--- title: "Приказ Минздрава СССР от 30.12.1977 N 1172" number: "1172" issuer: "Министерство здравоохранения СССР" issued_on: 1977-12-30 status: утратил силу canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-1172-1977" --- ## Приказ Минздрава СССР от 30.12.1977 N 1172 # Приказ Минздрава СССР от 30.12.1977 N 1172 "О мерах по улучшению рентгенологической помощи населению" (вместе с "Положением о рентгеновском отделении (кабинете)", "Положением о заведующем рентгеновским отделением (кабинетом)", "Положением о враче-рентгенологе рентгеновского отделения (кабинета)", "Положением о рентгенолаборанте рентгеновского отделения (кабинета)", "Положением о санитарке рентгеновского отделения (кабинета)") > [!WARNING] > Документ утратил силу на территории Российской Федерации в связи с изданием Приказа Минздрава РСФСР от 02.08.1991 N 132. > [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-504-1989#p100215) Минздрава СССР от 31.08.1989 N 504 данный документ признан рекомендательным. **МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР** ## ПРИКАЗ от 30 декабря 1977 г. N 1172 **О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ** В настоящее время рентгенодиагностика занимает большой удельный вес среди клинических методов исследования в связи с ее высокой информативностью. За годы IX пятилетки объем рентгенологической помощи населению увеличился почти на 23% и составляет около 300 млн. исследований в год. При этом значительно улучшилась структура рентгенодиагностических исследований за счет уменьшения доли просвечиваний и увеличения числа рентгенографических и флюорографических исследований. Значительно расширился диапазон применяемых комплексных методик лучевой диагностики, и более чем в два раза возросло применение специальных методов. Прирост числа врачей-рентгенологов за IX пятилетку составил 16,8%, и в настоящее время в лечебно-профилактических учреждениях страны работает 22 тысячи врачей-рентгенологов, а также 23 тысячи рентгенолаборантов и других специалистов. Около двадцати процентов врачей-рентгенологов аттестовано по первой и высшей квалификационным категориям. Парк рентгенодиагностической аппаратуры за IX пятилетку обновлен 16,5 тыс. отечественных и зарубежных аппаратов и 3 тыс. отечественных и зарубежных флюорографических установок. В настоящее время в лечебно-профилактических учреждениях страны эксплуатируется свыше 42 тыс. рентгенодиагностических аппаратов и 6 тыс. флюорографических установок, из которых 5 тыс. крупнокадровых. За последние годы еще больше определились те принципы, по которым развивалась отечественная рентгенология - массовость и широкая доступность для населения современных методов рентгенодиагностики. В целях улучшения специализированной медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми, легочными и другими заболеваниями, связанными с нарушением кровообращения, создан Всесоюзный центр по контрастным и внутрисердечным методам рентгенологического исследования на базе Всесоюзного научно-исследовательского института клинической и экспериментальной хирургии Министерства здравоохранения СССР, а также 60 центров в республиках, краях и областях страны. В последнее время разработан и внедрен в практику такой принципиально новый и перспективный метод, как электрорентгенография. В лечебно-профилактических учреждениях установлено 1500 электрорентгенографических аппаратов ЭРГА-МП. О возможностях этого перспективного метода свидетельствует опыт многих учреждений (Всесоюзный научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии Министерства здравоохранения СССР, Московский городской ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Главного управления здравоохранения Мосгорисполкома, Первая Советская больница г. Каунаса и др.). В указанных учреждениях проводится электрорентгенография костей, позвоночника, легких, сердца, желчных путей, придаточных пазух носа и мягких тканей. Широкое внедрение в практику здравоохранения крупнокадровой флюорографии расширило возможности ее использования в рентгенодиагностике. Объем флюорографических обследований за последнюю пятилетку увеличился в 1,3 раза, только в 1976 году обследовано 109 млн. человек, или 42,3% всего населения. Отмечается высокий охват массовыми флюорографическими обследованиями населения Литовской ССР, ряда городов и областей УССР и РСФСР (Одесская область, Ленинградская область и др.). В настоящее время повысилась роль флюорографического метода в выявлении не только легочного туберкулеза, но и других заболеваний легких и особенно рака легкого. Хорошо организованы массовые флюорографические осмотры в Ленинграде, Свердловской области, Латвийской ССР, Молдавской ССР, где обеспечивается своевременное качественное дообследование