---
title: "Приказ СФР от 07.06.2023 N 1027"
number: "1027"
issuer: "Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации"
issued_on: 2023-06-07
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-1027-2023"
---

## Приказ СФР от 07.06.2023 N 1027

# Приказ СФР от 07.06.2023 N 1027

"Об утверждении форм документов, применяемых при осуществлении зачета или возврата суммы излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, пеней и штрафов"

(Зарегистрировано в Минюсте России 12.07.2023 N 74232)

> [!IMPORTANT]
> Начало действия документа - 23.07.2023.


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 12 июля 2023 г. N 74232

---


<div align="center">

<a id="p100002"></a>**ФОНД ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ**<br>
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

</div>



## <a id="p100003"></a>ПРИКАЗ

от 7 июня 2023 г. N 1027

<a id="p100004"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ,**
**ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ЗАЧЕТА ИЛИ ВОЗВРАТА**
**СУММЫ ИЗЛИШНЕ УПЛАЧЕННЫХ (ВЗЫСКАННЫХ) СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ**
**НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ**
**СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ**
**ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПЕНЕЙ И ШТРАФОВ**

<a id="p100005"></a>В соответствии с [пунктами 5](https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-1#p483) - [7](https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-1#p747), [11](https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-1#p489), [22 статьи 26.12](https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-1#p500), [пунктами 3](https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-1#p753) и [14 статьи 26.13](https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-1#p515) Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" приказываю:
1. <a id="p100006"></a>Утвердить по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации:
<a id="p100007"></a>форму акта совместной сверки расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам с Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации согласно [приложению N 1](#p100021);
<a id="p100008"></a>форму заявления о зачете (возврате) суммы излишне уплаченных страховых взносов, пеней и штрафов в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации согласно [приложению N 2](#p100097);

<div align="right">

<a id="p100009"></a>форму решения о зачете суммы излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов, пеней и штрафов в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации согласно [приложению N 3](#p100133);

</div>

<a id="p100010"></a>форму заявления о возврате суммы излишне взысканных страховых взносов, пеней и штрафов в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации согласно [приложению N 4](#p100164);
<a id="p100011"></a>форму решения о возврате суммы излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов, пеней и штрафов в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации согласно [приложению N 5](#p100187).
2. <a id="p100012"></a>Признать утратившим силу [приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-457-2016-fss-rf-fond-sotsialnogo) Фонда социального страхования Российской Федерации от 17 ноября 2016 г. N 457 "Об утверждении форм документов, применяемых при осуществлении зачета или возврата сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, пеней и штрафов в Фонд социального страхования Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 декабря 2016 г., регистрационный N 44551).

<div align="center">

<a id="p100013"></a>Председатель<br>
**С.ЧИРКОВ**

</div>






<div align="center">

<a id="p100015"></a>Приложение N 1<br>
к приказу Фонда пенсионного<br>
и социального страхования<br>
Российской Федерации

</div>

<div align="right">

от 7 июня 2023 г. N 1027

<a id="p100016"></a>Форма

</div>



|  |
| --- |
| <a id="p100017"></a>(наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации) |
|  |
| <a id="p100018"></a>(полное наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица) |
|  |
|  |
| <a id="p100019"></a>(регистрационный номер в территориальном органе Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, код подчиненности) |
|  |
| <a id="p100020"></a>(адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения), адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица) |



| <a id="p100021"></a>АКТ<br>совместной сверки расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам с Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
| --- |



| <a id="p100022"></a>от |  |  | <a id="p100023"></a>N |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |



<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="12%"><col width="12%"><col width="11%"><col width="14%"><col width="10%"><col width="13%"><col width="22%"></colgroup>
<tr><td colspan="8"><a id="p100024"></a>Должностное лицо территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, осуществляющее сверку расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам (далее - страховые взносы, пени и штрафы) _____________</td></tr>
<tr><td colspan="8"></td></tr>
<tr><td colspan="8"><a id="p100025"></a>(должность, структурное подразделение, фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100026"></a>и<br>страхователь</td><td colspan="6"></td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td colspan="6"><a id="p100027"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения), индивидуального предпринимателя, физического лица (законного или уполномоченного представителя), телефон)</td></tr>
<tr><td colspan="8"><a id="p100028"></a>произвели совместную сверку расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам (нужное подчеркнуть) за период с</td></tr>
<tr><td colspan="4"></td><td colspan="2"><a id="p100029"></a>(дата)</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td><a id="p100030"></a>по</td><td colspan="2"></td><td colspan="2"><a id="p100031"></a>по состоянию на</td><td colspan="2"></td><td><a id="p100032"></a>:</td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2"><a id="p100033"></a>(дата)</td><td colspan="2"></td><td colspan="2"><a id="p100034"></a>(дата)</td><td></td></tr>
</table>



| <a id="p100035"></a>N п/п |  | <a id="p100036"></a>По данным страхователя | <a id="p100037"></a>По данным территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации | <a id="p100038"></a>Расхождение между данными |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100039"></a>1 | <a id="p100040"></a>2 | <a id="p100041"></a>3 | <a id="p100042"></a>4 | <a id="p100043"></a>5 |
| <a id="p100044"></a>1 | <a id="p100045"></a>По страховым взносам: |  |  |  |
| <a id="p100046"></a>1.1 | <a id="p100047"></a>задолженность, всего |  |  |  |
|  | <a id="p100048"></a>в том числе: |  |  |  |
| <a id="p100049"></a>1.1.1 | <a id="p100050"></a>недоимка (кроме приостановленных к взысканию) |  |  |  |
| <a id="p100051"></a>1.1.2 | <a id="p100052"></a>приостановленные к взысканию |  |  |  |
| <a id="p100053"></a>1.2 | <a id="p100054"></a>излишне уплаченные |  |  |  |
| <a id="p100055"></a>1.3 | <a id="p100056"></a>излишне взысканные |  |  |  |
| <a id="p100057"></a>1.4 | <a id="p100058"></a>превышение расходов на выплату страхового обеспечения по отношению к начисленным страховым взносам |  |  |  |
| <a id="p100059"></a>2 | <a id="p100060"></a>По пеням: |  |  |  |
| <a id="p100061"></a>2.1 | <a id="p100062"></a>задолженность, всего |  |  |  |
|  | <a id="p100063"></a>в том числе: |  |  |  |
| <a id="p100064"></a>2.1.1 | <a id="p100065"></a>задолженность (кроме приостановленных к взысканию) |  |  |  |
| <a id="p100066"></a>2.1.2 | <a id="p100067"></a>приостановленные к взысканию |  |  |  |
| <a id="p100068"></a>2.2 | <a id="p100069"></a>излишне уплаченные |  |  |  |
| <a id="p100070"></a>2.3 | <a id="p100071"></a>излишне взысканные |  |  |  |
| <a id="p100072"></a>3 | <a id="p100073"></a>По штрафам: |  |  |  |
| <a id="p100074"></a>3.1 | <a id="p100075"></a>задолженность, всего |  |  |  |
|  | <a id="p100076"></a>в том числе: |  |  |  |
| <a id="p100077"></a>3.1.1 | <a id="p100078"></a>задолженность (кроме приостановленных к взысканию) |  |  |  |
| <a id="p100079"></a>3.1.2 | <a id="p100080"></a>приостановленные к взысканию |  |  |  |
| <a id="p100081"></a>3.2 | <a id="p100082"></a>излишне уплаченные |  |  |  |
| <a id="p100083"></a>3.3 | <a id="p100084"></a>излишне взысканные |  |  |  |
| <a id="p100085"></a>4 | <a id="p100086"></a>Денежные средства, списанные со счетов страхователя, но не зачисленные на счета по учету доходов бюджетов |  |  |  |
| <a id="p100087"></a>5 | <a id="p100088"></a>Невыясненные платежи |  |  |  |



