Приказ ФМБА РФ от 02.03.2009 № 109

«Об организации работы санаторно-отборочной комиссии лечебно-профилактических учреждений и врачебной комиссии санаторно-курортного учреждения ФМБА России»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО

ПРИКАЗ

от 2 марта 2009 г. № 109

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ САНАТОРНО-ОТБОРОЧНОЙ КОМИССИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ

Руководствуясь Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.04.2005 № 206 «О Федеральном медико-биологическом агентстве (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 42, ст. 4107), Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.06.2008 № 423 „О некоторых вопросах деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального медико-биологического агентства“ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, № 23, ст. 2713) и письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.12.2008 № 2978/14 приказываю:»

1. Утвердить Порядок организации работы санаторно-отборочной комиссии лечебно-профилактического учреждения и врачебной комиссии санаторно-курортного учреждения ФМБА России (Приложение № 1 к настоящему Приказу).

2. Контроль над исполнением Приказа возложить на заместителя руководителя ФМБА России А.Н. Бежину.

В. В. Уйба

от 2 марта 2009 г. № 109

ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ САНАТОРНО-ОТБОРОЧНОЙ КОМИССИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ И ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ФМБА РОССИИ

I. Общее положение о санаторно-отборочной комиссии

1. Санаторно-отборочная комиссия лечебно-профилактического учреждения, подведомственного ФМБА Россия (далее — СОК), создается для проведения мероприятий, связанных с реализацией права отдельных категорий граждан, подлежащих обслуживанию ФМБА России в бесплатном (за счет средств федерального бюджета) санаторно-курортном и реабилитационно-восстановительном лечении.

По решению главного врача лечебно-профилактического учреждения ФМБА России функции санаторно-отборочной комиссии могут быть возложены на врачебную клинико-экспертную комиссию.

2. Санаторно-отборочная комиссия назначается приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения ФМБА России в составе председателя, не менее трех членов комиссии из числа врачей и секретаря.

3. При отборе граждан, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, СОК руководствуется Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.04 № 256, Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 ноября 2008 г. № 659н и Приказом ФМБА России от 20.02.2009 № 101.

II. Организация работы санаторно-отборочной комиссии

4. Задачи санаторно-отборочной комиссии:

а) реализация результатов планового углубленного обследования и диспансерного наблюдения больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении и имеющих право для направления в санатории, согласно Порядку санаторно-курортного и реабилитационно-восстановительного обеспечения в Федеральном медико-биологическом агентстве России;

б) контроль за обследованием больных перед направлением в санаторий для исключения противопоказаний для лечения, а также законностью выдачи и оформления направлений на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение, исключением направления одних и тех лиц дважды в одном и том же календарном году;

в) подготовка и проведение заседаний СОК по отбору кандидатов на получение направлений согласно медицинским показаниям и очередности, установленной законодательством, с оформлением соответствующей документации;

г) оформление направлений и санаторно-курортных карт (заполнение установленных граф, заверение подписью председателя и печатью ЛПУ);

д) консультативная помощь врачам в выборе санаториев по медицинским показаниям;

е) анализ причин направления больных на санаторно-курортное лечение с наличием медицинских противопоказаний и принятие мер по их предупреждению;

ж) изучение совместно с лечащими врачами непосредственных и отдаленных результатов курортного лечения по отдельным нозологическим формам заболеваний;

з) ведение отчетной документации.

5. При рассмотрении заявлений нуждающихся СОК устанавливает их принадлежность к категории лиц, имеющих право на бесплатное (за счет средств федерального бюджета) санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение.

Каждая СОК осуществляет отбор на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение только прикрепленного на медицинское обеспечение к данному лечебно-профилактическому учреждению контингента.

Лицам, имеющим одновременно право на получение одной и той же социальной гарантии и компенсации по нескольким основаниям, предоставляется по их выбору социальная гарантия и компенсация по одному основанию.

6. Заседание СОК проводятся по мере необходимости, но не реже одного раза в месяц.

Решения СОК оформляет протоколом, в котором указывается характер рассматриваемых вопросов и принятые по ним решения.

Решение СОК считается принятым, если за него проголосовали не менее половины присутствующих на заседании ее членов. При равенстве голосов председатель СОК имеет право принятия окончательного решения.

Решение СОК является основанием для заполнения санаторно-курортных карт и предоставления направлений на санаторно-курортное лечение и реабилитационно-восстановительное лечение в условиях санатория.

7. Санаторно-курортная карта (ф. 072/у) или санаторно-курортная карта для детей (ф. 076/у) заполняется лечащим врачом.

Лечащие врачи при заполнении санаторно-курортной карты должны руководствоваться следующим обязательным перечнем диагностических исследований и консультаций специалистов, результаты которых отражаются в санаторно-курортной карте и прилагаются к ней при направлении пациента в санаторно-курортное учреждение:

а) клинический анализ крови и мочи давностью не более трех месяцев;

б) электрокардиографическое обследование давностью не более одного месяца;

в) рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография) давностью не более года;

г) при заболеваниях органов пищеварения их рентгенологическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо УЗИ, эндоскопия;

д) для детей — анализ на энтеробиоз, справку об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства, справку врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи, сведения о профпрививках (выписка из ф. 63).

е) в необходимых случаях, для уточнения диагноза проводятся дополнительные исследования: определение остаточного азота крови, исследование глазного дна, желудочного сока, печеночные, аллергологические пробы и др.;

ж) при направлении на санаторно-курортное лечение женщин по поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога;

з) при основном и сопутствующих заболеваниях — урологических, кожи, крови, глаз и др. — заключение соответствующих специалистов.

