Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1142н

Министерство здравоохранения Российской Федерации · № 1142н от 20.12.2012Утратил силу 20.12.2012

Актуально на 31.10.2026.

Как цитировать: Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1142н. 1142н. 20.12.2012. https://bukva.ai/docs/prikaz-1142n-2012

«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки I стадии (хирургическое лечение)»

(Зарегистрировано в Минюсте России 04.03.2013 № 27445)

Внимание

Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 13.04.2021 № 341н, утвердившего новый стандарт. Начало действия документа — 05.07.2013. Окончание действия документа — 27.05.2021. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 13.04.2021 № 341н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 17.05.2021).

Зарегистрировано в Минюсте России 4 марта 2013 г. № 27445

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 20 декабря 2012 г. № 1142н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ I СТАДИИ

(ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки I стадии (хирургическое лечение) согласно приложению.

Министр
В. И. Скворцова

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. № 1142н

СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ I СТАДИИ (ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: I (T1-2N0M0)

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 18

Код по МКБ X <*> C18 Злокачественное новообразование

Нозологические единицы ободочной кишки

C18.1 Червеобразного отростка

C18.2 Восходящей ободочной кишки

C18.3 Печеночного изгиба

C18.4 Поперечной ободочной кишки

C18.5 Селезеночного изгиба

C18.6 Нисходящей ободочной кишки

C18.7 Сигмовидной кишки

C19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <1>	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологомреаниматологом первичный	1	1
B01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врачаонколога первичный	1	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный	0,2	1

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.19.002	Морфологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки	0,1	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,1	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови	0,1	1
A26.06.041	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови	0,1	1
A26.06.048	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,1	1
A26.06.049	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,1	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,2	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,2	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	0,2	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.18.001	Толстокишечная эндоскопия	0,1	1
A05.30.004	Магнитно-резонансная томография органов малого таза	0,05	1
A05.30.005.001	Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием	0,1	1
A06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,05	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,1	1
A06.18.001	Ирригоскопия	0,1	1
A06.30.004	Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза	0,01	1
A06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,1	1
A0630.005.004	Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	0,3	1
A11.18.001	Биопсия ободочной кишки эндоскопическая	0,1	1
B03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	0,1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом -анестезиологомреаниматологом	1	1
B01.027.003	Ежедневный осмотр врачомонкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	17

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.19.002	Морфологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки	1	1
A08.19.003	Цитологическое исследование препарата тканей сигмовидной кишки	0,5	1
A08.30.004	Иммуноцитохимическое исследование материала	0,1	1
A08.30.010	Морфологическое исследование препарата тканей брюшины	0,01	1
A08.30.013	Иммуногистохимическое исследование материала	0,1	1
A08.30.017	Срочное интраоперационное гистологическое исследование	0,05	1
A08.30.018	Срочное интраоперационное цитологическое исследование	0,05	1
A09.30.006	Цитологическое исследование перитонеальной жидкости	0,05	1
A10.30.001	Макроскопическое исследование удаленного операционного материала	1	1
A12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,1	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,8	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	3
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	3
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	3