|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| (должность уполномоченного лица территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, осуществляющего сверку расчетов, наименование структурного подразделения) |  | (подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии) |  | (дата) |



| <a id="p100089"></a>Согласовано страхователем |  |  |
| --- | --- | --- |
|  |  | ("с разногласиями" или "без разногласий") |
| <a id="p100090"></a>Способ получения документа |  |  |
|  |  | ("лично" или "почтовым отправлением") |



|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| (должность руководителя организации) (обособленного подразделения) |  | (подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии) |  | (дата) |



| <a id="p100091"></a>Законный или уполномоченный представитель страхователя |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- |
|  | (подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии) |  | (дата) |



| <a id="p100092"></a>Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность законного или уполномоченного представителя страхователя _________________________________ |
| --- |
| <a id="p100093"></a>Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного или уполномоченного представителя страхователя _________________________________ |






<div align="center">

<a id="p100094"></a>Приложение N 2<br>
к приказу Фонда пенсионного<br>
и социального страхования

</div>

Российской Федерации
от 7 июня 2023 г. N 1027

<div align="center">

<a id="p100095"></a>Форма

</div>



<table>
<colgroup><col width="35%"><col width="21%"><col width="44%"></colgroup>
<tr><td></td><td><a id="p100096"></a>Руководителю</td><td></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2">(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, фамилия, имя, отчество (при наличии)</td></tr>
</table>



| <a id="p100097"></a>Заявление<br>о зачете (возврате) суммы излишне уплаченных страховых взносов, пеней и штрафов в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
| --- |



<table>
<colgroup><col width="19%"><col width="81%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100098"></a>Страхователь</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="2">(полное наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)</td></tr>
</table>



| <a id="p100099"></a>регистрационный номер в территориальном органе Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |  | , |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100100"></a>ИНН |  | , |
| <a id="p100101"></a>КПП |  | , |
| <a id="p100102"></a>Адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица |  | , |



| <a id="p100103"></a>в соответствии со [статьей 26.12](https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-26-12#p478) Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" просит произвести:<br>(нужное отметить знаком "V") |
| --- |
| <a id="p100104"></a>![формула](https://i.bukva.ai/mcQxTQBef/img_0.png) зачет суммы излишне уплаченных страховых взносов, пеней и штрафов (нужное подчеркнуть) в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации в следующих размерах: |



| <a id="p100105"></a>Наименование показателя | <a id="p100106"></a>Сумма (в рублях и копейках) |
| --- | --- |
| <a id="p100107"></a>Страховые взносы |  |
| <a id="p100108"></a>Пени |  |
| <a id="p100109"></a>Штрафы |  |



| <a id="p100110"></a>в счет уплаты: |
| --- |



| <a id="p100111"></a>Наименование показателя | <a id="p100112"></a>Сумма (в рублях и копейках) |
| --- | --- |
| <a id="p100113"></a>Страховые взносы |  |
| <a id="p100114"></a>Пени |  |
| <a id="p100115"></a>Штрафы |  |



| <a id="p100116"></a>![формула](https://i.bukva.ai/mcQxTQBef/img_1.png) возврат суммы излишне уплаченных страховых взносов, пеней и штрафов (нужное подчеркнуть) в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации в следующих размерах: |
| --- |



| <a id="p100117"></a>Наименование показателя | <a id="p100118"></a>Сумма (в рублях и копейках) |
| --- | --- |
| <a id="p100119"></a>Страховые взносы |  |
| <a id="p100120"></a>Пени |  |
| <a id="p100121"></a>Штрафы |  |



| <a id="p100122"></a>путем перечисления денежных средств на счет страхователя<br>N ______________________________________ в банке (иной кредитной организации) |
| --- |
|  |
| полное наименование банка (иной кредитной организации) |
| <a id="p100123"></a><a id="p100124"></a><a id="p100125"></a>ИНН ______________ КПП ______________ корреспондентский счет ______________<br>БИК ______________ [ОКТМО](https://bukva.ai/docs/klassifikator-ok-033-2013) _______________________________________________<br>N лицевого счета ____________________________ КБК _________________________ |
|  |
| (наименование финансового органа) |



