Статья 89Приказ ФСКН РФ от 09.01.2008 № 1

При наличии нарушений речи освидетельствуемый подвергается углубленному обследованию. Заключение о годности к службе в органах наркоконтроля выносится на основании данных обследования (с участием невролога, психиатра, оториноларинголога, а при возможности и логопеда) и тщательного изучения документов, полученных с места службы или учебы, работы до поступления на службу. Степень выраженности заикания определяется путем динамического наблюдения за состоянием речевой функции в различных условиях и оценивается по моментам наиболее выраженного проявления заболевания. Существенное значение в экспертной оценке имеет служебная характеристика и указание о том, в какой мере заикание отражается на исполнении служебных обязанностей.

Умеренным заиканием, не ограничивающим годность к службе в органах наркоконтроля, считается лишь задержка произношения, «спотыкание» в начале фразы, остальные слова небольшой фразы (на одном дыхании) произносятся свободно или слегка замедленно, но без повторения слов.

Лица, страдающие указанными в данном пункте заболеваниями, признаются негодными к работе, связанной с преподаванием.

Угловой штамп кадрового подразделения

НАПРАВЛЕНИЕ на медицинское освидетельствование

В _________________________________________________________________________ (наименование военно-врачебной комиссии) Прошу освидетельствовать __________________________________________________ (специальное звание, Ф.И.О. (полностью), год рождения) для определения по состоянию здоровья:

1. Годности к службе в органах наркоконтроля при поступлении на службу (указать должность, подразделение и вид деятельности или графу Расписания

болезней).

2. Годности к дальнейшей службе в органах наркоконтроля (указать должность, ------------------- подразделение и вид деятельности).

3. Годности к службе в органах наркоконтроля в связи с увольнением.

4. Возможности прохождения службы (проживания) в условиях (указать -------- местность Российской Федерации, район, подвергшийся радиоактивному

загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, или зарубежную

страну и характер климата).

5. Для определения степени тяжести травмы.

6. При освидетельствовании прошу обратить внимание на _____________________ предыдущее освидетельствование ВВК ________________________________________ (наименование комиссии) проводилось _______________________________________________________________ (число, месяц, год)

7. Основание ______________________________________________________________ (должностное лицо, дата решения об освидетельствовании сотрудника) Заключение прошу направить в (указать кадровое подразделение, номер -------------------------------------- служебного телефона).

Начальник кадрового подразделения (специальное звание) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

«__» ___________ 200_ г.

1. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях:

а) для сотрудников:

• заболевания (травмы), при которых для сотрудников в Расписании болезней предусмотрена индивидуальная оценка годности к службе в органах наркоконтроля <*>;

<*> Кроме заболеваний (травм), предусмотренных статьями 33-а, 34-б, 67-б, 68-б, 69-б, 73-б, 75-б, 76-б, 77-б, 85-б, 88 Расписания болезней.

• заболевания, при которых сотрудникам выносится заключение о категории годности к службе в органах наркоконтроля в формулировке «ограниченно годен к военной службе»;
• последствия заболеваний и травм периферической нервной системы при стойких, нерезко выраженных нарушениях функции конечности;
• болезни кроветворной системы, медленно прогрессирующие, с умеренным нарушением функции кроветворной системы и редкими обострениями;
• туберкулез легких, плевры, внутригрудных лимфатических узлов, мочеполовых органов и других локализаций, неактивный в течение трех лет после исчезновения признаков активности;
• ревматизм, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, диффузные заболевания соединительной ткани;
• облитерирующий эндартериит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей любой степени выраженности;
• хронические, часто обостряющиеся полипозные или гнойные заболевания околоносовых пазух при наличии носовых полипов, хронического гнойного воспаления среднего уха или резко выраженных признаков дистрофии слизистой верхних дыхательных путей;
• пародонтит, пародонтоз генерализованный тяжелой степени;
• хронические рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов;

б) для членов семей сотрудников:

• психические расстройства (кроме умеренно выраженной дебильности);
• тяжелые или прогрессирующие органические болезни центральной нервной системы (сосудистые поражения головного мозга со стойкой очаговой симптоматикой, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, арахноидит головного или спинного мозга и состояния после оперативного лечения по поводу их, детский церебральный паралич, сирингомиелия, миопатия, миастения, последствия перенесенного туберкулезного менингита), а также тяжелые формы болезней и травм периферической нервной системы;
• болезни кроветворной системы, быстро прогрессирующие, медленно прогрессирующие со значительными изменениями в составе крови и периодическими обострениями;
• активные формы туберкулеза любой локализации, а также неактивный туберкулез в ближайшие три года после исчезновения признаков активности;
• хронические заболевания органов дыхания, часто обостряющиеся, с нарушением функции внешнего дыхания II — III степени;
• бронхиальная астма, установленная в стационаре, с частыми обострениями, прогрессирующая и требующая длительного и повторного стационарного лечения больного;
• болезни системы кровообращения с нарушением общего или коронарного кровообращения II — III степени;
• ревматизм в активной фазе, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, диффузные заболевания соединительной ткани;
• гипертоническая болезнь III стадии;
• хронические рецидивирующие и прогрессирующие заболевания органов пищеварения (хронический гепатит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами, а также осложненная кровотечением, перфорацией, пенетрацией или стенозом привратника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
• хронические заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), установленные в стационаре;
• злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения;
• тяжелые хронические прогрессирующие болезни ЛОР-органов, требующие систематического лечения и наблюдения оториноларингологами, протекающие с частыми обострениями;
• глаукома, прогрессирующие болезни зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки, понижение остроты зрения до 0,03 на оба глаза;
• хронические распространенные болезни кожи с частыми обострениями;
• хронические рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов.

