Приказ Минздравсоцразвития РФ от 30.12.2009 № 1044н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 08.02.2010 № 16287)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 918н, утвердившего Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 8 февраля 2010 г. № 16287
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 30 декабря 2009 г. № 1044н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ТРЕБУЮЩИМИ
ДИАГНОСТИКИ ИЛИ ЛЕЧЕНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ХИРУРГИЧЕСКИХ
И/ИЛИ РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ МЕТОДОВ
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21) приказываю:
Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов согласно приложению.
к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. № 1044н
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ТРЕБУЮЩИМИ ДИАГНОСТИКИ ИЛИ ЛЕЧЕНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ХИРУРГИЧЕСКИХ И/ИЛИ РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ МЕТОДОВ
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой и неотложной медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, требующих диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов населению Российской Федерации (взрослым и детям) в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее — медицинские организации).
2. К сердечно-сосудистым заболеваниям относятся состояния и заболевания, соответствующие шифрам I05 — I09; I20 — I26; I28 — I39; I42 — I44; I47 — I50; I70 — I83; I874; Q20 — Q28; C38.0 и S26 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ — 10).
3. Оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики и лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов, является одним из этапов оказания медицинской помощи пациенту с сердечно-сосудистыми заболеваниями и начинается с момента поступления пациента в медицинскую организацию для выполнения хирургической операции и/или рентгенэндоваскулярного метода диагностики и лечения на сердце или/и сосудах и заканчивается выпиской пациента из стационара.
4. Неотложная медицинская помощь с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывается круглосуточно в медицинских организациях, расположенных на минимальном расстоянии к местонахождению пациента (районной больнице, центральной районной больнице, в медико-санитарной части, городской больнице, областной больнице, федеральной организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «сердечно-сосудистая хирургия»).
5. Неотложная медицинская помощь с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями включает:
коррекцию жизненно важных функций;
проведение реанимационных мероприятий и решение вопроса о необходимости перевода пациента (при невозможности оказания медицинской помощи пациенту в медицинской организации, указанной в 4 пункте, а также в случае отсутствия медицинских противопоказаний для транспортировки) в медицинскую организацию, специализирующуюся на оказании круглосуточной помощи по профилю заболевания, которым страдает пациент. Перевод пациента осуществляется автомобилем скорой медицинской помощи класса C, оснащенным в соответствии со стандартом оснащения, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 752 (по заключению Минюста России данный документ в государственной регистрации не нуждается. Письмо Минюста России от 18 января 2006 г. № 01/264-ЕЗ), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 марта 2008 г. № 154н (по заключению Минюста России данный документ в государственной регистрации не нуждается. Письмо Минюста России от 15 апреля 2008 г. № 01/3709-АБ).
6. Плановая медицинская помощь с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения оказывается в медицинской организации, осуществляющей свою деятельность в соответствии с положениями № 1, 2, 3 к настоящему Порядку.
7. Выявление пациентов, имеющих медицинские показания для применения хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, осуществляется врачами-специалистами (кардиологом, детским кардиологом, неврологом, ревматологом, терапевтом, неонатологом, акушером-гинекологом, педиатром, онкологом, травматологом-ортопедом или хирургом).
В случае выявления врачами-специалистами медицинских показаний для применения хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний или возникновения подозрения на наличие заболевания, требующего применения данных методов, пациент направляется с учетом медицинских показаний в поликлиническое отделение организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «сердечно-сосудистая хирургия», а при ее отсутствии на территории городского округа или субъекта Российской Федерации — в кардиологический диспансер или кардиологическое, хирургическое, неврологическое отделение иной медицинской организации для уточнения диагноза и определения тактики лечения.
8. Решение о необходимости направления пациента для применения хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения принимается консилиумом медицинской организации, указанной в абзаце втором пункта 7 настоящего Порядка, в составе заместителя главного врача по медицинской части, лечащего врача, заведующего профильным отделением, с привлечением при необходимости других специалистов.
9. При подтверждении в медицинских организациях, указанных в абзаце втором пункта 7 настоящего Порядка, факта наличия у пациента медицинских показаний для применения хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения пациент направляется:
поликлиническим отделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «сердечно-сосудистая хирургия», — в стационарное отделение данной медицинской организации;
кардиологическим диспансером, кардиологическим, хирургическим, неврологическим отделением иной медицинской организации — в медицинские учреждения, в которых оказание высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется в соответствии с установленным порядком.
10. При направлении пациента ему на руки выдается копия выписного эпикриза из амбулаторной карты, отражающего данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других проведенных исследований.
11. Определение тактики ведения пациента при применении хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения осуществляется консилиумом медицинской организации, указанной в пункте 9 настоящего Порядка, состав которого определяется заведующим Отделением по представлению лечащего врача с учетом профиля заболевания пациента.
Решение консилиума оформляется в виде медицинского заключения, о чем делается соответствующая запись в медицинской документации пациента.
12. В случае если в медицинской организации, указанной в пункте 9 настоящего Порядка, после углубленного обследования пациента консилиумом медицинской организации установлено, что пациент не нуждается в проведении хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, пациент направляется в медицинскую организацию, направившую пациента, с подробными рекомендациями по дальнейшему обследованию и лечению.
