---
title: "\"ТОИ Р-31-201-97. Типовая инструкция по охране труда для судокорпусника-ремонтника\""
number: "105"
issuer: "Министерство транспорта Российской Федерации"
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-105-mintrans-rossii-ministerstvo"
---

## "ТОИ Р-31-201-97. Типовая инструкция по охране труда для судокорпусника-ремонтника"

# "ТОИ Р-31-201-97. Типовая инструкция по охране труда для судокорпусника-ремонтника"

(утв. Приказом Минтранса РФ от 15.09.1997 N 105)

(вместе с "Правилами оказания первой доврачебной помощи пострадавшим")

> [!WARNING]
> Документ утратил силу с [1 января 2021 года](https://bukva.ai/docs/prikaz-308-2020-mintrans-rossii-ministerstvo#p100006) в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-308-2020-mintrans-rossii-ministerstvo#p100078) Минтранса России от 14.08.2020 N 308.
> Начало действия документа - 01.07.1998.
> Окончание действия документа - 31.12.2020.
> В соответствии с [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-105-1997-mintrans-rossii-ministerstvo#p100006) Минтранса РФ от 15.09.1997 N 105 данный документ введен в действие с 1 июля 1998 года.


<div align="right">

<a id="p100001"></a>Утверждена<br>
[Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-105-1997-mintrans-rossii-ministerstvo#p100006) Министерства транспорта<br>
Российской Федерации

</div>

<div align="center">

от 15 сентября 1997 г. N 105

</div>


<div align="right">

<a id="p100002"></a>Дата введения -

</div>

1 июля 1998 года

<a id="p100003"></a>**ТИПОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ**
**ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ СУДОКОРПУСНИКА-РЕМОНТНИКА**

<a id="p100004"></a>**ТОИ Р-31-201-97**

<a id="p100005"></a>Разработана Центральным научно-исследовательским и проектно-конструкторским институтом морского флота (ЦНИИМФ); Отраслевым научно-методическим центром охраны труда на морском транспорте.
<a id="p100006"></a>Согласована Профсоюзом работников водного транспорта Российской Федерации.
<a id="p100007"></a>Внесена Отделом охраны труда Департамента кадровой и социальной политики Министерства транспорта Российской Федерации.
<a id="p100008"></a>Утверждена Министерством транспорта Российской Федерации, Министр Н.П. Цах.


### <a id="p100009"></a>ВВЕДЕНИЕ


<a id="p100010"></a>Настоящий сборник типовых инструкций по [охране труда](https://bukva.ai/docs/kodeks-197-fz/statya-1#p847) для рабочих профессий судоремонтных предприятий составлен в соответствии с требованиями [ст. 145](https://bukva.ai/docs/kodeks-zakonov-o-trude-rossiyskoy-federatsii/statya-145#p100599) "Кодекса законов о труде Российской Федерации", [ст. ст. 9](https://bukva.ai/docs/5600-1/statya-9#p100080), [10](https://bukva.ai/docs/5600-1/statya-10#p100096) и [12](https://bukva.ai/docs/5600-1/statya-12#p100106) "Основ законодательства Российской Федерации об охране труда" и "Положения о порядке разработки и утверждения правил и инструкций по охране труда", утвержденного Министерством труда ([Постановление](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-129-1993#p100014) N 129 от 01.07.93).
<a id="p100011"></a>Типовые инструкции составлены на основании РД 31.83.04-89 "Правила безопасности труда на промышленных предприятиях" и других современных нормативных документов. В инструкциях приведены положения по безопасности труда, которые должны знать и выполнять рабочие судоремонтных предприятий.
<a id="p100012"></a>Типовые инструкции предназначены для использования их администрациями судоремонтных или других береговых предприятий для разработки инструкций по охране труда для работников. При разработке инструкций по охране труда администрации предприятий должны включить в них требования безопасности с учетом местной специфики и рода выполняемой работы. Такие инструкции утверждаются, регистрируются в соответствии с "[Методическими указаниями](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-129-1993#p100244) по разработке правил и инструкций по охране труда", утвержденными Минтрудом РФ 01.07.93, N 129. Руководители судоремонтных предприятий должны обеспечить инструкциями по охране труда всех рабочих и руководителей заинтересованных подразделений.


### <a id="p100013"></a>I. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ


<a id="p100014"></a>1.1. Требования безопасности труда, изложенные в настоящей Типовой инструкции, распространяются на лиц, выполняющих работу судокорпусника-ремонтника <*> и совмещающих другие профессии с профессией судокорпусника.

<a id="p100015"></a>

---

<a id="p100016"></a><*> Далее в тексте - судокорпусник.

<a id="p100017"></a>1.2. К работе в качестве судокорпусника допускаются мужчины, достигшие 18-летнего возраста, которым присвоен квалификационный разряд, прошедшие медицинское освидетельствование и инструктаж по безопасности труда.
<a id="p100018"></a>1.3. Инструктаж по безопасности труда и обучение безопасным приемам и методам работы обязательны для всех работающих и вновь поступающих на работу, в том числе для проходящих производственную практику.
<a id="p100019"></a>1.4. При выполнении работ судокорпусник может контактировать с опасными и вредными производственными факторами.
<a id="p100020"></a>ОПАСНЫМ производственным фактором называется фактор, воздействие которого на работающего, в определенных условиях, может привести к травме или к внезапному ухудшению здоровья, ВРЕДНЫМ - к снижению работоспособности или к заболеваниям. К опасным и вредным производственным факторам относятся: вредные химические вещества, пыль, шум, вибрация, микроклимат помещений и др.

#### <a id="p100021"></a>1.5 Судокорпусник должен знать о возможном контакте с вредными и опасными производственными факторами:

- <a id="p100022"></a>при работе на судне, в доке - неблагоприятные метеофакторы, вредные вещества, образующиеся при сварочных работах, возможность падения с высоты;
- <a id="p100023"></a>при работе в цехе - шум, локальная вибрация, подвижные части оборудования.

#### <a id="p100024"></a>1.6 Выделяют 3 класса условий и характера труда:

<a id="p100025"></a>1 класс - оптимальные условия.
<a id="p100026"></a>Исключено неблагоприятное воздействие на здоровье человека опасных и вредных производственных факторов.
<a id="p100027"></a>2 класс - допустимые условия.
<a id="p100028"></a>Уровень опасных и вредных производственных факторов не превышает установленных гигиенических нормативов. Возможно незначительное изменение здоровья, которое восстанавливается во время регламентированного отдыха в течение рабочего дня или к началу следующей смены.
<a id="p100029"></a>3 класс - опасные и вредные условия труда.
<a id="p100030"></a>Уровень опасных и вредных производственных факторов превышает гигиенические нормативы, что может привести к стойкому снижению работоспособности или к нарушению здоровья.
<a id="p100031"></a>Контакт с опасными и вредными производственными факторами может приводить к травмам или к развитию различных профессиональных заболеваний с поражением сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, печени, почек и др.
<a id="p100032"></a>1.7. При выполнении работы, в соответствии с видом опасных и вредных производственных факторов, судокорпусник обязан пользоваться средствами индивидуальной защиты (спецодеждой, спецобувью и предохранительными приспособлениями: очками, наушниками и др.) с обязательным выполнением правил личной гигиены.
<a id="p100033"></a>Спецодежда должна быть чистой, исправной, застегнутой на все пуговицы, спецобувь должна быть зашнурована.
<a id="p100034"></a>При нахождении на судах, в доках, на причалах ношение защитной каски с застегнутым подбородочным ремнем обязательно.
<a id="p100035"></a>1.8. При выполнении порученной работы судокорпусник не должен покидать свое рабочее место без разрешения мастера или принимать участие в производстве работ, ему не порученных. Во время работы не разрешается курить и принимать пищу.

#### <a id="p100036"></a>1.9 При нахождении на территории предприятия (судоремонтного завода) запрещается:

<a id="p100037"></a>(01) ходить по проезжей части дороги и железнодорожному полотну;
<a id="p100038"></a>(02) переходить железнодорожные пути вблизи движущегося состава;
<a id="p100039"></a>(03) пролезать под вагонами и через автосцепку стоящего состава;
<a id="p100040"></a>(04) проходить через зону работы грузоподъемных кранов во время производства грузовых работ.

#### <a id="p100041"></a>1.10 При нахождении на судне запрещается:

<a id="p100042"></a>(01) спускаться или входить в трюмы и отсеки судна без разрешения мастера и без сообщения об этом вахтенному помощнику капитана;
<a id="p100043"></a>(02) входить в неосвещенные трюмы и другие судовые помещения;
<a id="p100044"></a>(03) ходить по бимсам, флорам и стрингерам без надежного настила;
<a id="p100045"></a>(04) снимать, переставлять ограждения, знаки и другие устройства, обеспечивающие безопасность работ;
<a id="p100046"></a>(05) становиться или садиться на комингсы открытых трюмов, фальшборт, ограждения, кнехты, прыгать с причала на судно и обратно;
<a id="p100047"></a>(06) работать у неогражденных или незакрытых горловин и проемов;
<a id="p100048"></a>(07) находиться в местах производства судовых работ лицам, не участвующим в работе;
<a id="p100049"></a>(08) курить, пользоваться открытым огнем, выбрасывать за борт горящие и тлеющие предметы (окурки и др.);
<a id="p100050"></a>(09) производить огневые работы в закрытых помещениях без принудительной вентиляции;
<a id="p100051"></a>(10) передвигаться по судовым трапам, не держась за поручни, спускаться или подниматься по вертикальным трапам, если руки заняты инструментом. Инструмент нужно опускать (поднимать) на растительном конце. Перед спуском в люк необходимо проверить, что крышка его закреплена в открытом положении.

#### <a id="p100052"></a>1.11 Наряду с требованиями настоящей Инструкции судокорпусник должен соблюдать:

<a id="p100053"></a>(01) требования, изложенные в тарифно-квалификационных характеристиках, предъявляемые к уровню теоретических и практических знаний работающего соответствующей квалификации;
<a id="p100054"></a>(02) технологический процесс выполняемой работы;
<a id="p100055"></a>(03) правила технической эксплуатации оборудования, приспособлений, инструмента, при помощи которых он работает или которые обслуживает;
<a id="p100056"></a>(04) правила внутреннего трудового распорядка.
<a id="p100057"></a>1.12. О всех замеченных неисправностях оборудования, устройств судокорпусник должен немедленно сообщить мастеру.
<a id="p100058"></a>1.13. При выполнении вручную вспомогательных операций разрешается мужчинам переносить груз весом до 20 кг. В остальных случаях груз должен перемещаться с помощью механизмов и приспособлений.
<a id="p100059"></a>1.14. К производству работ с помощью грузоподъемных машин, управляемых с пола, и подвешиванию груза на крюк этих машин рабочие допускаются после инструктажа и проверки навыков по управлению машинами и застопорке грузов.
<a id="p100060"></a>1.15. Судокорпусник должен знать [Правила](#p100272) оказания первой доврачебной помощи при несчастных случаях (Приложение) и уметь ее оказывать.
<a id="p100061"></a>1.16. При несчастных случаях необходимо оказать первую помощь пострадавшему, вызвать врача и сообщить о случившемся мастеру или начальнику цеха (участка), по возможности сохранив обстановку на месте происшествия для расследования.
<a id="p100062"></a>1.17. Требования Инструкции по охране труда являются обязательными для работника. Невыполнение этих требований рассматривается как нарушение трудовой дисциплины.


