Библиотека
Скачать PDF

Приказ Росздравнадзора от 15.11.2010 № 10478-Пр/10

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития · № 10478-Пр/10 от 15.11.2010Утратил силу 15.11.2010

«Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ „О наркотических средствах и психотропных веществах“»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21.02.2011 № 19902)

Внимание

Внимание! Документ утратил силу.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 февраля 2011 г. № 19902

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

ПРИКАЗ от 15 ноября 2010 г. № 10478-Пр/10

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК I В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ ОТ 8 ЯНВАРЯ 1998 Г. № 3-ФЗ «О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ»

В соответствии с Федеральным законом от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, № 33 (часть I), ст. 3430; 2002, № 11, ст. 1020; № 12, ст. 1093; № 50, ст. 4925; 2003, № 2, ст. 169; № 9, ст. 805; № 11, ст. 956; № 13, ст. 1178; № 52 (часть I), ст. 5037; 2004, № 45, ст. 4377; 2005, № 13, ст. 1078; № 27, ст. 2719; 2006, № 1, ст. 11; № 31 (часть I), ст. 3455; № 50, ст. 5279; 2007, № 1 (часть I), ст. 7, ст. 15; № 7, ст. 834; № 30, ст. 3748, ст. 3749, ст. 3750; № 45, ст. 5427; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6079; № 50, ст. 6247; 2008, № 18, ст. 1944; № 29 (часть I), ст. 3413; № 30 (часть I), ст. 3604; № 30 (часть II), ст. 3616; № 52 (часть I), ст. 6227; 2009, № 1, ст. 15, ст. 17; № 29, ст. 3614; № 48, ст. 5723; № 52 (часть I), ст. 6450; 2010, № 23, ст. 2791; № 31, ст. 4209; № 40, ст. 4969), Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 2, ст. 219; 2002, № 30, ст. 3033; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (часть I), ст. 2700; 2004, № 49, ст. 4845; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 43, ст. 4412; № 44, ст. 4535; 2007, № 30, ст. 3748; № 31, ст. 4011; 2008, № 30 (часть I), ст. 3592; № 48, ст. 5515; № 52 (часть I), ст. 6233; 2009, № 29, ст. 3588, ст. 3614), Федеральным законом от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, № 52 (часть I), ст. 6249; 2009, № 18 (часть I), ст. 2140; № 29, ст. 3601; № 48, ст. 5711; № 52 (часть I), ст. 6441; 2010, № 17, ст. 1988; № 18, ст. 2142; № 31, ст. 4160; № 32, ст. 4298), Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 г. № 208 «Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 16, ст. 1746; 2007, № 24, ст. 2927), Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2006 г. № 45 «Об организации лицензирования отдельных видов деятельности» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 6, ст. 700; 2007, № 20, ст. 2433; № 37, ст. 4453; № 41, ст. 4902; 2008, № 15, ст. 1551; № 24, ст. 2872; № 27, ст. 3283; № 33, ст. 3862; № 47, ст. 5481; 2009, № 5, ст. 622; № 21, ст. 2575; № 25, ст. 3069; 2010, № 20, ст. 2467, ст. 2473; № 35, ст. 4574; № 37, ст. 4675; № 38, ст. 4835), Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2900; № 33, ст. 3499; 2006, № 52 (часть III), ст. 5587; 2007, № 12, ст. 1414; № 35, ст. 4310; 2008, № 46, ст. 5337; 2009, № 2, ст. 244; № 6, ст. 738; № 33, ст. 4081, ст. 4086; 2010, № 26, ст. 3350; № 35, ст. 4574), Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. № 249 «Об утверждении Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом „О наркотических средствах и психотропных веществах“ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, № 15, ст. 1556; № 25, ст. 2982; 2010, № 4, ст. 394; № 19, ст. 2316; № 20, ст. 2473; № 25, ст. 3178; № 40, ст. 5076) приказываю:»

1. Утвердить используемые при лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах», осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения, прилагаемые формы документов:

1.1. Заявление о предоставлении лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах» (приложение № 1).

