--- title: "Приказ ФСКН России от 09.01.2008 N 1" number: "1" issuer: "Федеральная служба Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков" issued_on: 2008-01-09 redaction: 2013-08-20 status: утратил силу canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-1-2008-fskn-rossii-federalnaya-2/statya-89" --- # Статья 89 ###### Статья 89
Наименование болезней, степень нарушения функцииКатегория годности к службе
I графаII графаIII графа
1234
Нарушения речи:
а) высокая степень заикания, охватывающая весь речевой аппарат, с нарушением дыхания и невротическими проявлениями, другие нарушения речи, делающие ее малопонятной;- поступающие на службу - не годны; - сотрудники - ограниченно годны;
б) умеренное заикание и другие нарушения речи, делающие ее недостаточно внятной- поступающие на службу - не годны; - сотрудники - Инд
При наличии нарушений речи освидетельствуемый подвергается углубленному обследованию. Заключение о годности к службе в органах наркоконтроля выносится на основании данных обследования (с участием невролога, психиатра, оториноларинголога, а при возможности и логопеда) и тщательного изучения документов, полученных с места службы или учебы, работы до поступления на службу. Степень выраженности заикания определяется путем динамического наблюдения за состоянием речевой функции в различных условиях и оценивается по моментам наиболее выраженного проявления заболевания. Существенное значение в экспертной оценке имеет служебная характеристика и указание о том, в какой мере заикание отражается на исполнении служебных обязанностей. Умеренным заиканием, не ограничивающим годность к службе в органах наркоконтроля, считается лишь задержка произношения, "спотыкание" в начале фразы, остальные слова небольшой фразы (на одном дыхании) произносятся свободно или слегка замедленно, но без повторения слов. Лица, страдающие указанными в данном пункте заболеваниями, признаются негодными к работе, связанной с преподаванием.
Приложение 2
к Инструкции, утвержденной
Приказом ФСКН России
от 09.01.2008 N 1
Угловой штамп
кадрового подразделения НАПРАВЛЕНИЕ на медицинское освидетельствование В _________________________________________________________________________ (наименование военно-врачебной комиссии) Прошу освидетельствовать __________________________________________________ (специальное звание, Ф.И.О. (полностью), год рождения) для определения по состоянию здоровья: 1. Годности к службе в органах наркоконтроля при поступлении на службу (указать должность, подразделение и вид деятельности или графу Расписания --- болезней). --------- профессионального образования ФСКН России для обучения по очной форме (указать наименование образовательного учреждения, факультет, вид деятельности или графу Расписания болезней). 2. Годности к дальнейшей службе в органах наркоконтроля (указать должность, ------------------- подразделение и вид деятельности). --- высшего профессионального образования ФСКН России для обучения по очной (заочной) форме (указать наименование образовательного учреждения, форму обучения, факультет, вид деятельности или графу Расписания болезней). 3. Годности к службе в органах наркоконтроля в связи с увольнением. 4. Возможности прохождения службы (проживания) в условиях (указать -------- местность Российской Федерации, район, подвергшийся радиоактивному --- загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, или зарубежную --- страну и характер климата). --- 5. Для определения степени тяжести травмы. 6. При освидетельствовании прошу обратить внимание на _____________________ предыдущее освидетельствование ВВК ________________________________________ (наименование комиссии) проводилось _______________________________________________________________ (число, месяц, год) 7. Основание ______________________________________________________________ (должностное лицо, дата решения об освидетельствовании сотрудника) Заключение прошу направить в (указать кадровое подразделение, номер -------------------------------------- служебного телефона). --------------------- Начальник кадрового подразделения (специальное звание) (подпись) (Ф.И.О.) М.П. "__" ___________ 200_ г.
Приложение 3
к Инструкции, утвержденной
Приказом ФСКН России
от 09.01.2008 N 1
**ПЕРЕЧЕНЬ**
**МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОХОЖДЕНИЮ СЛУЖБЫ**
**СОТРУДНИКАМИ, К ПРОЖИВАНИЮ ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ В ОТДЕЛЬНЫХ**
**РАЙОНАХ И МЕСТНОСТЯХ С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМИ**
**КЛИМАТИЧЕСКИМИ УСЛОВИЯМИ**
1. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях: а) для сотрудников: - заболевания (травмы), при которых для сотрудников в Расписании болезней предусмотрена индивидуальная оценка годности к службе в органах наркоконтроля <*>; --- <*> Кроме заболеваний (травм), предусмотренных статьями 33-а, 34-б, 67-б, 68-б, 69-б, 73-б, 75-б, 76-б, 77-б, 85-б, [88](https://bukva.ai/docs/prikaz-1-2008-fskn-rossii-federalnaya-2/statya-88#p102062) Расписания болезней. - заболевания, при которых сотрудникам выносится заключение о категории годности к службе в органах наркоконтроля в формулировке "ограниченно годен к военной службе"; - последствия заболеваний и травм периферической нервной системы при стойких, нерезко выраженных нарушениях функции конечности; - болезни кроветворной системы, медленно прогрессирующие, с умеренным нарушением функции кроветворной системы и редкими обострениями; - туберкулез легких, плевры, внутригрудных лимфатических узлов, мочеполовых органов и других локализаций, неактивный в течение трех лет после исчезновения признаков активности; - ревматизм, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, диффузные заболевания соединительной ткани; - облитерирующий эндартериит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей любой степени выраженности; - хронические, часто обостряющиеся полипозные или гнойные заболевания околоносовых пазух при наличии носовых полипов, хронического гнойного воспаления среднего уха или резко выраженных признаков дистрофии слизистой верхних дыхательных путей; - пародонтит, пародонтоз генерализованный тяжелой степени; - хронические рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов; б) для членов семей сотрудников: - психические расстройства (кроме умеренно выраженной дебильности); - тяжелые или прогрессирующие органические болезни центральной нервной системы (сосудистые поражения головного мозга со стойкой очаговой симптоматикой, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, арахноидит