### <a id="p100063"></a>II. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ


<a id="p100064"></a>2.1. При выполнении опасных, незнакомых или редко выполняемых работ судокорпусник должен получить целевой инструктаж по безопасности труда от мастера.
<a id="p100065"></a>2.2. При нахождении на ремонтируемом судне судокорпусник должен ознакомиться со схемой эвакуации из различных помещений и отсеков при возникновении аварийной ситуации.
<a id="p100066"></a>2.3. Перед началом работ необходимо привести в порядок рабочую одежду, подготовить исправные индивидуальные средства защиты, осмотреть оборудование, грузоподъемные средства и инструмент, определить их исправность и готовность к исполнению.
<a id="p100067"></a>2.4. Место производства работ должно содержаться в чистоте и порядке. Проходы должны быть свободными, пол (палуба), плиты настила - чистыми и сухими. Если пол, палуба или настил скользкие (облиты маслом, покрыты снегом, льдом), необходимо посыпать эти места песком, опилками.
<a id="p100068"></a>2.5. Поверхность верстака должна быть обита ровным железом, пол покрыт решеткой. Над верстаком должно быть оборудовано местное низковольтное освещение.
<a id="p100069"></a>2.6. Приступать к работе на лесах, рештованиях, подмостях, настилах и площадках можно только с разрешения мастера после проверки их прочности и наличия ограждения.
<a id="p100070"></a>2.7. Ручной, механизированный инструмент и технологическую оснастку судокорпусник должен получать в специальных пунктах (кладовых) через ответственное лицо, осуществляющее хранение, прием, выдачу, испытание, регистрацию, осмотр и контроль за соответствием инструментов и приспособлений требованиям безопасности.

#### <a id="p100071"></a>2.8 Ручной инструмент и приспособления должны быть исправны и отвечать следующим требованиям:

<a id="p100072"></a>(01) напильники, рашпили, шаберы, молотки и кувалды должны быть прочно насажены на деревянные ручки соответствующих размеров;
<a id="p100073"></a>(02) бойки молотков и кувалд не должны иметь наклепа, поверхность бойка должна быть слегка выпуклой;
<a id="p100074"></a>(03) инструменты для рубки и пробивки металла (зубила, крейцмейсели, бородки, просечки и др.) не должны иметь наклепа и трещин, режущая кромка должна быть без повреждений, боковые грани - без острых кромок и заусениц, длина инструмента должна быть не менее 150 мм, а при работе кувалдами они должны иметь рукоятки длиной не менее 700 мм;
<a id="p100075"></a>(04) гаечные ключи должны быть с неразработанными губками, с исправным раздвижным механизмом и соответствовать размеру без применения прокладок. Применять гаечные ключи и другие предметы для увеличения рычага запрещается;
<a id="p100076"></a>(05) режущий инструмент должен быть правильно заточен. Хвостовики и посадочные места инструмента не должны иметь повреждений. Пилы должны быть правильно разведены, не иметь трещин и других дефектов;
<a id="p100077"></a>(06) тиски должны быть хорошо закреплены на верстаке, губки тисков и струбцин должны иметь хорошую (несработанную) насечку;
<a id="p100078"></a>(07) струбцины и ручные домкраты должны иметь исправную резьбу ходовых винтов и клеймо ОТК с указанием даты проверки и допустимой нагрузки;
<a id="p100079"></a>(08) на тельфере и талях должны быть надписи о допустимой грузоподъемности и дате очередного испытания;
<a id="p100080"></a>(09) воздушные шланги пневматического инструмента должны быть без повреждений, надежно закреплены на штуцере, соединены между собой при помощи заершенных ниппелей и закреплены хомутиками;
<a id="p100081"></a>(10) зачистные электрические и пневматические машинки должны иметь предохранительные кожухи.
<a id="p100082"></a>2.9. Переносные светильники должны быть заводского исполнения, напряжением не более 42 В. В закрытых отсеках судов, сырых помещениях, а также в других местах, опасных в отношении поражения электрическим током, должны применяться только светильники напряжением не выше 12 В.

#### <a id="p100083"></a>2.10 Перед началом работы на станках необходимо проверить:

<a id="p100084"></a>(01) исправность частей и механизмов, надежность крепления приспособлений (внешним осмотром);
<a id="p100085"></a>(02) наличие и прочность крепления ограждений и защитных устройств;
<a id="p100086"></a>(03) действие органов управления и тормозов, работу на холостом ходу.
<a id="p100087"></a>2.11. Заточными станками можно пользоваться, если они имеют исправные круги, помещенные в защитные кожухи, прозрачные экраны, подручники и оборудованы пылеулавливающими устройствами. Зазор между кругом и подручником не должен превышать 3 мм.
<a id="p100088"></a>2.12. Электроинструмент должен иметь целый шланговый провод с штепсельной вилкой, изоляция провода не должна иметь повреждений, клеммы подключения проводов должны быть надежно закрыты. При работе электроинструментом с напряжением свыше 36 В необходимо пользоваться диэлектрическими перчатками, резиновыми ковриками (галошами).
<a id="p100089"></a>Электроинструмент должен быть проверен на отсутствие замыкания на корпус.
<a id="p100090"></a>2.13. Для проведения огневых работ на судах необходимо иметь письменное разрешение пожарной охраны (ВОХР).
<a id="p100091"></a>2.14. Для переноски к месту работы ручного инструмента используется специальный ящик или сумка. Переносить инструмент в карманах не разрешается. Ящик (сумку) с инструментом следует опускать в трюм или отсек на растительном конце. При работах на высоте, на решетках, настилах рештований и т.п. инструмент и крепеж должны храниться в ящиках или сумках.
<a id="p100092"></a>2.15. Инструмент, приспособления, необходимый материал и детали для работы должны располагаться в удобном и безопасном для пользования порядке.


### <a id="p100093"></a>III. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ



#### <a id="p100094"></a>3.1. Требования безопасности при работе с пневматическим инструментом



##### <a id="p100095"></a>3.1.1 Для предупреждения вибрационной болезни у работающих с пневматическим ручным инструментом необходимо:

- <a id="p100096"></a>работать инструментом с виброгасящими устройствами;
- <a id="p100097"></a>использовать виброзащитные рукавицы;
- <a id="p100098"></a>проходить не реже 1 раза в 12 месяцев медицинское освидетельствование.
<a id="p100099"></a>3.1.2. Перед присоединением шланга к инструменту необходимо спустить конденсат из воздушной магистрали. Кратковременным незначительным давлением продуть шланг сжатым воздухом, предварительно присоединив его к сети. Струя воздуха должна направляться только вверх.
<a id="p100100"></a>3.1.3. Подключение шланга к сети и к инструменту, а также его отсоединение можно производить только при плотно закрытом вентиле на воздушной магистрали. Размещать шланг необходимо так, чтобы исключалась возможность наезда на него транспорта и прохода по нему людей.
<a id="p100101"></a>3.1.4. Выхлопные отверстия должны быть расположены таким образом, чтобы отработанный воздух не мешал работе.
<a id="p100102"></a>3.1.5. Обрабатываемые пневмоинструментом детали должны плотно укладываться на специальные упоры, прокладки, чтобы исключить возможность перемещения их при работе.
<a id="p100103"></a>3.1.6. Вставной инструмент выбивается из сверлильной машинки специальным ключом в горизонтальном ее положении в сторону, безопасную для работающего и окружающих.
<a id="p100104"></a>3.1.7. При работе с пневмозубилом, молотком, на пневматических шлифовальных и сверлильных машинах необходимо пользоваться защитными очками или щитком для защиты лица, а очистку металлических поверхностей судна от ржавчины, старой краски и окалины при помощи ручных пневматических машин разрешается производить только в защитных очках закрытого типа и в противопылевом респираторе. У мест проведения работ с пневматическим инструментом устанавливаются защитные ширмы.
<a id="p100105"></a>3.1.8. При прекращении подачи воздуха или при перерывах в работе даже на короткое время необходимо перекрыть вентиль на воздушной магистрали и вынуть вставной инструмент.
<a id="p100106"></a>3.1.9. При неисправности инструмента (при пропуске воздуха, несрабатывании пускового курка и др.) нужно прекратить работу и сдать инструмент для ремонта.

##### <a id="p100107"></a>3.1.10 При работе пневматическим инструментом запрещается:

<a id="p100108"></a>(01) направлять струю воздуха на людей, на пол или оборудование, использовать сжатый воздух для чистки (обдува) спецодежды;
<a id="p100109"></a>(02) допускать самопроизвольный вылет рабочего инструмента при холостых ударах;
<a id="p100110"></a>(03) допускать перегибы, запутывание шланга, пересечение его с тросами, электрокабелями, ацетиленовыми и кислородными шлангами;
<a id="p100111"></a>(04) менять рабочий инструмент, производить наладку и другие виды работ по обслуживанию при наличии в шланге сжатого воздуха;
<a id="p100112"></a>(05) снимать средства виброзащиты и управления рабочим инструментом, глушитель шума, кожух рабочего инструмента;
<a id="p100113"></a>(06) переходить с одного места на другое с работающим инструментом;
<a id="p100114"></a>(07) работать в рукавицах со сверлильным и другим вращающимся инструментом;
<a id="p100115"></a>(08) работать неисправным инструментом, а также самостоятельно разбирать, регулировать и ремонтировать его;
<a id="p100116"></a>(09) использование веса тела работающего для дополнительной нагрузки на инструмент.


#### <a id="p100117"></a>3.2. Требования безопасности при работе с электроинструментом


<a id="p100118"></a>3.2.1. Перед выдачей судокорпуснику электроинструмент должен быть подвергнут внешнему осмотру, проверке изоляции и работы на холостом ходу.
<a id="p100119"></a>3.2.2. При работе токоподводящий кабель должен быть защищен от повреждений. Непосредственное соприкосновение кабеля с горячими, влажными и масляными поверхностями запрещается.
<a id="p100120"></a>3.2.3. При внезапном останове электроинструмента (заклинивании) его следует немедленно выключить.
<a id="p100121"></a>3.2.4. Эксплуатация электроинструмента запрещается при неблагоприятных метеоусловиях (под дождем) и возникновении следующих неисправностей:
- <a id="p100122"></a>повреждении штепсельного соединения, кабеля и его изоляции;
- <a id="p100123"></a>плохой работе выключателя;
- <a id="p100124"></a>искрении щеток на коллекторе;
- <a id="p100125"></a>вытекании смазки из редуктора;
- <a id="p100126"></a>появлении ненормального шума, стука, вибрации;
- <a id="p100127"></a>поломке или появлении трещин в корпусе, рукоятке.
<a id="p100128"></a>3.2.5. По окончании работы электроинструмент должен быть сдан лицу, ответственному за его исправное состояние.


#### <a id="p100129"></a>3.3. Требования безопасности при работе на станках


<a id="p100130"></a>3.3.1. Работа на сверлильных станках должна производиться с применением зажимов (тисков, струбцин, кондукторов или других приспособлений), препятствующих вращению обрабатываемой детали. Работа в рукавицах и перчатках не допускается. Стружка должна удаляться специальными крючками, щетками при выключенном станке и собираться в специальные емкости.

