Приказ Минздрава России от 28.12.2021 № 1195н
Редакция от 13.09.2024, актуально на 01.11.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 28.12.2021 N 1195н. 1195н. 28.12.2021. редакция от 13.09.2024. https://bukva.ai/docs/prikaz-1195n-2021
(ред. от 30.07.2024)
«Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при острых и хронических тиреоидитах (исключая аутоиммунный тиреоидит) (диагностика и лечение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 18.03.2022 № 67796)
Примечание
Начало действия редакции — 13.09.2024. Изменения, внесенные Приказом Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 18 марта 2022 г. № 67796
ПРИКАЗ
от 28 декабря 2021 г. № 1195н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ТИРЕОИДИТАХ (ИСКЛЮЧАЯ АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ) (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при острых и хронических тиреоидитах (исключая аутоиммунный тиреоидит) (диагностика и лечение) согласно приложению;
2. Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 30.07.2024 № 397н.
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 735н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичном гипотиреозе» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 января 2013 г., регистрационный № 26567);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 854н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при подостром тиреоидите» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2013 г., регистрационный № 27230);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 859н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при первичном гипотиреозе» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 февраля 2013 г., регистрационный № 26843);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 872н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при тиреотоксикозе» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 марта 2013 г., регистрационный № 27537);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 874н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при подостром тиреоидите» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2013 г., регистрационный № 27688).
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2021 г. № 1195н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ТИРЕОИДИТАХ (ИСКЛЮЧАЯ АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ) (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 1 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.054.004 | Исследование уровня иммуноглобулина G в крови | 0,0015 | 1 |
| A09.05.061 | Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови | 0,24 | 1 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 0,26 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 1 | 1 |
| A12.06.017 | Определение содержания антител к тироглобулину в сыворотке крови | 0,052 | 1 |
| A12.06.045 | Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови | 0,1 | 1 |
| A12.06.046 | Определение содержания антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,13 | 1 |
| A03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,75 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,91 | 1 |
| A05.30.008 | Магнитно-резонансная томография шеи | 0,035 | 1 |
| A06.08.009 | Компьютерная томография верхних дыхательных путей и шеи | 0,11 | 1 |
| A07.22.002 | Сцинтиграфия щитовидной железы | 0,29 | 1 |
| A07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,0005 | 1 |
| A11.22.001 | Биопсия щитовидной или паращитовидной железы | 0,0015 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,039 | 1 |
| B01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,003 | 4 |
| B01.057.005 | Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,039 | 6 |
| B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 1 | 3 |
| B01.058.006 | Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,32 | 6 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.22.003 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей щитовидной железы | 0,0015 | 1 |
| A09.05.061 | Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови | 0,15 | 1 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 0,78 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 1 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,28 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A06.08.009.002 | Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием | 0,0015 | 1 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.22.002.001 | Пункция щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования | 0,095 | 1 |
| A16.22.001 | Гемитиреоидэктомия | 0,035 | 1 |
| A16.22.002 | Тиреоидэктомия | 0,0018 | 1 |
| A16.22.002.003 | Тиреоидэктомия с микрохирургическим невролизом возвратного гортанного нерва | 0,001 | 1 |
| 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A07.30.011 | Радиойодтерапия | 0,003 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| C07AA | Неселективные бета-адреноблокаторы | |||||
| Пропранолол | 0,11 | мг | 60 | 420 | ||
| C07AB | Селективные бета-адреноблокаторы | |||||
| Атенолол | 0,039 | мг | 50 | 350 | ||
| Метопролол | 0,032 | мг | 50 | 350 | ||
| H02AB | Глюкокортикоиды | |||||
| Преднизолон | 0,28 | мг | 30 | 2 700 | ||
| H03AA | Гормоны щитовидной железы | |||||
| Левотироксин натрия | 0,025 | мкг | 100 | 36 500 | ||
| Левотироксин натрия | 0,46 | мкг | 125 | 29 750 | ||
| H03BA | Производные тиоурацила | |||||
| Пропилтиоурацил | 0,006 | мг | 600 | 72 000 | ||
| H03BB | Серосодержащие производные имидазола | |||||
| Тиамазол | 0,014 | мг | 40 | 4 800 | ||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз | |||||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | 0,095 | мг | 3 000 + 600 | 21 000 + 4 200 | ||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | 0,095 | мг | 1 750 + 250 | 12 250 + 1 750 | ||
| J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | |||||
| Цефазолин | 0,014 | г | 3 | 9 | ||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | |||||
| Ацеклофенак | 0,016 | мг | 200 | 1 000 | ||
| Диклофенак | 0,016 | мг | 100 | 300 | ||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | |||||
| Ибупрофен | 0,13 | мг | 600 | 3 000 | ||
| Напроксен | 0,048 | мг | 1 100 | 5 500 | ||
| M01AX | Нестероидные противовоспалительные препараты другие | |||||
| Нимесулид | 0,047 | мг | 200 | 1 400 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,36 | 6 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.