больных с выявленной патологией и в первую очередь - рака легкого. Накоплен большой опыт применения флюоромаммографии при массовых обследованиях женщин (г. Москва, г. Киев, Мурманская область, Мордовская АССР и др.), который свидетельствует о том, что данный метод является эффективным для отбора женщин с подозрением на рак молочной железы. Благодаря применению крупнокадровой флюорографии за последние 5 лет число профилактических просвечиваний органов грудной клетки уменьшилось на 36%. Кроме того, крупнокадровая флюорография стала использоваться в амбулаторно-поликлинических учреждениях для диагностики заболеваний легких, сердца, костей, придаточных пазух носа (РСФСР - Свердловская, Челябинская, Тамбовская области, Белорусская ССР - Брестская область и другие области). Широкое применение крупнокадровой флюорографии позволяет более рационально использовать дорогостоящую рентгенодиагностическую аппаратуру, расширяет возможности ее применения при проведении более сложных методик исследования. Вместе с тем, в организации рентгенологической помощи еще имеют место существенные недостатки и нерешенные вопросы. Как показала проверка, некоторые рентгено-радиологические отделения республиканских, областных и краевых больниц не в полной мере обеспечивают организационно-методическое руководство работой лечебно-профилактических учреждений по рентгенодиагностике, больше занимаясь вопросами технического надзора за деятельностью рентгеновских отделений и кабинетов, и в меньшей степени внедрением новых методик и повышением качества диагностики, особенно в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Так, в ряде поликлинических рентгенодиагностических кабинетов (Казахская ССР, Туркменская ССР, Азербайджанская ССР) при рентгенологических исследованиях органов грудной клетки и желудка проводится рентгеноскопия без полипозиционного исследования, снимки выполняются редко и в одной проекции. Не проводятся томография легких, исследование толстой кишки с помощью контрастной клизмы, исследование желчного пузыря и мочевыделительной системы и др. В результате применения недостаточно полного объема и неправильной методики исследования, особенно при заболеваниях желудка, рентгенологические ошибки в некоторых поликлиниках достигают 12% (Запорожская область, Днепропетровская область - Украинская ССР, Кемеровская и Новгородская области - РСФСР). Только в отдельных республиках и областях (Украинская ССР, РСФСР - Тамбовская и Свердловская области) применяется перечень методик рентгенологических исследований, обязательных при обследованиях больных в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Проверками установлено, что в отдельных амбулаторно-поликлинических учреждениях Дагестанской АССР, Карагандинской, Оренбургской, Брестской и ряде других областей имеются двух - трех недельные очереди на исследование желудочно-кишечного тракта, что связано, прежде всего, с неравномерной нагрузкой врачей-рентгенологов. Особенно недогружены рентгеновские кабинеты по субботам и во вторую смену. Не всегда рационально используются рентгенодиагностические аппараты. Нередко вместо флюорографии для профилактических осмотров применяется рентгеноскопия. Так, в Киргизской ССР рентгеноскопически обследуются 41,3% лиц, подлежащих профилактическим осмотрам, в Азербайджанской ССР - 29,6%, в Винницкой области УССР - 37%. Тем самым увеличивается нагрузка на рентгеновские кабинеты и отделения и ограничивается возможность проведения других более сложных методик рентгенодиагностики. Главные специалисты ряда областей и республик не проводят систематический анализ расхождений анатомических и рентгенологических диагнозов, характеризующих качество рентгенодиагностической помощи (ряд областей УССР, Азербайджанская ССР, Армянская ССР). В ряде республик еще недостаточно полно используется аппаратура при массовых профилактических обследованиях населения. Особенно недогружены флюорографические установки в Грузинской ССР - 14,4 тыс., Азербайджанской ССР - 13,6 тыс., УССР - Кировоградская обл. - 13,2 тыс., Ровенская обл. - 11,9 тыс., г. Севастополь - 14,1 тыс. обследований на установку в год. В Армянской ССР флюорографическими обследованиями охвачено 28,8% населения, объем флюорографической помощи в Грузинской ССР и Киргизской ССР не только не возрос, но даже уменьшился по сравнению с 1970 годом. Главные специалисты медленно внедряют флюоромаммографию в Молдавской ССР, Туркменской ССР, Азербайджанской ССР, Кировской и Калининской областях РСФСР. Широкое применение этого метода также сдерживается недостаточным обеспечением лечебно-профилактических учреждений В/О "Союзмедтехника" приставками для флюоромаммографии. Главные специалисты ряда областей и республик недостаточно активно