---
title: "Приказ Минздравсоцразвития РФ от 08.09.2011 N 1024"
number: "1024"
issuer: "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации"
issued_on: 2011-09-08
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-1024-2011-minzdravsotsrazvitiya-rossii"
---

## Приказ Минздравсоцразвития РФ от 08.09.2011 N 1024

# Приказ Минздравсоцразвития РФ от 08.09.2011 N 1024

"Об утверждении численности врачей, подлежащих направлению на дополнительную подготовку в 2011 году"


<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ**
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100002"></a>**ПРИКАЗ**
от 8 сентября 2011 г. N 1024

<a id="p100003"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЧИСЛЕННОСТИ ВРАЧЕЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ НАПРАВЛЕНИЮ**
**НА ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ПОДГОТОВКУ В 2011 ГОДУ**

<a id="p100004"></a>В соответствии с Правилами финансового обеспечения мероприятий, направленных на дополнительную подготовку врачей, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. N 1160 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 2, ст. 207; 2011, N 3, ст. 545), и на основании результатов открытых конкурсов на право заключения государственных контрактов на оказание образовательных услуг по дополнительной подготовке врачей государственных учреждений здравоохранения и учреждений здравоохранения муниципальных образований по вопросам профилактики заболеваний в 2011 году в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" приказываю:
1. <a id="p100005"></a>Утвердить численность врачей государственных учреждений здравоохранения и учреждений здравоохранения муниципальных образований (далее - врачи), подлежащих направлению в 2011 году на дополнительную подготовку по вопросам профилактики заболеваний в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" (далее - дополнительная подготовка) в образовательные учреждения, с которыми заключены государственные контракты на оказание образовательных услуг по дополнительной подготовке врачей (далее - образовательные учреждения), согласно [Приложению N 1](#p100012).
2. <a id="p100006"></a>Руководителям образовательных учреждений:
- <a id="p100007"></a>в срок до 12 сентября 2011 года представить в Департамент образования и развития кадровых ресурсов Минздравсоцразвития России для согласования план-график проведения циклов повышения квалификации (тематического усовершенствования) врачей по вопросам профилактики заболеваний в 2011 году по [форме](#p100094) согласно Приложению N 2;
- <a id="p100008"></a>в срок не позднее 10 числа месяца представлять отчетную информацию в электронном виде посредством автоматизированной информационной системы Минздравсоцразвития России (адрес АИС: db.roszdravrf.ru) и на бумажном носителе о численности врачей, прошедших дополнительную подготовку за истекший месяц, по [форме](#p100098) согласно Приложению N 3.
3. <a id="p100009"></a>Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Скворцову.

<div align="right">

<a id="p100010"></a>Вр.и.о. Министра<br>
**В.С.БЕЛОВ**

</div>






<div align="right">

<a id="p100011"></a>Приложение N 1<br>
к Приказу Министерства<br>
здравоохранения и социального<br>
развития Российской Федерации<br>
от 8 сентября 2011 г. N 1024

</div>


<div align="center">

<a id="p100012"></a>**ЧИСЛЕННОСТЬ ВРАЧЕЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ**<br>
**УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ**<br>
**МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ НАПРАВЛЕНИЮ В 2011 ГОДУ**<br>
**НА ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ПОДГОТОВКУ ПО ВОПРОСАМ ПРОФИЛАКТИКИ**<br>
**ЗАБОЛЕВАНИЙ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО**<br>
**ПРОЕКТА "ЗДОРОВЬЕ" В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ, С КОТОРЫМИ**<br>
**ЗАКЛЮЧЕНЫ ГОСУДАРСТВЕННЫЕ КОНТРАКТЫ НА ОКАЗАНИЕ**<br>
**ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УСЛУГ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ**<br>
**ПОДГОТОВКЕ ВРАЧЕЙ**