2. В высокогорных местностях (1500 метров и более над уровнем моря):

а) для сотрудников:

• сосудистые заболевания головного и спинного мозга с преходящими расстройствами мозгового кровообращения;
• тиреотоксикоз любой степени тяжести;
• болезни кроветворной системы, медленно прогрессирующие с умеренным нарушением функции и редкими обострениями;
• хронические заболевания легких с нарушением функции внешнего дыхания;
• болезни системы кровообращения с нарушением общего или коронарного кровообращения;
• злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения;
• облитерирующий эндартериит любой степени тяжести;

б) для членов семей сотрудников:

• олигофрения (кроме дебильности);
• эпилепсия с частыми припадками (ежемесячно);
• маниакально-депрессивный психоз с часто повторяющимися фазами заболевания, шизофрения;
• органические болезни центральной нервной системы, сопровождающиеся гидроцефалией, параличами, парезами, расстройством речи, зрения; опухоли головного или спинного мозга и другие тяжелые и быстро прогрессирующие заболевания центральной нервной системы со стойкими нарушениями функции органов;
• болезни эндокринной системы, тиреотоксикоз любой степени тяжести;
• системные заболевания крови при наличии признаков прогрессирования;
• хронические заболевания органов дыхания с нарушением функции внешнего дыхания;
• болезни системы кровообращения с нарушением общего или коронарного кровообращения II — III степени;
• гипертоническая болезнь II — III стадии;
• злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения;
• облитерирующий эндартериит любой степени выраженности;
• доброкачественные опухоли любой локализации, склонные к быстрому росту или приводящие к нарушению функции органа.

3. В местностях с неблагоприятными климатическими условиями:

а) для сотрудников:

• хронические прогрессирующие и часто обостряющиеся болезни периферических нервов с нарушением движения, чувствительности и трофики, требующие повторного и длительного стационарного лечения;
• хроническая пневмония I и II стадии с частыми обострениями и при безуспешности стационарного лечения;
• бронхиальная астма с частыми обострениями и при безуспешности стационарного лечения;
• рецидивирующий ревматизм (2 и более атаки в течение одного года);
• хронический нефрит любой формы вне зависимости от характера его течения;
• облитерирующий эндартериит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей I стадии;
• хронические рецидивирующие болезни околоносовых пазух (полипозные или гнойные) при наличии околоносовых полипов, хронического гнойного воспаления среднего уха или резко выраженной дистрофии слизистой верхних дыхательных путей с частыми обострениями и при безуспешности стационарного лечения;
• хронические распространенные и часто рецидивирующие болезни кожи при безуспешности стационарного лечения;
• хронические часто рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов;

б) для членов семей сотрудников:

• эпилепсия с частыми припадками (ежемесячно) или выраженными изменениями личности; маниакально-депрессивный психоз с часто повторяющимися фазами заболевания; шизофрения;
• тяжелые или прогрессирующие органические болезни центральной нервной системы, когда больной не может сам себя обслуживать и нуждается в постоянной посторонней помощи, уходе или надзоре;
• тяжелые формы болезней эндокринной системы;
• системные заболевания крови при наличии признаков прогрессирования;
• активные формы туберкулеза любой локализации (при перемещении главы семьи в эти местности) и неактивный туберкулез в ближайшие три года после исчезновения признаков активности;
• хроническая пневмония, часто обостряющаяся;
• бронхиальная астма (тяжелые формы);
• болезни системы кровообращения с нарушением общего или коронарного кровообращения III степени, аневризма сердца, возвратный ревмокардит, часто обостряющийся;
• гипертоническая болезнь III стадии;
• хронические, тяжело протекающие прогрессирующие болезни печени;
• хронические нефриты с артериальной гипертензией или отеками;
• злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения;
• глаукома, болезни зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки при прогрессирующем понижении остроты зрения и изменениях поля зрения;
• хронические распространенные болезни кожи при безуспешности стационарного лечения больного;
• хронические, тяжело протекающие воспалительные болезни женских половых органов при безуспешности стационарного лечения больной.

1. Противопоказаниями к прохождению службы сотрудниками в условиях повышенного риска радиационного ущерба (зона отчуждения, зона отселения) являются:

• заболевания, при которых в соответствии с Расписанием болезней предусмотрены заключения о категории годности к службе в органах наркоконтроля в формулировках «ограниченно годен к военной службе», «негоден к военной службе»;
• острые заболевания до клинического излечения;
• состояния после перенесенного вирусного гепатита, тифопаратифозных заболеваний с исходом в полное выздоровление в течение 12 месяцев после стационарного лечения;
• туберкулез любой локализации, активный, затихающий;
• психические расстройства независимо от степени тяжести и характера течения;
• сосудистые заболевания головного и спинного мозга при умеренных нарушениях функции, а также с преходящими расстройствами мозгового кровообращения;
• последствия инфекционных и паразитарных заболеваний центральной нервной системы, органические поражения головного и спинного мозга при умеренных и нерезко выраженных остаточных явлениях с незначительным нарушением функций;
• последствия травм головного и спинного мозга, органические заболевания центральной нервной системы при умеренном или незначительном нарушении функций;
• последствия травм и болезней периферических нервов при стойких, умеренно выраженных расстройствах функций;
• заболевания эндокринной системы среднетяжелой и легкой формы, ожирение II — III степени, пониженное питание;.
• системные заболевания крови и кроветворных органов независимо от характера течения и степени тяжести;
  • стойкие изменения состава периферической крови (количество лейкоцитов