внедряют в практику метод электрорентгенографии. Из 25 аппаратов, полученных лечебно-профилактическими учреждениями Армянской ССР, не эксплуатировался 21 аппарат, в г. Москве из 34 проверенных и исправных аппаратов эксплуатировались только 13, в Московской области проверенные 6 аппаратов были исправны, но не эксплуатировались. Подготовке и усовершенствованию кадров в ряде республик уделяется большое внимание. Так в Молдавской ССР, Литовской ССР, Латвийской ССР подавляющее большинство врачей-рентгенологов и рентгенолаборантов за последние 5 лет прошли различные формы усовершенствования на базах рентгено-радиологических отделений областных, краевых и республиканских больниц, а также на очных и заочных общих и тематических циклах в институтах усовершенствования врачей. В то же время в некоторых областях многие врачи-рентгенологи не повышали квалификации на протяжении 10 - 15 лет (РСФСР - Кировская, Волгоградская области; Азербайджанская ССР; Армянская ССР; Казахская ССР). В Азербайджанской ССР и Казахской ССР некоторые врачи, работающие рентгенологами, не имеют специальной подготовки. Не в полной мере обеспечивается заявленная потребность лечебно-профилактических учреждений в специалистах по рентгенологии детского возраста, подготовка которых ведется только одной кафедрой Центрального ордена Ленина института усовершенствования врачей Министерства здравоохранения СССР. В ряде республик и областей качеству подготовки рентгенолаборантов уделяется недостаточное внимание, отсутствуют учебные помещения и наглядные пособия для проведения теоретических занятий (Казахская ССР - Карагандинская область, Азербайджанская ССР). Значительное число рентгенолаборантов, работающих в лечебно-профилактических учреждениях, не проходило усовершенствования со времени окончания курсов первичной специализации (Таджикская ССР, Украинская ССР - Одесская область, Винницкая область, Запорожская область, Белорусская ССР - Витебская область, Казахская ССР - Джамбульская область). Отмеченные недостатки в организации рентгенологической помощи в стране связаны также с ослаблением организационно-методического руководства профильными рентгено-радиологическими институтами. Особенно это относится к Центральному научно-исследовательскому рентгено-радиологическому институту Министерства здравоохранения СССР, который не выполнил в полной мере роль научно-методического центра по вопросам организации рентгеновской службы в стране. В целях улучшения рентгенологической помощи населению и внедрения современных достижений науки и техники в области рентгенологии в практику здравоохранения А. Утверждаю: 1. [Положение](#p100070) о рентгеновском отделении (кабинете) (Приложение N 1). 2. [Положение](#p100088) о заведующем рентгеновским отделением (кабинетом) (Приложение N 2). 3. [Положение](#p100108) о враче-рентгенологе рентгеновского отделения (кабинета) (Приложение N 3). 4. [Положение](#p100131) о рентгенолаборанте рентгеновского отделения (кабинета) (Приложение N 4). 5. [Положение](#p100149) о санитарке рентгеновского отделения (кабинета) (Приложение N 5). 6. Расчетные [нормы](#p100164) времени на рентгенодиагностические исследования для врачей-рентгенологов (Приложение N 6). Б. Приказываю: I. Министрам здравоохранения союзных республик: 1) разработать к 01.07.1978 комплексные планы развития рентгенологической помощи населению на 1978 - 1980 годы и перспективный план развития до 1990 года, предусмотрев в них: а) развитие сети рентгеновских отделений (кабинетов), приведение помещений в полное соответствие с действующими радиационно-гигиеническими требованиями и санитарно-техническими нормами и правилами, укрепив их материально-техническую базу, оснастив современными рентгенодиагностическими установками с усилителями яркости рентгеновского изображения ("ВЕГА", "САПФИР"), крупнокадровыми флюорографами, электрорентгенографическими аппаратами (ЭРГА-МТ); укомплектование существующих рентгено-радиологических отделений республиканских, областных, краевых и городских больниц квалифицированными кадрами; б) план-график оснащения современной рентгенодиагностической аппаратурой крупных вновь строящихся больничных комплексов (клинических больниц и больниц скорой медицинской помощи), детских больниц и план поэтапной замены морально и технически устаревших рентгенодиагностических аппаратов; в) широкое внедрение в практику здравоохранения новых рентгенодиагностических методик, особенно электрорентгенографии и крупнокадровой флюорографии, повышение эффективности использования рентгенодиагностической аппаратуры, рентгеновской пленки, рентгеноконтрастных веществ и химреактивов; г) повышение уровня и качества оказания рентгенодиагностической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях, имея