##### <a id="p100131"></a>3.3.2 Во время работы на сверлильном станке запрещается:

<a id="p100132"></a>(01) придерживать детали руками во время работы станка;
<a id="p100133"></a>(02) устанавливать и снимать обрабатываемые детали во время работы станка;
<a id="p100134"></a>(03) наклоняться близко к шпинделю и режущему инструменту;
<a id="p100135"></a>(04) использовать на станках инструменты с забитыми или изношенными конусами и хвостовиками;
<a id="p100136"></a>(05) останавливать станок нажимом руки на шпиндель или патрон, прикасаться к сверлу до полного останова станка.

##### <a id="p100137"></a>3.3.3 При резке металла необходимо выполнять следующие требования безопасности:

<a id="p100138"></a>(01) зажимные устройства во время отрезания должны обеспечивать надежное прижатие металла и исключать возможность его перекоса. Предохранительную линейку следует укреплять таким образом, чтобы было видно место отреза;
<a id="p100139"></a>(02) листы и профильный прокат во время их отрезания на пресс-ножницах должны поддерживаться катками, столом с ролингами, стропами от поворотной стрелы, снабженной крюком с закрывающимся зевом;
<a id="p100140"></a>(03) отрезание сортовой стали и длинных полос листовой стали следует производить на пресс-ножницах с применением упоров со стороны подачи полос. Узкие полосы при отрезании должны поддерживаться у ножа металлической штангой с отогнутой на ее конце вилкой, установленной в поперечном положении;
<a id="p100141"></a>(04) выемка отрезанных заготовок и обрезков из-под листовых ножниц и пресс-ножниц должна производиться при выключенном оборудовании.

##### <a id="p100142"></a>3.3.4 При работе на отрезных станках запрещается:

<a id="p100143"></a>(01) резать полосы металла, ширина которых меньше величины расстояния от прижима до лезвия пресс-ножниц;
<a id="p100144"></a>(02) держать руками короткие листы и профильный прокат, их следует поддерживать клещами;
<a id="p100145"></a>(03) использовать для поддержки листов крючья из пруткового материала, закладываемые в просверленные отверстия;
<a id="p100146"></a>(04) резать специальные легированные стали;
<a id="p100147"></a>(05) включать гильотину, если длина листа стали больше длины ножа;
<a id="p100148"></a>(06) резать полосы, не попавшие под прижим.
<a id="p100149"></a>3.3.5. При заедании листов между вальцами последние следует приподнять. Заправка полос в вальцы должна производиться специальной вилкой, а листов - при помощи ваги.
<a id="p100150"></a>3.3.6. Подача и удаление тяжелых деталей должны осуществляться краном или электротельфером на поворотной стреле. Поддерживать краном детали во время обработки разрешается только на расстоянии не менее 1 м от вальцов.

##### <a id="p100151"></a>3.3.7 При работе на правильно-гибочном оборудовании запрещается:

<a id="p100152"></a>(01) применять прокладки с трещинами и другими дефектами;
<a id="p100153"></a>(02) заводить прокладки во время работы станка;
<a id="p100154"></a>(03) направлять и поддерживать листы и профили руками;
<a id="p100155"></a>(04) сметать окалину и мусор руками;
<a id="p100156"></a>(05) подправлять материал во время работы станка;
<a id="p100157"></a>(06) находиться во время работы станка внутри рамы рольганга и принимать на руки выходящий материал;
<a id="p100158"></a>(07) опираться, садиться или становиться на обрабатываемую заготовку.

##### <a id="p100159"></a>3.3.8 При работе на листогибочных станках с прижимным роликовым устройством запрещается:

<a id="p100160"></a>(01) увеличивать нажимное усилие путем подвешивания груза на основной рычаг;
<a id="p100161"></a>(02) производить гибку малогабаритных деталей.

##### <a id="p100162"></a>3.3.9 При работе на фланцегибочных станках запрещается:

- <a id="p100163"></a>стоять против фронта станка во время гибки;
- <a id="p100164"></a>сбрасывать согнутые детали на пол;
- <a id="p100165"></a>применять при гибке прокладки.

##### <a id="p100166"></a>3.3.10 При работе на штамповочных прессах ручная подача допускается при соблюдении одного из следующих условий:

- <a id="p100167"></a>применение штампа закрытого типа;
- <a id="p100168"></a>применение выдвижных и откидных матриц;
- <a id="p100169"></a>наличие автоблокировки;
- <a id="p100170"></a>наличие приспособлений для двуручного включения (рычагов, кнопок).
<a id="p100171"></a>3.3.11. При штамповке изделий из листового материала ручная подача на матрицу допускается только при наличии направляющей линейки и упоров. Для длинных листов, кроме того, должны применяться рольганги.
<a id="p100172"></a>3.3.12. Во время штамповки изделий из полосового материала ручная подача на штампы открытого типа допускается только при наличии неподвижного ограждения опасной зоны, столика с направляющей линейкой и роликами или направляющих скоб. Непрерывная работа пресса (самоходом) при ручной подаче заготовок на матрицу запрещается.
<a id="p100173"></a>3.3.13. Рабочее место у прессов должно находиться вне зоны попадания частиц металла, отлетающих при вырубке, обрубке и разрубке изделий. При рубке металла и выбивке заклепок необходимо применять переносные щиты, а также защитные очки.


#### <a id="p100174"></a>3.4. Требования безопасности при горячей обработке металла


<a id="p100175"></a>3.4.1. Нагрев листовой и профильной стали осуществляется в нагревательных печах или горнах. Местный нагрев листов и проката осуществляется с помощью специальных газовых горелок или нефтяных форсунок. Применение дров, угля для местного нагрева обрабатываемого металла запрещается. Работа с нефтяными форсунками допускается при условии, что воздушные, нефтяные шланги и их соединения герметичны, нефтяной бачок, его арматура и приборы испытаны и имеют соответствующие клейма с датами испытаний.
<a id="p100176"></a>3.4.2. Загрузка в печи и выгрузка из них деталей должны быть механизированы. При отсутствии механизации ручная загрузка в печи и выгрузка из них деталей должны проводиться с помощью специальных клещей и захватов, масса, размеры и формы которых должны соответствовать массе и форме деталей. Забрасывать детали в печь при загрузке запрещается. Продвижение деталей в печи должно осуществляться при помощи специальных приспособлений и устройств.
<a id="p100177"></a>3.4.3. Гибка нагретых листов должна производиться на металлических сварных или сборных каркасах, крепящихся к плите прижимами или болтами.
<a id="p100178"></a>3.4.4. При гибке деталей на плите необходимо следить за тем, чтобы они были прочно закреплены прижимами, клиньями и другими приспособлениями. Гибочные приспособления должны выдаваться для работы после проверки их исправности. После окончания работ освободившиеся прижимы, инструменты и приспособления должны быть вынуты из своих гнезд на плите и убраны в надлежащее место.


#### <a id="p100179"></a>3.5. Требования безопасности при подъемно-транспортных операциях


<a id="p100180"></a>3.5.1. Начинать производство погрузочно-разгрузочных работ можно после того, как место их производства будет оборудовано знаками безопасности.
<a id="p100181"></a>3.5.2. К выполнению работ по застропке грузов допускаются лица, прошедшие обучение, имеющие удостоверения и получившие инструктаж по безопасности труда. При выполнении застропки грузов судокорпусник должен иметь удостоверение стропальщика при себе.
<a id="p100182"></a>Застропка грузов должна производиться в соответствии с утвержденными схемами застропки грузов. Эти схемы должны быть вывешены в местах производства погрузочно-разгрузочных работ.
<a id="p100183"></a>3.5.3. Перед перемещением и транспортировкой секций, блоков с них должны быть убраны незакрепленные предметы (детали, материал, инструменты), а также мусор, снег, вода.
<a id="p100184"></a>3.5.4. До подачи сигнала о подъеме груза должна быть проверена правильность его строповки и уравновешенность, для чего груз должен быть поднят на несколько сантиметров от земли.
<a id="p100185"></a>3.5.5. Корпусные конструкции (секции, блоки) должны застропливаться на парные стропы одинаковой грузоподъемности. Все листы и профильный прокат, имеющий длину свыше 4 м, должны застропливаться при помощи коромысла и при подъеме должны быть уравновешены, за исключением предметов, имеющих специальное устройство для застропливания.
<a id="p100186"></a>3.5.6. При транспортировке кранами листов металла и плоских предметов, не имеющих отверстий, они должны зажиматься механическими лапами, прикрепленными к подвесным цепям, или захватываться другими не менее надежными приспособлениями. Применение простых лап без механических зажимов для строповки этих грузов запрещается.
<a id="p100187"></a>3.5.7. Транспортировку и кантование сварных полотнищ следует производить при помощи такелажных скоб, закрепленных в отверстиях или за приваренные рымы.
<a id="p100188"></a>3.5.8. Путь следования груза должен быть свободным. Во время подъема, транспортирования и опускания груза запрещается всем лицам, в том числе и стропальщикам, стоять, проходить и работать под поднятым и перемещаемым грузом.
<a id="p100189"></a>3.5.9. При кантовании кранами секций должны быть выставлены наблюдающие за состоянием и положением секции, за подходами к ней со всех сторон.
<a id="p100190"></a>3.5.10. Для укладки листов и профильного проката в стеллажи и выемки их из стеллажей должны применяться скобы (если груз имеет отверстия) или струбцины и механические лапы (при отсутствии отверстий).

##### <a id="p100191"></a>3.5.11 Запрещается использовать в работе грузовые стропы в следующих случаях:

<a id="p100192"></a>(01) если строп не имеет бирки (кольца) с выбитой характеристикой;
<a id="p100193"></a>(02) если строп сращен или имеет узлы и колышки;
<a id="p100194"></a>(03) если имеется 10% лопнувших проволочек на длине 8 диаметров;
<a id="p100195"></a>(04) при значительной коррозии или деформации;
<a id="p100196"></a>(05) если цепные стропы имеют деформации, трещины, некачественную сварку, износ звеньев;
<a id="p100197"></a>(06) если угол между ветвями стропов общего назначения, идущих от гака, превышает 90°.
<a id="p100198"></a>Выявленные при осмотре поврежденные стропы должны изыматься из эксплуатации.

##### <a id="p100199"></a>3.5.12 При производстве подъемно-транспортных работ запрещается:

<a id="p100200"></a>(01) перемещать профильный и листовой металл при помощи одной струбцины или двух струбцин, поставленных в углах, расположенных по диагонали;
<a id="p100201"></a>(02) превышать установленную грузоподъемность талей и стропов;
<a id="p100202"></a>(03) применять неисправные струбцины;
<a id="p100203"></a>(04) подтаскивать груз крюком подъемного механизма при косом натяжении каната или поворотом крана.


#### <a id="p100204"></a>3.6. Требования безопасности при сборке конструкций


<a id="p100205"></a>3.6.1. Сборку корпусных конструкций разрешается производить только на специально оборудованных стендах в соответствии с требованиями технологической документации.
<a id="p100206"></a>3.6.2. Корпусные конструкции после установки на место должны быть сразу же надежно закреплены (постоянно или временно) способом, исключающим возможность их смещения и падения.
<a id="p100207"></a>3.6.3. Крепление деталей обшивки большой толщины должно производиться с помощью передвижных и переносных приспособлений с электромагнитными, гидравлическими или пневматическими прижимами.
<a id="p100208"></a>3.6.4. Применяемые при сборочных работах винтовые приспособления должны исключать возможность самопроизвольного отвинчивания и должны иметь предельные ограничители.
<a id="p100209"></a>3.6.5. Кантование секций и крупных корпусных конструкций должно производиться с применением специальных механизмов и устройств (кантователей, позиционеров).

