Приказ МВД СССР от 30.05.1985 № 106

«Об утверждении Положения о медицинском вытрезвителе при горрайоргане внутренних дел и Инструкции по оказанию медицинской помощи лицам, доставляемым в медицинские вытрезвители»

МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ СССР

ПРИКАЗ

от 30 мая 1985 г. № 106

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О МЕДИЦИНСКОМ ВЫТРЕЗВИТЕЛЕ ПРИ ГОРРАЙОРГАНЕ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ И ИНСТРУКЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ, ДОСТАВЛЯЕМЫМ В МЕДИЦИНСКИЕ ВЫТРЕЗВИТЕЛИ

1. Утвердить и ввести в действие с 1 июля 1985 г. Положение о медицинском вытрезвителе при отделе внутренних дел исполкома городского, районного Совета народных депутатов (Приложение № 1) и Инструкцию по оказанию медицинской помощи лицам, доставляемым в медицинские вытрезвители (Приложение № 2).

2. Начальникам главных управлений, управлений МВД СССР, министрам внутренних дел союзных и автономных республик, начальникам ГУВД, УВД крайоблгорисполкомов, УВДТ:

• организовать изучение указанных Положения и Инструкции оперативно-начальствующим составом главных управлений, управлений МВД СССР, МВД союзных и автономных республик, ГУВД, УВД крайоблгорисполкомов, УВДТ, горрайлинорганов внутренних дел, медицинских вытрезвителей, командным составом строевых частей и подразделений патрульно-постовой службы, управлений и соединений внутренних войск, специальных моторизованных частей милиции, сотрудниками научных, высших и специальных средних учебных заведений МВД СССР и центров МВД, УВД, а также младшим начальствующим и рядовым составом милиции в части, их касающейся; от работников медицинских вытрезвителей, подразделений охраны общественного порядка принять зачеты и отразить это в аттестациях;
• обеспечить работу медицинских вытрезвителей в строгом соответствии с утвержденными Положением и Инструкцией.

3. Комиссии под руководством т. Трушина В.П. (Приложение № 3) изучить структуру и практику работы кабинетов профилактики при медвытрезвителях и к 1 января 1986 г. представить предложения и проект Положения о кабинетах профилактики.

4. Считать утратившим силу Приказ МВД СССР № 275 от 22 июля 1970 г.

ПОЛОЖЕНИЕ О МЕДИЦИНСКОМ ВЫТРЕЗВИТЕЛЕ ПРИ ОТДЕЛЕ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ ИСПОЛКОМА ГОРОДСКОГО, РАЙОННОГО СОВЕТА НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Медицинский вытрезвитель при отделе внутренних дел исполкома городского, районного Совета народных депутатов <*> является специализированным учреждением милиции, выполняющим функции пресечения нарушений антиалкогольного законодательства, и, в частности, появления на улицах и в других общественных местах граждан в состоянии опьянения, оскорбляющем человеческое достоинство и общественную нравственность, и оказания лицам, находящимся в средней или тяжелой степени опьянения <**>, медицинской помощи.

<*> В дальнейшем — горрайорган.

<**> В дальнейшем — в пьяном виде.

2. Медицинский вытрезвитель при горрайоргане создается, реорганизуется или упраздняется решением Совета Министров союзной, автономной республики, исполкома краевого, областного, Московского и Ленинградского городских исполкомов Советов народных депутатов.

3. Штаты медицинского вытрезвителя утверждаются министром внутренних дел союзной, автономной республики, начальником главного управления, управления внутренних дел крайоблгорисполкома в соответствии с типовыми штатами, утвержденными МВД СССР, и в пределах установленных в соответствующем порядке численности и ассигнований.

4. Медицинский вытрезвитель является юридическим лицом, имеет гербовую печать, расчетный счет в госбанке и право распоряжения выделенными ему денежными средствами.

5. В своей работе медицинский вытрезвитель руководствуется законодательством Союза ССР, союзной, автономной республики, постановлениями и распоряжениями Совета Министров СССР и Совета Министров союзной, автономной республики, Положением о советской милиции, решениями местных Советов народных депутатов, нормативными актами МВД СССР, МВД, ГУВД, УВД, приказами и инструкциями Министерства финансов СССР и Министерства здравоохранения СССР, союзной, автономной республики и настоящим Положением.

6. Медицинский вытрезвитель возглавляет начальник, который подчиняется начальнику соответствующего горрайоргана. Начальник медвытрезвителя назначается и освобождается от должности приказом МВД, ГУВД, УВД.

7. Организационное руководство медицинскими вытрезвителями в республике, крае, области и контроль за их деятельностью осуществляет отдел (отделение, группа) по руководству этими специальными учреждениями милиции управления (отдела) охраны общественного порядка МВД союзной, автономной республики, ГУВД, УВД крайоблгорисполкома.

8. Методическую помощь в организации медицинского обслуживания лиц, помещаемых в медицинские вытрезвители, контроль за санитарным состоянием этих учреждений осуществляет медицинский отдел (служба) МВД, ГУВД, УВД.

9. Контроль за финансово-хозяйственной деятельностью, организация бухгалтерского учета и отчетности, проведение ревизий в медицинских вытрезвителях возлагаются на финансово-плановые управления (отделы) МВД, ГУВД, УВД, а также финансовые органы исполкомов местных Советов народных депутатов.

10. Делопроизводство в медицинском вытрезвителе осуществляется в соответствии с требованиями приказов МВД СССР.

II. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО ВЫТРЕЗВИТЕЛЯ

11. Для выполнения задач, возложенных на медицинский вытрезвитель, назначается наряд в составе дежурного-инспектора, экипажей медицинского вытрезвителя, милиционеров, осуществляющих наблюдение за лицами, помещенными в палаты, и фельдшера.

12. Для удаления с улиц и других общественных мест лиц, находящихся и пьяном виде, назначаются экипажи медицинского вытрезвителя в составе милиционера-водителя и двух милиционеров на специально оборудованных автомобилях с надписью «Спецмедслужба».

13. Личный состав наряда медицинского вытрезвителя должен быть одет по установленной форме, иметь при себе служебные удостоверения, служебные книжки, свистки, а милиционеры-водители, кроме того, водительские удостоверения, техталоны и путевые листы. Наряд медицинского вытрезвителя несет службу без табельного оружия.

14. Для экипажей медицинского вытрезвителя маршруты патрулирования утверждаются начальником горрайоргана по предложению руководителей медицинского вытрезвителя с учетом мест наиболее вероятного появления лиц в пьяном виде и совершения ими правонарушений. Места стоянок определяются с таким расчетом, чтобы экипаж в кратчайший срок прибыл по вызовам нарядов ППС, дежурного по горрайоргану, других работников органов внутренних дел, а также граждан.

15. Экипаж медицинского вытрезвителя должен работать в поисковом режиме, с периодическими остановками и пешим патрулированием в зоне маршрута. Наряд обязан предупреждать и пресекать преступления и иные правонарушения, принимать меры к задержанию лиц, их совершивших, оказывать необходимую помощь другим работникам органов внутренних дел и народным дружинникам в борьбе с нарушениями правопорядка.

16. Инструктаж наряда проводится в соответствии с требованиями Устава патрульно-постовой службы советской милиции руководителями медицинского вытрезвителя или горрайоргана.

17. Распорядок работы медицинского вытрезвителя устанавливается начальником горрайоргана с учетом состояния общественного порядка в зоне обслуживания по согласованию с руководством МВД, ГУВД, УВД и исполкомом городского (районного) Совета народных депутатов.

III. ПОРЯДОК ПОДБОРА, ДОСТАВЛЕНИЯ В МЕДИЦИНСКИЙ ВЫТРЕЗВИТЕЛЬ ЛИЦ, НАХОДЯЩИХСЯ В СРЕДНЕЙ ИЛИ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ

18. В медицинский вытрезвитель доставляются лица, находящиеся на улицах, в скверах, парках, вокзалах, аэропортах и других общественных местах в пьяном виде (в средней или тяжелой степени опьянения), оскорбляющем человеческое достоинство и общественную нравственность.

19. Доставление в медицинский вытрезвитель лиц, находящихся в пьяном виде, производится, как правило, его экипажами на автомобилях «Спецмедслужба».

Запрещается использовать экипажи медицинских вытрезвителей не по прямому назначению, в том числе для разбора семейных конфликтов и доставления пьяных граждан непосредственно из квартир.

Для удаления пьяных с улиц и других общественных мест и доставления их в медицинские вытрезвители могут привлекаться наряды других служб и подразделений милиции, задействованные в охране общественного порядка, внештатные сотрудники милиции и в порядке взаимодействия — члены добровольных народных дружин.

20. Экипаж медицинского вытрезвителя при доставлении лица, находящегося в пьяном виде, принимает необходимые меры, исключающие причинение вреда его здоровью, обеспечивающие сохранность имеющихся при нем вещей, документов и ценностей (деньги, часы, ювелирные изделия и т.д.).

