Приказ Минздрава России от 18.02.2021 № 103н
Актуально на 31.10.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 18.02.2021 N 103н. 103н. 18.02.2021. https://bukva.ai/docs/prikaz-103n-2021
«Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях губы»
(вместе со «Стандартом медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях губы (диагностика и лечение)», «Стандартом медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях губы (диспансерное наблюдение)»)
(Зарегистрировано в Минюсте России 14.05.2021 № 63459)
Примечание
Начало действия документа — 28.05.2021.
Зарегистрировано в Минюсте России 14 мая 2021 г. № 63459
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 18 февраля 2021 г. № 103н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ГУБЫ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях губы (диагностика и лечение) согласно приложению № 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях губы (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 2.
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1155н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях губы I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2013 г., регистрационный № 27806);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1184н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях губы I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 марта 2013 г., регистрационный № 27651).
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 18 февраля 2021 г. № 103н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ГУБЫ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 338
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 1 | 1 |
| B01.065.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный | 1 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.06.001 | Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 0,7 | 1 |
| A08.06.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла | 0,3 | 1 |
| A08.06.005 | Цитологическое исследование биоптатов лимфоузлов | 0,3 | 1 |
| A08.07.005 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей губы | 1 | 1 |
| A08.07.006 | Цитологическое исследование микропрепарата тканей губы | 1 | 1 |
| A08.30.028 | Цитологическое исследование соскобов эрозий, язв, ран, свищей | 1 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) | 1 | 1 |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 1 | 2 |
| A05.03.004.001 | Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием | 0,5 | 1 |
| A06.03.002.005 | Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием | 0,5 | 1 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,5 | 1 |
| A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,5 | 1 |
| A07.03.001.001 | Сцинтиграфия костей всего тела | 0,2 | 1 |
| A07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,3 | 1 |
| A11.01.016 | Получение мазка-отпечатка с поверхности кожи | 1 | 1 |
| A11.01.019 | Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек | 1 | 1 |
| A11.06.001.001 | Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,7 | 1 |
| A11.06.002.001 | Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,3 | 1 |
| A11.07.018 | Пункция губы | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,18 | 1 |
| B01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 1 |
| B01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 9 |
| B01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,0016 | 4 |
| B01.065.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный | 0,045 | 1 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.03.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костной ткани | 0,032 | 1 |
| A08.07.005 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей губы | 0,85 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,89 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,89 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,89 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,89 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,38 | 1 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.03.081.001 | Резекция нижней челюсти с реконструктивно-пластическим компонентом | 0,023 | 1 |
| A16.03.081.002 | Резекция нижней челюсти с микрохирургической пластикой | 0,0097 | 1 |
| A16.06.006 | Лимфаденэктомия шейная | 0,34 | 1 |
| A16.07.077 | Резекция губы | 0,072 | 1 |
| A16.07.077.001 | Резекция губы с реконструктивно-пластическим компонентом | 0,54 | 1 |
| A16.07.077.002 | Резекция губы с устранением образовавшегося дефекта реваскуляризованным аутотрансплантатом с применением микрохирургической техники | 0,23 | 1 |
| 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A07.30.014 | Внутритканевая лучевая терапия | 0,0016 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| L01BC | Аналоги пиримидина | |||||
| Фторурацил | 0,0021 | мг | 1 790 | 42 960 | ||
| Фторурацил | 0,0003 | мг | 895 | 26 850 | ||
| L01CD | Таксаны | |||||
| Доцетаксел | 0,0003 | мкг | 134 250 | 805 500 | ||
| L01XA | Препараты платины | |||||
| Карбоплатин | 0,0003 | мг | 825 | 4 950 | ||
| Карбоплатин | 0,0003 | мг | 375 | 9 375 | ||
| Цисплатин | 0,0038 | мг | 179 | 1 074 | ||
| Цисплатин | 0,0007 | мкг | 134 250 | 1 074 000 | ||
| L01XC | Моноклональные антитела | |||||
| Цетуксимаб | 0,00083 | мг | 716 | 1 432 | ||
| Цетуксимаб | 0,0011 | мкг | 447 500 | 9 845 000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 18 февраля 2021 г. № 103н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ГУБЫ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C00 Злокачественное новообразование губы
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B04.027.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога | 1 | 2 |
| B04.065.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта | 1 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,1 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 1 | 4 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,75 | 2 |
| A04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 0,055 | 1 |
| A06.07.013 | Компьютерная томография челюстно-лицевой области | 0,4 | 2 |
| A06.08.009 | Компьютерная томография верхних дыхательных путей и шеи | 0,5 | 2 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,4 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,6 | 1 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.