##### <a id="p100210"></a>3.6.6 При работе с домкратом необходимо:

- <a id="p100211"></a>проверить надежность его установки;
- <a id="p100212"></a>при необходимости использовать прокладки (деревянные прямоугольные брусья).
<a id="p100213"></a>При работе с электрическим домкратом судокорпусник должен работать в диэлектрических перчатках и знать порядок и место его подключения.
<a id="p100214"></a>3.6.7. Во избежание соскальзывания лапок или головок домкрата необходимо между его головками и металлической поверхностью поднимаемого оборудования проложить деревянную прокладку. Основание домкрата должно упираться шипами в деревянную прокладку. При этом не допускаются направленные нагрузки не по оси головки и штока домкрата.

##### <a id="p100215"></a>3.6.8 При работе с домкратом запрещается:

<a id="p100216"></a>(01) устанавливать домкраты на скользкой и неровной поверхности;
<a id="p100217"></a>(02) использовать домкраты при отсутствии для их упора плоскости, перпендикулярной направлению рабочего усилия;
<a id="p100218"></a>(03) применять домкраты с электроприводом в помещениях с повышенной опасностью поражения электрическим током;
<a id="p100219"></a>(04) подкладывать под домкрат кирпичи, круглые и случайные деревянные прокладки;
<a id="p100220"></a>(05) работать, если при полной нагрузке между корпусом и поршнем домкрата просачивается масло;
<a id="p100221"></a>(06) работать гидравлическим домкратом, если домкрат при подъеме груза оседает или же его поршень заедает;
<a id="p100222"></a>(07) стоять против предохранительной пробки гидравлического домкрата;
<a id="p100223"></a>(08) применять домкрат для операций с грузами, превышающими установленную для домкрата грузоподъемность;
<a id="p100224"></a>(09) оставлять груз поднятым на домкратах без подкладки под него устойчивых деревянных клеток или брусьев при перерывах в работе;
<a id="p100225"></a>(10) устанавливать и регулировать подкладки, клинья и другие устройства и приспособления под грузом в момент его опускания.
<a id="p100226"></a>Все дополнительные работы, связанные с подготовкой места установки, должны производиться при нахождении груза на безопасном расстоянии от места производства работ.

##### <a id="p100227"></a>3.6.9 При производстве сборочных и подъемно-транспортных работ запрещается:

<a id="p100228"></a>(01) производить сборочные работы в проездах и проходах;
<a id="p100229"></a>(02) приступать к сборочным, прихваточным, сварочным и другим работам до надежного закрепления секций или деталей корпуса, производить работы на секциях и деталях корпуса, поддерживаемых для устойчивости кранами.


#### <a id="p100230"></a>3.7. Требования безопасности при выполнении работ на ремонтируемых объектах


<a id="p100231"></a>3.7.1. При вскрытии люков и горловин необходимо устанавливать ограждения с предупредительными надписями: "ПРОХОД ОПАСЕН". На время прекращения ремонтных работ или при уходе работающего люки и горловины должны быть закрыты.
<a id="p100232"></a>3.7.2. Спуск и работы в замкнутых, закрытых, труднодоступных и плохо вентилируемых помещениях (двойное дно, выгородки вибраторов, шахта лага, цистерны и т.п.) разрешаются под непосредственным руководством мастера после предварительного проветривания и инструментального замера состава воздушной среды. Один человек не должен входить в такое помещение, если за ним не наблюдает второе лицо, находящееся вне этого помещения (у входа в него). Входящий должен надеть каску, предохранительный пояс с лямками и страховочным канатом, второй конец которого должен находиться в руках у страхующего вне помещения.
<a id="p100233"></a>3.7.3. В случае внезапного прекращения действия системы вентиляции все работы должны быть немедленно прекращены, а люди должны срочно выйти из помещения.
<a id="p100234"></a>3.7.4. Работы могут быть возобновлены только после восстановления действия системы вентиляции, проведения анализа воздушной среды и снижения содержания вредных и опасных веществ до значений, установленных санитарными нормами.
<a id="p100235"></a>3.7.5. Снимаемые части корпуса, оборудования, устройств должны быть временно закреплены, чтобы в процессе демонтажных работ они не могли самопроизвольно упасть или сдвинуться с места.
<a id="p100236"></a>3.7.6. Переносные горны для нагрева заклепок следует устанавливать по согласованию с пожарной охраной в тех помещениях судна, которые хорошо вентилируются и где исключена возможность скопления продуктов горения. Переносные горны, устанавливаемые на открытых местах, должны иметь защиту от воздействия ветра. Горны, устанавливаемые на деревянных настилах палуб, должны иметь металлические поддоны.

##### <a id="p100237"></a>3.7.7 При работе на лесах и рештованиях не разрешается:

- <a id="p100238"></a>перегружать леса и рештования материалом, отходами и др.;
- <a id="p100239"></a>работать на случайно положенных досках, плитах и т.п.;
- <a id="p100240"></a>сбрасывать вниз предметы.
<a id="p100241"></a>Приступать к работе на лесах и рештованиях можно только после проверки их прочности, наличия ограждения и разрешения мастера.
<a id="p100242"></a>3.7.8. Для выполнения работ на высоте 1,5 м и выше при невозможности устройства настилов с ограждением рабочих мест работающие должны применять каски и предохранительные пояса, без которых они не допускаются к работе.
<a id="p100243"></a>3.7.9. Предохранительные пояса и страховочные канаты должны быть осмотрены мастером совместно с работником перед началом работы. К использованию допускаются только пояса и канаты, имеющие паспорт, прошедшие очередное испытание и находящиеся в исправном состоянии.
<a id="p100244"></a>После подъема на высоту необходимо закрепиться карабином или страховочным канатом за прочные конструкции.
<a id="p100245"></a>3.7.10. Подъем материалов и инструмента на высоту должен производиться механизированным способом или, в отдельных случаях, с помощью каната вручную. Запрещается поднимать инструмент и материалы на леса и рештования, поднимаясь по лестнице.
<a id="p100246"></a>3.7.12. К работе по проведению испытаний на герметичность отсеков судна, котлов, емкостей можно приступать только после того, как руководитель работ убедится, что в них нет людей. Горловины должны закрываться в присутствии мастера, проверившего котел, емкость. С конструкций, подлежащих испытаниям на непроницаемость и герметичность, должны быть убраны строительный мусор и производственные отходы, удалены строительные леса и подмости, демонтированы временные коммуникации (системы вентиляции, электропроводка и другие).
<a id="p100247"></a>Район испытаний должен быть огражден, и вывешены предупреждающие знаки с надписями. Присутствие посторонних лиц в районе испытаний запрещается.
<a id="p100248"></a>3.7.13. Перед началом работ в топке котла следует закрыть регистр в дымоходе или, в случае вывода из действия всех котлов, надеть чехол на дымовую трубу во избежание сквозняков.
<a id="p100249"></a>Работать в топке котла разрешается при температуре не выше 35 °C. При более высокой температуре, но не выше 50 °C, в исключительных случаях допускается производить только осмотр котла, время пребывания в нем не должно превышать 15 минут.
<a id="p100250"></a>3.7.14. Работать внутри парового котла следует при постоянном надзоре наблюдающего, находящегося вне котла.
<a id="p100251"></a>3.7.15. Очистка и ремонт котлов должны производиться при открытых лазах и горловинах. При этом рабочие, работающие внутри котла, должны каждый час отдыхать вне котла 10 - 15 минут.

##### <a id="p100252"></a>3.7.16 При выполнении работ на ремонтируемых объектах запрещается:

<a id="p100253"></a>(01) удалять заклепки в соединениях листов наружной обшивки, водонепроницаемых переборок, палуб без специального разрешения мастера и администрации судна;
<a id="p100254"></a>(02) устранять обнаруженные дефекты на испытываемых изделиях, находящихся под давлением, их обстукивание и нагревание;
<a id="p100255"></a>(03) работать совместно с газоэлектросварщиком без средств индивидуальной защиты (очки, спецодежда, рукавицы, респиратор и др.);
<a id="p100256"></a>(04) проводить огневые работы без письменного разрешения пожарного надзора;
<a id="p100257"></a>(05) прикасаться к токоведущим частям оборудования, вскрывать и ремонтировать электроинструмент и электрооборудование.


### <a id="p100258"></a>IV. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ


<a id="p100259"></a>4.1. При срабатывании системы противопожарного углекислотного тушения в судовых помещениях (при включении звукового и светового сигналов) все лица должны немедленно покинуть эти помещения.
<a id="p100260"></a>4.2. Во всех случаях обнаружения пожара или его признаков (дым, запах гари), повреждения технических средств или другой опасности судокорпусник должен немедленно доложить мастеру и покинуть опасную зону.
<a id="p100261"></a>4.3. При внезапном выключении освещения необходимо дождаться его включения. Передвигаться в неосвещенных помещениях судна опасно.
<a id="p100262"></a>4.4. В случае воспламенения горючих веществ необходимо использовать огнетушитель, песок, землю или накрыть огонь брезентом или войлоком. Заливать водой горящее топливо и неотключенное электрооборудование запрещается.
<a id="p100263"></a>4.5. При обнаружении малейших признаков отравления или раздражения кожи, слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей необходимо немедленно прекратить работу, сообщить об этом мастеру и обратиться в медпункт.


### <a id="p100264"></a>V. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ



#### <a id="p100265"></a>5.1 По окончании работы судокорпусник должен:

<a id="p100266"></a>(01) убрать инструменты, инвентарь, рабочие материалы и средства индивидуальной защиты. Осмотреть свое рабочее место и проверить, не оставлено ли неубранных сварочных проводов, газовых шлангов, проводов временного освещения, переносных светильников, приспособлений, материалов, незакрепленных деталей и т.п.;
<a id="p100267"></a>(02) закрыть все люки, проемы, произвести уборку рабочего места, где можно - снять временные ограждения и знаки безопасности;
<a id="p100268"></a>(03) убедиться, что никто из работающих не остался случайно в помещениях судна;
<a id="p100269"></a>(04) спецодежду и спецобувь положить в личный шкаф для спецодежды, в случае загрязнения спецодежды сдать ее в стирку (заменить);
<a id="p100270"></a>(05) вымыть руки и лицо теплой водой с мылом или принять душ.





<div align="right">

<a id="p100271"></a>Приложение

(обязательное)

</div>


<a id="p100272"></a>**ПРАВИЛА**
**ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ**


### 1. <a id="p100273"></a>ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


<a id="p100274"></a>1.1. Первая доврачебная помощь представляет собой простейшие мероприятия, необходимые для сохранения здоровья и спасения жизни человека, перенесшего внезапное заболевание или травму.
<a id="p100275"></a>Спасение пострадавшего в большинстве случаев зависит от того, насколько быстро и правильно будет оказана первая помощь.
<a id="p100276"></a>1.2. Сущность первой помощи заключается в прекращении воздействия травмирующих факторов, проведении простейших медицинских мероприятий и в обеспечении скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.