в виду правильную расстановку кадров и более эффективное использование рентгенодиагностической, электрорентгенографической аппаратуры и крупнокадровых флюорографических установок в целях ликвидации очередности на рентгенодиагностические исследования, увеличения объема и повышения качества рентгенодиагностических исследований, ликвидации необоснованного дублирования рентгенологических исследований больных и обеспечения должной преемственности на последующих этапах; д) повышение квалификации врачей-рентгенологов на кафедрах ГИДУВов, на рабочих местах в профильных институтах и кафедрах рентгено-радиологии медицинских ВУЗов не реже 1 раза в пять лет; проведение выездных циклов, симпозиумов, конференций и других мероприятий по актуальным вопросам рентгенодиагностики; организация первичной подготовки врачей рентгенологов и рентгенолаборантов в соответствии с потребностью практического здравоохранения; е) усиление организационно-методического руководства рентгенологической службой и контроля за деятельностью рентгеновских отделений и кабинетов с привлечением научно-исследовательских институтов рентгено-радиологического профиля, кафедр рентгено-радиологии медицинских институтов, главных рентгенологов республик, краев, областей, городов и рентгено-радиологических отделений республиканских, областных, краевых и городских больниц. 2) Повысить персональную ответственность главных рентгенологов республик, областей, краев, городов, а также руководителей лечебно-профилактических учреждений за обеспечение должного уровня и повышение качества рентгенодиагностических исследований, особенно в амбулаторно-поликлинических учреждениях; увеличение пропускной способности рентгеновских отделений и кабинетов, обоснованность назначений рентгенодиагностических исследований и обеспечение преемственности на различных этапах обследования больного, правильность составления заявок на рентгеновскую аппаратуру, рентгеновскую пленку, рентгеноконтрастные вещества и химреактивы и правильность их использования; подготовку и рациональное использование кадров. 3) Предоставить в установленном порядке в В/О "Союзмедтехника" до 01.04.1978 перспективную потребность в селеновых пластинах для аппаратов ЭРГА на 1978 - 1980 годы. II. Управлению онкологической помощи Главного управления лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР (тов. В.П. Демидов) совместно с Центральным научно-исследовательским рентгено-радиологическим институтом Минздрава СССР (тов. К.Б. Тихонов) и Московским ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательским рентгено-радиологическим институтом Минздрава РСФСР (тов. И.А. Переслегин) на основании комплексных планов, представленных Минздравами союзных республик, к 01.01.1979 разработать программу дальнейшего развития рентгенологической помощи на 1980 - 1985 гг. и представить на утверждение руководству Минздрава СССР. III. Начальнику Управления по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Министерства здравоохранения СССР (тов. Э.А. Бабаян) установить особый контроль за проведением научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по рентгеновской аппаратуре. IV. Начальнику Главного управления учебных заведений Министерства здравоохранения СССР (тов. Ю.Ф. Исаков): - рассмотреть вопрос об увеличении циклов специализации и усовершенствования по рентгенологии, в том числе по рентгенологии детского возраста в институтах усовершенствования врачей в соответствии с заявками министерств здравоохранения союзных республик; - удовлетворять план приема в ординатуру по рентгенологии медицинских институтов в соответствии с потребностью учреждений здравоохранения; - рассмотреть вопрос об организации в 1978 - 1979 гг. в одном из институтов усовершенствования врачей кафедры детской рентгенологии. V. Начальнику В/О "Союзмедтехника" (тов. М.И. Рябченков) до 01.04.1978 разработать мероприятия по организации поставки, монтажа, ремонта и технического обслуживания рентгеновской аппаратуры отечественного и зарубежного производства с электронно-оптическими усилителями яркости рентгеновского изображения и рентгенотелевизионными трактами; - распределение в лечебно-профилактические учреждения дорогостоящей рентгеновской аппаратуры проводить по согласованию с Управлением онкологической помощи Главного управления лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР; - в течение 1978 года укомплектовать флюорографы, находящиеся в лечебно-профилактических учреждениях, приставками для флюоромаммографии. VI. Начальнику Главного аптечного управления Министерства здравоохранения СССР (тов. М.А. Клюев) принять меры к более полному удовлетворению потребности министерств здравоохранения союзных республик в рентгеноконтрастных средствах в необходимом ассортименте и количестве. VII. Институту "ГИПРОНИИЗДРАВ" Министерства здравоохранения СССР (тов. А.