Приказ Минздрава СССР от 22.02.1965 № 109

<Об утверждении изменений к Единым ведомственным нормам времени на зуботехнические работы>

ПРИКАЗ

В частичное изменение Единых ведомственных норм времени на зуботехнические работы утверждаю по согласованию с ЦК профсоюза медицинских работников изменения норм времени согласно приложению.

1. Раздел II «Съемные пластинчатые протезы»

Содержание работы. Склейка гипсовых слепков, окантовка их для беззубых челюстей, изготовление гипсовых моделей, воскового шаблона для прикуса, загипсовка моделей в окклюдатор, артикулятор Гизи при постановке зубов в анатомическом артикуляторе, подборка зубов, моделирование воскового базиса и постановка зубов, моделирование воскового базиса с зубами в соответствии с указаниями врача, пришлифовка жевательных поверхностей и искусственных зубов при постановке зубов в анатомическом артикуляторе, гипсовка модели с протезом в кювету, формовка базиса пластмассой, полимеризация пластмассы, отделка и полировка протеза.

№ норм	Виды протезов	Норма времени	Расценки в руб. и коп.
1	2	3	4
	А. Протезы с пластмассовыми зубами
7.	Полный с зубами, поставленными по ортогнатии	287,5	1-78,25
8.	Полный с усложненной постановкой зубов	301,9	1-87,16
9.	Полный с зубами, поставленными по ортогнатии в анатомическом артикуляторе	355,1	2-20,18
10.	Полный с усложненной постановкой зубов в анатомическом артикуляторе	377,2	2-33,86
11.	Частичный с зубами, поставленными по ортогнатии на базис	181,3	1-12,41
12.	То же на зуб	6,0	0-03,72
13.	Частичный с усложненной постановкой зубов на базис	181,3	1-12,41
14.	То же на зуб	7,4	0-04,59
15.	Полный с пластмассовым базисом и с подкладкой из эластичной пластмассы	372,0	2-30,60
16.	Частичный с пластмассовым базисом и с подкладкой из эластичной пластмассы на базис	250	1-55
17.	То же на зуб	7,4	0-04,59
	Б. Протезы с фарфоровыми зубами
18.	Полный	603,8	3-74,33
19.	Частичный на базис	194,5	1-20,6
20.	То же на зуб	25,8	0-16
21.	Полный с зубами, поставленными в анатомическом артикуляторе	754,7	4-67,95

Примечания:

а) норма времени на изготовление съемного протеза предусматривает подборку искусственных комплектных зубов. В случаях использования в протезе искусственных некомплектных зубов к норме времени прибавляется 2,2 мин. (расценка 0-01,36) на подборку каждого некомплектного искусственного зуба;

б) при изготовлении частичных съемных протезов к норме времени прибавляется на изготовление и постановку каждого круглого кламмера 9,4 мин. (расценка 0-05,83), каждого ленточного кламмера 11,4 мин. (расценка 0-07,07);

в) в случаях изготовления протезов с изоляцией для торуса к норме времени прибавляется 10,4 мин. (расценка 0-06,45), на изготовление и крепление изоляции к модели и удаление ее после полимеризации;

г) при изготовлении съемного протеза с металлическим базисом к норме времени на изготовление протеза прибавляется 170 мин. (расценка 1-05,4);

д) при перепостановке зубов после примерки с изменением прикуса к норме времени протеза прибавляется 79,6 мин. (расценка 0-49,35);

ж) при перепостановке зубов после примерки без изменения прикуса к норме времени протеза прибавляется 55,7 мин. (расценка 0-34,53) и 60,8 мин. (расценка 0-37,7) при замене зубов по цвету или размеру.

