленных санаторно-курортными комиссиями органов наркоконтроля на медицинскую реабилитацию бесплатно в соответствии с Инструкцией об организации санаторно-курортного лечения и отдыха в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденной Приказом Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ от 14 мая 2004 г. № 145.

Строка 1. Указывается общее число больных, поступивших в санаторий на медицинскую реабилитацию после тяжелых заболеваний и травм.

строка 1 = SUM строк 2 — 3

Строка 2. Из строки 1 указывается число больных, поступивших в санаторий на медицинскую реабилитацию после тяжелых травм.

строка 2 <= строка 1

Строка 3. Из строки 1 указывается число больных, поступивших в санаторий на медицинскую реабилитацию после тяжелых заболеваний.

строка 3 <= строка 1

Раздел 5. Сведения о распределении больных по классам

Раздел заполняется санаториями.

Для формирования значений показателей раздела используются данные санаторно-курортной карты (форма 072/1-04), истории болезни.

В разделе отражаются сведения о сотрудниках, федеральных государственных гражданских служащих, работниках, пенсионерах органов наркоконтроля и членах их семей, а также сторонних лицах.

Графа 1. Указывается общее число выписанных из санаторно-курортного учреждения больных.

Графа 2. Из графы 1 указывается число выписанных сотрудников органов наркоконтроля.

графа 2 <= графы 1

Строка 1. Указываются сводные данные по заболеваниям выписанных больных.

строка 1 = SUM строк 2 — 12

Строки 2 — 12. Из строки 1 указываются сведения по заболеваниям, отраженным в соответствующих строках.

Больные, имеющие кроме основного заболевания сопутствующие заболевания, указываются в строках 2 — 12 один раз по основному заболеванию, с которым они были направлены на лечение.

Раздел 6. Сведения об обследовании больных

Раздел заполняется санаториями, а также санаториями- профилакториями, в которых организовано обследование больных.

Сведения раздела заполняются на основании журналов учета проводимых исследований.

Графа 1. Указывается число больных, которым проводилось обследование.

Графа 2. Указывается общее количество проведенных исследований.

графа 2 >= графы 1

Строки 1 — 6. Указываются сведения по видам исследований, приведенным в соответствующих строках.

Строка 7. Указываются сведения по видам исследований, не отраженные в строках 1 — 6.

Раздел 7. Сведения о лечении больных

Раздел заполняется санаториями, а также санаториями- профилакториями, в которых организовано лечение больных.

Сведения раздела заполняются на основании журналов отпущенных процедур.

Графа 1. Указывается число больных, которым проводилось лечение.

Графа 2. Указывается общее количество проведенных исследований.

графа 2 >= графы 1

Раздел 8. Сведения о неотложных состояниях и их исходах

Раздел заполняется санаториями и санаториями-профилакториями.

Раздел заполняется на основании журнала регистрации неотложных состояний.

Графа 1. Указывается общее число случаев заболеваний.

Графа 2. Из графы 1 указывается число случаев заболеваний у сотрудников органов наркоконтроля.

графа 2 <= графы 1

Графа 3. Указывается общее число госпитализированных больных.

графа 3 <= графы 1

Графа 4. Из графы 3 указывается общее число госпитализированных сотрудников органов наркоконтроля.

графа 4 <= графы 3

графа 4 <= графы 2

Графа 5. Из графы 1 указывается общее число случаев заболеваний с летальным исходом.

графа 5 <= графы 1

Графа 6. Из графы 5 указывается общее число случаев заболеваний с летальным исходом у сотрудников органов наркоконтроля.

графа 6 <= графы 5

графа 6 <= графы 2

Строка 1. Указываются сводные сведения по всем заболеваниям.

строка 1 = SUM строк 2 — 11

Строки 2 — 10. Указываются сведения по заболеваниям, приведенным в соответствующих строках.

Строка 11. Из строки 1 указываются заболевания, не отраженные в строках 2 — 10.

Федеральным государственным санаторно-курортным учреждением ФСКН России составляется объяснительная записка к отчету по форме № 14-МУ-СКУ в объеме пояснений, запрашиваемых Медицинским управлением 10 Департамента ФСКН России, которая подписывается начальником данного учреждения и представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России вместе с отчетом по форме № 14-МУ-СКУ.

В случае возникновения вопросов по заполнению формы следует обращаться в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России (тел.: 606-99-21).