<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="19%"><col width="8%"><col width="6%"><col width="4%"><col width="16%"><col width="4%"><col width="18%"><col width="4%"><col width="15%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="4">(должность руководителя организации (обособленного подразделения)</td><td></td><td>(подпись)</td><td></td><td>(фамилия, имя, отчество (при наличии)</td><td></td><td>(контактный телефон)</td></tr>
<tr><td colspan="3" rowspan="2"><a id="p100126"></a>Главный бухгалтер<br>(заполняется при наличии главного бухгалтера)</td><td colspan="3"></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3">(подпись)</td><td></td><td>(фамилия, имя, отчество (при наличии)</td><td></td><td>(контактный телефон)</td></tr>
<tr><td>от</td><td></td><td></td><td colspan="3"></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>(дата)</td><td></td><td colspan="3"></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3">Место печати (при наличии) страхователя</td><td colspan="3"></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>



| <a id="p100127"></a>Законный или уполномоченный представитель страхователя |  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  | (подпись) |  | фамилия, имя, отчество (при наличии) |  | (дата) |



| <a id="p100128"></a>Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность законного или уполномоченного представителя страхователя _________________________________ |
| --- |
|  |
| <a id="p100129"></a>Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного или уполномоченного представителя страхователя _________________________________ |
|  |






<div align="center">

<a id="p100130"></a>Приложение N 3<br>
к приказу Фонда пенсионного<br>
и социального страхования<br>
Российской Федерации<br>
от 7 июня 2023 г. N 1027

<a id="p100131"></a>Форма

</div>



| <a id="p100132"></a>Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
| --- |



| <a id="p100133"></a>Решение<br>о зачете суммы излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов, пеней и штрафов в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
| --- |



| <a id="p100134"></a>от |  | <a id="p100135"></a>N |  |
| --- | --- | --- | --- |



| <a id="p100136"></a>В соответствии со [статьями 26.12](https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-26-12#p478), [26.13](https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-26-13#p501) Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ) |
| --- |
|  |
| (должность уполномоченного лица территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, наименование структурного подразделения) |
|  |
| (наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации) |
|  |
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации) |