2. Раздел V «Несъемные протезы»

Содержание работы. Склейка гипсовых слепков с коронками, изготовление гипсовых моделей, изготовление воскового шаблона для определения прикуса, загипсовка моделей в окклюдатор, изготовление восковой модели защитки, обработка отлитой защитки, фиксация защитки к коронкам в огнеупорной массе под пайку, припайка защитки к коронкам, отделка и шлифовка мест припайки, полировка защитки, моделировка фасетки из воска в металлической защитке, гипсовка восковой модели фасетки на металлической защитке с коронками в кювету, формовка фасетки пластмассой, полимеризация пластмассы, отделка фасетки и полировка пластмассовой фасетки.

№ норм	Виды литых зубов с фасеткой	Норма времени	Расценки в руб. и коп.
182	Стальной	155,0	0-95,83
183	Золотой	207,9	1-28,90

Содержание работы. Склейка гипсовых слепков, вставка штифта, изготовление гипсовых моделей, изготовление воскового шаблона для определения прикуса, загипсовка моделей в окклюдатор, подгонка и цементирование штифта, изготовление восковой модели защитки штифтового зуба, отделка отлитой защитки штифтового зуба, полировка защитки штифтового зуба, моделирование пластмассовой фасетки в металлической защитке штифтового зуба, гипсовка восковой модели фасетки штифтового зуба в кювету, формовка фасетки пластмассой, полимеризация пластмассовой фасетки, отделка и полировка штифтового зуба с фасеткой.

№ норм	Виды литых штифтовых зубов	Норма времени	Расценка в руб. и коп.
200	Стальной	165,1	1-25,45
201	Золотой	222,6	1-37,75

Содержание работы. Для пластмассовой вкладки — покрытие цементом восковой модели вкладки, гипсовка восковой модели вкладки в кювету, формовка пластмассой, полимеризация пластмассы, очистка вкладки от цемента химическим способом.

Для вкладки из сплава золота и пластины — отливка вкладки и взвешивание ее.

№ норм	Виды вкладок	Норма времени	Расценка в руб. и коп.
214	Пластмассовая	44,4	0-27,53
215	Золотая	37,1	0-22,97

Содержание работы. Для вкладки пластмассовой, вкладки из сплава золота и платины — изготовление медного кольца, паковка амальгамой слепка зуба, склейка гипсовых слепков, установка кольца, с оттискной массой и амальгамой в слепок, изготовление гипсовых моделей, удаление кольца и оттискной массы с гипсовой модели, загипсовка моделей в окклюдатор, изготовление восковой модели вкладки.

Для пластмассовой вкладки — покрытие цементом восковой модели вкладки, гипсовка восковой модели вкладки в кювету, формовка пластмассой, полимеризация пластмассы, очистка пластмассовой вкладки от цемента химическим способом.

Для вкладки из сплава золота и платины — отливка ее и взвешивание.

№ норм	Виды вкладок	Норма времени	Расценка в руб. и коп.
218	Пластмассовая	119,5	0-74,1
219	Из сплава золота и платины	117,4	0-72,8

3. Раздел VI «Бюгельные (опирающиеся) протезы»

Содержание работы. Склейка гипсовых слепков, изготовление гипсовых моделей и воскового шаблона для определения прикуса, изготовление восковой модели цельнолитого бюгельного каркаса, отделка каркаса после литья, полировка каркаса после примерки, загипсовка моделей в окклюдатор, подборка зубов, постановка искусственных зубов на восковом базисе, моделирование воскового базиса с бюгельным каркасом и зубами в соответствии с указаниями врача, гипсовка модели с протезом в кювету, формовка базиса пластмассой, полимеризация пластмассы, отдел бюгельного протеза, полировка протеза.

№ норм	Разновидность бюгельного протеза	Норма времени	Расценка в руб. и коп.
	Протез для нижней челюсти с дугой, двумя опорно-удерживающими кламмерами и двумя петлями для крепления с пластмассой из:
228	нержавеющей стали	933,8	5-79
229	хромкобальтового сплава	988,2	6-13
	Протез для верхней челюсти с дугой, двумя опорно-удерживающими кламмерами и двумя седлами (сетками) для крепления с пластмассой из:
230	нержавеющей стали	957,4	5-93
231	хромкобальтового сплава	1016,8	6-30
	Протез для нижней челюсти с дугой, двумя опорно-удерживающими кламмерами, многозвеньевым на четыре звена и двумя петлями для крепления с пластмассой из:
232	нержавеющей стали	1021,9	6-34
233	хромкобальтового сплава	1092,3	6-77

Примечание. При изготовлении бюгельных протезов с каркасами в другом сочетании наименований деталей, входящих в каркас, и их количества нормы времени определяются следующим образом.

