---
title: "Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1191н"
number: "1191н"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2012-12-20
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-1191n"
---

## Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1191н

# Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1191н

"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы I-IIA стадии (послеоперационное химиотерапевтическое лечение)"

(Зарегистрировано в Минюсте России 14.02.2013 N 27089)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-462n-2021#p100013) Минздрава России от 18.05.2021 N 462н, утвердившего новый [стандарт](https://bukva.ai/docs/prikaz-462n-2021#p100017).
> Начало действия документа - 22.06.2013.
> Окончание действия документа - 21.06.2021.
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-462n-2021#p100013) Минздрава России от 18.05.2021 N 462н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 11.06.2021).


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 14 февраля 2013 г. N 27089

---


<a id="p100002"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**


## <a id="p100003"></a>ПРИКАЗ

от 20 декабря 2012 г. N 1191н

<a id="p100004"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА**
**СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ**
**НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ I-IIA СТАДИИ**
**(ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)**

<a id="p100005"></a>В соответствии со [статьей 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-1#p356) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
<a id="p100006"></a>Утвердить [стандарт](#p100009) специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы I-IIA стадии (послеоперационное химиотерапевтическое лечение) согласно приложению.

<div align="center">

<a id="p100007"></a>Министр<br>
**В.И.СКВОРЦОВА**

</div>






<a id="p100008"></a>Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1191н

<a id="p100009"></a>**СТАНДАРТ**
**СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ**
**НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ I - IIA СТАДИИ**
**(ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)**

<a id="p100010"></a>Категория возрастная: взрослые
<a id="p100011"></a>Пол: любой
<a id="p100012"></a>Фаза: первичный процесс
<a id="p100013"></a>Стадия: I-IIA стадия
<a id="p100014"></a>Осложнения: без осложнений
<a id="p100015"></a>Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
<a id="p100016"></a>Условия оказания медицинской помощи: стационарно
<a id="p100017"></a>Форма оказания медицинской помощи: плановая
<a id="p100018"></a>Средние сроки лечения (количество дней): 10

<a id="p100019"></a> Код по МКБ X [<*>](#p100086) C25 Злокачественное новообразование
<a id="p100020"></a>    Нозологические единицы            поджелудочной железы


### 1. <a id="p100021"></a>Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="38%"><col width="26%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления <a href="#p100026">&lt;1&gt;</a></td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>B01.027.001</td><td>Прием (осмотр, консультация) врачаонколога первичный</td><td>1</td><td>1</td></tr>
</table>



<a id="p100025"></a>

---

<a id="p100026"></a><1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.


<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="38%"><col width="26%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Лабораторные методы исследования</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>B03.016.002</td><td>Общий (клинический) анализ крови</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.016.004</td><td>Анализ крови биохимический общетерапевтический</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.016.006</td><td>Анализ мочи общий</td><td>1</td><td>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="38%"><col width="26%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Инструментальные методы исследования</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A03.16.001</td><td>Эзофагогастродуоденоскопия</td><td>0,2</td><td>0,15</td></tr>
<tr><td>A04.16.001</td><td>Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)</td><td>1</td><td>0,3</td></tr>
<tr><td>A04.30.003</td><td>Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства</td><td>1</td><td>0,3</td></tr>
<tr><td>A06.09.007</td><td>Рентгенография легких</td><td>1</td><td>0,3</td></tr>
<tr><td>A06.30.005.002</td><td>Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием</td><td>1</td><td>0,15</td></tr>
</table>



### 2. <a id="p100039"></a>Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением



<table>
<colgroup><col width="18%"><col width="39%"><col width="23%"><col width="20%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>B01.027.003</td><td>Ежедневный осмотр врачомонкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара</td><td>1</td><td>9</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="18%"><col width="39%"><col width="23%"><col width="20%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Лабораторные методы исследования</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>B03.016.002</td><td>Общий (клинический) анализ крови</td><td>1</td><td>2</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="18%"><col width="39%"><col width="23%"><col width="20%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Инструментальные методы исследования</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A05.10.006</td><td>Регистрация электрокардиограммы</td><td>1</td><td>0,3</td></tr>
</table>



### 3. <a id="p100049"></a>Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз



| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата [<**>](#p100087) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД [<***>](#p100088) | СКД [<****>](#p100089) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| A03FA | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |  | 1 |  |  |  |
|  |  | Метоклопрамид |  | мг | 10 | 50 |
| A04AA | Блокаторы серотониновых 5HT3- рецепторов |  | 1 |  |  |  |
|  |  | Гранисетрон |  | мг | 3 | 6 |
|  |  | Ондансетрон |  | мг | 4 | 16 |
|  |  | Ондансетрон |  | мг | 8 | 16 |
|  |  | Трописетрон |  | мг | 5 | 10 |
| B03XA | Другие антианемические препараты |  | 0,15 |  |  |  |
|  |  | Дарбэпоэтин альфа |  | мкг | 500 | 500 |
|  |  | Эпоэтин альфа |  | МЕ | 10000 | 30000 |
|  |  | Эпоэтин бета |  | МЕ | 10000 | 30000 |
| B05CX | Другие ирригационные растворы |  | 1 |  |  |  |
|  |  | Декстроза |  | мл | 400 | 1000 |
| B05XA | Растворы электролитов |  | 1 |  |  |  |
|  |  | Натрия хлорид |  | мл | 400 | 1000 |
| H02AB | Глюкокортикоиды |  | 1 |  |  |  |
|  |  | Дексаметазон |  | мг | 12 | 36 |
| L01BC | Аналоги пиримидина |  | 1 |  |  |  |
|  |  | Фторурацил |  | мг | 850 | 4250 |
|  |  | Гемцитабин |  | мг | 1700 | 3400 |
| L03AA | Колониестимулирующие факторы |  | 0,15 |  |  |  |
|  |  | Ленограстим |  | млн. ЕД | 33,6 | 67,2 |
|  |  | Молграмостим |  | мкг | 300 | 600 |
|  |  | Филграстим |  | мкг | 300 | 600 |
| V08AB | Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства |  | 0,61 |  |  | 1 |
|  |  | Йопромид |  | мг | 300 | 300 |
|  |  | Йопромид |  | мг | 370 | 370 |
|  |  | Йогексол |  | мг | 300 | 300 |
| V08CA | Парамагнитные контрастные средства |  | 0,15 |  |  |  |
|  |  | Гадодиамид |  | ммоль | 0,5 | 0,5 |
|  |  | Гадопентетовая кислота |  | ммоль | 0,5 | 0,5 |



### 4. <a id="p100082"></a>Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания



| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| --- | --- | --- |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 10 |



<a id="p100085"></a>

---

<a id="p100086"></a><*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<a id="p100087"></a><**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<a id="p100088"></a><***> Средняя суточная доза.
<a id="p100089"></a><****> Средняя курсовая доза.

<a id="p100090"></a>Примечания:
1. <a id="p100091"></a>Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. <a id="p100092"></a>Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии ([часть 5 статьи 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-1#p100412) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).



<a id="p100093"></a>

---