1.2. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах» (приложение № 2).

1.3. Уведомление о предоставлении лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах» (приложение № 3).

1.4. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах» (приложение № 4).

1.5. Уведомление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах» (приложение № 5).

1.6. Уведомление о продлении срока действия лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах» (приложение № 6).

1.7. Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах» (приложение № 7).

1.8. Заявление о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах» (приложение № 8).

1.9. Заявление о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах» (приложение № 9).

1.10. Форма выписки о конкретном лицензиате из реестра лицензий на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах» (приложение № 10).

1.11. Уведомление о досрочном прекращении действия лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах» по заявлению лицензиата (приложение № 11).

1.12. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах» по решению суда об аннулировании лицензии (приложение № 12).

1.13. Уведомление о приостановлении действия лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах» по решению суда об административном приостановлении деятельности лицензиата (приложение № 13).

1.14. Уведомление о возобновлении действия лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах» (приложение № 14).

2. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

Врио руководителя
Е. А. Тельнова

Приложение № 1
к Приказу Росздравнадзора
от 15.11.2010 № 10478-Пр/10

Регистрационный номер: _____________________________ от ___________________ (заполняется лицензирующим органом)

В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»

___________ <*> На осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах», ___________ <*> На обособленное подразделение, лицензия N ________________, регистрационный предоставленная ______________________________________ срок действия с ____ (наименование лицензирующего органа) по _______

<*> осуществляемой в части:

Переработки Уничтожения 

Производства





Приобретения

Перевозок




Хранения

Реализации




Распределения








Заявитель:






1.
Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица









2.
Сокращенное наименование <*> (если имеется)




3.
Фирменное наименование <*>





4.
Место нахождения юридического лица (с указанием почтового индекса)





5.
Почтовый адрес лицензиата/ соискателя лицензии (с указанием почтового индекса)





6.
Адреса мест осуществления деятельности (с указанием почтового индекса)
1. 2. 3.




7.
Государственный регистрационный номер





8.
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц
Выдан ____________________________________ (орган, выдавший документ) Дата выдачи _________________ Бланк: серия _________ N _________________




9.
Идентификационный номер налогоплательщика





10.
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе
Выдан ____________________________________ (орган, выдавший документ) Дата выдачи _________________ Бланк: серия _________ N _________________




11.
Наименование код подразделения адрес налоговой инспекции (с указанием почтового индекса)
__________________________________________ Код подразделения ________________________ Адрес налоговой инспекции ________________ __________________________________________






12.
Контактный телефон, факс




13.
Адрес электронной почты (при наличии)







--------------------------------



    <*> Нужное указать.


в лице ___________________________________________________________________,
Ф.И.О., должность руководителя юридического лица
действующего на основании _________________________________________, просит
(документ, подтверждающий полномочия)
предоставить лицензию на  деятельность, связанную с оборотом  наркотических
средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»;
на  обособленное подразделение;  на  расширение  видов деятельности (нужное
подчеркнуть).


«» ______________ 20 г.              Руководитель
организации
__________________________________
Ф.И.О., подпись


                                     М.П.



    Опись документов


    Настоящим удостоверяется, что ___________, представитель соискателя
Ф.И.О.
лицензии (лицензиата) _____________________________________________________
наименование соискателя лицензии (лицензиата)
представил, а лицензирующий орган _________________________________________
наименование лицензирующего органа
принял «» ______________ 20 г. за N _______ нижеследующие документы для
предоставления лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»; на обособленное подразделение (нужное подчеркнуть)






№ п/п
Наименование документа
Кол-во листов








1.
Заявление




2.
<*> Копии учредительных документов





3.
<*> Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования земельных участков, помещений и оборудования для осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ





4.
<*> Копия сертификата специалиста, подтверждающего соответствующую профессиональную подготовку руководителя юридического лица или руководителя соответствующего подразделения юридического лица





