Приказ Минздрава России от 02.12.2021 № 1116н
Актуально на 01.11.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 02.12.2021 N 1116н. 1116н. 02.12.2021. https://bukva.ai/docs/prikaz-1116n-2021
«Об утверждении формы заявки на поставку иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок»
(Зарегистрировано в Минюсте России 18.01.2022 № 66902)
Примечание
Начало действия документа — 29.01.2022.
Зарегистрировано в Минюсте России 18 января 2022 г. № 66902
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ от 2 декабря 2021 г. № 1116н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВКИ НА ПОСТАВКУ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ В ЦЕЛЯХ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК, ВКЛЮЧЕННЫХ В НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
В соответствии с пунктом 3 Правил организации обеспечения медицинских организаций независимо от организационно-правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании, иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 5 октября 2021 г. № 1688 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, № 41, ст. 6996), приказываю:
1. Утвердить прилагаемую форму заявки на поставку иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2020 г. № 220н «Об утверждении формы заявки на поставку иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики, закупленных в рамках национального календаря профилактических прививок» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 мая 2020 г., регистрационный № 58452).
Утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2021 г. № 1116н
| Заявка на поставку иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок |
|---|
| (наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (далее - уполномоченный орган), подведомственного Министерству здравоохранения Российской Федерации федерального учреждения, оказывающего медицинскую помощь (далее - федеральное учреждение), Федеральное медико-биологическое агентство) |
| (наименование получателя иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок (далее - ИЛП), адрес места поставки ИЛП) |
| N п/п | Международное непатентованное или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование ИЛП, лекарственная форма, дозировка | Единица измерения в соответствии с единым структурированным справочником-каталогом лекарственных препаратов <*> | Численность лиц, планируемых к вакцинации (человек) | Численность лиц, планируемых к ревакцинации (человек) | Потребность в лекарственном препарате с учетом неснижаемого запаса (не менее 30%) | Планируемый остаток ИЛП на 1 января следующего календарного года | Итоговая потребность в ИЛП на 1 января следующего календарного года с учетом планируемого остатка ИЛП (графа 9 - графа 10) | |||
| на текущий 20__ год | на следующий 20__ год | на текущий 20__ год | на следующий 20__ год | на текущий 20__ год | на следующий 20__ год | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| Исполнитель | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ФИО) | (должность) |
| Руководитель уполномоченного органа, федерального учреждения, Федерального медико-биологического агентства | | | | --- | --- | --- |
| | | (электронная подпись) | | Руководитель территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека | | | | | | (электронная подпись) | | Дата составления заявки "__" ______________ 20__ г. | | |
<*> Постановление Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г. № 555 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, № 20, ст. 2849; 2021, № 25, ст. 4814).