13. При невозможности оказания хирургической помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях, указанных в абзаце первом пункта 9 настоящего Порядка, и при наличии у него медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения пациент направляется для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в медицинские учреждения, участвующие в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета, в соответствии с установленным порядком.
14. При наличии у беременной женщины и/или плода заболеваний, при которых необходимо оказание неотложной помощи по профилю «сердечно-сосудистая хирургия», женщину рекомендуется госпитализировать в учреждение здравоохранения, имеющее лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям «сердечно-сосудистая хирургия», «кардиология» и «акушерство и гинекология».
Решение о необходимости госпитализации беременной в такое учреждение здравоохранения принимается консилиумом врачей с участием кардиолога, акушера-гинеколога и сердечно-сосудистого хирурга.
15. Тактика оказания послеоперационной медицинской помощи и реабилитации в амбулаторно-поликлинических учреждениях, санаторно-курортных организациях определяется врачебным консилиумом медицинской организации, осуществившей операцию, в составе заведующего профильным отделением, лечащего врача, а также иных специалистов, участвовавших в лечении пациента, на основании оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы пациента, его психологического статуса, наличия соответствующих заболеваний и оформляется в виде рекомендаций, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте стационарного больного.
Копия рекомендаций предоставляется пациенту при выписке из стационара.
16. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием хирургической помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Приложение № 1
к Порядку
оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, требующими
диагностики или лечения
с применением хирургических
и/или рентгенэндоваскулярных
методов, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 30 декабря 2009 г. № 1044н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПО ПРОФИЛЮ
«СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»
1. Настоящее положение регулирует вопросы организации деятельности организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» (далее — медицинская организация).
2. Количество медицинских организаций и их мощность определяются с учетом особенностей и потребностей населения субъектов Российской Федерации в оказании медицинской помощи по профилю «сердечно-сосудистая хирургия».
3. Медицинскую организацию возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от нее решением соответствующего органа, в ведении которого находится данная медицинская организация.
4. Структура медицинской организации, численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов, утвержденному настоящим Приказом).
5. В структуре медицинской организации предусматриваются следующие подразделения, обеспечивающие его функционирование:
отделение функциональной диагностики;
блок/палата интенсивной терапии;
отделение анестезиологии-реанимации;
отделение (служба) лучевой диагностики, включающее рентгендиагностику, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ультразвуковую диагностику;
отделение (кабинет) переливания крови;
клинико-диагностическая лаборатория;
кардиохирургические отделения;
кардиохирургическое отделение для детей;
отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма и электрокардиостимуляции;
отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения;
отделение сосудистой хирургии;
6. В медицинских организациях обеспечивается определение/ проведение:
а) в неотложном (круглосуточно, в том числе в выходные и праздничные дни) и плановом порядке:
лабораторных исследований, необходимых для оценки функционального состояния органов и систем в до- и послеоперационный период;
электрокардиограммы и ее анализ;
ультразвукового исследования сосудов;
катетеризации полостей сердца с ангиокардиографией;
микроультрафильтрации и диализа;
альбуминового диализа (с использованием молекулярной адсорбирующей рециркулирующей системы);
экстракорпоральной мембранной оксигенации;
внутриаортальной контрпульсации;
установки электрокардиостимулятора;
рентгенохирургических методов лечения;
суточного мониторирования электрокардиограммы;
эргометрического исследования (стресс-тесты) на базе тредмила и/или велоэргометра;
электрофизиологического исследования;
суточного мониторирования артериального давления;
катетеризации полостей сердца с ангиокардиографией в условиях кабинета внутрисердечных исследований;
компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
8. Состав круглосуточной дежурной врачебной службы медицинской организации включает:
врача-анестезиолога-реаниматолога;
врача — сердечно-сосудистого хирурга;
врача по рентгенохирургическим методам диагностики и лечения;
врача функциональной диагностики;
Состав вспомогательных служб и среднего медицинского персонала определяется руководителем медицинской организации.
7. Оснащение и штатное расписание медицинской организации осуществляется в зависимости от профиля структурного подразделения, в котором осуществляется медицинская помощь, и в соответствии со стандартами оснащения структурных подразделений: отделений анестезиологии-реанимации, приемных отделений, отделений лучевой диагностики, включающих ультразвуковую и рентгеновскую диагностику, в том числе компьютерную томографию, отделений (кабинетов) переливания крови, клинико-диагностических лабораторий, кардиохирургических отделений, рентгенохирургических отделений, консультативных поликлиник.
8. Медицинская организация осуществляет следующие функции:
а) госпитализация и выполнение оперативных вмешательств по профилю «сердечно-сосудистая хирургия»;
б) осуществление госпитального этапа ранней реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в послеоперационном периоде;
в) оказание консультативной помощи врачам других учреждений здравоохранения в решении вопросов о необходимости и целесообразности хирургического вмешательства по поводу сердечно-сосудистого заболевания;
г) разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в учреждении здравоохранения;
д) систематическое освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения;
е) участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала учреждения здравоохранения по вопросам диагностики и оказания хирургической помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями;
ж) проведение санитарно-гигиенического просвещения пациентов и их родственников;
з) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
и) ведение учетной и отчетной документации, представление отчета о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
к) информационное обеспечение учреждений здравоохранения и населения субъекта Российской Федерации по вопросам организации оказания хирургической помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, сохранения и укрепления здоровья населения;
л) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
9. Медицинская организация может использоваться в качестве клинической базы высшего, дополнительного и среднего медицинского образования, а также научных организаций.
