Статья 44Приказ ФСКН России от 09.01.2008 № 1

Наименование болезней, степень нарушения функции	Категория годности к службе
	I графа	II графа	III графа
1	2	3	4
Ишемическая болезнь сердца:
а) со значительным нарушением функций;	- поступающие на службу — не годны; — сотрудники — не годны;
б) с умеренным нарушением функций;	- поступающие на службу — не годны; — сотрудники — Инд;
в) с незначительным нарушением функций	- поступающие на службу — не годны; — сотрудники — годны с незначительными ограничениями

Диагноз ишемической болезни сердца должен быть подтвержден инструментальными методами исследования (обязательные — ЭКГ в покое и с нагрузочными пробами, эхокардиография; дополнительные — стрессэхокардиография, коронарография и др.).

ОЦЕНКА ТОЛЕРАНТНОСТИ К ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ ПО ДАННЫМ ВЭМ

ФК	Мощность пороговой нагрузки (Wt)	Двойное произведение, усл. ед. (ИСС x АД / 100)
I	> 125	> 248
II	75 — 100	185 — 247
III	50	126 — 184
IV	< 25	< 125

К пункту «а» относятся:

стенокардия IV и III ФК, ангиоспастическая стенокардия с нарушением ритма и (или) проводимости;

(в ред. Приказа ФСКН России от 30.10.2008 № 362)

сердечная недостаточность IV — III ФК.

К этому же пункту относятся (независимо от степени выраженности коронарной недостаточности):

аневризма сердца или крупноочаговый кардиосклероз, развившийся в результате трансмурального или повторных инфарктов миокарда;

стойкие, не поддающиеся лечению формы нарушения ритма и проводимости сердца (полная AV-блокада, AV-блокада II степени, пароксизмальные тахиаритмии, политопная желудочковая экстрасистолия, синдром слабости синусового узла) вследствие ишемической болезни сердца;

распространенный стенозирующий процесс (свыше 75% в двух и более коронарных артериях); стеноз (более 50%) ствола левой коронарной артерии и (или) высокий изолированный стеноз (более 50%) передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии; стеноз (более 75%) правой коронарной артерии при правом типе кровоснабжения миокарда.

После имплантации искусственного водителя ритма, а также лицам, перенесшим коронарное шунтирование, коронарную ангиопластику, заключение выносится по пункту «а», вне зависимости от наличия сердечной и (или) коронарной недостаточности. Сотрудники, не достигшие предельного возраста пребывания на службе, при сохраненной способности исполнять служебные обязанности могут быть освидетельствованы по пункту «б» через 4 месяца после операции.

(в ред. Приказа ФСКН России от 30.10.2008 № 362)

К пункту «б» относятся:

стенокардия II ФК; ангиоспастическая (вариантная) стенокардия без нарушения ритма и проводимости;

сердечная недостаточность II ФК;

окклюзия или стеноз (более 75%) одной крупной коронарной артерии (кроме указанных в пункте «а»).

Лицам, перенесшим инфаркт миокарда (кроме указанных в пункте «а»), а также со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, с пароксизмальными тахиаритмиями, синдромом слабости синусового узла заключение выносится по пунктам «а» или «б» в зависимости от степени выраженности сердечной недостаточности и (или) стенокардии.

Диагноз ангиоспастической (вариантной) стенокардии выставляется в стационаре, подтверждается результатами холтеровского мониторирования, а при необходимости и другими дополнительными методами обследования.

Сотрудники, освидетельствуемые по графам I — II Расписания болезней, по пункту «б» настоящей статьи признаются ограниченно годными к военной службе.

К пункту «в» относится стенокардия I ФК, сердечная недостаточность I ФК.