                9                        9
менее  4,0 x  10  л  или  более  9,0 x 10  л,  количество тромбоцитов менее

      9

180,0 x 10 л, гемоглобин менее 120 г/л);

• стойкие врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния с клиническими проявлениями и подтвержденные стационарным обследованием в специализированных отделениях учреждений здравоохранения или военно-медицинских учреждениях, инфицирование ВИЧ;
• острая лучевая болезнь любой степени тяжести в анамнезе, а также полученная ранее при аварии или случайном облучении доза излучения, превышающая годовую предельно допустимую дозу в 5 раз (в соответствии с нормами радиационной безопасности (НРБ) — 76/87);
• хронические заболевания бронхолегочного аппарата с дыхательной недостаточностью II степени или частыми обострениями (2 и более раз в год), бронхиальная астма, поллинозы;
• заболевания миокарда, пороки сердца, хроническая ишемическая болезнь сердца (с коронарной недостаточностью II степени) с недостаточностью кровообращения II стадии или со стойкими нарушениями сердечного ритма и проводимости;
• гипертоническая болезнь II стадии;
• диффузные заболевания соединительной ткани;
• язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки и другие заболевания органов брюшной полости, последствия повреждений или оперативных вмешательств на них при умеренном нарушении функции или с частыми обострениями (2 и более раз в год);
• хронические заболевания (последствия повреждений) суставов, мышц, сухожилий, позвоночника, костей таза при умеренном нарушении функций или с частыми обострениями (2 и более раз в год);
• застарелые или привычные вывихи в крупных суставах, возникающие при незначительных нагрузках;
• дефекты пальцев рук или ног с нарушением функции в значительной степени;
• отсутствие верхней или нижней конечности на любом уровне;
• злокачественные новообразования независимо от стадии заболевания и результатов лечения, предопухолевые заболевания;
• доброкачественные новообразования, затрудняющие ношение одежды (снаряжения) или нарушающие функцию органов в умеренной степени;
• варикозное расширение вен семенного канатика при значительном нарушении кровообращения с болевым синдромом;
• болезни и последствия повреждений аорты, магистральных, периферических артерий и вен, лимфатических сосудов с умеренным и незначительным нарушением кровообращения и функций;
• водянка оболочек яичка и семенного канатика, резко выраженная;
• распространенные субатрофические и атрофические изменения всех отделов верхних дыхательных путей, гиперпластический ринит, склерома верхних дыхательных путей;
• двухсторонний или односторонний средний отит с полипами, грануляциями в барабанной полости, кариесом кости или сопровождающийся хроническими заболеваниями носа или околоносовых пазух и стойкими нарушениями носового дыхания;
• хронический гнойный или полипозный синуит;
• вестибулярно-вегетативные расстройства, сопровождающиеся симптомами Меньеровского заболевания;
• понижение слуха — шепотная речь воспринимается на расстоянии менее 5/5 м;
• лейкоплакия и облигатные преканцерозы (абразивный хейлит Манганатти, болезнь Брауна и др.);
• острота зрения с коррекцией для дали менее 0,5/0,2, близорукость более 10,0/10,0 диоптрий, дальнозоркость более 8,0/8,0 диоптрий, астигматизм более 3,0/3,0 диоптрий, дихромазия;
• хронические заболевания воспалительного или дегенеративного характера роговой и других оболочек глаза, резко выраженные, прогрессирующие, нарушающие функцию зрения, по крайней мере, одного глаза, катаракта;
• распространенные хронические рецидивирующие заболевания кожи, а также их ограниченные формы, препятствующие ношению защитной одежды и туалету кожных покровов;
• распространенные и тотальные формы гнездной плешивости и витилиго;
• беременность;
• опухоли матки, яичников, молочной железы, а также их фоновые заболевания;
• стойкие нарушения овариально-менструального цикла;
• привычное невынашивание и аномалии плода;
• хронические воспалительные заболевания женских половых органов, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению.

2. Противопоказаниями к прохождению службы сотрудниками, к проживанию членов их семей на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению (зона проживания с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом), являются:

• заболевания щитовидной железы;
• диффузные заболевания соединительной ткани;
• системные заболевания крови и кроветворных органов независимо от тяжести и течения заболевания;
  • стойкие изменения состава периферической крови (количество лейкоцитов

              9                     9
менее 4,0 x 10  л или более 9,0 x 10  л, количество тромбоцитов менее 180,0

9

х 10 л, гемоглобин менее 120 г/л);

• стойкие врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния при клинических проявлениях и подтвержденные стационарным обследованием в специализированных отделениях медицинских (военно-медицинских) организаций, инфицирование ВИЧ и заболевание СПИД;
• злокачественные новообразования независимо от тяжести и стадии заболевания, результатов лечения, предопухолевые заболевания с признаками малигнизации;
• хронические неспецифические заболевания легких с дыхательной недостаточностью II — III степени, бронхиальная астма среднетяжелая и тяжелая формы;
• беременность (при направлении в указанные зоны);
• опухоли матки, яичников, молочной железы, а также их фоновые заболевания;
• стойкие нарушения овариально-менструальной функции;
• привычное невынашивание и аномалии плода;
• хронические воспалительные заболевания женских половых органов, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению с частыми обострениями (2 и более раз в год).