Приложение № 2
к Порядку
оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, требующими
диагностики или лечения
с применением хирургических
и/или рентгенэндоваскулярных
методов, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 30 декабря 2009 г. № 1044н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
ПО ПРОФИЛЮ «СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»
Палата интенсивной терапии (ПИТ), блок интенсивной терапии (БИТ) кардиохирургического отделения для лечения детей с врожденными пороками сердца (из расчета 20 коек)
| № п/п | Наименование | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|
| I. Специальная мебель и оборудование | ||
| 1 | Кювезы для новорожденных | 2 |
| 2 | Централизованная подводка кислорода, воздуха и вакууса к каждой кровати | 8 разъемов |
| 3 | Реанимационный стол для новорожденных | 6 |
| 4 | Стационарные или переносные приборы для стерилизации помещения | 4 |
| 5 | Многофункциональные детские реанимационные кровати | 13 |
| 6 | Консоль для размещения медицинского оборудования, подвода медицинских газов, розеток | По числу коек |
| 7 | Эжекционный отсос | По числу коек |
| II. Аппаратура и приборы | ||
| 1 | Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации | 1 |
| 2 | Электрокардиограф 12-канальный | 2 |
| 3 | Электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной (чрескожной) электрической стимуляции сердца | 2 |
| 4 | Передвижной аппарат для ультразвукового исследования сердца и сосудов | 1 |
| 5 | Кардиомонитор детский с наличием 5-ти канальной электрокардиографии, неинвазивного давления, пульсоксиметрии, определения частоты дыхания, температуры тела | по числу коек |
| 6 | Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром | 1 на 3 койки |
| 7 | Детские весы | 1 |
| 8 | Ультразвуковые ингаляторы | 6 |
| 9 | Кислородные индивидуальные распылители с системой увлажнения и подогрева | 6 |
| 10 | Портативный электрокардиограф | 1 |
| 11 | Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания | 1 комплект на ПИТ |
| 12 | Аппарат для проведения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением и маски к нему | 1 аппарат на ПИТ |
| 13 | Портативный дыхательный аппарат для транспортировки | 1 комплект на ПИТ |
| 14 | Набор для интубации трахеи | 2 набора на ПИТ |
| 15 | Наборы для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, катетеры, струны) однократного пользования не менее | 100 наборов из расчета на 1 койку на 1 год работы |
| 16 | Автоматические дозаторы лекарственных веществ шприцевые | 2 дозатора на койку |
| 17 | Инфузоматы | 1 прибор на койку |
| 18 | Мобильный переносной набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздухопровод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля ЭКГ с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств | 1 набор на ПИТ |
| 19 | Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия) | 1 набор на ПИТ |
| 20 | Аппаратура связи с бригадами машин скорой медицинской помощи | 1 комплект для дежурного врача |
Операционная для оказания медицинской помощи детям с врожденными пороками сердца (из расчета 20 коек)
| № п/п | Наименование | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|
| I. Специальная мебель и оборудование | ||
| 1 | Операционный стол функциональный детский | 1 |
| 2 | Столик операционной сестры | 1 |
| 3 | Операционный светильник (стационарный, бестеневой) | 2 |
| 4 | Автошприц | 8 на операционный стол |
| 5 | Централизованная подводка медицинских газов | 1 |
| 6 | Осветитель налобный | 2 |
| 7 | Шприцы, иглы, капельницы | по требованию |
| 8 | Биксы и биксодержатели | по требованию |
| 9 | Облучатель — рециркулятор воздуха ультрафиолетовый | 1 |
| 10 | Шкаф для инструментов | 2 |
| 11 | Шкаф для медикаментов | 2 |
| 12 | Шкаф медицинский для расходных материалов | 2 |
| 13 | Контейнер для предстерилизационной очистки, дезинсекции и стерилизации медицинских изделий | 4 |
| 14 | Комплект согревающий хирургического и реанимационного назначения | 2 |
| 15 | Сплит-система кондиционирования воздуха в каждой операционной при отсутствии централизованной системы кондиционирования | 1 |
| 16 | Набор инструментов для сердечно-сосудистой хирургии | 1 |
| 17 | Инструменты и наборы, необходимые для проведения интубационного и внутривенного наркоза | по требованию |
| II. Аппаратура и приборы | ||
| 1 | Дефибриллятор-монитор для кардиохирургического оперблока, синхронизируемый, с электродами для внутренней дефибрилляции и внешней | 1 |
| 2 | Операционный монитор с отображением на экране не менее 5 кривых с возможностями измерения: электрокардиография — 5 отведений, инвазивное давление — 3, неинвазивное давление, сердечный выброс, температура — 2, пульс, анестезиологические газы | 1 |
| 3 | Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью ручной масочной вентиляции и принудительной по объему или по давлению, с испарителями | 1 |
