---
title: "Приказ Минздрава России от 01.10.2020 N 1054н"
number: "1054н"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2020-10-01
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-1054n-2020"
---
## Приказ Минздрава России от 01.10.2020 N 1054н
# Приказ Минздрава России от 01.10.2020 N 1054н
"Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа"
(вместе со "Стандартом медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа", "Стандартом специализированной медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 2 типа", "Стандартом медицинской помощи взрослым при диабетической нейропатии, диабетической остеоартропатии при сахарном диабете 2 типа", "Стандартом медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 2 типа", "Стандартом медицинской помощи взрослым при нарушениях периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности при сахарном диабете 2 типа")
(Зарегистрировано в Минюсте России 08.02.2021 N 62427)
> [!IMPORTANT]
> Начало действия документа - 19.02.2021.
Зарегистрировано в Минюсте России 8 февраля 2021 г. N 62427
---
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
### ПРИКАЗ
от 1 октября 2020 г. N 1054н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
В соответствии с [пунктом 4 части 1 статьи 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-37#p356) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и [подпунктом 5.2.18](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-608-2012#p100036) Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить:
[стандарт](#p100018) медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 1;
[стандарт](#p100679) специализированной медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 2;
[стандарт](#p101190) медицинской помощи взрослым при диабетической нейропатии, диабетической остеоартропатии при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 3;
[стандарт](#p101343) медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 4;
[стандарт](#p101596) медицинской помощи взрослым при нарушениях периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 5.
2.
Признать утратившими силу:
[приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-1581n) Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 1581н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2013 г., регистрационный N 27719);
[приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-858n-2012) Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 858н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 февраля 2013 г., регистрационный N 27296);
[приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-751n-2012) Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 751н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2013 г., регистрационный N 27548).
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. N 1054н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X [<1>](#p100669)):
E11.2 [<2>](#p100670) Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек
E11.3 [<2>](#p100670) Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз
E11.4 [<2>](#p100670) Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
E11.5 [<2>](#p100670) Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения
E11.6 [<2>](#p100670) Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
E11.7 [<2>](#p100670) Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
E11.8 [<2>](#p100670) Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями
E11.9 [<2>](#p100670) Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений
### 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <3> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,6 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,6 | 1 |
| B01.025.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный | 0,12 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 1 | 1 |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,02 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 1 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,17 | 1 |
| A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,02 | 1 |
| A09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.102 | Исследование уровня фруктозамина в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.205 | Исследование уровня C-пептида в крови | 0,0012 | 1 |
