--- title: "Приказ ГУСП от 15.02.2012 N 11" number: "11" issuer: "Главное управление специальных программ Президента Российской Федерации" issued_on: 2012-02-15 redaction: 2018-01-07 status: утратил силу canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-11-2012-gusp-glavnoe-upravlenie" --- ## Приказ ГУСП от 15.02.2012 N 11 # Приказ ГУСП от 15.02.2012 N 11 (ред. от 29.11.2017) "Об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации" (Зарегистрировано в Минюсте России 22.03.2012 N 23576) > [!WARNING] > Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-55-2019-gusp-glavnoe-upravlenie#p100008) ГУСП от 01.04.2019 N 55, утвердившего новую [Инструкцию](https://bukva.ai/docs/prikaz-55-2019-gusp-glavnoe-upravlenie#p100013). > Начало действия редакции - 07.01.2018. > Окончание действия документа - 06.05.2019. > Изменения, внесенные [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-76-2017-gusp-glavnoe-upravlenie#p100006) ГУСП от 29.11.2017 N 76, вступили в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 27.12.2017). > Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-55-2019-gusp-glavnoe-upravlenie#p100008) ГУСП от 01.04.2019 N 55, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 26.04.2019). Зарегистрировано в Минюсте России 22 марта 2012 г. N 23576 ---
**ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ СПЕЦИАЛЬНЫХ ПРОГРАММ**
**ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** **ПРИКАЗ**
**от 15 февраля 2012 г. N 11** **ОБ ОРГАНИЗАЦИИ**
**ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ ЖИЗНИ**
И ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ СЛУЖБЫ СПЕЦИАЛЬНЫХ ОБЪЕКТОВ
ПРИ ПРЕЗИДЕНТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
*В соответствии с Федеральным [законом](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-1#p100097) от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 13, ст. 1474; N 30, ст. 3613; 2002, N 30, ст. 3033; 2003, N 27 (часть I), ст. 2700; N 28, ст. 2883; 2004, N 26, ст. 2606; N 6, ст. 636; 2008, N 24, ст. 2799; 2011, N 17, ст. 2315; N 29, ст. 4299; N 46, ст. 6407; 2013, N 27, ст. 3457; N 30 (ч. I), ст. 4084) и [постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-855-1998#p100170) Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 32, ст. 3900; 2003, N 33, ст. 3269; 2004, N 8, ст. 663; 2008, N 38, ст. 4314; 2012, N 2, ст. 290) приказываю:* > *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-72-2013-gusp-glavnoe-upravlenie#p100013) ГУСП от 15.11.2013 N 72)* 1. Утвердить прилагаемую [Инструкцию](#p100014) об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации. 2. Начальнику Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации организовать работу по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих в соответствии с утвержденной [Инструкцией](#p100014). 3. Признать утратившими силу приказы Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации: от 29 июня 2001 г. [N 14](https://bukva.ai/docs/prikaz-14-2001-gusp-glavnoe-upravlenie) "Об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 13 августа 2001 г., регистрационный N 2873); от 27 июля 2005 г. [N 28](https://bukva.ai/docs/prikaz-28-2005-gusp-glavnoe-upravlenie) "О внесении изменений в Инструкцию об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации, утвержденную приказом начальника Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации от 29 июня 2001 г. N 14" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 23 августа 2005 г., регистрационный N 6930); от 26 декабря 2008 г. [N 47](https://bukva.ai/docs/prikaz-47-2008-gusp-glavnoe-upravlenie) "О внесении изменений в приказ начальника Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации от 29 июня 2001 г. N 14" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 19 февраля 2009 г., регистрационный N 13407).