5.
<*> Копии справок, выданных учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения, об отсутствии у работников, которые в силу своих служебных обязанностей получат доступ непосредственно к наркотическим средствам и психотропным веществам, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом, а также об отсутствии среди указанных работников лиц, признанных непригодными к осуществлению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источниками повышенной опасности





6.
Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за предоставление лицензии, с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа (в размере 2600 рублей)





7.
<*> Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии у работников, которые в силу своих служебных обязанностей получат доступ непосредственно к наркотическим средствам и психотропным веществам, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в том числе совершенное вне пределов Российской Федерации, а равно о том, что указанным работникам не предъявлено обвинение в совершении преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ





8.
<*> Копии документов об образовании лиц, осуществляющих деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также о квалификации фармацевтических и медицинских работников





9.
<*> Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии установленным требованиям объектов и помещений, в которых осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ





10.
<*> Копии документов, подтверждающих право на осуществление образовательной деятельности, - для юридических лиц, планирующих использовать наркотические средства и психотропные вещества в учебных целях







--------------------------------



    <*> Копии документов, не засвидетельствованные  в нотариальном порядке,
представляются с предъявлением оригинала.


Документы сдал: _______________           Документы принял: _______________
_______________________________           _________________________________
  Ф.И.О., должность, подпись        М.П.     Ф.И.О., должность, подпись




Приложение № 2

к Приказу Росздравнадзора




от 15.11.2010 № 10478-Пр/10


Регистрационный номер _____________________________ от ____________________
(заполняется лицензирующим органом)


                                                      В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии
с Федеральным законом «О наркотических средствах
и психотропных веществах»


    ___ <*> хранение


    ___ <*> распределение           ___ <*> производство
    ___ <*> перевозка               ___ <*> приобретение
    ___ <*> использование           ___ <*> уничтожение
    ___ <*> переработка             ___ <*> реализация


    Регистрационный N __________, выданного _______________________________
(наименование
_______________________________________________________________________
лицензирующего органа)


                 на срок с ____________ по ______________



    в связи с:
___ <> реорганизацией юридического лица в форме преобразования
___ <> изменением наименования юридического лица
___ <> изменением места нахождения юридического лица
___ <> изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида
деятельности юридическим лицом
___ <> реорганизацией юридических лиц в форме слияния
___ <> продлением срока действия лицензии


                                 Заявитель





Сведения о заявителеСведения о лицензиатеСведения о правопреемнике


1.Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица


2.Сокращенное наименование <*> (если имеется)


3.Фирменное наименование <*>


4.Место нахождения юридического лица (с указанием почтового индекса)


5.Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности1. Адрес: __________ ____________________ Основание использования ____________________ 2. Вид обособленного объекта: ___________ ____________________1. Адрес: __________ ____________________ Основание использования: ____________________ Основание изменения: ____________________ 2. Вид обособленного объекта: ___________ ____________________


6.Почтовый адрес юридического лица (с указанием почтового индекса)


7.Государственный регистрационный номер


8.Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лицВыдан ______________ ____________________ (орган, выдавший документ) Дата выдачи ________ Бланк серия ________ N __________________Выдан ______________ ____________________ (орган, выдавший документ) Дата выдачи ________ Бланк серия ________ N __________________


9.Идентификационный номер налогоплательщика


10.Наименование, код подразделения, адрес налоговой инспекции (с указанием почтового индекса)Код подразделения __ Адрес налоговой инспекции __________ ____________________Код подразделения __ Адрес налоговой инспекции __________ ____________________


11.Данные документа о постановке юридического лица на учет в налоговом органеВыдан ______________ ____________________ (орган, выдавший документ) Дата выдачи ________ Бланк серия ________ N __________________Выдан ______________ ____________________ (орган, выдавший документ) Дата выдачи ________ Бланк серия ________ N __________________


12.Данные документа, подтверждающего внесение изменений в сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лицВыдан _________________________________________ (орган, выдавший документ) Дата выдачи _____________________________ Бланк: серия _______________ N __________


13.Контактный телефон, факс


14.Адрес электронной почты (при наличии)




--------------------------------



    <*> Нужное указать.


