Статья 25Приказ ФСКН РФ от 09.01.2008 № 1

Наименование болезней, степень нарушения функции	Категория годности к службе
	I графа	II графа	III графа
1	2	3	4
Травмы головного, спинного мозга и их последствия. Последствия поражений центральной нервной системы внешними факторами:
а) со значительным нарушением функций;	- поступающие на службу — не годны; — сотрудники — не годны;
б) с умеренным нарушением функций;	- поступающие на службу — не годны; — сотрудники — Инд;
в) с незначительным нарушением функций;	- поступающие на службу — не годны; — сотрудники — годны с незначительными ограничениями;
г) при наличии объективных данных без нарушения функций	- поступающие на службу: не годны не годны годны — сотрудники — годны с незначительными ограничениями

Статья предусматривает ближайшие и отдаленные (через год или более с момента травмы) последствия травм головного и спинного мозга, осложнения травматических повреждений центральной нервной системы, а также последствия травм от воздействия воздушной взрывной волны и воздействия других внешних факторов.

К пункту «а» относятся:

последствия травматических повреждений с тяжелыми расстройствами функций головного или спинного мозга (ушибы и сдавления мозга, приводящие к стойким параличам или глубоким парезам, нарушению функций тазовых органов и т.п.);

последствия травматических повреждений мозгового вещества с расстройством корковых функций (афазия, агнозия, апраксия и т.п.);

посттравматические арахноидит, гидроцефалия, приводящие к резкому повышению внутричерепного давления или частым (3 и более в год) эпилептическим припадкам.

Резкое повышение внутричерепного давления должно быть подтверждено выраженным расширением желудочковой системы при компьютерной томографии, изменениями глазного дна — застойные соски дисков зрительных нервов.

К пункту «б» относятся последствия травм головного или спинного мозга, при которых очаговые симптомы и расстройства функций не достигают степени выраженности, предусмотренной пунктом «а»: парез, существенно не ограничивающий функцию конечности; умеренно выраженные мозжечковые расстройства в форме неустойчивости при ходьбе, нистагма, чувствительных нарушений; травматический арахноидит, гидроцефалия с умеренно выраженным или незначительным повышением внутричерепного давления, редкими (менее 3 в год) эпилептическими припадками. Умеренно выраженное или незначительное повышение внутричерепного давления должно быть подтверждено нейровизуализационными методами исследования и изменениями глазного дна — венозное полнокровие.

К пункту «в» относятся последствия травматического повреждения головного или спинного мозга, травматический арахноидит без признаков повышения внутричерепного давления, при которых в неврологическом статусе выявляются рассеянные органические знаки (асимметрия черепной иннервации и анизорефлексия, легкие расстройства чувствительности и др.), сочетающиеся со стойкими астено-невротическими проявлениями и вегетативно-сосудистой неустойчивостью. К этому же пункту относятся старые вдавленные переломы черепа без признаков органического поражения и нарушения функций.

К пункту «г» относятся последствия травм головного и спинного мозга, при которых имеются отдельные рассеянные органические знаки, вегетативно-сосудистая неустойчивость и незначительные явления астенизации без нарушения двигательных, чувствительных, координаторных и других функций нервной системы.

Гражданам, поступающим на службу, при наличии черепно-мозговой травмы в анамнезе за последние 3 года (подтвержденной медицинскими документами) при отсутствии остаточных явлений и нарушения функций, заключение выносится по пункту «г», за исключением случаев, когда после полученной травмы прошло менее одного года, в таких случаях заключение выносится на основании статьи 28 Расписания болезней.

При наличии выраженных эмоционально-волевых или интеллектуально-мнестических расстройств, возникших вследствие травмы головного мозга, освидетельствование проводится по статье 14 Расписания болезней.

При наличии последствий поражений центральной нервной системы внешними факторами (радиация, низкие и высокие температуры, свет, повышенное или пониженное давление воздуха или воды, других внешних причин) освидетельствование проводится по пунктам «а», «б», «в» или «г» в зависимости от степени нарушения функций.

При наличии повреждений и дефектов костей черепа, кроме настоящей статьи, применяются соответствующие пункты статьи 81 Расписания болезней.

Сотрудники, направляемые для прохождения службы в местности с неблагоприятными климатическими условиями, признаются негодными к военной службе в течение одного года после закрытой черепно-мозговой травмы; в последующем годность к военной службе определяется индивидуально в зависимости от степени нарушения функции центральной нервной системы.