Статья 24. К пункту "а" относятся хронические заболевания, пороки развития бронхолегочного аппарата и плевры с резким нарушением функции внешнего дыхания, хроническим легочным сердцем и значительной утратой трудоспособности; последствия обширных оперативных вмешательств (удаление легкого или доли его); длительно незакрывающиеся, несмотря на многократные хирургические вмешательства, бронхиальные свищи.Приказ МВД СССР от 25.05.1988 № 115

К пункту «б» относятся хронические заболевания бронхолегочного аппарата и последствия оперативных вмешательств (удаление сегмента легкого, торакопластика и др.) с умеренным нарушением функции внешнего дыхания. При хронической пневмонии II стадии, хроническом диффузном бронхите с эмфиземой легких или без нее, протекающих с редкими рецидивами (не чаще одного раза в год), годность к службе лиц рядового и начальствующего состава определяется индивидуально.

Пункт «в» предусматривает хроническую пневмонию I стадии, хронический сегментарный или диффузный бронхит, а также остаточные явления острых воспалительных заболеваний бронхов, легких, плевры нетуберкулезной этиологии, атипических резекций легкого (удаление части сегмента, краевая резекция) с незначительным нарушением функции внешнего дыхания и без утраты трудоспособности.

По пункту «г» выносится постановление о нуждаемости лиц рядового и начальствующего состава в отпуске по болезни только в случаях осложненного течения острых пневмоний (нагноения, пара- и метапневмонические выпотные плевриты, ателектазы, обширные плевральные наложения, выраженная астенизация после вирусных пневмоний и т.д.).

Лица рядового и начальствующего состава, страдающие саркоидозом, освидетельствуются по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от стадии заболевания, степени выраженности нарушения функции внешнего дыхания. Диагноз заболевания должен быть подтвержден результатами гистологического исследования.

При других редко встречающихся синдромах поражения или хронических неспецифических заболеваниях легких (диффузный альвеолярный фиброз Хаммена-Ричи, альвеолярный легочный протеиноз, гемисидероз и др.) годность к службе лиц рядового и начальствующего состава определяется по пункту «а» или «б» в зависимости от стойкости и выраженности нарушения функции внешнего дыхания и других органов.

Клинико-функциональная характеристика показателей функции внешнего дыхания представлена в таблице.

---

<*> Для специализированных лечебных учреждений необходимо использование более информативных показателей.

Показатели	Норма	Степени дыхательной (легочной) недостаточности
		I степень (незначительная)	II степень (умеренная)	III степень (выраженная)
1	2	3	4	5
1. Клинические:
1.1. Одышка	Нет	При значительных ранее переносимых нагрузках	При обычных нагрузках	Постоянная в покое
1.2. Частота дыхания в минуту:
В покое	16 — 23	В пределах нормы	24 — 28	Чаще 28
После физической		Учащается на	Учащается на	Нагрузка не-
нагрузки		10 — 12 после умеренной нагрузки, восстанавливается быстро (до 5 мин.)	12 — 16 после незначительной нагрузки, восстанавливается медленно (до 10 мин.)	возможна из-за тяжелой одышки
1.3. Глубина дыхания:
В покое		Нормальная	Понижена (несколько поверхностнее, чем в покое)	Поверхностное
После физической нагрузки		Поверхностное, нормализуется сразу после нагрузки	Значительно поверхностное, нормализуется медленно	Нагрузка невозможна из-за тяжелой одышки
1.4. Цианоз	Нет	Нерезкий, усиливается после нагрузки	Отчетливый, иногда значительный	Резко выраженный диффузный
1.5. Пульс	60 — 80	Не учащен	Наклонность к учащению	Значительно учащается
2. Инструментальные:
2.1. Насыщение	Более	90 — 85	84 — 80	Ниже 80
крови кислородом	90
(в процентах)
2.2. Жизненная	90 -	84 — 70	69 — 50	Менее 50
емкость легких	85
(в процентах к должной величине)
2.3. Максималь-	85 -	74 — 55	54 — 35	Менее 35
ная вентиляция легких (в процентах к должной величине)	75
2.4. Объем фор-	85 -	74 — 55	54 — 35	Менее 35
сированного выдоха (в процентах к должной величине)	75
2.5. Объем фор-	Более	69 — 55	54 — 40	Менее 40
сированного выдоха за первую секунду (в процентах к должной величине)	70