Согласно ниже приведенной таблице, время на изготовление отдельных деталей суммируется в нужном сочетании деталей, входящих в каркас. Полученная сумма времени прибавляется к постоянной величине 608,2 мин. (расценка 3-76,77), которая включает время на следующие операции: склейка слепков, изготовление моделей и воскового шаблона, загипсовка моделей в окклюдатор, подборка зубов, постановка зубов, моделирование базиса с зубами, гипсовка протеза, формовка пластмассы, полимеризация, отделка и полировка протеза.

В таком же сочетании сходящих деталей определяется и расценка протеза.

Наименование деталей, входящих в бюгельный каркас	Время в минутах		Расценка в руб. и коп.
	нержавеющая сталь	хромкобальтовый сплав	нержавеющая сталь	хромкобальтовый сплав
а) Дуга верхняя	166,7	191,8	1-03	1-18,92
б) Дуга нижняя	153,1	174,1	0-94,93	1-07,7<...>
в) Опорноудерживающий кламмер	76,2	91,7	0-47,20	0-56,8
г) Кламмер Реуча (Т-образный)	114,2	136,8	0-70,83	0-84,8
д) Пружинный кламмер	99,8	119,7	0-61,84	0-73,81
е) Кольцеобразный кламмер	39,4	47,0	0-24,45	0-29,12
ж) Одно звено многозвеньевого кламмера	22,1	26,1	0-13,70	0-16,19
з) Двойной кламмер	93,2	112,3	0-58,21	0-69,6
и) Дополнительная опорная лапка	21,4	24,6	0-13,28	0-14,88
к) Кипмайдер	19,8	23,2	0-12,30	0-14,45
л) Литой зуб	54,7	63,0	0-33,92	0-39,04
м) Литой зуб с пластмассовой фасеткой	124,6	133,3	0-76,78	0-82,61
н) Окклюзионная накладка	54,7	63,0	0-33,92	0-39,04
о) Петля для крепления с пластмассой	9,4	10,6	0-05,86	0-06,56
п) Седло (сетка) для крепления с пластмассой	14,4	16,0	0-08,91	0-09<...>
р) Когтеобразный отросток	24,5	28,0	0-15,18	0-17,38
с) Ответвление	22,6	25,0	0-14,00	0-15,47

Содержание работы. Изготовление воскового шаблона для определения прикуса, дублирование модели при помощи дуплексной массы для расширения ее, расширение модели для компенсации усадки металла во время литья, дублирование растворимой модели при помощи дуплексной массы, изготовление восковых заготовок, изготовление восковой модели каркаса, отделка каркаса после литья, полировка каркаса после примерки, загипсовка моделей в окклюдатор, подборка зубов, постановка искусственных зубов на восковом базисе, моделирование воскового базиса с бюгельным каркасом и зубами в соответствии с указаниями врача, гипсовка модели с протезом в кювету, формовка базиса пластмассой, полимеризация пластмассы, отделка протеза, полировка протеза.