</div>



<table>
<colgroup><col width="4%"><col width="45%"><col width="6%"><col width="18%"><col width="7%"><col width="6%"><col width="7%"><col width="6%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2">N п/п</td><td rowspan="2">Наименование образовательного учреждения</td><td rowspan="2">Численность врачей</td><td colspan="5">В том числе:</td></tr>
<tr><td>субъект Российской Федерации</td><td>численность врачей</td><td>неонатологи</td><td>психиатрынаркологи</td><td>офтальмологи</td></tr>
<tr><td rowspan="2">1.</td><td>Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального</td><td rowspan="2">92</td><td>Республика Алтай</td><td>13</td><td>4</td><td>2</td><td>7</td></tr>
<tr><td>образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>Алтайский край</td><td>79</td><td>42</td><td>35</td><td>2</td></tr>
<tr><td rowspan="3">2.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования</td><td rowspan="3">50</td><td>Амурская область</td><td>20</td><td>8</td><td>8</td><td>4</td></tr>
<tr><td rowspan="2">"Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>Еврейская автономная область</td><td>5</td><td>2</td><td>1</td><td>2</td></tr>
<tr><td>Республика Саха (Якутия)</td><td>25</td><td>8</td><td>12</td><td>5</td></tr>
<tr><td rowspan="2">3.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханская государственная медицинская</td><td rowspan="2">108</td><td>Астраханская область</td><td>90</td><td>33</td><td>55</td><td>2</td></tr>
<tr><td>академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>Республика Калмыкия</td><td>18</td><td>10</td><td>8</td><td>-</td></tr>
<tr><td>4.</td><td>Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>71</td><td>Республика Башкортостан</td><td>71</td><td>30</td><td>30</td><td>11</td></tr>
<tr><td rowspan="3">5.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Владивостокский государственный</td><td rowspan="3">120</td><td>Сахалинская область</td><td>30</td><td>15</td><td>15</td><td>-</td></tr>
<tr><td>медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития</td><td>Приморский край</td><td>87</td><td>48</td><td>36</td><td>3</td></tr>
<tr><td>Российской Федерации</td><td>Камчатский край</td><td>3</td><td>2</td><td>1</td><td>-</td></tr>
<tr><td>6.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>116</td><td>Волгоградская область</td><td>116</td><td>50</td><td>60</td><td>6</td></tr>
<tr><td rowspan="3">7.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская</td><td rowspan="3">158</td><td>Воронежская область</td><td>92</td><td>58</td><td>22</td><td>12</td></tr>
<tr><td>академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения и социального развития</td><td>Липецкая область</td><td>23</td><td>10</td><td>10</td><td>3</td></tr>
<tr><td>Российской Федерации</td><td>Тамбовская область</td><td>43</td><td>20</td><td>20</td><td>3</td></tr>
<tr><td>8.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дагестанская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>61</td><td>Республика Дагестан</td><td>61</td><td>52</td><td>9</td><td>-</td></tr>
<tr><td rowspan="3">9.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования</td><td rowspan="3">90</td><td>Хабаровский край</td><td>79</td><td>48</td><td>21</td><td>10</td></tr>
<tr><td>"Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития</td><td>Чукотский автономный округ</td><td>3</td><td>1</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>Российской Федерации</td><td>Магаданская область</td><td>8</td><td>5</td><td>2</td><td>1</td></tr>
<tr><td rowspan="2">10.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ивановская государственная медицинская</td><td rowspan="2">95</td><td>Владимирская область</td><td>30</td><td>21</td><td>4</td><td>5</td></tr>
<tr><td>академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>Ивановская область</td><td>65</td><td>27</td><td>36</td><td>2</td></tr>
<tr><td>11.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>57</td><td>Удмуртская Республика</td><td>57</td><td>30</td><td>20</td><td>7</td></tr>
<tr><td rowspan="2">12.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Иркутский государственный медицинский</td><td rowspan="2">49</td><td>Республика Бурятия</td><td>17</td><td>4</td><td>10</td><td>3</td></tr>
<tr><td>университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>Республика Тыва</td><td>32</td><td>11</td><td>20</td><td>1</td></tr>
