Приказ Минтруда России от 03.07.2012 № 11н

(ред. от 09.01.2020)

«Об утверждении форм документов, необходимых для осуществления единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений застрахованным лицам»

(Зарегистрировано в Минюсте России 02.08.2012 № 25076)

Зарегистрировано в Минюсте России 2 августа 2012 г. № 25076

ПРИКАЗ

В соответствии с Правилами единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений застрахованным лицам, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2009 г. № 1047 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, № 52, ст. 6577; 2012, № 23, ст. 3022), приказываю:

заявления о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица, согласно приложению № 1;

расписки-уведомления о регистрации заявления о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица, согласно приложению № 2;

решения территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о назначении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица, согласно приложению № 3;

решения территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации об отказе в назначении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица, согласно приложению № 4;

решения территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о доплате к единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица, согласно приложению № 5;

справки территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о наличии (об отсутствии) условий для назначения накопительной пенсии согласно приложению № 6.

(в ред. Приказов Минтруда России от 28.01.2016 № 27н, от 05.12.2018 № 767н)

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 февраля 2010 г. № 66н «Об утверждении форм документов, необходимых для осуществления единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений лицам, которые не приобрели право на установление трудовой пенсии по старости» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 марта 2010 г. № 16723).

Министр М. А. Топилин

Приложение № 1 к приказу Министерства труда

                       Российской Федерации)

      о единовременной выплате средств пенсионных накоплений,
    учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета
                       застрахованного лица

Фамилия ___________________________________________________________________

Имя _________________________ Отчество (при наличии) ______________________

Число, месяц, год и место рождения ________________________________________

Страховой номер индивидуального лицевого счета ____________________________

                                                  ┌─┐      ┌─┐
Пол (сделать отметку в соответствующем квадрате): │ │ муж. │ │ жен.
                                                  └─┘      └─┘

Гражданство _______________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность: наименование ___________________________

серия, номер ___________________________ дата выдачи ______________________

орган, выдавший документ __________________________________________________

Адрес места жительства в Российской Федерации _____________________________ (почтовый адрес места жительства)

Адрес места пребывания в Российской Федерации _____________________________ (почтовый адрес места пребывания,

заполняется при наличии подтвержденного регистрацией места пребывания)

Адрес места фактического проживания в Российской Федерации <1> ____________

          (почтовый адрес места фактического проживания)

Адрес места жительства на территории другого государства __________________

   (заполняется на русском языке и языке государства проживания)

Адрес места жительства до выезда за пределы территории Российской Федерации <2> _______________________________________________________________________ (почтовый адрес места жительства)

Телефон ___________________________________________________________________

Прошу назначить единовременную выплату средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части моего индивидуального лицевого счета.

Выплату средств пенсионных накоплений прошу произвести (сделать отметку в соответствующем квадрате):

путем зачисления на счет N ____________________________________________, открытый в _____________________________________________________________ _______________________________________________________________________; (указывается полное наименование кредитной организации)

_______________________________________________________________________, (указывается почтовый адрес, по которому должна производиться доставка)

_______________________________________________________________________: (указать полное название организации, занимающейся доставкой пенсий, сделать отметку в соответствующем квадрате)

_______________________________________________________________________, (указывается адрес, по которому должна производиться доставка)

    Сведения  о  представителе застрахованного лица (законный представитель
недееспособного,   ограниченного  в  дееспособности  застрахованного  лица;
доверенное  лицо; организация, на которую возложено исполнение обязанностей

опекуна или попечителя) <3> (нужное подчеркнуть):

фамилия,   имя,   отчество   законного   представителя,  доверенного  лица,
наименование  организации,  на  которую  возложено  исполнение обязанностей

опекуна или попечителя, фамилия, имя, отчество ее представителя ___________

__________________________________________________________________________;

почтовый адрес представителя для направления разъяснений, решений территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации ____________ __________________________________________________________________________; (почтовый адрес) юридический адрес организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя ____________________________________________________ __________________________________________________________________________; документ, удостоверяющий личность представителя: наименование _____________ серия, номер ________________________________ дата выдачи _________________ орган, выдавший документ _________________________________________________; документ, подтверждающий полномочия представителя: наименование ______________________________________________________________ номер _______________________________________ дата выдачи _________________ орган, выдавший документ __________________________________________________ __________________________________________________________________________; телефон законного представителя (доверенного лица), организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя, или лица, ее представляющего ___________________________________________________________

________________________________    _______________________________________
  (дата заполнения заявления)            (подпись застрахованного лица

                                         (его представителя))

<1> Заполняется в случае, если адрес места фактического проживания не совпадает с адресом места жительства или места пребывания либо лицо не имеет подтвержденного регистрацией места жительства и пребывания.