21. Перед посадкой пьяного в салон автомобиля экипаж должен убедиться в отсутствии у доставляемого предметов, которые могут быть использованы для нападения на экипаж или причинения себе и другим гражданам телесных повреждений. Такие предметы изымаются у пьяного на основании ст. ст. 243 — 244 Кодекса РСФСР об административных правонарушениях и соответствующих статей Кодексов союзных республик. При обнаружении оружия, наркотиков, иностранной валюты и других предметов, указывающих на возможную причастность задерживаемого к совершению преступления, такое лицо доставляется в горрайорган.

22. Лица, подлежащие доставлению в медицинский вытрезвитель, но неспособные самостоятельно передвигаться, переносятся в автомобиль спецмедслужбы на носилках. Другим лицам при посадке в автомобиль оказывается необходимая помощь. В салоне автомобиля их рассаживают на скамьи и фиксируют ремнями безопасности.

23. В случае оставления нарядом автомобиля для выполнения функций по подбору пьяных милиционер-водитель обязан принять противоугонные меры и обеспечить постоянное наблюдение за лицами, находящимися в салоне.

24. Во время доставления пьяных в медицинский вытрезвитель один из членов экипажа обязан находиться в салоне автомобиля и постоянно вести наблюдение за их поведением и состоянием. При появлении у кого-либо из доставляемых признаков резкого ухудшения состояния здоровья к месту нахождения автомобиля вызывается неотложная медицинская помощь либо больной передается в ближайшее лечебное учреждение органов здравоохранения.

25. Запрещается доставлять в медицинские вытрезвители пьяных граждан на мотороллерах и мотоциклах, самосвалах, а также других транспортных средствах, не предназначенных для перевозки людей.

26. При обнаружении на улицах и в других общественных местах пьяных лиц, находящихся в бессознательном состоянии, с симптомами острого отравления, наркотического опьянения, психоза, с травмами черепа и иными опасными телесными повреждениями, а также с другим явно выраженным тяжелым состоянием здоровья нарядом немедленно вызывается на место скорая медицинская помощь. Доставление таких лиц в медицинский вытрезвитель категорически запрещается.

27. При возникновении в автомобиле «Спецмедслужба» загорания экипаж обязан прежде всего вывести лиц, находящихся в салоне, и принять меры к его ликвидации имеющимися первичными средствами пожаротушения, если необходимо, вызвать подразделение пожарной охраны. Старшему экипажа о случившемся доложить дежурному по медицинскому вытрезвителю. Для оказания помощи лицам, пострадавшим во время пожара, вызвать скорую медицинскую помощь.

28. Находящиеся в общественных местах в средней или тяжелой степени опьянения депутаты Советов народных депутатов передаются представителям соответствующих Советов; военнослужащие и призванные на сборы военнообязанные, одетые в форменную одежду или находящиеся в штатской одежде и имеющие документы, удостоверяющие личность, — представителям военной комендатуры; работники органов внутренних дел, государственной безопасности и прокуратуры — соответствующим представителям; Герои Советского Союза или Социалистического Труда, лица, награжденные орденами «За службу Родине в Вооруженных Силах СССР» трех степеней, Славы трех степеней, Трудовой Славы трех степеней, передаются родственникам. При невозможности передачи таких лиц они помещаются на вытрезвление на общих основаниях. Женщины с явными признаками беременности, инвалиды с явными признаками инвалидности направляются в лечебные учреждения.

29. Помещение в медицинский вытрезвитель несовершеннолетних допускается лишь в исключительных случаях, когда невозможно установить их личность и место жительства и передать родителям (лицам, их заменяющим) либо представителям учреждений, отвечающим за их воспитание и содержание, или в приемник-распределитель для несовершеннолетних.

По каждому факту доставления несовершеннолетних в состоянии опьянения в обязательном порядке выясняется, вовлекался ли он в пьянство взрослыми и кем именно, где приобретал спиртные напитки, и другие необходимые данные.

30. Пользующиеся дипломатическим иммунитетом иностранные граждане, находящиеся в пьяном виде, в медицинский вытрезвитель не доставляются и для вытрезвления не помещаются. При обнаружении таких лиц старший экипажа докладывает об этом дежурному по горрайоргану и действует в соответствии с его указаниями. Иностранные граждане, не пользующиеся дипломатическим иммунитетом, а также лица без гражданства доставляются в медицинские вытрезвители на общих основаниях.

31. Лица, подозревающиеся в совершении преступлений, в медицинский вытрезвитель не помещаются. Они передаются в дежурную часть горрайоргана.

IV. ПРИЕМ ДОСТАВЛЯЕМЫХ В МЕДИЦИНСКИЙ ВЫТРЕЗВИТЕЛЬ, УСЛОВИЯ ИХ СОДЕРЖАНИЯ И ВЫПИСКА ПОСЛЕ ВЫТРЕЗВЛЕНИЯ

32. Доставленных в медицинский вытрезвитель лиц в пьяном виде наряд приводит в дежурную часть, а неспособных самостоятельно передвигаться — переносит на носилках.

33. Все лица, доставленные в медицинский вытрезвитель, регистрируются в специальном журнале (Приложение № 1) на основании документов, удостоверяющих личность, а также устного заявления доставивших их работников или граждан.

34. Дежурный в корректной форме предлагает доставленному снять с себя верхнюю одежду до нательного белья для медицинского осмотра.

При отказе или неспособности выполнить это требование самостоятельно раздевание проводится принудительно.

Одежда и другие вещи доставленных тщательно досматриваются в присутствии понятых на предмет выявления оружия, документов, ценностей и др.

Понятыми могут быть дружинники или другие приглашенные для этого граждане.

35. Все вещи лиц, находящихся на вытрезвлении, хранятся в индивидуальных шкафах, а документы, деньги и другие ценности — в металлических ящиках (сейфах) в отдельных ячейках или в мешочках.

36. При обнаружении у доставленных запрещенных к хранению вещей и предметов (оружие, наркотики, иностранная валюта, порнография и др.) эти лица, а также изъятые предметы передаются в соответствующий орган внутренних дел для принятия мер.

37. Доставленные на вытрезвление осматриваются фельдшером и дежурным в присутствии понятых одного пола с доставленным. Осмотр и оказание медицинской помощи лицам, доставленным на вытрезвление, производится фельдшером в соответствии с Инструкцией по оказанию медицинской помощи лицам, доставляемым в медицинские вытрезвители.

38. Результаты медицинского осмотра и досмотра вещей доставленного на вытрезвление фиксируются в протоколе (Приложение 2), который является документом строгой отчетности и имеет типографский оттиск порядкового номера.

Протокол составляется в двух экземплярах и подписывается дежурным, фельдшером и понятыми. Первый экземпляр с карточкой (Приложение № 3) направляется в горрайорган для решения вопроса о привлечении лица к административной ответственности или передаче материалов на рассмотрение общественности, второй остается в медицинском вытрезвителе.

39. При обнаружении в ходе медицинского осмотра у доставленного признаков заболеваний или телесных повреждений, указанных в п. 26 настоящего Положения, а также признаков заболевания туберкулезом больные немедленно передаются в соответствующее лечебное учреждение органов здравоохранения, а с кожно-венерическими заболеваниями — в кожно-венерологический диспансер или другое лечебное учреждение с письменным уведомлением (Приложение № 4).

40. Лица, подлежащие вытрезвлению, помещаются в палаты, при этом мужчины содержатся отдельно от женщин, несовершеннолетние — от взрослых. Иностранные граждане по возможности содержатся в отдельных палатах.

41. За поведением лиц, помещенных в медицинский вытрезвитель, устанавливается постоянное наблюдение милиционерами и фельдшером. В случае ухудшения состояния здоровья кого-либо из находящихся в вытрезвителе немедленно вызывается скорая или неотложная медицинская помощь.

42. При буйстве или бесчинстве доставленного, выражающемся в агрессивном поведении, причинении себе или окружающим травм и когда иными мерами эти действия прекратить невозможно, применяется принудительное удержание в специальном кресле. Удержание осуществляется в соответствии с Инструкцией (Приложение № 5) и с соблюдением требований, предусмотренных п. 8 Инструкции по оказанию медицинской помощи лицам, доставляемым в медицинские вытрезвители, по возможности в присутствии понятых.

Подобная мера к несовершеннолетним, а также иностранным гражданам применяется только с разрешения руководства медицинского вытрезвителя или дежурного по горрайоргану.

Каждый случай принудительного удержания отражается в протоколе и журнале регистрации лиц, доставленных в медицинский вытрезвитель.

43. Личность доставленного в медицинский вытрезвитель должна быть достоверно установлена. При отсутствии у него документов, удостоверяющих личность, принимаются меры по всесторонней проверке сообщенных им о себе сведений (используются возможности адресного бюро, паспортного отделения (стола), отдела кадров по названному месту работы, информации родственников, знакомых и т.п.). При осмотре такого лица особо тщательно должны быть зафиксированы в протоколе его особые приметы (шрамы, татуировки, родимые пятна, протезы и т.д.).