головного или спинного мозга и состояния после оперативного лечения по поводу их, детский церебральный паралич, сирингомиелия, миопатия, миастения, последствия перенесенного туберкулезного менингита), а также тяжелые формы болезней и травм периферической нервной системы; - болезни кроветворной системы, быстро прогрессирующие, медленно прогрессирующие со значительными изменениями в составе крови и периодическими обострениями; - активные формы туберкулеза любой локализации, а также неактивный туберкулез в ближайшие три года после исчезновения признаков активности; - хронические заболевания органов дыхания, часто обостряющиеся, с нарушением функции внешнего дыхания II - III степени; - бронхиальная астма, установленная в стационаре, с частыми обострениями, прогрессирующая и требующая длительного и повторного стационарного лечения больного; - болезни системы кровообращения с нарушением общего или коронарного кровообращения II - III степени; - ревматизм в активной фазе, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, диффузные заболевания соединительной ткани; - гипертоническая болезнь III стадии; - хронические рецидивирующие и прогрессирующие заболевания органов пищеварения (хронический гепатит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами, а также осложненная кровотечением, перфорацией, пенетрацией или стенозом привратника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона); - хронические заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), установленные в стационаре; - злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения; - тяжелые хронические прогрессирующие болезни ЛОР-органов, требующие систематического лечения и наблюдения оториноларингологами, протекающие с частыми обострениями; - глаукома, прогрессирующие болезни зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки, понижение остроты зрения до 0,03 на оба глаза; - хронические распространенные болезни кожи с частыми обострениями; - хронические рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов. 2. В высокогорных местностях (1500 метров и более над уровнем моря): а) для сотрудников: - сосудистые заболевания головного и спинного мозга с преходящими расстройствами мозгового кровообращения; - тиреотоксикоз любой степени тяжести; - болезни кроветворной системы, медленно прогрессирующие с умеренным нарушением функции и редкими обострениями; - хронические заболевания легких с нарушением функции внешнего дыхания; - болезни системы кровообращения с нарушением общего или коронарного кровообращения; - злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения; - облитерирующий эндартериит любой степени тяжести; б) для членов семей сотрудников: - олигофрения (кроме дебильности); - эпилепсия с частыми припадками (ежемесячно); - маниакально-депрессивный психоз с часто повторяющимися фазами заболевания, шизофрения; - органические болезни центральной нервной системы, сопровождающиеся гидроцефалией, параличами, парезами, расстройством речи, зрения; опухоли головного или спинного мозга и другие тяжелые и быстро прогрессирующие заболевания центральной нервной системы со стойкими нарушениями функции органов; - болезни эндокринной системы, тиреотоксикоз любой степени тяжести; - системные заболевания крови при наличии признаков прогрессирования; - хронические заболевания органов дыхания с нарушением функции внешнего дыхания; - болезни системы кровообращения с нарушением общего или коронарного кровообращения II - III степени; - гипертоническая болезнь II - III стадии; - злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения; - облитерирующий эндартериит любой степени выраженности; - доброкачественные опухоли любой локализации, склонные к быстрому росту или приводящие к нарушению функции органа. 3. В местностях с неблагоприятными климатическими условиями: а) для сотрудников: - хронические прогрессирующие и часто обостряющиеся болезни периферических нервов с нарушением движения, чувствительности и трофики, требующие повторного и длительного стационарного лечения; - хроническая пневмония I и II стадии с частыми обострениями и при безуспешности стационарного лечения; - бронхиальная астма с частыми обострениями и при безуспешности стационарного лечения; - рецидивирующий ревматизм (2 и более атаки в течение одного года); - хронический нефрит любой формы вне зависимости от характера его течения; - облитерирующий эндартериит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей I стадии; - хронические рецидивирующие болезни околоносовых пазух (полипозные или гнойные) при наличии околоносовых полипов, хронического гнойного воспаления среднего уха или резко выраженной дистрофии слизистой верхних дыхательных путей с частыми обострениями и при безуспешности стационарного лечения; - хронические распространенные и часто рецидивирующие болезни кожи при безуспешности стационарного лечения; - хронические часто рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов; б) для членов семей сотрудников: - эпилепсия с частыми припадками (ежемесячно) или выраженными изменениями личности; маниакально-депрессивный психоз с часто повторяющимися фазами заболевания; шизофрения; - тяжелые или прогрессирующие органические болезни центральной нервной системы, когда больной не может сам себя обслуживать и нуждается в постоянной посторонней помощи, уходе или надзоре; - тяжелые формы болезней эндокринной системы; - системные заболевания крови при наличии признаков прогрессирования; - активные формы туберкулеза любой локализации (при перемещении главы семьи в эти местности) и неактивный туберкулез в ближайшие три года после исчезновения признаков активности; - хроническая пневмония, часто обостряющаяся; - бронхиальная астма (тяжелые формы); - болезни системы кровообращения с нарушением общего или коронарного кровообращения III степени, аневризма сердца, возвратный ревмокардит, часто обостряющийся; - гипертоническая болезнь III стадии; - хронические, тяжело протекающие прогрессирующие болезни печени; - хронические нефриты с артериальной гипертензией или отеками; - злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения; - глаукома, болезни зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки при прогрессирующем понижении остроты зрения и изменениях поля зрения; - хронические распространенные болезни кожи при безуспешности стационарного лечения больного; - хронические, тяжело протекающие воспалительные болезни женских половых органов при безуспешности стационарного лечения больной.
