Приказ Минздрава России от 18.11.2021 № 1067н
Актуально на 31.10.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 18.11.2021 N 1067н. 1067н. 18.11.2021. https://bukva.ai/docs/prikaz-1067n-2021
«Об утверждении стандарта медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при хронической боли (диагностика и лечение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 11.01.2022 № 66809)
Примечание
Начало действия документа — 22.01.2022.
Зарегистрировано в Минюсте России 11 января 2022 г. № 66809
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 18 ноября 2021 г. № 1067н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2021, № 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при хронической боли (диагностика и лечение) согласно приложению.
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
R10.2 Боли в области таза и промежности
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.005.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный | 0,045 | 1 |
| B01.007.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гериатра первичный | 0,64 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,58 | 1 |
| B01.026.001 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный | 0,9 | 1 |
| B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,07 | 1 |
| B01.040.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный | 0,4 | 1 |
| B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | 0,02 | 1 |
| B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 1 | 1 |
| B01.070.006 | Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи первичный | 0,19 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови | 1 | 1 |
| A09.05.106 | Исследование уровня парапротеинов в крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.235 | Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови | 1 | 1 |
| A09.28.030 | Исследование парапротеинов в моче | 0,2 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A06.03.014 | Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника | 0,7 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.007.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-гериатра повторный | 0,7 | 4 |
| B01.007.003 | Ежедневный осмотр врачом-гериатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,06 | 10 |
| B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 0,6 | 2 |
| B01.023.003 | Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,02 | 10 |
| B01.026.002 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный | 1 | 4 |
| B01.035.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный | 0,7 | 1 |
| B01.040.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный | 0,4 | 1 |
| B01.047.009 | Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,02 | 10 |
| B01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный | 0,2 | 1 |
| B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 1 | 3 |
| B01.070.007 | Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи повторный | 0,1 | 1 |
| 2.2. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A13.29.008.002 | Групповая психотерапия | 1 | 30 |
| A19.03.002.001 | Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях позвоночника | 0,3 | 30 |
| A19.03.002.002 | Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях позвоночника | 0,7 | 30 |
| A19.04.001.001 | Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов | 0,3 | 30 |
| A19.04.001.002 | Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов | 0,7 | 30 |
| A19.30.009.002 | Групповое занятие лечебной физкультурой в бассейне | 0,2 | 30 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A02BC | Ингибиторы протонного насоса | |||||
| Пантопразол | 0,31 | мг | 40 | 1 200 | ||
| Эзомепразол | 0,1 | мг | 40 | 1 200 | ||
| A11CC | Витамин D и его аналоги | |||||
| Колекальциферол | 0,38 | тыс. МЕ | 5 | 1 825 | ||
| Колекальциферол | 0,38 | тыс. МЕ | 2 | 730 | ||
| H02AB | Глюкокортикоиды | |||||
| Бетаметазон | 0,17 | мг | 7 | 14 | ||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | |||||
| Ацеклофенак | 0,052 | мг | 200 | 6 000 | ||
| Диклофенак | 0,052 | мг | 100 | 3 000 | ||
| M01AC | Оксикамы | |||||
| Лорноксикам | 0,026 | мг | 8 | 120 | ||
| Лорноксикам | 0,052 | мг | 16 | 480 | ||
| Мелоксикам | 0,026 | мкг | 7 500 | 112 500 | ||
| Мелоксикам | 0,052 | мг | 15 | 450 | ||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | |||||
| Декскетопрофен | 0,052 | мг | 50 | 1 500 | ||
| Ибупрофен | 0,052 | мг | 400 | 12 000 | ||
| Кетопрофен | 0,052 | мг | 100 | 3 000 | ||
| Напроксен | 0,052 | мг | 550 | 16 500 | ||
| M01AH | Коксибы | |||||
| Эторикоксиб | 0,052 | мг | 60 | 1 800 | ||
| M01AX | Нестероидные противовоспалительные препараты другие | |||||
| Глюкозамин | 0,11 | мг | 200 | 8 000 | ||
| Глюкозамин | 0,17 | мг | 1 500 | 135 000 | ||
| Хондроитина сульфат | 0,34 | мг | 200 | 10 000 | ||
| M02AA | Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения | |||||
| Диклофенак | 0,14 | г | 6 | 240 | ||
| Ибупрофен | 0,14 | г | 8 | 320 | ||
| Мелоксикам | 0,43 | г | 4 | 160 | ||
| M05BA | Бифосфонаты | |||||
| Алендроновая кислота | 0,048 | мг | 70 | 3 640 | ||
| Золедроновая кислота | 0,096 | мг | 5 | 5 | ||
| M05BX | Другие препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей | |||||
| Деносумаб | 0,096 | мг | 60 | 120 | ||
| M09AX | Прочие препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы | |||||
| Натрия гиалуронат | 0,22 | мг | 20 | 100 | ||
| N01BB | Амиды | |||||
| Лидокаин | 0,096 | шт. | 2 | 364 | ||
| N02BE | Анилиды | |||||
| Парацетамол | 0,15 | г | 2 | 60 | ||
| N03AX | Другие противоэпилептические препараты | |||||
| Габапентин | 0,096 | мг | 900 | 163 800 | ||
| Прегабалин | 0,048 | мг | 150 | 27 300 | ||
| N06AX | Другие антидепрессанты | |||||
| Дулоксетин | 0,14 | мг | 60 | 10 920 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 4.1. Лечебное питание | ||
|---|---|---|
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,1 | 10 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.