| A09.28.003.001 | Определение альбумина в моче | 1 | 1 |
| A09.28.006 | Исследование уровня креатинина в моче | 0,7 | 1 |
| A09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 0,11 | 1 |
| A12.06.020 | Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови | 0,00083 | 1 |
| A12.22.005 | Проведение глюкозотолерантного теста | 0,0072 | 1 |
| A12.28.002 | Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга) | 0,16 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
### 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.025.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный | 0,0021 | 1 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 1 | 9 |
| B01.047.009 | Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,055 | 12 |
| B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 1 | 9 |
| B01.058.006 | Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,099 | 10 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови <4> | 0,017 | 1460 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови <5> | 0,02 | 52 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови <6> | 0,96 | 1095 |
| A09.05.023.001 | Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования | 0,017 | 365 |
| A09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 1 | 3 |
| A09.28.003.001 | Определение альбумина в моче | 1 | 1 |
| A09.28.006 | Исследование уровня креатинина в моче | 0,7 | 1 |
| A09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 0,07 | 6 |
| 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.05.005 | Установка инсулиновой помпы | 0,00003 | 1 |
| A11.05.006 | Замена инсулиновой помпы | 0,000034 | 1 |
| 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B04.012.001 | Школа для пациентов с сахарным диабетом | 0,32 | 5 |
### 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата [<7>](#p100675) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД [<8>](#p100676) | СКД [<9>](#p100677) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| A10AB | Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | | | | | |
| | | Инсулин аспарт | 0,041 | ЕД | 60 | 21 900 |
| | | Инсулин глулизин | 0,041 | ЕД | 60 | 21 900 |
| | | Инсулин лизпро | 0,041 | МЕ | 60 | 21 900 |
| | | Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | 0,014 | МЕ | 60 | 21 900 |
| A10AC | Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения | | | | | |
| | | Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] | 0,022 | МЕ | 30 | 10 950 |
| A10AD | Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения | | | | | |
| | | Инсулин аспарт двухфазный | 0,0087 | ЕД | 70 | 25 550 |
| | | Инсулин аспарт + Инсулин деглудек | 0,0087 | ЕД | 70 | 25 550 |
| | | Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный] | 0,0029 | МЕ | 70 | 25 550 |
| | | Инсулин лизпро двухфазный | 0,0087 | МЕ | 70 | 25 550 |
| A10AE | Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения | | | | | |
| | | Инсулин гларгин | 0,067 | ЕД | 35 | 12 775 |
| | | Инсулин гларгин + Ликсисенатид | 0,0069 | ЕД + мкг | 40 + 13,2 | 14 600 + 4 818 |
| | | Инсулин гларгин + Ликсисенатид | 0,016 | ЕД + мкг | 30 + 15 | 10 950 + 5 475 |
| | | Инсулин деглудек | 0,067 | ЕД | 35 | 12 775 |
| | | Инсулин деглудек + Лираглутид | 0,023 | ЕД + мг | 35 + 1,26 | 12 775 + 459,8 |
| | | Инсулин детемир | 0,067 | ЕД | 35 | 12 775 |
| A10BA | Бигуаниды | | | | | |
| | | Метформин | 0,25 | мг | 1 750 | 638 750 |
| | | Метформин | 0,38 | мг | 1 900 | 693 500 |
| A10BB | Производные сульфонилмочевины | | | | | |
| | | Глибенкламид | 0,037 | мг | 12 | 4 380 |
| | | Гликвидон | 0,012 | мг | 120 | 43 800 |
| | | Гликлазид | 0,099 | мг | 90 | 32 850 |
| | | Гликлазид | 0,012 | мг | 200 | 73 000 |
| | | Глимепирид | 0,087 | мг | 4 | 1460 |
| A10BD | Комбинации пероральных гипогликемических средств | | | | | |
| | | Алоглиптин + Метформин | 0,011 | мг | 25 + 2 000 | 9 125 + 730 000 |
| | | Алоглиптин + Метформин | 0,0016 | мг | 25 + 1 000 | 9 125 + 365 000 |
| | | Алоглиптин + Метформин | 0,0032 | мг | 25 + 1 700 | 9 125 + 620 500 |
| | | Вилдаглиптин + Метформин | 0,0016 | мг | 100 + 1 000 | 36 500 + 365 000 |
| | | Вилдаглиптин + Метформин | 0,0032 | мг | 100 + 1 700 | 36 500 + 620 500 |
| | | Вилдаглиптин + Метформин | 0,011 | мг | 100 + 2 000 | 36 500 + 730 000 |