Начальник Главного управления
Д.А.РЫЖКОВ
Утверждена
приказом Главного управления
специальных программ Президента
Российской Федерации
**от 15 февраля 2012 г. N 11** **ИНСТРУКЦИЯ**
**ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ**
ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ СЛУЖБЫ СПЕЦИАЛЬНЫХ
**ОБЪЕКТОВ ПРИ ПРЕЗИДЕНТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** *I. Общие положения* (в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-72-2013-gusp-glavnoe-upravlenie#p100015) ГУСП от 15.11.2013 N 72)
1.1. Настоящая Инструкция определяет условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена) Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации (далее - Служба) и граждан, уволенных с военной службы из Службы, в течение одного года после окончания военной службы (далее - застрахованные лица) в соответствии с Федеральным [законом](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-1#p26) от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ и [постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-855-1998#p100170) Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855. 1.2. Страховщиками по обязательному государственному страхованию (далее - страховщики) могут быть страховые организации, имеющие лицензии на осуществление обязательного государственного страхования. 1.3. Страхователем по обязательному государственному страхованию является Служба, которая выбирает страховщика в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд <*>. --- <*> Федеральный [закон](https://bukva.ai/docs/zakon-44-fz-2013/statya-1) от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 14, ст. 1652; N 27, ст. 3480). 1.4. Выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию (далее - выгодоприобретатели) являются застрахованные лица, а в случае гибели (смерти) застрахованного лица следующие лица: супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним; родители (усыновители) застрахованного лица; дедушка и (или) бабушка застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей; отчим и (или) мачеха застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет; несовершеннолетние дети застрахованного лица, дети застрахованного лица старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, его дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях; подопечные застрахованного лица. 1.5. Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы; смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы; получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы увечья (ранения, травмы, контузии). 1.6. Размеры страховых сумм, выплачиваемых при наступлении страховых случаев, определяются в порядке, установленном Федеральным [законом](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-1#p15) от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ. 1.7. Выплата страховых сумм выгодоприобретателю (независимо от места его жительства, места прохождения им военной службы) производится страховщиком на территории Российской Федерации в российских рублях способами, предусмотренными договором страхования. II. Порядок оформления документов на выплату страховых сумм 2.1. Сбор и оформление документов, подтверждающих наступление страхового случая, а также необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, осуществляют соответствующие кадровые подразделения Службы, в которых застрахованные лица проходят (проходили) военную службу. 2.2. Информация о порядке и об условиях осуществления обязательного государственного страхования, которые предусмотрены Федеральным [законом](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-1) от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ и принятыми в соответствии с ним иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (в том числе о перечне и порядке оформления документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, способах выплаты страховых сумм, предусмотренных договором страхования), о страховщике должна быть предоставлена Службой гражданину при поступлении его на военную службу, а также застрахованному лицу путем размещения на сайте Службы в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и в местах, доступных для застрахованного лица, и в случае необходимости должна быть доведена до сведения застрахованного лица иным способом. Служба обязана поддерживать указанную информацию в актуальном состоянии. *При поступлении на военную службу по контракту в Службу сотрудник соответствующего кадрового подразделения Службы оформляет расписку по рекомендуемой форме согласно [приложению N 1](#p100105) к настоящей Инструкции, в которой застрахованное лицо подтверждает факт ознакомления с информацией о порядке и об условиях осуществления обязательного государственного страхования, порядком оформления документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, и со способами выплаты страховых сумм своей подписью. Данная расписка приобщается к личному делу военнослужащего Службы.* > *(п. 2.2 в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-72-2013-gusp-glavnoe-upravlenie#p100037) ГУСП от 15.11.2013 N 72)* 2.3. Документы и переписка по вопросам выплат страховых сумм оформляются под условными наименованиями Службы и ее структурных подразделений. *2.4. При обращении выгодоприобретателя по вопросу выплаты страховых сумм в связи с наступлением страхового случая сотрудник соответствующего кадрового подразделения Службы:* > *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-72-2013-gusp-glavnoe-upravlenie#p100041) ГУСП от 15.11.2013 N 72)* разъясняет порядок оформления документов и выплаты страховых сумм, выдает ему бланки соответствующих документов; оформляет в установленных случаях на основании данных личного дела военнослужащего и иных документов два экземпляра справки об обстоятельствах наступления страхового случая согласно соответствующим рекомендуемым образцам ([приложения N 3](#p100122), [5](#p100141), [6](#p100149) к настоящей Инструкции); *согласовывает оформленные документы с Расчетным центром Службы.