№ норм	Разновидность бюгельного протеза	Норма времени	Расценка в руб. и коп.
	Протез для нижней челюсти с дугой, двумя опорно-удерживающими кламмерами и двумя петлями для крепления с пластмассой
253	Дублирование агаровой массой	791,5	4-90,7
254	Дублирование альгэластовой массой	752,2	4-66,3
	Протез для верхней челюсти с дугой, двумя опорно-удерживающими кламмерами и двумя седлами (сетками) для крепления с пластмассой
255	Дублирование агаровой массой	783,7	4-85,89
256	Дублирование альгэластовой массой	744,5	4-61,58
	Протез для нижней челюсти с дугой, двумя опорно-удерживающими кламмерами, многозвеньевым на четыре звена и двумя петлями для крепления с пластмассой
257	Дублирование агаровой массой	842,4	5-22
258	Дублирование альгэластовой массой	803	4-97,89

Примечание. При изготовлении бюгельных протезов с каркасами в другом сочетании наименований деталей, входящих в каркас, и их количества нормы времени и расценки определяются следующим образом.

Согласно нижеприведенной таблице, время на изготовление отдельных деталей суммируется в нужном сочетании деталей, входящих в каркас. Полученная сумма времени прибавляется к постоянной величине 572,32 мин. (расценка 3-54,83) для агаровой массы и постоянной величине 533,12 мин. (расценка 3-30,53) для альгэластовой массы, которые включают время на следующие операции: дублирование модели для расширения, расширение модели, дублирование растворимой модели, изготовление восковых заготовок; изготовление восковой модели каркаса, отделка каркаса после литья, полировка каркаса, загипсовка моделей в окклюдатор, подборка зубов, постановка зубов, моделирование воскового базиса, гипсовка модели с протезом в кювету, формовка базиса пластмассой, отделка и полировка протеза.

Наименование деталей, входящих в бюгельный каркас	Время в минутах	Расценка в руб. и коп.
а) Дуга верхняя	104,8	0-64,98
б) Дуга нижняя	115,5	0-71,62
в) Опорно-удерживающий кламмер	43,4	0-26,88
г) Кламмер Реуча (Т-образный)	61,4	0-38,1
д) Пружинный кламмер	55	0-34,13
е) Кольцеобразный кламмер	24,6	0-15,28
ж) Одно звено многозвеньевого кламмера	12,6	0-07,84
з) Двойной кламмер	37,9	0-23,52
и) Кипмайдер	10,4	0-06,45
к) Дополнительная опорная лапка	10,9	0-06,75
л) Литой зуб	43,2	0-26,72
м) Литой зуб с пластмассовой фасеткой	95,4	6-59,12
н) Окклюзионная накладка	43,2	0-26,72
о) Петля для крепления с пластмассой	8,3	0-05,15
п) Седло (сетка) для крепления с пластмассой	9,8	0-06,05
р) Когтеобразный отросток	16,3	0-10,11
с) Ответвление	10,9	0-06,75

Содержание работы. Склейка гипсовых слепков, изготовление комбинированной и гипсовой моделей, изготовление воскового шаблона для определения прикуса, изготовление восковых моделей деталей каркаса, отделка деталей каркаса после литья, фиксация деталей каркаса в огнеупорной массе под пайку, пайка деталей каркаса, отделка деталей каркаса после пайки, полировка каркаса после примерки, загипсовка моделей в окклюдатор, подборка зубов, постановка искусственных зубов на модели, моделирование воскового базиса с бюгельным каркасом и зубами в соответствии с указаниями врача, гипсовка модели с протезом в кювету, формовка базиса пластмассой, полимеризация пластмассового базиса, отделка бюгельного протеза после полимеризации, полировка бюгельного протеза.

№ норм	Разновидность бюгельного протеза	Норма времени	Расценка в руб. и коп.
	Протез для нижней челюсти с дугой, двумя опорно-удерживающими кламмерами и двумя петлями для крепления с пластмассой из
271	нержавеющей стали	818,4	5-07,41
272	хромкобальтового сплава	860,3	5-33,39
	Протез для верхней челюсти с дугой, двумя опорно-удерживающими кламмерами и двумя седлами (сетками) для крепления с пластмассой из:
273	нержавеющей стали	844,2	5-23,38
274	хромкобальтового сплава	891,7	5-52,85
	Протез для нижней челюсти с дугой и двумя опорно-удерживающими кламмерами, многозвеньевым на четыре звена и двумя петлями для крепления с пластмассой из:
275	нержавеющей стали	901,9	5-59,2
276	хромкобальтового сплава	958,6	5-94,3

Примечание. При изготовлении бюгельных протезов с каркасами в другом сочетании наименований деталей, входящих в каркас, и их количества нормы времени и расценки определяются следующим образом.

