Приказ Минздрава России от 23.12.2021 № 1173н
Актуально на 31.10.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 23.12.2021 N 1173н. 1173н. 23.12.2021. https://bukva.ai/docs/prikaz-1173n-2021
«Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при недержании мочи (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 04.02.2022 № 67154)
Примечание
Начало действия документа — 15.02.2022.
Зарегистрировано в Минюсте России 4 февраля 2022 г. № 67154
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 23 декабря 2021 г. № 1173н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НЕДЕРЖАНИИ МОЧИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2021, № 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при недержании мочи (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 698н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при непроизвольном мочеиспускании» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 февраля 2013 г., регистрационный № 27396);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 759н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при непроизвольном мочеиспускании» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный № 26619).
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 декабря 2021 г. № 1173н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НЕДЕРЖАНИИ МОЧИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
| N39.3 | Непроизвольное мочеиспускание |
|---|---|
| R32 | Недержание мочи неуточненное |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 «Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный») | 0,38 | 1 |
| B01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 0,44 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,0025 | 1 |
| A26.28.003 | Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,025 | 1 |
| A26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам | 0,025 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,05 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.28.001 | Цистоскопия | 0,018 | 1 |
| A04.28.002.005 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи | 0,05 | 1 |
| A04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 0,03 | 1 |
| A06.28.002 | Внутривенная урография | 0,005 | 1 |
| A12.28.006 | Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия) | 0,045 | 1 |
| A12.28.007 | Цистометрия | 0,018 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом — анестезиологом-реаниматологом | 0,00002 | 4 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 «Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный») | 0,4 | 11 |
| B01.053.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 0,46 | 10 |
| B01.053.006 | Ежедневный осмотр врачом-урологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,013 | 4 |
| B04.053.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-уролога | 1 | 2 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,05 | 2 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 2 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.28.001 | Цистоскопия | 0,005 | 2 |
| A04.28.002.005 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи | 1 | 2 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.20.042 | Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении | 0,00015 | 1 |
| A16.20.042.002 | Уретропексия свободной синтетической петлей позадилонным доступом | 0,00079 | 1 |
| A16.20.042.003 | Уретропексия свободной синтетической петлей трансобтураторным доступом | 0,007 | 1 |
| A16.20.042.004 | Уретроцистоцервикопексия позадилонным доступом | 0,00012 | 1 |
| A16.23.058.002 | Имплантация системы электростимуляции периферических нервов | 0,0003 | 1 |
| A16.28.032.001 | Реконструкция мочевого пузыря с цистэктомией (полной или частичной) | 0,00002 | 1 |
| A16.28.042 | Уретровезикопексия | 0,0001 | 1 |
| A16.28.073.001 | Сфинктеропластика с имплантацией искусственного сфинктера | 0,0002 | 1 |
| 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A19.20.003 | Тренировка мышц тазового дна с контролем электромиографического датчика | 1 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| G03CA | Природные и полусинтетические эстрогены | |||||
| Эстриол | 0,32 | мкг | 500 | 182 500 | ||
| G04BD | Средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи | |||||
| Мирабегрон | 0,25 | мг | 50 | 18 250 | ||
| Оксибутинин | 0,053 | мг | 15 | 5 475 | ||
| Солифенацин | 0,21 | мг | 10 | 3 650 | ||
| Толтеродин | 0,053 | мг | 4 | 1460 | ||
| Троспия хлорид | 0,11 | мг | 45 | 16 425 | ||
| Фезотеродин | 0,11 | мг | 8 | 2 920 | ||
| H01BA | Вазопрессин и его аналоги | |||||
| Десмопрессин | 0,018 | мкг | 200 | 73 000 | ||
| Десмопрессин | 0,018 | мкг | 120 | 43 800 | ||
| M03AX | Другие миорелаксанты периферического действия | |||||
| Ботулинический токсин типа А | 0,005 | ЕД | 100 | 200 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
| Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| 273970 | Сетка хирургическая для лечения стрессового недержания мочи у женщин | 0,0078 | 1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 5.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,0098 | 5 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.