Кроме того, для детей противопоказаниями являются:

• выраженные формы респираторных аллергозов, атопический дерматит, экзема;
• частые респираторно-вирусные заболевания (не менее 5 раз в год) с изменениями в иммунном статусе организма, подтвержденными при обследовании в специализированных отделениях медицинских организаций.

от 09.01.2008 № 1

1. Противопоказаниями к выезду в зарубежные страны с жарким климатом для сотрудников, членов их семей, федеральных государственных гражданских служащих и работников органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ являются:

• все острые заболевания (до полного излечения), хронические заболевания в стадии обострения;
• психические заболевания, в том числе в состоянии ремиссии или компенсации;
• психопатии и выраженные невротические состояния;
• хронический алкоголизм и все формы наркоманий;
• эпилепсия и пароксизмальные состояния различного генеза;
• сосудистые заболевания головного и спинного мозга при стойких нарушениях мозгового кровообращения;
• последствия инфекционно-вирусных болезней центральной нервной системы, органические поражения головного и спинного мозга при глубоких или умеренно выраженных нарушениях функций;
• последствия черепно-мозговой травмы со стойкими нарушениями функции центральной нервной системы;
• хронические заболевания и последствия травм периферических нервов при выраженных нарушениях движения, чувствительности и трофики;
• состояния после тяжелой формы вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифов в течение одного года после окончания госпитального лечения;
• болезни эндокринной системы, тяжелые и средние формы (диффузное увеличение щитовидной железы I и II степени без нарушения ее функции не является противопоказанием к выезду). При наличии легких форм эндокринных заболеваний с неосложненным течением, а также после оперативного лечения по поводу диффузного тиреотоксического зоба или после операций по поводу узлового зоба вопрос о выезде решается индивидуально;
• болезни крови и кроветворных органов (при умеренных железодефицитных анемиях вопрос о выезде решается индивидуально);
• активные формы туберкулеза легких и других органов (при отсутствии активности процесса в течение 3 лет выезд не противопоказан);
• хронические заболевания легких нетуберкулезного происхождения с явлениями легочной и легочно-сосудистой недостаточности II — III степени;
• бронхиальная астма и аллергические заболевания с частыми обострениями, требующими стационарного лечения;
• ревматизм (без порока сердца) в течение года после окончания лечения по поводу последнего приступа;
• пороки сердца, за исключением стойко компенсированной недостаточности митрального клапана;
• хроническая ишемическая болезнь сердца с хронической коронарной недостаточностью II — III степени, постинфарктный кардиосклероз;
• заболевания мышцы сердца с пароксизмальными частыми (более 1 раза в 2 месяца) или постоянными формами нарушения сердечного ритма или нарушением кровообращения II и III степени;
• гипертоническая болезнь II и III стадии;
• язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки в течение 3 лет после последнего обострения, подтвержденного данными клинического обследования;
• состояния после резекции желудка по поводу язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• множественные полипы желудка или кишечника;
• хронические болезни печени с нарушением функции;
• хронический калькулезный холецистит, желчно-каменная болезнь с клиническими проявлениями;
• хронический панкреатит и энтероколит с частыми обострениями и (или) нарушением функции;
• гастродуоденит, протекающий с ежегодными обострениями, требующими стационарного лечения;
• состояние после острого холецистита, острого панкреатита в течение одного года после окончания госпитального лечения;
• болезни почек с нарушением функции;
• коллагенозы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит);
• патологические рубцы кожи, часто изъязвляющиеся, ограничивающие движения, затрудняющие ношение обуви, одежды и снаряжения;
• последствия повреждений, оперативных вмешательств на органах грудной или брюшной полости с выраженными и стойкими нарушениями функции органов и систем;
• хронические прогрессирующие болезни и последствия повреждений костей, хрящей, мышц, суставов, часто обостряющиеся или с выраженным нарушением функции;
• анкилозы двух и более крупных суставов, анкилоз тазобедренного сустава (для членов семей);
• отсутствие всех пальцев на руке, ноге, отсутствие стопы, верхней и нижней конечности на любом уровне (для сотрудников); высокая ампутация бедра (для членов семей);
• злокачественные новообразования, склонные к росту, вызывающие расстройство функции органов и препятствующие движению, ношению обуви, одежды и снаряжения;
• заболевания и последствия повреждений периферических сосудов при нарушении кровообращения и функции конечности;
• грыжи паховые, бедренные, диафрагмальные, послеоперационные, подлежащие оперативному лечению;
• выпадение прямой кишки III стадии (для сотрудников);
• геморрой с частыми обострениями, кровотечениями, выпадением узлов, хронический парапроктит, гипертрофия предстательной железы II, III степени; эпителиальные копчиковые ходы, осложненные хроническим воспалением, дермоидные кисты параректальной клетчатки, подлежащие лечению;
• мочекаменная болезнь с частыми приступами и сопутствующим воспалением мочевыводящих путей;
• часто рецидивирующие хронические гнойные эпимезотимпаниты, полипозно-гнойные синуиты;
• болезнь Меньера или вестибулопатии, подтвержденные при стационарном обследовании;
• резкое снижение слуха на оба уха (шепотная речь воспринимается на расстоянии менее 1 метра вследствие отосклероза, хронического кохлеарного неврита, адгезивного отита и др.);
• высокая степень заикания, косноязычие, делающее речь невнятной (для сотрудников);
• афония, выраженная охриплость голоса вследствие хронического ларингита;
• резко выраженные хронические ларингофарингиты;
• озена;
• склерома верхних дыхательных путей и уха;
• стойкое обезображивание лица и других открытых частей тела вследствие заболеваний и повреждений;
• пародонтит, пародонтоз генерализованный тяжелой степени;
• хронический язвенный и рецидивирующий афтозный стоматиты;
• лейкоплакия слизистой губ, полости рта;
• хейлит, глоссит, глоссалгия, парестезии других участков полости рта в стадии обострения;
• хронические заболевания конъюнктивы и слезных путей, не поддающиеся лечению;
• хронические и часто рецидивирующие воспалительные или дегенеративные заболевания роговой, сетчатой, сосудистой оболочек и склеры; хронический иридоциклит, осложненная близорукость (выраженные дегенеративные изменения сетчатой оболочки, деструкция стекловидного тела; начальная катаракта и др.);
• глаукома некомпенсированная и субкомпенсированная;
• неврит и атрофия зрительного нерва;
• острота зрения ниже 0,3 на каждый глаз с коррекцией аметропии не выше 8,0 Д;
• расстройство цветоощущения и бинокулярного зрения для лиц, связанных с необходимостью различать цветовые объекты и работы на транспорте;
• распространенные хронические, часто рецидивирующие заболевания кожи (экзема, псориаз, нейродермит и др.);
• заразные заболевания кожи до излечения;
• грибковые заболевания кожи и ее придатков, осложненные или часто рецидивирующие формы;
• фотодерматозы;
• множественные пигментные родимые пятна и сенильные кератозы;
• базалиома (даже после излечения);
• сифилис во всех стадиях, гонорея хроническая до полного излечения;
• СПИД, наличие ВИЧ-инфицирования.