В лице
__________________________________________________________________________,
Ф.И.О., должность руководителя юридического лица
действующего на основании ________________________________________________,


просит   переоформить   документ,   подтверждающий   наличие   лицензии  на
осуществление  деятельности,  связанной  с оборотом наркотических средств и


психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным
законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах».
Достоверность представленных сведений подтверждаю.


«» __________ 20 г.  Руководитель организации-заявителя _______________
Ф.И.О., подпись


                                              М.П.






<*> За переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии, уплачивается государственная пошлина в соответствии со ст. 333.33 Налогового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 32, ст. 3340; 2009, № 52 (часть I), ст. 6450).




Приложение № 3




к Приказу Росздравнадзора
от 15.11.2010 № 10478-Пр/10







и социального развития






      Российской Федерации                ИФНС/лицензиату


       ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ


109074, Москва, Славянская пл.,
д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
_______________ N _____________
На N __________ от ____________


                                Уведомление
о предоставлении лицензии на осуществление деятельности,
связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ,
внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом
«О наркотических средствах и психотропных веществах»


 В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Постановлением


Правительства   Российской  Федерации  от  7  апреля  2008  г.  N  249  "Об
утверждении  Положения  о лицензировании деятельности, связанной с оборотом
наркотических  средств  и  психотропных  веществ,  внесенных  в  Список I в
соответствии   с   Федеральным   законом   "О   наркотических  средствах  и


психотропных веществах», Постановлением Правительства Российской Федерации


от  30 июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по
надзору   в  сфере  здравоохранения  и  социального  развития"  и  приказом


Росздравнадзора от «» ___________ 20 N ___________:


    предоставить  лицензию  N  _____________ на осуществление деятельности,
связанной   с   оборотом  наркотических  средств  и  психотропных  веществ,


внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических
средствах и психотропных веществах», осуществляемой в части:


    ___ <*> хранение          ___ <*> распределение
    ___ <*> производство      ___ <*> перевозка       ___ <*>  приобретение
    ___ <*> использование     ___ <*> уничтожение
    ___ <*> переработка       ___ <*> реализации


сроком на 5 лет с __________ по _______________


наименование юридического лица: ___________________________________________


юридический адрес: ________________________________________________________


ИНН _______________________________________________________________________


ГРН _______________________________________________________________________


адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______________.


Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора


по субъекту Российской Федерации ___________________      _____________
                                      (подпись)               (ФИО)


Исполнитель (ФИО, телефон)




Приложение № 4




к Приказу Росздравнадзора
от 15.11.2010 № 10478-Пр/10


              Герб







и социального развития
Соискателю лицензии/лицензиату






  Российской Федерации



       ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ


109074, Москва, Славянская пл.,
д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
_______________ N _____________
На N __________ от ____________


                                Уведомление
об отказе в предоставлении лицензии
на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии
с Федеральным законом «О наркотических средствах
и психотропных веществах»


 В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Постановлением


Правительства   Российской  Федерации  от  7  апреля  2008  г.  N  249  "Об
утверждении  Положения  о лицензировании деятельности, связанной с оборотом
наркотических  средств  и  психотропных  веществ,  внесенных  в  Список I в
соответствии   с   Федеральным   законом   "О   наркотических  средствах  и


психотропных веществах», Постановлением Правительства Российской Федерации


от  30 июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по
надзору   в  сфере  здравоохранения  и  социального  развития"  и  Приказом


Росздравнадзора от «» _________ 20 N ___________:


    отказать  в  предоставлении  лицензии  на  осуществление  деятельности,
связанной   с   оборотом  наркотических  средств  и  психотропных  веществ,


внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических
средствах и психотропных веществах», осуществляемой в части:
___ <*> хранение


    ___ <*> распределение          ___ <*> производство
    ___ <*> перевозка              ___ <*> приобретение
    ___ <*> использование          ___ <*> уничтожение
    ___ <*> переработка            ___ <*> реализация


наименование юридического лица: ___________________________________________


юридический адрес: ________________________________________________________


ИНН _______________________________________________________________________


ГРН _______________________________________________________________________


адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______________.