| 4 | Наркозно-дыхательный аппарат для пациентов от 1,5 кг до 30 кг с мониторингом (минутный объем, дыхательный объем, частота дыхания, измерение SpO , комплайнс легких Cm, графические тренды) 2 | 1 |
| 5 | Электрокардиостимулятор наружный временный | 1 |
| 6 | Детские датчики для операционных мониторов | 1 |
| 7 | Аспиратор (отсасыватель) хирургический | 2 |
| 8 | Электрокоагулятор хирургический | 1 |
| 9 | Анализатор кислотно-основного равновесия | 1 |
| 10 | Аппарат для фильтрации реиндуцируемой крови | 1 |
| III. Аппаратура для проведения искусственного кровообращения | ||
| 1 | Аппарат искусственного кровообращения модульной комплектации с роликовыми насосами и электронными системами гарантии безопасности (датчик уровня, датчик воздушных пузырьков, датчики давления) | 1 |
| 2 | Смеситель газовый | 1 |
| 3 | Терморегулирующее устройство с двумя контурами циркуляции | 1 |
| 4 | Аппарат для аутогемотрансфузии (гемосепаратор) | по требованию |
| 5 | Портативный аппарат для измерения активированного времени свертывания | 1 |
| 6 | Портативный анализатор газов крови (газы крови, кислотно-основное состояние, электролитный состав) | 1 на 2 смежные операционные |
| 7 | Аппарат для измерения аспартатаминотрансферазы | 1 |
| Дополнительное оборудование для искусственного кровообращения | ||
| 1 | Стол медицинской сестры | 1 |
Операционная для выполнения рентгенохирургических методов диагностики и лечения
| № п/п | Наименование | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|
| I. Специальная мебель и оборудование | ||
| 1 | Операционный стол | 1 |
| 2 | Стол для стерильных инструментов и белья | 1 |
| 3 | Столик операционной сестры | 1 |
| 4 | Биксы и биксодержатели | по требованию |
| 5 | Шкафы для инструментов, белья и медикаментов | по требованию |
| 6 | Аспиратор (отсасыватель) хирургический | 1 |
| 7 | Электрокоагулятор хирургический | 1 |
| 8 | Металлические и стеклянные емкости для химической стерилизации катетеров | по требованию |
| II. Аппараты и приборы | ||
| 1 | Ангиограф с цифровой записью рентгеноизображения, пакет программ обработки для анализа стенозов, расчета объема левого желудочка, оснащенная блоком мониторинга физиологических параметров (инвазивное и неинвазивное давление, пульсометрия). Режим съемки — флюороскопия, флюорография с субстракцией | 1 |
| 2 | Автоматический инъектор | 1 |
| 3 | Наркозно-дыхательный аппарат с приставкой искусственной вентиляции легких, универсальный для лечения детей и взрослых | 1 |
| 4 | Электрокоагулометр с электродами | 1 |
| 5 | Кардиостимулятор для наружной кардиостимуляции | 1 |
| 6 | Дефибриллятор-кардиовертер | 1 |
| 7 | Аппарат для определения аспартатаминотрансферазы | 1 |
| 8 | Шприцевая помпа | 2 на одну установку |
| 9 | Инструменты и наборы, необходимые для проведения интубационного и внутривенного наркоза | по требованию |
Палата интенсивной терапии (ПИТ) и кардиохирургическое отделение (из расчета 20 коек)
| № п/п | Наименование | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|
| I. Специальная мебель и оборудование | ||
| 1 | Кровати хирургические, функциональные | по числу коек |
| 3 | Прикроватная тумба | по числу коек |
| 4 | Кресло-туалет | по требованию |
| 5 | Прикроватная информационная доска (маркерная) | по числу коек |
| 6 | Тележка грузовая межкорпусная | 1 |
| 7 | Штатив медицинский (инфузионная стойка) | 2 на 1 койку |
| 8 | Разводка медицинских газов (кислород, воздух, вакуум) | не менее 8 разъемов |
| 9 | Консоль для размещения медицинского оборудования, подвода медицинских газов, электрических розеток | по числу коек |
| II. Аппаратура и приборы | ||
| 1 | Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации | 1 на 2 койки |
| 2 | Электрокардиограф 12-канальный | 3 |
| 4 | Электрокардиостимулятор для миокардиальной, трансвенозной эндокардиальной и наружной (чрескожной) электрической стимуляции сердца | по числу коек |
| 5 | Передвижной аппарат для ультразвукового исследования сердца и сосудов | 1 |
| 6 | Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром | по числу коек ПИТ |
| 7 | Кислородные индивидуальные распылители с системой увлажнения и подогрева | по числу коек ПИТ |
| 8 | Функциональные кровати для отделений реанимации и интенсивной терапии с прикроватными столиками и тумбами | по числу коек ПИТ |
| 9 | Аппарат для согревания пациента | 1 на 2 койки |
| 10 | Прикроватные кардиомониторы с центральным компьютером и регистрацией 5 отведений электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, инвазивным измерением артериального давления, давления легочной артерии, центрального венозного давления, сердечного выброса, неинвазивным измерением артериального давления, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы | по числу коек ПИТ |
| 11 | Аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации | 1 |
| 12 | Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализом | по количеству коек |
| 13 | Аппарат для проведения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением и маски к нему | 1 аппарат на 2 койки |