Приложение 4
к Инструкции, утвержденной
Приказом ФСКН России
от 09.01.2008 N 1 **ПЕРЕЧЕНЬ**
**МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОХОЖДЕНИЮ СЛУЖБЫ**
**СОТРУДНИКАМИ, К ПРОЖИВАНИЮ ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ НА ТЕРРИТОРИЯХ,**
**ПОДВЕРГШИХСЯ РАДИОАКТИВНОМУ ЗАГРЯЗНЕНИЮ ВСЛЕДСТВИЕ**
**КАТАСТРОФЫ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС**
1. Противопоказаниями к прохождению службы сотрудниками в условиях повышенного риска радиационного ущерба (зона отчуждения, зона отселения) являются: - заболевания, при которых в соответствии с Расписанием болезней предусмотрены заключения о категории годности к службе в органах наркоконтроля в формулировках "ограниченно годен к военной службе", "негоден к военной службе"; - острые заболевания до клинического излечения; - состояния после перенесенного вирусного гепатита, тифопаратифозных заболеваний с исходом в полное выздоровление в течение 12 месяцев после стационарного лечения; - туберкулез любой локализации, активный, затихающий; - психические расстройства независимо от степени тяжести и характера течения; - сосудистые заболевания головного и спинного мозга при умеренных нарушениях функции, а также с преходящими расстройствами мозгового кровообращения; - последствия инфекционных и паразитарных заболеваний центральной нервной системы, органические поражения головного и спинного мозга при умеренных и нерезко выраженных остаточных явлениях с незначительным нарушением функций; - последствия травм головного и спинного мозга, органические заболевания центральной нервной системы при умеренном или незначительном нарушении функций; - последствия травм и болезней периферических нервов при стойких, умеренно выраженных расстройствах функций; - заболевания эндокринной системы среднетяжелой и легкой формы, ожирение II - III степени, пониженное питание;. - системные заболевания крови и кроветворных органов независимо от характера течения и степени тяжести; - стойкие изменения состава периферической крови (количество лейкоцитов 9 9 менее 4,0 x 10 л или более 9,0 x 10 л, количество тромбоцитов менее 9 180,0 x 10 л, гемоглобин менее 120 г/л); - стойкие врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния с клиническими проявлениями и подтвержденные стационарным обследованием в специализированных отделениях учреждений здравоохранения или военно-медицинских учреждениях, инфицирование ВИЧ; - острая лучевая болезнь любой степени тяжести в анамнезе, а также полученная ранее при аварии или случайном облучении доза излучения, превышающая годовую предельно допустимую дозу в 5 раз (в соответствии с нормами радиационной безопасности (НРБ) - 76/87); - хронические заболевания бронхолегочного аппарата с дыхательной недостаточностью II степени или частыми обострениями (2 и более раз в год), бронхиальная астма, поллинозы; - заболевания миокарда, пороки сердца, хроническая ишемическая болезнь сердца (с коронарной недостаточностью II степени) с недостаточностью кровообращения II стадии или со стойкими нарушениями сердечного ритма и проводимости; - гипертоническая болезнь II стадии; - диффузные заболевания соединительной ткани; - язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки и другие заболевания органов брюшной полости, последствия повреждений или оперативных вмешательств на них при умеренном нарушении функции или с частыми обострениями (2 и более раз в год); - хронические заболевания (последствия повреждений) суставов, мышц, сухожилий, позвоночника, костей таза при умеренном нарушении функций или с частыми обострениями (2 и более раз в год); - застарелые или привычные вывихи в крупных суставах, возникающие при незначительных нагрузках; - дефекты пальцев рук или ног с нарушением функции в значительной степени; - отсутствие верхней или нижней конечности на любом уровне; - злокачественные новообразования независимо от стадии заболевания и результатов лечения, предопухолевые заболевания; - доброкачественные новообразования, затрудняющие ношение одежды (снаряжения) или нарушающие функцию органов в умеренной степени; - варикозное расширение вен семенного канатика при значительном нарушении кровообращения с болевым синдромом; - болезни и последствия повреждений аорты, магистральных, периферических артерий и вен, лимфатических сосудов с умеренным и незначительным нарушением кровообращения и функций; - водянка оболочек яичка и семенного канатика, резко выраженная; - распространенные субатрофические и атрофические изменения всех отделов верхних дыхательных путей, гиперпластический ринит, склерома верхних дыхательных путей; - двухсторонний или односторонний средний отит с полипами, грануляциями в барабанной полости, кариесом кости или сопровождающийся хроническими заболеваниями носа или околоносовых пазух и стойкими нарушениями носового дыхания; - хронический гнойный или полипозный синуит; - вестибулярно-вегетативные расстройства, сопровождающиеся симптомами Меньеровского заболевания; - понижение слуха - шепотная речь воспринимается на расстоянии менее 5/5 м; - лейкоплакия и облигатные преканцерозы (абразивный хейлит Манганатти, болезнь Брауна и др.); - острота зрения с коррекцией для дали менее 0,5/0,2, близорукость более 10,0/10,0 диоптрий, дальнозоркость более 8,0/8,0 диоптрий, астигматизм более 3,0/3,0 диоптрий, дихромазия; - хронические заболевания воспалительного или дегенеративного характера роговой и других оболочек глаза, резко выраженные, прогрессирующие, нарушающие функцию зрения, по крайней мере, одного глаза, катаракта; - распространенные хронические рецидивирующие заболевания кожи, а также их ограниченные формы, препятствующие ношению защитной одежды и туалету кожных покровов; - распространенные и тотальные формы гнездной плешивости и витилиго; - беременность; - опухоли матки, яичников, молочной железы, а также их фоновые заболевания; - стойкие нарушения овариально-менструального цикла; - привычное невынашивание и аномалии плода; - хронические воспалительные заболевания женских половых органов, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению. 2. Противопоказаниями к прохождению службы сотрудниками, к проживанию членов их семей на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению (зона проживания с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом), являются: - заболевания щитовидной железы; - диффузные заболевания соединительной ткани; - системные заболевания крови и кроветворных органов независимо от тяжести и течения заболевания; - стойкие изменения состава периферической крови (количество лейкоцитов 9 9 менее 4,0 x 10 л или более 9,0 x 10 л, количество тромбоцитов менее 180,0 9 х 10 л, гемоглобин менее 120 г/л); - стойкие врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния при клинических проявлениях и подтвержденные стационарным обследованием в специализированных отделениях медицинских (военно-медицинских) организаций, инфицирование ВИЧ и заболевание СПИД; - злокачественные новообразования независимо от тяжести и стадии заболевания, результатов лечения, предопухолевые заболевания с признаками малигнизации; - хронические неспецифические заболевания легких с дыхательной недостаточностью II - III степени, бронхиальная астма среднетяжелая и тяжелая формы; - беременность (при направлении в указанные зоны); - опухоли матки, яичников, молочной железы, а также их фоновые заболевания; - стойкие нарушения овариально-менструальной функции; - привычное невынашивание и аномалии плода; - хронические воспалительные заболевания женских половых органов, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению с частыми обострениями (2 и более раз в год). Кроме того, для детей противопоказаниями являются: - выраженные формы респираторных аллергозов, атопический дерматит, экзема; - частые респираторно-вирусные заболевания (не менее 5 раз в год) с изменениями в иммунном статусе организма, подтвержденными при обследовании в специализированных отделениях медицинских организаций.
