--- title: "Приказ Минздравсоцразвития России от 22.02.2006 N 104" number: "104" issuer: "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации" issued_on: 2006-02-22 status: утратил силу canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-104-2006-minzdravsotsrazvitiya-rossii" --- ## Приказ Минздравсоцразвития России от 22.02.2006 N 104 # Приказ Минздравсоцразвития России от 22.02.2006 N 104 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным нефротическим синдромом (стероидрезистентным)" > [!WARNING] > Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-350-2024-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100191) Минздрава России от 09.07.2024 N 350. **МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ** **РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** **ПРИКАЗ** от 22 февраля 2006 г. N 104 **ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ**
**НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ (СТЕРОИДРЕЗИСТЕНТНЫМ)**
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным нефротическим синдромом (стероидрезистентным). 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным нефротическим синдромом (стероидрезистентным) при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
**В.СТАРОДУБОВ**
Утвержден
Приказом Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 22 февраля 2006 г. N 104 **СТАНДАРТ** **МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ** **(СТЕРОИДРЕЗИСТЕНТНОМ)** 1. Модель пациента Категория возрастная: дети Нозологическая форма: нефротический синдром (стероидрезистентный): незначительные гломерулярные повреждения, очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения, диффузный мембранозный гломерулонефрит, диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит, диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит Код по МКБ-10: N04: N04.0, N04.1, N04.2, N04.3, N04.5 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь #### 1.1 ДИАГНОСТИКА | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 | | А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 | | А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | | А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 | | А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 1 | | А01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 | | А01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 | | А01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 | | А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 | | А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | | А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 | | А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | | А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 | | А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 | | А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 | | А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 | | А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 | | А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 | | А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 | | А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 | | А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 | | А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 1 | | А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 | | А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 | | А09.05.012 | Исследование уровня общего глобулина в крови | 1 | 1 | | А09.05.013 | Определение альбумин/глобулинового соотношения | 1 | 1 | | А09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 1 | | А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 | | А09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 1 | 1 | | А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 | | А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 | | А09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови | 1 | 1 | | А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 | | А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 | | А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 | | А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 1 | | А09.05.033 | Исследование уровня неорганических фосфатов в крови | 1 | 1 | | А09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 1 | | А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 1 | | А09.05.041 | Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови | 1 | 1 | | А09.05.042 | Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови | 1 | 1 | | А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 1 | | А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 | | А09.05.049 | Исследование уровня факторов свертывания крови | 1 | 1 | | А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 1 | | А09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов | 1 | 1 | | А12.06.010 | Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК | 0,3 | 1 | | А09.05.075 | Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови | 1 | 1 | | А12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции и вирусы | 1 | 1 | | А09.05.076 | Исследование уровня комплемента и его фракций в крови | 1 | 1 | | А12.06.029 | Исследование антител к кардиолипину | 0,1 | 1 | | А09.05.104 | Исследование уровня криоглобулинов в крови | 0,1 | 1 | | А09.05.126 | Исследование уровня ангиотензиногена и его производных и ангиотензинпревращающего фермента | 1 | 1 | | А09.05.212 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 1 | 1 | | А26.06.035 | Определение антигенов HbeAg Hepatitis В virus | 1 | 1 | | А26.06.036 | Определение антигенов HbsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 | | А26.06.037 | Определение антигенов HbcAg Hepatitis В virus | 1 | 1 | | А26.06.039 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к HbcAg Hepatitis В virus | 1 | 1 | | А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, lgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 | | А12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 1 | 1 | | А12.28.003 | Тесты тубулярной реабсорбции | 1 | 1 | | А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 | | А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 | | А09.28.010 | Исследование уровня мочевой кислоты в моче | 1 | 1 | | А09.28.012 | Исследование уровня кальция в моче | 1 | 1 | | А09.28.020 | Тест на кровь в моче | 1 | 1 | | А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 | | А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 | | А09.28.028 | Исследование уровня фосфора в моче | 1 | 1 | | А09.28.029 | Определение диастазы в моче | 1 | 1 | | А09.28.006 | Исследование уровня креатинина в моче | 0,8 | 1 | | А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 | | А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 | | А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 | | А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 1 | 1 | | А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 | | А04.18.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 | | А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 | | А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 | | А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 | | А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 | | А11.28.001 | Биопсия почки | 1 | 1 | | А08.28.001 | Микроскопия тканей почек | 1 | 1 | | А08.28.002 | Электронная микроскопия тканей почек | 1 | 1 | | А08.28.003 | Иммуноморфологическое исследование тканей почек | 1 | 1 | #### 1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 40 | | А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 30 | | А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 3 | | А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 40 | | А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 40 | | А01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 40 | | А01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 40 | | А01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 40 | | А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 40 | | А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 40 | | А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 60 | | А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 60 | | А02.26.002 | Исследование сред глаза | 1 | 2 | | А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 10 | | А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 