Статья 10. Предусматривает все виды сосудистых заболеваний головного и спинного мозга: длительные расстройства мозгового кровообращения с прогрессирующим ухудшением кровоснабжения мозга, динамические расстройства в виде преходящих нарушений мозгового кровообращения и инсульты (геморрагические и ишемические), а также нарушения спинального кровообращения, влекущие за собой очаговые выпадения различной локализации с соответствующим нарушением функции.Приказ МВД СССР от 25.05.1988 № 115

БОЛЕЗНИ И ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

К пункту «а» относятся повторные инсульты, тяжелые стойкие выпадения функций нервной системы, наступившие вследствие острого нарушения мозгового или спинального кровообращения, а также при хронической сосудистой мозговой недостаточности III стадии (гемиплегии, глубокие гемипарезы, монопарезы, расстройства речи, памяти, мышления, явления паркинсонизма, эпилептиформные припадки, нарушения функции тазовых органов и т.д.).

К пункту «б» относятся формы сосудистых заболеваний с благоприятным течением и умеренной выраженностью очаговых выпадений. К этому же пункту относятся явления хронической мозговой недостаточности II стадии при церебральном атеросклерозе (слабодушие, головные боли, головокружения, нарушения сна, обморочные состояния, снижение работоспособности, нарушения эмоционально-волевой сферы при наличии отдельных стойких органических знаков со стороны центральной нервной системы — четкая анизорефлексия, вялая реакция зрачков на свет, пирамидные симптомы и др.). Сюда относятся и нарушения мозгового кровообращения при гипертонической болезни II стадии, а также частые (3 раза в год и более) преходящие нарушения мозгового кровообращения.

В отдельных случаях, с учетом занимаемой должности и характера работы, на лиц старшего и высшего начальствующего состава, освидетельствуемых по графам I и II Расписания болезней и обладающих большим опытом работы и знаниями, но не имеющих выслуги 25 лет, разрешается выносить по пункту «б» постановление о годности к службе вне строя в мирное время, ограниченной годности первой степени в военное время. При этом должны быть рассмотрены служебная характеристика, данные диспансерного наблюдения и стационарных обследований.

К пункту «в» относятся редкие (не более 2 раз в год) преходящие расстройства мозгового кровообращения, сопровождающиеся нестойкими очаговыми симптомами со стороны центральной нервной системы (парезы, парестезии, расстройства речи, мозжечковые явления), которые удерживаются не более суток и проходят без нарушений функций нервной системы. Этот пункт включает также начальные формы атеросклероза сосудов головного мозга, не сопровождающиеся преходящими нарушениями мозгового кровообращения; различные формы мигрени с частыми приступами, последствия нарушений спинального кровообращения в виде нерезких расстройств чувствительности или незначительно выраженных парезов конечностей; синдром позвоночной артерии.

При полном восстановлении нарушенных функций центральной нервной системы лицам рядового и начальствующего состава, перенесшим преходящие нарушения мозгового кровообращения или нетравматические субарахноидальные кровоизлияния (при отсутствии очаговых выпадений), после соответствующего лечения может быть вынесено постановление о нуждаемости в отпуске по болезни. По окончании отпуска по болезни годность их к службе в строю или вне строя определяется индивидуально.

При повторных субарахноидальных кровоизлияниях медицинское освидетельствование производится по пункту «а» или «б».

При аневризмах сосудов головного мозга, явившихся причиной нарушения мозгового кровообращения, освидетельствование лиц рядового и начальствующего состава производится по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от степени выраженности остаточных явлений нарушения мозгового кровообращения и функций нервной системы.

При оценке годности к службе лиц, оперированных по поводу аневризмы сосудов головного мозга, учитываются радикальность операции, ее эффективность, величина послеоперационного дефекта черепа, динамика восстановления нарушенных функций.

После оперативного вмешательства лица, освидетельствуемые по графам I и II, признаются негодными по пункту «а» или «б», а также по соответствующим пунктам статьи 35 Расписания болезней. Годность к службе освидетельствуемых по графам III и IV Расписания болезней определяется строго индивидуально с учетом мнения руководства, врача поликлиники, возраста освидетельствуемого и пр.

К пункту «в» относятся также вегетативно-сосудистые кризы, проявляющиеся острым малокровием мозга (простые и судорожные обмороки). Диагноз вегетативно-сосудистой неустойчивости устанавливается только в тех случаях, когда целенаправленное обследование не выявило других заболеваний, сопровождающихся нарушениями центральной и вегетативной нервной системы. Лица с обмороками (независимо от их частоты) негодны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, у огня и воды.

На вновь принимаемых на службу тщательно изучается медицинская документация за последние 5 лет и выносится постановление по пункту «в» только при наличии документальных подтверждений обследования по поводу имевших место случаев потери сознания.

Лица рядового и начальствующего состава с редкими церебральными вегетативно-сосудистыми кризами при перемещении по службе или увольнении признаются годными к службе в строю или вне строя в индивидуальном порядке с учетом условий и характера службы.