Приказ Минздравсоцразвития РФ от 30.12.2009 № 1045н

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации · № 1045н от 30.12.2009Действующий акт

«Об утверждении статистического инструментария по учету пострадавшего от несчастного случая на производстве»

(вместе с «Инструкцией по заполнению учетной формы № 59-НСП/у „Извещение о пострадавшем от несчастного случая на производстве, обратившемся или доставленном в медицинскую организацию“)»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 24.02.2010 № 16486)

Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 февраля 2010 г. № 16486

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 30 декабря 2009 г. № 1045н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАТИСТИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ
ПО УЧЕТУ ПОСТРАДАВШЕГО ОТ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ
НА ПРОИЗВОДСТВЕ

В соответствии с пунктом 5.2.100.1 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898; 2006, № 19, ст. 2080; 2008, № 11, ст. 1036; № 15, ст. 1555; № 23, ст. 2713; № 42, ст. 4825; № 46, ст. 5337; № 48, ст. 5618; 2009, № 3, ст. 378; № 2, ст. 244; № 6, ст. 738; № 12, ст. 1427, 1434; № 33, ст. 4083, 4088; № 43, ст. 5064; № 45, ст. 5350), в целях взаимодействия медицинских организаций с государственными инспекциями труда в субъектах Российской Федерации и упорядочения ведения учета пострадавших от несчастных случаев на производстве приказываю:

1. Утвердить:

учетную форму № 59-НСП/у «Извещение о пострадавшем от несчастного случая на производстве, обратившемся или доставленном в медицинскую организацию» согласно приложению № 1;

инструкцию по заполнению учетной формы № 59-НСП/у «Извещение о пострадавшем от несчастного случая на производстве, обратившемся или доставленном в медицинскую организацию» согласно приложению № 2.

2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить введение учетной формы, утвержденной настоящим Приказом, в подведомственных организациях.

Министр Т. А. Голикова

Приложение № 1 к Приказу Минздравсоцразвития России от 30 декабря 2009 г. № 1045н

Учетная документация

Учетная форма № 59-НСП/у

____________________________         Утверждена Приказом

 (наименование медицинской           Минздравсоцразвития России

       организации)                  от 30 декабря 2009 г. N 1045н

____________________________

(адрес, телефон) Представляется в государственную

                                 инспекцию труда в субъекте
                                 Российской Федерации по месту
                                 нахождения медицинской организации

Извещение о пострадавшем от несчастного случая на производстве, обратившемся или доставленном в медицинскую организацию

1. Ф.И.О. пострадавшего: __________________________________________________

            ┌─┐      ┌─┐

2\. Пол: М 1 │ │, Ж 2 │ │
            └─┘      └─┘
                  ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐

3\. Дата рождения: │ ││ │.│ ││ │.│ ││ ││ ││ │
                  └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘

4\. Способ обращения в медицинскую организацию:
<pre class="legal-pre">                 ┌─┐                      ┌─┐                  ┌─┐
самостоятельно 1 │ │, доставлен машиной 2 │ │, доставлен     3 │ │
                 └─┘  скорой помощи       └─┘  работодателем   └─┘</pre>
                                              (его представителем)

5\. Место работы пострадавшего: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
                       (название, адрес организации)
                                             ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐

6\. Дата обращения в медицинскую организацию: │ ││ │.│ ││ │.│ ││ ││ ││ │
                                             └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘
                                              ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐

7\. Время обращения в медицинскую организацию: │ ││ │-│ ││ │
                                              └─┘└─┘ └─┘└─┘
                                         ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐

8\. Дата происшедшего несчастного случая: │ ││ │.│ ││ │.│ ││ ││ ││ │
                                         └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘
                                          ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐

9\. Время происшедшего несчастного случая: │ ││ │-│ ││ │
                                          └─┘└─┘ └─┘└─┘

10\. Диагноз при обращении: ________________________________________________
                                                            ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
___________________________________, код диагноза по МКБ-10 │ ││ ││ ││ ││ │
                                                            └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘

11. Краткая информация со слов пострадавшего об обстоятельствах несчастного случая: ___________________________________________________________________

«__» _________ 200_ г. ___________ ________________________________________

  (дата заполнения      (подпись)     (фамилия, должность медицинского
     извещения)                        работника, составившего извещение)

Приложение № 2
к Приказу Минздравсоцразвития России
от 30 декабря 2009 г. № 1045н

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ № 59-НСП/У «ИЗВЕЩЕНИЕ
О ПОСТРАДАВШЕМ ОТ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ,
ОБРАТИВШЕМСЯ ИЛИ ДОСТАВЛЕННОМ В МЕДИЦИНСКУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ»

1. Учетная форма № 59-НСП/у «Извещение о пострадавшем от несчастного случая на производстве, обратившемся или доставленном в медицинскую организацию» (далее — Извещение) является формой первичной медицинской документации, содержащей сведения, необходимые для учета несчастных случаев на производстве.

2. Извещение заполняется медицинскими организациями на каждого пострадавшего от несчастного случая на производстве (далее — пострадавший), обратившегося или доставленного в медицинскую организацию.

3. Медицинская организация в срок не более одних суток направляет Извещение в государственную инспекцию труда в субъекте Российской Федерации по месту своего нахождения.

4. В Извещении указываются полное наименование медицинской организации, составившей Извещение, ее почтовый адрес и телефон.

5. При заполнении Извещения указывается:

в строке 1 - фамилия, имя, отчество пострадавшего полностью, без сокращений;

в строке 2 — пол пострадавшего: мужской или женский;

в строке 3 — дата рождения: число, месяц, год;

в строке 4 - способ обращения в медицинскую организацию: самостоятельно, доставлен машиной скорой помощи или доставлен работодателем (его представителем);

в строке 5 - место работы пострадавшего: название организации полностью, фактический адрес организации;

в строке 6 — дата обращения в медицинскую организацию: число, месяц, год;

в строке 7 — время обращения в медицинскую организацию: часы, минуты;

в строке 8 — дата происшедшего несчастного случая: число, месяц, год;

в строке 9 — время происшедшего несчастного случая: часы, минуты;

в строке 10 - диагноз при обращении в медицинскую организацию, код диагноза по МКБ-10;

в строке 11 - краткая информация со слов пострадавшего об обстоятельствах несчастного случая.

6. Извещение заполняется на бланке формата A5. Срок хранения Извещения 45 лет.

7. Извещение подписывается медицинским работником, составившим его, с расшифровкой фамилии, указанием должности и даты заполнения Извещения.

Вложения

$97878_01D.RTF