| 14 | Портативный дыхательный аппарат для транспортировки | 2 |
| 15 | Набор для интубации трахеи | 2 набора на ПИТ |
| 16 | Автоматические дозаторы лекарственных веществ шприцевые | 5 дозаторов на койку |
| 17 | Инфузоматы | 3 прибора на койку |
| 18 | Мобильный переносной набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздухопровод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля электрокардиограммы с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств | 1 набор на ПИТ |
| 19 | Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия) | 1 набор на ПИТ |
| 20 | Аппаратура связи с бригадами машин скорой медицинской помощи | 1 комплект для дежурного врача |
| 21 | Аппарат для проведения внутриаортальной баллонной контрпульсации | 2 на БИТ |
Операционная кардиохирургического отделения (из расчета 20 коек)
| № п/п | Наименование | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|
| Дополнительное оборудование операционной | ||
| 1 | Лампа бестеневая (не менее 2-х сателлитов) (3 сателлита для операций по поводу ишемической болезни сердца) | 1 |
| 2 | Рентгенопрозрачный операционный стол | 1 |
| 3 | Аппарат для реинфузии крови (для операционной) | 1 |
| 4 | Аппарат для экстренной стерилизации инструментов и материалов | 1 |
| 5 | Транскраниальный пульсоксиметр | 1 на каждую операционную |
| 6 | Электрокоагулятор с функциями биполярного, диссекционного и спрей-режимов (2 в операционной для пациентов с ишемической болезнью сердца) | 2 |
| II. Аппараты и приборы | ||
| 1 | Кардиомониторы для операционной (6-канальные) | 1 на операционную |
| 2 | Электрокардиограф многоканальный | 1 |
| 4 | Дефибриллятор | 1 |
| 5 | Аппарат для выполнения транспищеводной эхокардиографии | 1 |
| 6 | Стационарные и временные электрокардиостимуляторы | 2 |
| 7 | Временные носимые электрокардиостимуляторы | 2 |
| 8 | Дефибриллятор-монитор синхронизируемый с электродами для внутренней и внешней дефибрилляции | 1 |
| 9 | Операционный монитор с отображением на экране не менее 5 кривых с возможностями измерения: электрокардиограммы — 5 отведений, инвазивное давление, неинвазивное давление, сердечный выброс, температура, пульс, анестезиологические газы | 1 |
| 10 | Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью ручной масочной вентиляции и принудительной по объему и по давлению, с испарителями и встроенным газоанализом | 1 |
| 11 | Прибор для измерения глубины анестезии | 1 |
| 12 | Термоматрас для согревания больного | 1 |
| 13 | Аппарат для фильтрации реиндуцируемой крови | 1 |
| 14 | Стойка инфузионная для 5 дозаторов и 3 инфузоматов | 1 |
| 15 | Прибор для определения сердечного выброса методом транспульмональной термодилюции и внесосудистой воды легких | 1 |
| 16 | Монитор дублирующий гемодинамический для перфузиолога | 1 |
| 17 | Мобильный ангиограф с возможностью субтракции, записи и архивации изображения | 1 на 3 операционные или операционный блок |
| 18 | Централизованная подводка медицинских газов | 1 |
| III. Аппаратура для проведения искусственного кровообращения | ||
| 1 | Аппарат искусственного кровообращения модульной комплектации с роликовыми насосами и электронными системами гарантии безопасности (датчик уровня, датчик воздушных пузырьков, датчики давления) | 1 |
| 2 | Смеситель газовый | 1 |
| 3 | Терморегулирующее устройство с двумя контурами циркуляции | 1 |
| 4 | Аппарат для аутогемотрансфузии (гемосепаратор) | 1 |
| 5 | Портативный аппарат для измерения активированного времени свертывания | 1 |
| 6 | Портативный анализатор газов крови (газы крови, кислотно-основное состояние, электролитный состав) | 1 на 2 смежные операционные |
| 7 | На каждые 3 операционные — наркознодыхательный аппарат и аппарат искусственного кровообращения | дополнительно |
Палата интенсивной терапии (ПИТ) отделения сосудистой хирургии (из расчета 20 коек)
| № п/п | Наименование | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|
| I. Аппаратура и приборы | ||
| 1 | Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации | 1 на палату из 3 больных |
| 2 | Электрокардиограф 12-канальный | 3 |
| 3 | Электрокардиостимулятор для миокардиальной, трансвенозной эндокардиальной и наружной (чрескожной) электрической стимуляции сердца | 1 на 3 койки |
| 4 | Передвижной аппарат для ультразвукового исследования сердца и сосудов | 1 |
| 5 | Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром | по числу коек ПИТ |
| 6 | Кислородные индивидуальные распылители с системой увлажнения и подогрева | по числу коек ПИТ |
| 7 | Функциональные кровати для отделений реанимации и интенсивной терапии с прикроватными столиками и тумбами | по числу коек ПИТ |
| 8 | Аппарат для согревания пациента | 1 на 2 койки |
| 9 | Прикроватные кардиомониторы с центральным компьютером и регистрацией 5 отведений электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, инвазивным измерением артериального давления, давления легочной артерии, центрального венозного давления, сердечного выброса, неинвазивным измерением артериального давления, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы | по числу коек ПИТ |