| | | Глибенкламид + Метформин | 0,0022 | мг | 10 + 1 600 | 3 650 + 584 000 |
| | | Глибенкламид + Метформин | 0,0028 | мг | 10 + 2 000 | 3 650+ 730 000 |
| | | Глибенкламид + Метформин | 0,0013 | мг | 15 + 1 500 | 5 475 + 547 500 |
| | | Гликлазид + Метформин | 0,0073 | мг | 160 + 2 000 | 58 400 + 730 000 |
| | | Глимепирид + Метформин | 0,0031 | мг | 6 + 1 500 | 2 190 + 547 500 |
| | | Глимепирид + Метформин | 0,00015 | мг | 4 + 1 000 | 1 460 + 365 000 |
| | | Глимепирид + Метформин | 0,0041 | мг | 4 + 2 000 | 1 460 + 730 000 |
| | | Дапаглифлозин + Метформин | 0,013 | мг | 10 + 2 000 | 3 650 + 730 000 |
| | | Дапаглифлозин + Метформин | 0,0093 | мг | 10 + 1 000 | 3 650 + 365 000 |
| | | Дапаглифлозин + Саксаглиптин | 0,0059 | мг | 10 + 5 | 3 650 + 1 825 |
| | | Линаглиптин + Эмпаглифлозин | 0,0035 | мг | 5 + 25 | 1 825 + 9 125 |
| | | Линаглиптин + Эмпаглифлозин | 0,0024 | мг | 5 + 10 | 1 825 + 3 650 |
| | | Метформин + Саксаглиптин | 0,0035 | мг | 2 000 + 5 | 730 000 + 1 825 |
| | | Метформин + Саксаглиптин | 0,0016 | мг | 1 000+ 5 | 365 000 + 1 825 |
| | | Метформин + Саксаглиптин | 0,00027 | мг | 500 + 5 | 182 500 + 1 825 |
| | | Метформин + Ситаглиптин | 0,003 | мг | 1 000 + 100 | 365 000 + 36 500 |
| | | Метформин + Ситаглиптин | 0,0012 | мг | 1 700 + 100 | 620 500 + 36 500 |
| | | Метформин + Ситаглиптин | 0,012 | мг | 2 000 + 100 | 730 000 + 36 500 |
| | | Метформин + Эмпаглифлозин | 0,0062 | мг | 2 000 + 10 | 730 000 + 3 650 |
| | | Метформин + Эмпаглифлозин | 0,00022 | мг | 1 000 + 25 | 365 000 + 9 125 |
| | | Метформин + Эмпаглифлозин | 0,015 | мг | 2 000 + 25 | 730 000 + 9 125 |
| | | Метформин + Эмпаглифлозин | 0,00022 | мг | 2 000 + 20 | 730 000 + 7 300 |
| | | Метформин + Эмпаглифлозин | 0,00022 | мг | 1 700 + 25 | 620 500 + 9 125 |
| | | Метформин + Эмпаглифлозин | 0,00022 | мг | 1 700 + 10 | 620 500 + 3 650 |
| A10BF | Ингибиторы альфа-глюкозидазы | | | | | |
| | | Акарбоза | 0,000039 | мг | 270 | 98 550 |
| A10BG | Тиазолиндионы | | | | | |
| | | Пиоглитазон | 0,00018 | мг | 30 | 10 950 |
| | | Росиглитазон | 0,00018 | мг | 4 | 1 460 |
| A10BH | Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) | | | | | |
| | | Алоглиптин | 0,038 | мг | 20 | 7 300 |
| | | Вилдаглиптин | 0,038 | мг | 90 | 32 850 |
| | | Гемиглиптин | 0,0045 | мг | 50 | 18 250 |
| | | Гозоглиптин | 0,025 | мг | 25 | 9 125 |
| | | Линаглиптин | 0,038 | мг | 5 | 1 825 |
| | | Саксаглиптин | 0,025 | мкг | 4 500 | 1 642 500 |
| | | Ситаглиптин | 0,038 | мг | 90 | 32 850 |
| | | Эвоглиптин | 0,018 | мг | 5 | 1 825 |
| A10BJ | Аналоги глюкагоноподобного пептида-1 | | | | | |
| | | Дулаглутид | 0,039 | мкг | 1 350 | 70 200 |
| | | Ликсисенатид | 0,0059 | мкг | 17 | 6 205 |
| | | Лираглутид | 0,039 | мкг | 1 600 | 584 000 |
| | | Семаглутид | 0,039 | мкг | 850 | 44 200 |
| | | Эксенатид | 0,0013 | мг | 2 | 104 |
| | | Эксенатид | 0,0059 | мкг | 17 | 6 205 |
| A10BK | Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа | | | | | |
| | | Дапаглифлозин | 0,15 | мкг | 9 500 | 3 467 500 |
| | | Ипраглифлозин | 0,021 | мг | 85 | 31 025 |
| | | Канаглифлозин | 0,067 | мг | 220 | 80 300 |
| | | Эмпаглифлозин | 0,15 | мг | 20 | 7 300 |
| | | Эртуглифлозин | 0,021 | мкг | 12 500 | 4 562 500 |
| A10BX | Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов | | | | | |
| | | Репаглинид | 0,0041 | мг | 9 | 3 285 |
| H04AA | Гормоны, расщепляющие гликоген | | | | | |
| | | Глюкагон | 0,00027 | мг | 1 | 1 |
### 4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
| Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
| --- | --- | --- | --- |
| 207640 | Помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная | 0,000032 | 1 |
| 207650 | Помпа инсулиновая инфузионная амбулаторная со встроенным глюкометром | 0,000032 | 1 |
### 5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| --- | --- | --- |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,06 | 10 |
| Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета) | 0,0048 | 10 |
| Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) | 0,06 | 10 |
---
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> В части диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа без учета диагностики и лечения осложнений и сопутствующих заболеваний.