<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="4%"><col width="8%"><col width="69%"><col width="14%"></colgroup>
<tr><td></td><td colspan="4"><a id="p100137"></a>РЕШИЛ:</td></tr>
<tr><td></td><td colspan="4"><a id="p100138"></a>1. Произвести зачет сумм:</td></tr>
<tr><td><a id="p100139"></a><img src="https://i.bukva.ai/mcQxTQBef/img_2.png" alt="формула"></td><td colspan="3">излишне уплаченных страховых взносов пеней, штрафов в размере _________ руб. __ коп.</td><td rowspan="2">(нужное отметить знаком V")</td></tr>
<tr><td><a id="p100140"></a><img src="https://i.bukva.ai/mcQxTQBef/img_3.png" alt="формула"></td><td colspan="3">излишне взысканных страховых взносов пеней, штрафов в размере _________ руб. __ коп.</td></tr>
<tr><td></td><td colspan="3"><a id="p100141"></a>на основании:</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100142"></a><img src="https://i.bukva.ai/mcQxTQBef/img_4.png" alt="формула"></td><td colspan="3">заявления страхователя от "__" ________ 20__ г. N _______</td><td rowspan="4">(нужное отметить знаком V")</td></tr>
<tr><td><a id="p100143"></a><img src="https://i.bukva.ai/mcQxTQBef/img_5.png" alt="формула"></td><td colspan="3">акта совместной сверки расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам от "__" ________ 20__ г. N _______</td></tr>
<tr><td><a id="p100144"></a><img src="https://i.bukva.ai/mcQxTQBef/img_6.png" alt="формула"></td><td colspan="3">решения суда от "__" ________ 20__ г. N _______</td></tr>
<tr><td><a id="p100145"></a><img src="https://i.bukva.ai/mcQxTQBef/img_7.png" alt="формула"></td><td colspan="3">самостоятельного решения территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в соответствии со <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-26-12#p478">статьями 26.12</a>, <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-26-13#p501">26.13</a> Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ</td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100146"></a>2.</td><td colspan="3">Отказать в проведении зачета сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов, пеней, штрафов в размере ________ руб. __ коп. на основании:</td></tr>
<tr><td><a id="p100147"></a><img src="https://i.bukva.ai/mcQxTQBef/img_8.png" alt="формула"></td><td colspan="3">несоблюдения срока подачи заявления, предусмотренного <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-1#p491">частью 13 статьи 26.12</a> Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ</td><td rowspan="2">(нужное отметить знаком "V")</td></tr>
<tr><td><a id="p100148"></a><img src="https://i.bukva.ai/mcQxTQBef/img_9.png" alt="формула"></td><td colspan="2">прочее</td><td></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2"></td><td>(указать основание)</td><td></td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="96%"><col width="4%"></colgroup>
<tr><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td></td><td>,</td></tr>
<tr><td>(полное наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)</td><td></td></tr>
</table>



| <a id="p100149"></a>регистрационный номер в территориальном органе Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |  | , |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100150"></a>ИНН |  | , |
| <a id="p100151"></a>КПП |  | , |
| <a id="p100152"></a>[ОКТМО](https://bukva.ai/docs/klassifikator-ok-033-2013) |  | , |
| <a id="p100153"></a>адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица |  | , |



| <a id="p100154"></a>С кода бюджетной классификации | <a id="p100155"></a>На код бюджетной классификации | <a id="p100156"></a>Назначение зачета (в счет предстоящих платежей, погашение задолженности по страховым взносам, пеням и штрафам) | <a id="p100157"></a>Сумма (в рублях и копейках) |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |
|  |  |  |  |
|  |  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="33%"><col width="7%"><col width="31%"><col width="30%"></colgroup>
<tr><td></td><td></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td><a id="p100158"></a>(подпись)</td><td></td><td colspan="2"><a id="p100159"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии)</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100160"></a>Место печати территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации</td><td></td></tr>
</table>






<div align="right">

<a id="p100161"></a>Приложение N 4<br>
к приказу Фонда пенсионного<br>
и социального страхования<br>
Российской Федерации<br>
от 7 июня 2023 г. N 1027

<a id="p100162"></a>Форма

</div>



<table>
<colgroup><col width="35%"><col width="21%"><col width="44%"></colgroup>
<tr><td></td><td><a id="p100163"></a>Руководителю</td><td></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2">(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, фамилия, имя, отчество (при наличии)</td></tr>
</table>



| <a id="p100164"></a>Заявление<br>о возврате суммы излишне взысканных страховых взносов, пеней и штрафов в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
| --- |



<table>
<colgroup><col width="19%"><col width="81%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100165"></a>Страхователь</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="2">(полное наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)</td></tr>
</table>



| <a id="p100166"></a>регистрационный номер в территориальном органе Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |  | , |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100167"></a>ИНН |  | , |
| <a id="p100168"></a>КПП |  | , |
| <a id="p100169"></a>адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица |  | , |



| <a id="p100170"></a>в соответствии со [статьей 26.13](https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-26-13#p501) Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" просит произвести возврат сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней и штрафов (нужное подчеркнуть) в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации в следующих размерах: |
| --- |



| <a id="p100171"></a>Наименование показателя | <a id="p100172"></a>Сумма (в рублях и копейках) |
| --- | --- |
| <a id="p100173"></a>Страховые взносы |  |
| <a id="p100174"></a>Пени |  |
| <a id="p100175"></a>Штрафы |  |