| 10 | Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализом | по количеству коек |
| 11 | Аппарат для проведения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением и маски к нему | 1 аппарат на 2 койки |
| 12 | Портативный дыхательный аппарат для транспортировки | 2 |
| 13 | Набор для интубации трахеи | 2 набора на ПИТ |
| 14 | Автоматические дозаторы лекарственных веществ шприцевые | 3 дозатора на койку |
| 15 | Инфузоматы | 2 прибора на койку |
| 16 | Мобильный переносной набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздухопровод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля электрокардиограммы с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств | 1 набор на ПИТ |
| 17 | Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия) | 1 набор на ПИТ |
| 18 | Аппаратура связи с бригадами машин скорой медицинской помощи | 1 комплект для дежурного врача |
Отделение сосудистой хирургии, выполняющее операции на аорте и магистральных артериях (из расчета 20 коек)
| № п/п | Наименование | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|
| I. Специальная мебель и оборудование | ||
| 1 | Кровати хирургические, функциональные | по числу коек |
| 2 | Прикроватный столик | по числу коек |
| 3 | Прикроватная тумба | по числу коек |
| 4 | Кресло-туалет | по требованию |
| 5 | Консоль для размещения медицинского оборудования, подвода медицинских газов, электрических розеток | по числу коек |
| II. Дополнительное оборудование для операционной при операциях на аорте и магистральных артериях | ||
| 1 | Лампа бестеневая (не менее 2-х сателлитов) | 1 |
| Рентгенопрозрачный операционный стол, со смещаемой рентгенонегативной столешницей | 1 | |
| 2 | Аппарат для реинфузии крови (для операционной) | 1 |
| 3 | Устройство для вспомогательного кровообращения (1 на 3 сосудистые операционные) | 1 |
| 4 | Аппарат для экстренной стерилизации инструментов и материалов | 1 |
| 5 | Аппарат для согревания пациента 1 на 2 кровати | 1 на 2 койки |
| 6 | Транскраниальный пульсоксиметр | 1 на каждую операционную |
| 7 | Электрокоагулятор с функциями биполярного, диссекционного и спрей режимов | 1 |
| III. Аппараты и приборы | ||
| 1 | Кардиомониторы для операционной (6-канальные) | 1 на операционную |
| 2 | Электрокардиограф многоканальный | 1 |
| 3 | Дефибриллятор | 1 |
| 4 | Временные носимые электрокардиостимуляторы | 1 |
| 5 | Дефибриллятор-монитор синхронизируемый с электродами для внутренней и внешней дефибрилляции | 1 |
| 6 | Операционный монитор с отображением на экране не менее 5 кривых с возможностями измерения: электрокардиограммы — 5 отведений, инвазивное давление, неинвазивное давление, сердечный выброс, температура, пульс, анестезиологические газы | 1 |
| 7 | Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью ручной масочной вентиляции и принудительной по объему и по давлению, с испарителями и встроенным газоанализом | 1 |
| 8 | Термоматрас для согревания больного | 1 |
| 9 | Аппарат для фильтрации реиндуцируемой крови | 1 |
| 10 | Стойка инфузионная для 5 дозаторов и 3 инфузоматов | 1 |
| 11 | Мобильный ангиограф с возможностью субтракции, записи и архивации изображения | 1 на 3 операционные или операционный блок |
| 12 | Мобильный ангиограф с возможностью субтракции, записи и архивации изображения | 1 на 3 операционные или операционный блок |
| 13 | Централизованная подводка медицинских газов | 1 |
Операционная и отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма и электрокардиостимуляции (из расчета 20 коек)
| № п/п | Наименование | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|
| I. Специальная мебель и оборудование | ||
| 1 | Кровати хирургические функциональные | по числу коек |
| 2 | Прикроватный столик | по числу коек |
| 3 | Прикроватная тумба | по числу коек |
| 4 | Кресло-туалет | по числу коек |
| 5 | Прикроватная информационная доска (маркерная) | по числу коек |
| 6 | Прикроватные кардиомониторы с центральным пультом и регистрацией электрокардиограммы, артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания и автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы | 1 комплект для 4-х больных |
| 7 | Электрокардиограф многоканальный | 1 |
| 8 | Электрокардиограф одноканальный | 1 |
| 9 | Дефибриллятор | 1 |
| 11 | Стационарные временные электрокардиостимуляторы | 3 |
| 12 | Временные носимые электрокардиостимуляторы | 5 |
| 13 | Тележка грузовая межкорпусная | 1 |
| 14 | Штатив медицинский (инфузионная стойка) | 2 на 1 койку |
| II. Дополнительное оборудование для операционной | ||
| 1 | Операционный стол | 1 |
| 2 | Стол для стерильных инструментов и белья | 1 |
| 3 | Столик операционной сестры | 1 |
| 4 | Биксы и биксодержатели | по требованию |
| 5 | Шкафы для инструментов, белья и медикаментов | по требованию |