<2> Заполняется в случае, если лицо проживает за пределами территории Российской Федерации.

<3> Заполняется в случае подачи заявления представителем застрахованного лица.

Приложение № 2 к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 июля 2012 г. № 11н

      (наименование территориального органа Пенсионного фонда
                       Российской Федерации)

Заявление ____________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество застрахованного лица) страховой номер индивидуального лицевого счета ___________________________,

о  единовременной  выплате  средств   пенсионных   накоплений,  учтенных  в
специальной  части  индивидуального  лицевого счета застрахованного лица, и

документы, представленные с заявлением:

Если указанные документы будут представлены не позднее ______________, днем (дата)

обращения за единовременной выплатой считается  дата  приема  заявления,  а
при  направлении  заявления по почте - дата, указанная на почтовом штемпеле

организации федеральной почтовой связи по месту отправления.

Расписка-уведомление о регистрации заявления о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица, мною получена.

____________________________   ____________________________________________
 (дата получения расписки-            (подпись застрахованного лица
        уведомления)                       (его представителя))

Мною получено разъяснение о том, какие документы необходимо представить дополнительно и в какой срок.

____________________________   ____________________________________________
(дата получения разъяснения)          (подпись застрахованного лица

                                       (его представителя))

Расписка-уведомление о регистрации заявления о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица, направлена обратившемуся лицу <2>:

Отметка о получении дополнительно представленных документов к заявлению

           (фамилия, имя, отчество застрахованного лица)

о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица

Регистрационный номер                    Дата приема
заявления             ________________   заявления   ______________________

Страховой номер индивидуального лицевого счета ________________________________

Последний из документов представлен ___________________________________

                                                  (дата)

О приеме дополнительно представленных документов уведомлен(а):

____________________________   ____________________________________________
(дата получения уведомления)          (подпись застрахованного лица

                                       (его представителя))

О получении дополнительно представленных документов обратившееся лицо

<1> Заполняется работником территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации в двух экземплярах.

<2> Заполняется работником территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации.

от 3 июля 2012 г. № 11н

Решение территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о назначении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица

________________________ N ____________ (дата вынесения решения)

      (наименование территориального органа Пенсионного фонда
                       Российской Федерации)

в соответствии с пунктом 10 Правил единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений застрахованным лицам, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2009 г. № 1047, рассмотрел заявление о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета ___________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество застрахованного лица) страховой номер индивидуального лицевого счета ___________, зарегистрированное __________________________ N __________________________, (дата) (выплатное дело N ) и на основании подпункта «» (указывается номер подпункта) пункта 2(1) указанных Правил принял решение о назначении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений в размере ______________________ руб. ______ коп.

Руководитель территориального органа Пенсионного фонда

Российской Федерации           _____________      _________________________
                                 (подпись)          (расшифровка подписи)

     М.П.

от 3 июля 2012 г. № 11н

Решение территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации об отказе в назначении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица

________________________ N _______________ (дата вынесения решения)

      (наименование территориального органа Пенсионного фонда
                       Российской Федерации)

в соответствии с пунктом 10 Правил единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений застрахованным лицам, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2009 г. № 1047, рассмотрел заявление о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета ___________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество застрахованного лица) страховой номер индивидуального лицевого счета ___________________________, зарегистрированное _____________________ N _______________________________, (дата) (выплатное дело N ___________________________) и принял решение об отказе в назначении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений по следующим основаниям:

__________________________________________________________________________. При несогласии застрахованного лица с настоящим решением оно может быть обжаловано в ______________________________________________________________ (наименование и адрес места нахождения вышестоящего органа

              Пенсионного фонда Российской Федерации)

и/или в суде.

Руководитель территориального органа Пенсионного фонда

Российской Федерации           _____________      _________________________
                                 (подпись)          (расшифровка подписи)

     М.П.