Приложение 5
к Инструкции, утвержденной
Приказом ФСКН России
от 09.01.2008 N 1
**ПЕРЕЧЕНЬ**
**МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОХОЖДЕНИЮ СЛУЖБЫ**
**СОТРУДНИКАМИ, К ПРОЖИВАНИЮ ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ, К РАБОТЕ**
**ФЕДЕРАЛЬНЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГРАЖДАНСКИХ СЛУЖАЩИХ**
**И РАБОТНИКОВ ОРГАНОВ НАРКОКОНТРОЛЯ В ИНОСТРАННОМ**
**ГОСУДАРСТВЕ С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ЖАРКИМ КЛИМАТОМ**
1. Противопоказаниями к выезду в зарубежные страны с жарким климатом для сотрудников, членов их семей, федеральных государственных гражданских служащих и работников органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ являются: - все острые заболевания (до полного излечения), хронические заболевания в стадии обострения; - психические заболевания, в том числе в состоянии ремиссии или компенсации; - психопатии и выраженные невротические состояния; - хронический алкоголизм и все формы наркоманий; - эпилепсия и пароксизмальные состояния различного генеза; - сосудистые заболевания головного и спинного мозга при стойких нарушениях мозгового кровообращения; - последствия инфекционно-вирусных болезней центральной нервной системы, органические поражения головного и спинного мозга при глубоких или умеренно выраженных нарушениях функций; - последствия черепно-мозговой травмы со стойкими нарушениями функции центральной нервной системы; - хронические заболевания и последствия травм периферических нервов при выраженных нарушениях движения, чувствительности и трофики; - состояния после тяжелой формы вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифов в течение одного года после окончания госпитального лечения; - болезни эндокринной системы, тяжелые и средние формы (диффузное увеличение щитовидной железы I и II степени без нарушения ее функции не является противопоказанием к выезду). При наличии легких форм эндокринных заболеваний с неосложненным течением, а также после оперативного лечения по поводу диффузного тиреотоксического зоба или после операций по поводу узлового зоба вопрос о выезде решается индивидуально; - болезни крови и кроветворных органов (при умеренных железодефицитных анемиях вопрос о выезде решается индивидуально); - активные формы туберкулеза легких и других органов (при отсутствии активности процесса в течение 3 лет выезд не противопоказан); - хронические заболевания легких нетуберкулезного происхождения с явлениями легочной и легочно-сосудистой недостаточности II - III степени; - бронхиальная астма и аллергические заболевания с частыми обострениями, требующими стационарного лечения; - ревматизм (без порока сердца) в течение года после окончания лечения по поводу последнего приступа; - пороки сердца, за исключением стойко компенсированной недостаточности митрального клапана; - хроническая ишемическая болезнь сердца с хронической коронарной недостаточностью II - III степени, постинфарктный кардиосклероз; - заболевания мышцы сердца с пароксизмальными частыми (более 1 раза в 2 месяца) или постоянными формами нарушения сердечного ритма или нарушением кровообращения II и III степени; - гипертоническая болезнь II и III стадии; - язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки в течение 3 лет после последнего обострения, подтвержденного данными клинического обследования; - состояния после резекции желудка по поводу язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки; - множественные полипы желудка или кишечника; - хронические болезни печени с нарушением функции; - хронический калькулезный холецистит, желчно-каменная болезнь с клиническими проявлениями; - хронический панкреатит и энтероколит с частыми обострениями и (или) нарушением функции; - гастродуоденит, протекающий с ежегодными обострениями, требующими стационарного лечения; - состояние после острого холецистита, острого панкреатита в течение одного года после окончания госпитального лечения; - болезни почек с нарушением функции; - коллагенозы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит); - патологические рубцы кожи, часто изъязвляющиеся, ограничивающие движения, затрудняющие ношение обуви, одежды и снаряжения; - последствия повреждений, оперативных вмешательств на органах грудной или брюшной полости с выраженными и стойкими нарушениями функции органов и систем; - хронические прогрессирующие болезни и последствия повреждений костей, хрящей, мышц, суставов, часто обостряющиеся или с выраженным нарушением функции; - анкилозы двух и более крупных суставов, анкилоз тазобедренного сустава (для членов семей); - отсутствие всех пальцев на руке, ноге, отсутствие стопы, верхней и нижней конечности на любом уровне (для сотрудников); высокая ампутация бедра (для членов семей); - злокачественные новообразования, склонные к росту, вызывающие расстройство функции органов и препятствующие движению, ношению обуви, одежды и снаряжения; - заболевания и последствия повреждений периферических сосудов при нарушении кровообращения и функции конечности; - грыжи паховые, бедренные, диафрагмальные, послеоперационные, подлежащие оперативному лечению; - выпадение прямой кишки III стадии (для сотрудников); - геморрой с частыми обострениями, кровотечениями, выпадением узлов, хронический парапроктит, гипертрофия предстательной железы II, III степени; эпителиальные копчиковые ходы, осложненные хроническим воспалением, дермоидные кисты параректальной клетчатки, подлежащие лечению; - мочекаменная болезнь с частыми приступами и сопутствующим воспалением мочевыводящих путей; - часто рецидивирующие хронические гнойные эпимезотимпаниты, полипозно-гнойные синуиты; - болезнь Меньера или вестибулопатии, подтвержденные при стационарном обследовании; - резкое снижение слуха на оба уха (шепотная речь воспринимается на расстоянии менее 1 метра вследствие отосклероза, хронического кохлеарного неврита, адгезивного отита и др.); - высокая степень заикания, косноязычие, делающее речь невнятной (для сотрудников); - афония, выраженная охриплость голоса вследствие хронического ларингита; - резко выраженные хронические ларингофарингиты; - озена; - склерома верхних дыхательных путей и уха; - стойкое обезображивание лица и других открытых частей тела вследствие заболеваний и повреждений; - пародонтит, пародонтоз генерализованный тяжелой степени; - хронический язвенный и рецидивирующий афтозный стоматиты; - лейкоплакия слизистой губ, полости рта; - хейлит, глоссит, глоссалгия, парестезии других участков полости рта в стадии обострения; - хронические заболевания конъюнктивы и слезных путей, не поддающиеся лечению; - хронические и часто рецидивирующие воспалительные или дегенеративные заболевания роговой, сетчатой, сосудистой оболочек и склеры; хронический иридоциклит, осложненная близорукость (выраженные дегенеративные изменения сетчатой оболочки, деструкция стекловидного тела; начальная катаракта и др.); - глаукома некомпенсированная и субкомпенсированная; - неврит и атрофия зрительного нерва; - острота зрения ниже 0,3 на каждый глаз с коррекцией аметропии не выше 8,0 Д; - расстройство цветоощущения и бинокулярного зрения для лиц, связанных с необходимостью различать цветовые объекты и работы на транспорте; - распространенные хронические, часто рецидивирующие заболевания кожи (экзема, псориаз, нейродермит и др.); - заразные заболевания кожи до излечения; - грибковые заболевания кожи и ее придатков, осложненные или часто рецидивирующие формы; - фотодерматозы; - множественные пигментные родимые пятна и сенильные кератозы; - базалиома (даже после излечения); - сифилис во всех стадиях, гонорея хроническая до полного излечения; - СПИД, наличие ВИЧ-инфицирования. 