| 6 | Операционный светильник (стационарный, бестеневой) | 1 |
| 7 | Аспиратор (отсасыватель) хирургический | 1 |
| 8 | Электрокоагулятор хирургический | 1 |
| 9 | Металлические и стеклянные емкости для химической стерилизации катетеров | по требованию |
| 10 | Инструменты и наборы, необходимые для проведения интубационного и внутривенного наркоза | по требованию |
| III. Аппараты и приборы | ||
| 1 | Операционный рентгеновский аппарат с электроннооптическим преобразователем двух или однопроекционный с дугой (ручное или механическое орбитальное движение) | 1 |
| 2 | Операционный стол с автоматически или вручную изменяющимся уровнем и с покрытием, прозрачным для рентгеновских лучей | 1 |
| 3 | Кардиомонитор для контроля одного — двух отведений электрокардиограммы, инвазивного и неинвазивного артериального давления и пульсоксиметр | 1 |
| 4 | Кардиокомплекс для неинвазивного картирования сердца на 240 каналов с системой чреспищеводной электрокардиостимуляции | 1 |
| 5 | Кардиокомплекс для инвазивного электрофизиологического электрокардиостимулятора с возможностью регистрации 12 отведений электрокардиограммы, 64 внутрисердечных электрограмм путем использования биоусилителей с регистрационным пищущим устройством или на магнитных дисках-накопителях от 500 Мб | 1 |
| 6 | Дефибриллятор | 2 |
| 7 | Программируемый наружный многофункциональный электрокардиостимулятор для электрофизиологического исследования | 1 |
| 8 | Электрокардиостимулятор наружный временный | 1 |
| 9 | Тестер для контроля электрокардиостимулятора перед имплантацией | 1 |
| 10 | Радиочастотный аблятор с температурным контролем | 1 |
| 11 | Инструменты для проведения диагностических интервенционных вмешательств | по требованию |
| 13 | Игла для транссептальной пункции | по требованию |
| 14 | Интродьюсеры для введения электродов размером от 4F до 12F | по требованию |
| 15 | Электроды для проведения инвазивного электрофизиологического исследования от 2 до 20 (количество зависит от числа выполняемых исследований, но не менее 1 комплекта из 4-х электродов для проведения инвазивных электрофизиологических исследований) | по требованию |
| IV. Дополнительное оборудование для кабинета электрофизиологических исследований рентгенооперационной | ||
| 1 | Операционный стол | 1 |
| 2 | Стол для стерильных инструментов и белья | 1 |
| 3 | Столик операционной сестры | 1 |
| 4 | Столик анестезиологической сестры | 2 |
| 5 | Биксы и биксодержатели | по требованию |
| 6 | Шкафы для инструментов, белья и медикаментов | по требованию |
| 7 | Аспиратор (отсасыватель) хирургический | 1 |
| 8 | Электрокоагулятор хирургический | 1 |
| 9 | Металлические и стеклянные емкости для химической стерилизации катетеров | по требованию |
| 10 | Инструментарий и аппаратура, необходимая для проведения интубационного и внутривенного наркоза | по требованию |
| V. Дополнительное оборудование для проведения операций на сердце у больных с аритмиями, в том числе сочетающимися с пороками и ишемической болезнью сердца | ||
| 1 | Наружный программируемый электрокардиостимулятор | 1 |
| 2 | Эпикардиальные референтные и картирующие би- или триполярные электроды для картирования сердца | по требованию |
| 3 | Многоканальные электроды от 10 до 80 биполярных электродов в виде пластин или сетки, надеваемой на всю эпикардиальную поверхность сердца для проведения компьютерного картирования сердца с записью всех электрограмм в течение одного кардиоцикла | по требованию |
| 4 | Предусилители, усилители со специальными фильтрами и электрофизиологическая аппаратура для регистрации от одного до трех отведений электрокардиограммы и от трех (минимальное) до 256 би- или униполярных электрограмм с сердца во время проведения операции | по требованию |
| 5 | Аппаратура для миниинвазивной и торакоскопической хирургии аритмий сердца с видеоподдержкой, включая торакопорты и инструментарий для проведения подобных операций | по требованию |
| VI. Аппаратура для проведения искусственного кровообращения | ||
| 1 | Аппарат искусственного кровообращения модульной комплектации с пятью роликовыми насосами и электронными системами гарантии безопасности (датчик уровня, датчик воздушных пузырьков, датчики давления) (2 шт.) | 1 |
| 2 | Терморегулирующее устройство с двумя контурами циркуляции | 1 |
| 3 | Смеситель газовый | 1 |
| 4 | Аппарат для аутогемотрансфузии (гемосепаратор) | 1 |
| 5 | Портативный анализатор газов крови (газы крови, кислотно-основное состояние, электролитный состав) | 1 на 2 смежные операционные |
Приложение № 3
к Порядку
оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, требующими
диагностики или лечения
с применением хирургических
и/или рентгенэндоваскулярных
методов, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 30 декабря 2009 г. № 1044н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПО ПРОФИЛЮ
«СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ», УЧИТЫВАЮЩИЕ СОСТАВЫ