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.18.001	Толстокишечная эндоскопия	0,2	1
A04.10.002	Эхокардиография	0,01	1
A04.12.002.001	Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	0,2	2
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	3
A06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,05	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,5	1
A06.18.002	Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику	0,3	1
A06.20.002.001	Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин	0,05	1
A06.21.003.001	Спиральная компьютерная томография органов таза у мужчин	0,05	1
A06.28.002	Внутривенная урография	0,01	1
A06.28.007	Цистография	0,01	1
A06.30.004	Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза	0,7	1
A06.30.005.004	Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	0,1	1
A06.30.008	Фистулография	0,01	1
B03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	0,3	1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.002	Установка назоинтестинального зонда	0,1	1
A11.08.009	Интубация трахеи	1	1
A11.23.003	Введение лекарственных препаратов в перидуральное пространство	0,5	1
A12.30.004	Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров	1	1
A16.06.007.001	Лимфаденэктомия забрюшинная с использованием видеоэндоскопических технологий	0,01	1
A16.06.009	Лимфаденэктомия абдоминальная	0,1	1
A16.09.011	Искусственная вентиляция легких	1	1
A16.18.015	Гемиколэктомия левосторонняя	0,2	1
A16.18.015.002	Гемиколэктомия левосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий	0,05	1
A16.18.015.003	Гемиколэктомия левосторонняя роботассистированная	0,01	1
A16.18.016	Гемиколэктомия правосторонняя	0,25	1
A16.18.016.001	Гемиколэктомия правосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий	0,05	1
A16.18.016.002	Гемиколэктомия правосторонняя роботассистированная	0,01	1
A16.18.017	Резекция поперечноободочной кишки	0,15	1
A16.18.017.001	Резекция поперечноободочной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий	0,05	1
A16.19.019	Резекция сигмовидной кишки	0,3	1
A16.19.019.001	Резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий	0,05	1
A16.19.019.003	Обструктивная резекция сигмовидной кишки	0,05	1
A16.19.019.005	Нервосберегающая лапароскопическиассистированная резекция сигмовидной кишки	0,05	1
B01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A13.29.011	Социально-реабилитационная работа	1	1
A13.29.013	Процедуры по адаптации к условиям микросреды	1	2
A13.29.014	Процедуры по адаптации к условиям макросреды	1	2
A13.30.001	Обучение самоуходу	1	1
B05.018.001	Услуги по реабилитации пациента, перенесшего колопроктологическую операцию	1	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомотерапевтическохимическая классификация	Наименование лекарственного препарата <**>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <***>	СКД <****>
	A02BA	Блокаторы H2- гистаминовых рецепторов		0,2
		Ранитидин		мг	400	2000
A02BC	Ингибиторы протонового насоса		0,2
		Омепразол		мг	40	200
A03AD	Папаверин и его производные		0,88
		Дротаверин		мг	240	1200
		Папаверин		мкг	400	2000
A03BA	Алкалоиды белладонны, третичные амины		1
		Атропин		мг	0,2	1
A10AB	Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения		1
		Инсулин аспарт		ЕД	40	200
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин C)		1
		Аскорбиновая кислота		г	2	10
A11HA	Другие витаминные препараты		0,45
		Пиридоксин		мг	160	800
		Витамин E		мкг	1000	5000
		Рибофлавин		мкг	100	1000
A12AA	Препараты кальция		0,5
		Кальция глюконат		г	3	15
A12CX	Другие минеральные вещества		0,5
		Калия и магния аспарагинат		г	1000	4000
B01AA	Антагонисты витамина K		0,02
		Варфарин		мг	5	50
B01AB	Группа гепарина		1
		Гепарин натрия		МЕ	20000	100000
		Эноксапарин натрия		мл	0,4	4
		Далтепарин натрия		МЕ	18000	180000
		Надропарин кальция		МЕ	1000	10000
B02AA	Аминокислоты		0,02
		Транексамовая кислота		г	2	10
		Аминокапроновая кислота		г	12	36
B02AB	Ингибиторы протеиназ плазмы		0,1
		Апротинин		КИЕ	50000	250000
B02BX	Другие системные гемостатики		0,1
		Этамзилат		мг	375	750
B03BA	Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)		0,01
		Цианокобаламин		мкг	250	750
B05AA	Кровезаменители и препараты плазмы крови		1
		Желатин		г	500	2500
		Гидроксиэтилкрахмал		г	1000	2500
		Декстран		г	1000	3000
		Альбумин человека		г	200	1000
		Декстран [ср. мол. масса 30000 — 40000]		мкг	4000	40000
B05BA	Растворы для парентерального питания		0,3
		Аминокислоты для парентерального питания		г	500	2000
B05CX	Другие ирригационные растворы		0,8
		Декстроза		г	2000	10000
B05XA	Растворы электролитов		2
		Натрия гидрокарбонат		г	8	40
		Натрия хлорид		мл	2000	10000
		Калия хлорид		г	6	30
		Магния сульфат		мг	1000	5000
C01AA	Гликозиды наперстянки		0,02
		Дигоксин		мг	0,5	2,5
C01BA	Антиаритмические препараты, класс IA		0,01