2. Противопоказаниями к выезду в зарубежные страны с жарким климатом для сотрудников женского пола, членов их семей, федеральных государственных гражданских служащих и работников органов наркоконтроля, кроме того, являются:

• опухоли матки, яичников или молочной железы любой этиологии, а также кистозная и узловая формы мастопатии;
• хронические воспалительные заболевания женских половых органов с ежегодными обострениями, требующими систематического амбулаторного или стационарного лечения (аднекситы, периаднекситы, эндо-, пери- и параметриты);
• дисфункции яичников и функциональные маточные кровотечения;
• беременность во второй половине, а также беременность с патологическим течением при привычных выкидышах и другим отягощенным анамнезом;
• климакс, тяжело протекающий, последствия оперативных вмешательств на женских половых органах в течение 1 года после операции.

3. В отношении детей, не получивших профилактических прививок, а также имеющих заболевания, по поводу которых они должны находиться под диспансерным наблюдением, ВВК выносит заключение о противопоказании к проживанию в зарубежной стране с жарким климатом.

4. При наличии у освидетельствуемого заболеваний, являющихся противопоказанием для проведения профилактических прививок против карантинных заболеваний (холера, желтая лихорадка и др.), выносится заключение о противопоказании к выезду в зарубежную страну с жарким климатом.

от 09.01.2008 № 1

Угловой штамп военно-врачебной комиссии

АКТ N _______ медицинского освидетельствования

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________

2. Год рождения ___________________________________________________________

3. Гражданская профессия, специальность, должность ________________________

4. Образование (в каких учебных заведениях учился, что и когда закончил) __

5. В Вооруженных Силах служил с _________________ года по ____________ год, в МВД служил с ________________ года по ________________________ год, в ФСБ служил с _______________ года по _________________________ год, в ФСНП служил с ________________ года по _______________________ год.

6. В органах по контролю за оборотом наркотиков с ________ по _____________

7. Специальное (воинское) звание, должность _______________________________

8. Сколько времени болел за последние 12 месяцев __________________________

9. Когда и где лечился ____________________________________________________

10. Признавался ли инвалидом (какой группы, по какой болезни) _____________

11. Последнее освидетельствование в военно-врачебной комиссии (наименование комиссии, год освидетельствования) ________________________________________

12. Считаю себя к предлагаемой службе (годным, негодным) __________________

13. Домашний адрес и телефон ______________________________________________

14. Обязуюсь представить военно-учетный документ, паспорт и имеющиеся у

меня   медицинские   документы.   На  обследование  в  рамках  медицинского
освидетельствования  согласен.  Правильность  всех сообщенных мною сведений

подтверждаю собственной подписью.

«__» ______________ 200_ г. ___________________ (подпись)

Проверил секретарь комиссии _______________________________________________

Сведения  военно-учетного  документа  (наименование    документа,    серия,
номер,  категория годности к военной службе); служебного удостоверения (где

выдано, серия, номер); паспорта (где выдан, серия, номер) _________________

ЖАЛОБЫ: ___________________________________________________________________

АНАМНЕЗ:

1. Какие перенес болезни и где лечился (инфекционные болезни, туберкулез, психические заболевания, венерические болезни, ревматизм и др.): __________

2. Были ли случаи потери сознания, припадки, обмороки, когда: _____________

3. Ранения, контузии, травмы (дата, обстоятельства получения), операции: __

4. Алкоголь, наркотики, курение: __________________________________________

5. Начало и течение основных заболеваний: _________________________________

1. Данные антропометрии и хирургического исследования:

Рост __________ см Вес ________ кг Окружность груди: спокойно ____________ вдох __________ выдох _____________ Спирометрия: ______________________________________________________________ Динамометрия ручная: правая кисть ____________ левая кисть ________________ Телосложение ______________________________________________________________ Покровы тела ______________________________________________________________