5 | | А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 5 | | А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 10 | | А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 10 | | А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 10 | | А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 10 | | А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 10 | | А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 10 | | А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 2 | | А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 5 | | А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 5 | | А09.05.012 | Исследование уровня общего глобулина в крови | 1 | 5 | | А09.05.013 | Определение альбумин/глобулинового соотношения | 1 | 5 | | А09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 5 | | А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 5 | | А09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 1 | 5 | | А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 5 | | А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 5 | | А09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови | 1 | 5 | | А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 5 | | А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 5 | | А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 5 | | А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 5 | | А09.05.033 | Исследование уровня неорганических фосфатов в крови | 1 | 5 | | А09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 5 | | А09.05.035 | Исследование уровня лекарств в крови | 1 | 5 | | А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 5 | | А09.05.041 | Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови | 1 | 5 | | А09.05.042 | Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови | 1 | 5 | | А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 5 | | А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 3 | | А09.05.049 | Исследование уровня факторов свертывания крови | 1 | 3 | | А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 3 | | А09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов | 1 | 2 | | А12.06.010 | Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК | 0,3 | 1 | | А09.05.075 | Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови | 1 | 2 | | А12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции и вирусы | 1 | 1 | | А09.05.076 | Исследование уровня комплемента и его фракций в крови | 1 | 2 | | А12.06.029 | Исследование антител к кардиолипину | 0,1 | 1 | | А09.05.104 | Исследование уровня криоглобулинов в крови | 0,1 | 1 | | А09.05.126 | Исследование уровня ангиотензиногена и его производных и ангиотензинпревращающего фермента | 1 | 1 | | А09.05.212 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 1 | 1 | | А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 | | А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 | | А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 | | А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 | | А12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 1 | 3 | | А12.28.003 | Тесты тубулярной реабсорбции | 1 | 3 | | А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 10 | | А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 20 | | А09.28.010 | Исследование уровня мочевой кислоты в моче | 1 | 2 | | А09.28.012 | Исследование уровня кальция в моче | 1 | 2 | | А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 30 | | А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 6 | | А09.28.028 | Исследование уровня фосфора в моче | 1 | 2 | | А09.28.029 | Определение диастазы в моче | 1 | 3 | | А09.28.006 | Исследование уровня креатинина в моче | 0,8 | 1 | | А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 | | А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 | | А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 3 | | А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 1 | 2 | | А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 | | А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1 | | А04.18.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 | | А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 | | А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 2 | | А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 | | А08.16.004 | Исследование материала желудка на наличие геликобактера | 1 | 1 | | А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 | | А06.03.016 | Рентгенография поясничного отдела позвоночника | 1 | 1 | | А06.03.038 | Рентгенография кисти руки | 1 | 1 | | А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 3 | | А06.03.062 | Рентгеноденситометрия | 1 | 2 | | А11.28.001 | Биопсия почки | 0,3 | 1 | | А08.28.001 | Микроскопия тканей почек | 0,3 | 1 | | А08.28.002 | Электронная микроскопия тканей почек | 0,3 | 1 | | А08.28.003 | Иммуноморфологическое исследование тканей почек | 0,3 | 1 | | А12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 1 | 2 | | А18.05.002 | Гемодиализ | 0,1 | 10 | | А25.28.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 1 | 30 | | А25.28.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 1 | 30 | | А25.28.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 1 | 30 | | А15.03.006 | Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника | 0,2 | 1 | | А19.28.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 1 | 6 | | А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,3 | 1 | | А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,3 | 1 | | А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,3 | 2 | | А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,3 | 2 | | А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,3 | 2 | | А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 0,3 | 2 | | А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,3 | 2 | | А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 0,3 | 2 | | А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,3 | 2 | | А14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 0,3 | 1 | | А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,3 | 2 | | А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,3 | 2 | | А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,3 | 100 | | А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,3 | 15 | | А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении препаратов | 0,3 | 15 |
Фармакотерапевтическая группаАТХ группа <*>Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД <**>ЭКД <***>
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1
Преднизолон0,3100 мг3000 мг
Метилпреднизолон0,71000 мг10000 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства0,9
Цитостатические средства0,4
Азатиоприн0,3100 мг4500 мг
Микофеноловая кислота0,51500 мг67500 мг
Циклофосфамид0,1100 мг4500 мг
Хлорамбуцил0,110 мг450 мг
Иммунодепрессивные средства0,6
Циклоспорин1200 мг9000 мг
Средства, влияющие на сердечнососудистую систему0,9
Гипотензивные средства1
Амлодипин0,25 мг150 мг
Каптоприл0,150 мг1500 мг
Периндоприл0,110 мг300 мг
Фозиноприл0,410 мг300 мг
Эналаприл0,410 мг300 мг
Эпросартан0,1300 мг9000 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей1
Диуретики1
Индапамид0,42,5 мг75 мг
Гидрохлоротиазид0,625 мг750 мг
Фуросемид0,940 мг1200 мг
Спиронолактон0,575 мг2250 мг
Средства, влияющие на кровь1
Средства, влияющие на систему свертывания крови0,7
Гепарин натрий0,55000 ед.150000 ед.
Далтепарин натрий0,55000 ед.150000 ед.
Противоанемические средства0,5
Эпоэтин бета12000 МЕ14000 МЕ
Препараты плазмы0,5
Альбумин1200 мл1000 мл
Средства для профилактики и лечения инфекций1
Антибактериальные средства1
Кларитромицин0,2500 мг5000 мг
Амоксициллин + Клавулановая кислота0,51125 мг11250 мг
Цефуроксим0,3500 мг5000 мг
Цефтриаксон0,21000 мг10000 мг
Противогрибковые средства0,3
Флуконазол0,7200 мг2000 мг
Итраконазол0,3150 мг1500 мг
Средства для лечения остеопороза1
Стимуляторы остеообразования1
Альфакальцидол0,750,5 мкг20 мкг
Кальцитонин0,37 мг350 мг
Кальцитриол0,21 мкг30 мкг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта0,75
Антациды и другие противоязвенные средства1
Омепразол0,620 мг900 мг
Фамотидин0,425 мг750 мг
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия0,1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные0,5200 мл600 мл
Натрия хлорид0,5200 мл600 мл
---
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
---