#### <a id="p100277"></a>1.3 Для правильной постановки работы по оказанию первой помощи необходимо соблюдение следующих условий:

<a id="p100278"></a>(01) в каждой рабочей смене должны быть выделены специальные лица, ответственные за состояние и систематическое пополнение средств и приспособлений по оказанию первой помощи, хранящихся в аптечках первой медицинской помощи;
<a id="p100279"></a>(02) в каждой рабочей смене должны быть выделены и обучены люди, способные оказывать первую помощь;
<a id="p100280"></a>(03) помощь, оказанная не специалистом, должна быть только помощью, проведенной до врача, а не вместо врача, и должна включать следующее: временную остановку кровотечения, перевязку раны (ожога), иммобилизацию (неподвижную фиксацию) при тяжелых травмах, оживляющие мероприятия (искусственное дыхание, закрытый массаж сердца), выдачу обезболивающих и других средств при общеизвестных заболеваниях, перенос и перевозку пострадавших;
<a id="p100281"></a>(04) в аптечке должны быть все необходимые медицинские средства (согласно руководству по комплектации) для оказания первой медицинской помощи.

#### <a id="p100282"></a>1.4 Признаки жизни и смерти человека.


##### <a id="p100283"></a>1.4.1 Признаки жизни:

<a id="p100284"></a>(01) сердцебиение; оказывающий помощь определяет рукой или прикладывая ухо (на слух) ниже левого соска груди пострадавшего;
<a id="p100285"></a>(02) пульс определяется на внутренней части предплечья, на шее;
<a id="p100286"></a>(03) наличие дыхания устанавливается по движениям грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного к носу пострадавшего, или же по движению ваты, поднесенной к носовым отверстиям;
<a id="p100287"></a>(04) реакция зрачка на свет. При направлении пучка света происходит резкое сужение зрачка.
<a id="p100288"></a>Признаки жизни являются безошибочным доказательством того, что немедленное оказание помощи еще может спасти человека.

##### <a id="p100289"></a>1.4.2 Признаки смерти:

<a id="p100290"></a>(01) смерть человека состоит из двух фаз: клинической и биологической.
<a id="p100291"></a>Клиническая смерть длится 5 - 7 минут. Человек не дышит, сердцебиения нет, однако необратимые изменения в тканях организма еще отсутствуют. В этот период организм еще можно оживить.
<a id="p100292"></a>По истечении 8 - 10 минут наступает биологическая смерть. В этой фазе спасти пострадавшему жизнь уже невозможно (вследствие необратимых изменений в жизненно важных органах: головном мозгу, сердце, легких);
<a id="p100293"></a>(02) различают сомнительные признаки смерти и явные трупные признаки.
<a id="p100294"></a>Сомнительные признаки смерти: пострадавший не дышит; сердцебиение не определяется; отсутствует реакция на укол иглой участка кожи; реакция зрачков на сильный свет отрицательная (зрачок не суживается).
<a id="p100295"></a>Явные трупные признаки: помутнение роговицы и ее высыхание; при сдавливании глаза с боков пальцами зрачок суживается и напоминает кошачий глаз; трупное окоченение (начинается с головы через 1 - 4 часа после смерти); охлаждение тела; трупные пятна (возникающие в результате стекания крови в нижерасположенные части тела).


### 2. <a id="p100296"></a>СПОСОБЫ РЕАНИМАЦИИ (ОЖИВЛЕНИЯ) ПОСТРАДАВШИХ ПРИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ


<a id="p100297"></a>2.1. Проведение искусственного дыхания способом "изо рта в рот" или "изо рта в нос".
<a id="p100298"></a>2.1.1. Искусственное дыхание следует производить, если пострадавший не дышит или дышит с трудом (редко, судорожно) или если дыхание постепенно ухудшается независимо от причин (поражение электрическим током, отравление, утопление и т.п.).
<a id="p100299"></a>2.1.2. Не следует продолжать делать искусственное дыхание после появления самостоятельного.

##### <a id="p100300"></a>2.1.3 Приступая к искусственному дыханию, оказывающий помощь обязан:

<a id="p100301"></a>(01) по возможности уложить пострадавшего на спину;
<a id="p100302"></a>(02) освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды (снять шарф, расстегнуть ворот, брючный ремень и т.п.);
<a id="p100303"></a>(03) освободить рот пострадавшего от посторонних предметов;
<a id="p100304"></a>(04) при крепко стиснутом рте, раскрыв его, выдвинуть нижнюю челюсть вперед, делая это так, чтобы нижние зубы находились впереди верхних (как показано на рисунке - не приводится).
<a id="p100305"></a>Если таким образом рот раскрыть не удается, то следует осторожно вставить между задними коренными зубами (у угла рта) дощечку, металлическую пластинку или ручку ложки и т.п. и разжать зубы;
<a id="p100306"></a>(05) стать сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсунуть под шею, а ладонью другой руки надавить на лоб, максимально запрокидывая голову;
<a id="p100307"></a>(06) наклониться к лицу пострадавшего, сделать глубокий вдох открытым ртом, полностью плотно охватить губами открытый рот пострадавшего и сделать энергичный выдох (одновременно закрыв нос пострадавшего щекой или пальцами руки). Вдувание воздуха можно производить через марлю, платок, специальное приспособление "воздуховод" и т.п.
<a id="p100308"></a>При плотно сжатых челюстях пострадавшего необходимо провести мероприятия согласно пункту 2.1.3, [подпункт (04)](#p100304), т.к. искусственное дыхание способом "изо рта в нос" проводят при открытом рте пострадавшего;
<a id="p100309"></a>(07) при отсутствии самостоятельного дыхания и наличии пульса можно производить искусственное дыхание в положении "сидя" или "вертикальном" (на опоре, на мачте и т.п.);
<a id="p100310"></a>(08) соблюдать секундный интервал между искусственными вдохами (время каждого вдувания воздуха - 1,5 - 2 с);
<a id="p100311"></a>(09) после восстановления у пострадавшего самостоятельного дыхания (визуально определяется по расширению грудной клетки) прекратить искусственное дыхание и уложить пострадавшего в устойчивое боковое положение (поворот головы, туловища и плеч осуществляется одновременно).

#### <a id="p100312"></a>2.2 Наружный массаж сердца.


##### <a id="p100313"></a>2.2.1 Наружный массаж сердца производят при остановке сердечной деятельности, характеризующейся:

<a id="p100314"></a>(01) бледностью или синюшностью кожных покровов;
<a id="p100315"></a>(02) отсутствием пульса на сонных артериях;
<a id="p100316"></a>(03) потерей сознания;
<a id="p100317"></a>(04) прекращением или нарушением дыхания (судорожные вдохи).

##### <a id="p100318"></a>2.2.2 Проводящий наружный массаж сердца обязан:

<a id="p100319"></a>(01) уложить пострадавшего на ровное жесткое основание (пол, скамья и т.п.);
<a id="p100320"></a>(02) расположиться сбоку от пострадавшего и (если помощь оказывает один человек) сделать два быстрых энергичных вдувания способом "изо рта в рот" или "изо рта в нос";
<a id="p100321"></a>(03) положить ладонь одной руки (чаще левой) на нижнюю половину грудины (отступив на 3 поперечных пальца выше ее нижнего края). Ладонь второй руки наложить поверх первой. Пальцы рук не касаются поверхности тела пострадавшего;
<a id="p100322"></a>(04) надавливать быстрыми толчками (руки выпрямлены в локтевых суставах) на грудину, смещая ее строго вертикально вниз на 4 - 5 см, с продолжительностью надавливания не более 0,5 сек. и с интервалом надавливания не более 0,5 с;
<a id="p100323"></a>(05) на каждые 2 глубоких вдувания воздуха производить 15 надавливаний на грудину (при оказании помощи одним человеком);
<a id="p100324"></a>(06) при участии в реанимации двух человек проводить соотношение "дыхание - массаж" как 1:5 (т.е. после глубокого вдувания проводить пять надавливаний на грудную клетку);
<a id="p100325"></a>(07) при проведении реанимации одним человеком через каждые 2 минуты прерывать массаж сердца на 2 - 3 с и проверять пульс на сонной артерии пострадавшего;
<a id="p100326"></a>(08) при появлении пульса прекратить наружный массаж сердца и продолжать искусственное дыхание до появления самостоятельного дыхания.


### 3. <a id="p100327"></a>ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИИ


<a id="p100328"></a>3.1. Рана - это повреждение целости кожи, слизистой оболочки или органа.

#### <a id="p100329"></a>3.2 Оказывающий первую помощь должен помнить, что:

<a id="p100330"></a>(01) оказывать помощь нужно чисто вымытыми с мылом руками или, если этого сделать нельзя, следует смазать пальцы йодной настойкой. Прикасаться к самой ране, даже вымытыми руками, запрещается;
<a id="p100331"></a>(02) нельзя промывать рану водой или лекарственными средствами, заливать йодом или спиртом, засыпать порошком, покрывать мазями, накладывать вату непосредственно на рану. Все перечисленное может препятствовать заживлению раны, занося грязь с поверхности кожи, вызывая тем самым последующее ее нагноение;
<a id="p100332"></a>(03) нельзя удалять из раны сгустки крови, инородные тела (т.к. это может вызвать кровотечение);
<a id="p100333"></a>(04) ни в коем случае не вдавливать во внутрь раны выступающие наружу какие-либо ткани или органы - их необходимо прикрыть сверху чистой марлей;
<a id="p100334"></a>(05) нельзя заматывать рану изоляционной лентой;
<a id="p100335"></a>(06) при обширных ранах конечностей их необходимо иммобилизовать (неподвижно зафиксировать).

#### <a id="p100336"></a>3.3 Для оказания первой помощи при ранениях необходимо:

<a id="p100337"></a>(01) вскрыть имеющийся в аптечке (сумке) первой помощи индивидуальный пакет (в соответствии с наставлением, напечатанным на его обертке);
<a id="p100338"></a>(02) наложить стерильный перевязочный материал на рану (не касаясь руками той части повязки, которая накладывается непосредственно на рану) и закрепить его бинтом;
<a id="p100339"></a>(03) при отсутствии индивидуального пакета для перевязки используют чистый носовой платок, чистую ткань и т.п.;
<a id="p100340"></a>(04) при наличии дезинфицирующих средств (йодная настойка, спирт, перекись водорода, бензин) необходимо обработать ими края раны;
<a id="p100341"></a>(05) дать пострадавшему обезболивающие средства.
<a id="p100342"></a>3.4. При загрязнении раны землей необходимо срочно обратиться к врачу (для введения противостолбнячной сыворотки).
<a id="p100343"></a>3.5. При средних и тяжелых ранениях необходимо доставить пострадавшего в медпункт или лечебное учреждение.
<a id="p100344"></a>3.6. При проникающих ранениях грудной полости необходимо осуществлять транспортировку пострадавших на носилках в положении "лежа" с поднятой головной частью или в положении "полусидя".
<a id="p100345"></a>3.7. При проникающих ранениях области живота необходимо осуществлять транспортировку пострадавшего на носилках в положении "лежа".


### 4. <a id="p100346"></a>ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ


<a id="p100347"></a>4.1. Кровотечение - это истечение крови из сосуда в результате его травмы или осложнения некоторых заболеваний.