2. Противопоказаниями к выезду в зарубежные страны с жарким климатом для сотрудников женского пола, членов их семей, федеральных государственных гражданских служащих и работников органов наркоконтроля, кроме того, являются: - опухоли матки, яичников или молочной железы любой этиологии, а также кистозная и узловая формы мастопатии; - хронические воспалительные заболевания женских половых органов с ежегодными обострениями, требующими систематического амбулаторного или стационарного лечения (аднекситы, периаднекситы, эндо-, пери- и параметриты); - дисфункции яичников и функциональные маточные кровотечения; - беременность во второй половине, а также беременность с патологическим течением при привычных выкидышах и другим отягощенным анамнезом; - климакс, тяжело протекающий, последствия оперативных вмешательств на женских половых органах в течение 1 года после операции. 3. В отношении детей, не получивших профилактических прививок, а также имеющих заболевания, по поводу которых они должны находиться под диспансерным наблюдением, ВВК выносит заключение о противопоказании к проживанию в зарубежной стране с жарким климатом. 4. При наличии у освидетельствуемого заболеваний, являющихся противопоказанием для проведения профилактических прививок против карантинных заболеваний (холера, желтая лихорадка и др.), выносится заключение о противопоказании к выезду в зарубежную страну с жарким климатом.
Приложение 6
к Инструкции, утвержденной
Приказом ФСКН России
от 09.01.2008 N 1 Угловой штамп военно-врачебной комиссии АКТ N _______ медицинского освидетельствования 1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________ 2. Год рождения ___________________________________________________________ 3. Гражданская профессия, специальность, должность ________________________ 4. Образование (в каких учебных заведениях учился, что и когда закончил) __ ___________________________________________________________________________ 5. В Вооруженных Силах служил с _________________ года по ____________ год, в МВД служил с ________________ года по ________________________ год, в ФСБ служил с _______________ года по _________________________ год, в ФСНП служил с ________________ года по _______________________ год. 6. В органах по контролю за оборотом наркотиков с ________ по _____________ 7. Специальное (воинское) звание, должность _______________________________ ___________________________________________________________________________ 8. Сколько времени болел за последние 12 месяцев __________________________ 9. Когда и где лечился ____________________________________________________ 10. Признавался ли инвалидом (какой группы, по какой болезни) _____________ 11. Последнее освидетельствование в военно-врачебной комиссии (наименование комиссии, год освидетельствования) ________________________________________ ___________________________________________________________________________ 12. Считаю себя к предлагаемой службе (годным, негодным) __________________ 13. Домашний адрес и телефон ______________________________________________ ___________________________________________________________________________ 14. Обязуюсь представить военно-учетный документ, паспорт и имеющиеся у меня медицинские документы. На обследование в рамках медицинского освидетельствования согласен. Правильность всех сообщенных мною сведений подтверждаю собственной подписью. "__" ______________ 200_ г. ___________________ (подпись) Проверил секретарь комиссии _______________________________________________ Сведения военно-учетного документа (наименование документа, серия, номер, категория годности к военной службе); служебного удостоверения (где выдано, серия, номер); паспорта (где выдан, серия, номер) _________________ ___________________________________________________________________________ **ЖАЛОБЫ: ___________________________________________________________________** ___________________________________________________________________________ АНАМНЕЗ: 1. Какие перенес болезни и где лечился (инфекционные болезни, туберкулез, психические заболевания, венерические болезни, ревматизм и др.): __________ ___________________________________________________________________________ 2. Были ли случаи потери сознания, припадки, обмороки, когда: _____________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 3. Ранения, контузии, травмы (дата, обстоятельства получения), операции: __ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 4. Алкоголь, наркотики, курение: __________________________________________ ___________________________________________________________________________ 5. Начало и течение основных заболеваний: _________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 1. Данные антропометрии и хирургического исследования: Рост __________ см Вес ________ кг Окружность груди: спокойно ____________ вдох __________ выдох _____________ Спирометрия: ______________________________________________________________ Динамометрия ручная: правая кисть ____________ левая кисть ________________ Телосложение ______________________________________________________________ Покровы тела ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Лимфатические узлы ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Мышечная система __________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Костная система и суставы _________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Периферические сосуды _____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Мочеполовая система _______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Анус и прямая кишка _______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Диагноз ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Заключение ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дата и подпись хирурга ____________________________________________________ 2. Данные исследования внутренних органов: Питание ___________________________________________________________________ Кожные покровы ____________________________________________________________ Видимые слизистые оболочки ________________________________________________ Органы внутренней секреции ________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Органы дыхания ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Органы кровообращения _____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ | Функциональная проба | В покое сидя | После 15 приседаний | Через 2 мин. | | --- | --- | --- | --- | | Пульс | | | | | Артериальное давление | | | | Органы пищеварения ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Печень ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Селезенка _________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Почки _____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Диагноз ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Заключение ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дата и подпись терапевта __________________________________________________ 3. Данные исследования нервной системы: Черепно-мозговые нервы ____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Двигательная сфера ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Рефлексы __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Чувствительность __________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Вегетативная нервная система ______________________________________________ Диагноз ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Заключение ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дата и подпись невролога __________________________________________________ 4. Данные осмотра психиатра: ______________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Диагноз ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Заключение ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дата и подпись психиатра __________________________________________________ 5. Данные исследования органа зрения: Цветоощущение _____________________________________________________________ | | Правого глаза | Левого глаза | | --- | --- | --- | | Острота зрения без коррекции | | | | Острота зрения с коррекцией | | | | Рефракция скиаскопически | | | | Бинокулярное зрение | | | Двигательный аппарат ______________________________________________________ Слезные пути ______________________________________________________________ Веки и конъюнктива ________________________________________________________ Зрачки и их реакции _______________________________________________________ Передние отрезки глаз и глубокие среды ____________________________________ Глазное дно _______________________________________________________________ Ночное зрение _____________________________________________________________ Диагноз ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Заключение ________________________________________________________________ Дата и подпись офтальмолога _______________________________________________ 6. Данные исследования ЛОР-органов: Нос, зев, гортань _________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Уши, состояние барабанных перепонок, острота слуха ________________________ ___________________________________________________________________________ Вестибулярный аппарат, вестибулярные пробы ________________________________ Барофункция уха ___________________________________________________________ Диагноз ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Заключение ________________________________________________________________ Дата и подпись оториноларинголога _________________________________________ 7. Данные дерматовенерологического исследования: __________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Диагноз ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Заключение ________________________________________________________________ Дата и подпись дерматовенеролога __________________________________________ 8. Данные стоматологического исследования: ________________________________ ___________________________________________________________________________ Диагноз ___________________________________________________________________ Заключение ________________________________________________________________ Дата и подпись стоматолога ________________________________________________ 9. Данные гинекологического исследования: _________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Диагноз ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Заключение ________________________________________________________________ Дата и подпись гинеколога _________________________________________________ Данные рентгенологического (флюорографического), лабораторного и других исследований: _____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 10. Диагноз (по-русски) и заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 11. Заключение ВВК о категории годности к военной службе; годности к службе в должности, подразделении и виде деятельности: на основании статьи ________________________ графы ____ Расписания болезней ([приложение](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-123-2003#p100185) к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123, приложение 1 к Инструкции, утвержденной Приказом ФСКН России от "__" _______________ 200_ г. N ____) ______________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Примечание: _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Председатель комиссии Врачи-эксперты ____________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ М.П. "__" ___________ 200_ г.
Приложение 7
к Инструкции, утвержденной
Приказом ФСКН России
от 09.01.2008 N 1
Угловой штамп подразделения, территориального органа, организации Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков СПРАВКА N _________ о травме ___________________________________________________________________________ (специальное звание, фамилия, имя, отчество, год рождения застрахованного ___________________________________________________________________________ сотрудника, занимаемая им должность, наименование подразделения, органа, ___________________________________________________________________________ организации ФСКН России, в котором он (она) служит) "__" ______________ 200_ г. получил(а) ____________________________________ ___________________________________________________________________________ (вид, характер и локализация увечья (ранения, травмы, контузии)) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Указать обстоятельства, при которых получено увечье (ранение, травма, контузия) (записать одну из двух формулировок обстоятельства получения увечья (ранения, травмы, контузии), установленного в результате служебной проверки) - "увечье (ранение, травма, контузия) получено при исполнении служебных обязанностей"; - "увечье (ранение, травма, контузия) получено в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей" ___________________________________________________________________________ (указать, когда, где, при каких обстоятельствах получено увечье, ранение, ___________________________________________________________________________ травма, контузия) увечье (ранение, травма, контузия) получено в (вне) алкогольном, наркотическом, токсическом опьянении (нужное записать) __________________ ___________________________________________________________________________ нахождение под следствием или судом (нужное записать) _____________________ ___________________________________________________________________________ Выдана для представления в ________________________________________________ (наименование учреждения, куда представляется справка) Начальник _____________________ _________________ (специальное звание) (подпись) (Ф.И.О.) М.П.
Приложение 8
к Инструкции, утвержденной
Приказом ФСКН России
от 09.01.2008 N 1 Угловой штамп военно-врачебной комиссии СПРАВКА N ___________ результатах медицинского освидетельствования ___________________________________________________________________________ (специальное или воинское звание, фамилия, имя, отчество, год рождения) освидетельствован __________ военно-врачебной комиссией ___________________ ___________________________________________________________________________ (наименование комиссии) "__" ______________ 200_ г. Заключение ВВК: а) диагноз и причинная связь увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ б) категория годности к службе в органах наркоконтроля (годность к службе в должности, подразделении и виде деятельности): на основании статьи ___________ графы ___ Расписания болезней ([приложение](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-123-2003#p100185) к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года N 123, приложение 1 к Инструкции, утвержденной Приказом ФСКН России от "__" ______ 200_ г. N ______) ________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указать заключение комиссии) Председатель комиссии (специальное звание) (подпись) (Ф.И.О.) Секретарь (специальное звание) (подпись) (Ф.И.О.) М.П. "__" _________ 200_ г.
Приложение 9
к Инструкции, утвержденной
Приказом ФСКН России
от 09.01.2008 N 1
**КНИГА**
протоколов заседаний военно-врачебной комиссии
N п/пФамилия, имя, отчество, год рождения; воинское (специальное) звание, или поступающий на службу; кем направлен на освидетельствованиеРассмотрены документыДиагноз (порусски) и заключение ВВК о причинной связи увечья, заболеванияЗаключение ВВК о годности к военной службе; годности к службе в должности, подразделении и виде деятельности; степени тяжести травмы и др.
12345
Протокол от "__" ____________ 200_ года
Председатель комиссии
(специальное звание)(подпись)(Ф.И.О.)
Члены комиссии
(специальное звание)(подпись)(Ф.И.О.)
(специальное звание)(подпись)(Ф.И.О.)
Секретарь комиссии
(специальное звание)М.П.(подпись)(Ф.И.О.)