<tr><td rowspan="2">13.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Казанский государственный медицинский</td><td rowspan="2">69</td><td>Республика Марий Эл</td><td>49</td><td>13</td><td>18</td><td>18</td></tr>
<tr><td>университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>Республика Мордовия</td><td>20</td><td>10</td><td>9</td><td>1</td></tr>
<tr><td rowspan="2">14.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Кировская государственная медицинская</td><td rowspan="2">51</td><td>Кировская область</td><td>44</td><td>22</td><td>20</td><td>2</td></tr>
<tr><td>академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>Республика Коми</td><td>7</td><td>2</td><td>3</td><td>2</td></tr>
<tr><td rowspan="3">15.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Красноярский государственный медицинский</td><td rowspan="3">257</td><td>Красноярский край</td><td>108</td><td>50</td><td>50</td><td>8</td></tr>
<tr><td rowspan="2">университет имени профессора В.Ф. Войно- Ясенецкого" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>Кемеровская область</td><td>132</td><td>66</td><td>60</td><td>6</td></tr>
<tr><td>Республика Хакасия</td><td>17</td><td>13</td><td>2</td><td>2</td></tr>
<tr><td rowspan="2">16.</td><td>Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Кубанский государственный</td><td rowspan="2">143</td><td>Краснодарский край</td><td>126</td><td>60</td><td>60</td><td>6</td></tr>
<tr><td>медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>Республика Адыгея</td><td>17</td><td>12</td><td>4</td><td>1</td></tr>
<tr><td rowspan="2">17.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская</td><td rowspan="2">225</td><td>Нижегородская область</td><td>188</td><td>64</td><td>104</td><td>20</td></tr>
<tr><td>академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>Чувашская Республика</td><td>37</td><td>20</td><td>11</td><td>6</td></tr>
<tr><td>18.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Новосибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>63</td><td>Новосибирская область</td><td>63</td><td>38</td><td>22</td><td>3</td></tr>
<tr><td>19.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>112</td><td>Омская область</td><td>112</td><td>63</td><td>41</td><td>8</td></tr>
<tr><td>20.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Оренбургская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>196</td><td>Оренбургская область</td><td>196</td><td>89</td><td>100</td><td>7</td></tr>
<tr><td>21.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>520</td><td>г. Москва</td><td>520</td><td>270</td><td>250</td><td>-</td></tr>
<tr><td>22.</td><td>Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>220</td><td>Пермский край</td><td>220</td><td>114</td><td>94</td><td>12</td></tr>
<tr><td>23.</td><td>Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>124</td><td>Московская область</td><td>124</td><td>40</td><td>70</td><td>14</td></tr>
<tr><td rowspan="2">24.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский</td><td rowspan="2">132</td><td>Ростовская область</td><td>105</td><td>31</td><td>53</td><td>21</td></tr>
<tr><td>университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>Чеченская Республика</td><td>27</td><td>24</td><td>1</td><td>2</td></tr>
<tr><td>25.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>40</td><td>Рязанская область</td><td>40</td><td>24</td><td>16</td><td>-</td></tr>
<tr><td>26.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>190</td><td>Самарская область</td><td>190</td><td>72</td><td>102</td><td>16</td></tr>
<tr><td>27.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>58</td><td>г. Санкт- Петербург</td><td>58</td><td>23</td><td>20</td><td>15</td></tr>
<tr><td>28.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>101</td><td>Саратовская область</td><td>101</td><td>40</td><td>48</td><td>13</td></tr>
<tr><td rowspan="3">29.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северный государственный медицинский</td><td rowspan="3">82</td><td>Архангельская область</td><td>31</td><td>22</td><td>2</td><td>7</td></tr>
<tr><td rowspan="2">университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>Мурманская область</td><td>47</td><td>20</td><td>25</td><td>2</td></tr>