<3> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<4> При проведении непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в стационарных условиях или условиях дневного стационара.
<5> При диетотерапии, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в стационарных условиях или условиях дневного стационара.
<6> Без проведения непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в стационарных условиях или условиях дневного стационара.
<7> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<8> Средняя суточная доза.
<9> Средняя курсовая доза.
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения
**Российской Федерации**
**от 1 октября 2020 г. N 1054н**
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ
ГИПОГЛИКЕМИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 3
Нозологические единицы (код по МКБ X [<1>](#p101183)):
E16.2 [<2>](#p101184) Гипогликемия неуточненная
E11.2 [<2>](#p101184) Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек
E11.3 [<2>](#p101184) Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз
E11.4 [<2>](#p101184) Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
E11.5 [<2>](#p101184) Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения
E11.6 [<2>](#p101184) Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
E11.7 [<2>](#p101184) Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
E11.8 [<2>](#p101184) Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями
E11.9 [<2>](#p101184) Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений
### 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <3> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,5 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,5 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
### 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.047.009 | Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,5 | 2 |
| B01.058.006 | Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,5 | 2 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 12 |
| A09.05.023.001 | Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования | 0,017 | 2 |
### 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата [<4>](#p101186) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД [<5>](#p101187) | СКД [<6>](#p101188) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| A10AB | Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | | | | | |
| | | Инсулин аспарт | 0,041 | ЕД | 60 | 120 |
| | | Инсулин глулизин | 0,041 | ЕД | 60 | 120 |
| | | Инсулин лизпро | 0,041 | МЕ | 60 | 120 |
| | | Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | 0,014 | МЕ | 60 | 120 |
| A10AC | Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения | | | | | |
| | | Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] | 0,022 | МЕ | 30 | 60 |
| A10AD | Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения | | | | | |
| | | Инсулин аспарт двухфазный | 0,0087 | ЕД | 70 | 140 |
| | | Инсулин аспарт + Инсулин деглудек | 0,0087 | ЕД | 70 | 140 |
| | | Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный] | 0,0029 | МЕ | 70 | 140 |
| | | Инсулин лизпро двухфазный | 0,0087 | МЕ | 70 | 140 |
| A10AE | Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения | | | | | |
| | | Инсулин гларгин | 0,067 | ЕД | 35 | 70 |
| | | Инсулин гларгин + Ликсисенатид | 0,0069 | ЕД + мкг | 40 + 13,2 | 80 + 26,4 |
| | | Инсулин гларгин + Ликсисенатид | 0,016 | ЕД + мкг | 30 + 15 | 60 + 30 |
| | | Инсулин деглудек | 0,067 | ЕД | 35 | 70 |
| | | Инсулин деглудек + Лираглутид | 0,023 | ЕД + мг | 35 + 1,26 | 70 + 2,52 |
| | | Инсулин детемир | 0,067 | ЕД | 35 | 70 |
| A10BA | Бигуаниды | | | | | |
| | | Метформин | 0,25 | мг | 1 750 | 3 500 |
| | | Метформин | 0,38 | мг | 1 900 | 3 800 |
| A10BB | Производные сульфонилмочевины | | | | | |
| | | Глибенкламид | 0,037 | мг | 12 | 24 |