#### <a id="p100348"></a>4.2 Различают следующие виды кровотечений:

<a id="p100349"></a>(01) капиллярное - возникает при поверхностных ранах, кровь сочится мельчайшими капельками. Для остановки кровотечения достаточно прижать марлевый тампон к раненому месту или наложить слегка давящую стерильную повязку;
<a id="p100350"></a>(02) венозное - кровь темно-красного цвета, вытекает ровной струей;
<a id="p100351"></a>(03) артериальное - кровь алого цвета, выбрасывается вверх пульсирующей струей (фонтаном);
<a id="p100352"></a>(04) смешанное - возникает в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии. Это наблюдается при глубоких ранениях.
<a id="p100353"></a>4.3. При ранении вены на конечности последнюю необходимо поднять вверх и затем наложить давящую стерильную повязку.
<a id="p100354"></a>При невозможности остановки кровотечения вышеуказанным методом следует сдавить ниже места ранения кровеносные сосуды пальцем, наложить жгут, согнуть конечность в суставе или использовать закрутку.
<a id="p100355"></a>4.4. Артериальное кровотечение можно остановить, как и венозное. При кровотечении из крупной артерии (при недостаточности наложения давящей повязки) необходимо наложить жгут выше места кровотечения.
<a id="p100356"></a>4.5. После наложения жгута или закрутки необходимо написать записку с указанием времени их наложения и вложить ее в повязку (под бинт или жгут).
<a id="p100357"></a>4.6. Держать наложенный жгут больше 1,5 - 2,0 час. не допускается, т.к. это может привести к омертвению обескровленной конечности.
<a id="p100358"></a>4.7. При возникновении боли от наложения жгута его необходимо на 10 - 15 мин. снять. Для этого перед снятием жгута прижимают пальцем артерию, по которой кровь идет к ране; распускать жгут следует медленно; по истечении 10 - 15 минут жгут накладывают снова.
<a id="p100359"></a>4.8. Через 1 ч, даже если пострадавший может вытерпеть боль от жгута, все равно его следует обязательно снять на 10 - 15 мин.
<a id="p100360"></a>4.9. При средних и сильных венозных и артериальных кровотечениях пострадавших необходимо доставить в медпункт или любое лечебное учреждение.
<a id="p100361"></a>4.10. При носовых кровотечениях пострадавшего следует усадить, положить на переносицу холодную примочку, сжать пальцами ноздри на 4 - 5 мин.
<a id="p100362"></a>Если кровотечение не останавливается, необходимо аккуратно ввести в кровоточащую ноздрю плотный тампон из марли или ваты, смоченный в 3% растворе перекиси водорода, оставляя снаружи конец марлевой полоски (ваты), за который через 2,0 - 2,5 ч можно вынуть тампон.
<a id="p100363"></a>При невозможности остановки кровотечения пострадавшего необходимо доставить в медпункт (в положении "сидя") или вызвать к нему медперсонал.
<a id="p100364"></a>4.11. Первая доврачебная помощь при смешанных кровотечениях включает все вышеперечисленные мероприятия: покой, холод, давящая повязка (жгут).


### 5. <a id="p100365"></a>ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ



#### <a id="p100366"></a>5.1 Ожоги различают:

<a id="p100367"></a>(01) термические - вызванные огнем, паром, горячими предметами, солнечными лучами, кварцем и др.;
<a id="p100368"></a>(02) химические - вызванные действием кислот и щелочей;
<a id="p100369"></a>(03) электрические - вызванные воздействием электрического тока.

#### <a id="p100370"></a>5.2 По степени тяжести ожоги подразделяются на:

<a id="p100371"></a>(01) ожоги 1 степени - характеризуются покраснением и отеком кожи;
<a id="p100372"></a>(02) ожоги 2 степени - образуются пузыри на коже;
<a id="p100373"></a>(03) ожоги 3 степени - характеризуются образованием струпов на коже в результате омертвения поверхностных и глубоких слоев кожи;
<a id="p100374"></a>(04) ожоги 4 степени - происходит обугливание тканей кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.

#### <a id="p100375"></a>5.3 Оказывающий первую помощь пострадавшим при термических и электрических ожогах обязан:

<a id="p100376"></a>(01) вывести пострадавшего из зоны действия источника высокой температуры;
<a id="p100377"></a>(02) потушить горящие части одежды (набросить любую ткань, одеяло и т.п. или сбить пламя водой);
<a id="p100378"></a>(03) дать пострадавшему болеутоляющие средства;
<a id="p100379"></a>(04) на обожженные места наложить стерильную повязку, при обширных ожогах прикрыть ожоговую поверхность чистой марлей или проглаженной простыней;
<a id="p100380"></a>(05) при ожогах глаз делать холодные примочки из раствора борной кислоты (1/2 чайной ложки кислоты на стакан воды);
<a id="p100381"></a>(06) доставить пострадавшего в медпункт.

#### <a id="p100382"></a>5.4 Оказывающий первую помощь при химических ожогах обязан:

<a id="p100383"></a>(01) при попадании твердых частичек химических веществ на пораженные участки тела удалить их тампоном или ватой;
<a id="p100384"></a>(02) немедленно промыть пораженное место большим количеством чистой холодной воды (в течение 10 - 15 мин.);
<a id="p100385"></a>(03) при ожоге кожи кислотой делать примочки (повязку) с раствором питьевой соды (1 чайная ложка соды на стакан воды);
<a id="p100386"></a>(04) при ожоге кожи щелочью делать примочки (повязку) с раствором борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды) или со слабым раствором уксусной кислоты (1 чайная ложка столового уксуса на стакан воды);
<a id="p100387"></a>(05) при попадании жидкости или паров кислоты в глаза или полость рта промыть их большим количеством воды, а затем раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды);
<a id="p100388"></a>(06) при попадании брызг или паров щелочи в глаза или полость рта промыть пораженные места большим количеством воды, а затем раствором борной кислоты (1/2 чайной ложки на стакан воды);
<a id="p100389"></a>(07) при попадании кислоты или щелочи в пищевод дать выпить не более 3 стаканов воды, уложить и тепло укрыть пострадавшего;
<a id="p100390"></a>(08) в тяжелых случаях доставить пострадавшего в медпункт или любое лечебное учреждение.

#### <a id="p100391"></a>5.5 Запрещается:

<a id="p100392"></a>(01) касаться руками обожженных участков тела;
<a id="p100393"></a>(02) смазывать мазями или присыпать порошками обожженные участки кожи и слизистых поверхностей;
<a id="p100394"></a>(03) вскрывать пузыри;
<a id="p100395"></a>(04) удалять приставшие к обожженному месту различные вещества (мастика, канифоль, смолы и др.);
<a id="p100396"></a>(05) срывать одежду и обувь с обожженного места.


### 6. <a id="p100397"></a>ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБЩЕМ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ ОРГАНИЗМА И ОТМОРОЖЕНИЯХ


<a id="p100398"></a>6.1. Отморожение - это повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры.
<a id="p100399"></a>6.2. При легком отморожении (побледнение и покраснение кожи, вплоть до потери чувствительности) оказывающий первую помощь обязан:
<a id="p100400"></a>(01) как можно быстрее перевести пострадавшего в теплое помещение;
<a id="p100401"></a>(02) напоить пострадавшего горячим чаем, кофе, накормить горячей пищей;
<a id="p100402"></a>(03) обмороженную конечность поместить в теплую ванну (таз, ведро) с температурой 20 °C, доводя в течение 20 - 30 мин. до 40 °C (в случае загрязнения омывать конечность с мылом).
<a id="p100403"></a>6.3. При незначительном отморожении ограниченных участков тела последние можно согревать с помощью тепла рук оказывающего первую помощь.

#### <a id="p100404"></a>6.4 При тяжелом отморожении (появление на коже пузырей, омертвение мягких тканей) оказывающий помощь обязан:

<a id="p100405"></a>(01) срочно перевести пострадавшего в теплое помещение;
<a id="p100406"></a>(02) обработать кожу вокруг пузырей спиртом (не прокалывая их);
<a id="p100407"></a>(03) наложить на обмороженную часть стерильную повязку;
<a id="p100408"></a>(04) дать пострадавшему горячий чай, кофе;
<a id="p100409"></a>(05) применять общее согревание организма (теплое укутывание, грелки и т.п.);
<a id="p100410"></a>(06) доставить пострадавшего в медпункт или лечебное учреждение.
<a id="p100411"></a>6.5. Запрещается растирать обмороженные участки тела снегом, спиртом, прикладывать горячую грелку.


### 7. <a id="p100412"></a>ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕМУ ОТ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА



#### <a id="p100413"></a>7.1 Оказывающий первую помощь должен:

<a id="p100414"></a>(01) освободить пострадавшего от действия электрического тока, соблюдая необходимые меры предосторожности (при отделении пострадавшего от токоведущих частей и проводов нужно обязательно использовать сухую одежду или сухие предметы, не проводящие электрический ток);
<a id="p100415"></a>(02) в течение 1 мин. оценить общее состояние пострадавшего (определение сознания, цвета кожных и слизистых покровов, дыхания, пульса, реакции зрачков);
<a id="p100416"></a>(03) при отсутствии сознания уложить пострадавшего, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, поднести к носу ватку, смоченную раствором нашатырного спирта, проводить общее согревание;
<a id="p100417"></a>(04) при необходимости (очень редкое и судорожное дыхание, слабый пульс) приступить к искусственному дыханию;
<a id="p100418"></a>(05) проводить реанимационные (оживляющие) мероприятия до восстановления действия жизненно важных органов или до проявления явных признаков смерти;
<a id="p100419"></a>(06) при возникновении у пострадавшего рвоты повернуть его голову и плечи набок для удаления рвотных масс;
<a id="p100420"></a>(07) после проведения реанимационных мероприятий обеспечить пострадавшему полный покой и вызвать медперсонал;
<a id="p100421"></a>(08) при необходимости транспортировать пострадавшего на носилках в положении "лежа".


### 8. <a id="p100422"></a>ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ: ПЕРЕЛОМАХ, ВЫВИХАХ, УШИБАХ И РАСТЯЖЕНИЯХ СВЯЗОК


<a id="p100423"></a>8.1. Насильственное повреждение организма, обусловленное внешними воздействиями, в результате чего нарушается здоровье, называется травмой.
<a id="p100424"></a>8.2. Лиц, получивших тяжелые травмы, запрещается переносить до прибытия врача или другого квалифицированного лица, кроме случаев, когда их нужно вынести из опасного места.

#### <a id="p100425"></a>8.3 Переломом называется нарушение целости кости.


#### <a id="p100426"></a>8.4 Переломы характеризуются:

<a id="p100427"></a>(01) резкой болью (усиливается при попытке изменить положение);
<a id="p100428"></a>(02) деформацией кости (в результате смещения костных отломков);
<a id="p100429"></a>(03) припухлостью места перелома.
<a id="p100430"></a>8.5. Различают открытые (нарушение кожных покровов) и закрытые (кожные покровы не нарушены) переломы.