В случае необходимости проверка сведений на этих лиц проводится через работников соответствующего органа внутренних дел.

Граждане, прибывшие из других городов и населенных пунктов, проверяются по месту их временного проживания (в гостиницах, санаториях, пансионатах, общежитиях и т.д.). Задержанные, личность которых принятыми мерами не установлена, с разрешения дежурного по горрайоргану внутренних дел направляются в приемник-распределитель для проверки в установленном порядке.

Иностранные граждане проверяются с помощью дежурного горрайоргана через управления, отделения, агентства по иностранному туризму, учебные заведения, организации, в которых они работают, а также консульские представительства.

44. После полного вытрезвления лица, помещенного в медицинский вытрезвитель, фельдшер обязан вторично произвести медосмотр и дать заключение о возможности его выписки. При этом срок пребывания лица на вытрезвлении в любом случае должен быть не менее трех часов, но не превышать одних суток.

45. При установлении личности, места работы и жительства гражданина после его вытрезвления и оформления соответствующих материалов он должен быть выписан из медицинского вытрезвителя. Выписка с 01 часа до 05 часов производится только в исключительных случаях (командировка, передача родственникам и т.п.). В остальных случаях она должна производиться с учетом резерва времени, необходимого гражданину для своевременного прибытия на работу.

46. При выписке гражданина из медицинского вытрезвителя дежурный разъясняет ему порядок оплаты за содержание в этом учреждении и возвращает под расписку в протоколе изъятые на хранение вещи, документы, деньги, ценности, за исключением оружия, наркотических веществ и других предметов, которые изъяты в установленном законом порядке.

Дежурный предлагает гражданину уплатить за содержание сумму в размере, установленном решением соответствующего органа власти. Уплатившему выдается квитанция, а в случае невозможности уплаты на месте ему выдается копия счета установленного образца (Приложение № 6).

Дежурный также информирует гражданина о том, в какой горрайорган будет направлен протокол о допущенном им правонарушении для принятия мер административного воздействия.

47. Дежурный по просьбе лица, выписанного из медицинского вытрезвителя, выдает справку о пребывании в этом учреждении (Приложение № 7), а при наличии у него жалоб и заявлений представляет книгу жалоб и предложений.

48. Медицинский вытрезвитель обеспечивает ежедневное представление сведений:

• начальнику органа внутренних дел — о лицах, не занимающихся общественно полезным трудом три и более месяцев; у которых изъяты огнестрельное оружие, наркотики, порнография и другие запрещенные предметы; об иностранных гражданах и лицах без гражданства;
• в уголовный розыск горрайоргана — о несовершеннолетних, а также лицах, вовлекающих их в пьянство; гражданах, неоднократно доставлявшихся на вытрезвление, имеющих несовершеннолетних детей либо отвечающих за воспитание, обучение или содержание подростков; наркоманах, психически больных; ранее судимых, состоящих под административным надзором;
• в ГАИ — о доставленных в медицинский вытрезвитель водителях автотранспортных средств;
• в паспортное подразделение — о выявленных нарушителях правил паспортной системы;
• в военную комендатуру — о военнослужащих, доставленных в медицинский вытрезвитель.

49. В обязанности работников медицинских вытрезвителей входит проведение профилактической работы с гражданами, совершающими правонарушения на почве пьянства, выявление лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, участие в оформлении материалов для принятия к ним мер медицинского или административно-правового характера. На доставлявшихся в медицинский вытрезвитель три и более раза в течение года направляются сообщения в наркологические отделения (наркологические диспансеры, психоневрологические больницы) для их медицинского обследования и решения вопроса о проведении противоалкогольного лечения.

50. Профилактическую работу с лицами, злоупотребляющими спиртными напитками, сотрудники осуществляют во взаимодействии с участковыми инспекторами милиции, общественными пунктами охраны порядка, советами профилактики правонарушений трудовых коллективов и наркологическими учреждениями органов здравоохранения.

V. ФИНАНСИРОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ВЫТРЕЗВИТЕЛЕЙ

51. Медицинские вытрезвители в соответствии с Положением о советской милиции содержатся за счет ассигнований по бюджетам соответствующих местных Советов народных депутатов.

52. Финансирование расходов на содержание медицинских вытрезвителей производится министерствами финансов автономных республик, финансовыми управлениями исполкомов краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов, а по союзным республикам, не имеющим областного деления, — министерствами финансов союзных республик через соответствующие министерства внутренних дел союзных и автономных республик, главные управления, управления внутренних дел крайоблгорисполкомов.

53. Смета расходов на содержание медицинских вытрезвителей автономной республики, края, области, г. г. Москвы и Ленинграда ежегодно устанавливается Советами Министров автономных республик, крайоблисполкомами, Мосгорисполкомом и Ленгорисполкомом, а по союзным республикам, не имеющим областного деления, — Советами Министров союзных республик.

54. Сметы расходов на содержание медицинских вытрезвителей утверждаются по каждому медицинскому вытрезвителю соответствующими министерствами внутренних дел союзных и автономных республик, главными управлениями, управлениями внутренних дел крайоблгорисполкомов в пределах установленных им общих сумм расходов.

55. Размер платы, взимаемой медицинскими вытрезвителями с лиц, помещавшихся на вытрезвление, устанавливается Советами Министров союзных республик или по их поручению Советами Министров автономных республик, крайоблисполкомами, Мосгорисполкомом и Ленгорисполкомом.

56. Плата с лиц, помещавшихся в медицинские вытрезвители, взыскивается в бесспорном порядке и подлежит своевременному взносу на текущие счета медицинских вытрезвителей в учреждениях Госбанка СССР.

Взысканные суммы медицинскими вытрезвителями перечисляются в доход республиканского бюджета союзной республики, не имеющей областного деления, доход республиканских бюджетов автономных республик, краевых и областных бюджетов, городских бюджетов городов Москвы и Ленинграда на раздел 12 § 15 «Поступления платы с лиц, помещенных в медицинские вытрезвители» в сроки, установленные соответствующими финансовыми органами, но не реже двух раз в месяц.

57. Списание сумм, не взысканных за вытрезвление, в случаях невозможности их взыскания с должников или их несостоятельности осуществляется одни раз в квартал на основании заключения горрайоргана внутренних дел, при котором функционирует медицинский вытрезвитель, и горрайфинотдела, с последующим утверждением этого заключения руководством МВД, УВД по согласованию с соответствующим министерством финансов автономной республики, финансовым управлением крайисполкома, облисполкома, Московского и Ленинградского горисполкомов, а по союзным республикам, не имеющим областного деления, — министерством финансов союзной республики.

58. Контроль за взиманием платы с лиц, помещенных в медицинские вытрезвители, и своевременным перечислением медицинскими вытрезвителями взысканных сумм в доход бюджета, а также за правильным расходованием средств, выделяемых на содержание медицинских вытрезвителей, осуществляется отделами (отделениями) по руководству специальными учреждениями милиции управлений (отделов) охраны общественного порядка, финансово-плановыми управлениями (отделами) министерств внутренних дел союзных и автономных республик, главных управлений внутренних дел, управлений внутренних дел крайоблгорисполкомов и финорганами.

Бухгалтерская отчетность о финансово-хозяйственной деятельности медицинских вытрезвителей представляется соответствующими органами внутренних дел в министерство финансов союзной республики, не имеющей областного деления, министерство финансов автономной республики, финансовое управление крайисполкома, облисполкома, Московского и Ленинградского горисполкомов по формам, установленным для бюджетных учреждений.

59. Средства, получаемые от деятельности медицинских вытрезвителей (сумма превышения доходов над расходами), а также пятьдесят процентов сумм штрафов, взимаемых с граждан за распитие спиртных напитков в неустановленных местах и появление в общественных местах в пьяном виде, в соответствии с Постановлением Совета Министров СССР от 7 мая 1985 г. № 410 «О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма, искоренению самогоноварения» направляются на приобретение медицинского и другого оборудования, на ремонт помещений, приобретение и ремонт спецавтотранспорта для указанных медицинских вытрезвителей.

60. Исполкомы Советов народных депутатов в соответствии с Положением о советской милиции предоставляют медицинскому вытрезвителю бесплатно оборудованные мебелью служебные помещения согласно перечню (Приложение № 8), автотранспорт (за исключением автомобилей «Спецмедслужба»), средства связи и несут расходы по их эксплуатации.