<table>
<colgroup><col width="5%"><col width="35%"><col width="14%"><col width="45%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100176"></a>путем перечисления денежных средств на счет страхователя</td></tr>
<tr><td><a id="p100177"></a>N</td><td></td><td><a id="p100178"></a>в банке</td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td>(полное наименование банка)</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100179"></a><a id="p100180"></a>ИНН ______________ КПП ______________ корреспондентский счет ______________<br>БИК ______________ <a href="https://bukva.ai/docs/klassifikator-ok-033-2013">ОКТМО</a> _______________________________________________<br>N лицевого счета ____________________________ КБК _________________________</td></tr>
<tr><td colspan="4"></td></tr>
<tr><td colspan="4">(наименование финансового органа)</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="19%"><col width="8%"><col width="6%"><col width="4%"><col width="16%"><col width="4%"><col width="18%"><col width="4%"><col width="15%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="4">(должность руководителя организации (обособленного подразделения)</td><td></td><td>(подпись)</td><td></td><td>(фамилия, имя, отчество (при наличии)</td><td></td><td>(контактный телефон)</td></tr>
<tr><td colspan="3" rowspan="2"><a id="p100181"></a>Главный бухгалтер<br>(заполняется при наличии главного бухгалтера)</td><td colspan="3"></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3">(подпись)</td><td></td><td>(фамилия, имя, отчество (при наличии)</td><td></td><td>(контактный телефон)</td></tr>
<tr><td>от</td><td></td><td></td><td colspan="3"></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>(дата)</td><td></td><td colspan="3"></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3">Место печати (при наличии) страхователя</td><td colspan="3"></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>



| <a id="p100182"></a>Законный или уполномоченный представитель страхователя |  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  | (подпись) |  | фамилия, имя, отчество (при наличии) |  | (дата) |



| <a id="p100183"></a>Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность законного или уполномоченного представителя страхователя |
| --- |
|  |
| <a id="p100184"></a>Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного или уполномоченного представителя страхователя |
|  |






<div align="right">

<a id="p100185"></a>Приложение N 5<br>
к приказу Фонда пенсионного<br>
и социального страхования<br>
Российской Федерации<br>
от 7 июня 2023 г. N 1027

<a id="p100186"></a>Форма

</div>



| Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
| --- |



| <a id="p100187"></a>Решение<br>о возврате суммы излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов, пеней и штрафов в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
| --- |



| <a id="p100188"></a>от |  | <a id="p100189"></a>N |  |
| --- | --- | --- | --- |