Приложение 10
к Инструкции, утвержденной
Приказом ФСКН России
от 09.01.2008 N 1
СВИДЕТЕЛЬСТВО О БОЛЕЗНИ N ________ "__" ______________ 200_ г. Военно-врачебной комиссией ____________________ ___________________________________________________________________________ по направлению _________________________________________ освидетельствован: 1. Фамилия, имя, отчество: ________________________________________________ 2. Год рождения: __________________________________________________________ 3. Специальное звание, должность: _________________________________________ 4. В Вооруженных Силах служил с ____ г. по _____ г., в МВД служил с ____ г. по ____ г., в ФСБ служил с ____ г. по ____ г., в ФСНП служил с ____ г. по ____ г. 5. В ФСКН России с ____________ по ___________ 6. Рост ______ см. Масса тела _____ кг. Окружность грудной клетки _____ см. 7. Жалобы: ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 8. Анамнез: _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 9. Находился на обследовании, лечении: ____________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 10. Данные объективного исследования: _____________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 11. Результаты специальных исследований: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 12. Заключение ВВК: а) диагноз и причинная связь увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ б) категория годности к службе в органах наркоконтроля (годность к службе в должности, подразделении и виде деятельности): на основании статьи ______________ графы _______ Расписания болезней ([приложение](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-123-2003#p100185) к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123, приложение 1 к Инструкции, утвержденной Приказом ФСКН России от "__" ______ 200_ г. N ___) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указать заключение комиссии) 13. В сопровождающем нуждается, не нуждается (ненужное зачеркнуть) Председатель комиссии (специальное звание) (подпись) (Ф.И.О.) Секретарь (специальное звание) (подпись) (Ф.И.О.) М.П. "__" ______________ 200_ г. Почтовый адрес комиссии: __________________________________________________ Председатель комиссии (специальное звание) (подпись) (Ф.И.О.) М.П. Секретарь комиссии (специальное звание) (подпись) (Ф.И.О.)
Приложение 11
к Инструкции, утвержденной
Приказом ФСКН России
от 09.01.2008 N 1 ПРОТОКОЛ N _________ Заседания ___________________ военно-врачебной комиссии ___________________ ___________________________________________________________________________ (наименование комиссии) от "__" ____________________________ 200_ г. по определению причинной связи заболевания, увечья (травмы, ранения, контузии); категории годности к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотиков) на момент увольнения; степени тяжести увечья (нужное записать) 1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________ 2. Год рождения ___________________________________________________________ 3. Должность ______________________________________________________________ 4. Специальное звание _____________________________________________________ 5. В Вооруженных Силах, МВД, ФСБ, ФСНП и других федеральных органах исполнительной власти с ________________ по _______________________________ 6. В органах по контролю за оборотом наркотиков с _________ по ____________ 7. Рассмотрено направление, письмо, жалоба, заявление (указать номер и дату документа, от кого поступил документ, по какому вопросу) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 8. Рассмотрены документы (перечислить документы с указанием их даты, номера и т.п.): __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 9. Установлено: Фамилия ______________________________ имя ________________________________ отчество _____________________________ год рождения _______________________ специальное звание ________________________________________________________ поступил на службу в органы по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ "__" ________________ 200_ г. Указать данные о прохождении службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ; орган наркоконтроля на период увольнения (вынесения заключения); сведения о пребывании на фронте (с указанием времени вхождения воинских частей в состав действующей армии), в странах, где велись боевые действия, участии в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, когда, по какому основанию и чьим приказом (указать дату и номер приказа) уволен из органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ и др.; время, обстоятельства получения увечий (травм, ранений, контузий) и возникновения заболеваний, нахождение на лечении в медицинских учреждениях, выявленные патологические изменения, установленный диагноз, проводимое лечение; сведения о медицинском освидетельствовании: указать наименование ВВК, дату, заключение и др. ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 10. Мнение врача-эксперта и обоснование заключения ВВК по рассматриваемому вопросу ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ врач-эксперт: _____________________________________________________________ (подпись, фамилия, инициалы) 11. Результаты голосования членов комиссии: "ЗА" ____________________ человек, "ПРОТИВ" _______________ человек. Особое мнение членов комиссии: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 12. Заключение ВВК ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Председатель комиссии ____________________________________ (специальное звание, М.П. подпись, фамилия, инициалы) Члены комиссии ___________________________________________ (специальное звание, подпись, фамилия, инициалы) ___________________________________________ (специальное звание, подпись, фамилия, инициалы) ___________________________________________ (специальное звание, подпись, фамилия, инициалы) 13. Приложение к протоколу заседания _____ ВВК ____________________________ (указать наименование) ________________ от "__" _________ 200_ г. N ______________________________ на ______________ листах (выписки из рассмотренных документов). 14. Заключение _______ ВВК ___________________________________________________________________________ (указать наименование) от "__" __________ 200_ г. N _____ отправлено _____________________________ (указать, кому ___________________________________________________________________________ отправлено, адрес, дату отправки и исходящий номер) Документы подшиты в дело N __________ том _______ стр. _________________ за 200_ г. Секретарь комиссии ___________________________________________________________________________ (специальное звание, подпись, фамилия, инициалы)
Приложение 12
к Инструкции, утвержденной
Приказом ФСКН России
от 09.01.2008 N 1 Угловой штамп военно-врачебной комиссии СПРАВКА N _______________ о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом Ф.И.О. (полностью) ________________________________________________________ Год рождения ______________________________________________________________ Специальное звание ________________________________________________________ Член семьи сотрудника, работник органов по контролю за оборотом наркотиков (нужное записать) ___________________________________________________________________________ Место службы, работы ______________________________________________________ Жалобы ____________________________________________________________________ Краткий анамнез ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Перенесенные заболевания, травмы __________________________________________ ___________________________________________________________________________ Противопоказания для проведения профилактических прививок (имеет, не имеет) ___________________________________________________________________________ Результаты исследований: Лабораторных ______________________________________________________________ Рентгенологических (для детей в возрасте 15 лет и старше) _________________ ___________________________________________________________________________ Электрофизиологических ____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Инструментальных и других _________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Группа и резус-принадлежность крови (для сотрудников) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Заключения врачей-специалистов: Хирург ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Терапевт __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Невролог __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Психиатр (в соответствии со справкой психоневрологического и наркологического диспансеров) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Офтальмолог _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Оториноларинголог _________________________________________________________ Гинеколог (указать состояние молочных желез) ______________________________ Стоматолог ________________________________________________________________ Врачи других специальностей (педиатр, уролог, эндокринолог и др.) _________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Диагноз (по-русски) _______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Заключение военно-врачебной комиссии (указать принадлежность комиссии): ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Председатель комиссии (специальное звание) (подпись) (Ф.И.О.) Секретарь комиссии (специальное звание) (подпись) (Ф.И.О.) М.П. "__" ___________ 200_ г. Почтовый адрес комиссии: __________________________________________________ Заключение штатной военно-врачебной комиссии: _____________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Приложение 13