61. Министерства внутренних дел союзных и автономных республик, главные управления внутренних дел, управления внутренних дел крайоблгорисполкомов обеспечивают медицинские вытрезвители и их личный состав всеми необходимыми видами материально-технического довольствия (за исключением указанных в п. 60), в том числе постельными и другими принадлежностями по установленным нормам (Приложение № 9), а также бланками, формами учета и отчетности, горюче-смазочными материалами и автомобилями «Спецмедслужба». Осуществляют их ремонт и техническое обслуживание за счет и в пределах ассигнований, предусматриваемых по соответствующим статьям смет расходов на содержание медицинских вытрезвителей.

62. Ведение бухгалтерского учета и отчетности в медицинских вытрезвителях осуществляется в соответствии с методическими указаниями Финансово-планового управления МВД СССР.

VI. ОСНОВНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ РАБОТНИКОВ МЕДИЦИНСКОГО ВЫТРЕЗВИТЕЛЯ

63. Начальник медицинского вытрезвителя:

• руководит деятельностью медицинского вытрезвителя и несет ответственность за успешное решение задач, возложенных на это учреждение;
• обеспечивает подбор, расстановку, обучение и воспитание кадров, готовит аттестации на рядовой и начальствующий состав. Изучает деловые и морально-политические качества работников медицинского вытрезвителя, лично участвует в марксистско-ленинской подготовке и индивидуально-воспитательной работе. Совместно с партийной и комсомольской организациями принимает меры к созданию в коллективе здоровой атмосферы;
• организует в установленном порядке взаимодействие медицинского вытрезвителя со службами и подразделениями горрайоргана, спецкомендатурами, трудовыми коллективами, общественными организациями по вопросам борьбы с пьянством и алкоголизмом;
• осуществляет контроль за выполнением всеми работниками медицинского вытрезвителя действующего законодательства, нормативных актов МВД СССР, МВД союзных и автономных республик, ГУВД, УВД, решений местных органов власти, за неуклонным соблюдением ими социалистической законности и дисциплины, правомерностью их действий при исполнении служебных обязанностей;
• проводит в установленном порядке инструктажи и проверки несения службы нарядами медицинского вытрезвителя, обеспечивает надлежащий уровень профессионального мастерства личного состава, обучает его действиям в различных ситуациях при исполнении служебных обязанностей;
• рассматривает в установленные сроки жалобы и заявления граждан, принимает по ним соответствующие меры;
• распоряжается денежными средствами, выделяемыми по смете на содержание медицинского вытрезвителя, обеспечивает их использование строго по назначению. Несет персональную ответственность за состояние финансово-хозяйственной деятельности;
• принимает необходимые меры к полному взиманию с вытрезвляемых граждан денежных средств, поступлению их на текущий счет медицинского вытрезвителя и своевременному перечислению в доход соответствующего бюджета;
• осуществляет контроль за правильным использованием технических и автотранспортных средств, обеспечивает их техническое обслуживание и ремонт. Принимает меры по оснащению медицинского вытрезвителя оборудованием, инвентарем и имуществом.

64. Заместитель начальника медицинского вытрезвителя:

• организует работу дежурной части медицинского вытрезвителя и экипажей, готовит и инструктирует наряды, проверяет несение ими службы;
• участвует в обучении сотрудников, в идейно-политической и индивидуально-воспитательной работе с личным составом;
• обеспечивает систематический анализ состава лиц, доставляемых в медицинский вытрезвитель, выявление конкретных причин и обстоятельств, способствующих проявлениям пьянства, подготовку проектов информаций и предложений в партийные и советские органы, комиссии по борьбе с пьянством при исполкомах местных Советов народных депутатов, на предприятия, в учреждения и организации;
• организует взаимодействие с добровольными народными дружинами в работе по предупреждению и пресечению нарушений антиалкогольного законодательства через городские и районные штабы ДНД;
• в отсутствие начальника медицинского вытрезвителя осуществляет его функции в полном объеме.

65. Дежурный по медицинскому вытрезвителю:

• при заступлении на службу принимает от сменяемого дежурного документацию и имущество согласно описи, а также лиц, находящихся на вытрезвлении, их вещи и материальные ценности, докладывает о заступлении на дежурство начальнику медицинского вытрезвителя или лицу, его замещающему;
• руководит работой наряда медицинского вытрезвителя, осуществляет контроль за его деятельностью, поддерживает постоянную связь с экипажами, ориентирует их о приметах разыскиваемых преступников, похищенных вещах и предметах, информирует экипажи об изменениях обстановки;
• обеспечивает своевременный прием, регистрацию, медицинский осмотр и установление личности доставленных на вытрезвление граждан, тщательный досмотр одежды и вещей, их сохранность и выдачу владельцам после вытрезвления. Осуществляет контроль за соблюдением установленного времени содержания граждан на вытрезвлении;
• поддерживает внутренний распорядок в медицинском вытрезвителе, обеспечивает соблюдение правил пожарной безопасности и санитарное состояние помещения;
• осуществляет лично и при помощи фельдшера и милиционеров контроль за поведением и состоянием здоровья лиц, находящихся на вытрезвлении. Принимает меры, исключающие случаи смерти, совершения самоубийств и причинения телесных повреждений доставленным; в случае чрезвычайных происшествий немедленно докладывает дежурному по горрайоргану и начальнику медицинского вытрезвителя;
• выявляет среди доставленных разыскиваемых преступников, лиц, в отношении которых имеются подозрения о совершении ими или в отношении них преступлений, а также похищенные вещи и ценности. При установлении таких лиц или вещей и ценностей немедленно сообщает об этом в дежурную часть горрайоргана;
• при сдаче дежурства докладывает начальнику или лицу, его замещающему, о результатах работы за смену и вносит в кассу медицинского вытрезвителя деньги, полученные от граждан за содержание, делает об этом отметки и расписывается в журнале (Приложение № 1).

66. Командир взвода <*>:

<*> При отсутствии должности командира взвода по штату его обязанности выполняет командир отделения.

• обучает личный состав взвода, воспитывает его в духе добросовестного выполнения служебного долга, строжайшего соблюдения дисциплины и социалистической законности;
• изучает обстановку на обслуживаемой территории, вносит предложения начальнику медицинского вытрезвителя об установлении для экипажей наиболее целесообразных маршрутов патрулирования;
• осуществляет расстановку сил и средств в соответствии с решением начальника горрайоргана на данные сутки;
• готовит личный состав к несению службы, следит за соблюдением милиционерами правил ношения формы одежды;
• непосредственно отвечает за организацию работы экипажей по своевременному удалению с улиц и других общественных мест лиц, находящихся в пьяном виде, обеспечению охраны общественного порядка на маршрутах патрулирования;
• организует взаимодействие экипажей с патрульно-постовыми нарядами и другими работниками милиции, участвующими в охране общественного порядка;
• контролирует в соответствии с графиком работу экипажей, устраняет выявленные недостатки, производит подмену милиционеров для принятия пищи;
• ведет учет работы личного состава взвода, вносит предложения начальнику медицинского вытрезвителя о предоставлении выходных дней и отпусков милиционерам.

67. Милиционер, осуществляющий наблюдение за лицами, помещенными на вытрезвление:

• принимает и размещает по указанию дежурного лиц, доставленных на вытрезвление, по палатам, при необходимости совместно с фельдшером производит их санитарную обработку;
• осуществляет постоянное наблюдение за поведением и состоянием лиц, находящихся в палатах, принимает меры к предупреждению случаев смерти, совершения самоубийств или причинения телесных повреждений.

68. Фельдшер медицинского вытрезвителя:

• выполняет свои обязанности в соответствии с Инструкцией по оказанию медицинской помощи лицам, доставляемым в медицинские вытрезвители (Приложение № 2 к Приказу);
• при заступлении на дежурство совместно со сменяющимся фельдшером проверяет состояние здоровья лиц, находящихся на вытрезвлении, о результатах докладывает начальнику медицинского вытрезвителя или дежурному.

В случаях выявления ухудшения здоровья у вытрезвляемых граждан обеспечивает оказание своевременной медицинский помощи, о чем делается запись в медицинском журнале;

• выявляет среди доставленных в медицинский вытрезвитель лиц с признаками венерических, заразных кожных и острых инфекционных заболеваний и принимает меры к направлению их в соответствующие лечебные учреждения;
• обучает работников медицинского вытрезвителя умению оказывать медицинскую помощь лицам, обнаруженным на улицах и в других общественных местах в беспомощном или опасном для жизни состоянии;
• следит за поддержанием надлежащего санитарного состояния помещений медицинского вытрезвителя, установленного температурного режима воздуха, воды, контролирует своевременное проведение дезинфекционных и дезинсекционных мероприятий и санитарной обработки лиц, поступивших на вытрезвление;
• пополняет аптеку медицинского вытрезвителя необходимыми медикаментами, организует их хранение и ведение учета, обеспечивает экипажи медицинского вытрезвителя аптечками первой помощи; своевременно представляет заявки на медикаменты и медицинское оборудование в местное аптекоуправление и управление медицинской техники и следит за наличием кислорода в баллонах соответствующих кислородных аппаратов;
• отчитывается перед медицинским управлением (отделом, службой) МВД, ГУВД, УВД по установленной форме.