ОПЕРИРУЮЩИХ БРИГАД
Кардиохирургическое отделение (из расчета на 20 коек)
| Наименование должностей | Количество должностей при работе круглосуточно |
|---|---|
| Заведующий отделением | 1 |
| Старшая медицинская сестра | 1 |
| Сестра-хозяйка | 1 |
| Сердечно-сосудистый хирург | 3 |
| Врач-кардиолог | 5,5 |
| Врач ультразвуковой диагностики | 1 |
| Медицинская сестра постовая | 2 поста |
| Медицинская сестра процедурной | 1 |
| Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 5,5 |
| Санитарка | 7 |
| Медицинская сестра перевязочной | 1 |
Состав оперирующей бригады кардиохирургического отделения (из расчета на 20 коек)
| Наименование должностей | Количество |
|---|---|
| Врач сердечно-сосудистый хирург, специализирующийся на выполнении операций коронарного шунтирования, протезирования и пластики клапанов сердца | 3 |
| Врач-анестезиолог-реаниматолог | 1 |
| Врач-трасфузиолог | 1 |
| Операционная медицинская сестра | 2 |
| Медицинская сестра-анестезист | 1 |
| Медицинская сестра (трансфузиология) | 1 |
| Санитарка | 1 |
Кардиохирургическое отделение для лечения детей с врожденными пороками сердца (из расчета на 20 коек)
| Наименование должностей | Количество должностей при круглосуточной работе отделения |
|---|---|
| Заведующий отделением врач сердечно-сосудистый хирург | 1 |
| Старшая медицинская сестра | 1 |
| Сестра-хозяйка | 1 |
| Сердечно-сосудистый хирург | 3 |
| Врач-кардиолог | 6,5 |
| Врач функциональной диагностики | 1 |
| Врач ультразвуковой диагностики | 1 |
| Медицинская сестра постовая | 4 поста |
| Медицинская сестра процедурной | 2 |
| Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 2 поста |
| Санитарка | 7 |
| Медицинская сестра перевязочной | 1 |
Состав оперирующей бригады кардиохирургического отделения для оказания медицинской помощи детям с врожденными пороками сердца (из расчета на 20 коек)
| Наименование должностей | Количество |
|---|---|
| Врач сердечно-сосудистый хирург, специализирующийся на выполнении операций по коррекции ВПС | 3 |
| Врач-анестезиолог-реаниматолог | 1 |
| Врач-трасфузиолог | 1 |
| Медицинская сестра операционной | 2 |
| Медицинская сестра-анестезист | 1 |
| Медицинская сестра (трансфузиология) | 1 |
| Санитарка | 1 |
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения
| Наименование должностей | Количество должностей при работе круглосуточно |
|---|---|
| Заведующий отделением — врач-специалист | 1 |
| Старшая медицинская сестра | 1 |
| Сестра-хозяйка | 1 |
| Врач-специалист | 5,5 |
| Врач-анестезиолог-реаниматолог | 5,5 |
| Рентгенолаборант | 6 |
| Медицинская сестра операционной | 6 |
| Медицинская сестра-анестезист | 6 |
| Санитарка | 6 |
Состав оперирующей бригады при выполнении рентгенохирургических диагностических и лечебных вмешательствах
| Наименование должностей | Количество |
|---|---|
| Врач-специалист | 2 |
| Врач анестезиолог-реаниматолог | 1 |
| Врач-кардиолог | 1 |
| Медицинская сестра операционной | 1 |
| Медицинская сестра-анестезист | 1 |
| Рентгенолаборант | 1 |
| Санитарка | 1 |
Отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма и электрокардиостимуляции (из расчета на 20 коек)
| Наименование должностей | Количество должностей при работе круглосуточно |
|---|---|
| Заведующий отделением — врач-специалист | 1 |
| Старшая медицинская сестра | 1 |
| Сестра-хозяйка | 1 |
| Сердечно-сосудистый хирург | 3 |
| Врач-кардиолог | 5,5 |
| Врач функциональной диагностики | 1 |
| Врач ультразвуковой диагностики | 1 |
| Медицинская сестра постовая | 2 поста |
| Медицинская сестра процедурной | 1 |
| Санитарка | 7 |
| Санитарка-уборщица (палатная) | 1 |
Состав оперирующей бригады отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма и электрокардиостимуляции (из расчета на 20 коек)
| Наименование должностей | Количество |
|---|---|
| Врач-хирург, специализирующийся на выполнении интервенционных и хирургических вмешательств при аритмиях | 1 |
| Врач-анестезиолог-реаниматолог | 1 |
| Врач-кардиолог | 1 |
| Медицинская сестра операционной | 1 |
| Рентгенолаборант | 1 |
| Санитарка | 1 |
| Инженер | 0,5 |
Отделение сосудистой хирургии (из расчета на 20 коек)
| Наименование должностей | Количество должностей при работе круглосуточно |
|---|---|
| Заведующий отделением | 1 |
| Старшая медицинская сестра | 1 |
| Сестра-хозяйка | 1 |
| Сердечно-сосудистый хирург | 4,5 |
| Врач-кардиолог | 2 |
| Врач ультразвуковой диагностики | 1 |
| Медицинская сестра постовая | 2 поста |
| Медицинская сестра процедурной | 1 |
| Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 5,5 |
| Санитарка | 6 |
| Санитарка-уборщица (палатная) | 1 |
Состав оперирующей бригады отделения сосудистой хирургии (из расчета на 20 коек)
| Наименование должностей | Количество |
|---|---|
| Врач — сердечно-сосудистый хирург, специализирующийся на выполнении сосудистых операций | 3 |
| Врач-анестезиолог-реаниматолог | 1 |
| Медицинская сестра операционная | 2 |
| Рентгенолаборант | 1 |
| Санитарка | 1 |