В. Рощин) разработать нормали планировочно-технологических решений кабинетов для электрорентгенографии до декабря 1978 года. VIII. Центральному научно-исследовательскому рентгено-радиологическому институту Министерства здравоохранения СССР (тов. К.Б. Тихонов) совместно с Московским ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательским рентгено-радиологическим институтом Минздрава РСФСР (тов. И.А. Переслегин) подготовить инструктивно-методическое письмо по учету и анализу расхождения рентгенологических и анатомических диагнозов до 01.01.1979. IX. Центральному научно-исследовательскому рентгено-радиологическому институту МЗ СССР (тов. К.Б. Тихонов): - совместно с Московским ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательским рентгено-радиологическим институтом МЗ РСФСР (тов. И.А. Переслегин), Киевским научно-исследовательским рентгено-радиологическим и онкологическим институтом МЗ УССР (тов. А.И. Позмогов), Центральным ордена Ленина институтом усовершенствования врачей МЗ СССР (тов. М.Д. Ковригина), Научно-исследовательским институтом гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР (тов. Н.Ф. Измеров) и Институтом радиационной гигиены МЗ РСФСР (тов. П.В. Рамзаев) до 01.01.1980 разработать стандартизированные методики рентгенодиагностических исследований различных органов и систем с учетом норм радиационной безопасности, а также более совершенные формы организации флюорографических обследований; - совместно с Московским ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательским рентгено-радиологическим институтом МЗ РСФСР (тов. И.А. Переслегин) и Киевским научно-исследовательским рентгено-радиологическим и онкологическим институтом МЗ УССР (тов. А.И. Позмогов) на основе анализа деятельности рентгено-радиологических отделений в республиках, краях, областях и городах разработать и представить до 01.12.1978 в Министерство здравоохранения СССР предложения по дальнейшему совершенствованию рентгенологической помощи в стране. X. Считать утратившим силу [Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-522-1962) Министра здравоохранения СССР N 522 от 31 октября 1962 года. Контроль за выполнением данного Приказа возложить на Главное управление лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР (тов. И.В. Шаткин). Министерствам здравоохранения союзных республик разрешается размножить данный Приказ в необходимом количестве экземпляров.
Министр
**Б.В.ПЕТРОВСКИЙ**
Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 декабря 1977 г. N 1172
**ПОЛОЖЕНИЕ** **О РЕНТГЕНОВСКОМ ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ)** 1. Рентгеновское отделение является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения и объединяет рентгенодиагностические, флюорографические и рентгенотерапевтические кабинеты (в случае отсутствия отделения лучевой терапии). Рентгеновское отделение организуется в учреждении при наличии не менее 6 должностей врачей-рентгенологов. 2. Рентгеновское отделение (кабинет) возглавляется опытным врачом-рентгенологом. 3. Рентгеновское отделение (кабинет) оснащается оборудованием и аппаратурой в соответствии с действующим табелем оснащения, включая передвижные аппараты, которые могут находиться в других отделениях лечебно-профилактического учреждения. 4. Набор помещений рентгеновского отделения (кабинета) определяется действующими строительными нормами и правилами (СНиП) на проектирование лечебно-профилактических учреждений. 5. Штаты медицинского персонала рентгеновского отделения (кабинета) устанавливаются согласно действующим штатным нормативам лечебно-профилактического учреждения. 6. Основными задачами рентгеновского отделения (кабинета) являются: а) оказание квалифицированной рентгенодиагностической (в том числе и использование флюорографии в диагностических целях) помощи; б) проведение рентгенотерапии (при наличии в составе отделения рентгенотерапевтического кабинета); в) проведение профилактических флюорографических обследований населения в соответствии с действующей инструкцией при наличии необходимой аппаратуры; г) внедрение комплексных методов рентгенологического исследования с участием в необходимых случаях врачей других специальностей; д) повышение квалификации персонала рентгеновского отделения (кабинета); е) участие в проведении клинико-рентгенологических конференций; ж) выявление и анализ причин расхождения рентгенологических заключений с клиническими и патологоанатомическими диагнозами; з) систематический анализ качественных и количественных показателей работы отделения (кабинета); и) проведение мероприятий по технике безопасности.