69. Старший бухгалтер (бухгалтер):

• выполняет обязанности в соответствии с Положением о главных бухгалтерах, утвержденным Постановлением Совета Министров СССР от 24 января 1980 г. № 59;
• следит за соблюдением установленных сроков уплаты лицами причитающихся с них сумм и своевременной сдачи этих сумм на текущий счет медицинского вытрезвителя в учреждения Госбанка СССР с последующим перечислением в доход соответствующего бюджета.

70. Функциональные обязанности других работников медицинского вытрезвителя разрабатываются начальником медицинского вытрезвителя с учетом штатной численности и местных особенностей.

Примечание. При сдаче суточного дежурства дежурный подводит итоги работы за смену, делает соответствующую запись в данном журнале и расписывается по форме:

Дежурство сдал ___________________________

Дежурство принял _________________________

ПРОТОКОЛ О ДОСТАВЛЕНИИ (ПОМЕЩЕНИИ) ЛИЦА В МЕДИЦИНСКИЙ ВЫТРЕЗВИТЕЛЬ, ПРИВЛЕЧЕНИИ К АДМИНИСТРАТИВНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ИЛИ МЕРАМ ОБЩЕСТВЕННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

«» ___________ 19 г. _________________________________________ (место составления протокола) дежурный-инспектор _______________________________________________ (звание, фамилия, инициалы)

принял на вытрезвление гр-на(ку) ________________________________, (фамилия, имя, отчество) доставленного(ую) ________________________________________________ (указать время, фамилии и инициалы работников _________________________________________________________________, милиции, членов ДНД, граждан) одетого(ую) ______________________________________________________ (перечислить предметы одежды и описать их состояние)

Фельдшер ____________________________ произвел медицинский осмотр, (фамилия, инициалы)

при котором установлена ___________________ степень опьянения, что выражается в ____________________________________________________, (описать признаки опьянения)

а также обнаружены особые приметы на теле, травмы, заболевания ___

При досмотре доставленного(ой) и вещей выявлено, изъято и принято на хранение ______________________________________________________ (деньги в купюрах, сумма прописью, ценности, паспорт

 или другие документы, удостоверяющие личность, их номер,

 когда и кем выданы, оружие и другие запрещенные предметы)

N ______________ ячейки хранения изъятых вещей, что удостоверяется понятыми:

1. ___________________ проживает _____________________ ___________ (фамилия, инициалы) (адрес) (подпись)

2. ___________________ проживает _____________________ ___________ (фамилия, инициалы) (адрес) (подпись)

Подписи: доставивших _____________________________________________ дежурного-инспектора ____________________________________

В связи с буйством и бесчинством _________________________________ (указать, в чем они выражались)

к вытрезвляемому применялись меры удержания ______________________ (указать часы и минуты)

Дежурный-инспектор __________________ Фельдшер ___________________ (подпись) (подпись)

Заключение фельдшера при выписке _________________________________ _________________________________ (подпись фельдшера)

Вещи, деньги, ценности, указанные в протоколе, получил(а), претензий ________________________________________________________ (не имеет, если имеет, то описать какие)

С протоколом ознакомлен(а), освобожден(а) в «» час. «_» мин. «» _____________ 19 г.

Гражданином(кой) _________________________ добровольно уплачено за (фамилия, инициалы)

содержание в вытрезвителе _______ руб. и ему (ей) выдана квитанция N __________

(фамилия, инициалы, подпись лица,   (фамилия, инициалы, подпись
  помещавшегося на вытрезвление)        дежурного-инспектора)

Сведения о личности нарушителя

Фамилия _______________ Имя ______________ Отчество ______________

Дата рождения _________________ Место рождения ___________________

Место жительства _________________________________________________ (населенный пункт, улица, дом, квартира)

Паспорт или другой удостоверяющий личность документ, N, когда и кем выдан ________________________________________________________

Место работы, учебы ______________________________________________ (наименование организации, учреждения,

                 предприятия и его адрес)

Занимаемая должность ________________, зарплата _____________ руб.

Источник существования (если не работает) ________________________

Состав семьи ___________________, на иждивении ______________ чел.

Партийность _____________________________________________________. (чл. КПСС, канд. в чл. КПСС, чл. ВЛКСМ, б/п)

Личность установлена _____________________________________________ (по адресному бюро, паспорту или другим документам (N, серия))

При проверке по учетам ОВД выявлено ______________________________ (привлекался ранее

к административной ответственности, является владельцем оружия,

         состоит на учете и в связи с чем и т.д.)

Гражданин(ка) ____________________________ «» __________ 19 г. (фамилия, инициалы)

в «» час. «» мин. __________________________________________

(место подбора пьяного; существо правонарушения; нормативный акт,

предусматривающий ответственность за данное правонарушение)

Изложенные в протоколе факты подтверждают свидетели (потерпевшие):

1. ___________________ проживает _______________________ _________ (фамилия, инициалы) (адрес) (подпись)

2. ___________________ проживает _______________________ _________ (фамилия, инициалы) (адрес) (подпись)

Подпись составителя протокола _________

С протоколом ознакомился ____________________ (подпись нарушителя)

ОБЪЯСНЕНИЕ НАРУШИТЕЛЯ

                                          (подпись нарушителя)

ПОСТАНОВЛЕНИЕ начальника органа внутренних дел

Рассмотрев протокол N ___________ от «» _______________ 19 г., установил в действиях гражданина(ки) _____________________________

Принято решение __________________________________________________ (наложен штраф, предупрежден, направлен материал

на рассмотрение трудового коллектива, общественной организации)

Начальник ____________________________________ ___________________ (наименование органа внутренних дел) (подпись)

«» ____________ 19 г.

КАРТОЧКА на лицо, помещавшееся (доставлявшееся) в медицинский вытрезвитель, привлеченное к административной ответственности

1. Фамилия _______________________________________________________

2. Имя, отчество _________________________________________________

3. Число, месяц и год рождения ___________________________________

4. Место рождения ________________________________________________

5. Адрес местожительства _________________________________________

6. Место работы и должность ______________________________________ (указать, по каким документам

удостоверена личность, номер документа, когда и кем выдан)

7. Партийность ___________________________________________________

8. Образование ___________________________________________________

9. Семейное положение ____________________________________________

10. Отметка об уплате за содержание в медвытрезвителе ____________

11. Карточка составлена «» _____________ 19 г.

                      Фамилия и подпись дежурного

                      по медвытрезвителю _____________________

(Оборотная сторона карточки)

12. Дата и время совершения правонарушения «» __________ 19 г.

13. Краткое описание правонарушения ______________________________

14. Кем и когда составлен протокол _______________________________

15. Принятые меры ________________________________________________ (указать меру воздействия)

16. Привлекался за нарушение антиалкогольного законодательства

Начальник ____________________ (наименование органа

   внутренних дел)
                                             _________________

                                                 (подпись)<br>

Приложение № 4 к Положению

Медицинский вытрезвитель при ___________  Медицинский вытрезвитель при __________
________________________________________  _______________________________________
  (наименование органа внутренних дел)     (наименование органа внутренних дел)

     КОРЕШОК ПОРУЧЕНИЯ N __________                ПОРУЧЕНИЕ N _________
 о направлении на обследование в кожно-    о направлении на обследование в кожно-
       венерологический диспансер                 венерологический диспансер

Фамилия ________________________________  Куда __________________________________

Имя ____________________________________

Отчество _______________________________ Кому __________________________________

Домашний адрес _________________________

________________________________________  Просим обследовать гр-на(ку) __________
Предварительный диагноз ________________  Ф.И.О. _______________________________,
________________________________________  проживающего(ую) ______________________
Об обязательности  немедленной  явки  на
обследование   и   ответственности    за  О явке указанного лица на  обследование
уклонение   от   нее    предупрежден(а).  просим сообщить в наш адрес по телефону
Поручение на обследование получил(а).     N _____________________________________

Подпись лица, направляемого               Подпись ответственного лица ___________
на обследование              ___________  "__" _____________ 19__ г.

Подпись ответственного лица  ___________

«» ___________ 19 г.

Запись о подтверждении явки лица на обследование:

1. Специальное кресло применяется для прекращения буйства и бесчинства со стороны граждан, доставленных в медицинский вытрезвитель, когда другими мерами эти действия прекратить невозможно.

2. Помещение в спецкресло буйствующих лиц производится работниками милиции по указанию дежурного по медицинскому вытрезвителю и обязательно под наблюдением фельдшера при возможности в присутствии понятых.

3. При фиксировании частей тела ремнями необходимо обращать особое внимание на то, чтобы ремни не нарушали кровообращение и не могли причинить телесных повреждений.

4. Продолжительность пребывания буйствующего в специальном кресле не должна превышать 1 часа. Лицо, к которому применено спецкресло, должно находиться под постоянным наблюдением.