| | | Гликвидон | 0,012 | мг | 120 | 240 |
| | | Гликлазид | 0,099 | мг | 90 | 180 |
| | | Гликлазид | 0,012 | мг | 200 | 400 |
| | | Глимепирид | 0,087 | мг | 4 | 8 |
| A10BD | Комбинации пероральных гипогликемических средств | | | | | |
| | | Алоглиптин + Метформин | 0,011 | мг | 25 + 2 000 | 50 + 4 000 |
| | | Алоглиптин + Метформин | 0,0016 | мг | 25 + 1 000 | 50 + 2 000 |
| | | Алоглиптин + Метформин | 0,0032 | мг | 25 + 1 700 | 50 + 3 400 |
| | | Вилдаглиптин + Метформин | 0,0016 | мг | 100 + 1 000 | 200 + 2 000 |
| | | Вилдаглиптин + Метформин | 0,0032 | мг | 100 + 1 700 | 200 + 3 400 |
| | | Вилдаглиптин + Метформин | 0,011 | мг | 100 + 2 000 | 200 + 4 000 |
| | | Глибенкламид + Метформин | 0,0022 | мг | 10 + 1 600 | 20 + 3 200 |
| | | Глибенкламид + Метформин | 0,0028 | мг | 10 + 2 000 | 20 + 4 000 |
| | | Глибенкламид + Метформин | 0,0013 | мг | 15 + 1 500 | 30 + 3 000 |
| | | Гликлазид + Метформин | 0,0073 | мг | 160 + 2 000 | 320 + 4 000 |
| | | Глимепирид + Метформин | 0,0031 | мг | 6 + 1 500 | 12 + 3 000 |
| | | Глимепирид + Метформин | 0,00015 | мг | 4 + 1 000 | 8 + 2 000 |
| | | Глимепирид + Метформин | 0,0041 | мг | 4 + 2 000 | 8 + 4 000 |
| | | Дапаглифлозин + Метформин | 0,013 | мг | 10 + 2 000 | 20 + 4 000 |
| | | Дапаглифлозин + Метформин | 0,0093 | мг | 10 + 1 000 | 20 + 2 000 |
| | | Дапаглифлозин + Саксаглиптин | 0,0059 | мг | 10 + 5 | 20 + 10 |
| | | Линаглиптин + Эмпаглифлозин | 0,0035 | мг | 5 + 25 | 10 + 50 |
| | | Линаглиптин + Эмпаглифлозин | 0,0024 | мг | 5 + 10 | 10 + 20 |
| | | Метформин + Саксаглиптин | 0,0035 | мг | 2 000 + 5 | 4 000 + 10 |
| | | Метформин + Саксаглиптин | 0,0016 | мг | 1 000 + 5 | 2 000 + 10 |
| | | Метформин + Саксаглиптин | 0,00027 | мг | 500 + 5 | 1 000+ 10 |
| | | Метформин + Ситаглиптин | 0,003 | мг | 1 000+ 100 | 2 000 + 200 |
| | | Метформин + Ситаглиптин | 0,0012 | мг | 1 700+ 100 | 3 400 + 200 |
| | | Метформин + Ситаглиптин | 0,012 | мг | 2 000 + 100 | 4 000+ 200 |
| | | Метформин + Эмпаглифлозин | 0,0062 | мг | 2 000 + 10 | 4 000 + 20 |
| | | Метформин + Эмпаглифлозин | 0,00022 | мг | 1 000 + 25 | 2 000 + 50 |
| | | Метформин + Эмпаглифлозин | 0,015 | мг | 2 000 + 25 | 4 000 + 50 |
| | | Метформин + Эмпаглифлозин | 0,00022 | мг | 2 000 + 20 | 4 000 + 40 |
| | | Метформин + Эмпаглифлозин | 0,00022 | мг | 1 700 + 25 | 3 400 + 50 |
| | | Метформин + Эмпаглифлозин | 0,00022 | мг | 1 700 + 10 | 3 400 + 20 |
| A10BF | Ингибиторы альфа-глюкозидазы | | | | | |
| | | Акарбоза | 0,000039 | мг | 270 | 540 |
| A10BG | Тиазолиндионы | | | | | |
| | | Пиоглитазон | 0,00018 | мг | 30 | 60 |
| | | Росиглитазон | 0,00018 | мг | 4 | 8 |
| A10BH | Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) | | | | | |
| | | Алоглиптин | 0,038 | мг | 20 | 40 |
| | | Вилдаглиптин | 0,038 | мг | 90 | 180 |
| | | Гемиглиптин | 0,0045 | мг | 50 | 100 |
| | | Гозоглиптин | 0,025 | мг | 25 | 50 |
| | | Линаглиптин | 0,038 | мг | 5 | 10 |
| | | Саксаглиптин | 0,025 | мкг | 4 500 | 9 000 |
| | | Ситаглиптин | 0,038 | мг | 90 | 180 |
| | | Эвоглиптин | 0,018 | мг | 5 | 10 |
| A10BJ | Аналоги глюкагоноподобного пептида-1 | | | | | |
| | | Дулаглутид | 0,011 | мкг | 1 350 | 1 350 |
| | | Ликсисенатид | 0,0059 | мкг | 17 | 34 |
| | | Лираглутид | 0,039 | мкг | 1 600 | 3 200 |
| | | Семаглутид | 0,011 | мкг | 850 | 850 |
| | | Эксенатид | 0,00037 | мг | 2 | 2 |
| | | Эксенатид | 0,0059 | мкг | 17 | 34 |
| A10BK | Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа | | | | | |
| | | Дапаглифлозин | 0,15 | мкг | 9 500 | 19 000 |
| | | Ипраглифлозин | 0,021 | мг | 85 | 170 |
| | | Канаглифлозин | 0,067 | мг | 220 | 440 |
| | | Эмпаглифлозин | 0,15 | мг | 20 | 40 |
| | | Эртуглифлозин | 0,021 | мкг | 12 500 | 25 000 |
| A10BX | Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов | | | | | |
| | | Репаглинид | 0,0041 | мг | 9 | 18 |
| B05BA | Растворы для парентерального питания | | | | | |
| | | Декстроза | 1 | г | 80 | 80 |
| H04AA | Гормоны, расщепляющие гликоген | | | | | |
| | | Глюкагон | 0,05 | мг | 1 | 1 |
### 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| --- | --- | --- |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,5 | 2 |
| Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) | 0,5 | 2 |
---
**<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.**
<2> В части диагностики и лечения тяжелой гипогликемии без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа.
<3> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<4> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<5> Средняя суточная доза.
<6> Средняя курсовая доза.
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. N 1054н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ,
ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ОСТЕОАРТРОПАТИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X [<1>](#p101336)):
M14.2 [<2>](#p101337) Диабетическая артропатия
M14.6 [<2>](#p101337) Невропатическая артропатия
E11.4 [<2>](#p101337) Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
E11.6 [<2>](#p101337) Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
E11.7 [<2>](#p101337) Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
### 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <3> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 1 | 1 |
| B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда первичный | 0,15 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,8 | 1 |
| 1.2. Инструментальные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.02.001.003 | Электронейромиография стимуляционная одного нерва | 0,028 | 3 |
| A05.30.012.002 | Магнитно-резонансная томография стопы | 0,15 | 1 |
| A06.03.053 | Рентгенография стопы в двух проекциях | 0,15 | 2 |
| A12.26.020 | Конфокальная микроскопия роговицы | 0,00028 | 1 |
### 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 0,5 | 3 |
| B01.058.006 | Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,5 | 11 |
| 2.2. Инструментальные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.30.012.002 | Магнитно-резонансная томография стопы | 0,15 | 1 |
| A06.03.053 | Рентгенография стопы в двух проекциях | 0,15 | 2 |
| 2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A15.03.002 | Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей | 0,15 | 9 |
### 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата [<4>](#p101339) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД [<5>](#p101340) | СКД [<6>](#p101341) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| N02AX | Другие опиоиды | | | | | |
| | | Трамадол | 0,0043 | мг | 100 | 18 000 |
| N03AX | Другие противоэпилептические препараты | | | | | |
| | | Габапентин | 0,17 | мг | 1 800 | 657 000 |
| | | Прегабалин | 0,51 | мг | 300 | 109 500 |
| N06AA | Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов | | | | | |
| | | Амитриптилин | 0,0026 | мг | 150 | 54 750 |
| N06AX | Другие антидепрессанты | | | | | |
| | | Дулоксетин | 0,23 | мг | 60 | 21 900 |
### 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| --- | --- | --- |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,23 | 11 |
| Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета) | 0,032 | 11 |
| Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) | 0,23 | 11 |
---
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> В части диагностики и лечения диабетической нейропатии, в том числе диабетической остеоартропатии, без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа.
<3> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<4> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<5> Средняя суточная доза.
<6> Средняя курсовая доза.