Приложение N 2
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 декабря 1977 г. N 1172
**ПОЛОЖЕНИЕ** **О ЗАВЕДУЮЩЕМ РЕНТГЕНОВСКИМ ОТДЕЛЕНИЕМ (КАБИНЕТОМ)** 1. Заведующим рентгеновским отделением (кабинетом) назначается квалифицированный врач-рентгенолог, имеющий опыт работы по специальности. Заведующий подчиняется главному врачу и его заместителю по лечебной части и пользуется всеми правами заведующего отделением (кабинетом) лечебно-профилактического учреждения. 2. Заведующий рентгеновским отделением (кабинетом) несет полную ответственность за работу отделения (кабинета) и его персонала, а также за сохранность, рациональное использование оборудования и имущества отделения (кабинета) и в своей работе руководствуется положением о лечебно-профилактическом учреждении, положением о рентгеновском отделении (кабинете), настоящим Положением и другими нормативными документами. 3. Заведующий рентгеновским отделением (кабинетом) осуществляет: - рентгенологические исследования в установленном объеме; - руководство работой подчиненных ему врачей-рентгенологов, рентгенолаборантов и санитарок; - консультации врачей-рентгенологов в наиболее сложных случаях диагностики; - внедрение современных методик исследования; - повышение квалификации персонала отделения (кабинета); - разбор сложных случаев и ошибок в диагностике и лечении; - контроль за ведением медицинской документации, предоставление отчетов о работе отделения (кабинета) по установленным формам; - анализ работы отделения (кабинета) за год; - контроль за прохождением персоналом отделения (кабинета) обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров; - контроль за противопожарным состоянием отделения (кабинета), соблюдением персоналом правил охраны труда и техники безопасности, своевременным проведением дозиметрических измерений; - предоставление администрации лечебно-профилактического учреждения заявок на приобретение новой аппаратуры, запасных частей, рентгенопленки, контрастных веществ и химреактивов. 4. Заведующий отделением (кабинетом) немедленно сообщает главному врачу лечебно-профилактического учреждения о всех чрезвычайных происшествиях (поражениях током, лучевых повреждениях и т.п.) в отделении (кабинете). 5. Заведующий отделением (кабинетом) обязан повышать свою квалификацию. 6. Заведующий отделением (кабинетом) обеспечивает контроль за сбором и сдачей серебросодержащих отходов. 7. Заведующий отделением составляет инструкцию по технике безопасности, согласовывает ее с инженером по технике безопасности и утверждает у руководителя лечебно-профилактического учреждения.
Приложение N 3
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 декабря 1977 г. N 1172
**ПОЛОЖЕНИЕ** **О ВРАЧЕ-РЕНТГЕНОЛОГЕ РЕНТГЕНОВСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)** 1. На должность врача-рентгенолога в установленном порядке назначаются врачи, прошедшие специальную подготовку по рентгенологии. 2. Врач-рентгенолог в своей работе непосредственно подчиняется заведующему рентгеновским отделением (кабинетом), а при его отсутствии - главному врачу лечебно-профилактического учреждения или его заместителю по лечебной части и руководствуется положением о лечебно-профилактическом учреждении, положением о рентгеновском отделении (кабинете), настоящим Положением и другими нормативными документами. 3. Врач-рентгенолог осуществляет: - рентгенологические исследования соответственно клиническим показаниям, определяя методику и объем исследования больного; - расшифровку флюорограмм и дообследование больных с выявленной при флюорографии патологией; - руководство работой подчиненного среднего и младшего персонала; - оформление протоколов исследований и записи в истории болезни; - консультации лечащим врачам; - контроль за соблюдением персоналом рентгеновского кабинета правил внутреннего распорядка, правил охраны труда и техники безопасности; - обеспечение безопасности больного при проведении исследования; - ведение текущей учетной документации по установленным формам. 4. Врач-рентгенолог имеет право: - давать указания о работе в кабинете, обязательные для подчиненных ему средних и младших медицинских работников; - вносить предложения о поощрении лучших работников и о наложении дисциплинарных взысканий на лиц, нарушающих производственную дисциплину и не выполняющих своих обязанностей; - 1 раз в 5 лет повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования врачей. 5. Врач-рентгенолог обязан: - систематически повышать свою квалификацию; - соблюдать правила техники безопасности, охраны труда и правила внутреннего трудового распорядка; - немедленно сообщать заведующему рентгеновским отделением (кабинетом), а в его отсутствие - главному врачу учреждения или его заместителю о всех чрезвычайных происшествиях (поражении током, лучевом повреждении, пожаре и т.п.), происшедших в кабинете. 6. Врач-рентгенолог несет ответственность за электро- и лучевые травмы, полученные больным или обслуживающим персоналом во время его работы. 7. Врач-рентгенолог принимает участие в проводимых в лечебно-профилактических учреждениях клинико-рентгенологических, клинических, патологоанатомических и других конференциях.