от 3 июля 2012 г. № 11н

Решение территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о доплате к единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица

________________________ N ________________ (дата вынесения решения)

      (наименование территориального органа Пенсионного фонда
                       Российской Федерации)

в соответствии с пунктом 12 Правил единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений застрахованным лицам, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2009 г. № 1047, принял решение о доплате к единовременной выплате средств пенсионных накоплений _____________________________________________ (фамилия, имя, отчество застрахованного лица) страховой номер индивидуального лицевого счета ___________________________, (выплатное дело N _________________) в размере _______________________ руб. _______ коп.

Руководитель территориального органа Пенсионного фонда

Российской Федерации           _____________      _________________________
                                 (подпись)          (расшифровка подписи)

     М.П.

и социальной защиты

___________________________________________________________________________ (наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации)

(дата выдачи справки)

Справка N _____ территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о наличии (об отсутствии) условий для назначения накопительной пенсии

1. <a id="p40"></a>У _________________________________________________________________,
        (фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица)

страховой номер индивидуального лицевого счета ___________________________, на дату обращения в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации ___________________________________: (дата)

	1) имеются условия для назначения накопительной пенсии в части (сделать отметку(и) в соответствующем(их) квадрате(ах):
	соблюдения условий для назначения страховой пенсии по старости в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» <1> в части наличия необходимого страхового стажа и установленной величины индивидуального пенсионного коэффициента
	___________________________________________________________________ (дата, когда приобретены необходимый страховой стаж и установленная величина индивидуального пенсионного коэффициента <2>);
	достижения возраста или наступления срока, определяемых в соответствии с Федеральным законом «О страховых пенсиях» по состоянию на 31 декабря 2018 года, а также соблюдения условий, дающих право на досрочное назначение страховой пенсии по старости в соответствии с Федеральным законом «О страховых пенсиях» в части наличия необходимого страхового стажа и (или) стажа на соответствующих видах работ и установленной величины индивидуального пенсионного коэффициента <3>:
	___________________________________________________________________. (дата, когда достигнут возраст или наступил срок, определяемые в соответствии с Федеральным законом "О страховых пенсиях" по состоянию на 31 декабря 2018 года)
	Размер страховой пенсии по старости (в том числе с учетом фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости и повышений фиксированной выплаты к страховой пенсии), исчисленный в соответствии с Федеральным законом "О страховых пенсиях", рассчитанный на дату назначения накопительной пенсии, составляет _____ руб. __ коп. <4> ;
	2) отсутствует право на установление накопительной пенсии в связи с (сделать отметку(и) в соответствующем(их) квадрате(ах):
	отсутствием условий для назначения страховой пенсии по старости в соответствии с Федеральным законом "О страховых пенсиях" в части наличия необходимого страхового стажа и установленной величины индивидуального пенсионного коэффициента;
	отсутствием условий, дающих право на досрочное назначение страховой пенсии по старости в соответствии с Федеральным законом "О страховых пенсиях" <3>.

2.  <a id="p54"></a>Справка  выдана  на  основании  сведений,  имеющихся в распоряжении

территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, в соответствии с подпунктом «д» пункта 10 Правил единовременной выплаты

средств    пенсионных   накоплений   застрахованным   лицам,   утвержденных
постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от 21 декабря 2009 г.

№ 1047, для представления в негосударственный пенсионный фонд.

Руководитель территориального органа Пенсионного фонда

Российской Федерации          _____________       _________________________
                                (подпись)           (расшифровка подписи)

М.П.

<1> Далее — Федеральный закон «О страховых пенсиях».

<2> Указывается, если застрахованные лица приобрели необходимый страховой стаж и установленную величину индивидуального пенсионного коэффициента после достижения возраста, установленного частью 1 статьи 6 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 424-ФЗ «О накопительной пенсии» (далее — Федеральный закон «О накопительной пенсии»).

<3> В отношении застрахованных лиц, указанных в части 1 статьи 30, статье 31, части 1 статьи 32, части 2 статьи 33 Федерального закона «О страховых пенсиях».

<4> Указывается в отношении застрахованных лиц, у которых имеются условия для назначения накопительной пенсии в части соблюдения условий для назначения страховой пенсии по старости в соответствии с Федеральным законом «О страховых пенсиях» (в случае достижения ими возраста, установленного частью 1 статьи 6 Федерального закона «О накопительной пенсии») и в части достижения возраста или наступления срока, определяемых в соответствии с Федеральным законом «О страховых пенсиях» по состоянию на 31 декабря 2018 г., а также соблюдения условий, дающих право на досрочное назначение страховой пенсии по старости в соответствии с Федеральным законом «О страховых пенсиях».

Вложения

• 06TN.RTF