* > *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-72-2013-gusp-glavnoe-upravlenie#p100041) ГУСП от 15.11.2013 N 72)* 2.5. Ответственность за достоверность сведений, указанных в справках, возлагается на оформивших их должностных лиц. 2.6. Копии документов, представляемых для решения вопроса о выплате страховой суммы, заверяются в установленном порядке. 2.7. Документы в установленном порядке представляются на рассмотрение начальнику Службы. Подписанная начальником Службы справка об обстоятельствах наступления страхового случая вместе с документами направляются страховщику для принятия им решения о выплате страховых сумм. Второй экземпляр указанной справки хранится в Службе. *Справку об обстоятельствах наступления страхового случая в отношении начальника Службы подписывает начальник Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации (далее именуется - ГУСП).* > *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-72-2013-gusp-glavnoe-upravlenie#p100042) ГУСП от 15.11.2013 N 72)* *2.8. В случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы соответствующее кадровое подразделение Службы обязано уведомить выгодоприобретателей из числа супруги (супруга), состоявшей (состоявшего) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним, и (или) родителей (усыновителей) застрахованного лица, а при их отсутствии иных выгодоприобретателей о наступлении указанного страхового случая незамедлительно после того, как стало известно о наступлении этого страхового случая.* > *(п. 2.8 в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-72-2013-gusp-glavnoe-upravlenie#p100043) ГУСП от 15.11.2013 N 72)* ## III. Перечень документов, представляемых страховщику для принятия решения о выплате страховых сумм застрахованному лицу #### 3.1 В случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы оформляются: *заявление о выплате страховой суммы от каждого выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию (несовершеннолетние дети и подопечные застрахованного лица включаются в заявление одного из супругов, опекуна или попечителя) ([приложение N 2](#p100110) к настоящей Инструкции) вместе с копией документа, удостоверяющего личность каждого выгодоприобретателя;* > *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-76-2017-gusp-glavnoe-upravlenie#p100011) ГУСП от 29.11.2017 N 76)* справка Службы об обстоятельствах наступления страхового случая по рекомендуемой форме согласно [приложению N 3](#p100122) к настоящей Инструкции в 2 экземплярах; копия свидетельства о смерти застрахованного лица; выписка из приказа Службы (структурного подразделения Службы) об исключении застрахованного лица из списков личного состава Службы (структурного подразделения Службы); копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом; копия постановления органа опеки и попечительства об установлении опеки или попечительства застрахованного лица над подопечными; *копия документа органа опеки и попечительства, подтверждающего отсутствие родителей у застрахованного лица и факт его воспитания и (или) содержания выгодоприобретателями;* > *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-76-2017-gusp-glavnoe-upravlenie#p100013) ГУСП от 29.11.2017 N 76)* справка образовательного учреждения об обучении детей застрахованного лица в возрасте от 18 до 23 лет с указанием даты зачисления на обучение; копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности детям застрахованного лица до достижения ими 18-летнего возраста, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. 3.2. В случае смерти застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, оформляются: *заявление о выплате страховой суммы от каждого выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию (несовершеннолетние дети и подопечные застрахованного лица включаются в заявление одного из супругов, опекуна или попечителя) ([приложение N 2](#p100110) к настоящей Инструкции) вместе с копией документа, удостоверяющего личность каждого выгодоприобретателя;* > *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-76-2017-gusp-glavnoe-upravlenie#p100015) ГУСП от 29.11.2017 N 76)* копия свидетельства о смерти застрахованного лица; копия заключения (справки) военно-врачебной комиссии или федерального учреждения медико-социальной экспертизы о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, приведших к смерти застрахованного лица; выписка из приказа Службы (структурного подразделения Службы) об исключении застрахованного лица из списков личного состава Службы (структурного подразделения Службы); копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом; *копия акта органа опеки и попечительства о назначении застрахованного лица опекуном или попечителем подопечного;* > *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-76-2017-gusp-glavnoe-upravlenie#p100017) ГУСП от 29.11.2017 N 76)* *копия документа органа опеки и попечительства, подтверждающего отсутствие родителей у застрахованного лица и факт его воспитания и (или) содержания выгодоприобретателями;* > *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-76-2017-gusp-glavnoe-upravlenie#p100019) ГУСП от 29.11.2017 N 76)* справка образовательного учреждения об обучении детей застрахованного лица в возрасте от 18 до 23 лет с указанием даты зачисления на обучение; копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности детям застрахованного лица до достижения ими 18-летнего возраста, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. #### 3.3 В случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы оформляются: *заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы по рекомендуемой форме согласно приложению N 4 к настоящей Инструкции вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица (в случае повышения группы инвалидности застрахованному лицу им дополнительно указывается информация об обращении с заявлением о выплате страховой суммы, причитающейся по прежней группе инвалидности, ее получении и размере);* > *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-76-2017-gusp-glavnoe-upravlenie#p100020) ГУСП от 29.11.2017 N 76)* справка Службы об обстоятельствах наступления страхового случая по рекомендуемой форме согласно [приложению N 5](#p100141) к настоящей Инструкции в 2 экземплярах; копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы; копия свидетельства о болезни застрахованного лица или заключение (справка) военно-врачебной комиссии либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья. 3.4. В случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, оформляются: *заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы по рекомендуемой форме согласно приложению N 4 к настоящей Инструкции вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица (в случае повышения группы инвалидности застрахованному лицу им дополнительно указывается информация об обращении с заявлением о выплате страховой суммы, причитающейся по прежней группе инвалидности, ее получении и размере);* > *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-76-2017-gusp-glavnoe-upravlenie#p100021) ГУСП от 29.11.2017 N 76)* копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы; копия свидетельства о болезни застрахованного лица или заключение (справка) военно-врачебной комиссии либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья; выписка из приказа Службы (структурного подразделения Службы) об исключении застрахованного лица из списков личного состава Службы (структурного подразделения Службы). *3.5. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы увечья (ранения, травмы, контузии) оформляются:* > *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-72-2013-gusp-glavnoe-upravlenie#p100045) ГУСП от 15.11.2013 N 72)* *заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы по рекомендуемой форме согласно приложению N 4 к настоящей Инструкции вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица;* > *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-76-2017-gusp-glavnoe-upravlenie#p100022) ГУСП от 29.11.2017 N 76)* справка Службы об обстоятельствах наступления страхового случая по рекомендуемой форме согласно [приложению N 6](#p100149) настоящей Инструкции в 2 экземплярах; справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом, по рекомендуемой форме согласно [приложению N 7](#p100157) к настоящей Инструкции. *3.6. В случае если страховая сумма не получена по причине гибели (смерти) выгодоприобретателя, заявление заполняется их наследниками. При этом дополнительно к документам, предусмотренным настоящей Инструкцией, представляется копия свидетельства о праве на наследство.* > *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-72-2013-gusp-glavnoe-upravlenie#p100046) ГУСП от 15.11.2013 N 72)* ## IV. Контроль за работой по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Службы 4. Служба осуществляет контроль за: работой по оформлению документов и их своевременному представлению для решения вопроса о выплате страховых сумм; своевременным получением от страховщика полной и достоверной информации о произведенных выплатах страховых сумм за истекший квартал; правильностью оформления и обоснованностью выдачи военно-врачебными комиссиями Службы справок о полученных военнослужащими повреждениях здоровья.
Приложение N 1
к п. 2.2 Инструкции
(рекомендуемый образец) Расписка С правилами осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации, порядком оформления документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, и со способами выплаты страховых сумм ознакомлен(а): ___________________ ___________ /________________________________/ (воинское звание) (подпись) (фамилия, имя, отчество) "__" _____________ 20__ г.
Приложение N 2
к [пп. 3.1](#p100063) и [3.2](#p100073) Инструкции (рекомендуемый образец)
Руководителю
_____________________________________ (наименование страховой организации и ее почтовый адрес) от _________________________________, (фамилия, имя, отчество) проживающего(ей) по адресу: _________ _____________________________________ (почтовый адрес) Заявление Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих в связи с гибелью (смертью) _______________________________________________ (указывается родственное ___________________________________________________________________________ или иное отношение, воинское звание (в том числе по запасу, отставке), ___________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество военнослужащего (лица, уволенного с военной службы, ___________________________________________________________________________ погибшего (умершего) в период прохождения военной службы ___________________________________________________________________________ (до истечения одного года после увольнения с военной службы) вследствие увечья (ранения, ___________________________________________________________________________ травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы) Прошу также выплатить страховую сумму, причитающуюся несовершеннолетнему(-ней, -ним), подопечному (-ной, -ным) _________________ (указываются ___________________________________________________________________________ степень родства или иные отношения к погибшему (умершему), фамилия, ___________________________________________________________________________ имя, отчество, дата рождения, почтовый адрес места проживания) <*> Страховую