Приложение N 4
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 декабря 1977 г. N 1172
**ПОЛОЖЕНИЕ** **О РЕНТГЕНОЛАБОРАНТЕ РЕНТГЕНОВСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)** 1. На должность рентгенолаборанта в установленном порядке назначается медицинский работник, имеющий среднее медицинское образование, прошедший специальную подготовку по рентгенологии. 2. Рентгенолаборант в своей работе непосредственно подчиняется заведующему рентгеновским отделением (кабинетом) и врачу-рентгенологу и руководствуется положением о лечебно-профилактическом учреждении, положением о рентгеновском отделении (кабинете), настоящим Положением и другими нормативными документами. 3. Рентгенолаборант осуществляет: - выполнение снимков; - оказание помощи врачу при выполнении специальных сложных исследований; - приготовление для исследования контрастных веществ и реактивов для обработки пленки; - своевременную подачу заявок на рентгеновскую пленку, химреактивы и контрастные вещества; - сбор и сдачу серебросодержащих отходов; - ведение медицинской учетно-отчетной документации по утвержденным формам в установленные сроки; - хранение рентгенограмм в кабинете; - контроль за работой санитарки. 4. Рентгенолаборант обязан: - находиться у пульта управления и следить за показаниями приборов во время исследования больного за экраном; - соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, техники безопасности и охраны труда; - систематически повышать свою квалификацию. 5. Рентгенолаборант имеет право давать указания подчиненному младшему медицинскому персоналу о работе в кабинете.
Приложение N 5
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 декабря 1977 г. N 1172
**ПОЛОЖЕНИЕ** **О САНИТАРКЕ РЕНТГЕНОВСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)** 1. Санитарка рентгеновского отделения (кабинета) непосредственно подчиняется заведующему рентгеновским отделением (кабинетом), а во время работы - врачу-рентгенологу и рентгенолаборанту. 2. В обязанности санитарки рентгеновского отделения (кабинета) входит: - содержание помещений отделения (кабинета), инвентаря и оборудования в должном порядке, проведение ежедневной влажной уборки помещений; - подготовка кабинета к приему больных (затемнение, подготовка рабочих мест врача и рентгенолаборанта и т.п.); - помощь рентгенолаборанту в приготовлении бариевой взвеси, контрастных веществ и химреактивов для обработки рентгеновской пленки; - оказание помощи врачу и рентгенолаборанту при проведении сложных рентгенологических исследований (исследование толстой кишки с помощью контрастной клизмы и др.); - вызов больных в кабинет по указанию врача-рентгенолога и рентгенолаборанта; - подача кассет врачу и рентгенолаборанту; - помощь рентгенолаборанту при обработке пленки; - сопровождение в необходимых случаях больных после исследования в отделения; - передача оформленных документов в отделения или регистратуру; - сдача халатов и белья в стирку и получение их в установленном порядке; - соблюдение правил техники безопасности, охраны труда и внутреннего трудового распорядка.