**Приложение N 4**
**к приказу Министерства**
здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. N 1054н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ
ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X [<1>](#p101589)):
N08.3 [<2>](#p101590) Гломерулярные поражения при сахарном диабете
E11.2 [<2>](#p101590) Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек
E11.7 [<2>](#p101590) Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
### 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <3> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,77 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,27 | 1 |
| B01.025.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный | 0,3 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,91 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,009 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,09 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,91 | 1 |
| A09.05.058 | Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 0,93 | 1 |
| A09.05.235 | Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови | 0,7 | 1 |
| A09.28.003.001 | Определение альбумина в моче | 1 | 1 |
| A09.28.006 | Исследование уровня креатинина в моче | 0,7 | 1 |
| A12.28.002 | Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга) | 0,2 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,91 | 1 |
| A04.12.005.006 | Дуплексное интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий | 0,24 | 1 |
| A04.12.006 | Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 0,24 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A06.03.061.001 | Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника | 0,2 | 1 |
| A06.03.061.002 | Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости | 0,4 | 1 |
| A06.03.061.003 | Рентгеноденситометрия лучевой кости | 0,4 | 1 |
### 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.025.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный | 0,1 | 1 |
| B01.047.009 | Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,091 | 7 |
| B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 0,09 | 1 |
| B01.058.006 | Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,82 | 7 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,91 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,91 | 1 |
| A09.28.003.001 | Определение альбумина в моче | 1 | 1 |
| A09.28.006 | Исследование уровня креатинина в моче | 0,7 | 1 |
### 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата [<4>](#p101592) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД [<5>](#p101593) | СКД [<6>](#p101594) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| C09AA | Ингибиторы АПФ | | | | | |
| | | Лизиноприл | 0,071 | мг | 10 | 3 650 |
| | | Периндоприл | 0,25 | мг | 5 | 1 825 |
| | | Рамиприл | 0,071 | мг | 5 | 1 825 |
| | | Фозиноприл | 0,071 | мг | 5 | 1 825 |
| | | Эналаприл | 0,25 | мг | 20 | 7 300 |
| C09CA | Антагонисты рецепторов ангиотензина II | | | | | |
| | | Азилсартана медоксомил | 0,018 | мг | 40 | 14 600 |
| | | Валсартан | 0,053 | мг | 160 | 58 400 |
| | | Ирбесартан | 0,018 | мг | 150 | 54 750 |
| | | Кандесартан | 0,018 | мг | 16 | 5 840 |
| | | Лозартан | 0,053 | мг | 50 | 18 250 |
| | | Телмисартан | 0,018 | мг | 40 | 14 600 |
### 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| --- | --- | --- |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,084 | 7 |
| Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета) | 0,7 | 7 |
| Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) | 0,084 | 7 |
---
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> В части диагностики и лечения диабетической нефропатии без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа.
<3> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<4> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<5> Средняя суточная доза.
<6> Средняя курсовая доза.
Приложение N 5
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. N 1054н
**СТАНДАРТ**
**МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО**
**КРОВОСНАБЖЕНИЯ БЕЗ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ**
**ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА**
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X [<1>](#p101717)):
R52.2 [<2>](#p101718) Другая постоянная боль
E11.5 [<2>](#p101718) Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения
E11.7 [<2>](#p101718) Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
### 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <3> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 1 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
| B01.043.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,35 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,059 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 1 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.12.006.001 | Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей | 1 | 1 |
### 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 0,059 | 1 |
| B01.058.006 | Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 11 |
### 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата [<4>](#p101720) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД [<5>](#p101721) | СКД [<6>](#p101722) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| B01AC | Антиагреганты, кроме гепарина | | | | | |
| | | Клопидогрел | 0,5 | мг | 75 | 27 375 |
| | | Ацетилсалициловая кислота | 1 | мг | 100 | 36 500 |
| B01AF | Прямые ингибиторы фактора Xa | | | | | |
| | | Ривароксабан | 0,3 | мг | 5 | 1 825 |
| C10AA | Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы | | | | | |
| | | Аторвастатин | 0,6 | мг | 40 | 14 600 |
| | | Розувастатин | 0,4 | мг | 20 | 7 300 |
### 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| --- | --- | --- |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,47 | 11 |
| Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета) | 0,06 | 11 |
| Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) | 0,47 | 11 |
---
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> В части диагностики и лечения нарушений периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа.
<3> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<4> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<5> Средняя суточная доза.
<6> Средняя курсовая доза.
---