<tr><td>Ненецкий автономный округ</td><td>4</td><td>1</td><td>2</td><td>1</td></tr>
<tr><td>30.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>28</td><td>Томская область</td><td>28</td><td>12</td><td>12</td><td>4</td></tr>
<tr><td rowspan="5">31.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ставропольская государственная медицинская</td><td rowspan="5">218</td><td>Ставропольский край</td><td>83</td><td>49</td><td>30</td><td>4</td></tr>
<tr><td rowspan="4">академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>Карачаево- Черкесская Республика</td><td>16</td><td>10</td><td>5</td><td>1</td></tr>
<tr><td>Республика Ингушетия</td><td>22</td><td>19</td><td>2</td><td>1</td></tr>
<tr><td>Республика Северная Осетия - Алания</td><td>66</td><td>42</td><td>24</td><td>-</td></tr>
<tr><td>Кабардино- Балкарская Республика</td><td>31</td><td>17</td><td>11</td><td>3</td></tr>
<tr><td>32.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>70</td><td>Тверская область</td><td>70</td><td>30</td><td>35</td><td>5</td></tr>
<tr><td rowspan="4">33.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тюменская государственная медицинская</td><td rowspan="4">257</td><td>Тюменская область</td><td>88</td><td>33</td><td>38</td><td>17</td></tr>
<tr><td rowspan="3">академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>Курганская область</td><td>67</td><td>23</td><td>44</td><td>-</td></tr>
<tr><td>Ханты-Мансийский автономный округ</td><td>58</td><td>25</td><td>15</td><td>18</td></tr>
<tr><td>Ямало-Ненецкий автономный округ</td><td>44</td><td>21</td><td>20</td><td>3</td></tr>
<tr><td>34.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>89</td><td>Свердловская область</td><td>89</td><td>19</td><td>70</td><td>-</td></tr>
<tr><td>35.</td><td>Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Челябинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>40</td><td>Челябинская область</td><td>40</td><td>11</td><td>6</td><td>23</td></tr>
<tr><td>36.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Читинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>83</td><td>Забайкальский край</td><td>83</td><td>50</td><td>30</td><td>3</td></tr>
<tr><td rowspan="3">37.</td><td>Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ярославская государственная медицинская</td><td rowspan="3">172</td><td>Ярославская область</td><td>65</td><td>27</td><td>33</td><td>5</td></tr>
<tr><td rowspan="2">академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>Костромская область</td><td>32</td><td>25</td><td>5</td><td>2</td></tr>
<tr><td>Вологодская область</td><td>75</td><td>41</td><td>31</td><td>3</td></tr>
<tr><td>38.</td><td>Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Иркутский государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"</td><td>63</td><td>Иркутская область</td><td>63</td><td>25</td><td>23</td><td>15</td></tr>
<tr><td rowspan="2">39.</td><td>Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Пензенский институт</td><td rowspan="2">100</td><td>Пензенская область</td><td>29</td><td>10</td><td>13</td><td>6</td></tr>
<tr><td>усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"</td><td>Ульяновская область</td><td>71</td><td>29</td><td>30</td><td>12</td></tr>
<tr><td rowspan="3">40.</td><td>Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская</td><td rowspan="3">137</td><td>Белгородская область</td><td>77</td><td>30</td><td>40</td><td>7</td></tr>
<tr><td rowspan="2">медицинская академия последипломного образования" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации</td><td>Калужская область</td><td>30</td><td>12</td><td>15</td><td>3</td></tr>
<tr><td>Тульская область</td><td>30</td><td>15</td><td>15</td><td>-</td></tr>
<tr><td rowspan="5">41.</td><td>Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Санкт-Петербургская</td><td rowspan="5">196</td><td>Ленинградская область</td><td>74</td><td>37</td><td>30</td><td>7</td></tr>
<tr><td rowspan="4">медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"</td><td>Калининградская область</td><td>49</td><td>22</td><td>23</td><td>4</td></tr>
<tr><td>Новгородская область</td><td>35</td><td>18</td><td>17</td><td>-</td></tr>
<tr><td>Псковская область</td><td>28</td><td>10</td><td>18</td><td>-</td></tr>
<tr><td>Республика Карелия</td><td>10</td><td>4</td><td>2</td><td>4</td></tr>
</table>






