Приказ Минздрава СССР от 15.03.1990 № 110

«О внесении изменений в инструктивно-методические указания по аттестации врачей-специалистов и Перечень соответствия врачебных специальностей врачебным должностям для аттестации»

(вместе с «Инструктивно-методическими указаниями по аттестации врачей-сексопатологов»)

В связи с введением приказом Министерства здравоохранения СССР от 10 мая 1988 г. № 370 «О дальнейшем совершенствовании сексопатологической помощи населению» специальности — «сексопатолог»

Утверждаю:

1. Инструктивно-методические указания по аттестации врачей-сексопатологов. (Приложение 1).

2. Изменения и дополнения Перечня соответствия врачебных специальностей врачебным должностям для аттестации, утвержденного приказом Министра здравоохранения СССР от 22 марта 1971 года № 185. (Приложение 2).

Разрешаю:

1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, начальникам главных управлений (управлений) здравоохранения, заведующим краевыми, областными и городскими (городов республиканского подчинения) отделами здравоохранения до 1 января 1991 года присвоить врачам, работающим в лечебно-профилактических учреждениях на должностях врачей-сексопатологов, имеющих вторую, первую и высшую квалификационные категории по специальностям психиатр, психотерапевт, невропатолог, уролог, акушер-гинеколог, эндокринолог, дерматовенеролог, терапевт, хирург, без дополнительного прохождения аттестации соответственно — вторую, первую и высшую квалификационные категории врача-сексопатолога.

Приказываю:

Министрам здравоохранения союзных республик, Президенту Академии медицинских наук СССР, начальнику Третьего главного управления при Министерстве здравоохранения СССР, ректору Центрального ордена Ленина института усовершенствования врачей при проведении аттестации врачей-сексопатологов руководствоваться Положением о порядке проведения аттестации врачей, утвержденным приказом Министерства здравоохранения СССР № 1280 от 17 декабря 1981 года и Инструктивно-методическими указаниями, утвержденными настоящим приказом.

В целях обеспечения своевременного доведения данного приказа до органов и учреждений здравоохранения разрешаю размножить его в необходимом количестве.

Высшая квалификационная категория присваивается врачу-специалисту, имеющему, как правило, стаж работы по сексопатологии не менее 10 лет, а также владеющему знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

• законодательство о здравоохранении, директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
• правовые вопросы;
• организация сексологической помощи населению;
• организация работы и руководство республиканским (краевым, областным, городским) отделением (центром) семейного врачебно-психологического консультирования;
• учетно-отчетная документация отделения, составление плана его работы; отчет о проделанной работе; анализ ее эффективности;
• права и функциональные обязанности зав. отделением семейного врачебно — психологического консультирования;
• анализ эпидемиологических тенденций в состоянии сексуального здоровья обследованного региона с использованием статистических методов и вычислительной техники;
• проведение судебной экспертизы сексологических отклонений;
• методическая работа по составлению, рецензированию и редактированию материалов по санитарно-просветительной работе;
• участие в изобретательской и рационализаторской деятельности.

По специальности

• определение морфограммы по пяти основным параметрам и ее клиническая интерпретация;
• проведение теста многоаспектной оценки межличностных отношений;
• заполнение индивидуальной кривой возрастной динамики половой активности обследуемого;
• идентификация синдромологической структуры сексуального расстройства с заполнением структурной решетки и анализом типов межсиндромных взаимодействий;
• обеспечение оптимальной для данного больного лечебно-коррекционной работы на всех этапах оказания помощи страдающим транссексуализмом (предварительное клиническое обследование, смена паспортного пола, организация хирургической и(или) гормональной коррекции);
• распознавание различных форм сексуальных извращений (перверзий) и девиаций (гомосексуализм, транссексуализм и др.);
• особенности детской сексуальности;
• клиника и принципы диагностики СПИДа.

Консультирование

• консультирование андрологов и ангиохирургов с целью проведения дифференциальной диагностики в неясных и диагностически сложных случаях и с целью отбора для операции и обеспечения функциональной адаптации после операции;
• экспертиза спорных сексуальных состояний (спорное отцовство, различные формы сексуальных перверзий и др.).

По своим знаниям и опыту он может обеспечить квалифицированное руководство отделением (кабинетом) семейного врачебно-психологического консультирования республиканских, областных (краевых), городских психоневрологических диспансеров или республиканских, областных (краевых) и городских больниц, городских консультативно-диагностических поликлиник.