к Инструкции, утвержденной
Приказом ФСКН России
от 09.01.2008 N 1 | Контрольный талон к справке N _____________________________ | Угловой штамп военно-врачебной комиссии | | --- | --- | | Справка выдана | СПРАВКА N | | 1. __________________________ фамилия, имя, отчество год рождения _____________________________ | о степени тяжести увечья Выдана _______________________________________________________________________ (специальное (воинское) звание, фамилия, имя, отчество) | | 2. Находился на лечении с _________________ 200_ г. по ________________ 200_ г. | 19__ года рождения в том, что он находился на стационарном (амбулаторном) лечении в ______________________________________________________________________________ | | 3. Диагноз | (наименование лечебного учреждения) | | (полный): ________________ _____________________________ _____________________________ | с "__" ___________ 200_ г. по "__" _____________ 200_ г. по поводу ____________________________________________________________________ (указать полный диагноз и дату получения увечья | | _____________________________ | (ранения, травмы, контузии)) | | 4. Домашний адрес: ___________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ | ______________________________________________________________________________ что в соответствии с разделом __________ [Перечня](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-855-1998#p100165), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 1998 г. N 855, относится к ______________________________ увечью (ранению, травме, контузии). (указывается: тяжелому или | | 5. Медицинская карта N ______ | легкому) | | 6. Председатель ВВК: | ______________________________________________________________________________ | | (фамилия, имя, отчество) | М.П. | | Контрольный талон служит для учета выданных справок для получения страховых сумм | Председатель ВВК _____________ ____________________ (подпись) (фамилия) | | М.П. | "__" ____________ 200_ г. | | | Почтовый адрес комиссии: _____________________________________________________ |
Приложение 14
к Инструкции, утвержденной
Приказом ФСКН России
от 09.01.2008 N 1
Угловой штамп военно-врачебной комиссии ЗАКЛЮЧЕНИЕ [<*>](https://bukva.ai/docs/prikaz-1-2008-fskn-rossii-federalnaya-2/statya-89#p102394) военно-врачебной комиссии от "__" _________ 200_ г. N ________ ___________________________________________________________________________ (почтовый адрес комиссии) ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) _______________ года рождения, ____________________________________________ (специальное звание) по диагнозу: ______________________________________________________________ (указать диагноз и заключение о причинной связи заболевания, ___________________________________________________________________________ увечья (ранения, травмы, контузии) в формулировках действующего ___________________________________________________________________________ на момент вынесения решения [Положения](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-565-2013#p100015) о военно-врачебной экспертизе) на основании статьи __________ графы ______ Приказа _______________________ ________________ от ____ г. N _______ _____________________________________ (указать заключение о категории ___________________________________________________________________________ годности к службе в органах наркоконтроля в формулировке действовавшего ___________________________________________________________________________ на момент увольнения нормативного правового акта по военно-врачебной ___________________________________________________________________________ экспертизе в органах наркоконтроля) _______________ на момент увольнения ______________________________________ (указать число, месяц, год) Основание: протокол заседания ВВК от "__" ___________ 200_ г. N ____ Председатель комиссии (специальное звание) (подпись) (Ф.И.О.) М.П. --- <*> Форма заключения о категории годности к службе в органах наркоконтроля на момент увольнения со службы в органах наркоконтроля.
Приложение 15
к Инструкции, утвержденной
Приказом ФСКН России
от 09.01.2008 N 1
Угловой штамп военно-врачебной комиссии ЗАКЛЮЧЕНИЕ [<*>](https://bukva.ai/docs/prikaz-1-2008-fskn-rossii-federalnaya-2/statya-89#p102399) военно-врачебной комиссии от "__" ____________ 200_ г. N ______ ___________________________________________________________________________ (почтовый адрес комиссии) Увечье, ранение, травма, контузия (указать) _______________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) ____ года рождения, _______________________________________________________ (специальное звание) которое он (она) получил(а) в период службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ _____________________ (указать дату получения увечья (ранения, травмы, контузии)) на основании ______________________________________________________________ (указать действовавший на день получения увечья (ранения, ___________________________________________________________________________ травмы, контузии) нормативный правовой акт об обязательном ___________________________________________________________________________ государственном страховании жизни и здоровья сотрудников органов наркоконтроля) ___________________________________________________________________________ (указать вынесенное заключение о степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии)) Основание: протокол заседания ВВК от "__" ___________ 200_ г. N ____ Председатель комиссии (специальное звание) (подпись) (Ф.И.О.) М.П. --- <*> Форма заключения о степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного гражданином в период службы в органах наркоконтроля, но не освидетельствованного до момента увольнения со службы в органах наркоконтроля для определения степени тяжести полученного увечья (ранения, травмы, контузии).
Приложение 16
к Инструкции, утвержденной
Приказом ФСКН России
от 09.01.2008 N 1
Угловой штамп военно-врачебной комиссии ЗАКЛЮЧЕНИЕ [<*>](https://bukva.ai/docs/prikaz-1-2008-fskn-rossii-federalnaya-2/statya-89#p102404) военно-врачебной комиссии от "__" ____________ 200_ г. N ______ ___________________________________________________________________________ (почтовый адрес комиссии) Заболевание, увечье, ранение, травма, контузия (указать) __________________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) ____ года рождения, _______________________________________________________ (специальное звание) ___________________________________________________________________________ (указать диагноз) по которому он (она) согласно _____________________________________________ (указать документ, на основании которого ___________________________________________________________________________ было вынесено заключение о категории годности к службе в органах наркоконтроля) на основании статьи ______ графы ______ приказа ___________________________________________________________________________ был признан _______________________________________________________________ (указать формулировку заключения о категории годности к службе) ___________________________________________________________________________ (записать вынесенное заключение о причинной связи заболевания, ___________________________________________________________________________ увечья (ранения, травмы, контузии)) Основание: протокол заседания ВВК от "__" ___________ 200_ г. N ______ Председатель комиссии (специальное звание) (подпись) (Ф.И.О.) М.П. --- <*> Форма заключения о причинной связи заболеваний, увечий (ранений, травм, контузий). --- - [02RM.RTF](https://bukva.ai/docs/prikaz-1-2008-fskn-rossii-federalnaya-2/attachments/02RM.RTF)