#### <a id="p100431"></a>8.6 Оказывающий помощь при переломах (вывихах) должен:

<a id="p100432"></a>(01) дать пострадавшему обезболивающие средства;
<a id="p100433"></a>(02) при открытом переломе - остановить кровотечение, обработать рану, наложить повязку;
<a id="p100434"></a>(03) обеспечить иммобилизацию (создание покоя) сломанной кости стандартными шинами или подручными материалами (фанера, доски, палки и т.п.);
<a id="p100435"></a>(04) при переломе конечности накладывать шины, фиксируя, по крайней мере, два сустава - одного выше, другого ниже места перелома (центр шины должен находиться у места перелома);
<a id="p100436"></a>(05) при переломах (вывихах) плеча или предплечья зафиксировать травмированную руку в физиологическом (согнутом в локтевом суставе под углом 90°) положении, вложив в ладонь плотный комок ваты или бинта, руку подвесить к шее на косынке (бинте);
<a id="p100437"></a>(06) при переломе (вывихе) костей кисти и пальцев рук к широкой шине (шириной с ладонь и длиной от середины предплечья и до кончиков пальцев) прибинтовать кисть, вложив в ладонь комок ваты или бинта, руку подвесить к шее при помощи косынки (бинта);
<a id="p100438"></a>(07) при переломе (вывихе) бедренной кости наложить наружную шину от подмышки до пятки, а внутреннюю - от промежности до пятки (по возможности не приподнимая конечность). Транспортировку пострадавшего осуществлять на носилках;
<a id="p100439"></a>(08) при переломе (вывихе) костей голени фиксировать коленный и голеностопный суставы пораженной конечности. Транспортировку пострадавшего осуществлять на носилках;
<a id="p100440"></a>(09) при переломе (вывихе) ключицы положить в подмышечную впадину (на стороне травмы) небольшой кусочек ваты и прибинтовать к туловищу руку, согнутую под прямым углом;
<a id="p100441"></a>(10) при повреждении позвоночника осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску, толстую фанеру и т.п. или повернуть пострадавшего лицом вниз, не прогибая туловища. Транспортировка только на носилках;
<a id="p100442"></a>(11) при переломе ребер туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха;
<a id="p100443"></a>(12) при переломе костей таза подсунуть под спину широкую доску, уложить пострадавшего в положение "лягушка" (согнуть ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подложить валик из одежды). Транспортировку пострадавшего осуществлять только на носилках;
<a id="p100444"></a>(13) к месту перелома приложить "холод" (резиновый пузырь со льдом, грелку с холодной водой, холодные примочки и т.п.) для уменьшения боли.
<a id="p100445"></a>8.7. Запрещаются любые попытки самостоятельного сопоставления костных отломков или вправление вывихов.
<a id="p100446"></a>8.8. При травме головы (могут наблюдаться: головная боль, потеря сознания, тошнота, рвота, кровотечение из ушей) необходимо:
<a id="p100447"></a>(01) уложить пострадавшего на спину;
<a id="p100448"></a>(02) зафиксировать голову с двух сторон мягкими валиками и наложить тугую повязку;
<a id="p100449"></a>(03) при наличии раны наложить стерильную повязку;
<a id="p100450"></a>(04) положить "холод";
<a id="p100451"></a>(05) обеспечить покой;
<a id="p100452"></a>(06) при рвоте (в бессознательном состоянии) повернуть голову пострадавшего набок.

#### <a id="p100453"></a>8.9 При ушибах (характерны боль и припухлость в месте ушиба) необходимо:

<a id="p100454"></a>(01) приложить холод к месту ушиба;
<a id="p100455"></a>(02) наложить тугую повязку;
<a id="p100456"></a>(03) создать покой.

#### <a id="p100457"></a>8.10 При растяжении связок необходимо:

<a id="p100458"></a>(01) зафиксировать травмированную конечность при помощи бинтов, шин, подручных материалов и т.п.;
<a id="p100459"></a>(02) обеспечить покой травмированной конечности;
<a id="p100460"></a>(03) приложить "холод" к месту травмы.

#### <a id="p100461"></a>8.11 При сдавливании пострадавшего тяжестью необходимо:

<a id="p100462"></a>(01) освободить его из-под тяжести;
<a id="p100463"></a>(02) оказать помощь в зависимости от повреждения.


### 9. <a id="p100464"></a>ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ШОКЕ


<a id="p100465"></a>9.1. Шок (бесчувствие) - состояние организма в результате нарушения кровообращения, дыхания и обмена веществ. Это серьезная реакция организма на ранения, представляющая большую опасность для жизни человека.

#### <a id="p100466"></a>9.2 Признаками шока являются:

<a id="p100467"></a>(01) бледность кожных покровов;
<a id="p100468"></a>(02) помрачение (вплоть до потери) сознания;
<a id="p100469"></a>(03) холодный пот;
<a id="p100470"></a>(04) расширение зрачков;
<a id="p100471"></a>(05) ускорение дыхания и пульса;
<a id="p100472"></a>(06) падение кровяного давления;
<a id="p100473"></a>(07) в тяжелых случаях может быть рвота, пепельный цвет лица, синюшность кожных покровов, непроизвольное кало- и мочеиспускание.

#### <a id="p100474"></a>9.3 Оказывающий первую помощь должен:

<a id="p100475"></a>(01) оказать необходимую помощь, соответственную виду ранения (остановить кровотечение, иммобилизовать место перелома и т.п.);
<a id="p100476"></a>(02) укутать пострадавшего одеялом, уложив его горизонтально с несколько опущенной головой;
<a id="p100477"></a>(03) при жажде (исключая ранения брюшной полости) необходимо дать выпить пострадавшему немного воды;
<a id="p100478"></a>(04) немедленно вызвать квалифицированную медицинскую помощь;
<a id="p100479"></a>(05) исключительно бережно транспортировать пострадавшего на носилках в лечебное учреждение.


### 10. <a id="p100480"></a>ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОПАДАНИИ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ В ОРГАНЫ И ТКАНИ ЧЕЛОВЕКА



#### <a id="p100481"></a>10.1 При попадании инородного тела в дыхательное горло необходимо:

<a id="p100482"></a>(01) попросить пострадавшего сделать несколько резких кашлевых толчков;
<a id="p100483"></a>(02) нанести пострадавшему 3 - 5 коротких ударов кистью в межлопаточную область при наклоненной вниз голове или в положении лежа на животе;
<a id="p100484"></a>(03) охватить пострадавшего сзади, сцепив кисти рук между мечевидным отростком грудины и пупком, и произвести 3 - 5 быстрых надавливаний на живот пострадавшего.
<a id="p100485"></a>10.2. При попадании инородного тела (соринки) в глаз необходимо промыть глаз струей воды (из стакана при помощи ватки или марли), направляя последнюю от угла глаза (виска) к внутреннему углу глаза (к носу).

##### <a id="p100486"></a>10.2.1 Запрещается тереть глаз.

<a id="p100487"></a>10.2.2. При тяжелых травмах необходимо наложить на глаз стерильную повязку и срочно доставить пострадавшего в медпункт или лечебное учреждение.

#### <a id="p100488"></a>10.3 При попадании инородных тел в мягкие ткани (под кожу, ноготь и т.п.) необходимо:

<a id="p100489"></a>(01) удалить инородное тело (если есть уверенность, что это можно сделать);
<a id="p100490"></a>(02) обработать место внедрения инородного тела раствором йода;
<a id="p100491"></a>(03) наложить стерильную повязку.


### 11. <a id="p100492"></a>ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ


<a id="p100493"></a>11.1. При отравлении газами (ацетилен, угарный газ, пары бензина и т.п.) пострадавшие ощущают: головную боль, "стук в висках", "звон в ушах", общую слабость, головокружение, сонливость; в тяжелых случаях может быть возбужденное состояние, нарушение дыхания, расширение зрачков.

##### <a id="p100494"></a>11.1.1 Оказывающий помощь должен:

<a id="p100495"></a>(01) вывести или вынести пострадавшего из загазованной зоны;
<a id="p100496"></a>(02) расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха;
<a id="p100497"></a>(03) уложить пострадавшего, приподняв ноги (при отравлении угарным газом - строго горизонтально);
<a id="p100498"></a>(04) укрыть пострадавшего одеялом, одеждой и т.п.;
<a id="p100499"></a>(05) поднести к носу пострадавшего ватку, смоченную раствором нашатырного спирта;
<a id="p100500"></a>(06) дать выпить большое количество жидкости;
<a id="p100501"></a>(07) при остановке дыхания приступить к искусственному дыханию;
<a id="p100502"></a>(08) срочно вызвать квалифицированную медицинскую помощь.

#### <a id="p100503"></a>11.2 При отравлении хлором необходимо:

<a id="p100504"></a>(01) промыть глаза, нос и рот раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды);
<a id="p100505"></a>(02) дать пострадавшему пить небольшими глотками теплое питье;
<a id="p100506"></a>(03) направить пострадавшего в медпункт.
<a id="p100507"></a>11.3. При отравлениях испорченными продуктами (могут возникать головные боли, тошнота, рвота, боли в животе, общая слабость) необходимо:
<a id="p100508"></a>(01) дать выпить пострадавшему 3 - 4 стакана воды или розового раствора марганцовокислого калия с последующим вызовом рвоты;
<a id="p100509"></a>(02) повторять промывание 2 - 3 раза;
<a id="p100510"></a>(03) дать пострадавшему активированный уголь (таблетки);
<a id="p100511"></a>(04) напоить пострадавшего теплым чаем;
<a id="p100512"></a>(05) уложить и тепло укрыть пострадавшего;
<a id="p100513"></a>(06) при нарушении дыхания и остановке сердечной деятельности приступить к проведению искусственного дыхания и наружного массажа сердца;
<a id="p100514"></a>(07) доставить пострадавшего в медпункт.

#### <a id="p100515"></a>11.4 Первая помощь при отравлении едкими веществами.

<a id="p100516"></a>11.4.1. При отравлении крепкими кислотами (серная, соляная, уксусная) и крепкими щелочами (едкий натр, едкий калий, нашатырный спирт) происходят ожоги слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода, а иногда и желудка.
<a id="p100517"></a>11.4.2. Признаками отравления являются: сильные боли во рту, глотке, желудке и кишечнике, тошнота, рвота, головокружение, общая слабость (вплоть до обморочного состояния).

##### <a id="p100518"></a>11.4.3 При отравлении кислотой необходимо:

<a id="p100519"></a>(01) давать пострадавшему внутрь через каждые 5 минут по столовой ложке раствора соды (2 чайные ложки на стакан воды) или 10 капель нашатырного спирта, разведенного в воде;
<a id="p100520"></a>(02) дать пить пострадавшему молоко или взболтанный в воде яичный белок;
<a id="p100521"></a>(03) при нарушении дыхания делать искусственное дыхание;
<a id="p100522"></a>(04) доставить пострадавшего в медпункт.

##### <a id="p100523"></a>11.4.4 При отравлении крепкой едкой щелочью пострадавшему необходимо:

<a id="p100524"></a>(01) понемногу давать пить холодную воду, подкисленную уксусной или лимонной кислотой (2 столовые ложки 3% раствора уксуса на стакан воды);
<a id="p100525"></a>(02) дать внутрь растительное масло или взболтанный с водой яичный белок;
<a id="p100526"></a>(03) приложить горчичник к подложечной области;
<a id="p100527"></a>(04) доставить пострадавшего в медпункт.


