---
title: "Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1149н"
number: "1149н"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2012-12-20
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-1149n-2012"
---

## Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1149н

# Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1149н

"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях костей и суставных хрящей I-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)"

(Зарегистрировано в Минюсте России 14.03.2013 N 27687)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-340n-2021#p100014) Минздрава России от 13.04.2021 N 340н, утвердившего новый [стандарт](https://bukva.ai/docs/prikaz-340n-2021#p100006).
> Начало действия документа - 24.06.2013.
> Окончание действия документа - 27.05.2021.
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-340n-2021#p100014) Минздрава России от 13.04.2021 N 340н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 17.05.2021).


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 14 марта 2013 г. N 27687

---


<a id="p100002"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**


## <a id="p100003"></a>ПРИКАЗ

от 20 декабря 2012 г. N 1149н

<a id="p100004"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА**
**ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ**
**НОВООБРАЗОВАНИЯХ КОСТЕЙ И СУСТАВНЫХ ХРЯЩЕЙ I-IV СТАДИИ**
**(ОБСЛЕДОВАНИЕ В ЦЕЛЯХ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА ЗАБОЛЕВАНИЯ**

<div align="center">

**И ПОДГОТОВКИ К ПРОТИВООПУХОЛЕВОМУ ЛЕЧЕНИЮ)**

</div>


<a id="p100005"></a>В соответствии со [статьей 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-1#p356) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
<a id="p100006"></a>Утвердить [стандарт](#p100009) первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях костей и суставных хрящей I-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) согласно приложению.

<div align="right">

<a id="p100007"></a>Министр<br>
**В.И.СКВОРЦОВА**

</div>






<div align="right">

<a id="p100008"></a>Приложение<br>
к приказу Министерства здравоохранения<br>
Российской Федерации

</div>

от 20 декабря 2012 г. N 1149н

<a id="p100009"></a>**СТАНДАРТ**
**ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ**
**НОВООБРАЗОВАНИЯХ КОСТЕЙ И СУСТАВНЫХ ХРЯЩЕЙ I-IV СТАДИИ**
**(ОБСЛЕДОВАНИЕ В ЦЕЛЯХ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА ЗАБОЛЕВАНИЯ**
**И ПОДГОТОВКИ К ПРОТИВООПУХОЛЕВОМУ ЛЕЧЕНИЮ)**

<a id="p100010"></a>Категория возрастная: взрослые
<a id="p100011"></a>Пол: любой
<a id="p100012"></a>Фаза: первичный процесс
<a id="p100013"></a>Стадия: I-IV
<a id="p100014"></a>Осложнения: без осложнений
<a id="p100015"></a>Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
<a id="p100016"></a>Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
<a id="p100017"></a>Форма оказания медицинской помощи: плановая
<a id="p100018"></a>Средние сроки лечения (количество дней): 10

<a id="p100019"></a>Код по МКБ X [<*>](#p100092)
<a id="p100020"></a>Нозологические единицы

<a id="p100021"></a> C40 Злокачественное новообразование костей
                                     и суставных хрящей
<a id="p100022"></a> C41 Злокачественное новообразование костей
                                     и суставных хрящей других и
                                     неуточненных локализаций


### 1. <a id="p100023"></a>Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния



<table>
<colgroup><col width="22%"><col width="36%"><col width="23%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления <a href="#p100028">&lt;1&gt;</a></td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>B01.027.001</td><td>Прием (осмотр, консультация) врачаонколога первичный</td><td>1</td><td>1</td></tr>
</table>



<a id="p100027"></a>

---

<a id="p100028"></a><1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.