сумму по иным федеральным законам, иным нормативным правовым актам Российской Федерации по данному основанию получал(а) ______________________________________________________ (если получал(а), то указать, ___________________________________________________________________________ когда и кем произведена выплата) Выплату прошу произвести через ________________________________________ (наименование учреждения ___________________________________________________________________________ отделения (филиала) банка, его полные платежные реквизиты и номер счета) Кроме меня выгодоприобретателями являются: ____________________________ (указываются ___________________________________________________________________________ родственные и иные отношения к погибшему (умершему), ___________________________________________________________________________ фамилии, имена, отчества, почтовые адреса места жительства) Приложения: ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Подпись заявителя ___________ /___________________________/ (подпись) (фамилия и инициалы) "__" __________ 20__ г. Подпись заявителя ________________________ заверяю ____________________ (фамилия и инициалы) (должность, ___________________________________________________________________________ подпись, фамилия и инициалы) "__" __________ 20__ г. М.П. --- <*> Несовершеннолетние дети, подопечные указываются в заявлении одного из супругов, опекуна или попечителя. Приложение N 3
к пп. 2.4 и [3.1](#p100063) Инструкции (рекомендуемый образец)
В ____________________________________ (наименование страховой организации ______________________________________ и ее почтовый адрес) Справка Сообщаю, что ________________________________________________________, (воинское звание, фамилия, имя, отчество) проходивший(ая) военную службу по контакту в войсковой части _____________, погиб(ла) (умер(ла)) в период прохождения военной службы "__" _____________ 20__ г. и исключен(а) из списков личного состава приказом ____________________________ от "__" _____________ 20__ г. N _____ (должность) на основании свидетельства о смерти: серия _____________ номер ___________, выданного "_" _____________ 20__ г. _______________________________________ ___________________________________________________________________________ (указывается наименование органа, выдавшего свидетельство о смерти) 1. Причина гибели (смерти) ____________________________________________ (заполняется на основании __________________________________________________________________________. медицинского свидетельства о смерти) 2. Гибель (смерть) наступила __________________________________________ (указываются обстоятельства __________________________________________________________________________. (время, место, условия) гибели (смерти)) 3. По факту гибели (смерти) ___________________________________________ (фамилия и инициалы застрахованного лица) возбуждалось (не возбуждалось) ------------------------------ уголовное дело _____________________________ ненужное зачеркнуть (если возбуждалось, то __________________________________________________________________________. указывается: когда, кем и где находится) 4. В личном деле, учетно-послужных и других документах _________________________________________________________________ значатся: (фамилия и инициалы застрахованного лица) супруг(а) ____________________________________________, проживающий(ая) (фамилия, имя, отчество) по адресу ________________________________________________________________; дети __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения и почтовый адрес __________________________________________________________________________; места жительства каждого ребенка) мать _________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) проживающая по адресу: ____________________________________________________ отец _________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) проживающий по адресу: ___________________________________________________; иные выгодоприобретатели: _____________________________________________ (фамилии, имена, отчества, __________________________________________________________________________. отношение к застрахованному лицу, почтовые адреса места жительства) Справка оформлена и направляется для решения вопроса о выплате страховой суммы в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица ________ ______________________________________ в период прохождения военной службы. (фамилия и инициалы) Приложения: ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ __________________________________ ___________ /__________________________/ (должность) (подпись) (фамилия и инициалы) "__" ____________ 20__ г. М.П. Приложение N 4
к [пп. 3.3](#p100083), [3.4](#p100088) и [3.5](#p100191) Инструкции
(рекомендуемый образец)
Руководителю
_____________________________________
(наименование страховой организации и ее почтовый адрес) от _________________________________, (фамилия, имя, отчество) проживающего(ей) по адресу: _________ _____________________________________ (почтовый адрес) ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне страховой суммы в связи с ___________________________________________________________________ (указывается основание для обращения - страховой случай) Страховую сумму по иным федеральным законам, иным нормативным правовым актам Российской Федерации по данному основанию получал(а) ________________ (если получал(а), ___________________________________________________________________________ то указать, когда и кем произведена выплата) Ранее с заявлением о выплате страховой суммы обращался (не обращался) [<*>](#p27) _______________________________________________________________________ (если обращался, то указать прежнюю