### 12. <a id="p100528"></a>ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОКЕ, ТЕПЛОВОМ И СОЛНЕЧНОМ УДАРАХ


<a id="p100529"></a>12.1. Обморок - это внезапная, кратковременная потеря сознания (от нескольких секунд до нескольких минут).
<a id="p100530"></a>12.1.1. Обморок может возникать в результате: испуга, сильной боли, кровотечения, резкой смены положения тела (из горизонтального в вертикальное и т.д.).
<a id="p100531"></a>12.1.2. При обмороке у пострадавшего наблюдается: обильный пот, похолодание конечностей, слабый и частый пульс, ослабленное дыхание, бледность кожных покровов.

##### <a id="p100532"></a>12.1.3 Оказывая первую помощь при обмороке, необходимо:

<a id="p100533"></a>(01) уложить пострадавшего на спину, опустить голову, приподнять ноги;
<a id="p100534"></a>(02) расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха;
<a id="p100535"></a>(03) смочить лицо холодной водой;
<a id="p100536"></a>(04) поднести к носу ватку, смоченную раствором нашатырного спирта;
<a id="p100537"></a>(05) слегка похлопать по щекам;
<a id="p100538"></a>(06) после выведения пострадавшего из обморочного состояния дать потерпевшему крепкий чай, кофе;
<a id="p100539"></a>(07) при повторном обмороке вызвать квалифицированную медицинскую помощь;
<a id="p100540"></a>(08) транспортировать пострадавшего на носилках.
<a id="p100541"></a>12.2. Тепловой и солнечный удары возникают в результате значительного перегревания организма и, вследствие этого, значительного прилива крови к головному мозгу.
<a id="p100542"></a>12.2.1. Перегреванию способствуют: повышенная температура окружающей среды, повышенная влажность воздуха, влагонепроницаемая (резиновая, брезентовая) одежда, тяжелая физическая работа, нарушение питьевого режима и т.д.
<a id="p100543"></a>12.2.2. Тепловой и солнечный удары характеризуются возникновением: общей слабости, ощущением жара, покраснением кожи, обильным потоотделением, учащенным сердцебиением (частота пульса 100 - 120 ударов в минуту), головокружением, головной болью, тошнотой (иногда рвотой), повышением температуры тела до 38 - 40 °C. В тяжелых случаях возможно помрачение или полная потеря сознания, бред, мышечные судороги, нарушения дыхания и кровообращения.

##### <a id="p100544"></a>12.2.3 При тепловом и солнечном ударах необходимо:

<a id="p100545"></a>(01) немедленно перенести пострадавшего в прохладное помещение;
<a id="p100546"></a>(02) уложить пострадавшего на спину, подложив под голову подушку (сверток из одежды и т.п.);
<a id="p100547"></a>(03) снять или расстегнуть одежду;
<a id="p100548"></a>(04) смочить голову и грудь холодной водой;
<a id="p100549"></a>(05) положить холодные примочки или лед на голову (лоб, теменную область, затылок), паховые, подключичные, подколенные, подмышечные области (места сосредоточения многих сосудов);
<a id="p100550"></a>(06) при сохраненном сознании дать выпить крепкого холодного чая или холодной подсоленной воды;
<a id="p100551"></a>(07) при нарушении дыхания и кровообращения провести весь комплекс реанимационных мероприятий (искусственное дыхание и наружный массаж сердца).


### 13. <a id="p100552"></a>ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ БОЛЯХ И СУДОРОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ



#### <a id="p100553"></a>13.1 При болях в области сердца, оказывая помощь пострадавшему, необходимо:

<a id="p100554"></a>(01) создать полный покой;
<a id="p100555"></a>(02) положить больного и приподнять голову;
<a id="p100556"></a>(03) дать (под язык) таблетку валидола, нитроглицерина, успокаивающие средства;
<a id="p100557"></a>(04) срочно вызвать квалифицированную медицинскую помощь;
<a id="p100558"></a>(05) при сохранении болей транспортировку осуществлять на носилках.
<a id="p100559"></a>13.2. При болях в животе, не связанных с приемом пищи или алкоголя, оказывающий первую медицинскую помощь должен:
<a id="p100560"></a>(01) уложить пострадавшего горизонтально;
<a id="p100561"></a>(02) положить "холод" на область живота;
<a id="p100562"></a>(03) исключить: физические нагрузки, принятие пострадавшим жидкости, пищи;
<a id="p100563"></a>(04) срочно вызвать квалифицированную медицинскую помощь;
<a id="p100564"></a>(05) при выраженных болях производить транспортировку пострадавшего в медпункт или лечебное учреждение на носилках.
<a id="p100565"></a>13.3. При судорожном припадке (может сопровождаться потерей сознания, появлением пены на губах, хрипящим дыханием, непроизвольным мочеиспусканием) оказывающий первую помощь должен:
<a id="p100566"></a>(01) поддерживать голову больного;
<a id="p100567"></a>(02) ввести в полость рта (между зубами) бинт, ложку и т.п.;
<a id="p100568"></a>(03) освободить от одежды область шеи и груди;
<a id="p100569"></a>(04) наложить на лоб холодный компресс;
<a id="p100570"></a>(05) после окончания припадка уложить больного в положение "на боку";
<a id="p100571"></a>(06) срочно вызвать квалифицированную медицинскую помощь;
<a id="p100572"></a>(07) транспортировку осуществлять на носилках.


### 14. <a id="p100573"></a>ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УТОПЛЕНИИ



#### <a id="p100574"></a>14.1 После извлечения пострадавшего из воды оказывающему первую помощь необходимо:

<a id="p100575"></a>(01) положить пострадавшего животом вниз на согнутое колено, чтобы на него опиралась нижняя часть грудной клетки, а верхняя часть туловища и голова свисали вниз;
<a id="p100576"></a>(02) одной рукой надавить на подбородок или поднять голову (чтобы рот был открыт) и энергичным надавливанием (несколько раз) другой рукой на спину помочь удалению воды;
<a id="p100577"></a>(03) после прекращения вытекания воды уложить пострадавшего на спину и очистить полость рта;
<a id="p100578"></a>(04) приступить к проведению искусственного дыхания;
<a id="p100579"></a>(05) при отсутствии пульса, расширении зрачков проводить наружный массаж сердца;
<a id="p100580"></a>(06) при появлении дыхания поднести к носу кусочек ватки, смоченный в растворе нашатырного спирта;
<a id="p100581"></a>(07) при появлении сознания дать пострадавшему выпить настойки валерианы (20 капель на 1/2 стакана воды);
<a id="p100582"></a>(08) переодеть пострадавшего в сухое белье, дать ему крепкого чая;
<a id="p100583"></a>(09) укрыть пострадавшего потеплее;
<a id="p100584"></a>(10) обеспечить пострадавшему полный покой;
<a id="p100585"></a>(11) вызвать квалифицированную медицинскую помощь.


### 15. <a id="p100586"></a>ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСАХ


<a id="p100587"></a>15.1. При укусах ядовитых насекомых и змей появляются: головокружение, тошнота, рвота, сухость и горький привкус во рту, учащенный пульс, одышка, сонливость (в особо тяжелых случаях могут быть судороги, потеря сознания и остановка дыхания).

#### <a id="p100588"></a>15.2 В месте укуса возникает жгучая боль, покраснение и отек кожи.


#### <a id="p100589"></a>15.3 Оказывающий первую помощь должен:

<a id="p100590"></a>(01) уложить пострадавшего в горизонтальное положение;
<a id="p100591"></a>(02) наложить на рану стерильную повязку (лучше со льдом);
<a id="p100592"></a>(03) зафиксировать пораженную конечность, прибинтовав ее к табельной шине (подручным средствам) или к туловищу;
<a id="p100593"></a>(04) дать пострадавшему большое количество жидкости (частями), 15 - 20 капель настойки валерианы на 1/2 стакана воды;
<a id="p100594"></a>(05) при укусах ядовитых змей (особенно кобры) в первые минуты наложить жгут на конечность выше места укуса;
<a id="p100595"></a>(06) следить за состоянием пострадавшего;
<a id="p100596"></a>(07) в тяжелых случаях срочно вызвать квалифицированную медицинскую помощь;
<a id="p100597"></a>(08) транспортировать пострадавшего в положении "лежа".

#### <a id="p100598"></a>15.4 Запрещается:

<a id="p100599"></a>(01) прижигать место укуса;
<a id="p100600"></a>(02) давать пострадавшему алкоголь;
<a id="p100601"></a>(03) отсасывать яд из раны.

#### <a id="p100602"></a>15.5 Оказывающий первую помощь при укусах животных должен:

<a id="p100603"></a>(01) обработать кожу вокруг раны (царапины) раствором йодной настойки;
<a id="p100604"></a>(02) наложить на рану стерильную повязку;
<a id="p100605"></a>(03) направить (сопроводить) пострадавшего в лечебное учреждение.


### 16. <a id="p100606"></a>ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ


<a id="p100607"></a>16.1. Транспортировка пострадавшего должна быть по возможности быстрой, безопасной и щадящей.
<a id="p100608"></a>16.2. В зависимости от вида травмы и имеющихся средств (табельные, подручные) транспортировка пострадавших может осуществляться разными способами: поддержание, вынос на руках, перевозка транспортом.
<a id="p100609"></a>16.3. Транспортировать раненого вниз или наверх следует всегда головой вверх.

<div align="center">

<a id="p100610"></a>16.4. Укладывать пострадавшего на носилки необходимо со стороны, противоположной травмированной части тела.

</div>


#### <a id="p100611"></a>16.5 При транспортировке на носилках необходимо:

<div align="center">

<a id="p100612"></a>(01) следить, чтобы пострадавший был в правильном и удобном положении;<br>
<a id="p100613"></a>(02) чтобы при переноске на руках оказывающие помощь шли "не в ногу";<br>
<a id="p100614"></a>(03) поднимать и класть травмированного на носилки согласованно (по команде);<br>
<a id="p100615"></a>(04) при переломах и тяжелых травмах не нести пострадавшего к носилкам на руках, а подставлять носилки под пострадавшего (место перелома необходимо поддерживать).

</div>


#### <a id="p100616"></a>16.6 Правильные положения пострадавших при транспортировке:

<div align="center">

<a id="p100617"></a>(01) положение "лежа на спине" (пострадавший в сознании). Рекомендовано при ранениях головы, позвоночника, конечностей;<br>
<a id="p100618"></a>(02) положение "лежа на спине с согнутыми в коленях ногами" (подложить под колени валик). Рекомендовано при открытых ранениях брюшной полости, при переломах костей таза;<br>
<a id="p100619"></a>(03) положение "лежа на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной вниз головой". Рекомендовано при значительных кровопотерях и шоке;<br>
<a id="p100620"></a>(04) положение "лежа на животе". Рекомендовано при ранениях позвоночника (в бессознательном состоянии);<br>
<a id="p100621"></a>(05) "полусидячее положение с вытянутыми ногами". При ранениях шеи и значительных ранениях верхних конечностей;<br>
<a id="p100622"></a>(06) "полусидячее положение с согнутыми ногами" (под колени подложить валик). При ранениях мочеполовых органов, кишечной непроходимости и других внезапных заболеваниях, травмах брюшной полости и ранениях грудной клетки;<br>
<a id="p100623"></a>(07) положение "на боку". Рекомендовано при тяжелых ранениях, когда пострадавшие находятся в бессознательном состоянии;<br>
<a id="p100624"></a>(08) "сидячее положение". Рекомендовано при легких ранениях лица и верхних конечностей.

</div>




<a id="p100625"></a>

---