		Прокаинамид		г	3	15
C01BC	Антиаритмические препараты, класс IC		0,01
		Пропафенон		мг	35	70
C01CA	Адренергические и дофаминергические средства		0,03
		Фенилэфрин		мг	0,5	0,5
		Эпинефрин		мг	0,5	0,5
		Допамин		мг	400	2000
C01DA	Органические нитраты		0,01
		Нитроглицерин		мг	20	100
C02AC	Агонисты имидазолиновых рецепторов		0,01
		Клонидин		мг	0,015	0,075
C08CA	Производные дигидропиридина		0,01
		Нимодипин		мг	10	50
C08DA	Производные фенилалкиламина		0,1
		Верапамил		мг	20	100
D07AA	Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)		0,3
		Гидрокортизон		мг	150	1050
H01CB	Гормоны, замедляющие рост		0,1
		Октреотид		мкг	300	1500
H02AB	Глюкокортикоиды		0,4
		Преднизолон		мг	300	1500
		Дексаметазон		мг	16	80
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз		0,4
		Амоксициллин + [Клавулановая кислота]		г	4,8	24
J01DB	Цефалоспорины 1-го поколения		0,1
		Цефазолин		г	4	20
J01DC	Цефалоспорины 2-го поколения		0,01
		Цефуроксим		г	9	45
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,077
		Цефоперазон + [Сульбактам]		мкг	2000	10000
		Цефотаксим		г	6	30
		Цефтриаксон		г	4	20
		Цефоперазон		г	4	40
J01MA	Фторхинолоны		0,502
		Левофлоксацин		мкг	1000	10000
		Ципрофлоксацин		г	1,2	6
J01XD	Производные имидазола		0,8
		Метронидазол		мг	1000	5000
J02AC	Производные триазола		0,01
		Флуконазол		мг	400	2000
L01XD	Препараты, применяемые при фотодинамической/ лучевой терапии		0,25
		Аминолевулиновая кислота		г	2,1	2,1
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,3
		Кеторолак		мг	90	450
		Диклофенак		мг	150	450
M01AC	Оксикамы		0,8
		Лорноксикам		мг	16	80
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,45
		Декскетопрофен		мг	75	225
		Кетопрофен		мг	200	1000
M03AB	Производные холина		1
		Суксаметония йодид		мг	200	200
		Суксаметония хлорид		мг	200	200
M03AC	Другие четвертичные аммониевые соединения		1
		Пипекурония бромид		мкг	500	950
		Рокурония бромид		мг	700	1500
N01AB	Галогенированные углеводороды		0,54
		Севофлуран		г	100	250
		Галотан		мкг	100	250
		Изофлуран		мкг	100	250
N01AF	Барбитураты		0,3
		Тиопентал натрия		мг	200	1000
N01AH	Опиоидные анальгетики		0,9
		Тримеперидин		мг	80	400
N01AX	Препараты для общей анестезии		1
		Пропофол		мг	400	1000
		Натрия оксибутират		мг	4000	12000
		Кетамин		мг	100	300
N01BB	Амиды		0,8
		Бупивакаин		мг	15	15
		Ропивакаин		мг	50	150
		Лидокаин		мг	600	1200
N02AA	Алкалоиды опия		0,3
		Морфин		г	0,02	0,1
N02AB	Производные фенилпиперидина		1
		Фентанил		мг	1,5	1,5
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,411
		Парацетамол + Трамадол		мг	26000 + 300	130000 + 1500
		Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин		мг	100	300
		Трамадол		мг	400	2000
N02BE	Анилиды		0,03
		Парацетамол		мг	3000	9000
N03AF	Производные карбоксамида		0,01
		Карбамазепин		г	0,4	4
N03AX	Другие противоэпилептические препараты		0,01
		Прегабалин		мг	900	9000
N05AD	Производные бутирофенона		0,51
		Галоперидол		мг	10	100
		Дроперидол		мг	20	20
N05BA	Производные бензодиазепина		0,5
		Диазепам		мг	30	60
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты		0,02
		Пирацетам		г	2,4	7,2
N07AA	Антихолинэстеразные средства		0,5
		Неостигмина метилсульфат		мг	15	50
R05CB	Муколитические препараты		0,1
		Ацетилцистеин		мг	300	1500
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,6
		Дифенгидрамин		мг	250	750
		Дифенгидрамин		мг	50	300
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,1
		Хлоропирамин		мг	40	200
V03AB	Антидоты		0,02
		Протамина сульфат		мг	600	1800
		Налоксон		мг	15	15
V08AA	Водорастворимые нефротропные высокоосмолярные рентгеноконтрастные средства		0,5
		Натрия амидотризоат		мл	20	20
V08AB	Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства		0,5
		Йогексол		мг	300	300
		Йопромид		мг	300	300
		Йопромид		мг	370	370
V08BA	Рентгеноконтрастные средства, содержащие бария сульфат		0,5
		Бария сульфат		г	240	240
V08CA	Парамагнитные контрастные средства		0,1
		Гадопентетовая кислота		ммоль	0,5	0,5
		Гадодиамид		ммоль	0,5	0,5

4. Кровь и ее компоненты

Наименование компонента крови	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <***>	СКД <****>
Эритроцитарная взвесь с удаленным лейкоцитарным слоем	0,1	мл	300	300
Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, карантинизированная	0,3	мл	400	800

5. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код	Наименование вида медицинского изделия	Усредненный показатель частоты предоставления	Среднее количество
6543	Фильтр (кава-фильтр) интравенозный для профилактики тромбоэмболии легочной артерии	0,01	1

6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,4	17
Вариант диеты с механическим и химическим щажением	0,3	17
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)	0,3	17

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).