5. Дежурным по медицинскому вытрезвителю и фельдшером о каждом случае применения спецкресла производится отметка в протоколе и журнале регистрации лиц, доставленных в медицинский вытрезвитель.

6. Спецкресло деревянное на металлической основе из труб диаметром 25 мм. Металлическая основа спецкресла сварная. Сиденье и спинка изготовлены из деревянных реек толщиной 20 мм, шириной 60 мм, длиной 670 мм. Рейки крепятся к металлической основе винтами, через отверстия в трубах. Для смягчения удара головой к верхней части спинки по всей ее ширине высотой 360 мм установлена подушка из пористой резины.

Для фиксирования рук изготовлены 2 лотка (подлокотника) из листовой стали, которые покрыты слоем резины. Фиксация частей тела производится брезентовыми или кожаными ремнями шириной 50 — 60 мм. Фиксируются: грудная клетка, руки и ноги. Вместо пряжки на ремне прикреплен Г-образный стержень, а к кронштейнам металлической основы приварена планка с отверстиями диаметром 7 — 8 мм на расстоянии 20 мм друг от друга. Для фиксирования ног к переднему кронштейну прикреплены два металлических лотка, покрытых пористой резиной. Внешний вид спецкресла показан на эскизе (прилагается) <*>. Спецкресло крепится к полу винтами.

<*> Эскизы не приводятся.

7. Описание топчана: топчан деревянный, обшит фанерой, байкой (поролоном) и сверху дерматином (изготовляется на месте). Предусматривается углубление и наклон (ножки топчана под головой выше, чем у ног, на 70 мм). Внешний вид топчана и его размеры показаны на эскизе (прилагается).

СЧЕТ N ___________

Медицинский вытрезвитель при _____________________________________

Гор. __________________________________ «» _____________ 19 г.

Фамилия ___________________________ Имя __________________________

Отчество __________________________ Год рождения _________________

Место рождения ___________________________________________________

Место жительства _________________________________________________

Место работы и адрес _____________________________________________

В соответствии с решением исполкома Вам предлагается уплатить ____________ руб. за содержание в медицинском вытрезвителе. Деньги внесите непосредственно в медицинский вытрезвитель или на текущий счет N _____________________ в ___________________________________ отделении Госбанка.

При неуплате в 10-дневный срок задолженность взыскивается в принудительном порядке.

М.П.

                           Начальник медицинского вытрезвителя
                           ___________________________________
                                       (подпись)
                           Счет получил ______________________
                                              (подпись)

ИСПОЛНИТЕЛЬНАЯ НАДПИСЬ

Я, ______________________________________________, государственный нотариус _________________________________________ Государственной нотариальной конторы ________________________________ на основании ст. ______________ Положения о государственном нотариате _________ ________________________________ предлагаю по настоящему документу взыскать с ______________________________________________________, (фамилия, имя, отчество)

проживающего(ей) в гор. ________________________, доме N ________, по ул. ____________________________, работающего(ей) в ___________

    (наименование предприятия, организации, должность)

в пользу медицинского вытрезвителя при ___________________________ _____________ т/счет N __________ в ______________________________ _____________ отделении Госбанка неуплаченную в срок задолженность за содержание в медицинском вытрезвителе в сумме ____________ руб. __ коп. Кроме того, подлежат взысканию в возмещение уплаченной взыскателем государственной пошлины 30 копеек.

Всего предлагается взыскать _________________________ руб. __ коп.

                     (сумма прописью)

Настоящая исполнительная надпись совершена «» __________ 19 г.

Зарегистрирована в реестре за N ___________________

Государственная пошлина взыскана в сумме 30 копеек.

                                      Государственный нотариус
                                      ________________________
                                              (подпись)

Штамп медицинского вытрезвителя

СПРАВКА

Выдана гр-ну(ке) _________________________________________________ о том, что он(а) находился(лась) в медицинском вытрезвителе при отделе внутренних дел ____________________________________________ горрайисполкома с _______ час. «» _____________ до ________ час. «» ____________ 19__ г.

Дежурный-инспектор медицинского вытрезвителя при отделе внутренних дел

(горрайисполком)

___________________________                     __________________
(звание, фамилия, инициалы)                          (подпись)

«» ____________ 19 г.

1. Приемная комната дежурного.

2. Комната для осмотра и раздевания доставленных.

3. Палаты для лиц, помещенных на вытрезвление (отдельно для мужчин, женщин, иностранных граждан), оборудованные принудительной вентиляцией.

4. Кабинет руководства.

5. Здравпункт (кабинет медицинского работника, процедурная).

6. Бухгалтерия.

7. Теплые душевые, санитарные узлы (отдельно для вытрезвляемых и обслуживающего персонала).

8. Дезинфекционная камера, сушильная камера.

9. Кладовые для белья, постельных принадлежностей, личных вещей доставленных, предметов хозяйственного обихода.

10. Комната отдыха.

Примечания. 1. Имущество, перечисленное в п. п. 4, 10, 11, 12, изготавливается или приобретается на месте.

2. Тапочки резиновые типа пляжных подлежат дезинфекции после разового пользования.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ, ДОСТАВЛЯЕМЫМ В МЕДИЦИНСКИЕ ВЫТРЕЗВИТЕЛИ

1. Лица, доставляемые в медицинский вытрезвитель, подвергаются медицинскому осмотру, который состоит из:

• тщательного осмотра состояния кожных покровов;
• определения частоты и других характеристик пульса;
• измерения артериального давления;
• выслушивания сердца и легких;
• пальпации живота;
• определения психического и неврологического статусов.

2. На основании изучения психического, неврологического, соматического состояния лиц, доставленных в медицинский вытрезвитель, фельдшер устанавливает наличие алкогольной или наркотической интоксикации, различных отравлений, повреждений, заболеваний внутренних органов (Приложения № 1, 2, 3, 4) и оказывает необходимую медицинскую помощь (Приложение № 5).

3. К лицам, у которых выявлены повреждения или заболевания, угрожающие их жизни (Приложение № 1), вызывается скорая медицинская помощь. Решение об этом принимают дежурный фельдшер и дежурный-инспектор. До прибытия скорой медицинской помощи фельдшер оказывает доврачебную медицинскую помощь. Вызовы бригад скорой медицинской помощи и помощь, оказанная ими в условиях медвытрезвителя, фиксируются фельдшером в медицинском журнале (Приложение № 6).

4. При отсутствии у лица медицинских противопоказаний к помещению на вытрезвление фельдшер определяет степень его алкогольного опьянения и принимает решение о возможности помещения данного лица на вытрезвление, о чем докладывает дежурному-инспектору. Наличие признаков похмельного синдрома не является показанием к вытрезвлению.

5. При необходимости после окончания медицинского осмотра фельдшер совместно с работниками медвытрезвителя проводит санитарную обработку доставленного, которая включает в себя обтирание и дезобработку принадлежащих ему вещей. Для санобработки используется только теплая вода. После окончания санитарной обработки доставленные направляются в палаты и помещаются на койки (топчаны).

6. Фельдшер медвытрезвителя регулярно обходит палаты, следит за состоянием здоровья вытрезвляемых и при необходимости оказывает им помощь.

7. Об оказании медицинской помощи фельдшер делает запись в медицинском журнале, здесь же описывается состояние здоровья вытрезвляемого до и после оказания медицинской помощи с указанием времени осмотров.

8. В случае буйства находящихся на вытрезвлении граждан к ним применяются меры принудительного удержания путем фиксации мягкими повязками к спецкреслу. Фиксация веревками, шпагатами, применение других физических методов удержания, которые могут причинить вред здоровью, а также обливание холодной водой категорически запрещается. Время фиксации не более одного часа.

9. Сроки вытрезвления устанавливаются фельдшером исходя из состояния вытрезвляемого, но не должны превышать 24 часов.

10. При установлении у лиц, прошедших вытрезвление, отсутствия признаков опьянения фельдшер докладывает дежурному-инспектору медвытрезвителя о возможности их выписки.

11. Здравпункт медвытрезвителя (Приложение № 7) обеспечивается медицинским инвентарем, инструментарием (Приложение № 8) и необходимым количеством лекарственных препаратов (Приложение № 9).

Распознавание алкогольного опьянения в большинстве случаев не представляет затруднений, однако оно может скрывать последствия травм и тяжелых заболеваний. Поэтому каждый пьяный должен быть тщательно осмотрен на предмет установления опасных для жизни расстройств здоровья.

В первую очередь у каждого доставленного в медвытрезвитель необходимо тщательно осмотреть голову. В местах обнаруженных повреждений кожи коротко остричь волосы и провести первичную обработку ран. Следует иметь в виду, что при сотрясении мозга внешние признаки могут отсутствовать. Доставленных, у которых подозревается внутричерепная травма, следует бережно транспортировать на носилках.