Лимфатические узлы ________________________________________________________

Мышечная система __________________________________________________________

Костная система и суставы _________________________________________________

Периферические сосуды _____________________________________________________

Мочеполовая система _______________________________________________________

Анус и прямая кишка _______________________________________________________

Диагноз ___________________________________________________________________

Заключение ________________________________________________________________

Дата и подпись хирурга ____________________________________________________

2. Данные исследования внутренних органов: Питание ___________________________________________________________________ Кожные покровы ____________________________________________________________ Видимые слизистые оболочки ________________________________________________ Органы внутренней секреции ________________________________________________

Органы дыхания ____________________________________________________________

Органы кровообращения _____________________________________________________

Органы пищеварения ________________________________________________________

Печень ____________________________________________________________________

Селезенка _________________________________________________________________

Почки _____________________________________________________________________

Диагноз ___________________________________________________________________

Заключение ________________________________________________________________

Дата и подпись терапевта __________________________________________________

3. Данные исследования нервной системы: Черепно-мозговые нервы ____________________________________________________

Двигательная сфера ________________________________________________________

Рефлексы __________________________________________________________________

Чувствительность __________________________________________________________

Вегетативная нервная система ______________________________________________ Диагноз ___________________________________________________________________

Заключение ________________________________________________________________

Дата и подпись невролога __________________________________________________

4. Данные осмотра психиатра: ______________________________________________

Диагноз ___________________________________________________________________

Заключение ________________________________________________________________

Дата и подпись психиатра __________________________________________________

5. Данные исследования органа зрения: Цветоощущение _____________________________________________________________

Двигательный аппарат ______________________________________________________ Слезные пути ______________________________________________________________ Веки и конъюнктива ________________________________________________________ Зрачки и их реакции _______________________________________________________ Передние отрезки глаз и глубокие среды ____________________________________ Глазное дно _______________________________________________________________ Ночное зрение _____________________________________________________________ Диагноз ___________________________________________________________________

Заключение ________________________________________________________________ Дата и подпись офтальмолога _______________________________________________

6. Данные исследования ЛОР-органов: Нос, зев, гортань _________________________________________________________

Уши, состояние барабанных перепонок, острота слуха ________________________

Вестибулярный аппарат, вестибулярные пробы ________________________________ Барофункция уха ___________________________________________________________ Диагноз ___________________________________________________________________

Заключение ________________________________________________________________ Дата и подпись оториноларинголога _________________________________________

7. Данные дерматовенерологического исследования: __________________________

Диагноз ___________________________________________________________________

Заключение ________________________________________________________________ Дата и подпись дерматовенеролога __________________________________________

8. Данные стоматологического исследования: ________________________________

Диагноз ___________________________________________________________________ Заключение ________________________________________________________________ Дата и подпись стоматолога ________________________________________________

9. Данные гинекологического исследования: _________________________________

Диагноз ___________________________________________________________________

Заключение ________________________________________________________________ Дата и подпись гинеколога _________________________________________________ Данные рентгенологического (флюорографического), лабораторного и других исследований: _____________________________________________________________

10. Диагноз (по-русски) и заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания _______________________________________________________________

11. Заключение ВВК о категории годности к военной службе; годности к службе в должности, подразделении и виде деятельности: на основании статьи ________________________ графы ____ Расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123, приложение 1 к Инструкции, утвержденной Приказом ФСКН России от "__" _______________ 200_ г. N ____) ______________________________________

Примечание: _______________________________________________________________

Председатель комиссии                     Врачи-эксперты
____________________________              _________________________________

                                      _________________________________
                                      _________________________________

      М.П.

«__» ___________ 200_ г.

Угловой штамп подразделения, территориального органа, организации Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков

СПРАВКА N _________ о травме

(специальное звание, фамилия, имя, отчество, год рождения застрахованного

сотрудника, занимаемая им должность, наименование подразделения, органа,

        организации ФСКН России, в котором он (она) служит)

«__» ______________ 200_ г. получил(а) ____________________________________

 (вид, характер и локализация увечья (ранения, травмы, контузии))

Указать  обстоятельства,  при которых получено увечье   (ранение,   травма,
контузия)  (записать  одну  из  двух  формулировок обстоятельства получения
увечья  (ранения,  травмы, контузии), установленного в результате служебной

проверки)

• «увечье (ранение, травма, контузия) получено при исполнении служебных обязанностей»;
• «увечье (ранение, травма, контузия) получено в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей»

(указать, когда, где, при каких обстоятельствах получено увечье, ранение,

                         травма, контузия)

увечье   (ранение,   травма,   контузия)   получено   в (вне)  алкогольном,
наркотическом, токсическом  опьянении (нужное  записать) __________________

нахождение под следствием или судом (нужное записать) _____________________

Выдана для представления в ________________________________________________ (наименование учреждения, куда представляется справка)

Начальник                         _____________________   _________________
(специальное звание)                    (подпись)             (Ф.И.О.)

   М.П.

от 09.01.2008 № 1

Угловой штамп военно-врачебной комиссии

СПРАВКА N ___________ результатах медицинского освидетельствования

(специальное или воинское звание, фамилия, имя, отчество, год рождения)

освидетельствован __________ военно-врачебной комиссией ___________________

                      (наименование комиссии)

«__» ______________ 200_ г.