Согласно ниже приведенной таблице, время на изготовление отдельных деталей суммируется в нужном сочетании деталей, входящих в каркас. Полученную сумму времени прибавлять к постоянной величине 559,4 мин. (расценка 3-46,8), которая включает время на следующие операции: склейка слепков, изготовление комбинированной и гипсовой моделей, изготовление воскового шаблона для прикуса, фиксация деталей в огнеупорной массе, пайка деталей, отделка каркаса после пайки, загипсовка моделей в окклюдатор, подборка зубов, постановка зубов, моделирование базиса с зубами, гипсовка протеза в кювету, формовка пластмассы, полимеризация, отделка и полировка протеза.

В таком же порядке определяется и расценка.

Наименование деталей, входящих в бюгельный каркас	Время в минутах		Расценка в руб. и коп.
	нержавеющая сталь	хромкобальтовый сплав	нержавеющая сталь	хромкобальтовый сплав
а) Дуга верхняя	125,6	144,3	0-77,87	0-89,47
б) Дуга нижняя	115,4	131,0	0-71,52	0-81,25
в) Опорноудерживающий кламмер	64,6	77,3	0-40,08	0-47,92
г) Кламмера Реуча (Т-образный)	96,0	113,9	0-59,52	0-70,62
д) Пружинный кламмер	83,8	99,7	0-51,98	0-61,81
е) Кольцеобразный кламмер	35,3	42,6	0-22,51	0-26,38
ж) Одно звено многозвеньевого кламмера	20,0	24,6	0-12,99	0-15,28
з) Двойной кламмер	78,1	93	0-48,42	0-59,14
и) Дополнительная опорная лапка	20,3	22,7	0-12,59	0-14,08
к) Кипмайдер	19,2	22,4	0-11,9	0-13,89
л) Литой зуб	45,2	53,1	0-28,67	0-32,93
м) Литой зуб с пластмассовой фасеткой	99,2	106,1	0-61,5	0-65,78
н) Окклюзионная накладка	46,2	53,1	0-28,67	0-32,93
о) Петля для крепления с пластмассой	7,2	7,8	0-04,46	0-04,86
п) Седло (сетка) для крепления с пластмассой	14,9	16,8	0-09,23	0-10,<...>
р) Когтеобразный отросток	23,7	27,0	0-14,69	0-16,77
с) Ответвление	18,7	22,4	0-12,21	0-13,89

4. Раздел VII «Ортодонтические аппараты»

Содержание работы. Склейка гипсовых слепков, изготовление гипсовых моделей, загипсовка моделей в окклюдатор (для ортодонтической пластинки с наклонной плоскостью), изготовление восковой модели базисной пластинки с изготовлением и креплением на ней пружин, кламмеров, дуг, толкателей и других деталей, проверка и установка стандартных винтов для расширяющей пластинки с винтом, гипсовка восковой модели ортодонтической пластинки в кювету, формовка ортодонтической пластинки пластмассой, полимеризация пластмассы, отделка и полировка ортодонтической пластинки с рычагами Топеля, распиливание базиса (для расширяющей пластинки).

№ норм	Разновидность ортодонтических пластинок	Норма времени	Расценка в руб. и коп.
280	Базисная пластинка	119,4	0-74,03
281	Пластинка с наклонной плоскостью	150	0-93
282	Пластинка с заслоном для языка	131,3	0-81,41
283	Расширяющая., пластинка со стандартным винтом	159,1	0-98,64
284	Расширяющая пластинка двойной пружинящей петлей	150	0-93
285	Пластинка с рычагом Топеля	291,6	1-80,79

Примечания:

а) при изготовлении контрольных гипсовых моделей к норме времени прибавляются 23 мин. (расценка 0-14,26) на каждую контрольную модель;

