Приказ Минздрава России от 16.01.2023 № 11н
Редакция от 13.09.2024, актуально на 31.10.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 16.01.2023 N 11н. 11н. 16.01.2023. редакция от 13.09.2024. https://bukva.ai/docs/prikaz-11n-2023
(ред. от 30.07.2024)
«Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при коксартрозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) и о внесении изменения в стандарт первичной медико-санитарной помощи при осложнениях, связанных с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантами и трансплантатами тазобедренного сустава, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1669н»
(Зарегистрировано в Минюсте России 20.02.2023 № 72403)
Примечание
Начало действия редакции — 13.09.2024. Изменения, внесенные Приказом Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 20 февраля 2023 г. № 72403
ПРИКАЗ
от 16 января 2023 г. № 11н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КОКСАРТРОЗЕ
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
И О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСЛОЖНЕНИЯХ, СВЯЗАННЫХ
С ВНУТРЕННИМИ ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ПРОТЕЗНЫМИ УСТРОЙСТВАМИ,
ИМПЛАНТАМИ И ТРАНСПЛАНТАТАМИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА,
УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 29 ДЕКАБРЯ 2012 Г. № 1669Н
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при коксартрозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 30.07.2024 № 397н.
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1108н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при посттравматическом коксартрозе» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2013 г., регистрационный № 27148);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1258н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при диспластическом коксартрозе на фоне врожденного вывиха бедра и других диспластических коксартрозах» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный № 27492).
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16 января 2023 г. № 11н
ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.040.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный | 0,25 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 «Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный») | 0,26 | 1 |
| B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | 0,25 | 1 |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,25 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови | 0,05 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,05 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,05 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,05 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,05 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,0075 | 1 |
| A05.04.001 | Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) | 0,01 | 1 |
| A06.03.041 | Рентгенография таза | 0,05 | 1 |
| A06.04.011 | Рентгенография тазобедренного сустава | 0,05 | 1 |
| A06.04.017 | Компьютерная томография сустава | 0,015 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 0,5 | 1 |
| B01.040.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный | 0,0025 | 1 |
| B01.040.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный | 0,25 | 3 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 «Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный») | 0,0025 | 1 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 «Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный») | 0,26 | 3 |
| B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | 0,066 | 1 |
| B01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный | 0,29 | 3 |
| B01.050.003 | Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,094 | 8 |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,0025 | 1 |
| B01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 0,25 | 3 |
| B04.050.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда | 1 | 1 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови | 0,094 | 3 |
| A12.05.005 | Определение основных групп по системе AB0 | 0,094 | 1 |
| A12.05.006 | Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) | 0,094 | 1 |
| A26.06.037 | Определение антигена (HbcAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови | 0,094 | 1 |
| A26.06.040 | Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови | 0,094 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови | 0,094 | 1 |
| A26.06.082.001 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови | 0,094 | 1 |