группу инвалидности, когда и куда ___________________________________________________________________________ обращался с заявлением, получал/не получал страховую сумму, размер ___________________________________________________________________________ страховой суммы в случае ее получения) Выплату страховой суммы прошу произвести через ___________________________________________________________________________ (наименование учреждения отделения (филиала) банка, его полные платежные реквизиты и номер счета) Приложения: ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Подпись заявителя ___________ /___________________________/ (подпись) (фамилия и инициалы) "__" __________ 20__ г. Подпись заявителя ________________________ заверяю ____________________ (фамилия и инициалы) (должность) ____________________________________ _____________________________________ (подпись) (фамилия и инициалы) "__" __________ 20__ г. М.П. --- <*> Заполняется застрахованным лицом в случае обращения с заявлением о выплате страховой суммы в связи с повышением группы инвалидности. Приложение N 5
к пп. 2.4 и [3.3](#p100083) Инструкции (рекомендуемый образец) В ____________________________________
(наименование страховой организации ______________________________________ и ее почтовый адрес) Справка Сообщаю, что ________________________________________________________, (воинское звание, фамилия, имя, отчество) проходящему(ей) военную службу по контракту в войсковой части ____________, установлена инвалидность ______________________ группы. (прописью) Основание: справка ____________________________________________________ (наименование федерального государственного ___________________________________________________________________________ учреждения медико-социальной экспертизы, установившего инвалидность, ___________________________________________________________________________ серия, номер и дата выдачи справки) Справка оформлена и направлена для решения вопроса о выплате страховой суммы застрахованному лицу ________________________________________________ (фамилия и инициалы) в связи с установлением ему (ей) в период прохождения военной службы инвалидности. Приложения: ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ __________________________________ ___________ /__________________________/ (должность) (подпись) (фамилия и инициалы) "__" ____________ 20__ г. М.П. Приложение N 6
к пп. 2.4 и 3.5 Инструкции (рекомендуемый образец)
В ____________________________________ (наименование страховой организации ______________________________________ и ее почтовый адрес) Справка Сообщаю, что ________________________________________________________, (воинское звание, фамилия, имя, отчество) проходящий(ая) военную службу по контракту в войсковой части ______________ "__" __________ 20__ г. получил(а) _______________________ увечье (ранение, (тяжелое, легкое) травму, контузию). 1. По факту получения ________________________________ увечья (ранения, (фамилия и инициалы) возбуждалось (не возбуждалось) травмы, контузии) ------------------------------ уголовное дело ___________ ненужное зачеркнуть __________________________________________________________________________. (если возбуждалось, то указывается: когда, кем и где находится) 2. Тяжесть полученного увечья _____________________________ установлена (фамилия и инициалы) ___________________________________________________________________________ (наименование военно-врачебной комиссии, серия, номер, дата справки (заключения)) Справка оформлена и направляется для решения вопроса о выплате страховой суммы застрахованному лицу ____________________________ в связи с (фамилия и инициалы) получением им __________________________ увечья (ранения, травмы, контузии) (тяжелого, легкого) в период прохождения военной службы. Приложения: ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ __________________________________ ___________ /__________________________/ (должность) (подпись) (фамилия и инициалы) "__" ____________ 20__ г. М.П. Приложение N 7
к п. 3.5 Инструкции (рекомендуемый образец) Справка N ___________
от "__" ____________ 20__ г. Выдана _________________________________________________________ в том, (воинское звание, фамилия, имя, отчество) что он (она) действительно в период прохождения военной службы "__" ____________ 20__ года получил(а) _____________________________ увечье (тяжелое, легкое) (ранение, травму, контузию) _______________________________________________ (указывается характер и локализация ___________________________________________________________________________ увечья (ранения, травмы, контузии) на основании окончательного диагноза ___________________________________________________________________________ по завершении основного курса лечения, а также в установленных случаях ___________________________________________________________________________ состояние функции поврежденных органов или систем) В связи с чем с "__" _____________ 20__ г. по "__" ____________ 20__ г. находился(ась) на лечении в _______________________________________________ (указывается наименование ___________________________________________________________________________ военно-лечебного (лечебного) учреждения) Справка дана для предъявления в страховую организацию для решения вопроса о выплате страховой суммы. Председатель ______________ ВВК ___________ /_________________________/ (подпись) (фамилия и инициалы) М.П. Секретарь ВВК _____________ /________________________/ (подпись) (фамилия и инициалы) --- ## Вложения - [$286554_02SL.RTF](https://bukva.ai/docs/prikaz-11-2012-gusp-glavnoe-upravlenie/attachments/%24286554_02SL.RTF) - [$286554_04N.RTF](https://bukva.ai/docs/prikaz-11-2012-gusp-glavnoe-upravlenie/attachments/%24286554_04N.RTF)