б) время на изготовление удерживающих кламмеров не включено в норму времени на ортодонтические пластинки и добавляется в зависимости от количества и разновидности их согласно ниже приведенной таблице;

в) при изготовлении ортодонтических пластинок в другом сочетании наименований и количества деталей, входящих в пластинку, норма времени и расценка определяются следующим образом:

Согласно ниже приведенной таблице время на изготовление отдельных деталей суммируется в нужном сочетании деталей, входящих в пластинку, и прибавляется к норме времени соответствующей пластинки с учетом входящих в нее деталей (элементов).

Наименование деталей, входящих в ортодонтическую пластинку	Время в минутах	Расценка в руб. и коп.
а) Круглый гнутый кламмер	9,4	0-05,83
б) Ленточный кламмер	11,4	0-07,07
в) Стреловидный кламмер	21,4	0-13,27
г) Кламмер Адамса	16,6	0-10,29
д) Вестибулярная дуга с 2 пружинящими петлями	33	0-20,46
е) Сложная вестибулярная дуга	50	0-31,00
ж) Двойная пружинящая петля для расширения пластинки	21,4	0-13,27
з) Рукообразная пружина (S-образная)	21	0-13,02
и) П-образная пружина для лечения диастемы	46	0-28,52
к) Толкатель	16,4	0-10,17
л) Рычаг для аппарата Топеля	86,1	0-53,38
м) Крючок для аппарата Топеля	14,5	0-08,90
н) Пластмассовый зуб	5,6	0-03,47
о) Установка стандартного винта	32,4	0-20,09

Содержание работы. Склейка гипсового слепка, изготовление гипсовой модели, изготовление гипсовой модели штампа и гнезда штампа в резиновом кольце, отливка металлических штампов, штамповка коронки, отделка и полировка ее.

№ нормы	Виды коронок	Используемое оборудование	Норма времени	Расценка в руб. и коп.
326	Стальная	Пресс или аппарат Паркера	72,8	0-45,14
		Аппарат Шарпа	75,9	0-47,04

Примечание. При организации работ с разделением труда на выполнение отдельных операций применяются нормы времени и расценки:

• № 205 на изготовление гипсовой модели штампа
• № 127 на изготовление гнезда штампа в резиновом кольце;
• № 128 на отливку металлических штампов;
• № 129, 130 на штамповку коронки;
• № 141 на отделку коронки;
• № 143 на полировку коронки.

Содержание работы. Склейка гипсового слепка, изготовление гипсовой модели, изготовление гипсовой модели штампа и гнезда штампа в резиновом кольце, отливка металлических штампов, штамповка коронки и отделка ее, припайка к коронке стальной проволоки, нарезка кусочков проволоки, прикрепление их воском к коронке и петле, гипсовка коронки в огнеупорную массу для пайки, припайка, отделка и полировка коронки Катца.

№ нормы	Единица измерения	Норма времени	Расценка в руб. и коп.
327	Коронка Катца	130,8	0-81,07

Примечание. Норма времени на изготовление коронки Катца предусматривает, что петля для наклонной плоскости изгибается врачом во рту больного. В случаях изгибания петли для наклонной плоскости на модели техником к норме времени прибавляется 50,6 минуты (расценка 0-31,37) на склейку гипсовых слепков с коронкой, изготовление гипсовых моделей и изгибание стальной проволоки в петлю для создания каркаса наклонной плоскости.

5. Нормы времени на зуботехнические работы, проводимые с частичным разделением труда (группировкой этапов), не предусмотренным Едиными ведомственными нормами времени (приложение № 10 к приказу Министра здравоохранения СССР от 9 сентября 1964 г. № 496), устанавливаются руководителем учреждения зубопротезирования в соответствии с пунктом 4 Условий оплаты труда работников учреждений зубопротезирования (приложение № 12 к приказу Министра здравоохранения СССР от 9 сентября 1964 г. № 496).

---