Причины отказа:


    

  • нарушения ст. __ Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ «О
лицензировании отдельных видов деятельности»;
    • 

  • нарушения пунктов __________ Положения о лицензировании деятельности,
    • 



связанной  с  оборотом  наркотических  средств   и   психотропных  веществ,
внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом "О  наркотических
средствах   и   психотропных   веществах",   утвержденного   Постановлением
Правительства Российской Федерации от  7 апреля 2008 г. N 249 (акт проверки
возможности  выполнения  соискателем  лицензии  лицензионных  требований  и


условий от ____________ N ____________).


Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора


по субъекту Российской Федерации ___________________      _____________
                                      (подпись)               (ФИО)


Исполнитель (ФИО, телефон)




Приложение № 5




к Приказу Росздравнадзора
от 15.11.2010 № 10478-Пр/10


              Герб







и социального развития
ИФНС/лицензиату






  Российской Федерации



       ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ


109074, Москва, Славянская пл.,
д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
_______________ N _____________
На N __________ от ____________


                                Уведомление
о переоформлении документа, подтверждающего
наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной
с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных
в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических
средствах и психотропных веществах»


 В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Постановлением


Правительства   Российской  Федерации  от  7  апреля  2008  г.  N  249  "Об
утверждении  Положения  о лицензировании деятельности, связанной с оборотом
наркотических  средств  и  психотропных  веществ,  внесенных  в  Список I в
соответствии   с   Федеральным   законом   "О   наркотических  средствах  и


психотропных веществах», Постановлением Правительства Российской Федерации


от  30 июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по
надзору   в  сфере  здравоохранения  и  социального  развития"  и  Приказом


Росздравнадзора от «» ____________ 20 N _____________:


    переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление
деятельности,  связанной  с оборотом  наркотических средств и психотропных
веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О
наркотических  средствах  и психотропных веществах», N ____________ сроком
действия с ______ по _______, предоставленную _____________________________




               (наименование лицензирующего органа)



осуществляемой в части:
___ <*> хранение


    ___ <*> распределение          ___ <*> производство
    ___ <*> перевозка              ___ <*> приобретение
    ___ <*> уничтожение            ___ <*> реализация


___ <*> переработка



на N __________ сроком действия с _____________ до окончания срока действия
лицензии.


наименование юридического лица: ___________________________________________


юридический адрес: ________________________________________________________


ИНН _______________________________________________________________________


ГРН _______________________________________________________________________


адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: _______________




Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора


по субъекту Российской Федерации ___________________      _____________
                                      (подпись)               (ФИО)


Исполнитель (ФИО, телефон)




Приложение № 6




к Приказу Росздравнадзора
от 15.11.2010 № 10478-Пр/10


              Герб







и социального развития
ИФНС/лицензиату






  Российской Федерации



       ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ


109074, Москва, Славянская пл.,
д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
_______________ N _____________
На N __________ от ____________


                                Уведомление
о продлении срока действия лицензии на осуществление
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств
и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии
с Федеральным законом «О наркотических средствах
и психотропных веществах»


 В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Постановлением


Правительства   Российской  Федерации  от  7  апреля  2008  г.  N  249  "Об
утверждении  Положения  о лицензировании деятельности, связанной с оборотом
наркотических  средств  и  психотропных  веществ,  внесенных  в  Список I в
соответствии   с   Федеральным   законом   "О   наркотических  средствах  и


психотропных веществах», Постановлением Правительства Российской Федерации


от  30 июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по
надзору   в  сфере  здравоохранения  и  социального  развития"  и  Приказом


Росздравнадзора от «» ___________ 20 N __________:


    продлить   срок   действия   лицензии  на  осуществление  деятельности,
связанной   с   оборотом  наркотических  средств  и  психотропных  веществ,


внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических
средствах и психотропных веществах», осуществляемой в части:
___ <*> хранение


    ___ <*> распределение          ___ <*> производство
    ___ <*> перевозка              ___ <*> приобретение
    ___ <*> переработка            ___ <*> реализация
    ___ <*> уничтожение            ___ <*> использование


N ______ сроком действия с ___________ по ____________, предоставленную





               (наименование лицензирующего органа)



Продлив срок действия лицензии до ________________________________________.