Приложение 15
к Приказу ФСКН России
от 16 января 2008 г. № 12

Представляют:	Сроки представления:
- федеральные государственные санаторно-курортные учреждения ФСКН России в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России	10 числа после отчетного периода

ФОРМА № 15-МУ-СКУ <1>
месячная

<1> Заполняется в соответствии с Инструкцией (прилагается).

__________________________________________________________________
(наименование организации ФСКН России)

Отчет о заполняемости санатория (санатория-профилактория)

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 0 │ 9 │   │ 0 │ 1 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

Наименование показателей			№ строки	Всего находилось на лечеии, отдыхе (человек)	в том числе:
Наименование показателей			№ строки	Всего находилось на лечеии, отдыхе (человек)	по путевкам 14 дней	по путевкам 21 день	по путевкам укороченного срока (1 — 10 дней)
А			Б	1 = SUM 2 — 4	2	3	4
Всего			1 = SUM 2 — 6
в том числе:	сотрудники органов наркоконтроля		2
	пенсионеры органов наркоконтроля		3
	члены семей сотрудников, пенсионеров (в том числе дети)		4
	федеральные государственные гражданские служащие и работники органов наркоконтроля		5
	прочие, не отраженные в строках 2 — 5		6
	из них:	купившие путевки в организации ФСКН России	7 <= 6
	дети от 3 до 18 лет		8 <= 1

Исполнитель: ________________________    Начальник организации ФСКН России:
                    (подпись)            __________________________________

                                                (подпись)

спец. звание (звание) _______________    спец. звание (звание) ____________
**Ф.И.О. ______________________________    Ф.И.О. ___________________________**

должность ___________________________

«» ____________ 200 г. «» ____________ 200 г.

Приложение
к форме № 15-МУ-СКУ,
утвержденной Приказом
ФСКН России
от 16 января 2008 г. № 12

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ № 15-МУ-СКУ «ОТЧЕТ О ЗАПОЛНЯЕМОСТИ САНАТОРИЯ (САНАТОРИЯ-ПРОФИЛАКТОРИЯ)»

Отчет по форме № 15-МУ-СКУ представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России ежемесячно 10 числа после отчетного периода.

Статистическую отчетность по форме № 15-МУ-СКУ готовят:

федеральные государственные санаторно-курортные учреждения ФСКН России, составленные отчеты подписываются у начальника соответствующего учреждения, после чего представляются в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России.

Для формирования значений показателей данной формы следует использовать план использования коечной емкости, ежегодно составляемый Медицинским управлением 10 Департамента ФСКН России, журнал регистрации приема отдыхающих.

Данные в форме приводятся за отчетный месяц.

Графа 1. Указывается общее число лиц, находившихся на лечении (отдыхе) в санатории (санатории-профилактории).

графа 1 = SUM граф 2 — 4

Графы 2 — 4. Из графы 1 указывается число лиц, находившихся на лечении (отдыхе) по соответствующим срокам пребывания в санатории (санатории-профилактории).

Графа 5. Указывается общее число койко-дней, проведенных больными, отдыхающими в санатории (санатории-профилактории), в том числе и по путевкам укороченного срока.

Строка 1. Указываются сводные сведения о лицах, находившихся на лечении (отдыхе), по выше приведенным графам.

строка 1 = SUM строк 2 — 6

Строки 2 — 5. Из строки 1 указывается число лиц по категориям, приведенным в соответствующих строках.

Строка 6. Из строки 1 указывается число лиц, не отраженных в строках 2 — 5.

Строка 7. Из строки 6 указывается число лиц, купивших путевки в организации.

строка 7 <= строки 6

Строка 8. Из строки 1 указывается число детей от 3 до 18 лет.

строка 8 <= строки 1

Приложение 16
к Приказу ФСКН России
от 16 января 2008 г. № 12

Представляют:	Сроки представления:
- федеральные государственные санаторно-курортные учреждения ФСКН России
в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России	15 числа после отчетного периода

ФОРМА № 16-МУ-СКУ <1>
годовая

<1> Заполняется в соответствии с Инструкцией (прилагается).