<div align="right">

<a id="p100092"></a>Приложение N 2<br>
к Приказу Министерства<br>
здравоохранения и социального<br>
развития Российской Федерации<br>
от 8 сентября 2011 г. N 1024

<a id="p100093"></a>Форма

</div>


                __________________________________________
                (наименование образовательного учреждения)

<a id="p100094"></a>                                ПЛАН-ГРАФИК
          проведения циклов повышения квалификации (тематического
           усовершенствования) врачей государственных учреждений
        здравоохранения и учреждений здравоохранения муниципальных
       образований по вопросам профилактики заболеваний в 2011 году
               _____________________________________________
               (наименование субъекта Российской Федерации)


| N п/п | Субъект Российской Федерации | Дата проведения цикла | Количество часов обучения | Количество обучающихся на цикле | Количество групп на цикле | База проведения цикла |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |


<a id="p100096"></a>Ректор _________    ________     Руководитель органа управления
       (подпись)    (Ф.И.О.)     здравоохранением субъекта
                                 Российской Федерации _________    ________
                                                      (подпись)    (Ф.И.О.)

       М.П.                                           М.П.

**СОГЛАСОВАНО**
Директор Департамента
образования и развития
кадровых ресурсов
Минздравсоцразвития России
______________ В.А. Егоров
  (подпись)

<div align="right">

"__" _____________ 2011 г.

</div>






<div align="right">

<a id="p100097"></a>Приложение N 3<br>
к Приказу Министерства<br>
здравоохранения и социального<br>
развития Российской Федерации

</div>

от 8 сентября 2011 г. N 1024

<a id="p100098"></a>                         ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА СЛУШАТЕЛЯ
                 цикла повышения квалификации по вопросам
                         профилактики заболеваний

<a id="p100099"></a>                              ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ


```text
          ┌─────────────────────────┐           ┌────────────────────┐
Фамилия   │                         │     Имя   │                    │
          └─────────────────────────┘           └────────────────────┘
```



| Отчество |
| --- |



| Дата рождения |
| --- |

                                 (день, месяц, год)


```text
                                 ┌──────────────┐           ┌─────────────┐
Документ, удостоверяющий         │              │           │             │
личность                         │              │           │             │
                                 └──────────────┘           └─────────────┘
```

                                  (серия, номер)             (дата выдачи)


| Выдан |
| --- |

        (наименование органа, видавшего документ, удостоверяющий личность)

<a id="p100105"></a>Адрес места жительства по документу, удостоверяющему личность:


| Почтовый индекс | Адрес |
| --- | --- |



| Место работы |
| --- |



| Должность на момент заполнения |
| --- |


<a id="p100109"></a>                  СВЕДЕНИЯ О ЦИКЛЕ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ


<table>
<colgroup><col width="12%"><col width="14%"><col width="9%"><col width="23%"><col width="23%"><col width="11%"><col width="8%"></colgroup>
<tr><td colspan="2">Дата</td><td>Количество</td><td>Наименование образовательного</td><td colspan="3">Документ об окончании обучения</td></tr>
<tr><td>начала обучения</td><td>окончания обучения</td><td>часов</td><td>учреждения</td><td>наименование</td><td>серия, номер</td><td>дата</td></tr>
</table>


<a id="p100111"></a>Орган   управления   здравоохранением   субъекта   Российской    Федерации,
направивший   слушателя   на  повышение   квалификации  и  профессиональную
переподготовку



Дата начала обучения [<*>](#p100113) "__" ____________ 2011 г.
Дата окончания обучения [<**>](#p100114) "__" ____________ 2011 г.

**Ф.И.О.**
исполнителя _______________________________________________________________
Должность исполнителя _____________________________________________________
___________________________________


<a id="p100112"></a>

---

<a id="p100113"></a><*> Заполняется в электронном виде в течение 5 дней после начала очередного цикла повышения квалификации и профессиональной переподготовки.
<a id="p100114"></a><**> Заполняется в электронном виде в течение 5 дней после завершения цикла повышения квалификации профессиональной переподготовки. Бумажный носитель отправляется в адрес Минздравсоцразвития России.



<a id="p100115"></a>

---