наименование юридического лица: ___________________________________________


юридический адрес: ________________________________________________________


ИНН _______________________________________________________________________


ГРН _______________________________________________________________________


адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: _______________




Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора


по субъекту Российской Федерации ___________________      _____________
                                      (подпись)               (ФИО)


Исполнитель (ФИО, телефон)




Приложение № 7




к Приказу Росздравнадзора
от 15.11.2010 № 10478-Пр/10


              Герб







и социального развития
Лицензиату






  Российской Федерации



       ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ


109074, Москва, Славянская пл.,
д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
_______________ N _____________
На N __________ от ____________


                                Уведомление
об отказе в переоформлении документа,
подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности,
связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ,
внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом
«О наркотических средствах и психотропных веществах»


 В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Постановлением


Правительства   Российской  Федерации  от  7  апреля  2008  г.  N  249  "Об
утверждении  Положения  о лицензировании деятельности, связанной с оборотом
наркотических  средств  и  психотропных  веществ,  внесенных  в  Список I в
соответствии   с   Федеральным   законом   "О   наркотических  средствах  и


психотропных веществах», Постановлением Правительства Российской Федерации


от  30 июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по
надзору   в  сфере  здравоохранения  и  социального  развития"  и  Приказом


Росздравнадзора от «» ___________ 20 N __________:


    отказать  в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным
законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», N _________ сроком действия с ________ по _______,
предоставленной __________________________________________________________.
(наименование лицензирующего органа)


наименование юридического лица: ___________________________________________


юридический адрес: ________________________________________________________


ИНН _______________________________________________________________________


ГРН _______________________________________________________________________


адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: _______________




Причины отказа:


    

  • нарушения ст. __ Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ «О
лицензировании отдельных видов деятельности»;
    • 

  • нарушения пунктов __________ Положения о лицензировании деятельности,
    • 



связанной  с  оборотом  наркотических  средств   и   психотропных  веществ,
внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом "О  наркотических
средствах   и   психотропных   веществах",   утвержденного   Постановлением
Правительства Российской Федерации от  7 апреля 2008 г. N 249.


Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора


по субъекту Российской Федерации ___________________      _____________
                                      (подпись)               (ФИО)


Исполнитель (ФИО, телефон)




Приложение № 8




к Приказу Росздравнадзора
от 15.11.2010 № 10478-Пр/10


                                                В Федеральную службу по
надзору в сфере здравоохранения
и социального развития


                                             Полное наименование заявителя


Исх. N ________
от «» ______ 20 г.


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление деятельности,
связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ,
внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом
«О наркотических средствах и психотропных веществах»




                 (полное наименование лицензиата)





                   (место нахождения лицензиата)





просит выдать выписку из реестра лицензий.


Руководитель организации заявителя __________________ _____________________
(подпись)              (ФИО)


М.П.





<*> Заявитель прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату 100 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 14 Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».




Приложение № 9




к Приказу Росздравнадзора
от 15.11.2010 № 10478-Пр/10


                                                В Федеральную службу по
надзору в сфере здравоохранения
и социального развития


                                             Полное наименование заявителя


Исх. N ________
от «» ______ 20 г.


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии
на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ, внесенных в Список I
в соответствии с Федеральным законом «О наркотических
средствах и психотропных веществах»




              (полное наименование юридического лица)





               (место нахождения юридического лица)









            (идентификационный номер налогоплательщика)



просит выдать дубликат документа, подтверждающего наличие лицензии




от _______________ N __________________


Руководитель организации заявителя __________________ _____________________
(подпись)              (ФИО)


М.П.