В зависимости от тяжести ушиба или сотрясения мозга они сопровождаются помрачением и потерей сознания длительностью от нескольких минут или часов до нескольких суток, повторной рвотой, замедлением пульса, неравномерным дыханием, повышением артериального давления, сужением зрачков, ослаблением или отсутствием их реакции на свет, анизокорией, нистагмом, менингиальными симптомами (ригидность мышц затылка), патологическими рефлексами Бабинского, Оппенгейма, Россолимо.

При переломах костей основания черепа диагностическим критерием является кровотечение из ушей, реже из носа (сгустки крови, сукровица). Позже появляется характерная гематома переносицы и в области глазниц (симптом «очков»).

При переломах свода черепа после нескольких часов относительного благополучия с момента травмы развиваются явления сдавления мозга: распирающие головные боли, медленный напряженный пульс, иногда явления гемипареза. Нарастает затемнение сознания, затем развивается сопор с переходом в кому, заканчивающуюся смертью.

При субарахноидальных кровоизлияниях наблюдается: внезапная головная боль, рвота, потеря сознания, ригидность затылочных мышц, патологические рефлексы, повышение температуры тела.

Возникает внезапно, обычно в связи с нервными переживаниями, физическим напряжением, чаще бывает у людей пожилого возраста. Больной падает как от удара, теряет сознание, не реагирует на внешние раздражители, в том числе на сильные болевые. Лицо красное с сине-багровым оттенком, дыхание затрудненное, хриплое, пульс редкий, напряженный. Бывает рвота, непроизвольное мочеиспускание (реже дефекация). Характерны очаговые симптомы: расширение зрачка на стороне кровоизлияния, симптом «паруса» — гипотония мышц рта на стороне паралича, заметная при дыхании; атония мышц руки и ноги на стороне, противоположной кровоизлиянию (поднятая рука падает «как плеть»), патологические рефлексы Бабинского, Оппенгейма, Россолимо.

У опьяневших снижена болевая чувствительность, в связи с чем перенесенные травмы могут быть не распознаны вовремя, если они не сопровождаются повреждениями кожи. Поэтому необходим тщательный внешний осмотр лиц, оставляемых на вытрезвление. После снятия с них одежды тщательно осматривается живот, грудная клетка, руки, ноги. При внутренних кровотечениях, вследствие разрыва внутренних органов, у больного наблюдается резкая бледность, слабость, частый нитевидный пульс, поверхностное дыхание, напряжение мышц живота.

Проявляется сильными болями за грудиной, отдающими в руки, плечи, лопатки. В случаях, когда опьяневший находится в сознании и жалуется на боль в области сердца и за грудиной, необходима настороженность в отношении возможного инфаркта.

Дальнейшее течение нераспознанного инфаркта миокарда вызывает коллапс (потеря сознания, резкая бледность, слабость, частый пульс, резкое снижение артериального давления, глухие тоны сердца). Нередко лица, у которых после употребления даже небольших доз спиртных напитков возник инфаркт миокарда, могут быть приняты за находящихся в состоянии сильного опьянения.

Поэтому при подозрении на инфаркт миокарда больному необходимо дать нитроглицерин, вызвать кардиологическую бригаду скорой медицинской помощи и до ее прибытия ввести обезболивающее средство.

Диабетическая кома возникнет у людей, страдающих сахарным диабетом. Признаки: запах ацетона изо рта, глубокое шумное дыхание, бледная, сухая, холодная кожа, сухие губы и язык, заостренные черты лица.

Уремическая кома возникает при заболевании почек с недостаточностью их функций. Признаками ее являются: аммиачный запах изо рта, рвота, узкие зрачки, сухая кожа, подергивание мышц тела.

Печеночная кома наблюдается при циррозе печени. Симптомы: запах изо рта, напоминающий запах прелых листьев, желтушность кожных покровов, рвота с кровью.

После приема токсической дозы наркотика наступает кратковременное возбуждение, сменяемое сопором и далее комой, для которых характерно крайне редкое дыхание, иногда периодическое типа Чейн-Стокса (после паузы сначала слабые вдохи, потом все более глубокие, вновь затухающие, переходящие в паузу), и резкое сужение зрачков. Слизистые и кожа цианотичны, нередко на коже бывают высыпания. Запах алкоголя изо рта отсутствует.

В некоторых случаях употребление гашиша может сочетаться с приемом спиртных напитков. При этом отмечается запах алкоголя изо рта. Состояние наркотического опьянения характеризуется эйфорией, дурашливостью, усилением аппетита, иногда сексуальной расторможенностью, извращением восприятия окружающего. В дальнейшем нарастает недовольство, тревога, обеспокоенность, возникает учащенное сердцебиение, холодный пот, слабость, нарушения координации движений, наступает сон. Могут иметь место острые психотические расстройства, сопровождающиеся изменением сознания, дезориентировкой в окружающем, психомоторным возбуждением.

Для барбитурового опьянения характерно резкое нарушение моторики: шаткая походка, смазанная, невнятная речь. При нарастании барбитуровой интоксикации наступает затемнение сознания, сопорозное, затем коматозное состояние, напоминающее отравление морфином (узкие зрачки, редкое дыхание, сильное слюнотечение, западание языка).

Через 10 — 20 минут после приема этих препаратов наблюдается резкое двигательное и речевое возбуждение (опьяневший выкрикивает отдельные бессвязные слова, что-то ищет, ловит несуществующих насекомых; движения некоординированные). Зрачки в отличие от отравления морфином и снотворным резко расширены, не реагируют на свет, кожа красная, сухая, горячая, слизистые сухие, губы покрыты корками. Дыхание учащенное, пульс частый, до 120 ударов в минуту. В окружающей обстановке не ориентированы, на вопросы не отвечают, сопротивляются осмотру.

Перечисленные признаки наркотического опьянения могут нарастать после некоторого времени пребывания в вытрезвителе. Поэтому дежурному фельдшеру следует повторно осматривать всех лиц, оставленных в медвытрезвителе в состоянии наркотического опьянения, т.к. вслед за возбуждением у них может развиться коматозное состояние, которое необходимо купировать средствами, стимулирующими дыхание и сердечную деятельность.

За опьяневших могут быть приняты люди, перенесшие эпилептические припадки, тепловые и солнечные удары, кратковременные расстройства мозгового кровообращения. При этом запах алкоголя изо рта не должен дезориентировать фельдшера в оценке этих состояний. В клинической картине преобладают симптомы расстройств сердечно-сосудистой системы: слабый частый пульс, иногда аритмичный, снижение артериального давления, поверхностное дыхание и др.

Легкая степень опьянения характеризуется гиперемией кожных покровов, учащением пульса, дыхания, говорливостью. Речь становится громкой, движения порывистыми, размашистыми. Внимание быстро отвлекается, темп мышления ускоряется, преобладают непоследовательность и поверхностность. Наряду с возросшей двигательной активностью отмечается нарушение тонких координационных движений. Эмоциональное состояние в легкой степени опьянения изменчиво. Веселье может наступить под влиянием несущественной причины, легко уступить место раздражительности, обиде, а затем вновь смениться прежним состоянием. Спустя различные сроки от начала опьянения приподнятое настроение постепенно сменяется вялостью, безразличием. Двигательная активность уступает место расслабленности, мышление становится более замедленным. Нарастает состояние усталости, появляется желание уснуть. После легкой степени опьянения память о всем периоде опьянения сохраняется.

Средняя степень опьянения характеризуется более грубыми изменениями поведения. Движения неуверенные. Снижается возможность совершения относительно простых координационных действий. Речь становится смазанной, громкой, т.к. повышается порог слуховых восприятий. Замедление ассоциативного процесса не дает возможности подобрать или заменить трудное слово. Возникают частые повторения одного и того же. Представления образуются с трудом, а содержание их однообразно. Внимание переключается замедленно, только под влиянием каких-либо сильных раздражителей. Резко снижается способность критической оценки действий как своих, так и окружающих. Это способствует возникновению различного рода конфликтов, которые усугубляются переоценкой опьяневшим собственной личности, а также легко возникающей расторможенностью влечений и желаний, с облегчением их реализации. По мере углубления опьянения поведение все в большей степени определяется случайными, отрывочными представлениями, впечатлениями. Опьянение переходит в глубокий сон. Воспоминания о событиях как свежих, так и отдаленных смутные.

Тяжелая степень опьянения выражается грубыми нарушениями ориентировки опьяневшего в окружающей обстановке. Не понимает смысла задаваемых вопросов, речь состоит из отдельных слов. Самостоятельно передвигаться не может. Кожные покровы бледные, влажные, холодные. Зрачки расширены, вяло реагируют на свет. Пульс частый, слабого наполнения, артериальное давление понижено. Дыхание поверхностное, замедленное. Снижена реакция на болевые, температурные раздражители. По мере нарастания интоксикации может развиться сопор, затем кома.

