Статья 44. Предусматривает как врожденные, так и приобретенные деформации стопы, а также фиксированное плоскостопие, наступившее в результате декомпенсации вальгусной стопы или последствия детского и юношеского плоскостопия, которое из мышечной формы перешло в связочно-суставную деформацию.Приказ МВД СССР от 25.05.1988 № 115

К пункту «а» относится наличие конской, пяточной, варусной, полой стоп и других резко выраженных врожденных или приобретенных искривлений стоп, нарушающих их функцию, значительно затрудняющих ходьбу или делающих невозможным ношение стандартной обуви.

Полой стопой считается такая деформация, которая сопровождается супинацией заднего и пронацией переднего отдела при наличии высокого внутреннего и наружного свода (так называемая резко скрученная стопа); передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей.

К пункту «б» относятся деформации стоп, умеренно затрудняющие ходьбу, а также плоскостопие III степени с отводящей контрактурой первого пальца, экзостозами костей стопы и отведением ее кнаружи.

К пункту «в» относятся искривления стоп, незначительно нарушающие ходьбу; плоскостопие II степени.

Плоскостопие I степени не является препятствием к службе в органах внутренних дел и поступлению на учебу в учебные заведения МВД СССР.

Для определения степени плоскостопия необходимо пользоваться следующими методами:

Измерение следа стопы. На отпечатке следа измеряют ширину отпечатка и ширину выемки свода. Отношение первой величины ко второй определяет степень уплощения. Так, отношение от 0 до 1 считается нормой, от 1 до 2 — уплощением, выше 2 — плоскостопием.

Построение треугольника. Основание треугольника образует линия, идущая от головки первой плюсневой кости до пяточного бугра (по полу), стороны — линии, проведенные от головки первой плюсневой кости до вершины внутренней лодыжки и от лодыжки до пяточного бугра.

В норме высота свода равна 55 — 60 мм с углом 95 градусов. При наличии плоскостопия угол увеличивается до 120 градусов.

Наиболее точно степень плоскостопия определяется рентгенологическим методом. На профильной рентгенограмме стопы (в положении стоя) измеряется угол продольного свода, образуемый линиями, проведенными от нижнего края ладьевидно-клиновидного сочленения к вершине пяточного бугра и к головке первой плюсневой кости. В норме этот угол равен 125 — 130 градусам.

Высота свода стопы определяется длиной перпендикуляра, опущенного с высоты угла на основание — линию, проведенную от головки первой плюсневой кости до вершины пяточного бугра. В норме высота свода равна 39 мм.

При плоскостопии I степени угол свода 131 — 140 градусов, высота свода 35 — 25 мм; деформации костей не определяются. При плоскостопии II степени угол свода 141 — 155 градусов, высота свода 24 — 17 мм, таранная кость укорочена, иногда отмечаются явления деформирующего остеоартроза в таранно-ладьевидном сочленении или обызвествления связочного аппарата. Клинически при этом отмечается искривление стопы кнаружи, перемещение центра тяжести на внутренний край стопы и субъективные признаки (жалобы).

При плоскостопии III степени угол свода больше 155 градусов, высота свода менее 17 мм, нагрузка падает на таранную кость и передний отдел пяточной кости. Одновременно уплощается поперечный свод, возникает отводящая контрактура первого пальца, стопа пронируется и отклоняется кнаружи.