Заключение ВВК:

а) диагноз и причинная связь увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания:

б) категория годности к службе в органах наркоконтроля (годность к службе в должности, подразделении и виде деятельности): на основании статьи ___________ графы ___ Расписания болезней (приложение к

Положению   о   военно-врачебной   экспертизе, утвержденному Постановлением
Правительства Российской   Федерации    от 25   февраля   2003 года  N 123,

приложение 1 к Инструкции, утвержденной Приказом ФСКН России от «__» ______ 200_ г. N ______) ________________________________________

                   (указать заключение комиссии)

Председатель комиссии (специальное звание) (подпись) (Ф.И.О.)

  Секретарь

(специальное звание) (подпись) (Ф.И.О.)

       М.П.

«__» _________ 200_ г.

от 09.01.2008 № 1

СВИДЕТЕЛЬСТВО О БОЛЕЗНИ N ________

«__» ______________ 200_ г. Военно-врачебной комиссией ____________________

по направлению _________________________________________ освидетельствован:

1. Фамилия, имя, отчество: ________________________________________________

2. Год рождения: __________________________________________________________

3. Специальное звание, должность: _________________________________________

4. В Вооруженных Силах служил с ____ г. по _____ г., в МВД служил с ____ г. по ____ г., в ФСБ служил с ____ г. по ____ г., в ФСНП служил с ____ г. по ____ г.

5. В ФСКН России с ____________ по ___________

6. Рост ______ см. Масса тела _____ кг. Окружность грудной клетки _____ см.

7. Жалобы: ________________________________________________________________

8. Анамнез: _______________________________________________________________

9. Находился на обследовании, лечении: ____________________________________

10. Данные объективного исследования: _____________________________________

11. Результаты специальных исследований:

12. Заключение ВВК:

а) диагноз и причинная связь увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания:

б) категория годности к службе в органах наркоконтроля (годность к службе в должности, подразделении и виде деятельности): на основании статьи ______________ графы _______ Расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. № 123, приложение 1 к Инструкции, утвержденной Приказом ФСКН России от «__» ______ 200_ г. N ___)

                   (указать заключение комиссии)

13. В сопровождающем нуждается, не нуждается (ненужное зачеркнуть)

Председатель комиссии (специальное звание) (подпись) (Ф.И.О.)

Секретарь (специальное звание) (подпись) (Ф.И.О.)

    М.П.

«__» ______________ 200_ г.

Почтовый адрес комиссии: __________________________________________________

Председатель комиссии (специальное звание) (подпись) (Ф.И.О.)

     М.П.

Секретарь комиссии (специальное звание) (подпись) (Ф.И.О.)

от 09.01.2008 № 1

ПРОТОКОЛ N _________

Заседания ___________________ военно-врачебной комиссии ___________________

                      (наименование комиссии)

от «__» ____________________________ 200_ г. по определению причинной связи

заболевания,   увечья   (травмы,   ранения, контузии); категории годности к
военной   службе   (службе в органах по контролю за оборотом наркотиков) на

момент увольнения; степени тяжести увечья (нужное записать)

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________

2. Год рождения ___________________________________________________________

3. Должность ______________________________________________________________

4. Специальное звание _____________________________________________________

5. В Вооруженных Силах, МВД, ФСБ, ФСНП и других федеральных органах исполнительной власти с ________________ по _______________________________

6. В органах по контролю за оборотом наркотиков с _________ по ____________

7. Рассмотрено направление, письмо, жалоба, заявление (указать номер и дату документа, от кого поступил документ, по какому вопросу)

8. Рассмотрены документы (перечислить документы с указанием их даты, номера и т.п.): __________________________________________________________________

9. Установлено: Фамилия ______________________________ имя ________________________________ отчество _____________________________ год рождения _______________________ специальное звание ________________________________________________________ поступил на службу в органы по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ «__» ________________ 200_ г. Указать данные о прохождении службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ; орган наркоконтроля на период

увольнения  (вынесения  заключения);  сведения  о  пребывании  на фронте (с
указанием  времени вхождения воинских частей в состав действующей армии), в
странах,  где  велись  боевые  действия,  участии  в ликвидации последствий
аварии  на  Чернобыльской  АЭС,  когда, по какому основанию и чьим приказом
(указать дату и номер приказа) уволен из органов  по  контролю  за оборотом
наркотических средств и психотропных веществ и др.; время,   обстоятельства
получения  увечий (травм,  ранений,  контузий) и возникновения заболеваний,
нахождение на лечении в медицинских учреждениях, выявленные  патологические
изменения,   установленный   диагноз,   проводимое   лечение;   сведения  о
медицинском    освидетельствовании:   указать   наименование   ВВК,   дату,

заключение и др.

10. Мнение врача-эксперта и обоснование заключения ВВК по рассматриваемому вопросу

врач-эксперт: _____________________________________________________________ (подпись, фамилия, инициалы)

11. Результаты голосования членов комиссии: «ЗА» ____________________ человек, «ПРОТИВ» _______________ человек.

Особое мнение членов комиссии:

12. Заключение ВВК

             Председатель комиссии ____________________________________
                                          (специальное звание,

М.П. подпись, фамилия, инициалы)

             Члены комиссии ___________________________________________
                                       (специальное звание,
                                    подпись, фамилия, инициалы)
                            ___________________________________________
                                       (специальное звание,
                                    подпись, фамилия, инициалы)
                            ___________________________________________
                                       (специальное звание,
                                    подпись, фамилия, инициалы)

13. Приложение к протоколу заседания _____ ВВК ____________________________ (указать наименование) ________________ от «__» _________ 200_ г. N ______________________________ на ______________ листах (выписки из рассмотренных документов).