<table>
<colgroup><col width="27%"><col width="73%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100190"></a>В соответствии</td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>(со <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-26-12#p478">статьей 26.12</a>/<a href="https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-26-13#p501">статьей 26.13</a> - указать нужную)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ)</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="2">(должность уполномоченного лица территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, наименование структурного подразделения)</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="2">(наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="2">(фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="12%"><col width="69%"><col width="14%"></colgroup>
<tr><td></td><td colspan="3"><a id="p100191"></a>РЕШИЛ:</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100192"></a>1. Произвести возврат сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов, пеней и штрафов<br>в размере ____________ руб. __ коп. на основании:</td></tr>
<tr><td><a id="p100193"></a><img src="https://i.bukva.ai/mcQxTQBef/img_10.png" alt="формула"></td><td colspan="2">заявления страхователя от "__" ________ 20__ г. N _______</td><td rowspan="3">(нужное отметить знаком V")</td></tr>
<tr><td><a id="p100194"></a><img src="https://i.bukva.ai/mcQxTQBef/img_11.png" alt="формула"></td><td colspan="2">решения суда от "__" ________ 20__ г. N _______</td></tr>
<tr><td><a id="p100195"></a><img src="https://i.bukva.ai/mcQxTQBef/img_12.png" alt="формула"></td><td colspan="2">акта совместной сверки расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам от "__" ________ 20__ г.</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100196"></a>2. Отказать в проведении возврата сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов, пеней, штрафов (нужное подчеркнуть) в размере ________ руб. __ коп. на основании:</td></tr>
<tr><td><a id="p100197"></a><img src="https://i.bukva.ai/mcQxTQBef/img_13.png" alt="формула"></td><td colspan="2">несоблюдения срока, предусмотренного <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-1#p491">частью 13 статьи 26.12</a> Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ</td><td rowspan="3">(нужное отметить знаком "V")</td></tr>
<tr><td><a id="p100198"></a><img src="https://i.bukva.ai/mcQxTQBef/img_14.png" alt="формула"></td><td colspan="2">несоблюдения срока, предусмотренного <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-1#p506">частью 5 статьи 26.13</a> Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ</td></tr>
<tr><td><a id="p100199"></a><img src="https://i.bukva.ai/mcQxTQBef/img_15.png" alt="формула"></td><td>прочее</td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td>(указать основание)</td><td></td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="96%"><col width="4%"></colgroup>
<tr><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="2">(полное наименование организации (обособленного подразделения),</td></tr>
<tr><td></td><td>,</td></tr>
<tr><td>фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)</td><td></td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="60%"><col width="37%"><col width="4%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100200"></a>регистрационный номер в территориальном органе Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации</td><td></td><td>,</td></tr>
<tr><td><a id="p100201"></a>ИНН</td><td></td><td>,</td></tr>
<tr><td><a id="p100202"></a>КПП</td><td></td><td>,</td></tr>
<tr><td><a id="p100203"></a><a href="https://bukva.ai/docs/klassifikator-ok-033-2013">ОКТМО</a></td><td></td><td>,</td></tr>
<tr><td rowspan="3"><a id="p100204"></a>Адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100205"></a>в следующих размерах:</td></tr>
</table>



| <a id="p100206"></a>Наименование показателя | <a id="p100207"></a>Сумма (в рублях и копейках) |
| --- | --- |
| <a id="p100208"></a>Страховые взносы |  |
| <a id="p100209"></a>Пени |  |
| <a id="p100210"></a>Штрафы |  |
| <a id="p100211"></a>Проценты на сумму излишне взысканных страховых взносов |  |



<table>
<colgroup><col width="23%"><col width="77%"></colgroup>
<tr><td colspan="2"><a id="p100212"></a>Суммы излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов подлежат возврату путем перечисления денежных средств на счет страхователя:<br>N _____________________________________ в банке (иной кредитной организации)</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100213"></a>(полное наименование банка (иной кредитной организации)</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100214"></a>ИНН ______________ КПП ______________ корреспондентский счет ______________<br>БИК ______________ <a href="https://bukva.ai/docs/klassifikator-ok-033-2013">ОКТМО</a> _______________________________________________</td></tr>
<tr><td><a id="p100215"></a>N лицевого счета</td><td></td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100216"></a>(заполняется организацией, у которой открыт лицевой счет в органах Федерального казначейства)</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="33%"><col width="7%"><col width="31%"><col width="30%"></colgroup>
<tr><td></td><td></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td><a id="p100217"></a>(подпись)</td><td></td><td colspan="2"><a id="p100218"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии)</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100219"></a>Место печати территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации</td><td></td></tr>
</table>




<a id="p100014"></a>

---



## Вложения

- [01P.XLS](https://bukva.ai/docs/prikaz-1027-2023/attachments/01P.XLS)
- [02P.RTF](https://bukva.ai/docs/prikaz-1027-2023/attachments/02P.RTF)
- [04P.RTF](https://bukva.ai/docs/prikaz-1027-2023/attachments/04P.RTF)