__________________________________________________________________

(наименование организации ФСКН России)

Отчет о финансировании санатория (санатория-профилактория)

Раздел 1. Бюджетное финансирование

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 6 │ 4 │   │ 0 │ 1 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

(тыс. рублей)

Наименование показателя		Номер строки	Потребность в бюджетных средствах	Предоставлено бюджетных средств
А		Б	1	2
Бюджетные средства — всего		1 >= SUM 2 — 5
в том числе:	на питание	2
	на медицинское имущество	3
	на лекарственные средства и изделия медицинского назначения	4
	на развитие материальной базы	5

Раздел 2. Внебюджетное финансирование

<pre class="legal-pre">┌───┬───┬───┐   ┌───┬───┐   ┌───┬───┐  ┌───┬───┐  ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 6 │ 4 │   │ 0 │ 2 │   │   │   │  │   │   │  │   │   │   │   │   │   │
└───┴───┴───┘   └───┴───┘   └───┴───┘  └───┴───┘  └───┴───┴───┴───┴───┴───┘</pre>

код формы раздел год месяц код органа

(тыс. рублей)

Наименование показателя			Номер строки	Запланировано получение внебюджетных средств	Получено внебюджетных средств
А			Б	1	2
Внебюджетные средства — всего			1 = SUM 2 — 5
в том числе:	за путевки, проданные льготной категории лиц		2
	за путевки, проданные сторонним лицам		3
	за сервисные услуги		4
	из других источников		5
Израсходовано — всего			6 = SUM 7 — 11	0	0
в том числе:		на питание	7	0	0
		на медицинское имущество	8	0	0
		на лекарственные средства и изделия медицинского назначения	9	0	0
		на развитие материально-технической базы	10	0	0
		на другие цели, не отраженные в строках 7 — 10	11	0	0

Исполнитель: ________________________    Начальник организации ФСКН России:
                    (подпись)            __________________________________

                                                (подпись)

спец. звание (звание) _______________    спец. звание (звание) ____________
**Ф.И.О. ______________________________    Ф.И.О. ___________________________**

должность ___________________________

«» ____________ 200 г. «» ____________ 200 г.

Приложение

к форме № 16-МУ-СКУ, утвержденной Приказом ФСКН России от 16 января 2008 г. № 12

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ № 16-МУ-СКУ «ОТЧЕТ О ФИНАНСИРОВАНИИ»

САНАТОРИЯ (САНАТОРИЯ-ПРОФИЛАКТОРИЯ)»

Отчет по форме № 16-МУ-СКУ представляется в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России один раз в год 15 числа после отчетного периода.

Статистическую отчетность по форме № 16-МУ-СКУ готовят:

федеральные государственные санаторно-курортные учреждения ФСКН России, составленные отчеты подписываются у начальника соответствующего учреждения, после чего представляются в Медицинское управление 10 Департамента ФСКН России.

Для формирования значений показателей данной формы следует использовать сметы доходов и расходов, платежные документы, выписки о перечислении финансовых средств.

Данные в форме приводятся нарастающим итогом за период с начала отчетного года.

Раздел 1. Бюджетное финансирование

Графа 1. Указывается объем требующихся бюджетных средств. Расчеты представляются в Финансово-экономическое управление 10 Департамента ФСКН России в виде проекта сметы расходов санаторием (санаторием-профилакторием) для включения их в сводный проект сметы расходов ФСКН России.

Графа 2. Указывается объем предоставленных бюджетных средств.

Графа 3. Указывается объем перечисленных бюджетных средств.

графа 3 <= графы 2

Строка 1. Указывается общий объем бюджетных средств.

строка 1 >= SUM строк 2 — 5

Строки 2 — 5. Из строки 1 указывается объем бюджетных средств по статьям, отраженным в соответствующих строках.

Раздел 2. Внебюджетное финансирование

Графа 1. Указывается объем запланированных внебюджетных средств согласно утвержденной смете по внебюджетному финансированию.

Графа 2. Из графы 1 указывается объем полученных внебюджетных средств.

Графа 3. Из графы 1 указывается объем израсходованных внебюджетных средств.

Строка 1. Указывается общий объем внебюджетных средств.

строка 1 >= SUM строк 2 — 5

Строки 2 — 5. Из строки 1 указывается объем внебюджетных средств по статьям, отраженным в соответствующих строках.

Строка 6. Указывается общий объем израсходованных внебюджетных средств.

строка 6 = SUM строк 7 — 11

Строки 7 — 10. Из строки 6 указывается объем израсходованных внебюджетных средств по статьям, отраженным в соответствующих строках.

Строка 11. Из строки 6 указывается объем израсходованных внебюджетных средств по статьям, не отраженным в строках 7 — 10.