14. Заключение _______ ВВК

                      (указать наименование)

от «__» __________ 200_ г. N _____ отправлено _____________________________ (указать, кому

        отправлено, адрес, дату отправки и исходящий номер)

Документы подшиты в дело N __________ том _______ стр. _________________ за 200_ г.

Секретарь комиссии

         (специальное звание, подпись, фамилия, инициалы)

от 09.01.2008 № 1

Угловой штамп военно-врачебной комиссии

СПРАВКА N _______________ о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом

Ф.И.О. (полностью) ________________________________________________________

Год рождения ______________________________________________________________

Специальное звание ________________________________________________________

Член семьи сотрудника, работник органов по контролю за оборотом наркотиков (нужное записать)

Место службы, работы ______________________________________________________ Жалобы ____________________________________________________________________

Краткий анамнез ___________________________________________________________

Перенесенные заболевания, травмы __________________________________________

Противопоказания для проведения профилактических прививок (имеет, не имеет)

Результаты исследований: Лабораторных ______________________________________________________________ Рентгенологических (для детей в возрасте 15 лет и старше) _________________

Электрофизиологических ____________________________________________________

Инструментальных и других _________________________________________________

Группа и резус-принадлежность крови (для сотрудников)

Заключения врачей-специалистов: Хирург ____________________________________________________________________

Терапевт __________________________________________________________________

Невролог __________________________________________________________________

Психиатр (в соответствии со справкой психоневрологического и наркологического диспансеров)

Офтальмолог _______________________________________________________________

Оториноларинголог _________________________________________________________ Гинеколог (указать состояние молочных желез) ______________________________ Стоматолог ________________________________________________________________ Врачи других специальностей (педиатр, уролог, эндокринолог и др.) _________

Диагноз (по-русски) _______________________________________________________

Заключение военно-врачебной комиссии (указать принадлежность комиссии):

Председатель комиссии (специальное звание) (подпись) (Ф.И.О.)

Секретарь комиссии (специальное звание) (подпись) (Ф.И.О.)

     М.П.

«__» ___________ 200_ г.

Почтовый адрес комиссии: __________________________________________________

Заключение штатной военно-врачебной комиссии: _____________________________

к Инструкции, утвержденной

от 09.01.2008 № 1

Угловой штамп военно-врачебной комиссии

ЗАКЛЮЧЕНИЕ <*> военно-врачебной комиссии

               от "__" _________ 200_ г. N ________

                     (почтовый адрес комиссии)

                     (фамилия, имя, отчество)

_______________ года рождения, ____________________________________________ (специальное звание) по диагнозу: ______________________________________________________________ (указать диагноз и заключение о причинной связи заболевания,

 увечья (ранения, травмы, контузии) в формулировках действующего

на момент вынесения решения Положения о военно-врачебной экспертизе) на основании статьи __________ графы ______ Приказа _______________________ ________________ от ____ г. N _______ _____________________________________ (указать заключение о категории

годности к службе в органах наркоконтроля в формулировке действовавшего

на момент увольнения нормативного правового акта по военно-врачебной

                экспертизе в органах наркоконтроля)

_______________ на момент увольнения ______________________________________ (указать число, месяц, год)

Основание: протокол заседания ВВК от «__» ___________ 200_ г. N ____

Председатель комиссии (специальное звание) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

<*> Форма заключения о категории годности к службе в органах наркоконтроля на момент увольнения со службы в органах наркоконтроля.

Угловой штамп военно-врачебной комиссии

ЗАКЛЮЧЕНИЕ <*> военно-врачебной комиссии

               от "__" ____________ 200_ г. N ______

                     (почтовый адрес комиссии)

Увечье, ранение, травма, контузия (указать) _______________________________

                     (фамилия, имя, отчество)

____ года рождения, _______________________________________________________ (специальное звание) которое он (она) получил(а) в период службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ _____________________ (указать дату получения увечья (ранения, травмы, контузии)) на основании ______________________________________________________________ (указать действовавший на день получения увечья (ранения,

    травмы, контузии) нормативный правовой акт об обязательном

 государственном страховании жизни и здоровья сотрудников органов
                          наркоконтроля)

      (указать вынесенное заключение о степени тяжести увечья
                   (ранения, травмы, контузии))

Основание: протокол заседания ВВК от «__» ___________ 200_ г. N ____

Председатель комиссии (специальное звание) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

<*> Форма заключения о степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного гражданином в период службы в органах наркоконтроля, но не освидетельствованного до момента увольнения со службы в органах наркоконтроля для определения степени тяжести полученного увечья (ранения, травмы, контузии).

Угловой штамп военно-врачебной комиссии

ЗАКЛЮЧЕНИЕ <*> военно-врачебной комиссии

               от "__" ____________ 200_ г. N ______

                     (почтовый адрес комиссии)

Заболевание, увечье, ранение, травма, контузия (указать) __________________

                     (фамилия, имя, отчество)

____ года рождения, _______________________________________________________ (специальное звание)

                         (указать диагноз)

по которому он (она) согласно _____________________________________________ (указать документ, на основании которого

 было вынесено заключение о категории годности к службе в органах
                          наркоконтроля)

на основании статьи ______ графы ______ приказа

был признан _______________________________________________________________ (указать формулировку заключения о категории годности к службе)

  (записать вынесенное заключение о причинной связи заболевания,

                увечья (ранения, травмы, контузии))

Основание: протокол заседания ВВК от «__» ___________ 200_ г. N ______

Председатель комиссии (специальное звание) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

<*> Форма заключения о причинной связи заболеваний, увечий (ранений, травм, контузий).

• 13RM.RTF