<table>
<colgroup><col width="22%"><col width="36%"><col width="23%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Лабораторные методы исследования</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A08.03.002</td><td>Гистологическое исследование препарата костной ткани</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A08.03.004</td><td>Цитологическое исследование препарата костной ткани</td><td>0,5</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A08.06.001</td><td>Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла</td><td>0,3</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A08.30.014</td><td>Гистологическое исследование препарата опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A12.05.005</td><td>Определение основных групп крови (A, B, 0)</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A12.05.006</td><td>Определение резуспринадлежности</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A12.06.011</td><td>Проведение реакции Вассермана (RW)</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A26.06.036</td><td>Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A26.06.041</td><td>Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A26.06.048</td><td>Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A26.06.049</td><td>Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.005.006</td><td>Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.016.002</td><td>Общий (клинический) анализ крови</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.016.004</td><td>Анализ крови биохимический общетерапевтический</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.016.006</td><td>Анализ мочи общий</td><td>1</td><td>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="22%"><col width="36%"><col width="23%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Инструментальные методы исследования</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A04.01.001</td><td>Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)</td><td>0,5</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A04.06.002</td><td>Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A04.10.002</td><td>Эхокардиография</td><td>0,3</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A04.12.002</td><td>Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A04.12.002.001</td><td>Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A05.03.001</td><td>Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A05.10.006</td><td>Регистрация электрокардиограммы</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A05.23.009.001</td><td>Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A05.30.006</td><td>Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки</td><td>0,02</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.03.021.001</td><td>Компьютерная томография верхней конечности</td><td>0,8</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.03.021.002</td><td>Спиральная компьютерная томография верхней конечности с внутривенным болюсным контрастированием</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.03.036.001</td><td>Компьютерная томография нижней конечности</td><td>0,8</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.03.036.002</td><td>Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.03.057</td><td>Рентгенография пораженной части костного скелета</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.03.058</td><td>Компьютерная томография позвоночника (один отдел)</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.03.058.001</td><td>Компьютерная томография позвоночника для трехмерной реконструкции</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.03.058.002</td><td>Компьютерная томография позвоночника спиральная</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.09.005</td><td>Компьютерная томография органов грудной полости</td><td>0,8</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.09.005.002</td><td>Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A07.03.001</td><td>Сцинтиграфия костей</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A11.03.001</td><td>Биопсия кости</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A11.06.003</td><td>Пункция лимфатического узла</td><td>0,3</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A11.30.013</td><td>Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.052.001</td><td>Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов</td><td>1</td><td>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="22%"><col width="36%"><col width="23%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A11.03.001</td><td>Биопсия кости</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A11.06.063</td><td>Пункция лимфатического узла</td><td>0,3</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A11.30.013</td><td>Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B01.003.004.001</td><td>Местная анестезия</td><td>1</td><td>1</td></tr>
</table>



### 2. <a id="p100078"></a>Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз



| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата [<**>](#p100093) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД [<***>](#p100094) | СКД [<****>](#p100095) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| N01AB | Эфиры аминобензойной кислоты |  | 0,5 |  |  |  |
|  |  | Прокаин |  | мг | 150 | 150 |
| N01BB | Амиды |  | 0,5 |  |  |  |
|  |  | Лидокаин |  | мг | 200 | 200 |
| V08AB | Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства |  | 0,6 |  |  |  |
|  |  | Йогексол |  | мг | 300 | 300 |
|  |  | Йопромид |  | мг | 300 | 300 |
|  |  | Йопромид |  | мг | 370 | 370 |
| V08CA | Парамагнитные контрастные средства |  | 0,02 |  |  |  |
|  |  | Гадодиамид |  | ммоль | 0,5 | 0,5 |
|  |  | Гадопентетовая кислота |  | ммоль | 0,5 | 0,5 |



<a id="p100091"></a>

---

<a id="p100092"></a><*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<a id="p100093"></a><**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<div align="center">

<a id="p100094"></a><***> Средняя суточная доза.<br>
<a id="p100095"></a><****> Средняя курсовая доза.

<a id="p100096"></a>Примечания:<br>
1. <a id="p100097"></a>Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.<br>
2. <a id="p100098"></a>Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии ([часть 5 статьи 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-1#p100412) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).<br>
3. <a id="p100099"></a>Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным [законом](https://bukva.ai/docs/zakon-178-fz-1999/statya-1) от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в [Перечень](https://bukva.ai/docs/prikaz-665-2006#p138) лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

</div>




<a id="p100100"></a>

---