Алкогольный абстинентный (похмельный) синдром характеризуется вазомоторными и вегетативными расстройствами. Сильная головная боль, головокружение, слабость, разбитость, боль в мышцах, мучительная жажда, неприятный вкус во рту, потливость, озноб, дрожание всего тела, боли в области сердца, учащенное сердцебиение.

В более тяжелых случаях похмельного синдрома, одного из ведущих симптомов хронического алкоголизма, на фоне вегетативных нарушений возникают симптомы эмоциональных расстройств (напряженность, депрессия, раздражительность, озлобленность). Иногда на первый план выступает подавленное настроение с чувством тоски, безысходности, в ряде случаев суицидальная настроенность.

При углублении симптоматики похмельного синдрома наблюдаются расстройство сна с неприятными сновидениями, чувство страха, ужаса, галлюцинации, признаки начинающейся белой горячки.

Алкогольные психозы возникают во II и III стадиях алкоголизма. К острым алкогольным психозам относятся белая горячка, алкогольные галлюцинации, алкогольный параноид.

В практике чаще встречается белая горячка, характеризующаяся нарушением ориентировки в месте, времени, окружающей обстановке, устрашающими зрительными галлюцинациями, общим психомоторным возбуждением.

В начальной стадии этого психоза наблюдаются утрата ориентировки в тонкостях при сохранении ориентировки в целом, симптомы повышенной внушаемости, расстройства сна, отрывочные зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации, иллюзии, бредовые идеи, элементы помрачения сознания, состояние растерянности.

В развернутой стадии белой горячки — сумеречное расстройство сознания. В тяжелых случаях этого психотического состояния могут развиться припадки, поэтому необходимо принять меры по предупреждению возможных травм.

При остром алкогольном отравлении в первую очередь необходимо делать промывание желудка. Если поступивший на вытрезвление в сознании и у него не было выявлено угрожающих жизни заболеваний, то ему предлагается выпить 1 — 1,5 литра теплой воды и вызвать рвоту раздражением стенки глотки, повторяя это до тех пор, пока рвотные массы не перестанут пахнуть спиртным.

Если состояние опьянения не позволяет вытрезвляемому самостоятельно выпить нужное количество воды, то промывание желудка осуществляется через зонд, но при отсутствии кашлевого и рвотного рефлекса оно не производится ввиду опасности аспирации рвотными массами.

С целью ощелачивания дается питьевая сода по 0,5 г через 15 — 20 минут в течение часа. Для поддержания деятельности сердечно-сосудистой системы и дыхания делаются инъекции кофеина, камфоры, кордиамина, каразола, лобелина, цититона, эфедрина (по 2 мл), вдыхание кислорода, паров нашатырного спирта. В тяжелых случаях внутривенно вводится 10 — 15 мл 0,5% раствора унитиола, 1 мл 1% раствора мезатона, 1 мл 0,1% раствора адреналина.

При глубоком наркотическом сне (в тяжелой степени опьянения) возможно западание языка, поэтому для предупреждения тяжелых последствий необходимо ввести в дыхательные пути воздуховод.

Наркотический сон может перейти в сопор или кому. При возникновении таких состояний необходима экстренная помощь. Больному придается горизонтальное положение с приподнятыми ногами; его нужно согреть (одеяло, грелки). Дается кислород, вводятся средства, стимулирующие дыхание и деятельность сердечно-сосудистой системы.

В случае, когда нарастают явления сердечно-сосудистой недостаточности (синюшность слизистых, нитевидный пульс, ослабление тонов сердца, дыхания, судорожные подергивания мышц рук и ног), помимо перечисленных средств вводятся сердечные глюкозиды (0,5 мл 0,05% раствора строфантина в 20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно медленно).

При подозрении на мозговой инсульт больному необходимо обеспечить покой, ввести эуфиллин (10 мл 2,4% раствора в 20 мл 40% раствора глюкозы) внутривенно медленно, к голове прикладывают лед.

При судорожных припадках необходимо предохранить голову от ушиба. Для этого надо удерживать голову, подложив под нее подушку или одеяло. Чтобы предупредить прикус языка, между зубами больного вставляют шпатель или ложку, обернутые марлей, или роторасширитель. После припадка ввести внутримышечно 10 мл 25% раствора сернокислой магнезии или в клизме 15 — 20 мл 6% раствора хлоралгидрата. Во всех случаях тяжело протекающей острой алкогольной интоксикации и при повторных судорожных припадках необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

I. Общие положения

1. Фельдшерский здравпункт <*> медицинского вытрезвителя является его структурным подразделением и предназначен для медицинского обслуживания граждан, доставляемых на вытрезвление; в своей деятельности руководствуется действующим законодательством о здравоохранении, приказами, инструкциями и указаниями Министерства здравоохранения СССР, министерств здравоохранения союзной и автономной республик, Министерства внутренних дел СССР, МВД союзной и автономной республик, ГУВД, УВД крайоблгорисполкомов.

<*> В дальнейшем для краткости — «здравпункт».

2. Работу здравпункта возглавляет старший фельдшер, который непосредственно подчиняется начальнику медицинского вытрезвителя, а по вопросам лечебно-профилактической, санитарной и противоэпидемической работы — начальнику медицинского управления (отдела, службы) МВД союзной, автономной республики, ГУВД, УВД крайоблгорисполкома.

3. Свою работу организует на основе единоначалия, персональной ответственности каждого сотрудника за исполнение функциональных обязанностей и графика рабочего времени.

4. Основные задачи:

• медико-санитарное обслуживание граждан, доставляемых на вытрезвление;
• диагностика степеней алкогольного опьянения;
• взаимодействие с учреждениями органов здравоохранения в борьбе с заболеваниями, имеющими социальное и эпидемиологическое значение;
• организация и проведение санитарно-просветительной работы среди личного состава медвытрезвителя и граждан, находящихся на вытрезвлении.

II. Функции

5. В соответствии с основными задачами на фельдшерский здравпункт возложено:

• определение состояния алкогольного опьянения и его степеней у лиц, доставляемых в медицинский вытрезвитель;
• вынесение заключения о возможности содержания на вытрезвлении доставленных граждан;
• осуществление лечебно-профилактической помощи вытрезвляемым гражданам;
• организация повышения профессиональной подготовки сотрудников здравпункта, осуществление контроля за выполнением в медицинском вытрезвителе санитарно-гигиенических норм и правил;
• обобщение и внедрение научной организации труда и других современных форм медицинского обслуживания;
• проведение санитарно-просветительной работы среди личного состава медицинского вытрезвителя и граждан, доставляемых на вытрезвление;
• осуществление расчета потребностей в медикаментах, оборудовании и инструментарии для здравпункта медицинского вытрезвителя, своевременное представление соответствующих заявок в органы и учреждения медицинского снабжения на местах, обеспечение получения заявленных средств и выполнение установленных правил их учета, хранения и выдачи;
• укрепление и развитие материально-технической базы здравпункта.

III. Организация работы

6. Главные направления деятельности здравпункта определяются приказами, указаниями МВД СССР, указаниями медицинского управления (отдела, службы) МВД союзной, автономной республики, ГУВД, УВД крайоблгорисполкома, приказами начальника медицинского вытрезвителя в соответствии с задачами и функциями, предусмотренными настоящим Положением.

7. Основой организации работы здравпункта является принцип доступности и своевременности медицинской помощи. В здравпункте производится освидетельствование граждан, доставляемых в медицинский вытрезвитель, на предмет определения степени алкогольного опьянения и дается письменное заключение о возможности содержания на вытрезвлении.

Здравпункт должен иметь план и распорядок работы, функциональные обязанности на каждого медицинского работника, график их работы, учетную документацию, в том числе журналы учета ядовитых веществ и спирта (Приложения № 10 и 11).

Приложение № 10 к Инструкции

Лист N _____________ Начат _____________________

Окончен ___________________

Наименование лекарственного средства _____________________________

Примечания. 1. Журнал ведется один на все лекарственные средства.

2. На каждый вид лекарства заводится отдельный лист.

1. Трушин В.П. — первый заместитель Министра внутренних дел СССР, генерал-лейтенант внутренней службы (председатель комиссии)

2. Лежепеков В.Я. — заместитель Министра внутренних дел СССР, генерал-полковник

3. Елисов Б.К. — заместитель Министра внутренних дел СССР, генерал-полковник внутренней службы

4. Мельник И.Ф. — начальник Управления кадров МВД СССР, генерал-лейтенант

5. Аникиев А.В. — заместитель начальника ГУООП МВД СССР, генерал-майор внутренней службы

6. Романов В.Л. — заместитель начальника Медицинского управления МВД СССР, полковник внутренней службы

7. Веремеенко И.И. — заместитель начальника ВНИИ МВД СССР, полковник милиции

8. Щеткин А.Г. — начальник 4 отдела ГУООП МВД СССР, полковник милиции

9. Староверов Г.И. — заместитель начальника отдела Финансово- планового управления МВД СССР, полковник внутренней службы