О выдаче санаторно-курортной карты врач делает соответствующую отметку в медицинской карте амбулаторного больного.

III. Порядок распределения и выдачи направлений

8. Руководители лечебно-профилактических учреждений представляют ежегодно к 1 сентября в Управление организации медицинской помощи (УОМП) ФМБА России заявку на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение, поквартально, на следующий год (Приложение № 1) с указанием в сопроводительных документах численности обеспечиваемого контингента по категориям и количества лиц, имеющих право на первоочередное (преимущественное) направление в соответствии с действующим законодательством.

Учет, выписка и хранение бланков направлений осуществляется в соответствии с Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 10.12.1999 № 90-н «Об утверждении бланков строгой отчетности».

9. По получении бланков направлений ЛПУ ФМБА России:

а) учитывает их в книге учета и выдачи и хранит как бланки строгой формы отчетности;

б) на основании решения санаторно-отборочной комиссии в медицинской карте амбулаторного больного делается запись, где указываются: номер протокола заседания санаторно-отборочной комиссии, на основании которого предоставляется направление, название санатория, номер направления и сроки, оформляет и выдает на руки пациенту направление и извещает принимающее учреждение санаторно-курортного профиля.

Санаторно-отборочная комиссия обязана предупредить лицо, получившее направление на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение о том, что по возвращении оно обязано сдать в бухгалтерию «обратный (отрывной) талон к направлению» или документ, его заменяющий, заверенный подписью руководителя и печатью учреждения.

10. По итогам деятельности за квартал, к 10 числу месяца, следующего за отчетным, и за год, к 10 января, следующего за отчетным года, СОК направляет в УОМП отчеты (в электронном виде и на бумажном носителе) по использованию выделенных квот на санаторно-курортное, курортное и реабилитационно-восстановительное лечение (Приложение № 2) и данные о контингенте, направленном на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение (Приложение № 3), заверенные печатью и подписью главного врача упреждения.

Неиспользованные (в течение года) санаторно-отборочными комиссиями бланки направлений возвращаются в санаторно-курортные учреждения, приславшие направления с одновременным представлением в ФМБА России отчета, с указанием количества и причины их неиспользования.

IV. Общее положение о врачебной комиссии санаторно-курортного учреждения

12. Врачебная комиссия санаторно-курортного учреждения, подведомственного ФМБА России (далее — ВК), создается для проведения мероприятий, связанных с реализацией права отдельных категорий граждан, подлежащих обслуживанию ФМБА России в бесплатном (за счет средств федерального бюджета) санаторно-курортном и реабилитационно-восстановительном лечении.

13. Врачебная комиссия назначается приказом главного врача (руководителя) санаторно-курортного учреждения в составе председателя, не менее трех членов комиссии из числа врачей и секретаря.

V. Организация работы врачебной комиссии санаторно-курортного учреждения

14. Задачи врачебной комиссии:

а) проведение мероприятия по представлению в УОМП ФМБА России предложений по использованию коечной мощности санаторно-курортного учреждения;

б) осуществление координации выполнения государственного задания на оказание санаторно-курортной помощи за счет средств федерального бюджета;

в) осуществление мероприятий по своевременному выпуску и рассылке направлений на санаторно-курортное, курортное и реабилитационно-восстановительное лечение;

г) осуществление контроля за обоснованностью проведенного лечебно-профилактическими учреждениями отбора нуждающихся в санаторно-курортном и реабилитационно-восстановительном лечение;

д) разработка предложений о совершенствовании организации санаторно-курортного обеспечения контингента, подлежащего обслуживанию;

е) вынесение решений о продлении срока лечения в санаторно-курортном учреждении, в случае перевода лиц, требующих стационарного лечения, в лечебные учреждения;

ж) оформление направлений (заполнение установленных граф, заверение подписью председателя и печатью учреждения);

з) консультативная помощь врачам лечебно-профилактических учреждений ФМБА России в выборе санаториев по медицинским показаниям;

и) изучение совместно с лечащими врачами непосредственных и отдаленных (при повторном направлении) результатов курортного лечения по отдельным нозологическим формам заболеваний;

к) ведение отчетной документации.

15. При проведении мероприятий по контролю за обоснованностью приведенного лечебно-профилактическими учреждениями отбора нуждающихся в санаторно-курортном и реабилитационно-восстановительном лечении ВК руководствуется Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 № 256, Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 ноября 2008 г. № 659н и Порядком санаторно-курортного и реабилитационно-восстановительного лечения в ФМБА России.

VI. Порядок приема, учета, хранения и оборота бланков направлений

16. Бланки направлений на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение являются бланками строгой отчетности и подлежат учету в бухгалтерии учреждения наравне с денежными документами и средствами.

Все бланки должны быть пронумерованы и зарегистрированы в книге (журнале) учета поступления и выдачи направлений и учитываются на забалансовом счете как «Бланки строгой отчетности».

17. Ответственность за получение из кассы учреждения, оформление, выдачу, хранение неиспользованных или не выданных бланков направлений возлагается на материально-ответственное лицо.

18. Исправления в направлении должны быть оформлены соответствующей записью и заверены печатью учреждения, выдавшего направление.

19. Оформленное надлежащим образом направление в соответствии с накладной и описью пересылается в лечебно-профилактическое учреждение ФМБА России.

Приложение № 1

на ___ квартал 200_ г. от __________

Примечание: Заполняются только выделенные ячейки исходя из профиля санаторно-курортного учреждения.

Приложение № 2

в _________________ (наименование ЛПУ)

Руководитель учреждения _________________________________

Приложение № 3

из ___________________ (наим. ЛПУ) в __________ (квартале) 200_ г.

Руководитель учреждения _____________________________________