<*> За предоставление дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии, уплачивается государственная пошлина в соответствии со ст. 333.33 Налогового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 32, ст. 3340; 2009, № 52 (часть I), ст. 6450).




Приложение № 10




к Приказу Росздравнадзора
от 15.11.2010 № 10478-Пр/10


    Форма   выписки   о   конкретном  лицензиате  из  реестра  лицензий  на
осуществление  деятельности,  связанной  с оборотом наркотических средств и
психотропных  веществ,  внесенных  в  Список I в соответствии с Федеральным


законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»





№ п/п


Наименование лицензирующего органа


Юридический адресПолное, сокращенное, фирменное наименования и организационноправовая форма юридического лица


Местонахождение юридического лица


ОГРН


ИНН


Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности


Лицензируемый вид деятельности


Номер лицензии


Срок действия лицензии


Дата принятия решения о предоставлении лицензии


Сведения о регистрации лицензии в реестре лицензий


Сведения о переоформлении лицензии


Основание и срок приостановления действия лицензии


Основание и дата возобновления действия лицензии


Основание и дата аннулирования лицензии


Основание и дата прекращения действия лицензии


Дата выдачиСведения о выдаче документа, подтверждающего наличие лицензии


Номер журнала


Номер записи


Фамилия


Номер доверенности


ДатаПрекращение действия лицензии


Номер документа






Приложение № 11




к Приказу Росздравнадзора
от 15.11.2010 № 10478-Пр/10


              Герб







и социального развития






      Российской Федерации                    ИФНС/лицензиату


       ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ


109074, Москва, Славянская пл.,
д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
_______________ N _____________
На N __________ от ____________


                                Уведомление
о досрочном прекращении действия лицензии
на осуществление деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I
в соответствии с Федеральным законом «О наркотических
средствах и психотропных веществах»
по заявлению лицензиата


 В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Постановлением


Правительства   Российской  Федерации  от  7  апреля  2008  г.  N  249  "Об
утверждении  Положения  о лицензировании деятельности, связанной с оборотом
наркотических  средств  и  психотропных  веществ,  внесенных  в  Список I в
соответствии   с   Федеральным   законом   "О   наркотических  средствах  и


психотропных веществах», Постановлением Правительства Российской Федерации


от  30 июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по
надзору   в  сфере  здравоохранения  и  социального  развития"  и  Приказом


Росздравнадзора от «» __________ 20 N _______:
на основании заявления ____________________________________________________
(наименование юридического лица)
от _________ N ________ досрочно прекратить с «» __________ 20 действие
лицензии  на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»
N _____ сроком действия с ______ по _______,
предоставленную ___________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)


наименование юридического лица: ___________________________________________


юридический адрес: ________________________________________________________


ИНН _______________________________________________________________________


ГРН _______________________________________________________________________


адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______________.


Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации


Исполнитель (ФИО, телефон)




Приложение № 12




к Приказу Росздравнадзора
от 15.11.2010 № 10478-Пр/10


              Герб







и социального развития
ИФНС/лицензиату






  Российской Федерации



       ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ


109074, Москва, Славянская пл.,
д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
_______________ N _____________
На N __________ от ____________


                                Уведомление
о прекращении действия лицензии
на осуществление деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ, внесенных
в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических
средствах и психотропных веществах» по решению суда
об аннулировании лицензии


 В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Постановлением


Правительства   Российской  Федерации  от  7  апреля  2008  г.  N  249  "Об
утверждении  Положения  о лицензировании деятельности, связанной с оборотом
наркотических  средств  и  психотропных  веществ,  внесенных  в  Список I в
соответствии   с   Федеральным   законом   "О   наркотических  средствах  и


психотропных веществах», Постановлением Правительства Российской Федерации


от  30 июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по
надзору   в  сфере  здравоохранения  и  социального  развития"  и  Приказом


Росздравнадзора от «» __________ 20 N _______:


    на основании вступившего в законную  силу решения суда об аннулировании
лицензии  от  _____________  N  _________ прекратить с "__" __________ 20__
действие  лицензии  на  осуществление  деятельности,  связанной  с оборотом


наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах» N __________ сроком действия с _______ по ________,
предоставленную ___________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)


наименование юридического лица: ___________________________________________


юридический адрес: ________________________________________________________


ИНН _______________________________________________________________________


ГРН _______________________________________________________________________


адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______________.


Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации


Исполнитель (ФИО, телефон)




Приложение № 13




к Приказу Росздравнадзора
от 15.11.2010 № 10478-Пр/10


              Герб







и социального развития






      Российской Федерации                    ИФНС/лицензиату


       ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ


109074, Москва, Славянская пл.,
д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
_______________ N _____________
На N __________ от ____________


                                Уведомление
о приостановлении действия лицензии
на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии
с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных
веществах» по решению суда об административном приостановлении
деятельности лицензиата


 В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Постановлением


Правительства   Российской  Федерации  от  7  апреля  2008  г.  N  249  "Об
утверждении  Положения  о лицензировании деятельности, связанной с оборотом
наркотических  средств  и  психотропных  веществ,  внесенных  в  Список I в
соответствии   с   Федеральным   законом   "О   наркотических  средствах  и


психотропных веществах», Постановлением Правительства Российской Федерации


от  30 июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по
надзору  в  сфере  здравоохранения  и  социального  развития", вступившим в
законную   силу   решением   суда   об   административном   приостановлении
деятельности  лицензиата от "__" ____________ 20__ N ___________ и Приказом


Росздравнадзора от «» __________ 20 N _______:


Приостановить с "__" __________ 20__  действие  лицензии  на  деятельность,
связанную  с  оборотом  наркотических  средств  и   психотропных   веществ,


внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических
средствах и психотропных  веществах», N _________ сроком действия с _______
по ________, предоставленную ______________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
на срок административного приостановления деятельности лицензиата __ суток.


наименование юридического лица: ___________________________________________


юридический адрес: ________________________________________________________


ИНН _______________________________________________________________________


ГРН _______________________________________________________________________


адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______________.


Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации


Исполнитель (ФИО, телефон)




Приложение № 14




к Приказу Росздравнадзора
от 15.11.2010 № 10478-Пр/10


              Герб







и социального развития






      Российской Федерации                    ИФНС/лицензиату


       ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ


109074, Москва, Славянская пл.,
д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
_______________ N _____________
На N __________ от ____________


                                Уведомление
о возобновлении действия лицензии
на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ, внесенных в Список I
в соответствии с Федеральным законом «О наркотических
средствах и психотропных веществах»


 В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Постановлением


Правительства  Российской  Федерации  от  7  апреля  2008  г.  N  249   "Об
утверждении Положения  о  лицензировании деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств  и  психотропных  веществ,  внесенных  в  Список I  в
соответствии   с   Федеральным   законом   "О   наркотических  средствах  и


психотропных веществах», Постановлением Правительства Российской Федерации


от 30 июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе  по
надзору  в  сфере  здравоохранения  и  социального  развития", вступившим в
законную   силу  решением   суда   о   досрочном   прекращении   исполнения
административного  наказания   в   виде  административного  приостановления


деятельности лицензиата от «» ________________ 20 N ________ и Приказом
Росздравнадзора от «__» ______ 20__N _______:


возобновить с "__" ______________ 20__ действие лицензии  на  осуществление
деятельности,  связанной  с  оборотом  наркотических средств и психотропных


веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О
наркотических средствах и психотропных веществах, N ______ сроком  действия
с _______ по ________, предоставленную ____________________________________
(наименование лицензирующего органа)»


наименование юридического лица: ___________________________________________


юридический адрес: ________________________________________________________


ИНН _______________________________________________________________________


ГРН _______________________________________________________________________


адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______________.


Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации


Исполнитель (ФИО, телефон)





Вложения