Первая квалификационная категория присваивается врачу-сексопатологу, имеющему стаж работы по сексопатологии, как правило, не менее 7 лет, а также владеющему знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

• законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;
• организация сексологической помощи в стране на межрайонном, городском, областном (краевом) и республиканском уровнях;
• организационная работа по руководству межрайонным (городским) отделением семейного врачебно-психологического консультирования; хозяйственные аспекты работы руководимого отделения, включая договорные отношения и другие формы хозяйственной деятельности;
• организация работы, оснащение и оборудование сексопатологических кабинетов;
• учетно-отчетная документация в деятельности сексопатологического кабинета, взаимодействие с пограничными специализированными отделениями учреждения, в котором работает (психиатрическим, неврологическим, эндокринологическим, урологическим, андрологическим, гинекологическим, хирургическим, физиотерапевтическим и др.);
• функциональные обязанности врача сексопатологического кабинета (зав. отделением); руководство работой среднего мед. персонала;
• формы и методы пропаганды санитарно-гигиенических знаний.

По специальности

• установление мотивационных аспектов полового влечения;
• определение диагностического значения возраста вступления в условно-физиологический ритм половой активности;
• дифференциальная диагностика различных форм сексуальной абстиненции;
• идентификация экстрагенитальных эрогенных зон и их использование в лечебно-коррекционной практике;
• интегральное исследование структуры личности больного (и при необходимости сексуального партнера);
• пользование шкалой векторного определения половой конституции женщины;
• оценка межличностных отношений по пяти брачным факторам;
• владение техникой ЛД (локальная декомпрессия);
• распознавание различных форм сексуальных извращений (перверзий) и девиаций (гомосексуализм, транссексуализм и др.);
• особенности детской сексуальности;
• клиника и принципы диагностики СПИДа.

Консультирование

• консультирование гинекологов, урологов, эндокринологов, невропатологов и психиатров с целью выявления наличия и формы сексуального расстройства;
• экспертиза спорных сексуальных состояний (спорное отцовство, различные формы сексуальных перверзий и др.).

Он может заведовать городским амбулаторным отделением (кабинетом) семейного врачебно-психологического консультирования городского психоневрологического диспансера, городской больницы, городской консультативно-диагностической поликлиники.

Вторая квалификационная категория присваивается врачу-сексопатологу, имеющему стаж работы по сексопатологии, как правило, не менее 5 лет, а также владеющему знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

• законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
• приказы, инструкции и методические рекомендации по организации сексологической, психиатрической (психоневрологической) и психотерапевтической помощи; правовые вопросы;
• медицинская документация отделения врачебно — психологического семейного консультирования, в том числе учетно-отчетная; статистические методы оценки показателей врачебной деятельности;
• организация работы лечебно-профилактического учреждения, в котором работает, принципы НОТ в работе, взаимодействие с пограничными специализированными отделениями (психиатрическими, неврологическими, эндокринологическими, урологическими, андрологическими, гинекологическими, хирургическими, физиотерапевтическими и др.);
• инструктаж среднего и младшего медицинского персонала кабинета, отделения (консультации).

По специальности

• основные причины сексуальных расстройств;
• особенности васкуляризации мужских и женских половых органов;
• основные проявления сексуальности и их различия у мужчин и женщин; половое влечение, стадии его формирования; стадии и составляющие копулятивного цикла;
• формы половой жизни;
• половая конституция; ее определение, диагностическое и профилактическое значение;
• возрастные этапы становления и угасания половой активности;
• влияние уровней половой активности на функциональное состояние половой системы;
• клинические формы мастурбации и их диагностическое значение;
• методика сексологического обследования; ее особенности;
• квантификационные шкалы сексуальной функции мужской (СФМ) и сексуальной функции женской (СФЖ);
• сексологический анамнез; значение формы первой эякуляции;
• объективное обследование сексологических больных, сексологическая антропометрия (характеристика трохантерного индекса);
• классификации сексуальных расстройств;
• критерии расстройств нейрогуморальной составляющей;
• лабораторные методы оценки состояния нейрогуморальной составляющей;
• наиболее частые формы первичных и вторичных расстройств нейрогуморальной составляющей;
• основные принципы лечения расстройств нейрогуморальной составляющей; показания к применению гормональных препаратов;
• наиболее частые формы расстройств психической составляющей копулятивного цикла; их диагностика и лечение;
• мнимые сексуальные расстройства, диагноз и лечение;
• основные синдромы нарушений эрекционной составляющей копулятивного цикла; вспомогательные методы их диагностики;
• эректоротерапия; показания и методы ее применения;
• диагностика и лечение расстройств эякуляторной составляющей;
• первичная и вторичная дезинтеграция эякуляторной составляющей (дифференциальная диагностика и лечебная тактика);
• показания и противопоказания к применению хлорэтиловых блокад;
• проведение хлорэтиловых блокад и массажа предстательной железы;
• расстройства генито-сегментарной составляющей;
• семейно-сексуальные дисгармонии (дисгамии).

Он может работать врачом-ординатором сексопатологического кабинета.

Наименование врачебной должности	Наименование врачебной специальности
95. врач-сексопатолог	67. сексопатолог

---