| A26.06.101 | Определение антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови | 0,094 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,094 | 2 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,094 | 3 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,094 | 3 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,094 | 3 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,094 | 1 |
| A05.04.001 | Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) | 0,019 | 1 |
| A06.03.041 | Рентгенография таза | 0,094 | 1 |
| A06.04.011 | Рентгенография тазобедренного сустава | 1 | 2 |
| A06.04.017 | Компьютерная томография сустава | 0,028 | 1 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.03.024.002 | Реконструкция кости. Остеотомия таза | 0,0038 | 1 |
| A16.03.024.008 | Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия бедра | 0,0038 | 1 |
| A16.04.021.004 | Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное | 0,085 | 1 |
| A16.04.047 | Артроскопическая санация сустава | 0,0015 | 1 |
| 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.04.004 | Внутрисуставное введение лекарственных препаратов | 0,15 | 2 |
| A16.04.051 | Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости | 0,4 | 6 |
| A17.01.002.003 | Лазеропунктура | 0,3 | 14 |
| A17.30.006 | Чрескожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС) | 0,1 | 7 |
| A17.30.025 | Общая магнитотерапия | 0,3 | 14 |
| A17.30.036 | Воздействие импульсным низкочастотным электромагнитным полем | 0,028 | 3 |
| A19.04.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов | 0,55 | 19 |
| A19.23.002.013 | Терренное лечение (лечение ходьбой) | 0,2 | 50 |
| A19.30.006.002 | Аппаратные стато-кинетические нагрузки | 0,2 | 10 |
| A21.03.003 | Рефлексотерапия при заболеваниях костной системы | 0,1 | 7 |
| A21.30.005 | Массаж грудной клетки медицинский | 0,074 | 3 |
| A22.04.002 | Воздействие ультразвуком при заболеваниях суставов | 0,2 | 7 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A02BC | Ингибиторы протонного насоса | |||||
| Омепразол | 0,7 | мг | 20 | 860 | ||
| Эзомепразол | 0,3 | мг | 20 | 860 | ||
| B01AB | Группа гепарина | |||||
| Бемипарин натрия | 0,0029 | МЕ | 3 500 | 28 000 | ||
| Гепарин натрия | 0,0088 | тыс. МЕ | 15 | 120 | ||
| Далтепарин натрия | 0,0088 | тыс. анти-Ха МЕ |
5 | 40 | ||
| Надропарин кальция | 0,0088 | анти-Ха МЕ | 2 660 | 21 280 | ||
| Парнапарин натрия | 0,003 | анти-Ха МЕ | 4 250 | 34 000 | ||
| Эноксапарин натрия | 0,0029 | тыс. анти-Ха МЕ |
4 | 32 | ||
| B01AE | Прямые ингибиторы тромбина | |||||
| Дабигатрана этексилат | 0,024 | мг | 220 | 1 540 | ||
| B01AF | Прямые ингибиторы фактора Ха | |||||
| Ривароксабан | 0,026 | мг | 10 | 80 | ||
| H02AB | Глюкокортикоиды | |||||
| Бетаметазон | 0,07 | мг | 14 | 28 | ||
| Дексаметазон | 0,04 | мг | 4 | 8 | ||
| Триамцинолон | 0,04 | мг | 40 | 80 | ||
| J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | |||||
| Цефазолин | 0,065 | г | 3 | 15 | ||
| J01DC | Цефалоспорины 2-го поколения | |||||
| Цефуроксим | 0,000077 | мг | 1 500 | 1 500 | ||
| J01XA | Антибиотики гликопептидной структуры | |||||
| Ванкомицин | 0,014 | мг | 2 100 | 2 100 | ||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | |||||
| Ацеклофенак | 0,08 | мг | 200 | 8 400 | ||
| Диклофенак | 0,25 | мг | 150 | 3 300 | ||
| Индометацин | 0,08 | мг | 75 | 3 150 | ||
| Кеторолак | 0,07 | г | 4 | 240 | ||
| Кеторолак | 0,09 | мг | 40 | 1 680 | ||
| Кеторолак | 0,25 | мг | 90 | 900 | ||
| M01AC | Оксикамы | |||||
| Лорноксикам | 0,16 | мг | 16 | 416 | ||
| Мелоксикам | 0,2 | мкг | 7 500 | 172 500 | ||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | |||||
| Ибупрофен | 0,09 | мг | 600 | 25 200 | ||
| Кетопрофен | 0,29 | мг | 200 | 4 000 | ||
| Напроксен | 0,08 | мг | 825 | 34 650 | ||
| M01AH | Коксибы | |||||
| Целекоксиб | 0,08 | мг | 400 | 16 800 | ||
| Эторикоксиб | 0,08 | мг | 60 | 2 520 | ||
| M01AX | Другие нестероидные противовоспалительные препараты | |||||
| Глюкозамин | 0,18 | г | 3 | 105 | ||
| Глюкозамин | 0,18 | мг | 400 | 6 000 | ||
| Диацереин | 0,07 | мг | 50 | 6 000 | ||
| Нимесулид | 0,08 | мг | 200 | 8 400 | ||
| Хондроитина сульфат | 0,18 | мг | 100 | 300 | ||
| Хондроитина сульфат | 0,18 | мг | 200 | 5 000 | ||
| Хондроитина сульфат | 0,18 | г | 1 | 180 | ||
| M02AA | Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения | |||||
| Ацеклофенак | 0,07 | мг | 4 500 | 270 000 | ||
| Диклофенак | 0,075 | г | 6 | 360 | ||
| Индометацин | 0,07 | г | 3 | 180 | ||
| Кетопрофен | 0,075 | г | 8 | 480 | ||
| Мелоксикам | 0,07 | г | 4 | 240 | ||
| Нимесулид | 0,07 | г | 6 | 360 | ||
| N01AH | Опиоидные анальгетики | |||||
| Тримеперидин | 0,018 | мг | 30 | 60 | ||
| N02AX | Другие опиоиды | |||||
| Трамадол | 0,074 | мг | 400 | 800 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 5.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,094 | 8 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.