Приложение N 6
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 декабря 1977 г. N 1172
**РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ**
**ВРЕМЕНИ НА РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИЕ**
**ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ-РЕНТГЕНОЛОГОВ**
| N п/п | Наименование рентгенодиагностических исследований | Время на одно исследование в минутах | | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | | 1. | Азигография [<**>](#p100228) | 55 | | 2. | Ангиокардиография [<***>](#p100229) | 70 | | 3. | Ангиопульмонография [<***>](#p100229) | 55 | | 4. | Ангиоэнцефалография [<***>](#p100229) | 55 | | 5. | Аортография [<***>](#p100229) | 40 | | 6. | Артериография [<**>](#p100228) | 55 | | 7. | Бронхография под местным обезболиванием | 36 | | 8. | Венография [<**>](#p100228) | 55 | | 9. | Дакриоцистография | 21 | | 10. | Дискография | 15 | | 11. | Дуоденография | 30 | | 12. | Лимфография [<***>](#p100229) | 60 | | 13. | Маммография с применением контрастных веществ | 7 | | 14. | Метросальпингография | 20 | | 15. | Миелография [<***>](#p100229) | 25 | | 16. | Париетография | 35 | | 17. | Пельвиография | 20 | | 18. | Перидурография | 15 | | 19. | Пиелография восходящая | 20 | | 20. | Пневмомедиастинография | 35 | | 21. | Пневморетроперитонеум, пневмоперитонеум | 35 | | 22. | Пневмоэнцефалография | 30 | | 23. | Рентгенография (обзорная), брюшной полости | 5 | | 24. | Рентгенография височных костей по Майеру, Стенверсу и др. специальным укладкам | 12 | | 25. | Рентгенография (обзорная) грудной клетки | 5 | | 26. | Рентгенография зубов | 5 | | 27. | Рентгенография кишечника с контрастной клизмой (ирригоскопия) [<***>](#p100229) | 34 | | 28. | Рентгенография костей и суставов: - в одной проекции - в двух проекциях | 5 7 | | 29. | Рентгенография орбитальной полости (с протезом Балтина и др.) | 20 | | 30. | Рентгенография позвоночника в двух проекциях | 12 | | 31. | Рентгенография (обзорная) почек | 5 | | 32. | Рентгенография придаточных пазух носа с применением контрастных веществ | 6 | | 33. | Рентгенография черепа в двух проекциях | 12 | | 34. | Рентгенокимография сердца, диафрагмы | 19 | | 35. | Рентгеноскопия (обзорная) брюшной полости | 7 | | 36. | Рентгеноскопия и рентгенография желудка [<*>](#p100227) | 14 | | 37. | Рентгеноскопия и рентгенография кишечника | 6 | | 38. | Рентгеноскопия органов грудной клетки | 7 | | 39. | Рентгеноскопия и рентгенография пищевода | 5 | | 40. | Рентгеноскопия и рентгенография сердца с контрастированным пищеводом | 17 | | 41. | Ретроградная холецистохолангиопанкреотография | 60 | | 42. | Сиалография | 21 | | 43. | Спленопортография [<***>](#p100229) | 50 | | 44. | Томография | 14 | | 45. | Урография внутривенная | 20 | | 46. | Фарингография контрастная [<**>](#p100228) | 20 | | 47. | Фистулография | 18 | | 48. | Флебография чрезгрудинная [<***>](#p100229) | 90 | | 49. | Флюорография грудной клетки в двух проекциях (в диагностических целях) | 4 | | 50. | Флюорография грудной клетки в двух проекциях (в профилактических целях) | 1,5 | | 51. | Флюорография молочных желез в двух проекциях | 4 | | 52. | Холангиография интраоперационная | 10 | | 53. | Холангиохолецистография внутривенная | 20 | | 54. | Холецистография пероральная | 21 | | 55. | Цистография | 10 | | 56. | Электрокимография | 50 | --- Количество исследований не может превышать: <*> - 24 исследований в неделю; <**> - 18 исследований в неделю; <***> - 12 исследований в неделю. Примечания: 1. Расчетные нормы времени при электрорентгенографии определяются путем уменьшения на 20% нормы времени рентгенографических исследований соответствующих органов и систем, предусмотренных в настоящем Приложении. 2. В расчетные нормы включено время для проведения подготовительной работы к исследованиям и время для ведения установленной медицинской документации. 3. Настоящие нормы не могут служить основанием для расчетов по заработной плате, а также установления штатов рентгеновских отделений (кабинетов), за исключением случаев, оговоренных в штатных нормативах. 4. Исследования, предусмотренные в пунктах 2, 4, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 22, 29, 32, 41, 42, 43, 46, 48 и 56, проводятся при наличии соответствующего оборудования в республиканских, областных, краевых и городских больницах, в том числе в детских. В других лечебно-профилактических учреждениях они могут проводиться по усмотрению главного врача или руководителей органов здравоохранения.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
**И.В.ШАТКИН**
---